第三章卫生组织体系
杭州师范大学预防医学2016级卫生事业管理期末复习资料
第一章绪论第一节卫生事业一、概念：（一）泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。
（二）性质：我国公共卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
（三）卫生事业的特点。
1.卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的；2.政府在卫生事业中发挥主导作用；3.卫生事业服务全体人民；4.卫生事业具有系统性和复杂性。
二、卫生事业在社会发展中的地位和作用：1.卫生事业是健康的保证；2.卫生事业是保持和促进生产力发展的基础；3.卫生事业与经济社会发展相辅相成；4.卫生事业是建设和谐社会的重要内容。
第二节卫生事业管理一、概念：是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
（一）主体：政府，卫生行政部门及相关部门（如发展和改革部门、人力资源和社会保障部门等）（二）客体：包括“静态的”卫生组织体系，也包括“动态的”卫生系统活动和社会卫生措施。
1.卫生组织体系：卫生机构及相关机构、卫生人员及相关人员。
2.卫生系统活动：医疗服务管理、公共卫生服务管理和基层卫生服务管理、医疗保障制度、基本药物制度。
3.社会卫生措施：卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规划、卫生行为。
（三）内容：卫生人力资源管理、卫生信息管理、药品管理、中医药管理、医学教育与科技管理。
二、卫生事业管理的方式：计划方式、法律方式、经济方式、行政方式和项目方式。
三、我国2016年新医改以后卫生工作方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
四、我国卫生事业取得的成就和挑战：（一）成就：1.人民健康水平不断提高；2.重大传染病防治取得了明显进展；3.医疗卫生服务体系不断健全；4.基本医疗保险体系建设不断完善；5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高；6.卫生法制化建设深入推进；7.深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
第三章我国的卫生保健服务体系-护理学基础
（二）医院的分级
三级十等
三、医院的组织结构
（一）医院的机构组成 医疗部门 医疗辅助部门 行政后勤部门
（二）医院的人员构成
卫生技术人员 工程技术人员 行政管理人员 后勤保障人员
第四节 医院业务科室的设置和护理工作
一、门诊部的设置和布 局
设置：以方便患者为目 的
二、门诊部的护理工作
预诊 安排候诊与就诊 健康教育 治疗 消毒隔离
（二）急诊的护理工作
观察登记 建立观察病历 填写观察记录 书写观察室病情报告
三、病区
（一）病区的设置和布 局
（二）病区的护理工作
1.评估患者，按护理程序对患者进行护理。 2.巡视病房，观察患者，了解病情。 3.执行医嘱，进行治疗。 4.提供生活护理，促进舒适。 5.进行心理护理。 6.消毒隔离，预防病房内交叉感染。
基层卫生保健服务机构--- 防病兼治病
指在城市街办、农村乡镇及工矿企业为居民基 本的医疗卫生保健服务的机构。
城市：社区卫生服务中心（站）和街道卫生院 农村：乡镇卫生院、村卫生室 功能：二合一（医疗、预防、保健、康复、健
康教育和计划生育指导六位一体服务）
二、卫生保障体系（medical care system）
一、农村医疗卫生保健体系
龙头 中心 基础
《卫生事业发展“十二五”规划》
优先建设发展县级医院 县医院担负了70%、近9亿人的医疗任务。
提高县级医院,服务能力和水平,使90%的常见病、多发 病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域 内基本解决。
加强乡镇卫生院和村卫生室建设。积极推进乡镇卫生院 和村卫生室一体化管理。到2015年,基本实现每个乡镇有1所 政府举办的卫生院,每个行政村有村卫生室,提高乡、村卫生 机构设备配备水平。
《公共卫生事业管理》教学大纲
《公共卫生事业管理》教学大纲一、课程性质与任务：1、性质：公共卫生事业管理课程是介绍卫生事业管理相关理论，卫生政策和管理技术的综合性课程。
在学科分类上属于管理学中的公共管理的分支领域。
在课程结构中属理论和实践相结合的课程，也是医疗保险和卫生事业管理的专业必修课程。
2、任务：本课程将为从事医疗保险，卫生事业管理的学员阐明管理的基本原理，卫生方针政策卫生组织管理，卫生计划和评价，卫生人力管理，卫生信息管理、社区卫生服务、医政管理等相关内容。
要求学员们在学习了这门课程之后，能够掌握卫生事业管理的基本理论和有关概念，掌握在实际管理过程中的基本原则、原理和方法，除课堂讲述之外，还要通过实践活动培养学生的实际操作能力。
二、教学目标经过理论讲解和教学实践活动之后，要求同学们掌握卫生事业管理的基本原理和有关概念，掌握在实际管理过程中的基本原则，原理方法，并能应用其理论和方法分析实际案例和提出政策和技术建议。
三、课题与课时分配表四、课题教学内容第一章公共卫生事业管理概论教学目的：掌握影响卫生事业发展的主要因素。
掌握卫生事业管理的概念，卫生事业管理研究内容；熟悉卫生事业管理常用的研究方法。
教学内容：卫生事业和卫生管理学概念；卫生管理学研究的内容；卫生事业管理学研究的主要方法；卫生事业的性质和奋斗目标；卫生事业发展的基本特征和面临的问题。
第二章卫生方针政策教学目的：掌握公共政策的基本理论；掌握中国的卫生方针政策。
熟悉我国卫生政策的改革与发展教学内容：公共政策的概念、要素和特征。
卫生政策的意义。
研究范畴和功能。
卫生工作方针。
卫生改革包括：改革的目的、基本思路、基本原则及相关政策第三章卫生组织管理教学目的：熟悉组织的概念和卫生组织涉及的范围和分类；掌握卫生部门组织体系和卫生组织的改革。
教学内容：卫生组织的分类与职能；卫生部门组织体系，包括国家卫生行政组织，（含国家中医药管理局各级卫生行政组织），卫生服务组织（含疾病预防服务提供组织，妇幼卫生服务提供组织、医疗服务提供组织，群众性卫生组织）。
第三章卫生保健服务体系
第一节 我国的卫生保健服务体系 的组织结构
卫生保健服务体系
包括三大系统 1.卫生服务 2.卫生保障 3.卫生执法
一、卫生服务体系
卫生服务体系是指以医疗、预防、保健为主 要功能的各级各类医疗卫生服务机构所组 成的整体，是提供各种卫生服务的载体。
〔二〕医院的功能
1、医疗工作 2、教学工作 3、科学研究 4、预防和社区卫生服务
二、医院的类型与分级
〔一〕医院的类型 1.按收治病人范围分类： A 综合医院：设科齐全，内、外、妇、儿、五官等。
各辅助科室 B 专科医院：如妇幼保健医院
儿科医院 口腔医院 肿瘤医院 职业病医院等
2.按特定任务分类： 队医院 医院
〔3〕换药室
• 外科专设，除备有换药器材、敷料处、应 设有洗手池和空气消毒、器械浸泡消毒设 备。
〔4〕急救室 • 〔重症病室〕 急救室设1－2张病床。
病区床单位
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9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。23.5.2923.5.29Monday, May 29, 2023
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10、雨中黄叶树，灯下白头人。。21:01:2421:01:2421:015/29/2023 9:01:24 PM
第二节 我国城乡卫生保健服务体系
• 一、农村医疗卫生保健体系 • 二、城市医疗卫生保健体系
一、农村医疗卫生保健体系
• 2006年国家公布的《农村卫生服务体系建 设与开展规划》，明确卫生保健体系由
• 政府、集体、社会和个人举办的县、乡、 村三级医疗卫生机构组成。
• 县级医疗卫生机构是农村医疗卫生服务体 系的龙头
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14、他乡生白发，旧国见青山。。2023年5月29日星期一下午9时1分24秒21:01:2423.5.29
《卫生事业管理学》课程笔记
《卫生事业管理学》课程笔记第一章绪论一、卫生事业1. 定义：卫生事业是指国家和社会为了提高人民群众的健康水平，采取各种措施预防和治疗疾病，改善卫生条件，促进健康的一系列活动。
2. 特点：（1）公益性：卫生事业以保障人民群众健康为宗旨，具有明显的公益性。
（2）全民性：卫生事业涉及全体国民，不分年龄、性别、地域、民族。
（3）多样性：卫生事业包括预防、医疗、康复、保健、计划生育等多个方面。
（4）系统性：卫生事业是一个复杂的系统工程，涉及政策、资金、技术、人才等多个领域。
3. 重要性：（1）保障人民群众健康：卫生事业是提高人民生活质量、实现全面发展的重要保障。
（2）促进经济社会发展：健康的人力资源是经济社会发展的基础。
（3）维护社会稳定：卫生事业的发展有助于减少疾病负担，提高人民群众的幸福感。
二、卫生事业管理1. 定义：卫生事业管理是指运用现代管理理论和方法，对卫生事业的发展进行规划、组织、协调、控制和监督，以实现卫生事业目标的过程。
2. 内涵：（1）管理主体：政府、社会组织、企事业单位和个人。
（2）管理客体：卫生政策、卫生资源、卫生服务、卫生人力等。
（3）管理目标：提高卫生事业服务质量和效率，保障人民群众健康。
3. 职能：（1）规划：制定卫生事业发展规划，明确发展目标、任务和措施。
（2）组织：建立和完善卫生服务体系，优化卫生资源配置。
（3）协调：协调各方利益，促进卫生事业协同发展。
（4）控制：监督卫生政策执行，确保卫生事业健康发展。
（5）监督：对卫生事业各项工作进行监督，提高管理效能。
三、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战1. 成就：（1）建立基本医疗保障制度：实现全民医保，减轻人民群众就医负担。
（2）完善医疗卫生服务体系：提高医疗卫生服务可及性，改善服务质量。
（3）加强公共卫生体系建设：有效应对重大疫情和突发公共卫生事件。
（4）推进医药卫生体制改革：破除体制机制障碍，激发卫生事业发展活力。
2. 面临的挑战：（1）医疗卫生资源分布不均：城乡、区域之间卫生资源差距较大。
《卫生事业管理》复习资料
《卫生事业管理》复习资料第一章绪论一、如何正确理解我国卫生事业的根本性质？我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业1、卫生事业的本质属性是公益性.因为健康是人类追求的永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动的基本内容，是满足社会基本需求、要人人参与、公众受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、经济性，所以它是基本属性。
卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展.2、卫生事业的社会属性是福利性。
政府应该承担一定的责任，对卫生事业实行一定的福利政策，保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。
这一政策主要体现在：第一，政府把卫生事业纳入经济和社会发展的总体规划,保证必要的投入，投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
第二，建立社会医疗保障制度第三，政府不设置营利性医疗机构,政府和社会设置的非盈利性医疗机构，执行政府规定的医疗价格不以赢利为目的，保障第四，保证医疗卫生这一社会性事业的公正性,对公共卫生、预防保健、基本医疗服务、卫生工作重点和弱势群体，老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。
二、卫生事业在经济与社会发展中的地位1）是人民生活质量改善的重要标志2）是社会主义现代化建设的重要目标3）是经济与社会发展的重要保障4）是社会精神文明建设发展的重要内容三、卫生事业管理的概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理.四、卫生事业管理的目的总体目的：为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的:最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性.五、我国的卫生工作方针1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，预防为主，团结中西医,卫生工作与群众运动相结合"四大工作方针2、新时期的卫生工作方针：以农村为重点,预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
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护理工作
1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育
4．治疗工作 5．消毒隔离
6．保健门诊
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准备 病案
测量 叫号 观察
组织就诊
开随诊时前观做察好候准诊备者工的作病情 分按理根先初据后诊病次和情序复测叫诊量号病就案诊。 收体必集温要整、时环理脉护境化搏士验、单呼、吸检等， 查并应遇报记协到告录助高等在医热门生、诊进剧病行痛历诊、上查呼。 工吸作困对难物病、品情出较血严、重休克
理检测机构 5. 6. 医学科学研究机构 6. （三）群众卫生组织
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省、自治区、直辖市 人民政府
组织 卫生部
行政公署
卫生厅 （局）
县（市、区） 人民政府
乡人民政府 （城市街道办事处）
卫生局
卫生局 （科）
结
构
中国医学科学院、中国预防医学科学院、 北京医院、中日友好医院、生物制品研究 所、中国药品生物制品鉴定所、直属高等 医学院校、人民卫生出版社、健康报社
二、家庭病床收治的对象和范围
三、家庭病床的护理工作
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作用
▪ 弥补了专业医疗机构病床的相对不足 ▪ 降低医疗费用 ▪ 避免医院住院中的交叉感染 ▪ 有利于保持良好心境，加强患者的康复
诊疗护理部门
▪包括内、外、妇、儿等医疗科 ▪急诊科、预防保健科。
诊疗辅助部门
药剂科、 营养科、 放射科、临床检验科、 临床病理科、麻醉科、手术室、 理疗体疗 科、消毒供应室 功能检查 内窥镜室等。
行政后勤部门
▪包括各职能管理部门。 ▪是进行人、财、物保障的辅助部门。
人民卫生出版社梁万年《卫生事业管理学重点（第四版）》
第一章绪论一、我国卫生事业的性质我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
（一）卫生事业是社会公益事业政府、社会组织、个人投资不是为了营利，而是为了提供公共产品、公共服务，其效益主要表现为社会效益。
同时，医疗服务需要获得合理的经济补偿才能得以生存和发展。
（二）政府对卫生事业实行一定福利政策福利性是现代国家和政府职责范围内的核心，是政府有责任，有义务必须为公民提供的社会保障服务。
1.“一定福利政策”的属性，是从国家利益、社会利益、集体经济利益出发，通过政府提供一定的福利政策形式，承担社会人口基本卫生保健方面的照顾与优待，体现了制度的优越性。
2.“一定福利政策”是指既有差别又有一定限度的卫生保健福利。
差别表现在政府给社会成员的卫生保健有一定的差别，这是社会主义经济关系的一种特定表现形式。
限度是指保障社会人口基本卫生保健方面的福利，而不是卫生保健的所有方面。
二、卫生事业管理概念政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
三、卫生事业管理的对象1.卫生机构及相关机构：卫生服务的提供机构、卫生行政机构、医疗保险管理经办机构、药品等生产经营机构、医学教育和科研机构2.卫生人员及相关人员：提供卫生服务的各级各类卫生技术人员、卫生行政人员、医疗保险机构的经办人员等。
四、卫生事业管理的方式（1）计划方式—方向性、指令性（中长期计划，区域卫生规划、财政预算、医疗机构设置规划等）（2）法律方式—强制性，表现为法律、法规（3）经济方式—简洁性、灵活性、自觉性、敏感性（4）行政方式—强制性，表现为政策和行政命令（5）项目方式—新兴方式（6）教育方式五、新时期我国的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
六、新时期我国卫生与健康工作新方针：要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
卫生事业管理重点
第一章1.卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业;2.卫生事业的地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念2.卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理;3.我国新时期卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重；依靠科技与教育；动员全社会参与；为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务;4.卫生事业的特点：错误!政府在卫生事业中发挥指导作用;错误!卫生事业以维护和增进人民健康为目的;错误!卫生事业服务全体人民;错误!卫生事业的系统性和复杂性;5.我国卫生事业的成就与挑战：成就：错误!人民健康水平不断提高错误!基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系错误!初步建立了城镇职工医疗保险制度错误!重大传染病防治取得了明显进展错误!妇女儿童卫生保健水平进一步提高挑战：错误!公共卫生体系不健全错误!应对突发公共卫生事件的机制不完善错误!医疗服务体系不适用群中的健康需求,看病难、看病贵问题突出错误!医疗卫生管理体制与人们健康需求不适应6.卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验;卫生事业管理学时保证和推动卫生事业健康发展的学科;7.卫生事业管理的研究对象：是卫生事业管理的里理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效这些构成卫生事业管理学的基本要素;第二章1.管理：通常是指在特定环境下,通过计划、组织、控制、激励和领导等活动,协调人力、物力、财力和信息等资源,以期更好地实现组织目标的过程;2.管理的性质：错误!管理的二重性,即自然属性和科学属性错误!管理既是科学又是艺术错误!管理必然性3.管理的对象：是管理者为实现管理目标,通过管理行为作用其上的客体;4.管理的基本职能：管理五大职能计划、组织、控制、激励和领导;第三章1.定性研究：是依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,然后根据主观经验判断,相应地提出一些看法,最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法;2.定量研究：就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征,数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究;3.常用的定性研究方法：错误!观察法错误!访谈法错误!专题小组讨论错误!选题小组讨论错误!文献分析错误!德尔菲法错误!SWOT分析法错误!利益相关者分析法错误!政策研究情景分析错误!循证政策分析4.常用的定量研究方法：错误!投入-产出分析预测法错误!关键路径/临床路径错误!卫生事业管理的督导和评估分析法：又称态势分析法,是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素;可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等;6.德尔菲法：依据系统的程序,采用匿名发表意见的方式,即专家之间不得相互讨论,不发生横向联系,只能与调查人员发生关系,通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法,经过反复征询、归纳、修改,最后汇总成专家基本一致的看法,作为预测的结果;这种方法具有广泛的代表性,较为可靠;第四章1.卫生组织体系：包括直接提供卫生服务的组织,具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织;2. 第三方组织即非政府组织NGO：通常指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织;特征：组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性3．我国乡村卫生服务体系的特点：1农村卫生服务体系由县及县以下卫生组织机构构成,形成“三级卫生保健网,即县医院、卫生防疫站、幼健院等单位是中心、乡镇卫生院为枢纽,村组卫生室所为基础的三级结构,服务面覆盖占中国人口80%的农村地区;2县级卫生机构承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务职责、乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能;村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防、保健任务,提供常见伤、病的初级诊治; 第五章1.医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称;包括实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式;2.我国医疗保障制度的分类：错误!基本医疗保险错误!补充医疗保障制度错误!商业性医疗保险错误!医疗救助错误!农村医疗保障3.健康保障制度的基本模式：错误!国家卫生保健制度模式错误!社会医疗保险模式错误!商业保险模式错误!储蓄医疗保险模式错误!拓展的其他保险模式,包括社会医疗救助、新型农村合作医疗保险制度等1、国家卫生保健制度模式：特点：保险基金主要由国家财政提供,由政府进行计划性配置,费用增长相对缓慢,覆盖面广,有较好的普通性和公平性,有利于保障全体社会公民的身体健康；医疗机构主要为国家所有;为大多数公民提供免费的综合的医疗服务;存在的主要问题：资金渠道单一化,国家财政不堪重负,市场起不到调节作用,医疗服务效率较低,难以满足居民不断增长的医疗需要,同时由于就医无需支付医疗费用,消费者缺乏费用意识,容易导致对医疗服务的过度利用,从而浪费有限的卫生资源;2社会保障模式1特点：由国家通过立法强制实施;保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担,强调个人责任；参保者享受健康保险的权利与缴费义务相联系,实行社会统筹;互助共济：健康保险一般由中介组织实施,实行”现收现付”,政府对其是宏观监督和社会管理,注重政府的作用,强调全面的覆盖和平等的享有；在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则,同时强化自我保障意识,体现效率原则；筹资渠道法制化、多元化；基金有稳定来源,政府负担相对较轻2存在的主要问题：由于实行第三方付费,医患双方缺乏费用意识,容易出现供需双方的道德风险,医疗费用难以有效控制；医疗保险费用负担的代际转移问题突出,特别是在人口老龄化较高的国家或地区,这个问题更为突出;3、商业保险模式：1特点：完全的市场化,不同险种由市场不同需求产生,保险人与被保险人之间是一种默契关系,各自履行自己的权利和义务；公民自愿投保,共同负担疾病造成的经济损失,政府负担较轻;经营保险者主要以营利为目的,适应层次的不同需求,降低了医疗服务的成本,促进医学科技的迅速发展,营利性的医院在医疗院系中占主导地位,所有医院基本实行管与办的分离;⑵存在主要问题：不公平现象严重,不同收入群体享有的保障程度差别较大,出于盈利的动机,大量资源投入到高水平的医疗服务满足医疗高消费,导致医疗费用的快速增长;4、储蓄医疗保险模式：⑴特点：具有强制,根据法律规定,每个工作的人都必须依法参加保健储蓄,只建立个人储蓄账户,储蓄医疗保险,强调个人责任,个人通过纵向积累解决患病就医时所需费用,账户存款不足以支付费用时自费补差或以为来储蓄偿还,对于费用的约束性较强,较好的解决了医疗费用负担的代际转移问题,同时还能够满足不同层次的需求,政府负担较轻;⑵存在主要问题：公平程度差,社会互助共济,共同分担风险的实现程度较低;第六章1.卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和;卫生政策属于公共政策;2.制定卫生政策的方式和程序：第七章1.卫生服务规划工作health service planning：是规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要,确定如何通过分配现存或预期可控资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要的过程;2.卫生服务规划的原则：错误!协调发展的理念错误!可持续发展的理念错误!系统的理念错误!目标和过程的理念3.卫生服务规划的步骤：错误!背景分析错误!拟定目标错误!修正目标错误!制定战略错误!实施战略4.区域卫生规划regional health planning：是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、模式与目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、功能、规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展;核心是优化配置卫生资源;第八章1.卫生服务产品的特征：服务的基本特征：错误!无形性错误!服务与消费同时性错误!不可存储性错误!差异性卫生服务的特征：错误!专业性和技术性错误!垄断性错误!高质量性和无误差性错误!供给者的主导性2.卫生服务产品的营销组合：包含七个要素,即产品product、价格price、地点或渠道place、促销promotion、人员people、有形展示physical evidence 和过程process, 又称7P营销组合;3.卫生服务社会营销：是针对特定的社会问题,比如滥用毒品、吸烟、艾滋病、肥胖、与行为生活方式有关的常见慢性病等,运用市场营销的原理和技术,使得目标群体改变旧的观念,采取有益于健康的行为,同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持巩固观念和行为的改变,从而达到增强社会福利和社会公益性;4.卫生服务社会营销的特征：错误!产品特征错误!营销目的方面的特征错误!消费者需求方面的特征错误!竞争方面的特征错误!营销主体方面的特征错误!社会营销的难度大于商业营销第九章1. 全面质量管理TQM：一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径;2. 全面质量管理的原则和特征：原则：错误!顾客至上错误!领导重视错误!全员参与错误!系统思维错误!预防为主错误!强化控制错误!持续改进错误!以事实为依据特征：全面质量管理要求做到“三全一多”,即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参与的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理;3. 全面质量管理的基本步骤：全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的PDCA 循环PDCA circle;这里的PDCA为英文的计划plan、执行/实施do、检查check、处理action四个词的首字母缩写;4. 卫生服务质量管理模式：错误!服务过程导向的管理模式错误!客户需求导向的模式错误!供求互动导向的管理模式错误!整体质量管理模式5. 卫生服务质量标准的制定步骤：错误!确定卫生服务供求双方互动的流程错误!将顾客期望融入卫生服务过程中错误!选择实施标准化的服务行为错误!确定软/硬指标需要错误!建立卫生服务标准的观测与反馈机制错误!确立标准化服务行为的质量水平错误!简单的感知关系研究方法不能够测量、反馈和评价卫生服务质量,这时,患者预期满意度调查方法可以替代简单的感知关系研究方法而取得相同的评价效果错误!用评价指标监测卫生服务标准行为错误!将监测结果反馈给卫生服务人员错误!定期修改卫生服务质量标准与评价体系第十章1. 卫生人力资源：是指经过卫生职业训练,能够根据群众需要而提供卫生服务的人员,包括已在卫生部门工作的和正在接受培训的人员的总称;2.人力资产的质量衡量的5个指标：健康、经验、知识、技能、忠诚;人力资产质量=忠诚×健康×经验×知识+技能;3. 战略性人力资源管理思想：错误!人力资源管理工作需要紧密结合组织的战略目标和组织愿景错误!人力资源管理工作需要紧密结合业务需求,并在业务流程重组和可持续改进中积极扮演事业伙伴的角色错误!人力资源管理工作需要统筹满足多方利益相关者的利益错误!人力资源管理工作坚持发展导向错误!人力资源管理各个环节之间高度集成和协调一致4. 卫生资源管理：根据国家卫生工作方针政策和社会对医疗卫生服务的需求,对卫生资源进行合理配置和调控,并对卫生资源的使用情况进行监督指导,称之为卫生资源管理;5. 卫生资源管理的内容：错误!卫生机构的配置错误!卫生经费的筹集、分配,卫生经费的使用监督及卫生经济政策的调研、制定错误!卫生设施、设备的行政管理错误!卫生技术人员聘任、调配、技术职称晋升的考评等错误!卫生信息的搜集、分析、利用等错误!国外各类卫生贷款的分配、使用、监管和对外卫生合作、卫生援助管理等6. 卫生资源管理的原则：错误!充分利用资源,有计划按比例协调发展错误!充分调动各种积极因素,尽可能满足人民群众的医疗卫生需求错误!遵从党和国家各项卫生工作方针政策错误!优化配置卫生资源,讲求技术经济效益错误!合理配置,功能互补,为各类卫生资源创造公平的竞争环境错误!从实际出发,尽可能资源共享错误!不增加社会和病人的不合理负担错误!分级管理,各尽其责错误!宏观调控,强化监督,建立健全各类有效的执法监督和行政监督体制错误!可持续发展,不搞短期行为错误!管理部门相互协调,杜绝政出多门,不能相互推诿扯皮错误!政务公开、事务公开、自觉接受社会和群众监督7. 卫生资源优化配置的原则：错误!卫生资源配置与国民经济和社会发展相适应的的原则错误!效率优先,兼顾社会公平的原则错误!重点倾斜,兼顾全局的原则错误!成本效益的原则8. 卫生资源配置的评价指标：错误!卫生总费用占国内生产总值的百分比错误!人均卫生费用错误!卫生机构之间的费用比例错误!门诊和住院之间资源配置的构成错误!医疗、卫生防疫和妇幼保健之间的资源的配置比例9. 卫生人力配置的方法：卫生人力的总量合理配置方法,可分为四个步骤进行：错误!根据卫生服务调查中有关人口数、居民患病率、每患者平均就诊次数、需要医疗照顾率、居民住院率、平均每患者住院天数、每全时门诊医生平均门诊人次数、每全时住院部医生平均负责病床日等数据,按特定计算公式,计算出当地该年度临床医生需要求量,加上预防保健专业医生需求数,计算出当地医生总需要求数错误!将医生需要量与实际医生拥有数进行对比,求出供需比值,评价医生的供需平衡状态错误!根据平衡状态对今后卫生人力资源分配作出政策性调整,使之逐渐平衡、合理错误!根据当地医学专业工作量比例,进行专科医生数的分配第十一章1.卫生信息：是各种与卫生工作直接或间接相关的指令、情报、数据、信号、消息及知识的总称;2. 卫生信息系统结构：信息的产生过程：数据收集、数据传输、数据处理、数据分析、信息表达;卫生信息系统管理结构：卫生信息系统资源人员、硬件、软件、财政资源,一系列组织章程确保对卫生信息系统资源的有效利用;3. 卫生信息数据收集方法：常规卫生数据收集方法包括：卫生机构数据收集,社区数据收集以及人口登记；卫生数据收集的非常规方法包括：调查、定量和定性快速评价方法以及其他专门研究;4. 卫生信息系统管理：最少包括两个部分：卫生信息系统资源以及规章制度5. 卫生信息的功能是什么1卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据；2卫生信息是监督、评价卫生规划与计划实施进展的依据；3卫生信息是更有效利用卫生人力、物力和财力资源的基础;第十二章1.绩效performance：指的就是对一个组织、机构或内部成员的成就与效果的全面、系统的表征,它通常与生产力、质量、效果灯概念密切相关,绩效有三个层次,即组织层次、过程/职能层次以及团队、个人层次;2.绩效评价performance assessment：就是指运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判;3.绩效评价的基本原理：绩效评价是组织决策的依据、人力资源开发和控制的手段、绩效改进的动力和创造公平的杠杆,它具有很强大的反馈、控制、激励和开发功能;绩效评价是绩效管理的核心,而构建绩效评价模式是评价工作的核心问题;评价模式主要包括评价主题、评价维度和评价指标三个方面;评价主题包括“4E”,即经济economy、效率efficiency、效果effectiveness和公平equity；评价维度是指对评价对象和评价行为的类型区分；评价指标是评价的具体手段,也是评价维度的直接载体和外在表现,绩效评价指标的确立应遵循SMART原则;4.健康状况评价指标：错误!减寿人年数错误!无残疾期望寿命错误!健康期望寿命错误!伤残调整寿命年错误!伤残调整期望寿命错误!健康的不公平性5.卫生系统反应性：是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应;主要包含两方面内容,首先是基本人权,其次是病人对卫生服务的满意度;第十三章1.卫生项目health project：是一个卫生组织为实现既定的目标,在一定的时间、人员和其他资源的约束条件下,所开展的有一定独特性的、一次性的工作;2.卫生项目的特征：错误!目的性错误!独特性错误!一次性错误!制约性错误!其他特性3.卫生项目管理：是运用各种知识、技能、方法与工具,为满足或超越项目各利益相关者对项目的要求与期望所开展的项目组织、计划、领导、协调和控制活动;4.卫生项目阶段：一般可划分为概念阶段conceptual、设计阶段design、实施阶段implementation和终止阶段termination四个项目阶段;5.项目与日常经营的不同：第十四章1.人人享有卫生保健HFA：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人们运用更好的方法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦；人们健康地度过婴儿、儿童、青壮年和老年期,在平静温馨中告别人世；不同国家、地区或人群间,能均匀地分配卫生资源；通过所以个人和家庭的充分参与,使他们在能接受和能提供的范围内,享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的,自己有力量摆脱疾病的桎梏,来创造自己和家庭的健康和幸福的生活;2.初级卫生保健策略PHA：PHA是一种基本保健,它依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术；它通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力负担的;3.PHA的原则：错误!社会公平原则错误!社区与群众参与原则错误!部门协同原则错误!成本效果和效率原则4.PHA的内容：四个方面：错误!增进健康错误!预防疾病错误!医治病伤错误!康复服务八项内容：错误!宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法；错误!改进食品供应和合理营养；③促进安全用水和基本环境卫生；④妇幼卫生保健,包括计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥地方病的预防和控制；⑦常见病和外伤的合理治疗；⑧提供基本药物第十五章：1.社区卫生服务community health services：是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务,是由全科医生general practitioner, GP为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务;2.社区卫生服务的特征：错误!基层医疗保健primary care 错误!人格化照顾personalized care 错误!综合性照顾comprehensive care 错误!持续性服务continuity 错误!协调性服务coordinated care 错误!可及性服务accessible care3.社区卫生服务的内容六位一体：“六位”是指：错误!社区健康教育和健康促进错误!社区预防错误!社区保健错误!社区医疗和慢性病防治错误!社区康复错误!计划生育技术指导“一体”是指在社区卫生服务中心提供上述综合、连续的优质服务;4.城市社区卫生服务的内容：错误!社区卫生诊断错误!健康教育错误!传染病、地方病、寄生虫病防治错误!慢性非传染性疾病防治错误!精神卫生错误!妇女保健错误!儿童保健错误!老年保健错误!社区医疗错误!社区康复错误!计划生育技术服务错误!开展社区卫生服务信息的手机、整理、分析与上报工作错误!根据居民需求、社区卫生服务功能和条件,提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务第二十二章1.卫生改革步骤：确定问题、分析原因、政策开发、政治抉择、实施改革、评估效果,进一步确定存在的问题,进入下一个循环;2.卫生改革目标：错误!改善人民健康错误!提供经济风险保护错误!提高公众满意度第四章：1.卫生行政组织：是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关,它执行国家卫生方针政策,对卫生事业进行管理,在公务人员的集体意识支配下,经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织;2.卫生行政组织的职能和特征：职能：错误!规划错误!准入错误!监管错误!卫生经济调控错误!发布医疗卫生有关信息错误!促进公平竞争错误!其他特征：错误!权威性错误!服务性错误!系统性错误!动态性错误!法律性3.医疗卫生服务组织：是由为提高全民健康水平而提供医疗卫生服务的各级各类专业机构组成的有机整体,包括医疗、预防、妇幼保健、医学教育、医学科研和城乡综合性医疗卫生服务机构等;4.卫生管理体制改革的目标：错误!要明确政府职责,转变职能,实现政事分开错误!建立符合社会主义市场经济规律和人民健康需求的卫生服务体系错误!。
卫生信息资源管理第三章
第三章第一节1.下列不属于卫生组织的是（ D ）A 卫生监督所B 国际红十字会C 社区卫生院D 阿里巴巴2.卫生组织体系主要指的是国家卫计委通过卫生规划，从而增进人群健康为目标的单一组织系统（错误）3.（卫生组织体系）指在一定区域内，根据人群的健康需求，通过卫生规划、卫生立法等形式、以恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统。
4.关于卫生组织体系的目标，下列说法错误的是（ D ）A 恢复健康B 健康促进C 健康维护D 健康教育5.促进卫生服务的公平性对于卫生组织体系的目标而言，至关重要（正确）6.医疗融资也是卫生组织体系的目标之一（正确）7.下列属于卫生组织体系的是（ abd ）A 行政组织体系B 服务组织体系C 地方组织D 第三方组织8.中华慈善总会属于卫生组织中的服务组织（错误）第二节1.我国的卫生行政组织具体指的是（ C ）A 医疗机构B 国家卫计委C 国家及地方卫计委D 红十字会2.疾病控制中心也是属于卫生行政组织的范畴（正确）3.（公共行政组织）指的是为了实现国家的政治统治、社会管理和公共服务的职能，依照宪法和组织法的相关规定，通过权力和责任的分配形成的具有上下级统属关系的系统协调的组织形式。
4.卫生行政组织主要通过宪法进行权责分配，形成事业部的组织形式。
（错误）5.关于卫生公共行政组织体系，下列说法错误的是（ D ）A 主要目标是实现国家的政治统治、社会管理和公共服务B 依照宪法和组织法的相关规定C 通过自上而下的权责分配D 以政府规划为主，系统协调为辅6.卫生监督组织没有执法权（错误）7.关于卫生监督组织，下列说法错误的是（ D ）A 主要依据公共卫生法规的授权B 主要对象是对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况C 主要方法以督促检查和形式审查为主D 卫生监督组织为卫生服务组织8.（卫生监督组织）指的是依据公共卫生法规的授权、对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查、形式卫生行政执法权力的组织。
《医疗卫生体系》PPT课件
四个方面 促进健康 预防保健 合理治疗 社区康复
八项内容
1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的 健康教育
2、改善食品供应和合理营养 3、供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施 4、妇幼保健和计划生育 5、主要传染病的预防接种 6、预防和控制地方病 7、常见病和外伤的合理治疗 8、提供基本药物
三、健康新视野
实施内容： 1、生命的培育 2、生命的保护 3、晚年的生活质量
休 息 一 会
§医疗机构：治疗疾病 §卫生防疫机构：预防疾病 §妇幼保健机构：妇女、儿童预防保健任务 §药品检验机构：发展现代化和传统医药学 §医学教育机构：培养医药卫生人才 §医学研究机构：医药卫生科学研究
感谢下 载
（一）医院的种类
按收治病人范围分类 综合医院和专科医院
按特定任务分类 军队医院、企业医院和医学院校附属医院等
按所有制分类 全民所有制、集体所有制、个体所有制医院和中外合资医院等
按经营目的分类 非营利性和营利性医疗机构
按分级管理分类 分三级(一、二、三级)十等(每级分甲、乙、丙等和三级医院 增设特等)。
（二）医院的任务
医院的任务
医
教
疗
学
预
科
防
学
和
研
社
究
区
服
务
（三）医院的组织机构
1、医院行政管理组织机构
院长
院 长 办 公
门 诊 部
护 理 部
医 务 处 （
科 教 处 （
设 备 科
信 息 科
预 防 保 健
人 事 处 （
保 卫 处 （
财 务 处 （
《护理学基础》课件——第三章-卫生服务体系
基层群众卫生组织 红十字会
二、城乡三级医疗卫生网
市卫生局 区卫生局 基层医院
市级中心医院 市级专科医院 市卫生防疫站 市妇幼保健所
市级专业防治机构 医药卫生教育机构 科研机构
区级中心医院 区级专科医院 区卫生防疫站
区妇幼保健院 区级专业防治机构
中国卫生组织
卫生行政组织
卫生服务组织
卫其
卫生专业组织
卫生群众组织
生他
行相
政 关 医疾妇基医医 协学基
组 行 疗病幼层学学 会会金
织 政 机预保卫科教
会
组 构防健生研育
织
控机机机机
制构构构构
机
构
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能
1
卫生行政组织
3
群众卫生组织
2
卫生事业组织
4
其他卫生组织
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能
数据显示
平均每千人口享有的医疗资源
5
4.55
4.5
2001年 2013年
4
3.62
3 2.39
2
2.06
2.05
1.69
1.03
1.07
1
不明
0
医疗病床 卫生技术 执业医生 执业护士 全科医生
（张） 人员（人） （人）
（人）（人）Fra bibliotek问题一个国家的卫生服务体系的建设 与发展，直接关系到人民健康，社会 医疗卫生服务体系碎片化的问题比较 突出。我国现有的卫生服务体系包括 哪些机构？
业务指导
双向转诊
村 级
村卫生室
三、我国的护理组织系统
第三章卫生组织体系
4、策略：是为实现组织目标而采取的对策， 是实现目标的指导方针和行动方针。
第一节 计划工作概述
5、政策：是组织为达到目标而制定的一种限定 活动范围的计划
6、程序：是根据时间顺序而确定的一系列相关 联的活动，它规定了处理问题的理性方法、步骤。
7、规则：是一种最简单的计划。是根据具体情 况采取活不采取谋个特定行动的要求。
护理部在医院管理中的作用
协调沟通作用 规范作用 带头作用 向导作用 组织指挥作用 参谋助手作用
第二节 我国现行的护理管理体制
护理部（主任）的管理职能 1、负责全院护理人员的行政和业务管理 2、贯彻国家和上级有关的护理工作法律 法规、政策等 3、制定全院护理工作发展规划、制度 4、参加医院学术委员会、院感控制委员 会等 5、制定和实施护理规章制度
根据权限 解决问题
问题 分析
解决问题时 的注意事项
集思 广益
避免犹豫、 求全
第二节 计划工作的方法步骤
计划工作中的科学决策 1、决策的概念
决策时针对需要解决的问题，运用科学 的理论和方法，系统地分清主、客观条件， 提出各种可行方案并从选择最佳方案的活动。 决策是计划工作中的步骤，也是解决问题的核 心。
学习目标
解释医院的概念； 说出卫生系统组织分类、医院的护理管理组
织系统； 阐述医院的功能； 叙述护理部的作用。
第一节 我国卫生系统概况
一、卫生系统组织的分类 卫生行政组织 卫生事业组织 第三方组织（群众卫生组织）
第一节 我国卫生系统概况
1、卫生行政组织 卫生行政组织是贯彻实施党的政府卫生
第三节 护理管理计划的内容和范围
2、护理服务计划 （1）完善及提高服务质量计划 （2）物资规划及减少资源浪费计划 （3）病人管理及陪护管理的计划 （4）成本及效益等方面的计划
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运作机制不受政府部门严格限制。我国几乎 不存在完全符合标准的非政府组织。
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
（4）卫生第三方组织： ① 学会（科技学术性团体）：
o 中华医学会 o 中华预防医学会
② 协会（产业性经济团体）： o 中国医院协会 o 中国医师协会
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
（4）其他健康相关的行政组织： o 中医药管理局 o 食品药品监督管理局 o 爱国卫生运动委员会 o 人口与计划生育委员会 o 人力资源与社会保障部
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
o 各级卫生行政组织的主要任务： 1、贯彻国家卫生工作方针； 2、制定卫生事业发展的总体规划； 3、制定有关卫生工作的法律、法规； 4、制定医学科研发展规划； 5、依法监督； 6、对重大疾病及医疗质量等实行监测； 7、制定爱国卫生方针、政策和措施。
第一节 我国卫生系统概况
o 卫生组织的工作目标 2、提高人民健康水平 1）婴儿死亡率 （发达国家降到千分之 十以下，我国现已下降到千分之三十一点四） 2）孕产妇死亡率（发达国家＜10/10 万，发展中国家＞450/10万） 3）平均期望寿命(我国已达70岁)
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
•
•
参组 谋织 助指 手挥 作作 用用
向 用带 导头 作作 用
规协 范调 作沟 用通
作 用
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
o 护理部（主任）的管理职能 1、负责全院护理人员的行政和业务管理 2、贯彻国家和上级有关的护理工作法律 法规、政策等 3、制定全院护理工作发展规划、制度 4、参加医院学术委员会、院感控制委员 会等 5、制定和实施护理规章制度
•方案具体化 •实施 •评价
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
•授权 下属
根据权限 解决问题
问 题分 析
•解决问题时 的注意事项
•集 思广 益
避免犹 豫、求全
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
o 计划工作中的科学决策 1、决策的概念
决策时针对需要解决的问题，运用科学 的理论和方法，系统地分清主、客观条件， 提出各种可行方案并从选择最佳方案的活动。 决策是计划工作中的步骤，也是解决问题的核 心。
o 新时代我国卫生工作方针： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，
依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民 健康服务，为社会主义现代化建设服务！
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
● 各级卫生行政部门护理管理机构
国家卫生部 —— 医政司 —— 护理管理处
省市自治区卫生厅——医政处—— 护理专干 市、地卫生局 —— 医政科 —— 护理专干
•what why who when where how
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
2、计划工作
（1）广义的计划工作是指制定计划、实施 计划、检查评价计划 3个阶段的工作过程，
Hale Waihona Puke 它贯穿在管理工作的始终。 （2）狭义的仅指制定计划的活动过程。
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
o 计划工作的意义 1、有利于运转有序地实现组织目标 2、有利于适应变化和应对突发事件 3、有利于提高管理的效率和效益 4、有利于组织活动实施中的控制 5、有利于为管理过程奠定基础
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
o 计划工作的方法 ★ 现状调查法 ★ 历史比较法 ★ 未来预测法 ★ 综合平衡法 ★ 优选决策法
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
o 计划工作中问题解决的程序 1、解决问题的基本程序
•发现问题 •确定问题 •分析问题
•比较方案 •提出选择方案
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
2、卫生事业组织设置： o 医疗防治机构 o 卫生防疫机构 o 妇幼保健机构 o 药品管理检查机构 o 信息统计机构
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
（1）我国城乡卫生事业组织的特点： o 城市卫生服务体系
•综合性医院 •妇幼保健院 •疾控中心•健康教育所•信息统计中心
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
4．按计划的覆盖面分类 整体计划：整体计划是指一个组织和系统
所有一切工作的总体设计。 局部计划：局部计划又称专项计划，指为
完成某个局部领域或某项具体工作而制定的 计划。
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
o 计划的形式 1、宗旨：是组织存在的基本职能和基本使 命，它是组织的最高原则。 2、目的或任务：是组织的作用，是社会赋 予一个组织的基本职能。 3、目标：必须是具体的、可测量或可评价 的。 4、策略：是为实现组织目标而采取的对策， 是实现目标的指导方针和行动方针。
县市区卫生局 —— 医政科 —— 护理专干
● 各级医院的护理管理组织系统
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
o 我国各级医院的护理管理组织 o 护理管理部门的设置
1、护理管理人员的设置 2、护理管理者的选拔
（1）护理部主任/总护士长由院长聘任， 副主任由主任提名，院长聘任。
（2）科护士长由护理部主任聘任。 （3）病房护理实行护士长负责制。
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
o 目标管理方法四个程序 目标设定、行动规则、自我控制、定期检查
o 行政管理方法的特点 权威性、强制性、垂直型
o 制度规范方法 “依法治院” 规范化、制度化、法制化
o 教育培养方法抓住4点 目的要明确；方式要正确；内容要实在； 计划要落实
第三章卫生组织体系
－市（卫生局）－县（卫生科）－乡 （2）政府职能与卫生行政组织设置：
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
（2）我国卫生行政组织体系设置： o 卫生部 o 省、直辖市、自治区卫生厅（局） o 地区、省辖市、自治州、盟卫生局 o 县、县级市、区、旗卫生局 （3）卫生监督组织：
卫生防疫站－卫生监督局（所） （目前介于行政与服务之间过渡状态）
第四章 护理管理中的计划工作
第三章卫生组织体系
学习目标
o 解释计划、计划工作、决策的概念 o 理解计划的意义、种类和形式 o 运用所学计划工作的步骤制定一份计划 o 理解计划工作的原则 o 知道解决问题和决策的基本程序 o 虚实护理管理中计划工作的内容
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
o 计划的概念以其意义 1、计划（plan） 是指组织（个体或群体）在工作或行动 之前预先拟定的方案，包括工作要实现的具 体目标、工作内容、方法和步骤等。如护理 部的年度工作计划、护士的学习计划等。计 划的内容通常可用5W1H表示。
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
1、卫生行政组织 卫生行政组织是贯彻实施党的政府卫生
工作的方针政策，领导全国与地方卫生工作， 提出卫生事业发展的战略目标、规划，制定 医药卫生法规和进行督促检查的国家行政机 构。
第三章卫生组织体系
第一节 我国卫生系统概况
（1）我国行政组织体系： 中央（国务院卫生部）－省（卫生厅）
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
6、确定各科室护理工作全面质量管理指标 体系 7、组织全院护理人员的政治学习、业务进 修、技术培训 8、加强对护士长的领导培养 9、协调处理与各部门的关系 10、领导护理教学和科研工作
第三章卫生组织体系
第二节 我国现行的护理管理体制
o 护理部工作方法 1、目标管理方法 2、行政管理的方法 3、制度规范的方法 4、教育培养的方法 5、奖与惩的方法 6、民主集中的方法
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
o 计划工作的一般步骤
估量形势
确定目标
评估资源
比较各种方案
发展可行方案
选定方案
制定辅助计划
编制预算
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
o 计划工作的原则 ★ 系统性原则 ★ 重点性原则 ★ 灵活性原则 ★ 效益性原则 ★ 优选性原则 ★ 群众性原则
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
5、政策：是组织为达到目标而制定的一种限定 活动范围的计划 6、程序：是根据时间顺序而确定的一系列相关 联的活动，它规定了处理问题的理性方法、步骤。 7、规则：是一种最简单的计划。是根据具体情 况采取活不采取谋个特定行动的要求。 8、规划或方案：是一种最常见、最典型的计划 形式。 9、预算：是对组织活动从经济角度进行的一种 计划形式。
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
o 计划的种类 1、按作用时间划分
长期计划：长期计划一般指5年以上的计划。 中期计划：中期计划一般指2～4年的计划。 短期计划：短期计划一般指1年或1年以下的 计划。
第三章卫生组织体系
第一节 计划工作概述
2、按计划的规模划分 战略性计划：战略性计划是指制定整个组
3、决策的基本程序
第三章卫生组织体系
第二节 计划工作的方法步骤
4、决策的基本要求 （1）要解决关键性的问题 （2）要有明确的目标 （3）要对多个方案综合评价 （4）要集思广益和实事求是 （5）要有风险责任意识
第三章卫生组织体系
第三节 护理管理计划的内容和范围
o 护理管理中计划的作用 1、有利于应对变化带来的问题 2、有利于合理的使用有限的资源 3、有利于评价、控制及提高护理质量 4、有利于减少护理事故的发生
2000年教育管理体制改革之后，高等医 药院校划归教育部门管理。 o 医学研究机构 o 独立科研机构 o 附属科研机构