高钾病人的处理

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高钾病人的护理措施

高钾病人的护理措施引言高钾血症是一种常见的临床问题，也是一种严重的状况，可能导致心脏、血压和神经系统等多个器官功能受损。

对于高钾血症患者，及时采取正确的护理措施是非常重要的，以保证患者的健康和生命安全。

1. 监测血钾水平高钾血症患者的首要任务是监测血钾水平。

医护人员需要定期进行血液检测，以了解患者的血钾水平是否超过正常范围。

监测频率的确定应根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定。

2. 调整饮食饮食是控制高钾血症的关键因素之一。

高钾血症患者需要遵循低钾饮食，避免摄入高钾的食物。

以下是一些常见的高钾食物，患者应尽量避免：•香蕉•西瓜•菠菜•番茄•坚果同时，患者应该增加高钙、高镁的食物摄入，以帮助降低血钾水平。

3. 给予药物治疗高钾血症患者可能需要药物治疗来降低血钾水平。

常用的药物有以下几种：•螺内酯（spironolactone）•高分子葡萄糖聚合物（sodium polystyrene sulfonate）•普萘洛尔（propranolol）在给予药物治疗时，医务人员应根据患者的具体情况和血钾水平来确定适当的剂量和用药方式。

同时需要密切监测患者的生命体征和药物的疗效。

4. 水平衡和排尿对于高钾血症患者，保持水平衡非常重要。

合理控制患者的液体摄入和排尿量，有助于稳定血钾水平。

适度饮水有助于稀释血液中的钾离子，并促进钾的排泄。

5. 监测心电图和心功能高钾血症会对心脏功能产生负面影响，因此，对患者的心电图和心功能进行定期监测至关重要。

心电图的改变可能包括心跳不齐、心律失常等，需要及时发现和处理。

6. 积极治疗潜在病因高钾血症可能是其他疾病或病理状态的结果，如肾脏功能不全、糖尿病等。

因此，积极治疗潜在的病因也是降低血钾水平的重要步骤。

对于这些病因，医务人员应根据病情和患者的具体情况，给予合适的治疗。

7. 定期随访和教育高钾血症患者需要定期随访和教育。

医务人员应该向患者提供关于高钾血症的相关知识，包括饮食控制、药物治疗和病情观察等方面的内容。

高钾血症的处理

高钾血症的处理：高钾血症主要会有心血管症状和肌肉症状，所以治疗原则有对抗钾对心肌的毒性和降低血钾，尽量低钾饮食及不要吃含钾的药物，可以输钠盐及透析。

对于危重病人，应积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用：促进钾向细胞内转移，排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

急救措施：1、静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10-20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。

或30-40ml加入液体滴注。

2、静注5%碳酸氢钠溶液60-100ml或11.2%乳酸钠溶液40-60ml，之后可再注射5%碳酸氢钠溶液100-200ml或11.2%乳酸钠溶液60-100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血钾浓度，还有输入的钠，对钾也有对抗作用。

3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰岛素（4g糖加1u正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。

4、注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。

5、透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用。

6、排钾利尿剂使用低钾血症的处理：低钾血症分为轻度低钾：血清钾3-3.5mmol/l，中度低钾：2.5-3mmol/l，重度低钾：〈2.5mmol/l.1、轻度低钾口服药物补钾或饮食补钾。

2、静脉补钾。

注意事项：(1)绝对禁止静脉推钾;(2)单位时间内输钾不可过快；（3）高浓度的要中心静脉通道输入（4）见尿补钾（5）低血钾伴碱中毒时先纠碱（6）酸中毒伴低钾时先补钾后纠酸（7）重度低钾者多伴有低镁、低钠、低钙等，可同时给予补镁，低钾多能迅速纠正。

3、。

高钾血症的处理

高钾血症的处理钾离子是体内重要的阳离子，正常情况下约98% 分布在细胞内，细胞外液中仅占2%（约70 mmol）左右。

通常血清钾在3.5~5.5mmol/L，当血清钾＞5.5 mmol/L 时称为高钾血症。

根据血清钾离子浓度的大小可分为①轻度5.5～5.9 mmol/L；②中度6.0～6.4mmol/L；③重度≧6.5 mmol/L，或虽血清钾仅≧5.5 mmol/L，但有心电图改变或肌肉软弱麻痹等临床症状和特殊的心电图改变。

高钾血症的治疗早期发现，早期诊断，早期治疗是控制高钾血症重关键。

治疗措施主要有以下几个方面：①注射Ca2+ 以对抗K+ 的心脏毒性；②将细胞外K+ 暂时转移至细胞内；③将K+ 清除至体外；④同时须去除引起高钾血症的原因。

1.轻症患者治疗原发病，去除能引起血钾继续升高的因素，包括停（减）经口、静脉的含钾饮食和药物（保钾利尿剂和ACEI 类药物）；控制感染，减少细胞分解；供高糖高脂饮食，或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢释放的钾。

2.中度高钾血症者必须立即注射葡萄糖、胰岛素及碳酸氢钠液，使钾离子尽快转移入细胞内，降低血钾浓度，同时除去引起高血钾的病因及给予低钾饮食。

3.严重高钾血症的治疗3.1.对抗高钾血症对心肌的毒性-注射钙盐。

钙与钾有对抗作用，严重心律紊乱时应立即在心电图监护下，10%葡萄糖酸钙10～20 mL +等量25% 葡萄糖液静注，继而将10% 葡萄糖钙20 ～40 mL 加入葡萄糖液中静滴。

注意观察心电图改变。

钙离子只是暂时对抗K+ 的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他方法来降低血钾。

有心力衰竭者、不宜同时使用洋地黄。

3.2.促进钾离子进入细胞。

（1）碳酸氢钠：先用5%碳酸氢钠溶液60～100 mL静脉注射，之后继续100～200 mL静脉滴注维持；此法可同时纠正酸中毒，促使钾移入细胞内从尿排出；注意，因碳酸氢钠致细胞外液高渗、细胞外液容量增多及高钠血症，故肾功能不全及心功能不全者应慎用。

高钾血症的抢救措施

高钾血症的抢救措施简介高钾血症是指血浆钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。

正常情况下，血浆钾浓度应在3.5-5.0mmol/L之间。

当血浆钾浓度超过5.5mmol/L时，就被认为是高钾血症。

高钾血症可能对心脏、神经和肌肉等器官功能产生严重影响，因此需要及时采取抢救措施。

抢救措施1. 监测和评估在开始抢救高钾血症之前，首先需要对患者进行全面的监测和评估。

包括测量血压、心率、心电图、血气分析等指标，以确定高钾血症的严重程度和可能的并发症。

2. 确认诊断除了通过血浆钾浓度进行初步判断之外，还需要确认高钾血症是否由于伪高钾血症引起。

常见的伪高钾血症原因包括溶血、血糖升高、抽血或采样不当等。

确认诊断的目的是为了采取针对性的抢救措施。

3. 保证通气和氧合高钾血症对心脏功能有直接影响，因此维持良好的通气和氧合是十分重要的。

在抢救高钾血症时，应优先保证患者的呼吸道畅通，必要时进行气管插管和机械通气，同时给予高浓度氧气。

4. 碳酸氢钠如果高钾血症是由酸中毒引起的，可以考虑给予碳酸氢钠。

碳酸氢钠可以通过碱化尿液的方式降低血浆钾浓度，但需要根据患者的酸碱平衡和肾功能进行判断和调整，以避免引起其他并发症。

5. 肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂可增强细胞对钾离子的摄取，降低血浆钾浓度。

常用的肾上腺素受体激动剂包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。

然而，使用肾上腺素受体激动剂需要慎重，因为它们可能引起心血管系统的不良反应。

6. 离子交换树脂离子交换树脂是一种通过吸附钾离子的方式降低血浆钾浓度的药物。

常用的离子交换树脂包括聚苯乙烯磺酸钙（Kayexalate）等。

离子交换树脂需要与患者的胃肠道接触，因此在给予离子交换树脂之前，需要评估患者的肠道功能和存在的其他胃肠道问题。

7. 血液透析在一些严重高钾血症患者中，以上措施可能无法快速有效地降低血浆钾浓度。

这时，血液透析可以被考虑为一种最后的选择，以清除体内过量的钾离子。

血液透析能够快速有效地降低血浆钾浓度，但需要在医院内进行，并且需要有相应的透析设备和专业的医护人员。

高钾的护理措施

高钾的护理措施1. 背景介绍高钾，即高血钾，是指血钾的浓度超过正常范围。

正常血钾范围通常在3.5-5.0 mmol/L之间。

高钾可导致一系列严重的健康问题，包括心脏停搏、心律失常和肌肉无力等。

因此，对于患有高钾的患者，需要采取一系列的护理措施来降低血钾水平和防止相关并发症的发生。

2. 护理措施2.1 监测血钾水平对于患有高钾的患者，定期监测血钾水平是十分重要的。

通过监测血钾水平的变化，可以及时了解患者的病情并采取相应的处理措施。

通常情况下，每天监测血钾一次是必要的，如果患者的病情比较严重，可能需要更频繁的监测。

2.2 调整饮食高钾的患者需要十分注意饮食的摄入，以避免摄入过多的钾。

常见高钾食物包括香蕉、草莓、橙子、土豆等。

因此，在饮食调理方面，需要避免或限制摄入这些高钾食物。

此外，还应增加摄入低钾食物，如苹果、西瓜、葡萄等，以确保营养均衡。

2.3 适量控制钾盐的摄入除了饮食调整外，控制钾盐的摄入也是十分必要的。

在烹饪过程中，可以采用钙离子交换法来减少食物中的钾含量。

此外，还需要注意食用加工食品的钾含量，以免过量摄入。

2.4 慎用钾负荷药物一些常用的药物，如钾对利尿剂、补钾剂等，可能会导致血钾水平升高。

因此，在给患者用药时，需要十分慎重，避免使用可能增加血钾的药物。

如果必须使用这些药物，需要密切监测患者的血钾水平。

2.5 加强肾功能保护高钾可能是肾功能异常或肾脏疾病的结果，因此，加强肾功能的保护也是重要的护理措施之一。

可以通过饮食控制、积极治疗原发病等方式来维持良好的肾功能。

2.6 防治并发症高钾可能导致一系列并发症，如心脏停搏、心律失常等。

因此，在护理过程中，需要密切观察患者的病情变化，一旦出现相关症状，应及时采取相应的处理措施，如进行心肺复苏、使用抗心律失常药物等。

2.7 教育患者与家属在高钾的护理过程中，教育患者及其家属也是重要的一环。

需要向他们详细介绍高钾的病因、预防措施以及应对急性高钾症的方法。

高钾血症临床表现-治疗

高钾血症临床表现|治疗高钾血症：血清钾超过5.5mmol/L时, 即称高钾血症。

其原因大多和肾功能减退, 不能有效地从尿内排出钾有关。

常见原因有：①进入体内（或血液内）的钾增多, 如口服或静脉输入氯化钾, 服用含药物, 组织损伤, 以及大量输入保存期较久的库血等。

②肾排泄功能减退, 如急性肾功能衰竭, 应用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶）, 以及盐皮质激素不足等。

③经细胞的分布异常, 如酸中毒、应用琥珀酰胆碱, 以及输注精氨酸等。

高钾血症临床表现一般无特异性症状, 有时有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱等。

严重高钾血症有微循环障碍的表现, 如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。

常出现心跳缓慢或心律不齐, 甚至发生心搏骤停。

高钾血症, 特别是血钾超过7mmol/L时, 几乎都有心电图的改变。

典型的心电图改变为早期T波高而尖QT间期延长, 随后出现QRS增宽, PR间期延长。

【诊断】有引起高钾血症的原因的病人出现医学教育|网搜集整理一些不能用原发病来解释的临床表现时, 即应考虑有高钾血症的可能, 并应作心电图检查。

血清钾常增高。

【治疗】高钾血症病人有心搏突然停止的危险, 故发现病人有高钾血症后, 除尽快处理原发疾病和改善肾功能外, 还应考虑：1.停给一切带有钾的药物或溶液, 尽量不食含钾量较高的食物,以免血钾更加增高。

2.降低血清钾浓度（1）使K＋暂时转入细胞内：①静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml后, 继续静脉滴注碳酸氢钠100～200ml.高渗碱性溶液可使血容量增加, K＋得到稀释, 又使K＋移入细胞内或由尿排出, 有助于酸中毒的治疗。

注入的Ka＋, 也可对抗K＋的作用。

②用25%葡萄糖溶液100～200ml, 每3～4g糖加1u胰岛素, 作静脉滴注, 可使K＋转移入细胞内, 暂时降低血清钾浓度。

必要时, 每3～4小时重复给药。

③肾功能不全, 不能输液过多者, 可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml, 加入胰岛素30u, 作静脉持续滴注24小时, 每分钟6滴。

高钾血症的处理

高血钾处理钾是人体重要的阳离子之一，体内钾总量的98%在细胞内，2%在细胞外液。

血清中的钾正常浓度？3.5-5.5mmlo/L。

钾的代谢？钾主要来自于含钾的食物，经消化道吸收，80%经肾排出。

钾的主要生理功能？维持题体内细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡，增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩能力。

低钾血症的诊断标准？低钾血症指血钾浓度＜3.5mmol/L。

低钾血症的常见原因？1、钾摄人不足:如长期进食不足或静脉中钾盐补充不足;2、钾丧失过多:如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利肾小管性酸中毒等;3、体内钾分布异常:钾向细胞内转移，如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等。

低钾的临床表现？1、肌无力：为最早的临床表现，一出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。

2、消化道功能障碍：出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹。

3、心脏功能异常表器为传阻滞和节异常。

4、代谢性碱中毒：尿液呈酸性(反常性酸性尿)，低钾性碱中毒,出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐搦、口周及手足麻木等碱中毒症状。

心电图变化？早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。

低钾血症的处理原则？寻找和去除引起低血钾的原因,减少或终止钾的继续丧失，边补钾边治疗边观察。

低钾护理措施？1、病情观察：检测病人心率、心律、心电图和意识、胃肠道反应。

2、饮食指导：停排钾利尿药物（如呋塞米、依他尼酸等）；鼓励多进食肉类、牛奶、香蕉橘子、绿色蔬菜等富含钾丰富的食物。

3、遵医嘱补钾。

静脉补钾的原则？1、能口服尽量口服补钾。

2、见尿补钾:每小时尿量＞40ml或每日尿量＞500ml方可补钾，因为肾功能不良可影响钾离子排出。

3、控制补液中钾浓度:静脉补液中钾浓度不宜超过40mmol/L;禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高致心搏骤停。

4、速度勿快:溶液应缓慢滴注,补钾速度不宜超过20mmol/L。

高钾护理要点

高钾护理要点
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常大于 5.5 mmol/L。

高钾血症可能对心脏功能造成严重影响，甚至危及生命。

因此，及时识别和妥善处理高钾血症至关重要。

以下是一些高钾血症的护理要点：
1. 监测：定期监测患者的血钾水平，以及心电图（ECG）和心脏功能，以评估高钾血症的严重程度和治疗效果。

2. 停用钾盐：立即停止给予含钾的食物和药物，以防止血钾进一步升高。

3. 促进钾排泄：使用利尿剂（如排钾利尿剂）来促进体内多余钾的排泄。

在某些情况下，可能需要使用更为强效的利尿剂，如环利尿剂。

4. 肠道排钾：通过灌肠或使用肠道排钾药物（如聚磺苯乙烯）来减少肠道对钾的吸收。

5. 血液透析：在严重的高钾血症或上述方法无效时，可能需要采取血液透析来迅速降低血钾水平。

6. 监测尿量：监测患者的尿量和尿钾排泄情况，以评估钾的排出量和治疗效果。

7. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识水平，以及任何心电图变化。

8. 预防心律失常：使用抗心律失常药物，如钙通道阻滞剂，来预防或治疗由高钾血症引起的心律失常。

9. 教育和支持：向患者和家属提供有关高钾血症的信息，包括症状、治疗和预防措施。

10. 紧急情况准备：在处理高钾血症时，应随时准备应对可能的紧急情况，包括心脏骤停。

请注意，所有的护理措施都应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况和反应进行调整。

高钾血症的治疗需要精确的医学评估和及时的医疗干预。

高血钾的急救流程

高血钾的急救流程
高血钾是一种常见但危险的疾病，如果不及时处理，可能会对
患者的生命造成严重威胁。

因此，了解高血钾的急救流程对于我们
每个人来说都是非常重要的。

接下来，我将为大家介绍高血钾的急
救流程，希望能帮助大家更好地了解并处理这一疾病。

首先，当发现患者出现高血钾症状时，我们需要立即拨打急救
电话，告知医护人员患者的症状和情况。

同时，我们要保持患者的
安静，避免激动或剧烈运动，以减少对心脏的负荷。

其次，如果患者已经失去意识或呼吸困难，我们需要立即进行
心肺复苏。

首先，确认患者是否有呼吸，如果没有呼吸，我们需要
进行人工呼吸；如果没有脉搏，我们需要进行心脏按压。

这些急救
措施可以帮助患者维持生命，直到医护人员到达现场。

在等待医护人员到达的过程中，我们可以帮助患者采取一些措
施来缓解症状。

首先，让患者保持平躺，头部稍微偏向一侧，以免
呕吐物阻塞气道。

其次，我们可以给患者服用药物来降低血钾浓度，但在使用药物之前一定要咨询医生的意见，不要随意使用药物。

最后，当医护人员到达现场后，我们需要配合医护人员进行后
续的急救处理。

医护人员会根据患者的具体情况来制定治疗方案，
我们要积极配合医护人员的工作，不要干扰医护人员的工作。

总之，高血钾是一种严重的疾病，需要我们及时进行急救处理。

在面对高血钾的急救过程中，我们要保持冷静，迅速采取有效的措施，并配合医护人员进行后续的治疗。

希望大家都能了解并掌握高
血钾的急救流程，为自己和他人的健康保驾护航。

高钾血症如何处理

高钾血症如何处理
一、概述
以前人们都不会得病，但是随着近几年来人们为了挣钱而不注意自己的生命健康，出现了很多种疾病，困扰着人们，其中高钾血症就是其中一种疾病，这种疾病很难根治，需要人们的不懈努力，另外，家提醒，高钾血症患者在日常生活中切不可单独一人，因为其发作突然，若旁边无人，患者很容易就会丢掉性命，在此之间，某同事希望大家可以认真看一下，对自己也有好好处哦，下面，大家就来交流一下高钾血症的处理方法
二、步骤/方法：
1、首先，要想治疗高钾血症，大家就要先了解它，俗话说，未见其人先见其声，就是这个道理，要想了解高钾血症，最直接的方法就是去到自己家附近的医院去看一看，自己家附近如果没有医院你也可以在家里网上搜索，都可以。

2、然后，当大家家里有患有高钾血症的病人时，并且当他发病时，大家就可以先拿出事先准备好的葡萄糖，如果自己家中有注射器最好，没有的话也可以将葡萄糖倒在水里让它稀释，再给病人喝下去，这时，就要尽快送病人去医院。

3、最后，有些特别的人群是要特别注意的哦，老人、孩子、孕妇、心脏病人、有呼吸系统疾病等对污染比较敏感的人群，应该尽早的就医，老年人得这种病，更应该多喝水，排毒，可以适当的吃些润肺的东西有好处的。

三、注意事项：
老年人应该注意自己的身体健康，要定时去医院检查，还要多吃一些水果和蔬菜，提高自己身体的免疫力，还有，不要熬夜哦。

温馨提示，高钾血症患者在日常生活中切不可单独一人，因为其发作突然，若旁边无人，患者很容易就会丢掉性命。

最后，大家预祝您早日康复。

高钾血症急救处理措施

高钾血症急救处理措施高钾血症指血清钾离子浓度超过正常参考范围（通常为3.5-5.0 mmol/L），如果未及时处理，可能会对心脏、肌肉和神经系统造成严重损害，甚至导致心脏停跳。

因此，一旦发现病人出现高钾血症的症状，必须立即采取急救措施。

以下是高钾血症的急救处理措施：第一步病人安全病人在危险的情况下要首先保证安全，也就是确保病人的空气道畅通，心跳和呼吸正常，并且另外的紧急问题得到了及时的处理。

第二步血样检测在采取急救措施之前，需要通过采血检测血清钾离子浓度，并评估病人的病情。

第三步移除摄入的钾如果高钾血症是由于高钾食物或补钾药物引起的，必须立即停止摄入任何含钾的食物或药物。

第四步氯化钙如果血清钾浓度超过了6.5 mmol/L，或者心电图给出了高度可疑或证实的心肌损害信号，可给予氯化钙，以保护心肌功能和避免或减轻心律失常。

第五步葡萄糖和胰岛素葡萄糖和胰岛素也是高钾血症治疗的重要组成部分。

胰岛素可使钾离子从胰岛β细胞和肌细胞内转移至细胞外，并通过增加葡萄糖的利用和催化储存为葡萄糖的氧化而降低血钾。

通常1200 IU的胰岛素溶液加入50g的葡萄糖中，静脉输注，每小时可以降低血清钾离子约0.5 mmol/L。

第六步β2 受体激动剂β2 受体激动剂如沙丁胺醇，通过增加细胞外钾和细胞内钾的转移，有助于减少高钾血症。

沙丁胺醇通常是通过吸入的方式给予，或者静脉注射。

第七步阿米洛利阿米洛利是钾保留抗利尿剂，它从尿液中抽取钠离子，同时保留钾离子。

当给予钩端螺旋体属患者钩端螺旋体青霉素治疗可能导致的细菌细胞溶解时，该药物可被使用。

结论高钾血症是一种危急病症，必须采取紧急措施采取急救。

目前常规的治疗包括氯化钙、胰岛素和葡萄糖，β2 受体激动剂和阿米洛利等。

在任何情况下针对高钾症的治疗都需要根据病人的具体情况而定，因此我们应该遵循医生的建议并且在他们的指导下进行治疗。

高钾血症的处理

高钾血症的治疗2007-10-22 10:24 yn1227|分类：外科|浏览42063次我的母亲因肝硬化腹水服用安体通舒和速尿,现出现高钾血症的症状,有什么治疗的方法分享到：2007-10-22 10:25提问者采纳高钾血症【概述】血清钾测定＞5.5mmol/L时，称为高钾血症。

因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。

【诊断】凡遇有引起高钾血症原因的病人，要提高警惕，应经常进行心电图检查，如发现心电图的高钾血症改变，即可确诊。

血清钾测定常显示血钾增高。

【治疗措施】首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。

一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。

或30～40ml加入液体滴注。

b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。

c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。

d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。

e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。

f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d，可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

【病因学】正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量，故引起高血钾的原因大多与肾功能减退，不能有效地排出钾而致体内钾增多有关。

可分为三类：a.肾排钾困难，如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。

低钾和高钾的护理措施

低钾和高钾的护理措施
咱今儿就来聊聊低钾和高钾的护理措施，这可太重要啦！
低钾的时候啊，那可得小心着点。

就好像一辆车没了足够的油，跑起来就没劲儿啦。

人要是低钾了，也会浑身没力气，还可能出现心跳异常啥的。

那咱咋办呢？首先得让病人多吃些含钾丰富的食物呀，像香蕉啦、橘子啦，这些可都是补钾的好东西。

就好比给车加油一样，得让身体有足够的钾呀！而且得注意病人的休息，别让他太累了，不然那身体能吃得消吗？要是病人不能自己吃东西，那咱就得通过别的途径给钾啦，就像给车送油一样。

再来说说高钾，这可也是个麻烦事儿呢！就好像水满则溢，钾多了也不行呀！这时候就得控制钾的摄入啦，那些含钾高的食物就得少吃或者不吃啦。

病人的心情也很重要哦，可别让他太紧张焦虑啦，不然对身体也不好呀。

要随时观察病人的情况，一旦有啥不对劲，就得赶紧采取措施呀！这就好比家里的水管漏水了，你得赶紧去修，不能等水都淹了屋子才行动呀！
咱想想，低钾就像身体缺了一块重要的拼图，得赶紧给它补上；高钾呢，就像拼图太多了，得去掉一些才行。

对于低钾的病人，咱得像照顾宝贝一样细心，让他一点点恢复活力；对于高钾的病人，咱得像消防员一样警惕，随时准备应对突发情况。

护理低钾和高钾的病人，不就跟咱过日子一样嘛，得用心、细心、有耐心。

咱得时刻关注着他们的变化，不能马虎大意呀！这可不是小事儿，关系到病人的健康和安危呢。

咱得让他们在咱的照顾下，能尽快好起来，能重新活力满满地面对生活呀！难道不是吗？咱可不能掉以轻心，得认真对待每一个细节，就像对待自己最珍贵的东西一样。

只有这样，才能让病人安心，让家属放心呀！这就是咱的责任，咱得担起来呀！。

高钾血症的处理

（3）手术中过分通气
造成碱血症，增进K+向细胞内转移
3、增进钾排除体外
应尽量加强肾脏旳排钾功能（1）一般情况下，因为脱水、休克、严重缺钠造成旳肾
功能不全，在采用合适旳措施，如输液、输血等后，肾功能可逐渐恢复，尿量增长，高钾血症逐渐缓解。
（2）肾功能损害本身造成旳高钾血症利尿剂（襻利尿剂和噻嗪类）；口服钾离子互换树脂，增进Na+和K+在肠道旳互换；严重损害者应予以透析治疗（腹透疗效较差，效果较慢）。
（2）有效循环血流量下降
（3）肾上腺皮质激素水平下降肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能，其含量下降轻易造成高钾血症。
（4）醛固酮水平下降或肾素－血管紧张素－醛固酮系统功能减退
（5）潴钾利尿剂
（6）远端肾小管上皮细胞分泌钾旳功能障碍：此类高钾血
症患者旳肾素活性及醛固酮水平正常。主要见于狼疮性肾炎、移植肾、镰状细胞贫血性肾病、梗阻性肾病、假性低醛固酮症等。
2、循环系统
（1）克制心肌可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心脏停于舒张期。
（2）心律失常几乎多种心律失常皆可发生，主要体现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室早搏和心室颤抖。
（3）血管收缩出现面色苍白、肢体湿冷，早期血压升高
心电图旳体现对高钾血症旳诊疗有一定旳价值。一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，伴随高钾血症旳进一步加重，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形态逐渐消失。血清钾>10mmol/L, 心室肌普遍受到克制，可出现房颤、室扑、室颤、心脏停搏。
含钾药物如青霉素钾盐，在输入量过大、速度过快旳情况下也可发生明显高钾血症，尤其是老年人和肾功能不全旳患者
2.肾脏排泄钾降低

高钾血症的抢救措施简答

高钾血症的抢救措施简答高钾血症是一种临床常见的危重情况，需及时采取抢救措施。

本文将对高钾血症的抢救措施进行简要介绍。

高钾血症的定义和原因高钾血症是指血清钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。

正常血清钾浓度范围为3.5-5.0 mmol/L。

高钾血症可由多种原因引起，包括肾功能不全、细胞破坏、酸中毒、药物使用等。

高钾血症的临床表现高钾血症可表现为心电图改变、肌肉无力、心动过缓或心动过速等症状。

严重的高钾血症可导致心脏停搏，威胁生命。

高钾血症的抢救措施1. 停止钾摄入首要的抢救措施是停止从外源性摄入钾的途径，包括口服和静脉注射。

应避免摄入高钾饮食和药物，如富含钾的水果、钾盐替代品等。

2. 快速移除体内钾快速移除体内过多的钾是高钾血症抢救的重要步骤。

以下是一些常用的方法：•高流量静脉滴注：通过静脉滴注生理盐水、葡萄糖酸钙和胰岛素/葡萄糖等溶液，以增加尿液排钾量来迅速降低血清钾离子浓度。

•膜稳定剂：如碳酸氢钠、树脂和离子交换体等，能促进钾离子从血液中迅速转移至细胞内。

•血液透析：透析可通过人工肾脏清除体内的过多钾离子，是一种常用的血液净化技术。

3. 补充钙剂在处理高钾血症时，补充钙剂可通过抑制心肌细胞的过度兴奋，预防高钾血症引起的心律失常。

常用的钙剂包括葡萄糖酸钙和氯化钙。

4. 治疗潜在原因对于高钾血症的患者，除了紧急处理高钾血症本身外，还需针对潜在原因进行治疗。

如对肾功能不全患者，应积极进行肾脏支持治疗；对酸中毒患者，应纠正酸中毒等。

5. 监测和预防心律失常在抢救过程中，应密切监测心电图和心率，及时发现心律失常的症状并采取相应措施。

此外，应预防和纠正电解质紊乱和酸中毒，以减少心律失常的发生。

结论高钾血症是一种严重的病理状态，需要及时抢救。

停止钾摄入、快速移除体内钾、补充钙剂、治疗潜在原因以及监测和预防心律失常是处理高钾血症的关键步骤。

及时采取合适的抢救措施，有助于保护患者的生命安全。

注意：本文仅为提供信息和知识的目的，不用于诊断和治疗，如有疑问或需要，请咨询医疗专业人士。

高钾血症的护理

①给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，认识高钾血症与自己的不良饮食有关，指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒可去掉部分钾。
高钾血症的预防
②需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按时到医院行血液透析治疗。
透析前的护理：
①首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有恐惧、忧郁心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析知识，提高患者对透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治疗疾病的信心。
②保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路做准备。
③了解病人的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡及有无出血倾向。
高钾血症病人的护理
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定义
血清钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L。
病因、病理
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致；
2、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；
病因、病理
3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高；
临床观察和护理
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录 24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观察尿量。
临床观察和护理
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药物治疗和/或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至细胞内的同时，促进血钾的排除：

高钾血症的护理常规_2

高钾血症的护理常规一、护理评估1.评估患者病情变化, 有无下列因素⑴钾排出减少: 如急性肾功能衰竭、应用保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）、盐皮质激素分泌不足；⑵体内钾分布异常: 细胞内钾移出至细胞外, 见于溶血、严重组织损伤、代谢性酸中毒等；⑶钾摄入过多: 口服或静脉输入过多钾、使用含钾药物或输入大量库存血等。

2.评估患者意识状态及生命体征的变化。

二、护理措施1.绝对卧床休息, 保持环境安静, 限制探视。

2.正确留取血、尿标本, 及时送检。

3.持续动态心电监测, 每1-2小时测量生命体征变化。

4、持续给氧2-4L/min, 保持呼吸道通畅, 若是昏迷病人, 将头偏向一侧, 防止因呕吐误吸导致窒息。

5.正确记录24小时出入液量, 注意观察病情及患者主诉。

6.严密监测血清钾浓度、肾功能、尿渗透压等。

7、需紧急血液透析患者迅速建立血液透析的血管通路, 密切观察生命体征的变化。

三、健康指导要点1.对肾功能良好者, 应鼓励患者大量饮水, 帮助钾从尿中排出。

2.嘱患者严格控制饮食, 禁食或少食含钾高的蔬菜、水果, 如香焦、甜橙、马铃薯、大枣、香菇、紫菜等。

3、给患者及其家属讲解高钾血症发生的原因, 提供详细的预防处理措施。

四、注意事项医护人员熟练掌握心电图知识, 如发现异常, 应立即抽静脉血做血钾测定, 如高钾血症, 应立即通知医生进行处理。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次, 病情变化以及护理措施和效果变化随时记录, 病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写, 项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名, 分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录, 要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

降低血清钾浓度的处理方法

降低血清钾浓度的处理方法
血清钾浓度高是指血清中钾离子含量过高，通常指血清钾浓度超过5.5mmol/L
时即被认定为血清钾浓度高。

血清钾浓度高会引发患者体内钾离子分布失衡，易引起肌酐清除率也会降低，甚至会有心动过速、休克、精神异常，尤其是血清钾过高，容易引发室性心动过速的情况。

一般病因是多腺激素分泌过多和抗体分泌失调，引起电解质分泌失衡、局部或
全身性水通量改变，以及肾小管对大量钾离子流出失调等。

而当血清钾浓度出现异常偏高时，应该采取相应的措施降低血清钾浓度。

常见的治疗方法如下：
1. 电解质治疗：首先利用抗水肿药物及肾保护药治疗病人，再给予1—2滴/
分钟的葡萄糖钠溶液等电解质溶液，缓解低血压的症状。

慢慢增加葡萄糖钠溶液的剂量，直至血清钾浓度恢复正常。

2. 钾离子拮抗剂治疗：采用钾离子拮抗剂抗击钠离子，以使钾离子浓度回复
正常情况。

一般在电解质疗法不能够有效控制血清钾浓度恢复正常时，在血清钾浓度高于6mmol/L时进行辅助治疗。

3. 抗体抑制剂治疗：这类药物能够有效地抑止肾上腺素等激素分泌，以减少
钾离子释放，从而降低血清钾浓度。

以上就是降低血清钾浓度的典型处理方法，对于血清钾浓度异常偏高的患者，
应优先选择宁静的治疗方案，避免情绪变化等不必要的干扰。