第八章 心搏骤停与心肺脑复苏

1. 下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征

A QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200～400次/分

B QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100～250次/分，心律基本规则，但大动脉没有搏动

C 不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏

D 心电图呈一条直线，或偶有P波

E P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等

2. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因

A 室颤

B 无脉性室性心动过速

C 无脉性电活动

D 室速

E 停搏

3. 下列关于除颤的陈述，正确的是

A 如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤

B 对于院内心搏骤停，有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟

C 对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30∶2（大约2分钟）的CPR，然后再除颤

D 使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J

E 使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J

4. 当心搏骤停几秒钟时，患者即会出现

A 头晕

B 晕厥、意识丧失

C 血压下降

D 全身抽搐

E 大小便失禁

5. 下列哪项是基础生命支持的主要目标

A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术

B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复

C 应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环

D 识别及治疗心律失常

E 改善并维持心肺功能

6. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是

A 患者躺卧在软床上

B 头部位置高于心脏

C 双手放于胸前

D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上

E 可采取头高脚低位

7. 有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是

A 20～40mmHg

B 40～60mmHg

C 60～80mmHg

D 80～100mmHg

E 100～120mmHg

8. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是

A 按压频率每分钟至少100次

B 胸骨下陷少于5cm

C 停止胸外按压查看心电监护

D 胸骨下压时间长于放松时间

E 按压与通气之比为15∶2

9. 早期判断心搏骤停的最重要指标是

A 意识丧失、瞳孔散大

B 意识丧失、呼吸停止

C 意识丧失、颈动脉搏动消失

D 意识丧失、触摸不到桡动脉搏动

E 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀

10. 判断心肺复苏有效的指标不包括

A 瞳孔由大变小

B 每次按压可触及颈动脉搏动

C 尿量增加

D 出现睫毛反射

E 面色由紫绀转为红润

11．终止室颤最迅速、最有效的方法是

A.胸外心脏按压

B.除颤

C.气管插管

D.球囊-面罩通气法

E.建立静脉通路给予抢救药物

12．心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是

A. 肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次

B. 肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次

C. 肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次

D. 肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次

E. 肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次13．脑复苏的主要措施

A.维持血压和体温

B.降低低温和血压

C.防治脑缺氧、提高颅内压

D.防治脑水肿、利尿、维持体温

E. 维持血压、防治脑缺氧、低温

14．引起心脏骤停的“H's”病因中不包括

A.低血钠症

B.低血容量

C.低氧血症

D.酸中毒

E.低体温

15．患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是

A.每2～4秒一次

B.每4～6秒一次

C.每5～6秒一次

D.每6～8秒一次

E.每8～10秒一次

16．患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是

A.气管插管，人工呼吸

B.按压人中，人工呼吸

C.立即气管插管，然后除颤

D.胸外按压2分钟，然后准备除颤

E.开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射

17．患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是

A.按压人中，同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360J

C.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J

D.气管插管，胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射

18-21题共用题干

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失

18．请问此心电图示波属于哪种心律失常

A.室颤

B.无脉性室速

C.无脉性电活动

D.停搏

E.室上速

19．作为值班护士你应该

A.建立静脉通路

B.立即准备除颤

C.立即采取血样标本

D.立即描记18导联心电图

E.更换各导联电极片，再评估

20．此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

21．经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是

A.识别并治疗急性冠状动脉综合征

B.优化机械通气，尽量减少肺损伤

C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能

D.客观评估预后恢复情况

E.以上均是