分析凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的疗效

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凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证47例

【２】陈香美．１临床诊疗指南肾脏病学分册［．Ｊ北京：］人民卫生出版社，１：２１０
２０３８２ —１．
［１３刘必成．肾慢性。脏病新理论与实践【】Ｍ．东南大学出版社，０：５南京：２８５．０３
（文校对Ｉ张文娟本收稿日期：２１Ｏ２）０卜Ｉ一５
心包炎等。大量循证医学证据表明，严格的控制血压对于延缓慢性肾脏病的进展，减少心脑血管并发症方面具有重要作用。将血压降低达目标值是有效保护靶器官的
基础［ｏ４】
透析患者有时需要通过调整体重来控制血压。目前，透析间期应严格控制体重的增长，尽可能采用自然疗法减重，比如针灸疗法、穴位按压法的介入等。防止出现因水钠潴留导致血压异常增高，必要时增加超滤量，延长透析时间，调整透析液钠浓度。对于透析患者的心血管问题要高度重视，充分认识
血压。
病，其发病率呈不断上升趋势。心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因，尤其进入终末期肾病阶段，则病死率进一步增高（占尿毒症死因的４％～６％）［。流行病学研究证实，慢性肾脏病患者的５Ｏ２】
心血管疾病发病早，发生率高，死亡率高。透析患者由于心血管疾病并发症导致的高死亡率也是影响透析患者长期生存的严重问题【。高血压导致左心室肥厚，动脉３］粥样硬化，缺血性心脏病，充血性心力衰竭，心律失常，
凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证４例７
高

活血化瘀中药治疗脑出血的临床分析

活血化瘀中药治疗脑出血的临床分析20世纪80年代以后，根据“离经之血便是瘀”、“治风先治血，血行风自灭”的理论采用活血化瘀的治法治疗急性脑出血，成为中医药研究脑血管病的热点之一。

但中医药学临床研究对方法学的应用仍不够重视，临床试验的規范性也较差，在一定程度上影响了研究结论的真实性和重复性，导致研究结果难以得到推广及应用。

活血化瘀类中药对脑出血临床疗效较好，临床研究时有报道，现对此类中药的临床运用作一分析。

标签：高血压脑出血；活血化瘀1.资料与方法1.1一般资料本组56例均为住院病人，选2006年1月～2008年5月收治的脑出血26例经内科保守治疗未死亡者，作为对照组，其中男17例，女9例，年龄33～72岁，平均为49.8岁，出血部位：基底节区19例，脑叶出血5例，丘脑2例；出血量按多田氏公式计算15～80ml，其中<30ml36例，选2009年10月～2011年12月收治的30例脑出血病人为治疗组，男18例，女12例，年龄35～74岁，平均年龄在51.2岁，出血部位：基底节区21例，脑叶出血4例，丘脑出血5例；出血量均在15～30ml；加用活血化瘀治疗时间为出血后24小时应用。

1.2治疗方法两组均采用西医常规治疗，如静滴胞二磷胆碱0.5g/d，以促进脑功能恢复，口服保护剂尼莫地平20mg/次，每日3次，有颅内压增高表现者选用20%的甘露醇脱水降颅内压维持水电解质平衡，血压高者口服血管紧张素转换酶抑制药依那林控制血压，血糖高者用胰岛素控制血糖等对症治疗，治疗组加用活血化瘀药，基本方为川芎10g，田七5g，桃仁10g，大黄10g，丹参10g，天麻10g，红花6g，水蛭3g，临床随症加减，肝阳上亢加钩藤，石决明、牛夕，阴虚加龟板鳖甲，痰涎壅胜加菖蒲、浙贝、胆南星、竹茹。

肢麻加黄七、地龙、土别虫，一天一剂，15天一疗程。

1.3疗效评估是依据全国第四次脑血管病会议上制定的标准两组患者15天后进行神经系统，检查并复查头部CT MRI。

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察

关键词：脑出血急性期；凉血通瘀方；瘀热阻窍证
中图分类号：R743.3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.02.055
脑出血是临床多见的危重疾病，具有起病急、发病率高、预后质量差等特点，是脑血管疾病患者死亡的主要原因之一[1]。脑出血单纯给予西医治疗的效果逐渐受到临床质疑与争议[2]。脑出血归属于中医学“中风”范畴，急性期脑出血多为热毒闭窍及痰瘀痹阻证，病机在于瘀热阻窍，治疗主要以清热解毒、活血化瘀以及平肝熄风为原则[3]。本研究采用凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证患者取得了良好的疗效。现报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一般资料选取我院 2017 年 6 月 ~2018 年 6 月收治的脑出血急性期瘀热阻窍证患者 66 例为研究对象。纳入标准：符合脑出血急性期瘀热阻窍证诊断标准；无脑干出血；无重要脏器功能障碍；无颅内感染；无凝血功能障碍；自愿参与研究并签署知情同意书；治疗依从性良好。采用随机数字表法将 66 例患者分为对照组和观察组，各 33 例。对照组男 20 例，女 13 例；年龄 42~78 岁，平均（61.8±3.2）岁；壳核出血 15 例，皮层下出血 10 例，丘脑出血 6 例，小脑出血 2 例。观察组男 18 例，女 15 例；年龄 41~77 岁，平均（61.5±3.0）岁；壳核出血 14 例，皮层下出血 10 例，丘脑出血 7 例，小脑出血 2 例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2%%%%治疗方法（1）对照组行常规西医治疗：卧床休息、吸氧、保持呼吸道畅通以及利尿等；依达拉奉（国药准字 H20080056）静脉滴注，30%mg/ 次，2 次 /d；鼠神经生长因子（国药准字 S20100005）肌注，30% 滋g/ 次，1 次 /d。（2）观察组在对照组治疗基础上给予凉血通瘀方治疗。方剂组成：牡丹皮、熟大黄、石菖蒲各 10%g，赤芍 15%g，水牛角 30%g，生地黄 20%g。伴大便秘结者去除熟大黄，加生大黄 10%g。水煎服，每日 1 剂，分 2 次服，必要时给予鼻饲。两组均治疗 3 周。

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价盖成安
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)017
【摘要】脑出血患者主要表现有头痛、突然晕倒、偏瘫、失语等,祖国医学将脑出血纳入中风中脏腑范畴,急性期发病患者主要表现为热毒闭窍、风火上扰、痰瘀痹阻等,病机为瘀热阻窍,因此中医治疗的原则为活血化瘀、平肝熄火、清热解毒。

本文为了探讨针对脑出血急性期瘀热阻窍证患者使用凉血通瘀中药治疗的临床疗效以及安全性,共选取80例脑出血急性期瘀热阻窍证患者,观察组在对照组基础上使用凉血通瘀中药治疗,对比2组患者中风病症候积分、瘀热阻窍症候得分以及临床治疗效果，并观察治疗后不良反应发生情况，现报告如下。

【总页数】2页(P2091-2092)
【作者】盖成安
【作者单位】252800山东省高唐县中医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察 [J], 赵宝生
2.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察 [J], 赵宝生
3.凉血通瘀方治疗73例脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察 [J], 史琳;王力伟;姚赛楠;李清伟;徐秀杰
4.中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床疗效探讨 [J], 索瑞宝;焦海
峰;刘万明
5.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察 [J], 牛国勇
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活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床效果

内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.8201931活血化瘀中约汤剂治疗月凶出血急性期的临床效果边俊莉(莱芜市中医医院山东莱芜271100)摘要目的：探究活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床效果。

方法：选取我院收治的150例脑出血急性期患者为研究对象，按用药方式不同分为对照组和观察组，各75例。

对照组采用西药基础治疗，观察组在此基础上加用活血化瘀中药汤剂治疗。

观察两组有效率、NIHSS评分以及并发症发生情况。

结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗1周、2周、3周、4周后两组NIHSS评分均降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)c结论：活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期总有效率高，能有效改善神经功能缺损并降低并发症发生率，值得临床应用推广。

关键词活血化瘀中药汤剂；脑出血急性期；神经功能缺损;并发症中图分类号:R277.7文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)08-0031-02脑出血是指非外伤性脑血管破裂导致的脑实质内的自发性出血，患者一般年龄较大且伴有多种基础疾病,起病急骤,易出现感染等并发症，且患者脑组织会发生一系列病变，如脑组织血肿、细胞线粒体功能障碍等，致残率、病死率极高。

手术治疗在治疗危重患者时起到积极作用，但修复神经功能缺损疗效不佳;西药治疗以脱水降颅压，减轻脑水肿，但疗效并不理想。

有文献报道E中药汤剂能够有效减轻症状，减少神经功能缺损和并发症的发生。

本研究用活血化瘀中药汤剂治疗脑岀血急性期,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月-2018年5月收治的150例脑出血急性期患者为研究对象,按照用药方式不同分为对照组和观察组，各75例。

脑出血疾病早期活血化瘀的近期临床疗效观察

脑出血疾病早期活血化瘀的近期临床疗效观察【摘要】目的观察脑出血疾病早期活血化瘀治疗的近期临床效果。

方法将脑出血病人57例随机分成观察组（27例）和对照组（30例）。

对照组给予脑出血常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，另在出血的早期（24～72h）即给予活血化瘀中药治疗。

比较两组病人的神经功能缺损评分和生活能力改善情况。

结果与对照组比较：观察组在入院后的第2周神经功能缺损评分即有进步（P＞0.05），颅内血肿体积变化不大；第3周神经功能缺损评分改善更明显（P＜0.01），血肿吸收明显加快（P＜0.01）。

结论脑出血疾病早期采取活血化瘀治疗，可以促进血肿的吸收，降低神经功能缺损状况，减轻神经功能损害。

未见出血加重的情况发生。

【关键词】脑出血；早期；活血化瘀脑出血是临床上常见的一种急危重症，死亡率国外报道达58%～92%，国内报道为24.5%～81.6%［1］。

如何降低脑出血病人的死亡率，减轻其残疾程度，改善其生活质量，一直是临床医务工作者奋斗的目标。

传统的对症治疗显然已经满足不了医患双方的期望。

因此，脑出血疾病的基础研究和动物研究一直在开展，一些大胆的临床应用研究也在逐步进行。

早期活血治疗就是这种临床研究之一。

我们在学习别人运用丹参的经验基础上［2］，采取早期中药活血化瘀治疗，取得了一定的临床效果。

现将我们的观察结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2003年5月～2006年1月，将我院内科和ICU收治的脑出血病人随机分为观察组和对照组，剔除入院后72h内死亡的病例、接受手术治疗的病例、留院观察时间不足2周的病例等，共有57例病人被列为研究对象。

所有病例均在入院3h之内经CT或MRI确诊，符合第四届全国脑血管病诊断标准［3］。

其中观察组27例，男19例，女8例，年龄45～72岁，平均58.6岁。

出血部位：基底节出血22例，丘脑出血2例，颞叶出血1例，额叶出血1例，小脑出血1例；其中血肿破入脑室3例，包裹性出血24例。

凉血通瘀方治疗急性期脑出血的效果评价

凉血通瘀方治疗急性期脑出血的效果评价目的分析凉血通瘀方治疗急性期脑出血的临床效果。

方法选取66例脑出血急性期患者，按入院登记表分为实验组和对照组，对照组实施西医基础治疗，实验组在西医基础治疗基础上加之凉血通瘀方进行治疗，比较两组患者治疗效果及复发情况。

结果实验组总有效31例，总有效率为93.93%，对照组总有效25例，總有效率为75.76%，实验组总有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组复发2例，复发率为6.07%，对照组复发9例，复发率为27.27%，实验组病情再次发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论过对急性期脑出血患者给予西医基础治疗联合凉血通瘀方进行治疗，安全高效，降低复发率，值得临床上广泛应用。

标签：凉血通瘀方；脑出血急性期；瘀热阻窍证近年来，随着我国老龄化进程不断深入，患有急性脑血管疾病的患者也不断增加，其发病率及死亡率均较高，严重危害着人们的身体健康。

因此，本研究对急性期脑出血患者给予不同的治疗方案，比较两组患者治疗效果及复发情况，并进行以下研究和来探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2015年1月～2016年10月收治的急性期脑出血患者66例，男38例，女28例，年龄30～80岁，平均（61.5±10.6）岁。

所有患者均被诊断为脑出血。

同时排除：①外部损伤或肿瘤等造成颅内出血；②出现蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及脑梗死的患者；③患者发生严重昏迷或脑疝；④患者伴有严重的心、肝、肺、肾症状。

按随机数据表分为对照组和实验组，每组各33例。

两组患者的性别、年龄、出血部位、发病诱因以及出血量等差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组给予西医基础治疗，根据患者的病情给予患者适量的维持水电解质平衡、抗感染、降血压及预防应激性溃疡等药物进行治疗，病情严重的患者可根据患者出血情况采用手术方式治疗。

浅析凉血通瘀口服液对自发性高血压脑出血患者早期康复的影响

表1 两组患者治疗前后脑CT平扫脑
出血量及脑水肿的变化
组别例数脑出血量
(ml，±s)
脑水肿分级(例)
A B C D
治疗治疗前 32 19.22±13.39 0 6 8 18
治疗后 32 2.83±4.19* 27 4 1 0*△
对照治疗前 32 19.16±9.82 0 4 8 20
14.陈绍宏，张晓云，刘永家，等.逐瘀化痰口服液治疗急性脑出血的临床和实验探究.中国中医急症 1995；4(2)∶58—60.
2 观察项目 (1)患者病死人数；(2)临床总体疗效，疗效评定采用尼莫地平方案(5)，即摘要：〔(治疗前中风积分－治疗后中风积分)/治疗前中风积分〕×100%。≥85%为基本痊愈；50%～84%为显效；20%～49%为有效；＜20%为无效。中风积分方法按《中药新药治疗中风病的临床以及指导原则》实行；(3)日常生活活动(ADL)评分的变化，采用Bathel氏方案(3)；(4)脑CT平扫脑出血量及脑水肿的变化，脑内出血血肿量采用多田氏方案(6)，即摘要：V(血肿量)＝π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slices(层次厚度)；脑水肿分级采用吴延林氏方案(7)，脑水肿CT图像分级摘要：A摘要：无脑水肿；B摘要：血肿伴四周低密度影；C摘要：B加脑室受压；D摘要：C加中线移位；(5)副反应及并发症的改善。
2 临床总体疗效比较治疗4周后和入院时比较，无论治疗组还是对照组脑出血患者的中风积分均有显著的减少；治疗后治疗组和对照组基本痊愈、显效、有效、无效的患者数分别为11、14、7、0例和7、10、4、11例，总体疗效比较提示治疗组较对照组为优(Ridit检验，U＝2.33，P＜0.05)；治疗组愈显(显效以上)率为78.13%，对照组则为53.13%，两组比较，有显著性差异(χ2＝4.43，P＜0.05)，提示加用凉血通瘀口服液对于促进脑出血患者神经机能及早恢复有积极意义。

凉血通瘀方各味药对脑出血作用研究-陈叶香

90第18卷第8期 2016 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 8 Aug .，2016protein database for drug target identification[ J ] .BMCBioinformatics，2008，9 ( 1 )：104. [ 20 ]Oleg Trott，Arthur J Olson. AutoDock Vina：improving the speed and accuracy of docking with a new scoring function，efficient optimization and multithreading[ J ] .J Comput Chem，2010，31 ( 2 )：455-461. [ 21 ] Gohlke H，Hendlich M，Kelbe G. Knowledge based scoring function to predict protein ligand interactions[ J ] .J MOL BIOL，2000，295：337-356.[ 22 ] Scanner M F. A component-based software environment for visualizing large molecular assembies[ J ] .Structure，2005，13 ( 3 )：447-462.[ 23 ] Shannon P，Markiel A，Ozier O，et al. Cytoscape：a software environment for intergrated models of biomolecular interaction networks[ J ] .Genome Res，2003，13 ( 11 )：2498-2504.[ 24 ] 郑春松，叶蕼芝，许惠风，等. 从空间角度看独活寄生汤治疗骨性关节炎的多靶点作用[ J ] .福建中医药大学学报，2011，21 ( 5 )：35-37.[ 25 ] 佘甘树，林育愉，吴钉红. 中药抗凝血作用的网络药理学[ J ] .中国实验方剂学杂志，2014，20 ( 16 )：224-230.[ 26 ]胡衍保，彭静波，顾硕，等. 复方心可舒治疗冠心病多靶点作用的分子对接[ J ] .物理化学学报，2012，28 ( 5 )：1257-1264.[ 27 ] WANG L，ZHAO F，LIU K. Advances in studies on pharmacological effect of arctiin and arctigenin[ J ] .Chin Tradit Herb drugs，2008，39：467-470.[ 28 ]Yun KJ，Koh DJ，Kim SH，et al. Anti-inflammatory effects of sinapic acid through the suppression of inducible nitric oxide synthase，cyclooxygase-2，and prion flammatory cytokines expressions via nuclear factor-kB inactivation[ J ] .J Agric Food Chem，2008，56：10265-10272.[ 29 ]SHAN J，FU J，ZHAO Z，et al. Chlorogenic acid inhibits lipopolysaccharide-induced cyclooxygenase-2 expression in RAW264.7 cells through suppressing NF-kB and JNK/AP-1 activation[ J ] .Int Immunopharmacol，2009，9：1042-1048.[ 30 ]Shah SA，Volkov Y，Arfin Q，et al. Ursodeoxycholic acid inhibits interleukin beta 1 and deoxycholic acid-induced activation of NF-kB and AP-1 in human colon cancer cells[ J ] .Int J Cancer，2006，118：532-539.[ 31 ]Sun J，Mustafi R，Cerda S，et al. Lithocholic acid down-regulation of NF-kB activity through vitamin D receptor in colonic cancer cells[ J ] .J steroid Biochem Mol Biol，2008，111：37-40.脑出血属于脑卒中的一种类型，具有较高的发病率和致死率，在所有脑卒中死亡的患者中，脑出血引起的脑卒中约占15%[1]。

活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床作用效果观察及效果评价

活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床作用效果观察及效果评价摘要：目的研究活血化瘀中药汤剂在治疗脑出血急性期时的临床效果。

方法选取2016年5月-2018年10月在本院接受脑出血急性期治疗的50例患者，对照组使用常规治疗，实验组使用活血化瘀中药汤剂治疗，比较两组的临床疗效和神经功能缺损情况。

结果实验组的治疗总有效率（96.0%）高于对照组（76.0%），并且实验组的神经缺损评分（11.23±2.47）低于对照组（19.28±7.56），P<0.05。

结论活血化瘀中药汤剂对于治疗脑出血急性期患者有较好的临床疗效，应当推广该治疗方法。

关键词：临床效果；脑出血急性期；活血化瘀中药汤剂；危害脑出血是一类常见病症，兼具发病率高、致死率高的特点，治愈难度较大，容易给患者造成严重的经济负担与心理负担，所以一旦发现，需要及时治疗。

当前在临床上除了采用传统的常规治疗方法以外，还会使用活血化瘀中药汤剂。

本文选择了在我院接受脑出血急性期治疗的50例患者作为研究对象，分组探讨了常规治疗和活血化瘀中药汤剂治疗在脑出血急性期患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2018年10月在本院接受脑出血急性期治疗的50例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各25 例。

对照组：男11例，女14例，年龄42-77岁，平均年龄（67.2±5.1）岁；实验组：男13例，女12例，年龄46-78岁，平均年龄（59.4±4.8）岁。

两组患者均符合该病诊断标准，并且在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法对照组使用常规治疗。

具体方法是：在患者入院后先行了解患者的病情、病史等基本资料，然后根据病情对症治疗。

另外，针对同时患有高血糖的患者，还需给予降糖药物治疗；针对同时患有高血压的患者，还需给予血压控制治疗；针对存在感染的患者，还需给予抗生素治疗。

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的疗效分析

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的疗效分析摘要】目的：本次实验课题主要探讨脑出血急性期采用凉血通瘀中药治疗的临床效果。

方法：选择2016年6月—2018年6月本院脑出血急性期患者84例，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各42例，分别采取凉血通瘀中药与西医常规治疗，对比两组治疗效果、中风病类诊断评分与GOS评分。

结果：研究组总效率为97.62%，与对照组的73.81%相比优势明显，治疗后对照组GOS评分高于研究组，中风病类诊断评分高于研究组，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：凉血通瘀中药应用于脑出血急性期患者中疗效可靠，可改善患者预后评分，值得推广。

【关键词】凉血通瘀中药；脑出血急性期；疗效【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0328-01脑出血主要是指脑内血管发生自发性、非创伤性出血，动脉硬化以及高血压等是引起此疾病的危险性因素，此疾病发病较急，且临床上大多数患者在发病两天之内救治无效而死亡[1]。

以往临床上脑出血急性期主要采用西医进行治疗保守治疗，但是疗效不够明显，现通过研究本院收治的84例脑出血急性期患者采取不同方法治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料84例患者入组起始时间为2016年6月，截止时间为2018年6月，平均分为两组。

研究组男22例，女20例，年龄32～87岁，均值（62.4±10.22）岁；对照组男25例，女17例，年龄39～84岁，均值（64.5±11.21）岁。

两组患者一般资料差异比较，无对比意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑出血的诊断标准；（2）发病时间小于72小时；（3）中医辨证属于火热、风阳、淤热、淤血者。

排除标准：（1）深度昏迷者；（2）中医辨证属痰湿、气虚者；（3）脑梗塞、脑缺血以及外伤、肿瘤等引起的脑颅内出血；（4）重要器官并发症者。

凉血通瘀方结合西医治疗脑出血的临床疗效

脑出血即出血性中风（ｎａｅｅｒｌｅｏｒａｅＩＨ）是指脑ｉｔｃｒｂａｈｍｒｇ，ｒｈＣ，
１资料与方法
实质内和脑室内的出血，其发病急，病情发展迅速，病情危重且较
１１一般资料．
本组研究的对象是笔者所在医院在２００９年ｌ０
为复杂，占所有卒中患者的１％一０，亡率和致残率较高，０２％死
尤其是在急性期的危险程度最大。脑出血较为常见且严重的并
月～００年１２１２月期间收治的６８例脑出血患者。其中男３８例，女３，龄３８Ｏ例年９— ０岁，平均５．。所有的患者均是在发病８３岁后４８ｈ内人院进行治疗，经过头颅的ＣＴ确诊为脑出血的，符均合西医诊断标准（各类脑血管病诊断要点》《嵋中的脑出血诊断标准）中医辨证诊断标准（照《和参中风病诊断与疗效评定标准》）。排除脑出血发生后４８ｈ以上人院的患者，血机制有凝障碍，严重造血功能障碍的患者。所收治的患者的头颅ＣＴ检查显示出血部位包括有左、右侧基底节区，脑、叶出血，丘脑基底节
［］６谢微杳．健脾养胃活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎５例临床４
观察．中国中医急症，００，９４：７５７２１１（）５６— ７．
［］７肖洪斌．冠心宁治疗慢性萎缩性胃炎６８例疗效观察．中国医
学创新，００７４：７２１，（）２．

活血化瘀药辅助治疗急性脑出血临床疗效及药学分析

活血化瘀药辅助治疗急性脑出血临床疗效及药学分析【摘要】急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重后果。

活血化瘀药作为辅助治疗在急性脑出血中发挥着重要的作用。

本文通过对急性脑出血的病因和临床表现、活血化瘀药物的药理作用以及活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的临床疗效进行深入分析。

同时对活血化瘀药的药学特性、不良反应和注意事项进行了探讨。

研究认为活血化瘀药辅助治疗急性脑出血具有显著的临床疗效，但在使用过程中仍需注意不良反应的风险。

未来的研究方向应该进一步探讨活血化瘀药的治疗机制，以提高治疗效果，并且加强药物监测和管理，确保患者的安全性和疗效。

活血化瘀药辅助治疗急性脑出血具有重要意义，值得进一步研究和探讨。

【关键词】急性脑出血、活血化瘀药、临床疗效、药理作用、药学分析、不良反应、注意事项、治疗意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景急性脑出血是一种常见的危急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高，给患者和家庭带来了极大的危害和负担。

目前，我国的急性脑出血患者数量呈现逐年增加的趋势，成为医疗领域亟需重视和解决的问题。

传统治疗急性脑出血的方法主要是对症支持治疗和手术干预，但往往效果并不理想，仍然存在一定的治疗难度和风险。

寻找一种有效的辅助治疗方法显得尤为重要。

活血化瘀药作为中医药中的一类药物，在治疗心脑血管疾病方面具有独特的优势，有望成为急性脑出血的有效辅助治疗方法。

目前对活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的临床疗效和药学分析方面的研究还比较有限，亟需深入探讨。

本研究旨在通过系统性的分析和研究，探讨活血化瘀药对急性脑出血的临床疗效及药学分析，为临床治疗提供更科学、有效的依据和指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的临床疗效及药学分析，以期为急性脑出血的治疗提供更有效的方案。

具体研究目的包括：1. 系统总结急性脑出血的病因和临床表现，深入了解该疾病的特点及发展规律，为后续活血化瘀药辅助治疗提供依据。

研究活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的药学观察

研究活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的药学观察【摘要】目的：分析脑出血急性期患者采取活血化瘀中药汤剂治疗的药学观察。

方法：采取随机数字表法将我院于2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者进行分组。

其中一组为参考组（n=44），本组接受常规治疗；另一组为实验组（n=44），本组接受活血化瘀中药汤剂治疗。

比较两组采取不同治疗后的效果。

结果：两组经不同方法治疗后均可获得一定的治疗效果，但实验组的治疗有效率、NIHSS评分均优于参考组。

对比差异满足统计学含义（P＜0.05）。

结论：在脑出血急性期患者治疗中采取活血化瘀中药汤剂治疗效果确切，能够促进患者的治疗效果，改善其神经功能缺损情况。

【关键词】活血化瘀中药汤剂；脑出血急性期；治疗有效率；NIHSS评分；药学观察脑出血是临床常见病，是神经科典型病症之一，该病是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血症状，其在脑卒中疾病中占有极高的比重，其中脑出血急性期死亡率达到40%，给患者生命安全带来严重影响[1]。

诊断明确后，需及时予以救治，常用的救治手段有用药，选择不同药物，其疗效具有差异性，因此如何合理选择药物就成为一个新的课题。

为此将我院在2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者设为研究对象。

分析脑出血急性期患者采取活血化瘀中药汤剂治疗的效果。

研究结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料采取随机数字表法将我院于2020年1月-2021年1月期间收治的88例脑出血急性期患者进行分组。

其中一组为参考组（n=44，男女分别为23、21例，年龄45-65岁，均值区间56.44±3.42岁），本组接受常规治疗；另一组为实验组（n=44，男女分别为22、22例，年龄43-64岁，均值区间56.43±3.54岁），本组接受活血化瘀中药汤剂治疗。

两组一般资料经统计学计算后差异较小，不满足统计学含义（P＞0.05）。

脑出血”急性期的中医分证治疗

脑出血”急性期的中医分证治疗常航居士发布时间: 06-1208:12于力，主管药师东平县第三人民医院,执业药师,健康领域创作者一、中经络1．风痰入络证证候：平素及发病前，常有眩晕，头痛，突然手足不遂，拘急疼痛，身重，肌肤不仁，口角流涎，或仅见口舌歪斜。

舌苔薄白腻，脉弦滑或弦数。

治法：平肝熄风，化痰通络。

例方：真方白丸子、牵正散加减。

两方均能祛风化痰通络，但前方适用于“中经”，有理气豁痰之功；后方适用于“中络”，见口舌歪斜或口角抽动等症，有止痉缓急之效。

常用药：天麻、豨莶草、钩藤、制白附子、天南星、半夏、僵蚕、全蝎、地龙、陈皮、枳壳。

加减：风痰阻于心脾之络，语言不清者，加石菖蒲、远志祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉涩者加桃仁、红花、赤芍活血化瘀；血虚络空，风邪入中者，加秦艽、羌活、防风祛风；当归、鸡血藤养血和络。

2．风阳上扰证证候：突然半身不遂，肢体强痉，或手足重滞不利，口眼歪斜，舌强语謇，眩晕，头胀痛，面红目赤，烦躁不安，口苦咽干，尿黄，便干。

舌质红苔黄，脉弦数。

治法：镇肝熄风，育阴潜阳。

例方：镇肝熄风汤加减，本方具有镇肝熄风、育阴潜阳之效。

用于风阳上亢，肝肾阴虚证。

常用药：龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、龟甲、白芍、玄参、生地黄、天麻、钩藤、菊花、夏枯草、牛膝。

加减：风阳夹痰入络者加僵蚕、地龙、炙全蝎、豨莶草平肝熄风，化痰通络；痰火内盛者加天竺黄，陈胆星、竹沥、大黄、瓜蒌、知母、黄芩、栀子、牡丹皮清热化痰。

3．痰热腑实证证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀便秘，眩晕痰多。

脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。

治法：通腑泻热，熄风化痰。

例方：导痰汤、大承气汤加减。

前方燥湿祛痰，行气开郁。

主治头目眩晕、痰多、胸胁胀满等。

后方泻下热结，通腑导滞，主治大便不通、脘腹痞满等。

常用药：大黄、枳实、僵蚕、龙胆草、胆南星、芒硝、厚朴。

加减：热象明显，加黄芩、栀子清热泻火；年老体弱去芒硝、厚朴，加生地黄、玄参、麦冬滋阴生津。

活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床疗效探究

活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床疗效探究艾洪亮【摘要】目的探究中药活血化瘀汤剂治疗脑出血急性期的效果.方法将2017年4月~2018年1月本院治疗的105例脑出血急性期患者分为中药汤剂组(TCM组)(n=58)与常规组(n=47).治疗常规组时采用常规内科疗法处理脑出血,治疗TCM 组时加用中药汤剂.结果 TCM组有效率为91.38%,常规组为76.60%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论中药汤剂可使经脉通达,气血运行、敷布、条达、流畅、平和,治疗脑出血急性期的效果显著.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)029【总页数】2页(P70-71)【关键词】活血化瘀;急性期;脑出血【作者】艾洪亮【作者单位】江西省鹰潭市中医院药剂科,江西鹰潭 335000【正文语种】中文脑出血（Cerebral Hemorrhage，CH）为中医体系的卒中、中风病、中风脏腑，全世界每年有70～90万人死于CH。

CH多症并存、标本互见、标实为主、虚实交替，因肝肾阴虚、阴阳气血运行失常、气虚血瘀、毒浊瘀三邪入侵、气血逆乱而发。

中风急症者血溢脉外、离经血滞，髓窍瘀阻、瘀热阻窍、搏结不解、血气蒸腾、直冲犯脑，风火上扰、瘀阻益甚，脉络瘀阻、瘀血不去、新血不生，病及脾、肝、心诸脏，元气败脱、热毒闭窍，祛瘀可止血、生新血[1]。

治疗大法为活血化瘀、泄热醒神、潜阳降逆、清热解毒、熄风化痰、开窍豁痰、平肝熄风。

本文探究了活血化瘀中药汤剂治疗CH急性期的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2017年4月～2018年1月收治的105例CH急性期患者。

入选标准：偏瘫失语、头晕目眩、头痛、神志恍惚、牙关紧闭、突然昏厥、瞳神变化、饮水发吟，脉细数、脉弦滑、脉涩，舌苔白腻、薄白、舌质黯淡、舌质暗红或绛紫、有瘀斑或瘀点、舌体胖大，鼻鼾痰鸣、舌干少津、面红目赤、神昏、高热、口苦，胁肋胀痛、肢体困重、头重如裹、躁扰不宁，昏迷或嗜睡、腰膝酸软、面色潮红或面唇紫黯，大便秘结、小便失禁、口气秽臭、腹胀，脑中血瘀、脑中蓄血、痰蒙清窍或大厥、偏枯、仆击、薄厥。

分析凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的疗效越双

1资料和方法
1.1一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的病情处于急性期阶段的脑出血疾病患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者脑出血发病时间1-19小时，平均脑出血发病时间（4.1±0.6）小时；男性患者25例，女性患者19例；患者年龄44-71岁，平均年龄（59.8±1.3）岁；治疗组患者脑出血发病时间1-17小时，平均脑出血发病时间（4.3±0.5）小时；男性患者26例，女性患者18例；患者年龄43-72岁，平均年龄（59.9±1.2）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组：采用常规西药，维持患者血压稳定和电解质平衡，降低颅内压，预防出现应激性溃疡症状，积极抗感染，具体药物选择和应用剂量，由医生根据患者的实际病情程度而定；治疗组：在对照组常规西药治疗的基础上，服用凉血通瘀方，主要方剂组成为：水牛角30g（先煎），生地黄20g，赤芍药15g，熟大黄、牡丹皮、石菖蒲各10g，水煎服，必要的时候也可以进行鼻饲，每日一剂，分早晚各一次服用，计划治疗三个星期[3]。
1.3治疗效果评价方法
痊愈：脑出血临床症状和阳性体征完全消失不见，生活和工作能力基本或完全恢复正常状态；显效：脑出血临床症状和阳性体征用药后有明显减缓，生活和工作能力基本恢复正常；有效：脑出血临床症状和阳性体征用药后有所减缓，生活和工作能力有一定的改善；无效：脑出血临床症状和阳性体征用药后没有任何的改变，甚至进一步变坏[4]。
[3]过伟峰，袁园，李建香，等.凉血通瘀中药治疗出血性中风急性期56例疗效观察[J].中华中医药杂志，2010，25（10）：1619-1620.
[4]张兰坤，过伟峰，徐丹，等.凉血通瘀方治疗血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察[J].中医杂志，2012，53（1）：28-29.

浅谈活血化瘀法治疗急性脑出血

浅谈活血化瘀法治疗急性脑出血脑出血又称脑溢血，即出血性脑血管病变，属于祖国医学的“中风”、“卒中”病的范畴。

本病急性发作期以卒然昏仆，不省人事，伴口眼喁斜，半身不遂，言语不利等为主症，其起病急骤，症见多端，变化迅速，病情笃重，死亡率较高，是危及人体生命最严重的疾病之一。

故清-喻昌在《医门法律·卷三·中风门》中日：“中风一症，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者”，《中医各家学论》中姜礼云：“中风一症，医书冠之卷首，其症大矣。

? ? 一如天地之疾风暴雨，迅不及掩。

”可见该病之危重。

祖国医学对本病的认识较早，有关中风的记载，首见于二千余年前的《内经》一书，对卒中、昏迷有“仆击”、“大厥”“薄厥”等描述；《金匮要略》首将是病分为中经、中络、中腑、中脏四类，而对中脏、中腑的描述与现代医学的急性脑出血颇为相似，如《中风历节病脉证并治第五》述：“邪人于腑，即不识人；邪人于脏，舌即难言，口吐涎”。

关于中风的发病机理，在金元以前，多数医家以“风虚邪中”立论；金元以后，则偏重于内因学说，诸医家各持已见，刘河间从火论，提出“心火暴盛”，主从火论治；李东垣从气衰说，提出“正气自虚”，主从气论治；朱丹溪主张“湿热生痰”，主从痰而论治；张景岳认为多属气脱，以“非风立论”，提出“内伤积损”之观点，主培本固元论治；而清·王清任作了大量的临床实践，总结出了“遵《灵枢》、《素问》、仲景之论无功，继遵河间、东垣、丹溪之论，投药罔效”的经验教训，立“亏损元气、瘀血阻滞”之论，创“补阳还五汤”之名方，开活血化瘀法治疗中风病之先河，这是对临床治疗法则的重要发展。

就活血化瘀救治本病而言，不少临床工作者拘于“出血者止，缺血者活”的观点，认为脑血管病变应用活血化瘀法主要偏重于缺血性卒中和出血性卒中之后遗症的治疗，而对出血性卒中的发作期即急性脑出血应用活血化瘀法存在着种种顾虑，惧用活血化瘀之品，甚则列为禁忌。

近年大量临床观察及实验研究表明，及时正确地运用活血化瘀法，不仅能提高救治疗效，而且能降低病残率，因此作者认为应把活血化瘀法作为救治急性脑出血的重要原则之一，就有关问题浅述如下：1 脑出血的生理、病理关系《素问-脉要精微论》日：“头者，精神之府”，此“头”者，即指人的脑部。

凉血通瘀方治疗脑出血急性期临床疗效的Meta分析

凉血通瘀方治疗脑出血急性期临床疗效的Meta 分析A Meta-analysis of clinical efficacy of the Liangxue Tongyu decoction in treating acute stage of cerebral hemorrhage刘雪婷1 詹美1 张梦婷1 袁梦石2*（1.湖南中医药大学，湖南长沙，410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，410007）中图分类号：R743.34 文献标识码：A 文章编号：1674-（2021）02--05 【摘要】目的：采用 Meta 分析评价凉血通瘀方治疗脑出血急性期的疗效。

方法：通过计算机检索中国知网（CNKI ）、万方数据库、PubMed 等数据库，收集并筛选凉血通瘀方治疗脑出血急性期的随机对照研究文献，采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行分析处理。

结果：13篇文献纳入研究，共1 516例患者，Meta 分析结果表明，凉血通瘀方在提高临床疗效、改善症状及预后、降低复发率等方面对脑出血急性期患者有益。

结论：脑出血急性期应用凉血通瘀方具有较好的临床疗效，但仍需更高质量的随机对照试验来进一步验证。

【关键词】凉血通瘀方；中药；临床疗效；脑出血；出血中风；Meta 分析【Abstract 】Objective: A Meta-analysis was used to evaluate the curative effect of the Liangxue Tongyu decoction (凉血通瘀方) on the acute stage of cerebral hemorrhage. Methods: Through computer search of CNKI, Wanfang database, PubMed and other databases, collect and screen the randomized controlled literatures of the Liangxue Tongyu decoction in the treatment of acute cerebral hemorrhage, and use Review Manager 5.3 software to carry out the documents that meet the standards Analysis and processing. Results: 13 articles were included in the study, a total of 1516 patients. Meta-analysis results showed that the Liangxue Tongyu decoction is beneficial to patients with acute cerebral hemorrhage in improving clinical efficacy, improving symptoms and prognosis, and reducing relapse rate. Conclusion: The application of the Liangxue Tongyu decoction in the acute stage of cerebral hemorrhage has good clinical efficacy, but a higher-quality randomized controlled trial is still needed for further verification.【Keywords 】 The Liangxue Tongyu decoction; TCM medicine; Clinical efficacy; Cerebral hemorrhage; Hemorrhagic stroke; A Meta-analysisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.02.047脑出血（Intracerebral Hemorrhage ，ICH ）是临床常见的危重疾病，属中医“出血性中风”范畴，具有发病凶险、病情变化快、致残率高、致死率高等特点[1]，其中的风险又特别表现在急性期。

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效
翟长皓
【期刊名称】《当代临床医刊》
【年(卷),期】2022(35)4
【摘要】目的探讨脑出血急性期患者采用凉血通瘀中药方治疗的临床效果。

方法将我院治疗急性期脑出血的60例患者进行随机分组(n=30)对照组采用常规西药治疗,试验组在此基础上采用凉血通瘀中药治疗,比较两组治疗前后脑出血量、中医证候积分、脑神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分改善状况、治疗总有效率与复发率。

结果治疗前,两组研究对象脑出血量、中医证候积分、GOS评分与NIHSS评分对比差异不明显(P>0.05);治疗后试验组脑出血量、中医证候积分、NIHSS、GOS评分、复发率均比对照组低,治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采用凉血通瘀中药方治疗急性期脑出血,不能减少患者脑出血量,改善患者神经功能与预后,还可预防患者病情反复,具有良好的治疗效果,可在临床推广。

【总页数】2页(P100-101)
【作者】翟长皓
【作者单位】新沂市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.凉血通瘀中药治疗脑出血急性期疗效观察
2.中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床疗效探讨
3.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察
4.常规西医内科治疗联合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效及GOS评分分析
5.凉血通瘀方治疗脑出血急性期临床疗效的Meta分析
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