《中医基础理论》教案

《中医基础理论》教案

（供本科90学时用）

教材主编:孙广仁

新世纪全国高等中医药院校规划教材

供中医药类专业用

中国中医药出版社

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福建中医学院中医基础理论教研室

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编写说明

本教案根据现行全国普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论课程教学大纲》要求，以中国中医药出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》（新世纪第二版）为蓝本，结合我室教学特点，按90学时设计、编写而成。

本教案供中医学、针灸推拿学、康复学、美容学等专业本科学生授课时使用。

本教案中教学目的要求，按主次分为掌握、熟悉、了解三个层次。教学内容除明确概念外，对重点、难点、疑点，以及教学上的详略处理等均加以标示，并提出注意点，以突出教学中的重要环节，加强教学效果，提高教学质量。

每一章后面附有主要参考书目和复习思考题，以供教师备课时参考，并便于学生课后复习。

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福建中医学院中医基础理论教研室

2007年8月

目录

绪论 (4)

第一章中医学的哲学基础 (9)

第二章精气血津液 (22)

第三章藏象 (34)

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第四章经络 (56)

第五章体质 (64)

第六章病因 (68)

第七章发病 (78)

第八章病机 (81)

第九章防治原则 (97)

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绪论

【学时】6

【目的要求】

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1．了解中医学、中医基础理论的基本概念和中医学的学科属性。

2．熟悉中医学理论体系的基本概念及其形成和发展概况。

3．掌握中医学理论体系的主要特点。

【教学内容】

一、中医学的基本概念及其学科属性

（一）中医学的基本概念

中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

（二）中医学的学科属性

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中医学属于自然科学的范畴，但具有明显的社会科学特性，同时还受到中国古代哲学的深刻影响，是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。

二、中医学理论体系的概念、形成与发展

（一）中医学理论体系的概念

中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。

（二）中医学理论体系的形成

1．时期：战国至秦汉。

2．基础：（1）有利的社会文化背景；（2）医药知识的大量积累。

3．方法：（1）古代医家先后采用直接观察法和整体观察法对人体生命现象和自然现象进行观察，以探求人体生命的奥秘及生命活动与外界环境的关系；（2）精气、阴阳、五行学说等中国古代哲学中朴素的唯物辩证法思想对医学的渗透。

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4．标志：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》等医学典籍的问世。（简介这四部医学典籍的作者、成书年代、主要内容及学术成就）（三）中医学理论体系的发展

1．魏晋隋唐时期：中医学理论体系得以充实和系统化。

（1）晋·王叔和编撰的《脉经》，是我国第一部脉学专著。

（2）晋·皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》，是我国现存最早的针灸学专著。

（3）隋·巢元方等人编撰的《诸病源候论》，是我国第一部病因病机学专著。

（4）唐·孙思邈编撰的《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书，并开中国医学伦理学之先河。

2．宋金元时期：学派纷呈，某些理论有新的突破。

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（1）南宋·陈言著《三因极一病证方论》，系统阐述了三因理论，对其后病因学的发展影响极为深远。

（2）金元四大家

①刘完素：倡导火热论，在治疗中力主以寒凉清热，后人称其为“寒凉派”。

②张从正：提倡攻邪论，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派”。

③李杲：创立内伤脾胃学说，治病善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派”。

④朱震亨：力倡在“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”学说，治疗上倡导滋阴降火，后人称其为“滋阴派”。

3．明清时期：中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。

（1）编撰了大量的医学全书、丛书和类书（举例介绍）。

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（2）明·张介宾、赵献可等倡言、发展了命门学说。

（3）温病学说的成熟是中医学理论的创新和突破（简要介绍明·吴有性及清·叶桂、薛雪、吴瑭等医家的主要著作和学术成就）。

（4）清·王清任著《医林改错》，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定了“灵机记性不在心在脑”，并发展了瘀血理论等。

4．近代与现代

（1）近代时期（鸦片战争后）：中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势：一是继续收集和整理前人的学术成果（举例）；二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮（举例）。

（2）现代时期（建国后）：国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。（简介现代时期中医学理论的发展所呈现出的三个方面的主要趋势）

（四）中医学理论的继承与创新（以自学为主，提示学习要点）

1．继承与创新的关系

…

2．中医基础理论的继承性研究应达到的基本目标

3．中医学理论体系的创新思路

三、中医学理论体系的主要特点（重点）

（一）整体观念

1．基本含义

中医学的整体观念,是关于人体自身的整体性(或称“完整性”),以及人与自然、社会环境统一性的认识。

(中医学的整体观念,是中国古代哲学思想和方法在中医学的具体体现,是同源异构及普遍联系思维方法的具体表达。它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个方面,是中医学基础理论和临床实践的指导思想) 2．主要内容

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（1）人体是一个统一的整体

①生理上的整体性：主要体现于五脏一体观和形神一体观。

a．“五脏一体观”,是指以五脏为中心的结构与机能相统一的观点。

在结构上:人体是一个以五脏为中心,以心为主导,通过经络系统把六腑、五体、官窍等有机地联系起来,并通过精、气、血、津液的作用而形成的完整统一的整体。

（介绍心、肝、脾、肺、肾五个生理系统的组成）

在功能上：人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能，但都在心的主持下，协调一致，共同完成机体统一的机能活动。人体正常的生命活动，是在心神的统一主导下,既依靠各脏腑组织器官正常地发挥自己的功能,又依赖于脏腑组织器官之间密切配合、相互协调来完成的（举例）。

b．“形神一体观”(在《内经》中称为“形与神俱”,古人又称作“形神合一”),是指人的形体和精神的结合与统一的观点。

形体的概念：广义、狭义；

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神的概念：广义、狭义；

形神一体观的主要内容：形体与精神的关系。

②病理上的整体性：相互影响。

局部的病变，可引起整体性病理反映；内脏有病，可反映于相应的五体、官窍；五脏中一脏有病，可影响他脏；形与神相互影响（举例）。

③诊治上的整体性