永久性人工心脏起搏器植入术

合集下载

永久起搏器植入术护理常规

永久起搏器植入术护理常规人工起搏器是通过脉冲发生器及起搏电极导线最大限度的模拟心脏电活动规律及特点，辅助心脏恢复并保持基本的节律活动，克服传导系统功能障碍，消除缓慢或/和快速心律失常。

安装起搏器的适应证有：完全性房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞有阿期综合征、病态窦房结综合征、室内阻滞等。

一、主要护理诊断1.活动无耐力与心律失常致心输出量减少有关2.自理缺陷与疼痛不适及医源性限制有关3.知识缺乏4.心跳模式改变5.潜在并发症：感染二、护理评估1.评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞史等，了解各脏器功能检查情况，评估人工心脏起搏器转植入的适应症、禁忌症。

2.评估患者是否做好术前准备：手术部位的常规备皮；术前禁食6-8小时，以防术中呕吐或窒息；术前医嘱用药及皮试；术前休息及消除紧张、恐惧的心理因素。

3.检查术前有关用物，包括人工心脏起搏器、抢救车、监护仪、除颤仪、临时心脏起搏器、起搏电器等。

三、护理措施【术前护理】1.向病人及家属介绍手术大致方法，过程及术中配合要点。

稳定情绪，消除恐惧心理，取得合作。

2.术前禁食6-8h，以防止术中呕吐，造成误吸。

3.手术部位常规备皮。

4.常规遵医嘱行抗生素过敏试验。

5.教会病人测量脉搏。

6.保证充分睡眠，术前遵医嘱予安定10mg肌注。

7.建立静脉通路。

【术后护理】1.指导病人绝对卧床休息24小时，术侧上肢制动72小时，取平卧位或左侧卧位，使电极与心室壁接触良好，协助病人翻身q2h，避免患侧卧位。

2.2-3天内持续心电监测，密切观察起搏器的起搏功能，发现头痛、眩晕、胸闷、气短、打嗝、肌肉痛等异常及时汇报医生。

3.伤口处沙袋压迫6-8h，观察伤口有无渗血，及时更换敷料，保持干燥；告诉病人术后3-5天内术侧上肢避免大幅度活动，防止电极脱位。

4.遵医嘱予抗生素预防感染，测体温q4h，必要时随时测量。

5.术后72小时内巡视病人每15-30分钟1次，及时发现病人需求予以解决。

6.保持大便通畅，进食易消化饮食。

永久性心脏起搏器植入术护理论文

永久性心脏起搏器植入术的护理植入人工心脏起搏器已成为治疗缓慢型心律的主要手段。

它适用于各种严重缓慢心律失常伴有症状且已不能恢复或有加重发展趋势的患者，是治疗心脏起搏及传导系统功能障碍的最有效的方法。

随起搏术的快速发展，接受起搏治疗的患者逐渐增多。

本科2009年9月至2010年9月共植入永久性心脏起搏器120例，现将永久性心脏起搏器植入术的护理感悟报告如下。

1临床资料1.1基本资料本科2009年9月至2010年9月共植入永久性心脏起搏器120例中，男76例，女44例平均年龄28岁—59.2岁，其中心脏传导阻滞56例，病态窦房结综合症64例。

临床症状表现为头晕、昏厥、黑朦、心悸、疲乏等。

永久性心脏起搏器多采用国外产品。

1.2方法在导管室常规消毒病人右头静脉区，经皮穿刺头静脉，x线下，电极均经锁骨下静脉植入，做两房同步起搏的电极分别植入右心房、右心室及冠状静脉窦中部；做双室同步起搏的电极分别植入右心房、右心室及冠状静脉窦的右心室后分支。

电极植入后测试起搏阈值。

按常规方法做好起搏器囊袋，囊袋要略大于起搏器体积，便于转接器、电极导线及起搏器的植入。

起搏器植入后摄x线胸片显示导线位置良好。

1.3结果 120例患者均经过锁骨下静脉成功将电极植入到理想位置，未出现并发症。

体外起搏器测试：电极导线起搏器功能、感知功能、阈值均正常。

2护理感悟2.1术前护理为患者宣教安装起搏器的意义、心脏病变性质、起搏器植入的方法及相关知识和注意事项。

消除患者的紧张情绪和思想顾虑，取得患者及家属的配合。

嘱咐患者卧床休息据病情给予吸氧；心电监护，密切监测患者心律、心率的变化。

术前6h禁食、药敏试验、备皮、清洗手术视野皮肤；准备急救药品，校对除颤器性能和生理记录仪的准确性，装备好术后监护仪等设备；术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林、潘生丁等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿，训练患者在床上排泄大小便；完成手术前各项检查，化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部x线正位片、心脏彩超等。

永久性起搏器植入术后健康指导

永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。

我科自2015 年1 月至2017 年4 月共安装永久起搏器32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。

1 临床资料行永久起搏器病人共32例，男22 例，女10例；年龄65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞12 例，病态窦房结10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。

2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。

2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。

为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。

[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。

患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。

[2]。

2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。

永久性心脏起搏器的植入技术

永久性心脏起搏器的植入技术北京阜外医院王方正心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍。

心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一，并可用于临床心脏电生理研究及射频消融治疗。

1958年瑞典Elmqvlst工程师设计制造了世界上第一台埋藏式定律型起搏器，采用少数分离元件、镍-镉电池构成，由Sennlng医师手术植入一位完全性房室传导阻滞患者，使患者安然存活了二十多年。

近年来由于电子技术和生物医学工程技术的飞跃发展，使心脏起搏器的结构更加精密、功能日益完善、应用范围迅速扩大，从而使心脏起搏技术在心脏病学中占有独特的重要地位。

起搏器临床应用的迅速发展，也反映在安装技术方面。

早年埋植起搏器电极均采用开胸心外膜方法，手术创伤大，技术要求高，给病人带来很大负担。

1965年经静脉埋植技术的问世，使起搏器的安装技术发生巨大变化，手术操作大大简化，使用起搏器的病人猛增，目前95% 的起搏器埋植均采用此法。

1979年锁骨下静脉穿刺技术的开始应用，更将起搏系统的安装技术向前推进一步。

一、设备安装心脏起搏器需具备一定条件和设备，包括以下几方面：(一) 手术间由于电极导线与心内相通，手术必需保证严格消毒无菌，手术地点目前我国大多数单位采用的是在导管室或放射科，前者条件比较理想，而后者则比较差。

(二) 人员应配备一套专门从事该项工作的技术队伍，包括训练有素的心血管专科医生，技术员和护士。

人员固定对提高手术质量，减少并发症大有好处。

(三) 仪器１、X线机：要求X线机具备性能好，能从后前位和侧面观察心脏影像，带影像增强，电视屏幕，能照相等功能。

２、起搏分析仪：起搏分析仪是安装起搏器必不可少的装置，用于手术时的阈值测试，指导医生选择最佳的导线固定部位，保证术后起搏器有效工作。

国内有少数单位用体外临时起搏器代替起搏分析仪，这是不妥当的，难以精确测定起搏系统参数，如心脏阻抗，P/R波振幅等。

永久性起搏器植入术的护理

10
临时起搏器术后护理
◆ 4.嘱病人右下肢制动，避免弯曲，每2H进行下肢被动按摩，防止静脉血栓形成。 ◆ 5.每日观察局部穿刺部位有无出血、渗血、血肿及足背动脉搏动情况、双下肢皮温、颜色有无变化。 ◆ 6.如需搬动病人是注意妥善固定，以防电极脱位。
11
永久起搏器植入术后护理
◆ 1.观察术后进行持续心电监护3～5d,严密观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、面色和伤口情况 ◆ 2.休息与活动嘱病人绝对卧床休息72h,术侧肢体制动, 禁止用力、外展和上举。禁止术侧位,2～3d后可指导病人做主动的肢体活动，4～5次/d,以促进术侧肢体血液循环, 有利于切口愈合,第二天可抬高床头15°~30°，第三天可抬高45°。3d后可下床逐渐活动,以减少下肢静脉血栓形成。 ◆ 3.饮食给予低盐低脂高蛋白、高维生素、多纤维易消化饮食,保持大便通畅,避免用力排便。
16
（三）电磁环境指导
◆ 1.不可靠近的设备或场所工业用电磁感应炉、天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、电弧焊接设备等。 ◆ 2.起搏器虽有抗干扰性能，对多少家电无影响，但不宜靠的太近。避免使用微波炉。 ◆ 3.因其他疾病就医时，应将起搏器情况告知医生，以避免对起搏器有不良影响的检查和治疗；如核磁共振、电热疗法、电除颤、神经肌肉传导检查等。
永久性起搏器植入术的护理
心血管内科
邓怀静
目的：
◆ 利用电子技术模拟心脏冲动发生和传导等生理功能，用低能量的人造脉冲电流暂时或永久性的刺激心脏跳动，以带动心搏。
2
适应症：
◆ （一）临时性： 1.一般应用：频率缓慢的心室逸搏、有症状的Ⅱ°或III°房
室传导阻滞、安置永久起搏器或更换永久起搏器是作紧急过度性起搏、具有心律失常潜在危险的病人，在行外科手术时作为保护性措施等。 2.在急性心肌梗死时的应用 3.其他方面的应用：电生理检查、心脏血管的诊断及介入性治疗时的保护性应用

永久起搏器植入术操作规范-永久起搏器植入术过程中的参数

永久起搏器植入术操作规范【基本原理】将人工心脏起搏系统（脉冲发生器秘电极导线）植入羁人体内，经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏，刺激心脏兴奋，继而收缩产生跳动，恢复泵皿功能。

起搏系统主要有单心腔（仅起搏心房或心室）和双心腔（顺序起搏心房和心室）两种起搏方式，前者简单经济，后者更具生理性。

【适应证】1．病态窦房结综合征伴有阿一斯综合征或类似晕厥发作。

2．病态窦房结综合征无阿一斯综合征或类似晕厥发作，但有明显症状，或由于心率缓慢不能从事正常工作和生活者。

3．病态窦房结综合征、慢一决综合征，心脏停搏>3s，或在快慢交替时产生症状者，或必须使用某些药物，而这些药物可引起或加重心动过缓并产生症状者。

4．房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿一斯综合征或类似晕厥发作。

5．莫氏Ⅱ型房室阻滞或文氏型房室阻滞经电生理检查属希氏束内或以下阻滞者。

6．有症状的任何水平的永久性或间歇性高度和三度房室传导阻滞。

7．颈动脉窦过敏综合征，有晕厥发作史，心脏停搏>3s。

【禁忌证】1．心脏急性活动性病变，如急性心肌炎、心肌缺血。

2．合并全身急性感染性疾病。

【术前准备】1、术前检查：如血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、胸片、心脏彩超、心电图、动态心电图、窦房结与房室结功能测定、传染病检查等。

2、术者术前查房，了解病情。

3、患者及其家属知情同意并签字。

4、适应证：已排除可逆因素如电解质紊乱、药物与毒物作用、心肌缺血缺氧、心肌炎等。

5、已停用阿斯匹林等抗栓药。

6、术前小结、术前讨论。

7、术前0.5-1小时抗生素使用1次。

8、建立静脉通道。

【起搏器选择】[1]【操作过程】1、局部麻醉：1％利多卡因或1％普鲁卡因。

2、静脉选择：可采用左或右锁骨下静脉穿刺法或用头静脉切开法，送入导引钢丝，并在透视下确认钢丝进入右心系统。

3、囊袋制作：切开皮肤，分离皮下组织至胸大肌筋膜，并在切口下方制作与起搏器大小相适应的囊袋，注意彻底止血，避免术后血肿形成而增加起搏器囊袋感染机会。

永久性起搏器植入术后的护理【范本模板】

人工心脏起搏是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。

可用于治疗缓慢型和快速型心律失常.（一）作用原理1。

治疗缓慢型心律失常人工心脏起搏器发出一定形式的微弱脉冲电流，通过导线和电极的传导，刺激电极所接触的心肌而使之兴奋，并沿心肌向四肌传导，使心房心室兴奋和收缩。

2。

治疗快速型心律失常通过超速抑制的原理.（二）适应症1.严重心脏传导阻滞。

2。

病态窦房结综合征.3。

反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。

4。

外科手术前的“保护性”应用。

5.介人性心脏病诊治医学,教育网收集整理。

(三）起搏器种类起搏器由脉冲发生器、电极及其导线和电源三部分组成。

其种类分为：1.单腔起搏器(心房起搏、心室起搏）（1）固定频率起搏器。

（2)按需型起搏器。

2.双腔起搏器（1）心房同步型起搏器（P波触发心室起搏器）.（2）双腔按需起搏器（R波抑制型房室顺序起搏器）。

（3)全自动型起搏器。

（四)起搏方式有临时起搏和永久起搏两种。

（五）护理1。

术前准备及配合（1)向病人解释。

（2）常规备皮。

（3）手术前6小时禁食、禁水。

（4）按医嘱注射镇静剂。

（5）开放静脉通道.（6）备齐抢救药物及仪器设备。

2。

术后护理其种类分为：(1）持续24小时心电监护:重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。

（2）平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。

（3）活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬.（4）伤口护理,预防感染：（六）健康教育1.妥善保存起搏器植入卡。

2。

教病人学会自我监测。

（1)数脉搏。

（2）起搏器故障的识别：脉率明显变化、安装起搏器前的症状复发,要及时来院就诊。

（3）电池耗尽的表现：脉率比预定频率降低10%，应及时更换电池。

3.定期回院复查最初半年为每月随访一次→3—6个月随访一次嘲）电池耗尽前每周随访一次.4.术侧上肢避免过度用力或牵拉，避免影响起搏器的功能或电极脱落。

永久性起搏器植入术护理

穿刺部位定期碘伏消毒后用无菌敷料包扎，保持清洁干燥。密切观察体温变化，必要时给予抗菌药物；如局部有血肿、化脓等感染征象应立即拔管做培养并局部用药，在结果未出来之前可根据经验进行有效抗生素的全身治疗。人工肝治疗室每天紫外线消毒１小时，定时开窗通风，保持空气新鲜，室温２５～２６Ｃ为宜。工作人员进入治疗室前应穿好工作服、带口罩、帽子并换清洁的拖鞋，注意地面和物体表面的消毒，常用２０００ｍｇ／Ｉ含氯消毒液湿式打扫。２．５预防出血穿刺口出血是最常见的并发症，与重症肝病患者肝功能损害严重，自身凝血机制差，出血倾向明显及患者置管侧肢体过度活动，治疗过程中使用肝素致出血加重等因素有关。主要表现为穿刺口处渗血，出现皮下出血或血肿。预防措施为：操作者具备丰富的临床经验，以准确、熟练的技术操作提高穿刺成功率，妥善牢固固定留置导管；患者避免置管侧肢体活动幅度过大，造成针头脱出血管出血ｎ；人工肝治疗开始及结束前常规采血查肝功能、血生化，血常规，血凝四项，根据患者的凝血机制精确推算肝素的使用量，做到个体化，治疗结束时，一般用鱼精蛋白（肝素用量的２／３左右）对抗，可有效地预防出血。２．６管道护理置管后，根据导管上的厘米刻度，在病历上记录导管置人皮下的刻度，经常检视导管留置情况，以确保导管没有移位。患者绝对卧床休息，避免走动，穿刺侧肢体避免弯曲超过９Ｏ。。治疗过程发现导管吸壁现象，及时调整管路的方向和深度后可恢复正常。治疗结束后用肝素封管，在正常间歇内勿冲管，如间歇时间较长，间隔３～５天给予冲管一次，最长不超过１周。使用小于１０ｍ１的注射器对阻塞的导管进行灌注或再通时，可能会导致腔内破裂或导管破裂，应注意避

永久起搏器植入术

永久起搏器植入术病人护理查房
2014年09月
定义
以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏,达到持久起搏作用。用于各种严重心律失常持久存在影响心脏泵血功能者。并发症可有心律失常、急性心脏穿孔、感染及局部皮肤坏死。
目的
纠正心率和心律的异常，提高患者的生存质量，减少病死率。
起搏器的构成
起搏器的分类
09-26 15:00舒适的改变与术后切口疼痛和制动有关目标：患者不适减轻或消失
1. 向患者讲解卧位和制动的重要性，取得患者理解和配合。 2. 关注病人感受，做好心理安慰，嘱其家属给予腰背部按摩。 3. 为病人提供安静、舒适的环境，限制探视，保证充足的休息与睡眠。 4. 允许家属陪伴，解除紧张不安情绪。 09-29 15:00患者不适减轻
09-24 17:00焦虑与担心疾病ห้องสมุดไป่ตู้后有关目标：患者焦虑减轻或消失。
1. 态度和蔼，操作熟练，取得患者信任。 2. 耐心倾听患者主诉，做好心理安慰。 3. 介绍有相关疾病恢复好的患者的情况，增加患者治疗疾病的信心。 4. 争取社会家庭的支持。 5. 向患者讲解疾病相关知识，治疗方法和预后，消除患者焦虑情绪。 09-26 17:00患者焦虑减轻
病史汇报
现病史
05-38 王文花女 71岁 10184678 患者因“反复心悸半年余，加重伴气喘两天” 于2014-09-24十六时十分自行步入病房。患者于半年余前始反复感心悸，活动后明显，休息后可好转，其有头昏、黒朦史，有意识丧失史一次，一直未予正规诊治；近两天来，患者感心悸明显，同时伴活动后气喘及双下肢浮肿，少许干咳，今至我院门诊就诊，行心电图检查“二度房室传导阻滞”，故收入院行进一步的诊治。发现血压升高半年余，血压高时收缩压可达 180mmHg以上，平时自服降压药物治疗，血压控制欠佳；发现血糖升高半年余，自服降糖药物治疗。

永久性起搏器植入术后并发症的护理

小结
• 永久性起搏器植入手术前,医护人员应进行充足的准备, 并对患者及家属进行相关的健康教育,对其饮食、行为、运动等进行指导。
• 手术过程中及手术后对患者采取合适的护理能有效减少并发症的发生，实现增强临床疗效、改善疾病预后的护理目标。
演示完毕，感谢聆听
• 1、电极脱位及电极断裂： • 术后1个月内可训练患者进行术侧上肢适当活动，避免深呼吸及剧烈咳嗽。 • 若咳嗽较强，则于伤口处用力按压，并根据医嘱采用镇咳药改善，以免起搏器或电极脱落。
永久性起搏器植入术后并发症的护理
• 1、电极脱位及电极断裂： • 在电极断裂护理方面，在行锁骨下静脉穿刺过程中，选取靠外侧穿刺点，缩小皮肤和穿刺针之间的角度，能预防锁肋三角摩擦或挤压电极线。 • 同时保持适宜的术侧上肢活动幅度，可避免电极导线多次扭曲而引起断裂。
• 1、电极脱位： • 电极脱位是植入心脏起搏器术后的常见致命性并发症。 • 早期主要依赖术后心电图表现对电极导线脱位进行鉴别，心电图可呈无脉冲信号，且未见心室激动波，仅表现为低于起搏频率的起搏心律或存在脉冲信号但缺乏有效起搏波或完全房室传导抑制等。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 1、电极脱位： • 临床症状可表现为不同程度的不适感，若患者对起搏器依赖严重，可产生眩晕、黑朦等，甚至会发生阿斯综合征。 • 起搏电极脱位与术后患者心内膜条件不良、活动不合理、电极导线固定不当或植入位置不佳等因素相关。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 3、囊袋感染： • 研究发现，凝固酶阴性葡萄球菌为起搏器囊袋感染的主要病原菌。 • 患者年龄、手术时间、囊袋血肿及起搏器植入频次与囊袋感染存在一定关联。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 4、囊袋出血或血肿： • 囊袋出血与血肿在术后1周内比较常见。 • 临床表现为囊袋处疼痛、麻木感，局部张力高，会触及波动感，使血象轻度偏高，部分患者可出现局部皮肤红肿或是轻微压痛症状，也可能出现瘀斑，色泽紫暗。

永久心脏起搏器植入术

术后伤口需定期清洁，避免沾水，使用无菌敷料覆盖，防止感染。
观察伤口情况
密切关注伤口有无红肿、疼痛、渗出等感染迹象，如有异常应及时就医。
遵医嘱用药
按时服用医生开具的抗生素等药物，以降低感染风险。
活动限制与康复锻炼
术后卧床休息
植入起搏器后，患者需卧床休息，避免剧烈运动，以免电极脱位或起搏器功
该设备由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生器植入皮下，导线通过静脉插入心脏内部。
适应症与禁忌症
适应症
严重心动过缓、心脏传导阻滞、某些心肌病、心脏手术后遗症等。
禁忌症
活动性感染、严重出血倾向、未控制的恶性肿瘤等。
发展历程及现状
发展历程
自20世纪50年代起，心脏起搏器技术不断发展，经历了从体外到体内、从临时到永久的演变过程。
起搏器安装与调试
起搏器安装
将起搏器放置在预先确定的植入位置，与导线连接。
起搏器调试
通过外部程控仪对起搏器进行参数设置和调试，确保起搏器能够按照预设参数正常工作。同时，医生会测试起搏器的感知和起搏功能，以确保其能够在需要时正确地起搏心脏。
04
术后管理与注意事项
伤口护理及感染预防
保持伤口清洁干燥
加强心理调适
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪，增强自我管理能力。
06
总结与展望
手术效果评价
生存率提高
随着医疗技术的不断进步，永久心脏起搏器植入术患者的生存率得到显著提高。
症状改善
手术能够显著改善患者的心律失常症状，提高生活质量。
并发症减少
随着手术技术的不断成熟，手术并发症的发生率逐渐降低。
电极脱位或移位处理

永久起搏器置入术的护理配合

永久起搏器置入术的护理配合人工心脏起搏器 (以下简称起搏器) 是一种利用电子学原理的医用电子仪器，它能发生一定形式的脉冲电流刺激心脏起搏。

心脏起搏器置入术是抢救和治疗某些危及生命的缓慢型心律失常或快速心律失常的重要而有效的方法之一。

其优点是手术创伤少，但技术操作难度大，无菌条件要求高，且手术并发症的发生率高。

因此，做好手术配合及术前、术后护理。

对于减少并发症的发生，提高手术成功率有着极其重要的意义。

我院2005 年8 月-2012 年12 月已成功安置永久性心脏起搏器18 例。

无一例发生感染、电极脱位、心肌穿孔、空气栓塞、气胸等常见并发症。

现将手术配合及护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组患者男11例，女17 例，年龄最大者77岁，年龄最小者59岁，平均年龄为68岁，f0 (g，百拇医药1.2 治疗方法：患者入院后，均接受永久性人工心脏起搏器植入术，同时采取了严密的观察护理及健康教育。

gf0 (g，百拇医药1.3结果：18例患者术后住院8〜12天，平均10天，均取得满意效果，患者无术后感染、电极移位、起搏器感知，起搏功能良好，均痊愈出院。

g2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于患者对安装心脏起搏器知识不了解，均产生不同程度的紧张、恐惧和疑虑心理，护士应针对不同表现，向患者逐一耐心、细致地讲解安装永久起搏器的必要性和安全性、安装方法、过程及注意事项，可告知患者手术大约的时间，使其心中有数，消除顾虑，积极配合治疗。

2.1.2 一般护理术前一般禁食、禁水4〜6小时，保证良好的休息和睡眠，如睡眠不好，或精神紧张，一般在术前半小时给予安定10mg 静脉注射；安装起搏器的患者术后常需卧床24小时，有些病人不习惯在床上大小便，往往要给予导尿或使用开塞露，所以最好在术前1 〜2 天练习床上解大小便，去手术室前排空大小便，可以减少术后不方便。

如果病人正在服用阿斯匹林或注射低分子肝素等对凝血或止血有影响的药物，最好在术前5〜7天停用，否则可能会增加术后起搏器囊袋内出血及感染的危险；术前常规开放静脉通道，记录体温、心率、血压、安装好心电监护、备齐抢救药品、除颤仪以防出现意外。