工作研究：浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议

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基层医改中存在的问题及建议

城关镇卫生院在基层医改中存在的问题及建议在县政府的高度重视和直接领导下，各部门积极努力和协同配合下，卫生院医改取得了较好的进展。

医改的大政方针已定，要坚定信心，全力推进。

但同时我们发现医改过程中存在着较为复杂的问题和很多困难需要解决和克服，这需要政策上大力支持，管理者的大胆推进来解决医改中存在的及今后将出现的问题。

我们通过积极积累经验，总结完善，不断地把改革推向深入，将医改工作进行到底。

现将城关镇卫生院基层医改中存在的问题做个小结：一、管理体制：医改后，基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位，主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。

加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题，又可以减轻大医院“看病难”的压力。

但是，由于基层基础设施的滞后，得不到及时改善，不能满足当地居民需求，使本地病源严重流失，病源多流向县级及以上医院。

因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。

因此，政府对乡镇卫生院的投入至关重要。

二、人事制度：基层医改人事制度改革，实行定编、定岗、竞聘上岗，保证了医疗卫生队伍的稳定。

但是，问题也出现了：已核定的编制远远不能达到目前工作的要求，随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大，大部分医务人员从事公共卫生基本服务，任务繁重，使工作质量下降，从而影响服务质量，增加编制刻不容缓。

三、分配制度：如何做到绩效工资分配更加合理化，调动全体职工的工作积极性是当务之急，否则将会影响卫生院形象，最终伤害群众利益。

四、基本药物制度：基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售，惠及百姓。

但是由于药品配送不及时，一些药品的短缺，造成临床用药不能满足群众需求，老百姓有怨言，医患关系不协调。

针对以上存在的问题，我们提出下建议：一、在管理方面，希望上级部门防治并重，既注重基层常见病、多发病诊治，又重视公共卫生服务，以充分体现医改之根本，切实让群众享受到基本公共卫生服务；加大健康教育宣传力度，提高全民素质，以达到少生病、不生病。

当前基层医疗改革存在的问题及对策建议

当前基层医疗改革存在的问题及对策建议近期，宿松县围绕农村基层医药卫生体制综合改革运行情况这一课题，先后深入该县千岭、破凉等乡镇卫生院及新前、张庙、先觉等村卫生室和池州市东至县大渡口镇卫生院及麻石桥村卫生室等地开展专题调研。

一、当前基层医疗改革基本情况医改后，乡镇卫生院实现公益性回归，超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方现象得到有效遏制，“以药养医”的运行模式被打破。

以宿松为例，全县22所乡镇卫生院和150所标准化村卫生室全部通过省采购平台在国定和省定的584种基本药物范围内进行采购，基本药物零利销售，药品平均降价48%，乡镇卫生院次均门诊费下降33.38%，门诊药品比下降15.82%，住院药品比下降10.45%。

全面推进卫生院人事制度改革，建立“全员聘用、合同管理、能进能出、能上能下”的灵活用人机制，宿松乡镇卫生院199人被分流清退，453人纳入编制管理，新招录60人，编制管理达到513人，其中专业技术人员473名，超过总数的90%，比改革前提高20%以上。

二、存在的主要问题一是岗多人少矛盾突出。

以宿松县为例，该县共核定编制802个，目前聘任上岗513人，差额达到36%以上，医护人员严重不足，导致部分业务难以开展。

基本药物限制、创收缺乏动力、医疗风险较大等因素导致乡镇卫生院“进人难”。

二是基本药物范围偏窄。

用药范围是国定和省定的584种基本药物，其中一部分已被临床淘汰，药物可用范围狭窄；部分疗效明显且有群众基础的传统药物未入选目录，导致患者不得不增加成本外出就诊，在一定程度上造成新的“就医难、看病贵”；在药品采购上，中标公司为节约成本，对量少地偏的基层机构申购药品延期配送，一些紧急性和季节性的药品配送不及时，影响治疗进程和医患关系。

三是基层医疗设施设备落后。

医改后乡镇卫生院创收能力大为减弱，宿松去年1-6月，全县乡镇卫生院住院6812人次，总费用768.7万元，今年同期4770人次，同比下降30%，总费用513.9万元，同比下降33%。

医改存在的问题与对策

医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。

（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。

再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。

同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。

2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。

3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。

当前医改工作存在的困难和问题【精品】

当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。

基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。

因此，基层医务人员支持医改的动力不足。

2、基本药物不能满足需要。

由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。

同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。

3、投入不足影响医改纵深发展。

基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。

由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。

目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。

加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。

4、基层医疗卫生人才缺乏。

目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。

同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。

5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。

浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议

浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议深入推进综合医改工作，是加快卫生事业转型发展的重大战略举措，也是健全和完善社会保障体系建设工作的必然要求。

当前，**县紧紧围绕让群众看得上病、看得起病、看得好病，着力解决医改和健康扶贫工作中的矛盾和问题，在合力推动医改和健康扶贫工作中取得了明显成效。

但是，在医保改革推进工作中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不及时、基础信息不完整、不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。

笔者长期在基层医保部门工作，对基层医改工作中存在问题有切身的感触，现就推进和完善基层医改工作谈一点不成熟建议：一、基层医改推进中存在的问题一是医疗、医保、医药“三医”联动不够紧密。

公立医院综合改革还停留在取消药品加成阶段，理顺政府办医体制、落实公立医院运营自主权的现代医院管理制度建设、调动医务人员积极性的人事薪酬制度改革还未深入开展，医疗服务价格改革动态调整机制还未建立。

举例：我国的医改进入到关键时刻，需要启动医疗、医保、医药“三医联动”机制。

三医联动改革的重要性不言而喻，是破除以药养医机制、实施科学合理的综合医改措施的重要一环。

医疗与医生密切相关，医保让患者得到保障，医药是医生重要的武器，这三者之间需要有机联动。

为认真贯彻落实省、州关于深化医药卫生体制改革精神，积极探索住院疾病诊断相关分组付费方式改革，完善医疗卫生机构管理体制和机制，规范服务行为，努力控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参保患者医疗负担。

**县于**年1月4日试行DRGs分组付费结算，通过定期对比分析，积极与合管办沟通协调，不断总结经验，经过4个月的试运行后，**县人民医院、县中医院于**年5月1日起正式启用DRGs分组付费方式结算，截至**年5月31日，新农合DRGs分组付费改革已经平稳运行了一年多时间。

但也发现了一些问题：一是医保信息系统运行较慢，患者交费等候时间较长，严重影响医院就诊流程，参合患者极度不满意，医保结算系统的信息化还要继续加大投入力度，提高医保系统的结算效率，减少患者等待时间。

基层医疗工作存在的问题及建议

基层医疗工作存在的问题及建议问题
1. 资源匮乏：基层医疗机构缺乏足够的医疗设备和药品，无法
满足患者的需求。

2. 人才短缺：缺乏专业的医疗人员，基层医疗机构的医疗水平
难以提高。

3. 工作压力大：基层医疗人员要同时应对大量患者的就诊需求，工作压力巨大。

4. 就医流程繁琐：患者要经过多个环节才能得到基层医疗机构
的就诊服务，不便利于患者就医。

5. 防疫意识薄弱：基层医疗机构在预防传染病方面的意识和能
力还有待提高。

建议
1. 提供更多资源：政府应加大对基层医疗机构的资金投入，提
供更多的医疗设备和药品。

2. 培养医疗人才：加强对医学生的培训，增加基层医疗机构的医生数量。

3. 分流就诊压力：通过建立家庭医生制度，对患者进行初步诊疗和引导，减轻基层医疗人员的工作压力。

4. 简化就医流程：优化就医流程，简化患者办理手续，提高就医效率。

5. 提升防疫意识：加强基层医疗人员的防疫培训，提高他们在传染病预防方面的意识和能力。

以上是基层医疗工作存在的问题及建议，希望能够引起重视并得到有效解决。

基层医疗卫生工作开展存在的问题与建议

基层医疗卫生工作开展存在的问题与建议1、医疗工作开展存在的问题（1）、专技人才奇缺，现有医务人员年龄结构老化，不能充分满足辖区内人民群众日益提高的医疗需求。

我院近13年来未进一名医、技人才，目前急需内、外科、妇产科以及医学影像专业人才，已经处于断档状态；现有人员（含反聘人员）年龄最小40岁，最大69岁，新理论、新技术得不到很好的引进与开展，存在医疗安全隐患和供求矛盾。

（2）、医疗设备添置与更换不足，影响医疗业务开展。

（3）、基药配送不及时，部分中成药价格过高，群众有意见。

2、新农合工作开展存在的问题（1）、上级要求按户籍人口所在地参合率达99%不够现实。

主要原因一是有些居户已搬迁到城区或其它乡镇居住，为投方便都愿在居住地主动参合。

二是有部分在外务工的农民，在其工作单位已买医疗保险，不愿再交农合款，同时农合政策规定，外出务工人员医保报销后，农合不予在报销，进一步影响了这部分人参合积极性。

（2）、农合征收主题责任不明确。

有些村干部认为，农合款征收是卫生部门的任务，导致工作不够细致，责任心不强，主要表现在农民参合信息登记填写不够准确，增加了病人农合及时报销的难度，病人不理解。

（3）、基药目录过窄。

参合群众的部分习惯性用药未纳入基药目录，需自费到药店购买，不能补偿，产生埋怨情绪，挫伤了参合农民积极性。

同时部分常用药、廉价药派送不及时，影响医疗机构正常工作运转，直接关系到参合患者利益。

3、公共卫生服务工作开展存在的问题（1）、乡村医生工作积极性下降。

实行基药后待遇比以前明显降低，但工作量成倍增长，主要是公共卫生服务任务，养老问题又不能解决等，导致乡村医生工作积极性降低，（2）、档案质量问题。

还有少数村，档案内容不真实，身高、体重出入较大，体重变化与腰、臀围数值不符，随访格式化、档案存放混乱、信息更新不及时，电话错号、空号现象较多，健康评价填写不正确，纸质档案和电子档案缺项、漏项现象仍然存在。

（3）、重点人群管理不规范。

基层医院存在的问题及对策研究

基层医院存在的问题及对策研究一、引言近年来，国家加大了对基层医疗和卫生服务的重视力度，然而，基层医院仍然面临着诸多问题。

本文将探讨基层医院存在的问题，并提出相应对策。

二、问题分析1. 人才流失：由于薪资福利较低以及工作压力巨大等原因，很多优秀的医生和护士选择离开基层医院前往高级别医院或进入其他行业从事工作。

2. 资金不足：由于资金紧张，导致设备更新缓慢以及药品供应不足。

这严重影响了患者就诊体验和治疗效果。

3. 医学水平落后：相比高级别医院，基层医院在技术设备方面有所欠缺，并且专科人员较少。

这使得复杂病例需要转诊到高级别医院，增加了患者负担和社会资源浪费。

4. 就诊排队时间长：由于就诊人数众多而接待能力有限，在基层医院看病需要排队等候较长时间，给患者带来不便和痛苦。

三、解决对策1. 加强人才培养：通过提高薪资福利及职业发展空间吸引优秀医生和护士前往基层医院工作。

同时，建立健全的评价制度，将优秀人员的贡献得到充分肯定和回报。

2. 经费保障机制：政府应加大对基层医院的财政补助力度，确保其正常运转。

此外，在社区、企事业单位设立社会救助基金，为基层医院提供额外经费支持。

3. 提高技术水平：鼓励专科医生到基层开展学术讲座与培训，并在高级别医院与基层之间建立良好的合作关系，利用现代化远程诊断技术进行复杂病例远程会诊。

4. 制定智能服务系统：利用信息化技术建设预约挂号系统和电子病历系统，在线咨询平台等工具来缓解就诊压力，并加强AI智能辅助诊断技术在基层医院中的推广和应用。

5. 加强基层医疗网络建设：在乡镇、社区之间建立紧密衔接的医疗卫生服务网络，使患者能够就近享受到基本医疗服务，减轻基层医院的压力。

同时，加强高、中、低级别医院之间的信息共享与合作。

6. 加大宣传教育力度：加强对公众的健康知识普及，引导患者科学就医观念。

通过开展各类健康讲座和义诊活动等形式，提高基层医院的知名度和声誉，并增加社会支持。

7. 政策扶持：完善相关政策法规，在政策安排上优先考虑基层医院，在人员配置上给予倾斜；同时鼓励企事业单位与基层医院联合开展健康管理服务等业务模式创新探索。

基层医疗存在的问题和整改措施

基层医疗存在的问题和整改措施问题基层医疗是乡村和城市社区中最基本的医疗服务提供者。

然而，在当前的基层医疗体系中存在着一些问题，这些问题需要予以关注和解决，以提高基层医疗的质量和可及性。

以下是当前基层医疗存在的问题：1. 人才短缺：由于基层医疗的收入和发展机会较有限，许多医疗专业人员倾向于在大城市的医院工作，导致了乡村和社区医疗机构的人员短缺问题。

2. 资源不足：基层医疗机构常常面临医疗设备不完善、药物短缺和基础设施不完备等问题。

这些资源不足限制了基层医疗机构提供高质量服务的能力。

3. 医疗质量不稳定：由于缺乏足够的人力资源和培训支持，基层医疗机构的医疗质量往往不稳定。

有时候，医疗技术和知识水平可能较低，导致患者没有得到有效的诊疗。

4. 社会认可度低：基层医疗机构的社会认可度相对较低，很多人更倾向于去大医院就诊。

这增加了基层医疗机构的工作负担，也影响了基层医疗的可持续发展。

整改措施为了解决上述问题，以下是可以采取的整改措施：1. 提供激励措施：政府可以提供适当的激励措施，吸引医疗专业人员到基层医疗机构工作。

这可以包括增加收入、提供发展机会和职业晋升途径等。

2. 加强资源投入：政府和相关部门应当加大对基层医疗机构的资金投入，确保医疗设备、药物和基础设施得到充分的支持。

这将提高基层医疗机构的服务能力和质量。

3. 加强培训和教育：为基层医疗机构的医护人员提供持续的培训和教育，提升他们的专业技能和知识水平。

这可以通过举办培训班、开展知识分享和提供研究资源等方式实现。

4. 提高社会认可度：加强基层医疗机构的宣传和推广工作，提高其在社会上的认可度。

同时，建立患者信任机制，加强患者对基层医疗机构的信任和支持。

综上所述，通过采取上述整改措施，可以改善基层医疗存在的问题，提高基层医疗的质量和可及性。

同时，政府、相关机构和社会各界应共同努力，推动基层医疗的发展和改进。

基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题及对策建议

基层医疗卫生体系是我国医疗卫生服务体系的基础，承担着疾病预防、基本医疗服务和公共卫生等重要任务。

然而，基层医疗卫生体系在运行中也面临着诸多困难和问题，需要及时采取有效的对策和建议来解决。

本文将对基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题进行分析，并提出相应的对策建议。

一、基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题1. 人才匮乏：基层医疗卫生体系的医务人员整体水平偏低，同时存在医生流动较大的情况，造成医疗资源无法充分利用。

2. 经济条件落后：一些基层医疗卫生机构在医疗设备、药品、人员待遇等方面都存在着较大的经济压力，制约了医疗服务的提供。

3. 服务质量不高：基层医疗服务中，存在着医疗水平不高、服务态度不佳等问题，患者满意度较低。

4. 协作机制不畅：基层医疗卫生机构与上级医院、公共卫生等部门的协作机制不够畅通，影响了有关工作的开展。

5. 医保支付不足：基层医疗卫生机构开展工作的医保支付标准低，使得其难以为患者提供高质量的医疗服务。

二、对策建议1. 加强人才培养和队伍建设（1）建立健全基层医疗卫生人才培养机制，加强医务人员的专业技能培训，提升整体水平。

（2）建立长效激励机制，提高基层医务人员的待遇，增加留任力。

2. 加大对基层医疗卫生机构的经济支持（1）加大对基层医疗卫生机构的财政投入，提高医疗设备、药品更新率。

（2）调整相关政策，提高基层医务人员的薪酬待遇，提升其服务质量。

3. 提高服务质量（1）加强对基层医疗卫生机构的监督和评估工作，引导其提高服务质量和医疗水平。

（2）建立激励机制，奖励表现优秀的基层医疗卫生机构和医务人员。

4. 完善协作机制（1）建立顺畅的医患转诊机制，加强基层医疗卫生机构与上级医院、公共卫生部门的协作。

（2）加强信息共享，加快医疗卫生信息化建设，推动卫生信息资源共享。

5. 提高医保支付标准（1）调整医保支付标准，提高基层医疗卫生机构的服务收入，保障其正常运转。

（2）建立多元化的收入渠道，减轻医疗卫生机构的财政压力。

浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境

浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境在新医改形式下，我地基层医疗单位面临着许多困境。

首先，基层医疗单位的经费短缺是一个主要问题。

由于基层医疗单位的规模较小，服务范围有限，其经费往往无法满足各种医疗设备、药品和人力资源的需求，这导致了基层医疗单位无法提供高质量的医疗服务。

其次，基层医疗单位的人力资源问题同样严重。

在新医改形式下，很多有专业技术的医生更倾向于去大医院工作，因为大医院提供的薪酬和发展机会更好。

这导致了基层医疗单位医生数量不足，甚至出现了缺医少药的情况。

另外，基层医疗单位的设备和技术水平也相对较低。

由于经费有限，基层医疗单位无法购买最新的医疗设备，且缺乏专业的技术人员，这导致了基层医疗单位无法提供高水平的医疗服务，很多患者不信任基层医疗单位，只愿意去大医院就诊。

此外，基层医疗单位的管理和运营问题也比较突出。

由于地理位置分散，基层医疗单位往往面临管理不规范、运营不高效的问题。

一些基层医疗单位存在药品浪费、医疗资源浪费等现象，造成了资源的浪费和效益的降低。

对于解决基层医疗单位困境问题，可以从以下几个方面进行改进。

首先，政府应该加大对基层医疗单位的财政支持力度，增加经费投入，保证基层医疗单位的正常运行和资源供给。

其次，政府应该加强基层医疗单位的人才引进和培养，提高医生的待遇和福利，增加基层医疗单位的吸引力。

同时，可以通过制定相关政策，鼓励医生在基层医疗单位工作一定时间后，给予一定的优惠政策和职业发展机会，提高医生在基层医疗单位工作的积极性。

此外，还可以加强基层医疗单位的设备和技术水平建设，引进一些先进的设备和技术，提高医疗服务的质量。

同时，可以加强基层医疗单位和大医院之间的合作与交流，通过远程会诊等方式，提高基层医疗单位的医疗水平。

最后，要加强对基层医疗单位的管理和监督，建立健全的内部管理制度，加强对医疗资源的合理调配和使用，提高基层医疗单位的运营效率和管理水平。

总之，在新医改形式下，基层医疗单位面临着经费短缺、人力资源问题、设备和技术水平较低以及管理和运营问题等多方面的困境。

基层医疗机构医改现状及建议

基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。

然而，当前我国基层医疗机构面临着一系列问题，如医疗资源不足、医疗服务质量不高、医疗费用过高等，这些问题严重影响了基层医疗机构的发展和人民群众的健康。

首先，基层医疗机构的医疗资源不足是制约其发展的主要因素之一。

由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法满足人民群众的医疗需求。

此外，基层医疗机构的医生数量不足，医生的专业技能和服务态度也存在一定的问题，这些问题都导致了基层医疗机构的医疗服务质量不高。

其次，基层医疗机构的医疗服务质量不高也是制约其发展的重要因素之一。

由于基层医疗机构的医生数量不足、医生的专业技能和服务态度存在问题，导致其无法提供高质量的医疗服务。

此外，基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，也限制了其提供高质量的医疗服务。

最后，基层医疗机构的医疗费用过高也是制约其发展的重要因素之一。

由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法提供高质量的医疗服务，而人民群众又需要得到高质量的医疗服务，因此他们只能选择到高级医院就诊，这导致了基层医疗机构的医疗费用过高。

针对以上问题，我认为应该采取以下措施：一、加强基层医疗机构的医疗资源建设，提高其医疗设备和技术水平，增加医生数量，提高医生的专业技能和服务态度，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。

二、加强基层医疗机构的医疗服务管理，建立健全医疗服务质量评估机制，加强对医疗服务质量的监管，提高医疗服务质量。

三、加强基层医疗机构的医疗费用管理，建立健全医疗费用管理机制，加强对医疗费用的监管，控制医疗费用的过高。

四、加强基层医疗机构的人才培养和引进，提高医生的专业技能和服务态度，增加医生数量，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。

总之，基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。

我们应该加强对基层医疗机构的支持和管理，提高其医疗服务质量，为人民群众提供更好的医疗服务。

基层医疗卫生单位面临的主要困难及对策

基层医疗卫生单位面临的主要困难及对策
基层医疗卫生单位面临的主要困难包括资源不足、人员短缺、医疗设备不充足、技术水平相对较低以及公众对基层医疗卫生服务的认可度不高等问题。

为了解决这些问题，可以采取以下对策：
1.资源优化利用：基层医疗卫生单位可以通过合理规划和管理，提高资源利用效率。

例如，合理分配医疗设备，优化药品库存，合理安排医务人员的工作和休假等。

2.人员培训和招聘：通过加强人员培训和招聘，提升基层医务
人员的专业水平和技能，提高医疗服务质量。

可以与上级医院合作，开展定期培训和学术交流，吸引有经验的医务人员到基层单位工作。

3.医疗设备升级：基层医疗卫生单位可以争取政府支持，更新
和升级医疗设备，提高基层医疗卫生单位的诊断和治疗水平。

此外，可以通过与其他医疗机构合作，共享医疗设备，提高设备利用率。

4.提高公众认可度：基层医疗卫生单位可以加强宣传和教育，
提高公众对基层医疗卫生服务的认可度和信任度。

例如，组织健康讲座、义诊活动等，积极主动与社区居民进行沟通和互动，提高基层医疗卫生单位的知名度和口碑。

综上所述，解决基层医疗卫生单位面临的主要困难需要综合运
用资源优化利用、人员培训和招聘、医疗设备升级以及提高公众认可度等对策，从而提高基层医疗卫生服务的质量和水平。

医改推进中存在的问题及对策建议

医改推进中存在的问题及对策建议医改推进中存在的问题及对策建议我国的基本医疗保险政策从起步之日，就一直致力于惠民、便民这个目标。

历经多年的改革与发展，医疗保险政策日趋完善，各级政府采取有效措施，积极推进健全全民医保体系建设，不断加强医疗保险基金管理，在医保基金制度建设、基金的管理和使用等方面取得了明显成效。

但是，在医保改革措施推进中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不即时、基础信息不完整不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。

一、医改推进中存在的问题（一）医疗机构违规收费问题普遍存在。

一是超规定加价率收取患者医疗器械及卫生材料费，增加患者个人自费医疗费支出；二是在诊疗项目和医用服务设施方面超标准收费、重复收费。

如多计病人床位费、多计静脉输液次数、收取病人气管切开护理费同时又收取吸痰护理费、收取病人整天重症监护费同时收取护理费、陪护费、吸痰护理费、气管切开护理费、冷暖费等重复收费，既增加患者负担，又骗取医保基金。

三是无依据收费。

如无依据收取无菌敷料和一次性灭菌手套费等，将应该由医疗机构承担的费用转嫁给患者承担。

这与“切实减轻人民群众不合理的医疗费用负担，促进社会和谐发展”的国家有关文件精神是相违背的。

（二）商业保险机构大病保险应赔未赔问题普遍存在。

承办城乡居民大病保险的商业保险机构未在城镇居民医保、新农合的定点医疗机构中，提供与基本医疗保险同步的大病保险即时结算服务，参保参合患者大病赔付均由患者自行到相应的商业保险公司申请赔付。

由于有些患者不清楚大病赔付政策、保险公司又不主动通知患者及时办理大病赔付手续等多方原因，参保参合患者大病保险赔付应赔未赔问题普遍存在。

（三）医保经办机构信息系统建设及数据管理不规范问题普遍存在。

一是基础数据更新不及时，如：已死亡人员未及时销户，仍显示为正常参保状态。

二是参保人员身份信息管理混乱。

当前医改工作存在的困难和问题

当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。

因此，基层医务人员支持医改的动力不足。

2、基本药物不能满足需要。

同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。

3、投入不足影响医改纵深发展。

由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。

目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。

4、基层医疗卫生人才缺乏。

5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。

基层医院存在的主要问题及建议 (3)

基层医院存在的主要问题及建议一、基层医院存在的主要问题近年来，随着医疗改革的不断推进，我国基层医疗服务体系得到了快速发展。

然而，在这一过程中，也暴露出了一些问题亟待解决。

1. 医疗资源不均衡基层医院在城市和乡村地区都承担着重要的医疗服务责任。

然而，由于投入不足、人才流失等原因，导致城乡之间和地区之间的医疗资源严重不均衡。

人们在城市可以享受到高质量的医疗服务，而农村地区则面临着缺乏优秀医生、设备陈旧等问题。

2. 医生队伍结构不合理目前，很多基层医院面临着医生队伍结构偏低龄化和专业水平参差不齐的问题。

部分地区存在职称评定压力大、培养留用机制不完善等原因导致资深专家流失。

同时，互联网时代催生了知名三甲医院团队倾向于发展网络诊所或共享平台，加剧了基层医院人才流失困境。

3. 服务能力不强基层医院在服务能力方面存在一定的欠缺，与三甲医院相比，其设备、技术、诊疗能力等方面还有较大差距。

许多患者不得不前往大城市寻求更专业和高水平的治疗，导致基层医院就诊量过少、门诊费用收入不足等问题。

4. 体制机制待完善当前基层医院的发展还受到体制机制的限制。

政府在经费投入及监管上对基层医院关注度不够，没有给予足够的政策支持。

此外，目前公立和民营基层医院并存，但两者之间缺乏有效协同和利益共享机制，亟需完善相关法律法规。

二、解决基层医院问题的建议针对以上问题，我们提出以下建议来改进基层医院现状：1. 加强投入与政策支持政府应加大对基层医疗服务的投入，并出台有针对性的政策措施。

加大对农村地区和贫困地区成立基层医院的资金支持力度，提高基层医院设备更新和医生待遇，吸引更多优秀人才留在基层。

2. 建立协同机制公立和民营基层医院应建立协同机制，共享资源、互补优势。

在诊疗服务、医疗保险等方面实现互通有无，鼓励两类医院进行多种形式的合作。

同时，鼓励三甲医院开展远程会诊和转诊服务，在基层医院培养一批专科医生。

3. 推进信息化建设加强基层医院信息化建设，推动电子病历、预约挂号、移动支付等技术应用。

基层医疗机构医改现状及建议

基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是我国医疗体系中的基础单位，承担着大部分的基本医疗服务工作。

然而，在医改中，基层医疗机构的发展面临着一些问题和困难。

为了推进基层医疗机构的改革与发展，以下是关于基层医疗机构医改现状及建议的分析：一、现状分析1.人才流失严重。

由于基层医疗机构的待遇和发展空间相对有限，很多医护人员选择去二级、三级医院工作，导致基层医疗机构急需人才。

2.设施设备薄弱。

基层医疗机构的设施设备相对较差，无法满足患者的需求，很多高端医疗技术无法在基层医疗机构普及推广。

3.医保支付问题。

基层医疗机构的医保支付标准较低，导致医务人员的工作积极性不高，也无法提供高质量的医疗服务。

4.医患关系紧张。

基层医疗机构医患关系紧张，患者对基层医疗机构的医疗水平和服务质量存在质疑，选择去二级、三级医院就诊。

5.信息化建设滞后。

基层医疗机构的信息化建设相对滞后，无法实现电子病历、远程医疗等便捷服务，也无法与上级医疗机构实现信息共享。

二、建议1.提高待遇和发展空间。

加大对基层医疗机构医护人员的培训和职业发展空间，提高待遇，吸引更多的人才留在基层。

2.加强设施设备建设。

加大对基层医疗机构的设施设备投入，提高医疗服务能力，满足患者的需求。

3.优化医保支付标准。

合理调整基层医疗机构的医保支付标准，提高医务人员的积极性，提供高质量的医疗服务。

4.建立良好的医患关系。

加强对基层医疗机构医患关系的管理和培训，提高患者对基层医疗机构的信任度。

5.加强信息化建设。

加大对基层医疗机构信息化建设的投入，实现电子病历、远程医疗等便捷服务，与上级医疗机构实现信息共享。

6.加强协作机制建设。

建立基层医疗机构与上级医疗机构的协作机制，提供技术支持和培训，提高基层医疗机构的医疗水平。

7.加强医疗质量管理。

建立基层医疗机构医疗质量管理制度，加强对医疗过程和结果的监管和评估。

8.推动综合医改。

基层医疗机构需要与社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构等形成良好的合作关系，推动综合医改的落地。

基层医院存在的问题及建议

基层医院存在的问题及建议一级标题：引言基层医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，发挥着为广大群众提供基本医疗保健服务的关键作用。

然而，目前我们也不可否认，在基层医院中存在各种问题和困难。

本文将从以下几个方面探讨基层医院存在的问题，并提出相应的建议，以期能够为改善基层医疗服务质量和群众满意度提供参考。

二级标题：人员不足和业务负担过重在许多基层医院中，由于缺乏专业人才和充分配备人员，导致医务人员面临巨大的工作压力。

常常出现一个医生同时需要接诊患者、开具处方、进行手术等多项任务的情况。

这使得他们无法专注于单个患者，也无法提供令人满意的医疗服务。

解决这一问题的关键在于增加基层医务人员数量，并合理安排各类岗位职责。

政府应当加大投入，招募更多具备相关专业知识和技能的医务人员，并合理分配他们的工作职责。

此外，还可以通过提供更多的培训和进修机会，提升医务人员的专业水平，使其能够胜任更多的工作任务。

三级标题：设施和设备滞后基层医院在硬件设施和医疗设备方面往往滞后于上级医院。

这导致了一些先进诊断技术和治疗手段难以在基层医院得到应用，患者只能转诊至上级医院进行相关检查和治疗。

这不仅增加了就诊的成本和负担，也延误了病情。

解决这一问题需要政府加大对基层医院的资金投入，更新、完善基层医院的硬件设施和医疗设备。

同时还要建立与上级医院良好的联动机制，将部分高精尖医疗技术引入到基层医院中，并提供相关培训以确保使用者能够正确有效地操作。

四级标题：药品管理不规范近年来，一些基层医院存在药品管理不规范的问题。

例如“浮标式”开药、过度依赖药品流水线销售模式等现象的普遍存在。

这不仅会导致药品过度使用、浪费，还容易出现收入来源不明和质量问题。

针对这一问题，我们建议加强基层医院药品采购与管理的监管力度。

政府可以通过制定相关法规来增强对基层医院的监督，并在实际操作中对违规行为进行惩罚和纠正。

此外，还应积极推广合理用药知识，提高医务人员的专业素养和责任意识。