听力损失儿童康复训练

强化听力损失儿童对这些声音的记忆，使视觉匹配促进听 力损失儿童的逻辑思维能力。 • 强化记忆包括： • 记忆训练（对应编码、短暂编码） • 顺序训练（时序编码、短暂编码）
五、听觉识别
• 训练目的：利用视觉、听觉、触觉、本体觉的相互协调作 用，把图片同相应的声音结合起来，出示各种声音、并能 识别。
• 训练方法：在听力损失儿童已经熟悉的声音的基础上，认 识和识别各种声音的异同。
• 听觉识别包括：出示一种声音让听力损失儿童识别这究竟 是什么物体发出来的。
• 选择多种事物如：自然环境、交通环境、家禽家畜、日常 生活、野生动物、鸟类、人体声、物品声等等，听声辩物 并强化训练。
六、听觉选择
• 训练目的：培养在两种以上的声音或环境声中，辨别与选 择自己所希望听到的声音能力。
• 培养顺序选择能力和短暂选择的能力它包括： • 选择性提取： • 设置信噪比让听力损失儿童选择性的聆听和辨别 • 通过手眼协调培养自信心和思维独立性 • 顺序训练： • 训练听力损失儿童短暂性听觉和视觉的能力提高逻辑思维
• 如果在较长的间隔中他犹豫地把玩具放下去，说明察觉训 练还要巩固。
使用林氏六音
在训练中我们应注意很小的细节，例如，训练者每次 发音后都习惯性地把手放下来。有的孩子则有可能通过余 光看到训练者放下手的动作，从而判断该放玩具了。所以 我们要尽量排除听障儿童视觉和猜想的帮助。
听觉训练
听力是指人耳对声音的感知能力，而听觉能力则是
• 普通话声母发音方法和部位： • 声母是汉语音节开头的辅音。普通话有21个辅音声母，不
同的声母是由不同的发音部位和发音方法决定的。发音部 位指气流受到阻碍的位置。发音方法阻碍气流和解除阻碍 的方式、气流的强弱及声带是否颤动等，按发音部位给声 母分类可分为七类：双唇音，唇齿音、舌尖前音、舌尖中 音、舌尖后音、舌面音、舌根音。按发音方法分类，声母 可分为五类：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音。
能力、开发智力。
七、听觉反馈
• 训练目的：运用听觉延时反馈技术让听力损失儿童反复讲 话，反复进行听觉反馈、反复的进行听觉器官和发音器官 的协调工作。进一步矫正自发的声音，提高发音清晰度和 理解语言的的能力提高接受语言的技巧为语言交往打基础。
• 训练方法：监测自己的声音，建立反馈的机制包括： • 复数故事内容 • 用简短的、浅而易懂的小故事进行训练 • 回答问题 • 根据画面内容，设计简单的问题让听力损失儿童回答
m发音时，双唇闭合，软腭下降，气流振动声带从鼻腔通过。 如“美妙”、“弥漫”的声母。 二、唇齿音：
f发音时，下唇接近上齿，形成窄缝，气流从唇齿间摩擦出 来，声带不颤动。如“丰富”、“芬芳”的声母。
发音部位
三、舌尖中音： d发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭上升，堵塞鼻腔通路，
声带不颤动，较弱的气流冲破舌尖的阻碍，迸裂而出，爆 发成声。如“等待”、“定夺”的声母。
2）韵母
韵母是指音节中声母后边的音素，它可以是一个元音，也可以 是元音的组合，也可以是元音和辅音的组合，如：
“八”bā 韵母是ā，单元音； “叫”jiào 韵母是iào，元音的组合； “行”xíng 韵母是ing，元音和辅音的组合。
3）声调
声调指音节的高低升降变化。声调的变化，附着于整个音节。
三、声母、韵母、声调
指对接受的声音进行 综合分析、理解、记忆的能力。
听力是先天的是靠正常的听觉器官感受的，而听觉能力 是靠后天学习获得的，靠正常的大脑皮层来完成的。
听觉训练发展的八个阶段
一、听觉察知 三、听觉定位 五、听觉识别 七、听觉反馈
二、听觉注意 四、听觉记忆 六、听觉选择 八、听觉概念
一、听觉察知
• 训练的目的：引导听力损失的的儿童对声音产生注意力，
• 唇音发音训练：将听力损失儿童的一只手放在语训老师 的唇边，另一只手放在自己的唇边，语训老师发音让听 力损失儿童感觉发唇音时唇的力度，常用音b、p。
• 鼻音发音训练：让听力损失儿童一只手放在语训老师的 鼻翼，另一只手放在自己的鼻翼。语训老师发音，让听 力损失儿童感觉发音时鼻腔的振动，常用音：m、n。
训练内容
• 舌尖音发音训练：让听力损失儿童看清舌位，将一只手 放在语训老师的喉部然后发音让听力损失儿童感觉到发 舌尖音时舌的力度，发音训练要结合舌操进行，常用音： d、t。
• 舌根音发音训练：通过视觉让听力损失儿童看清舌位， 将听力损失儿童的一只手放到语训老师的喉部，然后发 音让听力损失儿童体会发舌根音g、k时舌的位置，可用 压舌板辅助将听力损失儿童舌面下压迫使舌根抬起。
• 舌尖前音发音训练: 让听力损失儿童看清语训老师的口 型与舌位可以用舌尖中音来诱发舌尖前音的发音，语训 老师利用听力损失儿童的听觉与触觉进行训练，帮助听 力损失儿童找到发舌尖前音时的感觉，常用音：z、c、 s。
语音的基本要素
一、音节与音素
• 音节是听觉能感受到的最自然的语音单位，有一个或几个 音素按一定规律组合而成。汉语中一个汉字就是一个音节， 每个音节由声母、韵母和声调三个部分组成。
三、听觉定位
• 训练目的：帮助双耳听力损失佩戴助听器的儿童判断声源 的位置和方向。
• 判断声源的方向包括：左右方向、左右运动
四、听觉记忆
• 训练的目的：3-6岁是记忆能力的关键期，记忆占智力能 力的60%-70%
• 通过听觉记忆训练可达到三个主要目的： • 训练听觉记忆力 • 训练听神经有序的活动 • 通过听觉神经集中处理大量声音信息的能力 • 方法：集中简单的或以前训练中出现的事物，以达到巩固、
使用林氏六音
这里要特别强调sh s要发成清音，声带不能振动，如 果声带振动，频率就会大大降低，达不到测高频音的目的。 如果发现孩子持续对某些频率段的声音察觉困难，应找出 原因，并可与助听器验配师联系。对于年龄大一些的孩子， 他可以配合你做出反馈，但是对于年龄很小的孩子则需要 一段时间的训练，而且为了吸引他们的注意力，要采用一 些游戏来帮助训练。
• mǎ是由m与 a两个音素组成的。
二、元音与辅音
• 元音：气流振动声带，在口腔、咽头不受阻而形成的音叫 元音，又叫母音，如：a、o、 e、 i、 u;元音字母：共 有6个a/ e/ i/ o/ u/ y.其中y在词首是辅音，在词中和 词尾是元音。辅音：气流在口腔或咽头受阻碍而形成的音 叫辅音，又叫子音。如：b、 p、 m、 f、 d、 k、 zh、 s 等;辅音字母：共有22个。b/ c/ d/ f/ g/ h/ j/ k/ l/ m/ n/ p/ q/ r/ s/ t/ v/ w/ x/ z/ u/ y其中u在gu, 中读成[w]为辅音。y在词首为辅音。
• 听话联系 —— 提高 • 听故事联系 • 同一个问题用不同的方法提问 • 通过听觉理解来回答问题 • 通过故事培养连续听话的能力
发音训练
发音训练的目的是帮助听力损失儿童体会发音要 领，掌握发音技巧培养正确的语言发音习惯。
训练内容
• 原音发音训练：a、o、e、i、u、ü 要领是帮助听力损 失儿童大声发音，让听力损失儿童感觉到发音时声带的 颤动。
t发音的状况与d相近，只是发t时气流较强。如“淘 汰”、“团体”的声母。
n发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭下降，打开鼻腔通路， 气流振动声带，从鼻腔通过。如：“能耐”、“泥泞”的 声母。
l发音时，舌尖抵住上齿龈，软腭上升，堵塞鼻腔通路， 气流振动声带，从舌头两边通过。如“玲珑”、“嘹亮” 的声母。
• 音素是根据语音的自然属性划分出来的最小语音单位。从 声学性质来看，音素是从音质角度划分出来的最小语音单 位。从生理性质来看，一个发音动作形成一个音素。
• 以前的音标现在也可以叫音素，而且现在正广泛的把音 标叫音素。 每一种语言中的音素都是不一样的，即使是 同种语言中，方言的音素也是不一样的。音素应该与人体 的发音严格的区分开，因为音素是指一个有规律的有限的 发音系统而人体的发音则是无限的。
普通话声母总表
声母的获得顺序：b、p、m、d、t、n、l、j、h、f、q、x、g、k、zh、sh、z、c、s、ch、r
发音部位
一、双唇音： b发音时，双唇闭合，软腭上升，堵塞鼻腔通路，声带不颤
动，较弱的气流冲破双唇的阻碍，迸裂而出，爆发成音。如 “辨别”、“标本”的声母。
p发音的状况与b相近，只是发p时有一股较强的气流冲开双 唇。如“乒乓”、“批评”的声母。
八、听觉概念
• 训练目地：形成听觉概念是听觉训练和学习的最根本目的， 形成听觉概念不仅表现在“听到了”而是“听清了”“听 懂了”最后再通过其他的动作反映得到“正确执行”听觉 概念的形成，是听力损失儿童听觉康复“质变”的阶段。
• 训练方法：从简单到复杂从让听力损失儿童听懂一句话， 到能理解问题的含义并作出准确的回答。
确认并理解声音或言语的含义，它把听觉感知和言语认知 联系到了一起。
林氏六音的作用
林氏六音可以有效的测试察觉、辨别和确认技能，但 是它不能对理解技能进行测试。 林氏六音可以真实的反映言语和听力的实际情况。在佩戴 助听器、耳蜗植入或没有声音放大的情况下都可以使用。 作为一种无需高科技的测试方法，它可以方便快捷的实现 对成人和儿童基本交流能力的准确评估。
使用林氏六音
训练时让听障儿童一手拿着玩具放在配戴助听器或植 入耳蜗的一侧耳旁，这个姿势主要是为了提醒他注意听。 训练者发音时，要注意时间间隔的调整。有时很快给出声 音刺激；有时等待一段时间再发音。这样是为了避免他通 过固定的时间间隔判断是否有声音，而不是通过听。
• 如果孩子在间隔中稳定的等待，说明他的听觉察觉已完成 的很好；
• 认识阶段：通过实物和声音相结合认识某一事物的特定声 音进行训练
• 训练阶段：从随机组合的几个事物中选择一个聆听使视觉 之间产生联系。
• 从日常生活中简单、熟悉或直观性强的声音开始包括： • 自然环境、交通环境、家禽家畜 • 日常生活、野生动物、鸟类 • 人体声、物品声、昆虫声 • 西洋乐器、民族乐器
听力损失儿童康复训练
听觉训练
什么是林氏六音法
什么是林氏六音？
Daniel Ling提出的林氏六声测试法的概念基于选择常 见的语音来代表250-8000Hz之间的言语频谱。这一频谱范 围与传统测听术所测试的范围相同，不同点是Ling使用了 单独的音素来代表低、中、高频声音。
什么是林氏六音？
林氏六音从低频到高频的排列顺序是这样的：
mu ai sh s
（这两个是低频音） （这两个是中频音） （这两个是高频音）
林氏六音的作用
在了解林氏六音具体方法之前，有必要对听觉技能进 行简单回顾。听觉技能中与声音相关的4级层次：察觉、 辨别、确认和理解。
• 察觉是最基本的听觉技能，判断声音存在或不存在。 • 辨别是区分两个声音是否相同的能力 • 确认能力指能够标明或指明所听到的声音 • 理解是4个级别中最高级的，要求听者能够察觉、辨别、
• 舌面音发音训练：利用听力损失儿童视觉看清舌位，让 其理解舌面前部抵住或接近硬腭前部接触形成发音，发 音时将听力损失儿童的一只手放在语训老师的喉部使听 力损失儿童感受发音时舌的位置与力度，常用音:j、q。
训练内容
• 舌尖后音发音训练：让听力损失儿童看清舌位，舌尖抵 住硬腭将听力损失儿童的一只手放在语训老师的喉部， 另一只手放在听力损失儿童（自己）的喉部，语训老师 与听力损失儿童一起发音，发音的同时帮助听力损失儿 童纠正发音时的声位与舌位，常用音：zh、ch、sh。
视觉和触觉来进行感知，用视觉wenku.baidu.com势来弥补听觉缺陷，来 感知声音的存在。 • 训练方法：大声刺激、音乐刺激 • 无意识的建立听觉概念它包括： • 声音的有无、声音的大小（强度）、声音的高低（频率）、 • 声音的快慢（节奏）
二、听觉注意
• 训练的目的：引导听力损失的儿童对声音的注意力、激发 听力损失儿童养成聆听的兴趣和习惯
三、声母、韵母、声调
传统的语音学研究把汉语的一个音节分成声母、韵母和声调三个部分。
1）声母
声母指音节开头的辅音，如果音节开头没有辅音，则称为零声 母。如汉语的“村庄”cūn zhuāng，其声母分别是“c”和“zh”，而 “昂”ang则没有开头辅音，即为零声母。
辅音和声母是从不同的角度分析出来的，是不同的两个概念。 辅音经常充当声母，它也可以充当韵尾，如“难”nán中，n在前充当 声母，在后充当韵尾。