胸部疾病病人的护理讲课课件
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胸部疾病患者的护理PPT课件
肋骨骨折在胸部损伤中最常见，可分为单根和多根多处骨折。肋骨骨折以第4～7肋骨骨折 多见。
【病因】
1.暴力导致 直接暴力施压于胸部，可使受力部位的肋骨向内弯曲而折断，骨折断端还可能 刺破壁胸膜和肺脏，引发气胸或血胸；间接暴力前后若挤压胸部，常使肋骨中段向外弯曲而折断。
2.病理因素 多见于恶性肿瘤发生肋骨转移或严重骨质疏松者。
（4）引流装置：传统的胸膜腔闭式引流装置有三种：单瓶、双瓶或三瓶。目前 临床广泛应用的是一次性使用的胸膜腔闭式引流装置。
胸膜腔闭式引流术
一次性胸膜腔闭式引流瓶
（5）护理要点：
①保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围用油 纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进人胸膜腔，严格执 行无菌 操作规程，防止感染。
第十三章 胸部疾病患者的护理
学习目标： 1.掌握胸部疾病的护理问题、护理措施，掌握胸腔闭式引流的护理。 2.熟悉胸部疾病的治疗原则、临床表现。 3.熟悉胸部的疾病急救护理。 4.了解胸部疾病的病因。
.
胸部疾病较为常见。胸腔内有维持生命 的重要器官，一旦受损，会导致呼吸、循环 功能障碍，甚至危及生命。维护胸壁的完整 和胸内器官的正常功能是治疗胸部疾病的关 键；保持呼吸道通畅、监测和维持呼吸循环 功能稳定、预防并发症的发生是护理的重点。
⑥导管滑脱处理\若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林 纱 布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹 闭 胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
⑦拔管指征:48〜72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓 液少于l〇ml，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人 先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封。
【病因】
1.暴力导致 直接暴力施压于胸部，可使受力部位的肋骨向内弯曲而折断，骨折断端还可能 刺破壁胸膜和肺脏，引发气胸或血胸；间接暴力前后若挤压胸部，常使肋骨中段向外弯曲而折断。
2.病理因素 多见于恶性肿瘤发生肋骨转移或严重骨质疏松者。
（4）引流装置：传统的胸膜腔闭式引流装置有三种：单瓶、双瓶或三瓶。目前 临床广泛应用的是一次性使用的胸膜腔闭式引流装置。
胸膜腔闭式引流术
一次性胸膜腔闭式引流瓶
（5）护理要点：
①保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围用油 纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进人胸膜腔，严格执 行无菌 操作规程，防止感染。
第十三章 胸部疾病患者的护理
学习目标： 1.掌握胸部疾病的护理问题、护理措施，掌握胸腔闭式引流的护理。 2.熟悉胸部疾病的治疗原则、临床表现。 3.熟悉胸部的疾病急救护理。 4.了解胸部疾病的病因。
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胸部疾病较为常见。胸腔内有维持生命 的重要器官，一旦受损，会导致呼吸、循环 功能障碍，甚至危及生命。维护胸壁的完整 和胸内器官的正常功能是治疗胸部疾病的关 键；保持呼吸道通畅、监测和维持呼吸循环 功能稳定、预防并发症的发生是护理的重点。
⑥导管滑脱处理\若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林 纱 布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹 闭 胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
⑦拔管指征:48〜72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓 液少于l〇ml，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人 先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封。
胸部疾病病人的护理ppt课件
19
胸腔闭式引流护理
目的
排出胸膜腔积气、积液、积血； 重建胸膜腔负压，促进肺复张； 平衡胸膜腔内的压力，保持纵膈正常位置。
20
胸腔闭式引流护理
置管与装置
排气——锁骨中线第2肋间；排液——腋中线、腋后线第6～8 肋间；排脓——脓腔最低点。 引流装置分为单瓶、双瓶和三瓶。
21
某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术，正确的操作是
18
治疗配合
保持呼吸道通畅
吸氧，协助病人有效排痰，及时清除口腔和呼吸道血液、痰液 及呕吐物，必要时可采用气管插管、呼吸机辅助呼吸。
减轻疼痛
胸带固定胸壁；遵医嘱给予止痛剂或局麻药肋间神经封闭；指 导病人咳嗽咳痰时按压患胸。
预防感染
遵医嘱应用抗生素；严格无菌操作；鼓励病人深呼吸、排痰； 保持胸腔闭式引流通畅。
胸部疾病病人的护理ppt课件
重点难点
1
肋骨骨折的临床表现与急救
2
气胸的分类与临床表现
3
胸腔闭式引流原理及护理要点
4
肺癌术后护理措施
5
食管癌的临床表现
6
食管癌的护理措施
1
胸部损伤
肋骨骨折
闭合性气胸
气胸
开放性气胸
张力性气胸
血胸
2
损伤性气胸
闭合性气胸
伤口闭合，胸膜腔内压＜大气压
术后护理
输液：严格控制输液量和速度，全肺切除者，24h补液量控制在 2000ml以内，速度20～30滴/分。
50
护理措施
术后护理
胸腔闭式引流：全肺切除术后胸腔引流一般呈钳闭状态，以保 证胸腔内有一定积气、积液，减轻或纠正明显的纵膈移位。每 次放液量不超过100ml，速度宜慢。
胸腔闭式引流护理
目的
排出胸膜腔积气、积液、积血； 重建胸膜腔负压，促进肺复张； 平衡胸膜腔内的压力，保持纵膈正常位置。
20
胸腔闭式引流护理
置管与装置
排气——锁骨中线第2肋间；排液——腋中线、腋后线第6～8 肋间；排脓——脓腔最低点。 引流装置分为单瓶、双瓶和三瓶。
21
某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术，正确的操作是
18
治疗配合
保持呼吸道通畅
吸氧，协助病人有效排痰，及时清除口腔和呼吸道血液、痰液 及呕吐物，必要时可采用气管插管、呼吸机辅助呼吸。
减轻疼痛
胸带固定胸壁；遵医嘱给予止痛剂或局麻药肋间神经封闭；指 导病人咳嗽咳痰时按压患胸。
预防感染
遵医嘱应用抗生素；严格无菌操作；鼓励病人深呼吸、排痰； 保持胸腔闭式引流通畅。
胸部疾病病人的护理ppt课件
重点难点
1
肋骨骨折的临床表现与急救
2
气胸的分类与临床表现
3
胸腔闭式引流原理及护理要点
4
肺癌术后护理措施
5
食管癌的临床表现
6
食管癌的护理措施
1
胸部损伤
肋骨骨折
闭合性气胸
气胸
开放性气胸
张力性气胸
血胸
2
损伤性气胸
闭合性气胸
伤口闭合，胸膜腔内压＜大气压
术后护理
输液：严格控制输液量和速度，全肺切除者，24h补液量控制在 2000ml以内，速度20～30滴/分。
50
护理措施
术后护理
胸腔闭式引流：全肺切除术后胸腔引流一般呈钳闭状态，以保 证胸腔内有一定积气、积液，减轻或纠正明显的纵膈移位。每 次放液量不超过100ml，速度宜慢。
外科护理学教学胸部疾病病人的护理.PPT
10
3.辅助检查 主要为胸部X线检查。闭合性气 胸：显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，开放 性气胸：显示胸腔大量积气，气管和心脏等纵隔 内器官向健侧明显移位；张力性气胸：显示胸腔 严重积气、胸膜腔穿刺，有高压气体向外冲出。
4.治疗原则 以抢救生命为首要原则，包括 封闭胸壁开放性伤口，通过胸膜腔闭式引流排除 胸腔积气和防治感染。
5
6
2.身体状况 （1）症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重； 多根多处肋骨骨折可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 （2）体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及 骨折断端和骨摩擦感；多根多处骨折者，伤处可有反常呼吸运动。
3.辅助检查 胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端 错位、血气胸等，但不能显示前胸肋软骨折断征象。
（3）心脏、大血管受损破裂：出血量多且急，易造成有效循环 血量减少而致循环障碍或衰竭，甚至短期内死于失血性休克。
12
2.身体状况 病情与出血量、出血速度和病人体质有 关。小量血胸（成人在0.5L以下）症状不明显。中量（0.5～ 1.0L）和大量（ 1.0L以上）血胸，特别是急性出血时，可出 现面色苍白、脉搏快弱、血压下降等低血容量性休克症状，以 及气管移向健侧、患侧胸部叩诊呈浊音、呼吸音减低或消失等 胸腔积液体征。
13
二、护理诊断及合作性问题
1.气体交换受损 与疼痛、胸部损伤、胸 廓活动受限或肺萎陷有关。
2.疼痛 与组织损伤有关。 3.潜在并发症 休克、脓胸。
14
三、护理目标
1.病人能维持正常的呼吸功能。 2.病人的疼痛得到缓解和控制。 3.病人的并发症得到及时发现和处理。
15
四、护理措施
（一）急救护理 胸部损伤病人若出现危及生命的征象时，护士应协同医师施 以急救。 1.建立静脉通路并保持其通畅，积极补充血容量和抗休克。 2.多根、多处肋骨骨折 对于出现反常呼吸的病人，可在胸 壁软化区置厚敷料加压包扎，以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动， 促进患侧肺复张。 3.开放性气胸 立即用凡士林纱布加厚敷料封闭胸壁伤口 ，使之成为闭合性气胸。 4.张力性气胸 应立即排气减压再在尾端缚扎指套，剪一约1cm小口，使气 体只出不进（图12-2）。
3.辅助检查 主要为胸部X线检查。闭合性气 胸：显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，开放 性气胸：显示胸腔大量积气，气管和心脏等纵隔 内器官向健侧明显移位；张力性气胸：显示胸腔 严重积气、胸膜腔穿刺，有高压气体向外冲出。
4.治疗原则 以抢救生命为首要原则，包括 封闭胸壁开放性伤口，通过胸膜腔闭式引流排除 胸腔积气和防治感染。
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2.身体状况 （1）症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重； 多根多处肋骨骨折可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 （2）体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及 骨折断端和骨摩擦感；多根多处骨折者，伤处可有反常呼吸运动。
3.辅助检查 胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端 错位、血气胸等，但不能显示前胸肋软骨折断征象。
（3）心脏、大血管受损破裂：出血量多且急，易造成有效循环 血量减少而致循环障碍或衰竭，甚至短期内死于失血性休克。
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2.身体状况 病情与出血量、出血速度和病人体质有 关。小量血胸（成人在0.5L以下）症状不明显。中量（0.5～ 1.0L）和大量（ 1.0L以上）血胸，特别是急性出血时，可出 现面色苍白、脉搏快弱、血压下降等低血容量性休克症状，以 及气管移向健侧、患侧胸部叩诊呈浊音、呼吸音减低或消失等 胸腔积液体征。
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二、护理诊断及合作性问题
1.气体交换受损 与疼痛、胸部损伤、胸 廓活动受限或肺萎陷有关。
2.疼痛 与组织损伤有关。 3.潜在并发症 休克、脓胸。
14
三、护理目标
1.病人能维持正常的呼吸功能。 2.病人的疼痛得到缓解和控制。 3.病人的并发症得到及时发现和处理。
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四、护理措施
（一）急救护理 胸部损伤病人若出现危及生命的征象时，护士应协同医师施 以急救。 1.建立静脉通路并保持其通畅，积极补充血容量和抗休克。 2.多根、多处肋骨骨折 对于出现反常呼吸的病人，可在胸 壁软化区置厚敷料加压包扎，以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动， 促进患侧肺复张。 3.开放性气胸 立即用凡士林纱布加厚敷料封闭胸壁伤口 ，使之成为闭合性气胸。 4.张力性气胸 应立即排气减压再在尾端缚扎指套，剪一约1cm小口，使气 体只出不进（图12-2）。
乳房疾病病人的护理教学讲义ppt课件
乳房疾病病人的护理教 学讲义ppt课件
CONTENTS 目录
• 乳房疾病概述 • 乳房疾病的诊断与评估 • 乳房疾病病人的护理常规 • 乳房疾病病人的心理护理 • 乳房疾病病人的康复与保健 • 乳房疾病护理研究进展与展望
CHAPTER 01
乳房疾病概述
定义与分类
定义
乳房疾病是指发生在乳房部位的疾病，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、 乳腺癌等。
CHAPTER 04
乳房疾病病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
乳房疾病患者常常担心疾病的预后， 害怕手术和化疗带来的痛苦，以及可 能出现的副作用。
自卑和羞耻感
无助和孤独感
面对疾病和治疗，患者可能会感到孤 立无援，需要支持和理解。
乳房切除术后，患者可能会感到身体 的不完整，影响自我形象和自尊心。
特殊护理措施
引流管护理
乳腺炎护理
对于需要放置引流管的患者，要定期检查 引流管的通畅性，记录引流液的性状和量 。
乳腺炎是乳房疾病的常见并发症，对于乳 腺炎的患者，需要定期评估炎症情况，遵 医嘱使用抗生素。
放疗、化疗护理
康复训练
对于需要接受放疗或化疗的患者，要密切 观察不良反应，提供相应的护理措施。
在医生的指导下，协助患者进行康复训练 ，促进患侧乳房的功能恢复。
智能化护理技术的应用
研究如何利用智能化技术提高乳房疾病的诊断和护理效率 。
个性化护理方案的研究
针对不同患者的具体情况，研究制定个性化的护理方案。
跨学科合作与交流
加强与其他相关学科的合作与交流，共同推进乳房疾病护 理领域的发展。
THANKS
[ 感谢观看 ]
乳房疾病病人的康复与保健
康复训练指导
CONTENTS 目录
• 乳房疾病概述 • 乳房疾病的诊断与评估 • 乳房疾病病人的护理常规 • 乳房疾病病人的心理护理 • 乳房疾病病人的康复与保健 • 乳房疾病护理研究进展与展望
CHAPTER 01
乳房疾病概述
定义与分类
定义
乳房疾病是指发生在乳房部位的疾病，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、 乳腺癌等。
CHAPTER 04
乳房疾病病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
乳房疾病患者常常担心疾病的预后， 害怕手术和化疗带来的痛苦，以及可 能出现的副作用。
自卑和羞耻感
无助和孤独感
面对疾病和治疗，患者可能会感到孤 立无援，需要支持和理解。
乳房切除术后，患者可能会感到身体 的不完整，影响自我形象和自尊心。
特殊护理措施
引流管护理
乳腺炎护理
对于需要放置引流管的患者，要定期检查 引流管的通畅性，记录引流液的性状和量 。
乳腺炎是乳房疾病的常见并发症，对于乳 腺炎的患者，需要定期评估炎症情况，遵 医嘱使用抗生素。
放疗、化疗护理
康复训练
对于需要接受放疗或化疗的患者，要密切 观察不良反应，提供相应的护理措施。
在医生的指导下，协助患者进行康复训练 ，促进患侧乳房的功能恢复。
智能化护理技术的应用
研究如何利用智能化技术提高乳房疾病的诊断和护理效率 。
个性化护理方案的研究
针对不同患者的具体情况，研究制定个性化的护理方案。
跨学科合作与交流
加强与其他相关学科的合作与交流，共同推进乳房疾病护 理领域的发展。
THANKS
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乳房疾病病人的康复与保健
康复训练指导
胸部疾病的护理PPT课件
第二十章肺部疾病病人的护理
大连医科大学附属第一医院 泌尿外科 宋春利
.
学习目标
掌握肺部疾病的围手术期护理 熟悉肺癌的临床表现、处理原则、健康教育 了解肺癌的病因、病理、分类、辅助检查
.
第四节 肺癌 lung cancer
95%源于支气管粘膜上皮 40岁以上 男性＞女性 3-5:1 发病率高,死亡率高 全世界肺癌发病率以每年0.5%的速度增长 术后5年生存率30-40%，甚至20% 在发达国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居
癌，少数则起源于大支气管。 早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X
线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶 状肿块。 生长较慢，但有时在早期即发生血行转移， 淋巴转移则较晚发生。
.
大细胞癌:此型肺癌甚为少见， 约半数起源于大支气管， 细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列
不规则。 大细胞癌分化程度低，常在发生脑转移后
.
临床表现
晚期
压迫或侵犯膈神经---膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经---声带麻痹，声嘶 压迫上腔静脉---上腔静脉综合症，静脉怒张，
面部颈部、上肢和上胸部皮下组织水肿， 上腔静脉压升高 侵犯胸膜及胸壁---持续剧烈胸痛 侵入纵膈压迫食管---吞咽困难
.
上叶顶部肺癌(Pancoast肿瘤)
3. 辅助检查: 4.心理和社会支持状况
.
(二)术后评估
1.术中情况 手术、麻醉方式与效果、术中出 血、补液、输血情况和术后诊断。
2.生命体征的观察 3.伤口与各引流管的情况。 4.心理状态与认知程度
.
护理诊断
气体交换障碍 与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤 阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、 肺换气功能降低等因素有关。
大连医科大学附属第一医院 泌尿外科 宋春利
.
学习目标
掌握肺部疾病的围手术期护理 熟悉肺癌的临床表现、处理原则、健康教育 了解肺癌的病因、病理、分类、辅助检查
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第四节 肺癌 lung cancer
95%源于支气管粘膜上皮 40岁以上 男性＞女性 3-5:1 发病率高,死亡率高 全世界肺癌发病率以每年0.5%的速度增长 术后5年生存率30-40%，甚至20% 在发达国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居
癌，少数则起源于大支气管。 早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X
线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶 状肿块。 生长较慢，但有时在早期即发生血行转移， 淋巴转移则较晚发生。
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大细胞癌:此型肺癌甚为少见， 约半数起源于大支气管， 细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列
不规则。 大细胞癌分化程度低，常在发生脑转移后
.
临床表现
晚期
压迫或侵犯膈神经---膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经---声带麻痹，声嘶 压迫上腔静脉---上腔静脉综合症，静脉怒张，
面部颈部、上肢和上胸部皮下组织水肿， 上腔静脉压升高 侵犯胸膜及胸壁---持续剧烈胸痛 侵入纵膈压迫食管---吞咽困难
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上叶顶部肺癌(Pancoast肿瘤)
3. 辅助检查: 4.心理和社会支持状况
.
(二)术后评估
1.术中情况 手术、麻醉方式与效果、术中出 血、补液、输血情况和术后诊断。
2.生命体征的观察 3.伤口与各引流管的情况。 4.心理状态与认知程度
.
护理诊断
气体交换障碍 与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤 阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、 肺换气功能降低等因素有关。
外科护理_学(专科)乳房疾病患者的护理_课件
卫星结节
乳癌溃疡
临床表现
淋巴转移 腋窝淋巴结肿大: 初为散在、无痛、质硬,数目 少,可推动； 以后数目增多融合成团,甚至与皮 肤或深部组织粘着而固定. 晚期患侧上肢淋巴水肿,锁骨上淋巴结肿大、 变硬. 可出现对侧腋窝淋巴结转移. 血行转移症状: 肺转移:出现胸痛、气促、胸水等； 椎骨转移:出现剧痛甚至截瘫；
paget病,初发症状乳头刺痒、灼痛.以后乳 头和乳晕处呈慢性湿疹样改变:发红、溃烂、 潮湿、结痂,反复交替进行.局部有或无肿块,预
辅助检查
X线：钼靶X线摄片 B超：能显示0.5cm 以上乳房肿块 近红外线扫描：利用红外线透照乳房,显示 乳房肿块 热图像：远红外图和液晶膜显示异常热区 病理检查：细胞学活组织学检查
护理诊断/问题
体温过高：与细菌或毒素入血有关 疼痛：与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关 皮肤完整性受损：与手术引流或脓肿破溃有关 焦虑：与担心婴儿喂养及乳房形态有关 知识缺乏：缺乏哺乳卫生和预防乳房炎知识
护理目标
病人乳房炎症得到控制. 体温恢复正常. 疼痛减轻. 情绪稳定. 了解哺乳卫生及乳房炎预防知识.
乳房脓肿切口
脓肿切开注意事项
切口应放射状切开. 深部或乳房后脓肿,沿乳房下缘作弧形切口. 乳晕下脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口. 炎症明显未见波动,不消极等待,应穿刺. 脓肿切开后,用手指深入脓腔,分离间隔. 在脓腔的最低部位,作对口引流.
终止乳汁分泌
乳汁是细菌的良好培养基,停止哺乳,会导致乳 汁淤积并影响婴儿正常营养. 感染严重或并发乳瘘时才考虑断乳. 终止乳汁分泌的方法：
临床表现 局部表现： 初期：乳房疼痛、红肿、发热,压痛性硬块. 炎症发展：红、肿、热、痛加重,患侧腋窝 淋巴结肿大、压痛. 脓肿形成：炎性肿块液化形成脓肿.表浅脓 肿可扪及波动感；深部脓肿穿刺可抽出脓液. 全身表现： 寒战、高热、脉率快,严重者可发生脓毒症.
胸部疾病患者的护理ppt课件
化，及时处理并发症。
肺癌的预防
戒烟限酒，避免接触有害物质， 加强职业防护，定期进行肺癌筛
查。
胸膜炎的护理
胸膜炎的护理要点
保持舒适体位，遵医嘱治疗，定期复查，注意观 察病情变化。
胸膜炎的护理措施
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，观察胸痛情况， 遵医嘱使用止痛药。
胸膜炎的预防
加强营养，增强体质，避免接触感染源。
对于咳嗽咳痰的患者，应避免食用辛 辣、刺激性食物，以免加重咳嗽和痰 液分泌。同时，可以适量食用具有止 咳化痰作用的食物，如梨、枇杷等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
维生素和矿物质需求
患者需要摄入丰富的维生素和矿物质，如维生素C、维生 素E、铁、钙等，以满足身体的需要，可以通过食用新鲜 的水果、蔬菜和坚果等食物来获取。
饮食原则与指导
清淡易消化
胸部疾病患者的饮食应以清淡、 易消化为主，避免过于油腻和刺
激性的食物，以免加重病情。
少量多餐
患者应采用少量多餐的饮食方 式，避免一次性摄入过多食物 ，给消化系统造成负担。
病理生理
胸部疾病的病理生理机制较为复杂，涉及到多个系统的相互 作用。例如，肺部感染会导致肺组织炎症，影响氧气和二氧 化碳的交换；肺癌则可能由于异常细胞在肺部生长，阻塞气 道或侵犯其他组织。
02 胸部疾病的护理原则
基础护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保 持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
胸部疾病患者的护理ppt课件
目录
• 胸部疾病概述 • 胸部疾病的护理原则 • 常见胸部疾病的护理 • 胸部疾病患者的康复与预防 • 胸部疾病患者的营养与饮食护理
肺癌的预防
戒烟限酒，避免接触有害物质， 加强职业防护，定期进行肺癌筛
查。
胸膜炎的护理
胸膜炎的护理要点
保持舒适体位，遵医嘱治疗，定期复查，注意观 察病情变化。
胸膜炎的护理措施
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，观察胸痛情况， 遵医嘱使用止痛药。
胸膜炎的预防
加强营养，增强体质，避免接触感染源。
对于咳嗽咳痰的患者，应避免食用辛 辣、刺激性食物，以免加重咳嗽和痰 液分泌。同时，可以适量食用具有止 咳化痰作用的食物，如梨、枇杷等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
维生素和矿物质需求
患者需要摄入丰富的维生素和矿物质，如维生素C、维生 素E、铁、钙等，以满足身体的需要，可以通过食用新鲜 的水果、蔬菜和坚果等食物来获取。
饮食原则与指导
清淡易消化
胸部疾病患者的饮食应以清淡、 易消化为主，避免过于油腻和刺
激性的食物，以免加重病情。
少量多餐
患者应采用少量多餐的饮食方 式，避免一次性摄入过多食物 ，给消化系统造成负担。
病理生理
胸部疾病的病理生理机制较为复杂，涉及到多个系统的相互 作用。例如，肺部感染会导致肺组织炎症，影响氧气和二氧 化碳的交换；肺癌则可能由于异常细胞在肺部生长，阻塞气 道或侵犯其他组织。
02 胸部疾病的护理原则
基础护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保 持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
胸部疾病患者的护理ppt课件
目录
• 胸部疾病概述 • 胸部疾病的护理原则 • 常见胸部疾病的护理 • 胸部疾病患者的康复与预防 • 胸部疾病患者的营养与饮食护理
《胸部疾病护理》ppt课件
预防并发症
正确的护理还可以预防一些并发症的 发生，例如肺部感染、呼吸衰竭等。
缓解症状
胸部疾病患者通常会经历呼吸困难、 疼痛等症状，护理人员可以通过护理 措施，缓解这些症状，提高患者的生 活质量。
胸部疾病护理的难点与挑战
病情复杂
胸部疾病患者的病情各异，且复 杂多变健康检查等方式，及早 发现胸部疾病，采取有效的治疗措施，
控制病情发展。
长期管理
对于慢性胸部疾病患者，应建立长期 管理机制，定期随访、调整治疗方案
，提高患者生活质量。
规范化治疗
根据患者的病情，制定科学、规范的 治疗方案，确保治疗效果最大化。
健康教育
开展胸部疾病健康教育，提高公众对 胸部疾病的认知和预防意识。
胸部疾病患者的康复与自我管理
遵从医嘱
患者应严格遵守医生的建议和治疗方案，按 时服药，定期复查。
心理调适
面对疾病，患者需要积极调整心态，保持乐 观、积极的态度，有利于身体的康复。
营养支持
根据病情需要，合理安排饮食，保证营养的 摄入，有助于身体的恢复。
适度运动
在医生指导下，可进行适当的运动锻炼，增 强体质，提高抵抗力。
护理配合
指导患者正确用药，观察病情变 化，及时向医生报告，协助患者 完成各项检查和治疗。
物理治疗与护理
胸部理疗
根据病情选择适当的物理治疗，如胸壁按摩、胸腔闭式引流等，注意观察治疗 的效果和不良反应。
护理配合
协助患者完成各项物理治疗，如胸壁按摩、胸腔闭式引流等，观察病情变化， 及时向医生报告。
营养支持与护理
胸部疾病患者通常会经历较大的心 理压力，如恐惧、焦虑等，这需要 护理人员进行有效的心理护理。
家庭社会支持
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学习目标
重点： 多根多处肋骨骨折的紧急处理原则
难点： 连枷胸的概念
第十ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章
chest trauma or thoracic trauma
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一节 肋骨骨折(rib fracture)
最常见的胸部损伤
1
多见于第4---7肋骨
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【肋骨骨折的临床表现】
症状： 胸痛
呼吸困难
紫绀，休克，咳血
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【肋骨骨折的临床表现】
体征：胸部 畸形、局部 压痛、肿胀， 有时可触及 骨折断端及 骨摩擦感， 反常呼吸运 动，皮下气 肿。
术后护理
1.病情观察：密切观察R,BP,P及神志的变化， 观察胸部活动情况，及时发现有无呼吸困 难或反常呼吸
2.防止感染：①监测体温变化，若体温超过 38.5℃且持续不退，通知医生及时处理，② 协助并鼓励病人深呼吸，咳嗽，排痰，以 减少呼吸系统并发症，③及时更换创面敷 料，保持创面清洁干燥和引流管通畅。
3.病情观察：①密切观察生命体征、神志、 胸腹部活动及呼吸等情况，若有异常及时 报告医生并协助处理；②观察病人有无皮 下气肿，记录气肿的范围，若气肿迅速蔓 延，应立即报告医生。
4.术前护理：做好血型及交叉配血试验，术 区备皮等术前准备。
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【处理原则】
开放性肋骨骨折
清创与固定 胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破者 预防感染
护理诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
单单 单多
一般对呼吸影响不大
骨折断端刺破壁胸膜和肺组织 气胸、血 胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血
骨折断端刺破肋间血管 出血 撕破动脉 引起喷射性出血
多根多处肋骨骨折 连枷胸（反常呼吸运动）
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连枷胸（反常呼吸运动）
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁，可因失去完整 肋骨的支撑而软化，吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时， 该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸 若软化去范围大，纵隔左右扑动，缺氧和二氧化碳潴留
3 4
7
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一、病 因
1. 外来暴力：直接暴力、间接暴力（钝器撞 击、跌倒、胸部前后挤压 ）
2. 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期 激素治疗
3. 老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏
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健康教育
1.合理饮食：食用清淡且富含营养的食物，多食蔬 菜水果，保持大便通畅；忌食辛辣、生冷、油腻 的食物，以防助湿生痰，多饮水
2.休息与活动：保证充足的睡眠，骨折临近愈合时 可逐渐练习床边站立、床边活动、室内步行等活 动，并系好肋骨固定带，骨折完全愈合后可逐渐 加大活动量
化范围大，出现反常呼吸且危及生命的连枷胸病 人，应协助医生采取紧急措施给予急救 （2）保持呼吸道通畅： 2.减轻疼痛：①妥善固定胸部；②遵医嘱镇痛；③ 病人咳嗽，咳痰时协助或指导其用双手按压患侧 的胸壁，以减轻疼痛
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护理措施
【胸部损伤分类、病生】
分类标准：胸膜腔是否与外界相通？
闭合性损伤
开放性损伤
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分类
： 根据损伤程度分
单单 单多 多单 多多
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二、病理生理
1.气体交换障碍： 与肋骨骨折导致的疼痛、 呼吸运动受限、反常呼吸运动有关
2.急性疼痛 ：与胸部组织损伤有关 3.潜在并发症：肺部和胸腔感染
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护理措施
（一）非手术治疗的护理/术前护理 1.维持有效气体交换 （1）现场急救：对于严重肋骨骨折，尤其是胸壁软
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学习目标
了解：肋骨构成及生理概要、肋骨骨折的病 因、分类及治疗要点
熟悉：肋骨骨折的病理、临床表现、辅助检 查、处理原则
掌握：肋骨骨折的护理措施及多根肋骨骨折 的急救措施
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【解剖生理】
胸壁
胸膜
胸腔内器官
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【解剖生理】：胸膜
壁胸膜、脏胸膜 胸膜腔：密封腔隙 负压：-0.78----
0.98kPa 维持呼吸正常、防
止肺萎缩
气胸
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3.用药指导： 4.定期复查，不适随诊。
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小结
1 .病因：外来暴力及病理因素 2.分类：根据骨折断端是否与外界相通分为（1）
开放性肋骨骨折，（2）闭合性肋骨骨折 根据损 伤程度分：单单；单多；多单；多多（反常呼吸， 连枷胸，纵膈扑动） 3.临床表现 ：症状：疼痛，咯血，呼吸困难 体征：胸廓畸形，压痛，触诊有骨檫感， 4.治疗：非手术 ， 手术 5.护理
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【辅助检查】
实验室检查：血常规 影像学检查：X线/CT
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【处理原则】
闭合性肋骨骨折：
固定胸廓 止痛 处理反常呼吸：牵引固定，加压包扎 建立人工气道 应用抗生素
重点： 多根多处肋骨骨折的紧急处理原则
难点： 连枷胸的概念
第十ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章
chest trauma or thoracic trauma
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第一节 肋骨骨折(rib fracture)
最常见的胸部损伤
1
多见于第4---7肋骨
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【肋骨骨折的临床表现】
症状： 胸痛
呼吸困难
紫绀，休克，咳血
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【肋骨骨折的临床表现】
体征：胸部 畸形、局部 压痛、肿胀， 有时可触及 骨折断端及 骨摩擦感， 反常呼吸运 动，皮下气 肿。
术后护理
1.病情观察：密切观察R,BP,P及神志的变化， 观察胸部活动情况，及时发现有无呼吸困 难或反常呼吸
2.防止感染：①监测体温变化，若体温超过 38.5℃且持续不退，通知医生及时处理，② 协助并鼓励病人深呼吸，咳嗽，排痰，以 减少呼吸系统并发症，③及时更换创面敷 料，保持创面清洁干燥和引流管通畅。
3.病情观察：①密切观察生命体征、神志、 胸腹部活动及呼吸等情况，若有异常及时 报告医生并协助处理；②观察病人有无皮 下气肿，记录气肿的范围，若气肿迅速蔓 延，应立即报告医生。
4.术前护理：做好血型及交叉配血试验，术 区备皮等术前准备。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【处理原则】
开放性肋骨骨折
清创与固定 胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破者 预防感染
护理诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
单单 单多
一般对呼吸影响不大
骨折断端刺破壁胸膜和肺组织 气胸、血 胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血
骨折断端刺破肋间血管 出血 撕破动脉 引起喷射性出血
多根多处肋骨骨折 连枷胸（反常呼吸运动）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
连枷胸（反常呼吸运动）
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁，可因失去完整 肋骨的支撑而软化，吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时， 该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸 若软化去范围大，纵隔左右扑动，缺氧和二氧化碳潴留
3 4
7
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一、病 因
1. 外来暴力：直接暴力、间接暴力（钝器撞 击、跌倒、胸部前后挤压 ）
2. 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期 激素治疗
3. 老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏
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健康教育
1.合理饮食：食用清淡且富含营养的食物，多食蔬 菜水果，保持大便通畅；忌食辛辣、生冷、油腻 的食物，以防助湿生痰，多饮水
2.休息与活动：保证充足的睡眠，骨折临近愈合时 可逐渐练习床边站立、床边活动、室内步行等活 动，并系好肋骨固定带，骨折完全愈合后可逐渐 加大活动量
化范围大，出现反常呼吸且危及生命的连枷胸病 人，应协助医生采取紧急措施给予急救 （2）保持呼吸道通畅： 2.减轻疼痛：①妥善固定胸部；②遵医嘱镇痛；③ 病人咳嗽，咳痰时协助或指导其用双手按压患侧 的胸壁，以减轻疼痛
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护理措施
【胸部损伤分类、病生】
分类标准：胸膜腔是否与外界相通？
闭合性损伤
开放性损伤
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分类
： 根据损伤程度分
单单 单多 多单 多多
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二、病理生理
1.气体交换障碍： 与肋骨骨折导致的疼痛、 呼吸运动受限、反常呼吸运动有关
2.急性疼痛 ：与胸部组织损伤有关 3.潜在并发症：肺部和胸腔感染
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护理措施
（一）非手术治疗的护理/术前护理 1.维持有效气体交换 （1）现场急救：对于严重肋骨骨折，尤其是胸壁软
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学习目标
了解：肋骨构成及生理概要、肋骨骨折的病 因、分类及治疗要点
熟悉：肋骨骨折的病理、临床表现、辅助检 查、处理原则
掌握：肋骨骨折的护理措施及多根肋骨骨折 的急救措施
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【解剖生理】
胸壁
胸膜
胸腔内器官
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【解剖生理】：胸膜
壁胸膜、脏胸膜 胸膜腔：密封腔隙 负压：-0.78----
0.98kPa 维持呼吸正常、防
止肺萎缩
气胸
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3.用药指导： 4.定期复查，不适随诊。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小结
1 .病因：外来暴力及病理因素 2.分类：根据骨折断端是否与外界相通分为（1）
开放性肋骨骨折，（2）闭合性肋骨骨折 根据损 伤程度分：单单；单多；多单；多多（反常呼吸， 连枷胸，纵膈扑动） 3.临床表现 ：症状：疼痛，咯血，呼吸困难 体征：胸廓畸形，压痛，触诊有骨檫感， 4.治疗：非手术 ， 手术 5.护理
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【辅助检查】
实验室检查：血常规 影像学检查：X线/CT
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【处理原则】
闭合性肋骨骨折：
固定胸廓 止痛 处理反常呼吸：牵引固定，加压包扎 建立人工气道 应用抗生素