小儿惊厥PPT课件
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2024版小儿热性惊厥医学PPT课件
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。
小儿惊厥科普宣传PPT课件
什么是小儿惊厥具有痉Biblioteka 、昏倒和意识丧失等特征原因
原因
高热是最常见的原因之一 其他导致小儿惊厥的原因包括 感染、颅脑外伤等
症状
症状
小儿惊厥通常以突然的昏倒和痉挛发作 开始
症状可能包括全身或局部性紧张痉挛、 流口水和意识丧失等
处理方式
处理方式
当孩子发生惊厥时，应保持冷 静，确保孩子安全 将孩子放置在安全的地方，避 免碰撞或受伤
处理方式
不要试图固定孩子的身体，但要确保周 围环境安全
预防方法
预防方法
定期体检和疫苗接种是预防小 儿惊厥的重要措施 控制孩子的体温，避免高热的 发生
预防方法
保持孩子的日常健康，注重营养和休息
谢谢您的观 赏聆听
小儿惊厥科普宣传PPT课 件
目录 概述 什么是小儿惊厥 原因 症状 处理方式 预防方法
概述
概述
孩子突然昏倒，痉挛是一种常 见但令人担忧的情况 小儿惊厥是指发生在儿童时期 的痉挛性发作
概述
本课件将简要介绍小儿惊厥的原因、症 状、处理方式以及预防方法
什么是小儿惊 厥
什么是小儿惊厥
小儿惊厥是一种常见的儿童病 症 在3个月到5岁之间的儿童中较 为常见
小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥精品医学PPT课件
一次惊厥发作时间超过 30 分钟，或两次发作间歇
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件
PPT课件 6
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥健康教育课件
如何预防小儿惊厥？
如何预防小儿惊厥？ 管理发热
及时给予退烧药物，保持适宜的环境温度。
定期监测体温，尤其是在感冒或其他感染时 。
如何预防小儿惊厥？ 健康生活
确保儿童有规律的作息，充足的睡眠和健康 的饮食。
有助于增强免疫力，减少感染风险。
如何预防小儿惊厥？ 定期体检
定期带孩子进行健康检查，发现潜在问题。
体温超过38.5°C时，惊厥风险显著增加。
为什么会发生小儿惊厥？ 遗传因素
部分儿童可能由于家族遗传因素而更易发生 惊厥。
有家族史的儿童需特别关注。
为什么会发生小儿惊厥？ 环境因素
环境变化、睡眠不足等也可能诱发惊厥。
确保儿童有良好的生活习惯，可以降低风险 。
如何识别小儿惊厥？
如何识别小儿惊厥？ 症状表现
早期干预可以有效降低惊厥风险。
遇到小儿惊厥该怎么办？
遇到小儿惊厥该怎么办？ 保持冷静
遇到惊厥时，家长需保持冷静，确保儿童的安全 。
避免急躁和恐慌，有助于更好地处理情况。
遇到小儿惊厥该怎么办？ 记录发作情况
记录惊厥发作的时间、持续时间及表现，方便就 医时提供信息。
这些信息对医生判断病情非常重要。
小儿惊厥表现为突然的抽搐、意识丧失、肌肉强 直等。
发作时间一般持续几秒到几分钟。
如何识别小儿惊厥？ 发作前兆
一些儿童在惊厥发作前可能会有不适、焦躁等表 现。
家长需关注这些信号，及时采取措施。
如何识别小儿惊厥？ 急救处理
在惊厥发作时，保持儿童呼吸道通畅，避免窒息 。
发作结束后，及时就医，以防后续并发症。
什么是小儿惊厥？ 类型
小儿惊厥主要分为热性惊厥和非热性惊厥。
热性惊厥通常与体温升高有关，而非热性惊厥可 能由其他原因引起。源自什么是小儿惊厥？ 发生机制
小儿惊厥精品医学课件
中毒
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
小儿惊厥的科普知识PPT课件
小儿惊厥的科 普知识PPT课
件
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的病因 小儿惊厥的防治 小儿惊厥的应急处理 小厥是指发生在婴幼儿期的一 种急性癫痫发作。 症状表现为肢体强直、痉挛，意识 丧失，有时还伴有呼吸暂停和舌咬 伤等。
小儿惊厥的病 因
小儿惊厥的病因
高热：是小儿惊厥最常见的病因，高热 刺激大脑皮质而引起癫痫发作。 神经系统疾病：如颅脑外伤、脑炎、脑 膜炎等。
小儿惊厥的病因
代谢性疾病：如低血糖、尿毒 症等。 其他：如药物中毒、遗传、心 理因素等。
小儿惊厥的防 治
小儿惊厥的防治
备好急救药物：如对症处理的药物和急 救用品等。 控制高热：使用物理降温和药物降温措 施。
小儿惊厥的应急处理
拍打患儿的面部、耳部等敏感部位 ，引起其警觉。
小儿惊厥的预 后
小儿惊厥的预后
大多数患儿发作后能恢复意识，情况不 严重。 少数病情复杂，呼吸受阻，需要住院治 疗。
小儿惊厥的预后
对于反复发作的患儿，应及时 面诊医生，进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
小儿惊厥的防治
情绪稳定：有家长的陪伴和心理疏 导。 合理饮食：少吃高热量食物，多吃 清淡易消化食物。
小儿惊厥的防治
预防感染：预防接触传染源的疾病。
小儿惊厥的应 急处理
小儿惊厥的应急处理
先将患儿放在安全的地方，使 其避免受到撞击。 紧急使用镇痉药：如地西泮注 射剂等。
小儿惊厥的应急处理
保持呼吸通畅：放松颈部，保持患儿呼 吸道通畅。 不要扰动患儿：在抽搐的期间不要用力 控制或搬动患儿，以避免发生二次伤害 。
件
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的病因 小儿惊厥的防治 小儿惊厥的应急处理 小厥是指发生在婴幼儿期的一 种急性癫痫发作。 症状表现为肢体强直、痉挛，意识 丧失，有时还伴有呼吸暂停和舌咬 伤等。
小儿惊厥的病 因
小儿惊厥的病因
高热：是小儿惊厥最常见的病因，高热 刺激大脑皮质而引起癫痫发作。 神经系统疾病：如颅脑外伤、脑炎、脑 膜炎等。
小儿惊厥的病因
代谢性疾病：如低血糖、尿毒 症等。 其他：如药物中毒、遗传、心 理因素等。
小儿惊厥的防 治
小儿惊厥的防治
备好急救药物：如对症处理的药物和急 救用品等。 控制高热：使用物理降温和药物降温措 施。
小儿惊厥的应急处理
拍打患儿的面部、耳部等敏感部位 ，引起其警觉。
小儿惊厥的预 后
小儿惊厥的预后
大多数患儿发作后能恢复意识，情况不 严重。 少数病情复杂，呼吸受阻，需要住院治 疗。
小儿惊厥的预后
对于反复发作的患儿，应及时 面诊医生，进行治疗。
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小儿惊厥的防治
情绪稳定：有家长的陪伴和心理疏 导。 合理饮食：少吃高热量食物，多吃 清淡易消化食物。
小儿惊厥的防治
预防感染：预防接触传染源的疾病。
小儿惊厥的应 急处理
小儿惊厥的应急处理
先将患儿放在安全的地方，使 其避免受到撞击。 紧急使用镇痉药：如地西泮注 射剂等。
小儿惊厥的应急处理
保持呼吸通畅：放松颈部，保持患儿呼 吸道通畅。 不要扰动患儿：在抽搐的期间不要用力 控制或搬动患儿，以避免发生二次伤害 。
小儿惊厥科普讲座课件
小儿惊厥科普讲座
演讲人：
目录
1. 小儿惊厥的定义和成因 2. 小儿惊厥的症状与表现 3. 小儿惊厥的急救措施 4. 小儿惊厥的预防与管理 5. 小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的定义和成因
小儿惊厥的定义和成因
什么是小儿惊厥？
小儿惊厥是指儿童在发热或其他刺激下，出现的 短暂性抽搐现象。
这是一种常见的儿科急症，通常发生在6个月到5 岁的儿童中。
误区二：惊厥时要塞东西
绝对不要在儿童口中塞东西，以免造成窒息。
应保持口腔清洁，防止呛咳。
小儿惊厥的常见误区
误区三：惊厥不会影响智力
大多数情况下，惊厥不会对智力产生影响。
但频繁发作可能会影响大脑发育。
谢谢观看
了解儿童的健康状况，定期与医生沟通。
小儿惊厥的预防与管理 心理支持的重要性
发作后给予儿童及家庭心理支持，减轻焦虑情绪 。
可以通过咨询专业心理医生获得帮助。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：惊厥是癫痫
小儿惊厥不等于癫痫，惊厥可能是一次性的事件 。
癫痫是持续性疾病，需要长期管理。
小儿惊厥的常见误区
恢复时间因个体差异而异，通常在几小时内会恢 复正常。
小儿惊厥的急救措施
小儿惊厥的急救措施
如何应对惊厥发作？
保持冷静，保护儿童安全，避免跌落或受伤。
将儿童放在平坦的地面上，头部侧向一侧以防呛 咳。
小儿惊厥的急救措施
何时寻求医疗帮助？
如发作超过5分钟，或伴有其他严重症状，应立 即就医。
及时就医可以防止潜在的并发症发生。
小儿惊厥的急救措施
药物干预的必要性
对于频繁发作的儿童，可能需要长期药物治疗。
医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
演讲人：
目录
1. 小儿惊厥的定义和成因 2. 小儿惊厥的症状与表现 3. 小儿惊厥的急救措施 4. 小儿惊厥的预防与管理 5. 小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的定义和成因
小儿惊厥的定义和成因
什么是小儿惊厥？
小儿惊厥是指儿童在发热或其他刺激下，出现的 短暂性抽搐现象。
这是一种常见的儿科急症，通常发生在6个月到5 岁的儿童中。
误区二：惊厥时要塞东西
绝对不要在儿童口中塞东西，以免造成窒息。
应保持口腔清洁，防止呛咳。
小儿惊厥的常见误区
误区三：惊厥不会影响智力
大多数情况下，惊厥不会对智力产生影响。
但频繁发作可能会影响大脑发育。
谢谢观看
了解儿童的健康状况，定期与医生沟通。
小儿惊厥的预防与管理 心理支持的重要性
发作后给予儿童及家庭心理支持，减轻焦虑情绪 。
可以通过咨询专业心理医生获得帮助。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：惊厥是癫痫
小儿惊厥不等于癫痫，惊厥可能是一次性的事件 。
癫痫是持续性疾病，需要长期管理。
小儿惊厥的常见误区
恢复时间因个体差异而异，通常在几小时内会恢 复正常。
小儿惊厥的急救措施
小儿惊厥的急救措施
如何应对惊厥发作？
保持冷静，保护儿童安全，避免跌落或受伤。
将儿童放在平坦的地面上，头部侧向一侧以防呛 咳。
小儿惊厥的急救措施
何时寻求医疗帮助？
如发作超过5分钟，或伴有其他严重症状，应立 即就医。
及时就医可以防止潜在的并发症发生。
小儿惊厥的急救措施
药物干预的必要性
对于频繁发作的儿童，可能需要长期药物治疗。
医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
小儿惊厥精品医学课件
06
相关知识点链接
脑电图的应用
脑电图监测
脑电图是一种评估大脑功能的重要工具，可以记录并分析大脑电活动的变化，对于诊断惊 厥和癫痫具有重要的辅助作用。
监测设备
脑电图监测设备包括电极、放大器、记录仪等，通过在头皮上放置电极，记录大脑的电活 动，从而判断大脑的功能状态。
监测结果分析
脑电图监测结果需要由专业医生进行分析，通过观察脑电波的变化，结合患者的症状和其 他检查结果，综合判断是否患有惊厥或癫痫。
血液检查
血液检查可以检测血糖、电解质、 肝肾功能等生化指标，有助于诊断 电解质紊乱和其他代谢性疾病引起 的惊厥。
03
惊厥的治疗方法
药物治疗
急性发作期治疗
01
首选安定（地西泮）静脉注射，可快速控制惊厥，但需注意呼
吸抑制等副作用。
后续治疗
02
对于频繁反复发作的惊厥，可使用苯巴比妥、丙戊酸等抗癫痫
药物长期治疗，以预防再次发作。
鉴别全身性惊厥和局部 性惊厥
判断是否为良性惊厥
全身性惊厥涉及整个身体，而局部性惊厥仅 涉及身体的一部分。
良性惊厥通常在6岁前自行缓解，预后良好 ，需要与病理性惊厥进行鉴别。
辅助检查项目
脑电图检查
脑电图可以检测到异常放电， 有助于诊断癫痫和其他神经系
统疾病。
头颅影像学检查
头颅影像学检查可以发现颅内病 变或其他结构异常。
保持居住环境安静、整洁，避免刺激和惊吓。
坚持规律的作息和饮食，加强锻炼，增强身体抵抗力 。
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的疾病或感 染。
如有家族惊厥史或其他遗传疾病史，应与医生密切沟 通，制定个性化预防方案。
护理方法
保持平卧位，解开衣物领口，头偏向一 侧，保持呼吸道通畅。
小儿惊厥 ppt课件
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2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
PPT课件
12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
PPT课件
32
11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
PPT课件
20
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
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3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
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11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
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9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
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6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
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小 儿 惊 厥
惊厥是大脑运动神经元异常放电的结果， 表现为肌肉抽动及意识障碍。 4~5%小儿至少发生过一次惊厥 6岁以下小儿的发生率是成人的10~15倍
惊厥和脑损伤的关系
脑组织高能磷酸化合物（ATP、磷酸肌酸） 减少 大脑耗氧量增加 细胞内PH下降 细胞内钾释放 神经介质释放
惊厥性脑损伤与年龄有密切关系
小儿惊厥持续30分钟以上即可产生神经 元缺血病变 成人惊厥超过6小时才会发生类似病变
成人脑重量占体重的2%，平时所需供 血是心搏出量的18%。 婴儿的脑重量是体重的10%，一旦出 现惊厥，更易出现代偿不全。
惊厥形式
强直阵挛发作 强直性发作 阵挛性发作 肌阵挛发作 强直痉挛 失张力发作 限局性运动发作
苯妥英钠
负 荷 量 为 15-20mg/kg ， 首 次 用 量 10mg/kg ，如未能控制， 15 分钟后再用 5mg/kg ，必要时 15 分钟后再重复 5mg/kg 。 24 小时后给维持量，按每日 5mg/kg 计算。 静脉注射速度不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过快，按每分钟 0.51mg/kg 给药，苯妥英钠与葡萄糖液相混 可能形成沉淀，应用 0.9% 盐水稀释药物。
氯硝西泮（Clonazeam）
又 称 氯 硝 基 安 定 。 每 次 0.020.1mg/kg ，不超过 10mg ，静脉或肌肉注 射，静脉注射时可用原液或溶于 0.9% 盐 水中，静推速度不超过0.1mg/秒。
咪唑安定（Midazolam）
又称 咪唑二氮卓，是一种水溶性药物（葡萄糖、 生理盐水均可溶解，每瓶3ml（含15mg）。 ①起效快、1.5-5分钟起作用，半衰期短，仅48分 钟，苏醒快，4小时后完全苏醒。 ②副作用轻，安全范围广。 ③水溶性，肌注、静注均可。 静注剂量：每次0.05-0.2mg/kg。 肌注剂量：每次0.2mg/kg。
惊厥是大脑运动神经元异常放电的结果， 表现为肌肉抽动及意识障碍。 4~5%小儿至少发生过一次惊厥 6岁以下小儿的发生率是成人的10~15倍
惊厥和脑损伤的关系
脑组织高能磷酸化合物（ATP、磷酸肌酸） 减少 大脑耗氧量增加 细胞内PH下降 细胞内钾释放 神经介质释放
惊厥性脑损伤与年龄有密切关系
小儿惊厥持续30分钟以上即可产生神经 元缺血病变 成人惊厥超过6小时才会发生类似病变
成人脑重量占体重的2%，平时所需供 血是心搏出量的18%。 婴儿的脑重量是体重的10%，一旦出 现惊厥，更易出现代偿不全。
惊厥形式
强直阵挛发作 强直性发作 阵挛性发作 肌阵挛发作 强直痉挛 失张力发作 限局性运动发作
苯妥英钠
负 荷 量 为 15-20mg/kg ， 首 次 用 量 10mg/kg ，如未能控制， 15 分钟后再用 5mg/kg ，必要时 15 分钟后再重复 5mg/kg 。 24 小时后给维持量，按每日 5mg/kg 计算。 静脉注射速度不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过快，按每分钟 0.51mg/kg 给药，苯妥英钠与葡萄糖液相混 可能形成沉淀，应用 0.9% 盐水稀释药物。
氯硝西泮（Clonazeam）
又 称 氯 硝 基 安 定 。 每 次 0.020.1mg/kg ，不超过 10mg ，静脉或肌肉注 射，静脉注射时可用原液或溶于 0.9% 盐 水中，静推速度不超过0.1mg/秒。
咪唑安定（Midazolam）
又称 咪唑二氮卓，是一种水溶性药物（葡萄糖、 生理盐水均可溶解，每瓶3ml（含15mg）。 ①起效快、1.5-5分钟起作用，半衰期短，仅48分 钟，苏醒快，4小时后完全苏醒。 ②副作用轻，安全范围广。 ③水溶性，肌注、静注均可。 静注剂量：每次0.05-0.2mg/kg。 肌注剂量：每次0.2mg/kg。
《小儿惊厥教学》课件
02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引 起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥 。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥 。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊 厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如 使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见， 特别是在1-5岁的儿童中 发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区 和种族之间存在差异，可 能与遗传、环境和生活习 惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没 有明显差异，男女比例相 近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高 热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包 括四肢的快速抽动，有
小儿惊厥精品医学课件
保持呼吸道通畅
在宝宝惊厥发作时，及时 清理口鼻分泌物，确保呼 吸通畅。
侧卧位
在惊厥发作时，将宝宝侧 卧，防止口腔分泌物或呕 吐物堵塞呼吸道。
观察病情变化
密切关注宝宝的体温、呼 吸、心率等指标，如有异 常及时就医。
饮食与营养建议
均衡饮食
保证宝宝获得全面均衡的营养， 特别是钙、铁、锌等矿物质和维
生素的摄入。
01
误区一
强行按住患儿肢体，试图制止惊厥发作。这样做可能会造成患儿肢体损
伤或加重惊厥症状。
02
误区二
惊厥发作时给患儿喂药。这样做可能会使药物误入呼吸道，引起窒息。
03
注意事项
对于持续时间较长的惊厥或反复发作的患儿，应及时就医，以免延误治
疗时机。同时，家长应关注患儿的生长发育状况，定期进行体检和评估
，预防惊厥的发生。
。
抗感染药物
针对病因进行治疗，如抗生素、 抗病毒药物等。
非药物治疗
降温
对于高热引起的惊厥，可采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患儿平卧位，头偏 向一侧。
补充氧气
对于惊厥时间较长或伴有呼吸困难的患儿，可给 予氧气吸入。
新技术应用与展望
神经调节治疗
利用神经调节药物或电刺激等方法，调节脑部神经活动，控制惊 厥发作。
以便就医时提供给医生。
就医前的准备
呼叫救护车
如患儿惊厥持续不缓解或反复发作， 应立即呼叫救护车前往医院。
保持冷静
家长在面对患儿惊厥时应保持冷静， 避免过度紧张和焦虑，以免影响患儿 情绪。
准备好患儿病情资料
在等待救护车的过程中，家长应简要 描述患儿病情，并准备好相关资料， 如就诊记录、用药情况等。
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无热惊厥
➢颅内病变 ➢颅外病变
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颅内病变
➢ 癫痫 ➢ 颅脑外伤 ➢ 颅内出血 ➢ 颅内肿瘤 ➢ 颅内血管畸形
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颅外病变
➢ 遗传代谢性疾病 ➢ 1、糖代谢异常 ➢ 2、水电解质及酸碱失衡 ➢ 3、维生素缺乏 ➢ 4、内分泌障碍 ➢ 5、苯丙酮尿症 ➢ 6、半乳糖血症 ➢ 中毒 ➢ 心源性疾病 ➢ 肾源性疾病 ➢ Reye综合症
➢ 狂犬病：猫狗咬伤史、临床表现、 诱发因素
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高热惊厥
➢ 6个月以下小儿很少发生高热惊厥， 在大脑极不成熟的新生儿期及脑发 育接近完善的学龄期罕见高热惊厥；
➢ 在这个特殊的年龄阶段，脑的解剖、 生理、生化各方面都处于快速发展 中，兴奋与抑制处于不稳定时期， 对发热的应激状态容易发生高热惊 厥。
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发热惊厥（二）
➢颅外感染：
高热惊厥：凡由小儿中枢神经系统以外感 染所致38摄氏度以上发热时出现的惊厥。
要点：多发生于上呼吸道感染或其它传染 性疾病初期，当体温骤然上升12h内 （不超过24h内）。
初发年龄：6个月～6岁之间，以6个月～3 岁多发。
神经系统无阳性体征，脑电图正常；头颅 CT未见异常。
小儿惊厥
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一、定义 突然起病，意识丧失，双手握拳， 头向后仰，颈项强直，抽动不已， 眼球固定，双目上视，眼露白睛， ➢儿科常见急症之一 口吐白沫，牙关紧闭，口唇青紫。
➢多种病因引起的临床症候 群
➢脑神经功能紊乱而引起的 全身或局部肌肉不随意收 缩或阵挛，并伴有不同程 度的意识障碍
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抗惊厥药物应用（二）
➢ 苯巴比妥钠：首剂：10mg/kg，速 度：25mg，15min内起效，必要 时可20～30min重复；
➢ 苯妥英钠：首剂：10mg/kg，iv， 速度：0.5～1mg/kg，必要时1h后 加强量5mg/kg，24小时内分次再 给10mg/kg。临床：负荷量：15～ 20mg/kg，iv，12h内予5mg/kg维 持量。
二、临床思路
➢1、发热惊厥 ➢2、无热惊厥
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1、发热惊厥（一）
➢颅内感染：细菌、病毒、真菌、
寄生虫、结核。
鉴别要点：
相同：体温骤升，意识障碍Байду номын сангаас典型发作表
现。
不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为烦躁、
嗜睡、谵妄、昏迷；发病年龄、季节与 原发病有关；反复多次；持续时间长 （与原发病持续发展有关）；CNS呈阳 性体征；实验室：WBC、NE升高，脑 脊液蛋白增多。
多有阳性家族病史。1/3有复发。
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分型：
➢ 高热惊厥 单纯型 复杂型
➢ 年龄
6m～4y
<6m, ,>6y
➢ 热程
12h或24h内， 低热或无热
体温上升过程
➢ 发作部位 全身性
局部性
➢ 持续时间 数秒～数分， 15min以上
及次数 <10min， 同一病程多次
同一病程1次
热退2周后
正常
异常
脑电图
➢ 神经系统 无阳性体征 暂时性麻痹
6➢ 预后
好 编辑版ppt 差，转为癫痫
高热惊厥（三）
➢ 中毒性脑病：有原发病的表现，脑 脊液及头颅CT正常，如：败血症、 中毒性痢疾、中毒性肺炎：由于高 热、急性中毒性脑病及脑部微循环 障碍引起脑细胞缺血、组织水肿等 所致
➢ 破伤风：外伤史、临床表现、脑电 图改变；
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抗惊厥药物应用（三
➢5％副醛：0.1～0.15ml/kg， 一次不超过5没；im，注于大 腿外侧深部，30min内可生效。 灌肠：1ml岁，用花生油或橄 榄油按2：1的比例混合灌肠， 2h内起效，必要时2～4h后重
复应用，适用于持续时间很长 的阵阵发作。
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抗惊厥药物应用（一）
➢ 首选：苯二氮卓类药物：用量： 0.3～0.5mg/kg.次，iv，max： 10mg，速度：1～2mg；新生儿： 0.2mg。必要时15～20min可重复 一次。
➢ 氯羟西泮：0.06～0.1mg/kg，max： 4mg。Iv
➢ 氯硝西泮：0.01～0.1mg/kg，iv，
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治疗：
➢ 1、维护生命体征 ➢ 2、抗惊厥 ➢ 3、病因治疗 ➢ 4、对症处理 ➢ 5、预防用药
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维护生命体征
➢加强护理:右侧卧位
➢保持呼吸道通畅：吸氧、 吸痰
➢维持营养及体液平衡
➢监测心率、呼吸，瞳孔变 化等生命体征，必要时强 心
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