糖代谢的检测概述

糖代谢的检测概述

一,空腹血糖(Glu)

酶法测定

参考范围: 3.5-6.1mmol/L

临床意义:

●增高:

1型,2型糖尿病

两次分别>7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性,OGTT 高峰值>11.1mmol/L, 或2H血糖>11.1mmo/L, 临床上有三多一少症状者可诊断为糖尿病

巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢,嗜铬细胞瘤

应激性高血糖

药物影响

妊娠,脱水,窒息,缺氧等

饱食,高糖饮食等生理情况

●减低:

胰岛素用量过多,口服降糖药过量,胰岛B细胞瘤等

重症肝炎,肝硬化,肝癌

长期营养不良,饥饿,急性酒精中毒

二. 糖耐量试验(OGTT)

参考值: 空腹血糖<6.7mmol/L, 口服75克葡萄糖或1.75g/kg体重后30-60分钟血糖达高峰值,7.8-9.0mmol/L,不超过11.1mmol/L, 2小时不超过7.8mmol/L, 3小时恢复至空腹水平,各次尿糖均为阴性

糖耐量减低:

空腹血糖<7.8mmol/L, 2H血糖7.8-11.1mmol/L之间,高峰时间延迟至1小时后,血糖恢复时间延迟,且有尿糖阳性者

2型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢,肢端肥大症,皮质醇增多症等

三. 胰岛素与胰岛素释放试验

RIA测定

参考值: 空腹血胰岛素为10-20mu/L

临床意义:

糖尿病: 1型糖尿病空腹胰岛素,胰岛素/血糖比值降低,进糖后曲线低平

2型糖尿病空腹胰岛素可正常,进糖后胰岛素延迟释放,用于糖尿病的早期诊断

高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤: 胰岛素/血糖比值>0.4

四. 血清C-肽检测

五. 糖化血红蛋白检测(GHb)

电泳法,微柱法,比色法

参考值: 微柱法GHb/Hb的百分比为4.1-6.8%

临床意义:

GHb可反映患者抽血前1-2月内血糖的平均综合值,用于了解糖尿病的控制情况,应激性高血糖GHb多正常