肾内科实习心得
见习肾内科心得体会6篇
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见习肾内科心得体会6篇见习肾内科心得体会篇1我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。
我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够把握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。
我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民服务!这个月以来,仔细遵守科内的各项规章制度。
上班不迟到,下班不早退,不矿工。
仔细准时地完成老师给我的任务仔细完成各项操作。
工作中急躁细致的对待病人,准时向带教反应病人的需要,仔细吸取各项操作的阅历。
每次接到任务时心里都特兴奋,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。
每当这时候我的带教老师都用鼓舞的话语、信任的眼神给了我信念,让我找到自信!不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了许多东西,做了许多错事。
真正进入临床,才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己许多都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简洁的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
测血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。
医院肾内科实习心得体会八篇
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二、仔细负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参与工作后我仍旧坚持每天学习, 每天驾驭一种疾病同时不忘学习本专业探讨的新成果,不断吸取 新的养分,熬炼科研思维 2、坚持精益求精,一丝不苟的原则,工作过程中严格根据医 疗操作常规进行,避开医疗事故及差错的发生在工作中不断丰富 自己的临床阅历,时刻保持虚心谨慎,遇到不懂的问题勇于向上 级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题实力严密视 察病情,刚好精确记录病情,对患者的处理得当作为一名新医生, 戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。 三、严格要求自己,主动为医院的发展建言出力。 作为医院的一员,院兴我荣,院衰我耻建言出力谋求医院更 大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,主动为 科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。总结年, 在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,
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好评。 二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平 (一)注意人才队伍建设,坚持每月 2 次专业学问学习,狠
抓三基三严训练,拓宽学问面,常常进行危重、疑难病历探讨。 引进新技术、新项目,选择科研课题,参加区课题竟标。选派医 护人员到三级医院学习、进修,刚好引进学到的新技术、新项目, 以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。
肾内科实习 工作总结7篇
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肾内科实习工作总结7篇篇1时光荏苒,转眼之间,我在肾内科的实习工作已经圆满结束。
在过去的几个月里,我学到了很多关于肾脏疾病的知识,也积累了不少临床经验。
现在,我将对这段时间的实习工作进行总结,以便更好地反思和提升自己的能力。
一、实习背景与目标肾内科是医院的重要科室之一,主要治疗各种肾脏疾病。
本次实习的主要目标是掌握肾内科常见疾病的诊断和治疗方案,提高自己的临床技能和思维能力。
在实习过程中,我始终以患者为中心,注重理论与实践相结合,争取在短时间内提升自己的医疗水平。
二、实习工作内容与收获1. 临床实践方面在实习期间,我参与了肾内科的日常工作,包括患者接诊、病史采集、体格检查、辅助检查和诊断治疗等。
通过亲身实践,我逐渐掌握了肾内科常见疾病的临床表现、诊断思路和治疗方案。
同时,我也学会了如何与患者沟通,了解他们的需求和疑虑,以便更好地提供医疗服务。
此外,我还积极参与了科室的疑难病例讨论和学术会议,拓宽了视野,增长了见识。
2. 专业技能提升方面在实习过程中,我注重提升自己的专业技能。
通过阅读相关书籍和文献,我加深了对肾脏疾病的理解和认识。
同时,我也积极参与科室的技能培训和考核,不断提高自己的临床技能水平。
此外,我还利用业余时间自学了肾内科相关的医学软件和工具,为将来的工作奠定了坚实的基础。
3. 服务态度与医德培养方面作为一名医生,服务态度和医德至关重要。
在实习期间,我始终以患者为中心,注重服务态度和医德培养。
我尊重每一位患者的人格尊严,关心他们的身心健康。
在接诊过程中,我始终保持微笑服务,耐心解答患者的疑问和困惑。
同时,我也注重保护患者的隐私和个人信息,确保医疗服务的安全和可靠。
三、存在的问题与改进措施虽然我在实习期间取得了一定的成绩和收获,但仍然存在一些问题和不足之处。
首先,我在诊断和治疗过程中有时会过于依赖辅助检查,忽视了对患者病史和体格检查的重视。
为了改进这一问题,我计划在将来的工作中更加注重对患者的主观感受和客观体征进行全面了解和分析。
肾内科实习心得体会简短(18篇素材稿件).doc
![肾内科实习心得体会简短(18篇素材稿件).doc](https://img.taocdn.com/s3/m/df7ce05442323968011ca300a6c30c225901f0a1.png)
肾内科实习心得体会简短(18篇素材稿件)肾内科实习心得体会简短篇1在医院领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成__年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。
风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。
我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。
通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作1、全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。
多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2、全年顺利完成03—7、05—1实习;04—7、06—1见习等临床带教任务。
积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3、完成研究生答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划;4、完成内科进修生讲座教学任务。
5、按时保质完成了上级交给的临时教学任务:①学生考试出题工作;②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。
6、积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有:①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。
肾内科的心得体会和感悟(精选20篇)
![肾内科的心得体会和感悟(精选20篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/e212b27ef011f18583d049649b6648d7c1c708a4.png)
肾内科的心得体会和感悟(精选20篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科社会实践心得体会
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肾内科社会实践心得体会肾内科是临床医学的一门重要学科,我作为一名医学生在学习过程中有幸参与了肾内科的社会实践活动。
通过此次实践,我深刻体会到了肾内科的重要性,学到了很多理论知识,并且对患者的病情和治疗有了更深入的了解。
以下是我对此次肾内科社会实践的心得体会:一、了解肾内科的专业知识在实践活动中,我深入了解了肾内科的专业知识,包括肾脏基础解剖学、生理学、病理学以及常见的肾脏疾病等。
通过实践,我了解到肾脏在人体中的重要作用,它不仅仅是负责排泄代谢废物,还参与调节水电解质平衡、维持酸碱平衡等生理功能。
同时,我还学习到了肾脏疾病的分类、病因、发病机制以及临床表现等方面的知识,使我对肾脏疾病的认识更加全面深入。
二、规范的临床操作技能在实践中,我有机会观摩了肾内科医师的临床操作技能。
他们运用熟练的操作技巧给患者做血液透析、腹膜透析、肾活检等诊疗操作,不仅迅速而精准,而且对患者进行了仔细的观察和病情监测。
通过观摩和亲身实践,我有幸学习了各项操作技能,如静脉穿刺、动脉采血、导尿管置入等,这些技能对以后的临床工作具有非常重要的意义。
三、加强了与患者的沟通能力在实践中,我接触了很多肾脏疾病的患者。
通过与患者的交流,我了解到他们的病情、治疗经历以及目前的生活状态等。
在与患者的交流中,我学习到了如何进行耐心细致的倾听,如何与患者进行良好的沟通以及如何给予患者心理支持等方面的技巧。
这次实践不仅锻炼了我的沟通能力,也提高了我对患者关怀的能力。
四、了解了肾内科疾病的治疗方法通过实践,我对肾脏疾病的治疗方法有了更深入的了解。
肾内科的治疗方法主要包括药物治疗、透析治疗以及肾移植等。
我了解到,不同的肾脏疾病需要采用不同的治疗方法,而且针对不同的患者,也需要制定个性化的治疗方案。
在实践中,我还学习到了药物的使用原则,如药物的剂量、给药方式以及药物的不良反应等方面的知识。
五、深入了解了肾内科医师的职责和使命感通过与肾内科医师的交流,我深刻理解到了肾内科医师的职责和使命感。
肾内科实习护士肾内病房实习的总结与心得体会
![肾内科实习护士肾内病房实习的总结与心得体会](https://img.taocdn.com/s3/m/30c3d4eed0f34693daef5ef7ba0d4a7302766c20.png)
肾内科实习护士肾内病房实习的总结与心得体会肾内科实习是我护理专业学习中重要的一段经历,通过在肾内病房的实习,我深入了解了肾脏疾病的特点和护理要点,提高了自己的临床技能和专业素养。
在这篇文章中,我将总结和分享我的实习体会。
一、认识肾内科实习的重要性肾内科是一个专业性较强、治疗难度较高的医学领域。
通过在肾内病房的实习,可以帮助我们巩固和拓展在课堂上学到的知识,熟悉各类肾脏疾病的临床表现、病因和治疗方法,培养我们的观察力、护理技能和人际交往能力,为日后的临床工作打下坚实的基础。
二、实习期间的主要工作内容在肾内病房的实习期间,我主要参与以下几方面的工作:1.患者评估和观察:根据医嘱,进行患者的生命体征监测和病情观察,及时发现和处理异常情况,做好疾病的评估和记录。
2.药物管理和护理操作:根据医嘱,准确计算和分发药物,掌握各类护理操作的正确方法和注意事项,如血透、插尿管等。
3.疾病教育和心理护理:与患者及其家属进行有效的沟通,向他们解释和提供关于疾病的相关知识,帮助他们正确面对疾病,保持积极的心态。
4.团队合作和交流:与医生、护士和其他相关人员密切配合,相互学习和交流经验,共同完成协作任务。
三、实习期间的收获和心得体会1.提高了专业知识和技能:通过实际操作和接触真实病例,我对肾脏疾病的认识更加全面和深入了。
除了病理生理知识的学习,我还锻炼了护理操作的熟练度,如注射、导管的插拔等。
2.锻炼了观察力和判断能力:在实习期间,我经常需要观察患者的生命体征和病情变化,及时发现异常情况并采取措施。
这让我意识到观察力和判断能力在护理工作中的重要性,并在实践中逐渐提升了自己。
3.加强了沟通和交流能力:与患者及其家属的有效沟通是提供高质量护理的重要环节。
通过与他们的交流,我学会了如何用简单易懂的语言解释疾病,消除他们的焦虑和恐惧,为他们提供精心的护理服务。
4.培养了责任心和团队精神:在肾内科病房的实习中,我们的工作需要高度的责任心和严谨的态度。
肾内科心得体会(实用17篇)
![肾内科心得体会(实用17篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f92ad341df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1dec.png)
肾内科心得体会(实用17篇)心得体会是我们在成长和进步的过程中所获得的宝贵财富。
大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗?接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧,我们一起来看一看吧。
下面是辛苦为朋友们带来的《肾内科心得体会(实用17篇)》,可以帮助到您,就是小编最大的乐趣哦。
最基本的技能之一,是要学会如何有效地与病人沟通。
在初次诊断时,应该向病人了解他们当前的疾病情况及病史,并逐步建立起与患者之间的相互信任关系。
我所采用的方法是让病人明确了解自己的病情,从而达到一个有效的治疗方案。
当然,这需要一个集体的,系统性的,有序的治疗团队,其中包括其他医生、护士和治疗师,而他们的协调工作和沟通是至关重要的。
第二段:疾病诊断。
为了作出准确的疾病诊断,医生需要熟悉常见的疾病症状和体征,并加以排除与鉴别诊断。
在进行疾病诊断后,我们应该制定一套全面、有序、科学的治疗方案,这样可以为患者提供最佳治疗效果。
第三段:药物治疗。
在内科学中,医生最常使用的治疗方式就是药物治疗。
但是,药物治疗并不是治愈一切病症的万能良药,我们必须再使用时注意避免副作用、药物相互作用等问题。
此外,对于不同的患者,我们需根据其不同的情况和需求,个性化、细致化地制定治疗方案。
第四段:预防治疗。
内科医学强调预防,而不仅仅是治疗。
我们应该与患者一起讨论预防疾病的方法,例如饮食、运动和其他健康生活方式。
此外,我们可以通过度过体检给患者做全面的健康评估,早期诊断健康问题,为患者的健康保驾护航。
第五段:精神关怀。
内科医生除了诊断和治疗疾病,还需要关心患者的心理健康。
疾病往往对患者的心理造成影响,而且,有时患者面对病痛和身体的不适会表现出焦虑、抑郁等情绪,这时候常常需要细心的温暖和有效的治疗。
为此,内科医生必须与患者建立紧密联系,帮助他们度过疾病的难关。
在内科科学之旅中,我学到了很多诊断和治疗疑难病症的技能。
但是,对于我而言,真正重要的不是这些技能,而是在与患者沟通中建立起来的信任和情感连接。
肾内科心得体会推荐6篇
![肾内科心得体会推荐6篇](https://img.taocdn.com/s3/m/20bb3ec9fbb069dc5022aaea998fcc22bdd14359.png)
肾内科心得体会推荐6篇肾内科心得体会篇1我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。
患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。
记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。
”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练。
和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
肾内科心得体会篇2随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。
在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。
这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
肾病内科实习心得体会(精选16篇)
![肾病内科实习心得体会(精选16篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b988de28a200a6c30c22590102020740bf1ecd44.png)
肾病内科实习心得体会(精选16篇)肾病内科篇1在实习过程中,本人严格遵守医院,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,医学教.育网搜集整理能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
肾病内科实习心得体会篇21.琴行并不是一个充满买卖气味的地方,而是一个有音乐氛围的天地,所以突出琴行的装潢特色非常重要,可以尝试一些风格夸张的装潢方式。
2.琴行的顾客基本上都是音乐爱好者,其中多数都是“半道出家”开始玩上乐器的人,所以有音乐交流气氛的琴行,人气会更加旺盛。
做琴行一定要给人一种“家”的感觉,让爱好音乐的年轻人不仅是来买乐器,更可以把这里当作可以玩音乐的地方。
肾内科实习心得(精选18篇)
![肾内科实习心得(精选18篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/99df5a15a9956bec0975f46527d3240c8447a12f.png)
肾内科实习心得(精选18篇)肾内科实习心得篇1到脾胃科去见习跟诊,我们跟的是恒青老师,老师和蔼可亲,平易近人,对待病人也是既热情有又耐心。
通过此次的跟诊,让我学到了很多新的知识,也对于脾胃有了更深刻的认识。
脾胃在人体中的重要性是不言而喻的。
跟诊的体会与所学的知识一一印证,不觉又有了更多的见闻,从中我体会到,唯有理论与实践相结合,所学才会更进一步!而作为一个医生,不仅要有精湛的医术,还需具备有良好的品德。
下面就来谈谈我的一些跟师的心得体会。
在跟诊的过程中,常常可以看到很多种脾胃疾病,其中比较常见的有慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃胀、胃脘不适、腹痛、腹泻、便秘等疾病。
脾胃,对人而言,是非常重要的脏器,脾胃为后天之本,乃气血生化之源,脾主运化水谷精微,胃主受纳,倘若脾胃的功能受损,则气血生化无源,百病易生,正所谓有胃气则生,无胃气则死。
脾胃虚衰不仅会导致气血生成受阻,也会致使元气不足,斯二者皆不足,就会使得卫外无力,而外邪易于入侵。
另外,气血虚损,会导致脏腑失养,功能减退,从而更易感邪,所以老师用药,多以健脾益胃为基本原则,然后再随症进行加减,通过对脾胃的调理,使其恢复原本的运化机能,气血生产有源,则疾病自消。
老师在处方用药的时候,多会用四君子汤进行化裁,取其补气健脾之用,为脾胃病的基本方之一。
而脾的另一个重要的特点是喜燥恶湿,由于脾的运化水液的功能受损,而导致水液代谢失调,更易形成水湿困脾的情况,所以老师在方中,会加入一些燥湿化湿之品,如藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等药,通过燥湿来达到健脾的目的。
而且水湿困脾日久,常常会伴有痰浊阻滞的情况,故老师在用药的时候,会使用一些如二陈、竹茹之类的清化痰浊之药。
并且在临床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虚损,土虚木乘所导致的,而遇到这种情况,老师会用四逆散、逍遥散或者柴胡疏肝散进行加减,通过疏肝解郁,行气透邪的方法来平肝木,而使脾土复安,若是遇到一些肝火犯胃的状况,老师会在方中加左金丸,用以清肝泻火。
肾内科护士实习心得4篇
![肾内科护士实习心得4篇](https://img.taocdn.com/s3/m/3480f4e2168884868662d630.png)
肾内科护士实习心得4篇篇一:xx年度呼吸肾内科护理工作总结xx年度呼吸肾内科护理工作总结光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院党政领导及护理部的关心指导下,科室本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛中获得第二名,发表两篇国家级论文。
现将一年的工作总结如下:一、主要工作与成效(一)、认真落实各项规章制度1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。
根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行apn排班模式,病人所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题及时查找原因和整改,确保护理安全质量。
2、认真落实了查对制度。
每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。
3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重病人护理措施的落实,预防了并发症的发生,使病人转危为安,康复出院。
(二)、转变思想观念,强化服务意识。
自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提高主动服务意识,加强主动巡视,及时为病人更换点滴及观察病情,消灭了呼叫铃声。
在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水平,使医疗服务更加贴近群众和社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点,每周召开工休会,为病人宣传健康保健知识,听取病人意见,把科室的优质护理工作开展的更深入,护理措施落实的更好。
由于护理意识的不断提高以及奖惩制度的落实,科室也出现了较多的好人好事。
(三)、提高护理人员的业务素质1、科室对新护士进行岗前培训,培训后进行考试与考核,然后跟班,跟班后进行自我评价和个人提出申请,再组织科室资历较长、带教老师进行综合客观评价,可以胜任安排单独倒班。
肾内科实习心得体会(精选27篇)
![肾内科实习心得体会(精选27篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/d23a3ad3534de518964bcf84b9d528ea80c72f40.png)
肾内科实习心得体会(精选27篇)肾内科篇1在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
肾内科医生实习心得通用5篇
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肾内科医生实习心得通用5篇肾内科医生实习心得通用5篇实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
肾内科医生实习心得(篇1)时光飞逝,无声无息中结束了我的大学生活,我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了我人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重,血管很难找,对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开始心里有些不服气,我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,逐渐我适应这种学习生活,积极努力,不断进取,在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我一直坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的帮助下我也进行的尝试,而且得到了患者的表扬,这让我对以后的工作、学习充满信心。
为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者,用严谨认真的态度对待学习、工作,我相信我会学的更好,路走的更远。
肾内科医生实习心得
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肾内科医生实习心得
作为一名肾内科医生的实习生,我有幸得到了许多宝贵的经验和教训。
以下是我在实习期间获得的一些心得体会:
1. 与患者建立信任关系至关重要:肾内科患者通常需要长期治疗和护理,因此与他们建立稳定的信任关系非常重要。
通过与患者进行积极的交流和关怀,我发现患者更愿意分享他们的病情和问题,并更愿意积极参与治疗过程。
2. 学会与多学科团队合作:肾内科涉及多学科合作,包括内科、外科、放射科、病理学等。
与其他专业人员积极沟通和合作,共同制定治疗方案,可以提高患者的疗效和获益。
3. 坚持专业知识更新:肾内科涉及许多复杂的疾病和治疗方法,因此保持对最新研究和指南的了解至关重要。
我发现定期参加学术会议、阅读最新的相关文献和参与研究项目,可以帮助我不断更新和提高我的专业知识。
4. 重视患者教育:许多肾内科患者需要进行长期的自我管理,包括药物管理、饮食调整和生活方式改变。
教育患者如何正确管理自己的病情和预防并发症非常重要。
我发现通过清晰、简单的语言和图表,以及提供示范和指导,可以帮助患者更好地理解和遵循治疗建议。
5. 注重患者全面护理:肾内科患者通常需要综合护理,包括药物治疗、营养支持、透析治疗等。
由于治疗过程复杂,并且可能会出现并发症,因此对患者进行全面评估和综合管理非常重要。
我发现通过与其他专业人员合作,制定个性化的护理计划,可以提高患者的治疗效果和生活质量。
通过这次实习,我深刻认识到肾内科的重要性和挑战性。
这个领域需要我们不断学习和进步,以更好地帮助患者管理和治疗肾脏疾病。
我将努力提高自己的专业素养,并继续为患者提供最好的护理服务。
肾内科实习小结(3篇)
![肾内科实习小结(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/be17c23ef68a6529647d27284b73f242326c3173.png)
肾内科实习小结(3篇)肾内科实习小结7月29日星期一,多云转晴。
今天我像往常一样去医院上班、学习。
时光飞逝,无声无息中结束了我的大学生活,我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了我人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重,血管很难找,对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开始心里有些不服气,我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,逐渐我适应这种学习生活,积极努力,不断进取,在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我一直坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的帮助下我也进行的尝试,而且得到了患者的表扬,这让我对以后的工作、学习充满信心。
为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者,用严谨认真的态度对待学习、工作,我相信我会学的更好,路走的更远。
肾内科实习小结笔者划重点:为患者服务不叫干杂事!为患者服务不叫干杂事!!为患者服务不叫干杂事入科第一天便明白为什么入科宣教中要强调这一句了,肾内科实习生的工作内容比较琐碎,基本包括量血压、测血糖、送标本、拿报告、跟门诊五项基本内容。
肾内科实习心得体会范文(通用8篇)
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肾内科实习心得体会范文(通用8篇)推荐文章2022大学生顶岗实习报告热度:提前实习申请书范文8篇热度:2022年三方实习协议合同8篇热度:实习报告总结怎么写5篇(实用)热度: 2022年大学生实习三方协议书八篇热度:进行工作总结写作时,把总结所包括的时间划分为几个阶段,按时间顺序分别叙述每个阶段的成绩、做法、经验、体会。
下面小编给大家带来肾内科实习心得体会范文,希望能帮助到大家!肾内科实习心得体会范文1转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
2024年肾内科出科实习小结
![2024年肾内科出科实习小结](https://img.taocdn.com/s3/m/231def5854270722192e453610661ed9ad515536.png)
2024年肾内科出科实习小结时间过得真快,转眼间我已经完成了2024年的肾内科出科实习。
实习期间,我在该科室积极学习、勇于尝试,通过与医生、护士和患者的互动,逐渐成长为一名合格的肾内科医生。
在此次实习中,我总结了以下的心得体会。
一、学科基础知识的学习肾内科是一门基础知识广泛而深入的专科,掌握完备的肾脏解剖、生理和病理知识是成为一名合格肾内科医生的基础。
在实习期间,我认真学习了相关的基础知识,包括肾脏功能、尿液分析、肾脏疾病的分类、诊断和治疗等方面。
同时,我也通过参加病例讨论会、医学会议和学术讲座等形式,不断更新自己的知识储备,提高自己的诊断和治疗水平。
二、病例管理的能力提升在实习期间,我参与了大量的病例诊治工作,通过与导师和老师的讨论、观摩和指导,逐渐提高了自己的病例管理能力。
我学会了合理收集、分析和解读患者的病史、体征和实验室检查结果,形成科学的诊疗方案,并及时跟踪病情变化,调整治疗计划。
我还学会了与患者进行有效的沟通和交流,耐心倾听患者的意见和疑虑,尽力满足他们的需求,提高患者的满意度。
三、团队合作的重要性肾内科的工作需要医生、护士和其他医疗人员的紧密合作,只有形成了高效的团队合作,才能提供更好的医疗服务。
在实习期间,我积极与团队合作,与护士和其他科室的医生进行有效的沟通和合作。
我遵循团队的协作原则,尊重他人的意见,善于倾听和借鉴他人的经验,不断提高自己的工作效率和质量。
四、处理医疗纠纷的经验在实习期间,我也遇到过一些医疗纠纷的情况,例如不满意的治疗效果、患者或家属的不理解和投诉等。
面对这些情况,我学会了冷静应对,与患者和家属进行积极的沟通,并尽量解释和排除患者的疑虑,化解矛盾,并及时上报相关部门,确保问题得到妥善解决。
通过这些经验,我明白了沟通和解决问题的重要性,也学会了如何与患者和家属建立良好的关系,提高医患关系的整体质量。
总结起来,肾内科出科实习期间我全面提高了自己的肾内科医疗技能和实践经验。
肾内科实践心得体会
![肾内科实践心得体会](https://img.taocdn.com/s3/m/d62f1b9b88eb172ded630b1c59eef8c75fbf9533.png)
在我国,肾脏疾病已成为危害人类健康的重要疾病之一。
作为一名即将踏入临床工作的医学生,我有幸在肾内科进行了为期一个月的实习。
这段时间的实践让我对肾脏疾病有了更加深入的了解,也让我对医学生涯有了更加明确的认识。
以下是我在这段实习期间的心得体会。
一、对肾脏疾病的认识1. 肾脏疾病种类繁多在肾内科实习期间,我了解到肾脏疾病种类繁多,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。
原发性肾脏疾病主要包括急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等;继发性肾脏疾病则是由其他疾病引起的,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。
2. 肾脏疾病危害严重肾脏疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发一系列并发症,如高血压、心力衰竭、脑梗死等。
严重时,患者可能面临肾功能衰竭、尿毒症等生命威胁。
3. 肾脏疾病早期诊断与治疗的重要性肾脏疾病早期症状不明显,容易被忽视。
因此,早期诊断与治疗对延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要意义。
二、临床实践体会1. 严谨的诊疗态度在肾内科实习期间,我深刻体会到严谨的诊疗态度对医生的重要性。
每位患者都有其独特的病情和病史,医生在诊疗过程中要充分了解患者的病情,结合相关检查结果,制定合理的治疗方案。
2. 加强与患者的沟通在与患者沟通的过程中,我发现耐心倾听患者的诉求、了解患者的心理状态非常重要。
这有助于建立良好的医患关系,使患者更加信任医生,积极配合治疗。
3. 注重团队协作肾内科疾病治疗过程中,需要多个科室的协作。
在实习期间,我深刻体会到团队协作的重要性。
医生、护士、技师等各个岗位的紧密配合,才能为患者提供全面、优质的医疗服务。
4. 提高自身专业素养在实习过程中,我认识到提高自身专业素养的重要性。
肾内科疾病复杂多变,需要不断学习、积累经验。
通过查阅文献、请教前辈,我逐渐掌握了肾脏疾病的诊疗要点。
三、对未来工作的展望1. 深入了解肾脏疾病在今后的工作中,我将不断学习、积累肾脏疾病的诊疗经验,深入了解各类肾脏疾病的发病机制、临床表现、诊断与治疗原则。
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肾内科实习心得在骂声中成长在肾内科实习,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在这个科室我也少许的了解到血透和腹透。
并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。
这里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。
现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。
并且每个步骤都衔接的很好。
在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在这里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。
另外,在肾内科工作中,我也学到了很多在大学里没学到的知识,比如:急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
通过一段时间的学习,在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的实习任务,自己的专业技能又提高了一步。
肾内科见习心得当我进这个科室见习的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情复杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
在科室的见习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,医学教.育网搜集整理能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,其中不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
加油!侯文艳肾内科护士实习心得在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,oo~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,/~,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,oo~首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。
然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年,老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有,只是不多见,但是在入科之前最好把西医内科书,关于肾脏疾病的相关章节好好看看,还有就是高血压,糖尿病,心脏疾病的相关章节好好看看,因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面,因为很多肾脏是人体的排泄器官,所以说在用药上一定要小心,因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药,氢氯噻嗪,布美他尼;at1类,氯沙坦,厄贝沙坦,结沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪;阿尔法受体阻滞剂,盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂,主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平缓释片或者控释片,非洛地平,左旋苯磺酸氨氯地平,尼群地平,尼莫地平;acei类,如马来酸依那普利,培垛普利,卡托普利,赖渃普利,贝纳普利,福辛普利。
肾性贫血常用药,多糖铁复合物,重组人工促红素注射液。
肾性骨病,骨化万醇胶丸,维生素d碳酸钙片。
高脂血症,非诺贝特胶囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素类,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,万克,罗红霉素,阿奇霉素,头孢克洛,萘夫西林,凯斯达。
降糖药,阿卡波糖,格列喹酮片,马来酸罗格列酮,二甲双胍缓释片;胰岛素类,新和锐芯,甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药,阿魏酸哌唑嗪另外就是些中成药,复方肾炎片,金水宝。
还有就是地榆升柏片。
其它的一些安眠药,艾司唑仑,氯硝西泮。
盐酸曲马多,止痛。
以上就是肾病内科的常用药,其它的还在学习中oo~在肾病内科一般是,早上比较忙,下午基本就是补病程之类的,还有就是一些特殊处理,我们每天基本上是7:45到科室,然后给病人测血压,八点交班,交完班后老师会查房。