精神分裂症护理常规
一例精神分裂症的护理
一例精神分裂症的护理发表时间：2011-10-09T11:01:08.023Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：黄庆年[导读] 第三食物选择了以高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食为主，并注意了色、香、味来增加食欲。
黄庆年（湖南省长沙市中南大学湘雅二医院精神科女病房 410000）【关键词】精神分裂症；护理精神分裂症又称分裂症，是以认知、情感、意志行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一类最常见的重性精神病。
此病多在青壮年起病，病程迁延呈慢性化倾向，有些最终发展为整体功能衰退[1]。
1 病例介绍患者，女，23 岁，因言行紊乱，眠差一月于2011 年2 月8 日由家属强行送入院。
患者于2011年2 月2 日晚言行紊乱，说自己生了个儿子，拿住父亲的手让他掐死自己，说全国人民都是自己的后代；全村的人都在害我，在家脱衣脱鞋，要从楼上跳下。
体查及神经系统检查未见明显异常。
精神状况检查：患者意识清，定向准，查及有评论性幻听，被害妄想，关系妄想，思维散漫，思维逻辑障碍，易激惹，行为紊乱，无自知力。
入院诊断：精神分裂症，完善相关检查BR、UR、SR、RFT、电解质、FBS、乙肝三对、ECG 未见明显异常，脑电图：轻度异常脑电图与脑电地形图，2～22 日复测LFT：ALT122.4 u/L，AST51.5 u/L。
入院后予再普乐治疗，病情控制可，后因经济原因渐改再普乐为可同治疗，效果不佳，加用氯氮平，丙戊酸镁缓释片病情渐稳定，同时予以安坦，倍他乐克对抗副作用，易善复护肝治疗。
经31 天住院治疗和护理后病情好转，自知力部分恢复，出院。
2 护理2.1 安全的护理针对此患者有幻听、被害、易激惹的症状，跳楼自杀的行为，患者入院即安排在重点病房，行安全处置，为患者提供一个安静、安全、温湿度适宜，光线柔和的环境，室内物用品安全，简单，实用。
患者24 小时在护士的监护下活动，并重点交接班。
2.2 病情的观察及用药的护理2.2.1 密切观察病人，主动询问和关心病人的生活和精神状态、了解重视病人的主诉，建立良好的护患关系，理解和同情患者，尽可能的、及时的足患者的合理需求，主动了解患者，让患者感到温暖，亲切，可信赖，主动倾诉内心想法。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者需要得到专业的护理和支持。
以下是精神分裂症护理的常规措施：
1. 了解患者的病情：护理人员需要了解患者的症状和病史，以便制定个性化的护理计划。
2. 提供安全环境：精神分裂症患者可能存在危险行为，护理人员应确保他们在安全的环境下接受疗养。
3. 给予定期的药物管理：药物是控制精神分裂症症状的关键，护理人员需要按照医嘱给予患者定期的药物管理，确保他们按时服药。
4. 提供心理支持：患者在康复过程中可能面临挫折和困惑，护理人员需要提供积极的心理支持，帮助他们积极面对困难。
5. 促进社交互动：精神分裂症患者常常感到孤独和隔离，护理人员应鼓励他们参与各种社交活动，促进社交互动和人际交往。
6. 建立规律的生活方式：稳定的日常生活对于精神分裂症患者的康复至关重要，护理人员应帮助患者建立规律的作息时间和健康的生活惯。
7. 定期监测病情：护理人员需要定期监测患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
通过以上常规护理措施，可以帮助精神分裂症患者减轻症状，提高生活质量，并促进他们的康复。
但请记住，每个患者都有自己的特殊需要，护理人员应根据具体情况进行护理，保证他们得到最佳的关爱和照顾。
精神分裂症临床护理思维与实践
偏执型精神分裂症病人的护理精神分裂症（Schizophrenia）是临床上最常见的精神障碍之一，表现为思维、情感、意志行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
病人一般意识清晰，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退。
临床常见有偏执型、青春型、单纯型、紧张型和未分化型等，每型有其特殊的表现形式。
偏执型精神分裂症该型占国内住院精神分裂症病人的50%以上，是最常见的类型。
该型以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢或亚急性起病，发病年龄偏大，以青壮年和中年为主。
病人可以出现各种幻觉和妄想，一般以幻听、被害妄想、关系妄想等症状最为常见，在幻觉和妄想的影响下，病人可以出现情绪和行为方面的异常。
该型在发病以后的相对较长时间内，病人可以保留部分社会功能，较少出现精神衰退，预后相对较好。
【病例1】病人庄某，女性，43岁，已婚，教授，因耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况入院后病人自行步行入室，合作，对答切题，常耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院，情绪显得较紧张，Ⅰ级护理；生命体征:体温36.8℃、脉搏84次/分、血压130/78mmHg、呼吸20次/分，神志清楚；大小便正常，生活自理。
半年前病人在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与她作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞，怀疑领导在食物中放毒加害于她。
近一月来，回家路上觉得有单位派人跟踪，有人要害自己，在饭菜中下毒。
去医院看病怀疑领导串通医生开毒药害自己，听到公安局指定她吃规定的药，其他都是假药。
认为自己身体已被搞垮，曾到各大综合性医院求医，查肝功能、心电图、拍胸片，未发现异常。
在家提及单位即表现激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”近日连续写控告信，并去公安局要求保护。
既往史：无患重大疾病史。
个人史：母亲孕期体健，延期2周生产，幼时病人生长发育正常，个性内向，欠合群，对人礼貌，按时入学，学习成绩好。
精神分裂症紧张型状态护理措施
精神分裂症紧张型状态护理措施目的介绍精神分裂症的临床分型及表现特点，从而给予有效的护理的措施。
方法对2012年1月-2014年l2月我院收治的196例典型患者在安全护理、心理护理及生活护理方面的临床护理实践，进行全面细致的观察与分析。
结果好转188例，自动出院6例，死亡2例。
结论加强安全护理、心理护理及生活护理是提高本病治愈率、降低复发率的关键。
标签：精神分裂症紧张型;木僵状态;护理措施对2012年1月-2014年l2月我院196例精神分裂症紧张型木的患者（均为男性）进行分析评估。
意识清晰情况下，主要表现的一组症候群，精神运动障碍和全身肌张力增高为主。
包括紧张性木僵和紧张性兴奋2种状态。
紧张性木僵和紧张性兴奋可以快速转换，患者生活完全不能自理[1]，易导致关节强直，营养不良和各类感染，以及尿潴留等并发症。
我院给予患者全方面的护理，收到了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料2012年1月-2014年l2月我院接收精神分裂症紧张患者196例，男145例，女51例，年龄l6～68岁，病程5 d～10 a;。
入院诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准“CCMD -3”有关的精神分裂症紧张诊断标准，排除器质性疾病。
1.2临床特征木僵期主要表现为患者全身骨骼肌紧张，身体长期处于僵直不动，对内外刺激不作反应，面部表情呆板，对针刺无防御反应或瞳孔放大的反应。
口腔内积满唾液，不咽不吐.不排尿便，常伴水电紊乱及酸碱失衡，紧张性木僵可持续数月或数年也会无原因地突然缓解或与紧张性兴奋交替出现。
兴奋状态表現为突然爆发的兴奋激动和冲动行为，持续时间较短暂，然后进入木僵状态。
1.2.1持续性木僵状态15例（9.18%），主要表现为长时间卧床、不吃、不喝、缄默、刻板动作，长期保持一种姿势，蜡样屈曲，对任何刺激不做反应，被动性服从，大小便潴留，流涎，常伴有各种并发症如口腔溃疡、水电紊乱等。
1.2.2木僵状态与自然状态交替出现147例（75.0%），表现为白天呈现木僵状态，有木僵期的临床表现，而到了夜晚，则能部分活动，症状减轻，这一类型临床较为常见。
医院精神分裂症患者的护理常规
医院精神分裂症患者的护理常规一、护理评估精神分裂症患者在症状严重时，一般不暴露自己的思维内容，护理人员要积极从医生、家属及其朋友等多方面了解患者的情况，并利用交流沟通、主动观察技巧，从生理、心理、社会、文化等方面收集患者目前的健康状况及精神状况，恰当地评价患者的主、客观资料。
（一）生理状况评估1.生命体征评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
2.营养状况患者体重是否在正常范围，饮食习惯、营养摄入量是否正常等。
3.睡眠状况评估患者每天睡眠总量，是否出现早醒、入睡困难、睡眠缺失、睡眠觉醒周期紊乱等情况。
4.排泄状况评估患者有无排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、大便失禁等情况。
5.自理状况评估其自我照顾及个人卫生，如衣服、毛发、指甲是否整洁；有无不洗澡、不刷牙，致使体味难闻；能否自行如厕等情况。
6.意识状况意识是否清晰；有无意识清晰度下降（嗜睡、意识混沌、昏睡、昏迷）；意识范围改变（朦胧状态、漫游自动症）或意识内容改变（谵妄状态、梦样状态）；有无人格解体、交替人格、双重人格现象。
7.实验室及其他辅助检查评估患者血、尿、大便常规及血液生化、心电图、脑电图检查等是否异常。
（二）精神症状评估1.阳性症状主要症状为幻觉、妄想、思维紊乱等。
（1）评估患者是否言语零乱，思维内容离奇古怪让人难以理解。
（2）评估患者是否答不对题，言语内容无中心主题，语言支离破碎。
（3）评估患者是否出现自言自语、言语松散且不连贯，或持续言语。
（4）评估患者是否坚信有人利用各种手段要陷害自己，自己所想的事情已经被别人知晓，并且议论纷纷，患者为此感到气愤和苦恼。
（5）评估患者是否认为有人议论自己，用言行举止暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。
（6）评估患者是否经常感到有仪器跟踪监视自己，或在各个方面控制自己，如监视自己的行为，控制自己的呼吸等。
（7）评估患者是否认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视，或者认为某个异性爱上自己，即使遭到对方拒绝也认为是对方在考验自己。
精神分裂症患者的护理计划
精神分裂症患者的护理计划1.心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施2.如何对精神分裂症患者进行护理3.精神分裂症的护理目标有哪些4.如何护理精神分裂症患者呢？5.单纯型精神分裂症的疾病的护理6.如何做好精神分裂症的护理工作?心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施导语：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
精神分裂症后期心理护理措施：一、单纯型于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。
病程发展缓慢，往往短者1一2年，长者35年;因此早期易被误认为性格或思想问题。
如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。
行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。
情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。
思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。
这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。
此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。
初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。
但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。
此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。
精神分裂病病人的护理计划
精神分裂病病人的护理计划1.精神分裂症患者如何护理2.青春型精神分裂症的护理措施3.如何做好精神分裂症的护理工作?4.照顾精神分裂症病人家人应怎样配合精神分裂症患者如何护理精神分裂症是精神病中最严重的一种，病人异于常人的行动给病人的家属及护理人员带来了很多的烦恼，因此，精神分裂症患者要及时的治疗。
同时，还应注意日常的护理措施。
下面来听听专家的详细介绍。
(1)心境愉悦、兴奋的患者：让患者与家属分开用餐，避免他人的刺激，以便患者能够安心地食用。
因兴奋躁动的患者消耗体力比较多，必须保证营养充足，避免因进食不足而导致水及电解质紊乱甚至脱水，必要时，可采取喂饭及鼻饲，或者给予静脉营养的方法，保证患者机体基础代谢的需要。
(2)精神分裂症受被害妄想支配的患者：因害怕家属在饭菜里投毒，而拒绝进食，可让患者和家属一起配菜、做饭、分餐、用餐，也可以盛好饭菜后，家属先尝然后让患者食用。
这样可以消除患者顾虑，进而达到让其主动进食的目的。
(3)情绪抑郁、饮食不良的患者：可用劝解、诱导等方法提高患者的食欲，并尽量改善饭菜质量，要根据患者平时口味、爱好，选择柔软、易消化的饮食，色、香、味俱全，以刺激患者的食欲。
家属帮助患者用餐时，态度要诚恳、和蔼，尽量增强患者的食欲。
(4)违拗、受幻觉支配或忘记进食的患者：开饭前需要事先提醒患者先用餐。
引导患者主动进食，不要过于勉强，以防患者因发脾气而影响进食。
对于违拗患者在开饭时不吃，趁人不注意时偷吃的情况，家属也不要过于责怪，任其主动慢慢进食。
青春型精神分裂症的护理措施精神病分裂症患者在思想上是非常脆弱的，很容易出现很大的波动，从而对患者造成非常大的伤害，所以对于患者来讲，应当在日常生活中，加强对精神分裂症的护理工作，下面我们来详细的介绍下。
希望对患者朋友有所帮助。
一、心理上，首先应当对患者进行心理上的护理工作，1、对待患者朋友应当热情，态度要和蔼，讲究方式方法，尊重病人人格，对病人具有高度的同情心和责任感。
精神分裂症患者应当如何护理
精神分裂症患者应当如何护理精神分裂症主要是指患者在情感、性格以及认知观念多方面存在严重障碍，伴随有不同程度神经功能损伤的一种疾病，如果患者在临床中没有得到及时有效的干预，就会形成精神残疾，不但增加了家庭经济负担，还会对患者的生活质量造成严重影响。
临床中对于精神分裂症患者主要是通过消除症状表现为主进行治疗，疏导患者的不良情绪，以免出现反复发作现象。
然而在数据统计中发现，精神分裂症患者的幸福获取感明显低于正常人群，通过自身努力而获得幸福感的能力较差，导致精神分裂症患者长时间处于一种焦虑及抑郁等不良心理状态的情绪当中。
精神分裂症患者的护理方案第一，疾病宣教：首先由护士将医院环境详细介绍给患者及家属，将疾病知识、成功治疗案例、发病诱因、常规家庭护理措施等向家属进行普及，以细心、耐心的态度缓解患者不安全感。
第二，正确应用沟通技巧：与患者沟通时，采取开放式沟通结合封闭式沟通的方法，并在沟通过程中结合患者生活表现提出适当的意见和建议，便于患者接受，另外，制定各项决策时，护理人员可邀请患者参与共同决策。
患者表述疾病及治疗引起的不适时，护理人员要积极聆听，并给予针对性的解释和指导。
患者如存在妄想、幻听等症状，护理人员需要每日开展风险事件评估。
一旦出现暴力征兆，要展开友好的沟通与交流，告知患者冲动行为可能造成的后果，利用合适的语言安抚患者，让其情绪平稳。
同时，应用音乐疗法、拳击疗法等方法使患者不良情绪得到进一步的缓解，当这些方法均无效时，要立即通知医生，应用稳定情绪的药物。
第三，心理护理。
护理人员在面对精神分裂症患者的时候一定要保持充足的接纳和理解，站在患者的角度出发学会换位思考，充分理解患者的真实感受。
而且在护理过程中护理人员一定要让患者感受到足够的真诚，临床中患者提出来的合理要求须尽量满足，并适当地为患者创造选择机会。
帮助患者树立正确的认知观念，针对预后的社会问题，积极面对生活、学习、工作或者婚姻等，让患者认识到部分精神分裂症表现是由于身体疾病所导致的，并不是本人主观行为的结果，正确认识精神分裂症的表现，予以患者充分的理解和耐心。
紧张型精神分裂症的护理
紧张型精神分裂症的护理摘要】目的讨论紧张型精神分裂症的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论加强巡视，观察病情变化，防止患者突然出现紧张性兴奋危害他人安全，同时避免患者无目的地毁坏物品及设施，也要防止患者自伤。
【关键字】紧张型精神分裂症护理一、临床表现其临床表现主要是紧张性木僵，患者不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。
有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或又进入木僵状态。
本型可自行缓解，治疗效果也较理想。
二、护理评估1.主观资料(1)言语运动受抑制，症状轻者运动缓慢，少语少动(亚木僵状态)或长期固定一种姿势不动。
(2)症状严重者不语不动、不饮不食，对周围环境刺激无反应，口中充满唾液，大小便潴留，生活完全不能自理，此状态可持续数日或数月(木僵状态)。
(3)对周围事物的感知存在，病情缓解后对所经历的事件均能回忆。
(4)紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现，患者出现冲动、伤人、毁物行为，如突然起床、无目的地砸东西、然后仍旧卧床。
2.客观资料(1)身体评估：生命体征、意识状态、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。
(2)情感状态评估：面部表情呆板、无情感反应。
(3)行为状态评估：少语少动、不语不动、违拗、突然冲动、伤人毁物、肌肉紧张、肢体可处于某个固定姿势不动、呈蜡样屈曲。
(4)对语言、冷热、疼痛等刺激无任何反应。
(5)社会心理状况评估：患者的成长环境、性格、家庭其他成员之间的关系、经济状况。
(6)既往健康状况评估：家族史、躯体病史、药物过敏史。
(7)实验室及其他辅导检查：血、尿、便常规、血生化检查、心脑电图检查。
三、护理诊断1.有暴力行为的危险对自己或他人，与突然出现的紧张性兴奋有关。
2.有受伤的危险与个体处于木僵状态失去自我保护能力有关。
3.部分自理能力缺陷沐浴、卫生、如厕不能自理，与木僵状态有关。
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理，加强巡视。
重患者安置在护士易于观察的房间，必要时专人看护，并重点交接班。
3、合理安置患者，预防冲动行为发生，发生冲动行为及时处理，发生暴力行为给予保护性约束；根据妄想内容，进行针对性的护理；严格执行精神科服药常规，发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理，观察进食及睡眠情况，保证有足量营养的摄入，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、与患者建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心听取患者的诉说，不与患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识；教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆，保持良好生活习惯，避免精神刺激。
精神科分级护理常规
精神科分级护理常规一.特级护理(一)护理对象1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人.2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者.3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等.(二)护理要点1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上.2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录.3.注意保持各种导管的通畅,措施落实.4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床.5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志二.一级护理(一)护理对象1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者.2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者.3.各种治疗,手术后需休息者.4.严重的症状性和器质性精神病患者.5.木僵病人6.司法鉴定病人.(二)护理要点1.专人重点护理,严格交接班,严密窥察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外产生.2.置于易观察的病史内.3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作.4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等.5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理.6.按病情需求为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮产生.7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏季每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并定期更衣,修剪指(趾)甲.8.给予高热量易消化饮食或特别饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.9.高热病人按高热护理常规.按医嘱定时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处理.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次.10.详细准确地书写一级护理记录.11.严密窥察病情,如发现病情变化,随时记录,并报告医生.三.二级护理(一)护理对象1.表现懒散,孤介,淡漠,兴奋多动,思想行动奇异者.2.有幻觉,妄想者.3.一般生活自理者.(二)护理要点1.白天除接受特别治疗,午休外,均应起床,按病区作息时间进行活动.2.树立纪律的作息制度,开展丰富多彩的工娱活动,促进病愈.3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.4.交接班时应点清病人,经常巡视,了解病人心理活动防止意外产生(自伤自尽,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.5.注意观察病情变化,每周记一次护理记录,有特殊情况随时记.6.若病情稳定,条件答应时,可根据医嘱安排假出院.7.结合病情开展健康教育.四.三级护理(一)护理对象康复期病人.(二)护理要点1.深入了解病人的心里状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓励病人树立战胜疾病的自信心.做好卫生宣教及出院指点,防止复发,做好出院前的思想筹办工作.2.根据病人的能力及具体情况,可担任XXX的领导,协助做好病员管理工作.3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并带领其他病人开展研究及文体活动,有利病人生活及工作能力的恢复.4.观察病情变化,每半月记录一次护理记录,有特殊情况随时记录.5.根据医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.各类精神科疾病及病症护理通例一.神经症护理常规1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷.3.组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序.4.鼓励病人积极参加工娱活动,提高顺应社会生活的本领.5.严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理.二.精神分裂症护理常规1.尊重病大家格,树立良好的护患关系.2.密切窥察病情变化,了解病人的认知本领,情绪活动和意志活动,针对各种病症进行分歧的护理并当真记录.3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.4.做好精神药物治疗中的护理,按医嘱用药,确保用药安全,观察药物疗效及对副作用处理.5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.6.增强病愈期的心理护理,使之较快顺应出院后的生活.三.躯体疾病伴发精神障碍护理常规1.做好基础护理.2.严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理.3.根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录.4.昏迷病人注意观察其意识障碍程度,做好特护记录.5.做好心理护理,鼓励病人配合治疗,增强战胜疾病的信心.四.慢性酒中毒所致精神障碍护理通例1.对酒精中毒后卧床者,应保持皮肤干净,定时更换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).2.严密窥察生命体征和病情变化,保证营养摄入,坚持水电解质平衡.3.确保病人的安全,对步态不稳者,专人保护.4.对感动伤人的病人需避免激惹,以免产买卖外.5.加强心理护理,帮助病人正确对待疾病,坚定戒酒的决心.五.精神药物急性中毒护理常规1.病人出现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并立即报告医生.2.患者惹大量服药在12小时以内,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并建立静脉通道.3.测量生命体征,观察意识,瞳孔等,并做好记录.4.准确执行医嘱留取标本.5.保持室内空气清新,床单干净,整齐,必要时设专人护理,做好记录.六.兴奋躁动病人护理常规1.对待一般性兴奋躁动病人态度要和蔼,避免言语刺激,加强观察.在可能情况下,诱导做一些有益的事情,使其安静.2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽量安置于静室隔离保护.3.凡极度兴奋躁动的病人,必需及时隔离保护,卧床休息,避免体力消耗和衰竭性病变.及时报告医师,对症处理.4.对兴奋躁动病人,要增强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项治疗的落实.七.抑郁状态病人护理通例1.将病人安置于易窥察的病室休息,保持环境优美,以利改善病人的情绪.2.工作人员态度和蔼,用积极地语言鼓励病人多参加集体活动,并密切观察病情变化.3.选择营养丰富,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.4.督促病人服药到胃,防止藏药,蓄药自杀.5.增强巡视,特别是夜间和清晨,要严防病人消极自尽.6.有严重自杀观念的病人,应向家属说明病情.7.观察病人睡眠情况,防止其因睡眠不足恶化情绪,对不能入睡者应适当用安眠药促进睡眠.八.木僵状态病人护理常规1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人面前必须注意言语动作,避免不良刺激.2.做好基础护理,定时翻身,保持衣,被,床,褥,防压疮.3.保持口腔清洁,做好口腔护理,每天至少两次.4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观察病人是否会自行进食.5.保持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.6.注意防止病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人伤害.九.拒食病人护理常规1.根据病人的症状特点,诱导,鼓励,督促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发热,腹泻等现象,如有应及时向医生反应,处理及时.3.对拒食病人的宗教惯和饮食惯应尽量照顾,但对挑食者则不可过分迁就.4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又避免浪费.十.高热病人护理常规1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.2.注意观察体温,脉搏,呼吸,血压的变化,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.3.注意口腔卫生,每日日夕应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂光滑油.4.注意身体干净,按时擦浴更换衣服及被单.5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.6.保持室内空气新鲜,但不注意避免使病人受凉.7.所用的精神药物及特殊治疗应根据医嘱处理.十一.昏迷状态病人护理常规1.病人平卧于床,利用床栏或约束带予以保护以防止跌倒.2.病人头侧向一边，以免口腔内黏液，痰液，呕吐物吸入气管内.分泌物多时，应及时吸出，保持呼吸道通畅.3.每日进行口腔护理两次.4.为了有效地防止压疮及肺部并发症,经常为病人翻身,按摩,保持床褥,被单,干燥平时.5.遇有病情突然变化,尿潴留及便秘等情况,应及时报告医师.6.及时修剪指甲,以防抓伤.7.注意保暖,如使用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,防止烫伤.8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管干净.9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.10.每班按时记录病人一切情况,详细交班.11.备好急救药品及东西以免耽搁抢救.十二.癫痫大发生发火病人护理通例(一)大发作的护理.1.发生发火时应立即用裹好纱布的压舌板放于高低臼齿间,以免咬伤唇舌,用手托住下颌,防止脱臼,适当保护抽搐的肢体,免受毁伤,有假牙者应想法取出,床边应加护栏,以防跌伤.。
精神分裂症的护理常识
28精神分裂症的护理常识李东旗精神分裂症属于精神疾病的一种，病因尚未明确。
精神分裂症患者的行为、情感、思维以及知觉等方面均存在障碍，但没有意识和智能方面的障碍。
此疾病常见于青壮年群体，病情进展速度慢，容易发展成精神衰退。
为此，在临床护理中，我们要采取必要的护理措施，了解护理常识，才能够有效改善患者的临床症状。
那么，我们需要了解哪些精神分裂症的护理常识呢？一、何为精神分裂症精神分裂症临床发病率在精神疾病中最高，发病群体年龄在15~35岁，且发病的年龄和疾病类型存在紧密联系。
其中，偏执型的患者，其发病年龄偏晚，而紧张型患者位居其次。
发病最早的精神分裂症疾病类型就是单纯型与青春型。
此疾病的起病一般都是亚急性和慢性，且病情的发展呈现为持续性，会使患者的社会适应能力降低，严重的还会出现精神衰退情况。
若尽早发现，即可采取必要的治疗措施。
但需要注意的是，有必要针对患者展开护理评估，针对性地采取护理措施，可以更好地增强治疗疗效，避免疾病的再次复发，加快康复速度。
二、精神分裂症临床表现有哪些1. 妄想。
精神分裂症患者最常见的临床症状就是妄想，以病理为基础而形成不正常的判断与推理等。
即便与事实不吻合，但患者很难凭借个人经历与体验进行纠正，而且还会十分相信。
患者妄想的内容不仅泛化且荒谬，即便与其不存在关联的事物，精神分裂症患者都认为与个人有关。
特别是原发性的妄想，因过于突然，所以很难利用患者心理以及处境进行解释。
2. 情感障碍。
情感平淡与肤浅都是精神分裂症患者最常见的情感障碍，如果病情严重，那么情感就会过于淡漠。
一般情况下，患者的情感反应并不协调，具体表现为情感和思维不协调，甚至还会发生情感倒错的情况。
3. 幻觉。
精神分裂症患者有幻觉，也是十分常见的临床表现，特别是幻听，以言语性幻听为主，主要的幻听内容就是让人不愉快抑或是威胁性的话语，包括命令性与评价性的幻听。
而且，幻听会影响患者行为，甚至会出现自语与自笑的表现。
4. 自知力。
第八章精神分裂及护理
2
第一节 精神分裂症
3、被动体验 患者丧失了自主支配感,感到自己得躯体运动、思维活动、 情感、冲动都受别人或外力控制、干扰或支配,有一种被外力强加得 被动体验,感到身不由己。内心被揭露感、精神自动症对精神分裂症 诊断有特殊意义。
4、思维形式障碍 就是患者在意识清楚得情况下,思维联想过程缺乏连贯 性和逻辑性,因而与之深入交谈困难。由于原发得精神活动损害,患者 在交谈中忽视常规得修辞、逻辑方法。在言语得流畅性和叙事得完整 性方面往往出现问题,具体可有以下表现:(1)离题与出轨 患者在交谈时 经常游移于主题之外,尤其在回答医生得问题时,句句说不到点子上,但 句句似乎又沾点边儿,令听者抓不到要点(思维散漫)。病情严重者言语 支离破碎,根本无法交谈(思维破裂)。
18
第一节 精神分裂症
(二)ICD-10中精神分裂症得诊断标准 精神分裂症诊断得一般要求就是在并非继发于意识障碍、智能障碍、
情感高涨或低落等情况下至少存在以下1～4项症状中得1种,也可以至 少有5～9项中得2种症状。
1、思维鸣响、思维插入或思维被夺或思维被播散。 2、明确涉及躯体,或四肢运动,或特殊思维、行动,或感觉被影响、被控制、或 被动妄想、妄想性知觉。 3、有对患者得行为进行跟踪性评论;或彼此对患者加以讨论得幻听;或来源于 身体某一部分得其她类型得幻听。 4、与文化不相称得或者根本不可能得其她类型得持续性妄想,如具有宗教或政 治身份得,或超人得力量和能力。
10
第一节 精神分裂症
4、运动协调性得损害 表现在:①学习走路较晚;②学习讲话较晚,并且 比一般人群存在更多得困难;③与一般人群比较,有较多得非常规得行 为,如挤眉弄眼、上肢得抖动或动作过大等。此外,精神分裂症患者所 出现得刻板动作、刻板言语以及作态等也被认为就是运动协调性受损 得表现。运动协调性损害并非出现在所有得患者。 5、言语功能得损害 精神分裂症患者得言语功能损害表现在患者与别 人进行交谈或进行写作时,总就是使用较偏得词汇,或用词不当,或用词 不确切,或在交谈中不能紧扣主题,给人以“东拉西扯”或“难以沟通” 得印象。在精神分裂症得部分亲属中,可以观察到同样得情况。此外, 语词新作以及由于思维贫乏所产生得语词贫乏也属于言语功能受损得 表现。
“精神分裂症患者的护理”说课设计方案
“精神分裂症患者的护理”说课设计方案一、前言精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者表现出现实世界与幻想世界混淆的症状，严重影响了他们的工作、社交和日常生活。
对于这类疾病的护理工作具有重要的意义。
我在此次说课中将以“精神分裂症患者的护理”作为讲授主题，针对该主题，我将结合自己多年的理论实践经验，结合临床案例，介绍精神分裂症患者的护理，让学生了解精神分裂症患者的症状表现及护理方法，为学生今后的工作提供参考及指导。
二、教学内容1. 精神分裂症患者的介绍：介绍精神分裂症患者的症状、原因、分类，并注重让学生掌握精神分裂症患者的拉法尔画法、卡特-西彭量表等评分标准。
2. 精神分裂症患者的症状表现：讲解精神分裂症患者常见的症状表现，包括幻听、妄想、行为异常等，并结合临床案例，提供学生处理病人症状出现时的对策，以及如何与患者进行正确的沟通。
3. 精神分裂症患者的护理方法：讲解精神分裂症患者的护理方法，包括如何建立与患者的信任、如何与患者进行良好的沟通等。
同时，还要介绍饮食、健康管理、安全防护等方面的护理措施。
4. “精神分裂症患者的护理”案例分析：在该部分，讲师将通过给出的患者病历、重点护理记录以及关键护理方法，让学生分析处理及护理该病人的病情，指导学生将理论知识融入实践护理中。
三、教学方法1. 理论讲授：通过幻灯片等方式向学生介绍“精神分裂症患者的护理”相关的理论知识，为学生之后的实践提供知识基础。
2. 临床案例分析：通过给出患者病历资料、关键护理记录以及重点护理措施，指导学生将理论知识转化到实践中。
3. 自学指导：让学生阅读相关护理教材、护理记录、病历资料等，自行进行后续教学辅助学习。
4. 互动问答：引导学生对掌握的知识进行回答问题、答题讲解、点评错题等形式，以增强学生的实践能力和理解水平。
四、教学目的1. 了解精神分裂症患者的症状表现及评分方法，掌握精神分裂症的基础知识。
2. 理解精神分裂症患者的心理特点及心理护理，掌握精神分裂症的常见护理方法。
精神分裂症患者的护理
护理课件
• 五、治疗原则与预后 • （一）治疗 • 早期、足量、足疗程、单一、个体化用药。当
患者有抑郁症状时，可合并抗抑郁药物。 • 长期使用抗精神障碍药物，易出现迟发性运动
障碍。应尽量预防其发生。故应：①尽可能用最 小剂量，保持最佳效应；②避免用超大剂量；③ 尽可能少用抗胆碱能药物；④可采用“药物假 期”，即周末停药；⑤早期识别迟发性运动障碍。
精神分裂症患者的护理
• 掌握： 精神分裂症的概述、临床症状、护理措施。
• 熟悉： 1.精神分裂症的临床分型、护理诊断、治疗
用药。 2.精神分裂症的病史评估、护理评价。
护理课件
第一节 精神分裂症的临床特点 精神分裂症（schizophrenia）是一组病因
未明的精神障碍，具有思维、知觉、情感和 行为等多方面的障碍，以精神活动脱离现实 与周围环境不协调为主要特征。一般无意识 和智能障碍。
护理课件
• （五）心理护理 • 1．入院阶段 加强与患者的心理沟通，建立良好的护患关系，
取得患者的信任，找出主要问题。 • 2．治疗阶段 掌握病情动态变化规律。 • 3．康复阶段 康复期患者的心理变化和精神负担是多种多样
富，极度焦虑、紧张，精神衰退、生活懒散，自伤、他伤而 造成行为不良等因素有关。
护理课件
• 5．语言沟通障碍 与思维破裂或贫乏、木僵状态、违拗等因素 有关。
• 6．进食障碍：低于机体需要量 与幻觉、妄想、违拗引起的拒 食或少食、极度兴奋、躁动、紧张性木僵、等因素有关。
• 7．自我形象紊乱 与感知综合障碍、妄想、恢复期不能面对未 来等因素有关。
裂症的特征。 • 3.意志、行为障碍：特征是意志活动减退或缺乏。 • 4.其他常见症状：常见幻觉、妄想和紧张症候群
精神分裂症病人护理常规共35页文档
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
精神分裂症病人护理常规
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。—
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神分裂症护理常规
一、安全及基础护理
（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。
（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。
（3密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。
（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。
（5）观察患者排泄情况并记录。
二、症状及心理护理
（1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。
（2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。
1）幻觉和妄想护理：○1不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。
○2减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。
○3避免在患者看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。
2）冲动行为的护理：○1接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。
○2对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。
○3对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。
三、药物及健康宣教
（1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。
（2）观察疗效及副作用，发现异常及时处理。
（3）鼓励患者参加集体活动，保持良好是生活习惯，避免精神刺激。
（4）教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。
（5）让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。
（6）教育患者及家属能早识别疾病复发的早期征兆。