护理_技术操作规范标准
护理技术标准操作规程及流程第二版
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50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。
4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。
5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。
考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。
考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。
考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。
11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准，以确保提供高质量的护理服务。
以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。
二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。
- 要求患者安静休息，温度稳定。
- 采用适当的位置和方法进行测量。
2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。
- 要求患者脱掉鞋子和重物。
- 采用适当的方法记录测量结果。
3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保消毒效果。
- 遵守正确的消毒操作流程。
- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。
2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。
- 遵守相关的安全操作规程，如防火和防护措施。
- 使用适当的个人防护装备，如手套和口罩。
3. 交接班操作- 在交接班时，准确记录并传达重要信息。
- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。
- 遵守交接班操作的标准规定。
四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。
- 尊重患者的隐私和权益。
- 提供及时、贴心的服务。
2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。
- 确保操作准确、有效，并避免医疗风险。
- 定期进行技术操作的培训和评估。
3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。
- 使用规范的护理记录表格和术语。
- 遵守法律和伦理要求，保护患者隐私和机密。
五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准，旨在确保提供高质量、安全的护理服务。
相关人员应仔细遵守这些规定，并不断提高自己的专业能力，为患者提供最佳的护理体验。
护理_技术操作规范标准
护理技术操作标准(卫生部)一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、导尿技术及护理〔女病人〕六、灌肠技术七、氧气吸入技术八、雾化吸入疗法九、血糖监测十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、肌内注射技术十七、皮内注射技术十八、皮下注射技术十九、物理降温法二十、心肺复苏根本生命支持术二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、心电监测技术二十三、血氧饱和度监测技术二十四、患者入/出院护理二十五、膀胱冲洗的护理二十六、患者跌倒的预防二十七、压疮的预防及护理一、手卫生一般洗手〔一〕目的去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流淌水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机枯燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应承受防止手部再污染的方法关闭水龙头。
〔三〕留意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★ 外科手消毒〔一〕目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌削减到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。
(2)流淌水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
护理技术操作要求规范(完整版)
一、手卫生〔一〕洗手【目的】去除手部污垢和大局部暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂〔通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液〕，擦手纸或毛巾或干手巾。
【操作流程与评分标准】【洗手指征】l.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境与物品后；9.处理药物或配餐前。
【须知事项】1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净。
2.注意调节适宜的水温、水流，防止污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】l.清洁：是指用物理方法去除物体表而的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：是指用物理或化学的方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
3.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
〔二〕手消毒【目的】去除致病性微生物，预防感染与交义感染，防止污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁枯燥小毛巾或避污纸。
如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程与评分标准】【外科手消毒指征】进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【须知事项】1.消毒前先洗手并保持手的枯燥。
冲洗双手时，防止水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。
巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一人一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁，头发整齐，感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；必要时备护肤品。
脸盆内盛温水适量。
【操作流程与评分标准】【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、须知事项、配合要点。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
护理技术操作规范及评分标准
护理技术操作规范及评分标准一、护理技术操作规范1.正确使用护理器材和药物,遵守操作程序，确保安全。
在操作前应首先说明操作目的和方法，以便病人理解及配合。
2.手术无菌操作。
联手洗手，穿戴洗消好的手术衣、手术帽、口罩、手术靴等无菌物品。
手术及外科操作时要穿戴手套，并用75%的医用酒精对手套及操作部位消毒。
3.做完操作，要立即废弃手套，并用肥皂洗手，消毒后方可离开。
4.处理患者体液时，如果涉及到污染，应通过正确的操作和滴灌等方式，最大限度地减少交叉感染的风险。
5.描述术前和术后操作步骤。
在操作病人前，医护人员应具备了解病人病情以及操作知识技能的能力和技能，应根据病人情况确定要完成的操作步骤及相应的常规操作流程，术前必须征询病人的历史情况及症状。
6.每天查房治疗时，医护人员应具备系统化的治疗方案，如何依据患者的情况进行制订，确保治疗方案可以得到有效实施。
7.保持病人的隐私和人格尊严。
无论何时,病人的隐私和尊严都应得到严格保护和尊重，医护人员应秉持基本的尊重和恭敬，合理地进行交流与沟通。
8.操作器械清洁彻底。
医护人员应保持用于设备和器械的清洗、消毒或灭菌程序是正确的，并随时监测灭菌程度。
9.遵循操作程序。
医护人员必须遵守规定的操作程序，不得随意改变程序，保证患者操作安全。
10.各项医疗操作要求标准化。
为保障医护人员正确实施各项操作，必须对每个操作的步骤、需求和效果进行标准化。
二、护理技术操作评分标准评分标准是评判各项医疗操作是否有效和合理的依据，评分标准分为四个等级，如下：优良（10分）：操作满足完全标准要求，未出现任何错误和隐患；全程操作流畅，病人得到了良好的照顾。
良好（8分）：操作基本上满足标准要求，但可能存在细微错误和隐患；操作流畅性良好，病人得到了一定的照顾。
合格（6分）：操作比较符合标准要求，但可能存在明显错误和隐患；操作流畅性一般,病人仍能接受。
不合格（4分）：操作不太符合标准要求，存在重大错误和隐患；操作流畅性差,病人未得到有效照顾。
医学护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备（1）评估患者：了解患者的病情、治疗情况、护理需求等，评估患者对操作的耐受程度。
（2）护士准备：着装整洁，佩戴工作牌，掌握操作技能，熟悉相关设备的使用。
（3）物品准备：根据操作要求准备所需物品，如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程（1）核对患者信息：核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保操作针对正确患者。
（2）环境准备：保持操作环境清洁、安静，必要时采取隔离措施。
（3）操作步骤：按照操作规程要求，逐一完成各项操作步骤，确保操作规范、准确。
（4）注意事项：在操作过程中，注意观察患者的反应，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
3. 操作后的处理（1）观察患者：观察患者病情变化，评估操作效果。
（2）记录：详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
（3）物品处理：正确处理使用过的物品，如废弃输液器、注射器等。
（4）环境清理：清理操作现场，保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核，提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督，确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为，应进行严肃处理，确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程，不断提高自身素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
同时，护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督，确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性：确保患者在护理过程中的安全，避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性：通过规范的操作流程，提高护理效果，满足患者的护理需求。
护理操作规范及流程1-20
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、12洁度,34通,56712三、1、2、3、1、2、3、准备用物,房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露,注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.7、保持床单位的清洁、干燥.（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程123456712312345678（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.2、患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程六、1、2、3、4、5、6、1、2、七、1、2、3、4、5、6、1、2、八、1、2、3、4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是:（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧;（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
护理技术操作规范及评分标准汇总指南
50项护理技术操作流程及评分标准概览1. 护理员手卫生及消毒操作流程：●洗手前准备：打开水龙头，调节水温。
●洗手步骤：使用洗手液，按六步洗手法清洗双手，至少搓洗20秒。
●冲洗干净并擦干：用流动水冲洗干净，使用一次性纸巾擦干。
●使用快速消毒剂（如需要）。
评分标准：●洗手方法正确，无遗漏部位（20分）●水温、水流调节合适（10分）●保持水龙头清洁（10分）●洗手后手部干燥，无残留水分（10分）●消毒剂使用正确（5分）●总计：55分2. 口腔护理操作流程：●评估患者病情及口腔状况。
●告知患者护理目的及方法。
●使用合适的口腔清洁用品进行清洁。
●观察患者口腔黏膜变化，及时处理异常情况。
评分标准：●评估准确，沟通清晰（10分）●操作轻柔，无损伤（20分）●口腔清洁彻底，无残留物（20分）●观察病情及时，处理得当（15分）●患者舒适度好（10分）●总计：75分3. 床上洗头操作流程：●评估患者病情及洗头需求。
●调节水温，准备洗头用品。
●妥善安置患者体位，避免牵拉引流管或导管。
●用指腹部揉搓头皮，避免抓伤。
●洗头后吹干头发，注意保暖。
评分标准：●评估准确，沟通清晰（10分）●患者体位安置妥当（15分）●洗头过程无牵拉、脱出引流管或导管（20分）●洗头彻底，无残留洗发液（20分）●患者保暖措施到位（10分）●患者舒适度好（10分）●总计：85分4. 鼻饲护理及误吸处置操作流程：●评估患者病情、心理状态及鼻腔黏膜状况。
●准备鼻饲用物，调整患者体位。
●检查胃管位置，注入鼻饲液。
●如出现误吸，立即停止鼻饲，采取急救措施。
评分标准：●评估准确，沟通清晰（10分）●鼻饲用物准备齐全，放置合理（10分）●患者体位调整正确（10分）●鼻饲过程规范，无误吸（20分）●误吸处置及时、有效（30分）●急救措施得当，记录完整（10分）●总计：90分5. 肌肉注射及并发症处置操作流程：●评估患者病情、心理状态及注射部位皮肤状况。
●准备注射用品，核对医嘱。
护理技术操作规范及评分标准
护理技术操作规范及评分标准(总57页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--护理技术操作规范及评分标准单人心肺复苏操作考核评分标准科室_______被考核人：____________得分:________考核人___________考核时间_________心电监测技术操作考核评分标准科室____被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间________懂；“B 级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C 级” 表示操作欠熟练、规范，有2-3表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。
一般洗手操作考核评分标准准科室_____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________1-2处缺项、欠规范；“C级”操作欠熟练、规范，有2-3处缺项；“D级”操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。
外科手消毒操作考核评分标准科室____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________注释：评分等级：“A级”操作熟练，无缺项，规范；“B级”操作熟练，有1-2处缺项、欠规范；“C级”操作欠熟练、规范，有2-3处缺项；“D级”操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。
无菌技术操作考核评分标准注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；D级表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。
物理降温法操作考核评分标准科室______被考核人：__________得分:_____考核人__________考核时间______电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间注释：“A级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级”操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“D 级”操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是护理工作中非常重要的一环，正确的操作流程和评分标准能够有效地保障患者的安全和健康。
本文将针对护理技术操作流程及评分标准进行详细介绍，希望对护理工作者有所帮助。
一、护理技术操作流程。
1. 洗手。
洗手是护理技术操作的第一步，也是最基本的操作。
在进行任何护理操作之前，护士都必须进行洗手，以保证操作的无菌环境。
洗手的正确流程包括，用流水洗手、涂抹肥皂、搓手、冲洗干净并用毛巾擦干。
2. 穿脱手套。
在进行一些需要无菌操作或接触体液的护理技术操作时，护士需要穿戴手套。
正确的穿脱手套流程包括，先穿戴一只手套，再穿戴另一只手套，确保手套外表面不与手接触。
3. 注射。
注射是护理工作中常见的操作之一，正确的注射流程包括，准备注射器、选择合适的注射部位、消毒注射部位、抽取药液、注射药液并处理注射器。
4. 换药。
换药是护理工作中常见的操作之一，正确的换药流程包括，准备换药所需的器材和药物、消毒患者的伤口、取下原有的敷料、清洁伤口并涂抹药物、贴上新的敷料。
二、评分标准。
1. 操作流程的熟练程度。
评分标准中，护士的操作流程熟练程度是非常重要的一项指标。
评分者会根据护士的操作流程是否规范、是否符合操作要求来进行评分。
2. 操作中的安全措施。
在护理技术操作中，护士需要严格遵守安全措施，以保障患者的安全。
评分标准中，会对护士在操作中是否采取了正确的安全措施进行评分。
3. 术前准备和术后处理。
在进行护理技术操作之前，护士需要做好充分的术前准备工作，术后也需要进行相应的处理。
评分标准中，会对护士的术前准备和术后处理是否得当进行评分。
4. 沟通和协作能力。
在进行护理技术操作时，护士需要与患者和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
评分标准中，会对护士的沟通和协作能力进行评分。
三、结语。
护理技术操作流程及评分标准对于护理工作者来说是非常重要的，只有掌握了正确的操作流程和评分标准，才能够更好地保障患者的安全和健康。
护理常规技术操作规程
护理常规技术操作规程
《护理常规技术操作规程》
一、引言
护理常规技术操作规程是指护理人员在工作中需要遵循的一系列常规技术操作步骤和规范。
这些规程包括了常见疾病的护理操作、卫生安全的操作、医疗设备的使用等方面的内容。
二、操作规程
1. 体温测量：使用体温计在患者口腔、腋窝或直肠测量体温，记录测量数值并将体温计消毒
2. 血压测量：使用血压计测量患者的血压，注意测量环境的安静和患者的姿势
3. 注射操作：按照规定的方法进行皮下、肌肉或静脉注射，注意无菌操作和注射部位的消毒
4. 导管护理：负责导管的安全使用和维护，包括静脉导管、气管插管、导尿管等
5. 伤口护理：对患者的外伤、手术切口等进行洗刷、消毒和包扎
6. 体位翻身：负责卧床患者的体位调整和翻身，预防压疮和肺部感染
7. 饮食喂养：根据患者病情和处方医嘱，正确进行饮食喂养，注意饮食的清洁和消毒
8. 出入液、粪：负责患者排泄物的采集和测量，排泄物的清洁和处理
三、安全管理
1. 防止感染：严格遵守消毒、洗手等防控感染的操作规程
2. 医疗废物处理：将医疗废物按规定分类收集、消毒和处理
3. 火灾防范：负责病房内的火灾风险防范和应急处置措施
四、总结
护理常规技术操作规程是护理工作中的基础操作规范，能够帮助护理人员正确、规范地完成护理工作，保证患者的安全和医疗质量。
护理人员应严格遵守操作规程，不断提高自身技能水平，提高服务质量和医疗安全水平。
临床护理技术规范
临床护理技术规范临床护理技术规范临床护理技术规范是指护士在临床护理中应遵循的标准化操作流程和技术指导，旨在提高护理质量、保障患者安全，并规范护士的职业行为和职业道德。
一、操作规范1. 手卫生：护士在接触患者前、进行无菌操作前，必须进行手卫生。
正确洗手的步骤包括：湿润双手、取适量洗手液、搓手和肘部、清洗彻底、充分冲洗和用纸巾擦干双手。
2. 体温测量：使用无菌保护套和电子体温计进行体温测量，确保准确和无交叉感染。
3. 注射操作：护士在注射前需认真核对药品、剂量、途径和注射部位，并使用一次性注射器和针头，减少感染风险。
4. 导尿操作：操作前需确认导尿管无损坏且通畅，选择正确的尿管尺寸和材质，妥善固定和保护导尿管以防滑移和感染。
5. 换单病人使用的器具：遵循无菌操作和个人防护要求，确保器具的清洁、消毒和储存。
6. 输液操作：严格按照规定时间、剂量和途径进行输液，及时观察输液反应，并确保输液器具的安全和无菌。
7. 简易伤口处理：洗手后戴上一次性手套，用生理盐水或碘酒清理伤口，贴上透明敷料或绷带固定。
8. 呼吸道护理：合理正确地使用喉罩、吸引器等设备，尽量减少对患者的刺激和不适感。
二、护理指导1. 护理计划：护士应根据患者的病情、生活习惯和个人需求，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
2. 患者宣教：护士应根据患者的能力和需求，向患者和家属提供恰当的健康宣教，帮助他们理解疾病、治疗和康复过程。
3. 疼痛评估与处理：护士需定期对患者进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和需求，提供有效的疼痛缓解方法和药物管理。
4. 患者安全：护士应时刻关注患者的安全问题，如防跌倒、防感染、防误吸等，并及时采取相应的干预措施。
5. 皮肤护理：根据患者的皮肤状况，定期测量和记录患者的体重、挫伤和压疮风险评估，采取有效的保护和护理措施。
6. 药物管理：护士应正确核对药品、剂量、途径和患者身份，遵守“三查五正确”原则，及时记录和上报异常反应或错误情况。
护理操作技术规范
护理操作技术规范一、氧气吸入疗法评估：1、评估患者目前病情，生命体征，呼吸困难程度，口唇、甲床等皮肤颜色，呼吸、脉搏的频率，节律和深浅度变化。
有无张口抬肩、鼻翼扇动，三凹征等，对吸氧合作程度。
2、环境评估：病室内有无烟火，易燃易爆品等。
3、评估用物：氧气筒内是否有氧气“四防”标志，氧气表有无漏气；橡胶管，接头，流量表是否完整。
用物：氧气筒、方盘内备（吸氧管，流量表管蕊，玻璃接头，橡胶管）、流量表、敷料缸内有敷料、小药杯内盛清水、胶布、棉签、弯盘、别针、手电筒、板手、笔、输氧记录单、倒入1/3—1/2蒸溜水于湿化瓶。
实施：1、装表，打开总开关放出少量的氧冲走气门上的灰尘后关上。
2、接氧表并旋紧，接流量表管蕊，接湿化瓶，橡胶管连接氧气表。
3、检查氧表上的小开关是否关闭，打开总开关，开小开关，检查氧气流出是否通畅，关小开关。
4、着装整齐，将氧筒及用物移至床旁。
5、查床头卡，解释，取得病人配合，助患者头偏向护士。
6、检查并以湿棉签清洁鼻腔，根据病情调节流量（小儿1-2升/分，成人2-4升/分，重症4-6升/分）。
7、测量长度（自鼻尖至耳垂的2/3），蘸水自一侧鼻孔插入。
8.、用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部，别针固定枕上或床单。
9、记录吸氧时间，流量,签全名，观察病人吸氧后反应。
10、停氧1）取下别针，胶布，拔出导管，关流量表开关。
2）关总开关，再开流量表开关，放余氧后关流量表开关。
3）记录停氧时间，签名。
11、松节油擦净胶布痕迹，取舒适位，整理床单位，清理用物，按消毒，清洗，消毒后晾干备用。
二、电动吸引器吸痰法评估：1、检查吸引器安装是否正确，通畅，漏气，及性能。
2、评估病人，拍背，听诊痰鸣音，查看口腔有无痰液。
用物：吸痰用物：电动吸引器一台，治疗碗内置消毒血管钳，无菌敷料缸，生理盐水于有盖容器内，消毒液瓶，小剪刀，吸痰管，手套，听诊器，手电筒。
必要时备开口器，压舌板，舌钳。
实施：1、操作者着装整齐，洗手，戴口罩，备齐用物，带至床旁，对床头卡。
常用临床护理技术操作规程工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理一工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要;二工作规范要点1.备好床单位;根据患者病情做好准备工作,并通知医师;2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床;3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料;4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长;介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等;鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑;5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理;6.完成患者清洁护理;三结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治;2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意;二、患者出院护理一工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识;二工作规范要点1.告知患者;针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等;2.听取患者住院期间的意见和建议;3.做好出院登记,整理出院病历;4.对患者床单位进行常规清洁消毒;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.床单位清洁消毒符合要求;三、生命体征监测技术一工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素;2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温;3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落;测量5—10分钟后取出;4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出;5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出;用消毒纱布擦拭体温计;6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温;7.用过的体温计应消毒;8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏;9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜;10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟;11.发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏;12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒;危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟;13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况;14.危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数;15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平;16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2－3厘米;17.正确判断收缩压与舒张压;如血压听不清或有异常时,应间隔1－2分钟后重新测量;18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计;19.长期观察血压的患者,做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计;20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上;21.将测量结果告诉患者/家属;如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理;三结果标准1.护士测量方法正确,测量结果准确;2.记录准确,对异常情况沟通及时;四、导尿技术一工作目标遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的,能够配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等;根据评估结果,选择合适的导尿管;4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私;5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管;6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥;7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿;8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量,预防发生感染和结石;9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅;10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染;11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力;患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意;2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤;3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥;五、胃肠减压技术一工作目标遵医嘱为患者置胃管,患者能够了解有关知识并配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验;根据评估结果选择合适的胃管;4.准确测量胃管插入的长度;⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离;⑵前发际到剑突的距离成人45－55厘米,儿童14－18厘米;5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管;6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部约15厘米,再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度;如插入不畅,应检查胃管是否盘在口腔中;插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插;7.检查胃管是否在胃内;8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁;9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁;10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果;11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理;13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况;14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合;3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压;六、灌肠技术一工作目标遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道,解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备;二工作规范要点1.评估患者的年龄、意识,有无烦躁、焦虑、及配合程度,有无灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合;3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜;4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私;5.按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应;6.灌肠完毕,嘱患者平卧,保持10－20分钟后再排便并观察大便性状;7.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速;嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感;8.指导患者,如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外;9.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温;10.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止;11.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位;12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.患者排空大便及肠道内积气,无并发症发生;七、氧气吸入技术一工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全;二工作规范要点1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况;2.告知患者安全用氧的重要性,做好四防,即防震、防火、防热、防油;告知患者不能自行调节氧流量;3.根据评估结果,选择合适的氧疗方法;⑴鼻导管或鼻塞：适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者;⑵面罩：①普通面罩：适用于高流量吸氧,无二氧化碳潴留的患者;②储氧面罩：可以提供较高的吸氧浓度;③Venturi文丘里面罩：可以提供控制性氧治疗;⑶氧气帐或头罩：主要适用于儿童;4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量;5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用;停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关;6.密切观察患者氧气治疗的效果;7.严格遵守操作规程,注意用氧安全;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.患者的缺氧症状得到改善;八、雾化吸人疗法一工作目标遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全给药的原则;2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力;3.协助患者取合适体位;告知患者治疗目的、药物名称,指导患者配合;4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置,并检查装置性能;5.给患者戴上面罩或口含嘴,指导患者吸入;气管切开的患者,可直接将面罩置于气管切开造口处;6.观察患者吸入药物后的反应及效果;7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范、安全,达到预期目的;九、血糖监测一工作目标遵医嘱准确测量患者血糖,为治疗提供依据;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者监测血糖的目的,做好准备;评估患者穿刺部位皮肤状况;3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间如空腹、餐后2小时等;4.确认患者手指酒精干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色;5.指导患者穿刺后按压1－2分钟;6.将结果告诉患者/家属,并通知医师;7.对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范,结果准确;十、口服给药技术一工作目标遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用;二工作规范要点1.遵循标准预防、安全给药原则;2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史;如有疑问应核对无误后方可给药;3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合;4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求;5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入;6.若患者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班;7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用;8.观察患者服药效果及不良反应;如有异常情况及时与医师沟通;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.帮助患者正确服用药物;3.及时发现不良反应,采取适当措施;十一、密闭式输液技术一工作目标遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况;3.选择合适的静脉;老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺;4.告知患者输注药物名称及注意事项;5.在静脉配制中心或治疗室进行配药,配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置;药物要现用现配,注意配伍禁忌;6.协助患者取舒适体位,调节输液速度;根据病情、年龄、药物性质调节速度,嘱患者不要自行调节输液速度;7.观察患者输液部位状况及有无输液反应,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视;8.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范、准确;3.及时发现不良反应,采取适当措施;十二、密闭式静脉输血技术一工作目标遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则;2.告知患者,做好准备;评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况;告知患者输血的目的、注意事项和不良反应;3.严格执行查对制度;输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对;核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观;发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型;4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理;5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入%氯化钠注射液;6.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度;7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.及时发现输血反应,妥善处理;十三、静脉留置针技术一工作目标正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦;二工作规范要点2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症;3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况;4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理;5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症;6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等;7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十四、静脉血标本的采集技术一工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;4.协助患者,取舒适体位;5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;6.按要求正确处理血标本,尽快送检;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求;十五、静脉注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况;3.告知患者输注药物名称及注意事项;4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌;5.协助患者取舒适体位;6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵;7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化;8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十六、肌内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松;6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十七、皮内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态;5.皮试药液要现用现配,剂量准确;6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位;7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应;8.正确判断试验结果;对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十八、皮下注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位;需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十九、物理降温法一工作目标遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史;2.告知患者物理降温的目的及注意事项;3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分;4.操作过程中,保护患者的隐私;5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况;重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生;6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位7.记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范;二十、经鼻/口腔吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提;每次吸痰时间小于15秒,间歇3－5分钟;8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十一、经气管插管/气管切开吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸;判断吸痰效果;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十二、心电监测技术一工作目标遵医嘱正确监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据;二工作规范要点1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况;2.对清醒患者,告知监测目的,取得患者合作;3.正确选择导联,设置报警界限,不能关闭报警声音;4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形;5.密切观察心电图波形,及时处理异常情况;8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时,及时告诉医护人员;9.定时更换电极片和电极片位置;10.停用时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源;。
护理技术操作规范
2
3、开机
2
操 作 4、调节试纸序号，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致
5
流程
5、插入试纸.
4
6、消毒病人手指（4），待病人手指酒精干透后实施采血（4） 8
7、弃去第一滴血（2），取第二滴血在试纸上.滴血量应使试
纸测试区完全变成红色（2）
4
8、观察结果，读出数据
5
9、指导患者穿刺后按压穿刺部位时间 1～2 分钟
高热 39°——40.9° 超高热 41°以上
3、 体温测量注意事项有哪些？
答：（1）测量前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是
否在 35°一下。
（2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌
口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受
伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻、
9
8、整理床单元，放置信号灯开关与病人可及处，清理物品， 消毒液洗手、再次核对后记录、签名
4
9、离开病房前询问同病房的患者有无需求和不适
第一部分 操作规范
1、生命体征监测技术
目的：1、判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常； 2、动态监测生命体征变化，分析病情变化； 3、协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。
操作流程、质量标准及分值
标准 分
人员：着装规范（1），洗手（1）
2
用物：容器 1 个（含无菌纱布）（1），血压计（1），听诊器（1），
（2），对血糖监测的了解，认识及合作程度（2），血糖 9
监测部位皮肤完整性（1），向病人解释血糖监测的目
的，方法，注意事项及配合要点（4）
1、携用物至床旁，核对病人及医嘱（2），确认病人是否符合 8
临床护理技术操作规程及质量标准
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一、铺备用床法 (2)二、铺暂空床法 (3)三、铺麻醉床法 (4)四、晨间护理 (5)五、晚间护理 (6)六、卧床病人更换床单法 (7)七、头发护理法 (8)八、口腔护理法 (9)九、床上擦浴法 (10)十、酒精擦洗法 (11)十一、温水擦浴法 (12)十二、热水袋使用法 (13)十三、床单位终末处理法 (14)十四、卫生学洗手法 (15)十五、手术室刷手法 (16)十六、无菌技术使用法 (17)十七、皮内注射法 (18)十八、皮下注射法 (19)十九、肌肉注射法 (20)二十、静脉注射法 (21)二十一、超声吸入法 (22)二十二、氧气雾化吸入法 (23)二十三、鼻饲法 (24)二十四、大量不保留灌肠法 (25)二十五、小量不保留灌肠法 (26)二十六、保留灌肠法 (27)二十七、女病人导尿法 (28)二十八、穿脱隔离衣法 (29)第二节抢救护理技术操作及质量标准 (30)一、徒手心肺复苏（新生儿） (30)二、徒手心肺复苏术（成人） (31)三、心电监护术 (32)四、简易呼吸器使用法 (33)五、呼吸机使用法 (34)六、氧气吸入法 (35)七、密闭式静脉输液法 (37)八、密闭式静脉输血法 (38)九、输液泵使用 (39)十、吸痰法 (40)十一、洗胃法(自动洗胃机） (41)十二、留置导尿法 (42)第一节常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的：1、保持病室整洁,供暂离床活动的病人使用目的：1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症四、晨间护理目的：1、使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁，美观五、晚间护理目的：1、保持病室整洁,安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠六、卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服,使其舒适,保持床单位的整洁.七、头发护理法目的：1、促进头皮血液循环八、口腔护理法目的：1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2、预防口腔感染，防止并发症九、床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
养老护理技术操作规范及评分标准
养老护理技术操作规范及评分标准目录
1.进餐护理
2.口腔护理
3、鼻饲技术
4、穿脱衣
5、变换卧位法
6、床上擦浴
7、床上洗头
8、轮椅转移技术
9、生命体征测量、血压、血糖测量
10、心肺复苏术
一进餐护理
操作要点及评分标准
二口腔护理
操作要点及评分标准
三鼻饲技术
操作要点及评分标准
四穿脱衣训练
操作要点及评分标准
五体位转换
操作要点及评分标准
六床上擦浴
操作要点及评分标准
七床上洗头法
操作要点及评分标准
八轮椅转移技术操作要点及评分标准
九生命体征测量操作要点及评分标准
十心肺复苏
操作要点及评分标准。
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护理技术操作规范(卫生部)一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、导尿技术及护理（女病人）六、灌肠技术七、氧气吸入技术八、雾化吸入疗法九、血糖监测十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、肌内注射技术十七、皮内注射技术十八、皮下注射技术十九、物理降温法二十、心肺复苏基本生命支持术二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、心电监测技术二十三、血氧饱和度监测技术二十四、患者入/出院护理二十五、膀胱冲洗的护理二十六、患者跌倒的预防二十七、压疮的预防及护理一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术●无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出镊子罐臵于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
5.标明打开日期及时间。
（三）注意事项1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
●戴无菌手套法（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表，洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位臵，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3.脱手套时，应翻转脱下。
●取用无菌溶液法（一）目的保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。
3.按照无菌技术要求取出无菌液体。
4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
●无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上臵于稳妥处，或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项1. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
●铺无菌盘法（一）目的：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放臵无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。
4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
（三）注意事项1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术◆体温的测量（一）目的1.测量、记录病人体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法，2.操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。
3.指导患者(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
◆脉搏的测量（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2.操作要点:(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松臵于床上或桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医生。
3.指导要点：(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
(三)注意事项1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
◆呼吸的测量(一)目的1.测量患者的呼吸频率。
2.监测呼吸变化。
（二）实施要点1. 评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。
2. 操作要点(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮臵于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
（三）注意事项1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
◆血压的测量（一）目的1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体情况；(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器臵于肱动脉位臵。
(5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。
(6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
(7)记录血压数值。
3．指导患者：(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
（三）注意事项1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
四、口腔护理技术(一)目的1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)实施要点1. 评估患者：(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。
(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。
(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点：(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2. 对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3. 使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、导尿技术及护理（一）目的1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器等术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。