2013-2018年宜昌市常规免疫接种率监测评价

2013-2018年宜昌市常规免疫接种率监测评价

摘要】目的：了解2013—2018年湖北省宜昌市常规免疫接种率监测情况，提高

免疫规划信息化质量。方法：通过计算D值、R值和估算接种率，对宜昌市2013—2018年常规免疫接种率数据进行综合分析评价。结果：2013-2018年宜昌

市常规免疫报告接种率均＞96%，估算接种率为71.90%～96.94%；D值评价显示，16.66%评价为“可信”，56.67%评价为“可疑”，26.67%评价为“不可信”；R值评价显示，40.00%评价为“可信”，50.00%评价为“可疑”，10.00%评价为“不可信”；综合

评价显示，2017和2018年份判断为“可信”，2013-2016年均判断为“不可信”。结论：2013-2018年，宜昌市常规免疫接种报告接种率维持在较高水平，报告可信

度呈逐年升高趋势，接种率监测数据报告质量有待进一步提高。

【关键词】常规免疫；接种率；监测；评价

【中图分类号】R197.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0243-02

常规免疫接种率是评估免疫规划工作实施情况的重要指标，及时找出问题，对巩固和提

高免疫规划疫苗接种率具有重要意义[1]。常规接种率报表作为接种率监测的重要方法之一，

可以实时监测接种率的变化，指导基层免疫规划工作的开展。本文通过计算估算接种率、D 值、R值和综合评价方法，分析宜昌市2013—2018年常规免疫接种报告的情况，评估报告的

真实性和可靠性。

1.资料和方法

1.1 资料来源

选取湖北省宜昌市13个县(市、区）每月在中国免疫规划信息系统报告的常规接种率报表。通过湖北省免疫规划信息系统统计宜昌市出生人口数。

1.2 评价方法

1.2.1可靠性评价对宜昌市2013—2018年常规接种率报表数据进行汇总分析，计算卡介

苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、乙肝疫苗(HepB)、百日咳－白喉－破伤风联合疫苗(DPT)和麻

疹-风疹联合疫苗(MR)的常规免疫报告接种率和估算接种率，采用差值（Ｄ）、比值（Ｒ）评

价法进行评价。[2]

1.2.2报告接种率报告接种率=（报告实种人数/报告应种人数）×100.00%，报告实种人

数和报告应种人数均来自宜昌市常规接种率报表。

1.2.3估算接种率估算接种率=（报告实种人数/估算应种人数）× 100.00%，估算应种人

数来自于湖北省免疫规划信息系统中统计的出生人数。

1.2.4差值（D）评价Ｄ值＝｜估算接种率－报告接种率｜，评价标准：D≤0.05 为“可信”，0.05 ＜D≤0.15 为“可疑”，D ＞ 0.15 为“不可信”。

1.2.5比值（R）评价 R值≈3BCG（或3MR）/PV（或DPT），R值≈DPT/PV，评价标准：0.95≤R≤1.05判为“可信”；0.90≤R＜0.95或1.05＜R≤1.15，判为“可疑”；R＜0.9或R＞1.15判

为“不可信”。

1.2.6综合评价统计2013—2018年D值和R值的可信、可疑、不可信次数，每年总次

数合计为10次，若累计可信数≥5次，且不可信数＜5次，可判定为该市在该年度的常规接

种率报表“可信”；若累计可信数＜5次，则判断为“不可信”。

1.3 分析方法

应用Excel2007软件录入2013—2018年宜昌市常规接种率报表数据和湖北省免疫规划信

息管理系统选取的出生人口数据，用于描述性分析。

2.结果

2.1 报告接种率

2013—2018年宜昌市五苗（BCG、HepB、PV、DPT、MR）的常规免疫报告接种率均在96%以上。见表1。

2.2 估算接种率

估算接种率在71.90%～96.94%之间。其中，2016年DPT估算接种率最低（71.90%），2018年PV估算接种率最高（96.94%），估计接种率均小于报告接种率。见表1。

2.3 差值（D值）评价

2013—2018年宜昌市常规免疫接种率D值为0.00～0.28，其中，评价为“可信”的占

16.66%（5/30），且评价为“可信”的D值集中在2017—2018年，评价为“可疑”的占56.67%（17/30），评价为“不可信”的占26.67%（8/30）。见表2。

2.4 比值（R值）评价

2013—2018年宜昌市常规免疫接种率R值为0.00～1.28，其中，评价为“可信”的占

40.00%（12/30），且评价为“可信”的R值主要集中在2016-2018年，评价为“可疑”的占

50.00%（15/30），评价为“不可信”的占10.00%（3/30）。见表2。

2.5 综合评价

2013—2018年宜昌市常规免疫接种率报表判为“可信”的次数依次为：1、1、1、3、5、6。通过对D值和R值的结果综合评价表明，除2017、2018年份判断为“可信”，其余年份均判

断为“不可信”，2013—2018年宜昌市常规免疫接种率监测报告的可信度逐年提高。见表2。

3.讨论

常规免疫接种率报告是基于世界卫生组织(WHO)推荐的方法，作为常规免疫接种率监测

的一部分，已在中国广泛使用多年。宜昌市自2010年启用中国免疫规划信息管理系统以来，通过系统所有乡级预防接种单位每月逐级报告辖区预防接种情况至中国疾病预防控制中心。

常规免疫接种接种报告能够及时并全面地反映全市所有预防接种单位的接种率实时变化情况。宜昌市2013—2018年五苗（BCG、HepB、PV、DPT、MR）的估算接种率在71.90%至96.94%

之间，估算接种率均低于报告接种率，说明报告接种率普遍存在虚高现象，可能与部分基层

接种门诊对儿童底数不清，未准确掌握应种、实种人数，报表中的应种人数直接填写实际接

种人数有关。同时，部分接种门诊疫苗接种报告未计算流动儿童接种针次，导致估计接种率

中的实种人数偏低。

D值评价中，仅2017—2018的BCG和MR评价为“可信”、2018年的PV评价为“可信”，

说明2013—2018年估算接种率与报告接种率之间存在较大差距。D值波动范围为0.00～0.28，D值波动范围较大，说明湖北省免疫规划系统统计的出生人数与该市接种门诊统计的出生人

数差距较大。R值评价显示，DPT、PV、MR应种人数基本符合逻辑，但存在报告接种率不可