T淋巴细胞知识点学习总结
T淋巴细胞知识点总结
医学知识医学基础知识重点：T淋巴细胞知识点总结2015-05-07 11:38:41| 医疗卫生人才网推荐：中公医学网医疗卫生考试网医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。
一.T淋巴细胞的概述T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞。
在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。
二.T细胞表面分子及其作用存在于T细胞表面的膜分子，是T细胞识别抗原，与其他免疫细胞相互作用以及接受信号刺激并产生应答的物质基础，也是鉴别和分离T细胞的重要依据。
三.T细胞在胸腺内的分化和发育包括三个阶段：早期发育、阳性选择、阴性选择。
四.T细胞的表面标志指存在于T细胞表面的多种膜分子，包括：表面受体和表面抗原，是T细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用、接受信号刺激的分子基础，也是鉴别和分离T细胞的重要依据。
1.表面受体(1)T细胞抗原受体(TCR)：由两条不同的肽链组成的异二聚体，可分为TCRαβ和TCRγδ两种类型;(2)细胞因子受体(CKR);(3)绵羊红细胞受体;(4)丝裂原受体：T细胞表面可表达的多种可以与丝裂原结合的分子，与丝裂原结合后可以直接诱导静息的T细胞活化、增殖和分化。
丝裂原对T细胞的活化诱导无特异性。
PHA，ConA 是最常用的T细胞丝裂原。
PMW除了可以诱导T细胞活化外还可以诱导B细胞。
2.表现抗原(1)MHC抗原;(2)CD抗原。
四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。
T淋巴细胞知识点学习总结
T淋巴细胞知识点学习总结T淋巴细胞知识点学习总结一、t淋巴细胞有哪些分类T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的亚群，但分类原则和命名比较混乱，尚未统一。
按免疫应答中的功能不同，可将T 细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（Helper T cells，Th），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；抑制性T细胞（Suppressor T cells，Ts），具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能；效应T细胞（Effector T cells，Te），具有释放淋巴因子的功能；细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cells，Tc），具有杀伤靶细胞的功能；迟发性变态反应T细胞（Delayed type hypersensitivityT cells，Td），有参与Ⅳ型变态反应的作用；放大T细胞（Ta），可作用于Th和Ts，有扩大免疫效果的作用；原始的或天然T细胞（Virgin or Natural T cells），他们和抗原接触后分化成效应T细胞和记忆T细胞；记忆T细胞（Memory T cell，Tm），有记忆特异性抗原刺激的作用。
T细胞在体内存活的时间可数月至数年。
其记忆细胞存活的时间则更长。
其中，Th细胞又被称为CD4+细胞，因为其在表面表达CD4（cluster of differentiation4）。
通过与MHCⅡ（主要组织相容性复合体，major histocompatibility complex）递呈的多肽抗原反应被激活。
MHCⅡ在抗原递呈细胞（antigen presenting cells，APCs）表面表达。
一旦激活，可以分泌细胞因子，调节或者协助免疫反应。
Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8。
这类细胞可以通过MHCI 与抗原直接结合。
流式细胞分析仪FCM根据淋巴细胞表面标志的不同来检测各淋巴细胞亚群：淋巴细胞主要包括T淋巴细胞（CD3+），B淋巴细胞（CD19+），NK细胞（CD16+CD56+），其中T淋巴细胞可进一步测定辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和记忆亚群（CD4+CD45RA—/CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA—DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。
笔记《医学免疫学》T淋巴细胞
笔记《医学免疫学》T淋巴细胞T淋巴细胞一、免疫术语阳性选择（positive selection）：在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面抗原肽-自身MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续分化为SP细胞，其中与Ⅰ类分子结合的DP细胞CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与Ⅱ类分子结合的DP细胞CD4表达水平升高，CD8表达水平下降最后丢失；不能与抗原肽-MHCⅠ/Ⅱ类分子结合或结合亲和力过高的DP细胞发生凋亡。
通过阳性选择，T细胞获得了对抗原识别的MHC限制性。
阴性选择（negative selection）：SP细胞在皮髓质交界处及髓质区，与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物发生高亲和力结合者发生凋亡（少部分分化为调节性T 细胞），而不能结合的SP细胞存活成为成熟T细胞并进入外周免疫器官。
通过阴性选择，清除自身反应性T细胞，使T细胞对自身抗原形成中枢免疫耐受。
二、T细胞的表面分子TCR-CD3复合物：由识别和结合抗原的TCR和传递抗原刺激信号的CD3组成TCR (T细胞抗原受体，T cell recetptor)：结构——TCR是由两条不同肽链构成的异二聚体。
含V区和C区。
由a、b链构成的称abT细胞（95～99%）；由g、d链构成的称gdT细胞（1~5%）。
功能——所有T细胞表面的特征性标志。
识别抗原肽-MHC分子复合物（pMHC），具有双重特异性。
CD3：结构——CD3分子有五种肽链，γ、δ、ε、ζ和η链，由三种二聚体（γε、δε、ζζ或ζη二聚体）组合而成；通过盐桥与TCR形成稳定的TCR-CD3复合物。
其胞浆区有ITAM。
功能——转导TCR识别抗原产生的活化信号。
CD4/CD8（TCR共受体）：成熟T细胞只表达CD4或CD8，即CD4+T细胞或CD8+T细胞。
CD4：结构——单链跨膜蛋白分布——表达于60～65%abT细胞及部分NKT细胞。
人类T淋巴细胞病毒感染的科普知识PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
谁可能感染HTLV？
谁可能感染HTLV？ 高风险人群
静脉注射毒品使用者、性伴侣较多的人及HIV 感染者风险较高。
不同地区的感染率可能因文化和社会行为而 异。
谁可能感染HTLV？ 母婴传播
母乳喂养中的HTLV传播使得婴儿成为感染的 高风险群体。
HTLV感染有哪些症状？ 可能的疾病
部分感染者可能发展为成人T细胞白血病或髓外 淋巴瘤，或出现HTLV相关的神经病变。
定期监测和早期诊断对改善预后至关重要。
HTLV感染有哪些症状？ 症状表现
症状包括持续性疲劳、皮肤病变、淋巴结肿大等 。
这些症状可能与其他疾病相似，需专业医生进行 鉴别。
如何预防HTLV感染？
感染后如何管理？
心理支持
感染者及其家属可能面临心理压力，建议寻求心 理支持与辅导。
心理健康同样重要，社区支持也能起到积极作用 。
谢谢观看
人类T淋巴细胞病毒感染科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是人类T淋巴细胞病毒（HTLV）？ 2. 谁可能感染HTLV？ 3. HTLV感染有哪些症状？ 4. 如何预防HTLV感染？ 5. 感染后如何管理？
什么是人类T淋巴细胞病毒（ HTLV）？
什么是人类T淋巴细胞病毒（HTLV）？
病毒概述
人类T淋巴细胞病毒是一种逆转录病毒，主要感 染T淋巴细胞。
在一些情况下，使用替代奶品可能更安全。
感染后如何管理？
感染后如何管理？
定期检查
感染者应定期进行体检与血液检查，以监测病毒 载量及相关疾病。
早期发现并治疗可能的并发症有助于改善生活质 量。
10.T淋巴细胞
CD4+和CD8+T细胞
• CD4+ T细胞 主要是Th，但也有行使Tc、Tr功能 的细胞，均受MHC-II分子限制 • CD8+ T细胞 Tc，受MHC-I类分子限制
按T细胞的功能分类
辅助性T细胞（ help T cell，Th）
Th1、Th2、Th17
细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cell，Tc） CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）
过程得以加强
二、CD8 杀伤性T细胞（CTL）
+
通过细胞裂解（cytolysis）和细胞凋亡
（apoptosis）两种机制杀伤靶细胞
(1) 裂解细胞
(2) 诱导细胞凋亡
FasL(CTL)与Fas(靶细胞)结合 Fas的死亡结 构域与效应蛋白FADD结合 caspases（caspase 8，caspases 3）的级联反应 降解DNA。 核酸酶活化
复习题
• • • • T细胞发育的阳性选择、阴性选择 T细胞的重要表面分子 T细胞亚群 T细胞的功能
关键词
1. 2. 3. 4. 5. TCR-CD3复合物 初始T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞 TCRαβT细胞、TCRγδT细胞 CD4+ T细胞和CD8+ T细胞 Th、Tc、CD4+CD25+调节性T细胞
自然调节性T细胞（nTreg）：CD4+CD25+Foxp3+ 适应性调节T细胞（iTreg）：CD4+CD25+Foxp3+
第四节 T淋巴细胞的功能
主要行使两方面的功能
• 作为Th分泌细胞因子，辅助其他免
疫细胞分化和调节免疫应答的作用 • 作为Tc直接杀伤靶细胞
医学免疫学第十章 T淋巴细胞(新)
2. CTLA-4
表达细胞：活化的CD4和CD8 T细胞
配 体： APC表面 B7-1/ B7-2 作 用： 与B7分子结合的亲和力高，产生抑制 信号，可负反馈调节T细胞活化
TCR Co-receptor --- CD4 & CD8
ab TCR ab TCR
CD 8 Ag peptide
CD 4 Ag peptide
HLA- I
HLA- II
抗原刺激第一信号
协同刺激第二信号
初步活化
完全活化
T细胞与APC细胞间的主要辅助分子
1. CD28分子:
表达在静止或活化的T细胞表面 配体: APC表面 B7-1（ CD80 ） 或B7-2（CD86) 作用：T细胞活化第二信号（协同刺激信 号），是T细胞活化过程中最重要的辅助分子， 可使T细胞充分活化
CD8分子的结构
CD8分子是由α、β两条多肽链组成的穿膜糖蛋白，每条 链各包括1个IgV样结构域、连接肽、穿膜区和胞浆区。 α和β链在连接肽处有二硫键相连 部分CD8分子是由同源α链双体（α/α）组成，如在CD8 阳性的TCRγδT细胞表面。有报道胸腺细胞上的CD8可能 为四聚体。 CD8α和βIgV样区约含110氨基酸残基，与Igκ、λ轻链 的V区有30～35%同源性，与V有20～22%同源性，与TCr Vα和Vβ有24%同源性 编码CD8α、β链的基因属Ig基因超家族成员，与编码 Igκ链基因密切连锁，定位于第2号染色体，表达前不需 要重排
CD3ζ和η
ζ（zeta)和η（eta)链结构相似，而与CD3γ、 δ和ε链无同源性 ζ和η链的胞膜外以及穿膜区的结构相似，但 是胞浆区不同 胞膜外区很短，只有9个氨基酸残基，含有半 胱氨酸，ζζ之间或ζη之间形成二硫键 ζ和η链穿膜部分各有一个带负电的天冬氨酸 ζ和η链胞浆内区分别有113个和155个氨基酸 残基，具有多个酪氨酸磷酸化的位点
T淋巴细胞
胸腺上皮细胞表面抗原肽-MHC I类或Ⅱ类分子 复合物发生相互作用（ MHC I类CD8+， MHCⅡ类CD4+），与之以适当亲和力结合的T 细胞克隆被选择；不能与自身MHC分子发生有
效结合或亲和力过高的DP细胞克隆死亡（95%
以上），即阳性选择。
阳性选择的结果:
CD4还是HIV囊膜糖蛋白gp120受体 HIV
整理课件
20
CD4和CD8分子是T细胞的辅助受体？
增强结合；产生第一信号
整理课件
21
协同刺激分子
初始T细胞的完全活化需要两种信号的协同作 用：一是由TCR识别抗原产生，经CD3分子 将信号传导至细胞内；二是由APC或靶细胞 表面的协同刺激分子与T细胞表面的协同刺激 分子相互作用产生。
整理课件
29
CTLA-4(CD152)，即细胞毒性T淋巴细胞抗原4
• 配体同为B7，但其亲和力高于CD28分子与B7的结合； • 表达于活化的T细胞表面； • 含有ITIM基序（免疫受体酪氨酸抑制基序，区别于
ITAM基序），产生抑制信号，终止T细胞活化，是 T细胞激活过程中的关键负反馈调节分子。
整理课件
整理课件
10
阴性选择：
与胸腺树突状细胞的自身抗原肽反应过程:能 与自身抗原肽-MHC分子复合物高亲和性结 合的SP细胞，则停止发育，不能结合的SP细 胞则离开胸腺继续发育为识别非己抗原的T 细胞.
阴性选择的结果:
1.排除自身反应性T细胞克隆, 产生自身耐受-中枢免疫 耐受。
2.识别非己抗原-自身MHC分子的T细胞克隆存活。
淋巴样和非淋巴 样组织
迅速产生效应细胞因子 淋巴样和非淋巴样组织
【免疫学总结】T淋巴细胞
【免疫学总结】T淋巴细胞【免疫学总结】T淋巴细胞T淋巴细胞第一节 T细胞的分化发育一、T细胞在胸腺中的发育场所：胸腺由胸腺基质细胞、细胞外基质和细胞因子组成的胸腺微环境是T 细胞发育分化的必要条件根据CD3以及辅助受体CD4、8的表达，胸腺中的T细胞可分为双阴性(DN)、双阳性(DP)、单阳(SP)性三个阶段最核心事件获得功能性TCR的表达、自身MHC限制、自身免疫耐受的形成⒈TCR的发育基因重排同B细胞⒉T细胞发育过程中的阳性选择部位胸腺皮质，主要由胸腺上皮细胞发挥选择作用。
在胸腺皮质中，CD4CD8+双阳性T细胞，其TCR 能与胸腺基质细胞表面的MHCⅠ/ Ⅱ类分子- 抗原肽结合，且具适当亲和力的DP细胞分化为单阳性（SP）T细胞，其中与Ⅰ类分子结合的DP细胞分化为CD8+T细胞（SP）；与Ⅱ类分子结合的DP 细胞分化为CD4+T细胞（SP）；而不能与MHC-抗原肽结合或亲和力过高的DP细胞则发生凋亡遭克隆清除。
此过程也称为胸腺的阳性选择。
意义阳性选择淘汰了不能与自身MHC分子结合的T细胞，使继续发育的SP细胞的TCR只能与自身MHC-Ⅰ或MHC-Ⅱ类分子结合，这就使T细胞获得了自身MHC限制性。
⒊T细胞发育过程中的阴性选择部位胸腺皮髓交界处、髓质，经历阳性选择的SP 细胞在胸腺的皮髓质交界处及髓质区还须经历阴性选择：凡是能识别自身抗原-MHC 复合物、且具有高亲和力的SP 细胞发生凋亡遭克隆清除，其实质是清除自身反应性T 细胞，即阴性选择。
意义阴性选择淘汰了识别自身抗原的T细胞，使继续发育的T细胞获得了自身抗原的耐受性。
具有两种性能的成熟T细胞离开胸腺，进入血液并移居到外周淋巴组织。
第二节 T细胞的表面分子及其作用一、TCR-CD3复合物TCR为T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3分子结合，形成TCR-CD3复合物⒈TCR的结构和功能TCR只能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC 分子复合物（pMHC），且识别有双重特异性，即既要识别抗原肽的表位，又要识别自身MHC分子的多态性部分TCR分为TCRαβ、TCRγδ两类⒉CD3分子的结构和功能CD3有五种肽链γδεζηCD3分子的功能转导TCR识别抗原所产生的活化（第一）信号。
医学免疫学-第十章 T淋巴细胞
SP阶段： CD4+ 或CD8+
DN阶段： CD4- CD8-
DP阶段： CD4+ CD8+
SP阶段： CD4+ 或CD8+
pro T cells（DN）：CD3- CD4- CD8- TCRTCR- chain starts to rearrange
pre T cells （DP）：CD3+ CD4+ CD8+ TCRpT:
T细胞与APC之间的共刺激分子
T细胞
APC
参与T细胞活化的协同刺激信号
1. CD28 ---- CD80/86 2. CTLA-4 ---- CD80/86 3. ICOS ---- B7-H2 4. PD-1 5. CD2 ---- CD58 6. CD40L ---- CD40 7. LFA-1 ---- ICAM-1
CD40L
1 CTLA-4 2 ICOS
CD40
B7-H2
四、丝裂原受体及其他表面分子
• T细胞表面表达多种丝裂原受体，丝裂原可多克隆激活T 细胞，使之活化、增殖、分化。
• T细胞活化后表达许多细胞因子受体（IL-1R，IL-2R， IL-4R，IL-6R，IL-7R，IL-12R，IFN-R等）等。
第十章 T淋巴细胞 T lymphocyte
学习要求
10 T细胞
1. 掌握：
• 阳性选择和阴性选择的概念及意义； • T细胞主要表面分子的结构和生物学作用； • T细胞的分类和功能。
2. 了解：
– T细胞的发育过程。
主要内容
T细胞的分化发育 T细胞的表面分子及其作用 T细胞的分类和功能
T细胞 （T lymphocyte）
免疫细胞知识点总结
免疫细胞知识点总结一、免疫细胞的类型1. T 淋巴细胞T 淋巴细胞是免疫系统中的一类重要细胞，它们主要负责调节和调控免疫系统的应答。
T 淋巴细胞分为几种亚型，包括辅助 T 细胞（Th 细胞）、细胞毒性 T 细胞（Tc 细胞）、调节性 T 细胞（Treg 细胞）等。
它们通过分泌细胞因子或直接接触靶细胞来调节免疫应答和清除感染病原体。
2. B 淋巴细胞B 淋巴细胞是免疫系统中的另一类重要细胞，它们主要负责产生和分泌抗体来识别和清除入侵体内的病原体。
B 淋巴细胞在感染后会不断分化和成熟，最终分化为成熟的浆细胞，产生大量的抗体来加强免疫系统的功能。
3. 巨噬细胞巨噬细胞是一类具有很强吞噬能力的白细胞，它们能够识别和摄取体内的病原体和异物，并将其分解为小颗粒。
巨噬细胞还能够分泌多种细胞因子来调节免疫应答，是免疫系统中非常重要的一环。
4. 树突细胞树突细胞是一类专门负责"呈递"抗原的细胞，它们主要分布在组织和器官的边缘位置，如皮肤、黏膜等。
树突细胞能够识别和摄取体内的抗原，然后将其呈递给 T 淋巴细胞，从而启动免疫应答。
5. 自然杀伤细胞自然杀伤细胞是一类具有细胞毒性活性的淋巴细胞，它们主要负责清除体内的肿瘤细胞和病毒感染的细胞。
自然杀伤细胞通过释放细胞毒素来识别和杀死异常细胞，是免疫系统中的一类重要"杀手"。
二、免疫细胞的功能1. 识别和清除病原体免疫细胞通过识别和清除体内的病原体来保护人体免受感染和疾病的侵害。
它们能够识别病原体表面的抗原，并通过吞噬、分泌抗体、细胞毒性作用等方式来清除病原体，保护人体免受感染。
2. 调节免疫应答免疫细胞能够分泌多种细胞因子来调节免疫应答的强度和方向。
它们能够增强或抑制其他免疫细胞的活性，从而保持免疫系统的平衡和稳定。
3. 记忆作用免疫细胞具有一定的记忆功能，能够在初次感染后产生特异性的免疫应答，并在再次遇到相同病原体时快速反应，从而保护人体免受二次感染的侵害。
第六版免疫学课件T淋巴细胞总结
PD1
（1）组成：单一肽链 （2）分布：活化T细胞 （3）配体：PDL1， PDL2 （4）功能：细胞因子↓ ； T细胞的移行↓ 。
CD2分子
又称LFA-2 (lymphocyte function associated antigen-2, 淋巴细胞功能相关抗原-2)和E受体 (绵羊红细胞受体)。 （1）组成：单一肽链 （2）分布：成熟T细胞、双阳性胸腺细胞、部分双 阴性胸腺细胞及NK细胞。活化T细胞 表达水平升高。 （3）配体：LFA-3(CD58分子) （4）功能：介导T细胞与抗原递呈细胞间的粘附作 用，刺激T细胞非特异性活化；介导胸 腺细胞的发育成熟。
主要分泌TGF-β 主要分泌IL-17 主要分泌IL-21
Th细胞分化的调节
CD4+效应T细胞亚群的功能
Th1细胞 主要辅助细胞免疫效应
a.活化巨噬细胞，抗胞内寄生微生物 b.诱导B细胞活化,分泌调理性抗体 c.活化CTL
Th2细胞 主要辅助体液免疫效应
a.诱导B细胞活化、分泌中和性抗体 b.诱导IgE的生成和嗜酸性粒细胞活化
多样性机制 TCR 70~80 52 2 12 TCR 4 3
胚系基因片段组合 V D J
VJ,VDJ连接 多样性 连接机动性 N区核苷酸插入
61
60×70= 4×103 + V-J
13
52×2×13= 1×103 + V-D,D-J
5
12×5 =60 + V-J
3
4×3×3 =36 + V-D,D-J
低 从血液到淋巴 组织 短（数日）
－/+
高 直接移行至抗原 所在部位 长（数月）
+++
T淋巴细胞知识点总结
医学知识医学基础知识重点：T淋巴细胞知识点总结2015-05-07 11:38:41| 医疗卫生人才网推荐：中公医学网医疗卫生考试网医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。
一.T淋巴细胞的概述T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞。
在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。
二.T细胞表面分子及其作用存在于T细胞表面的膜分子，是T细胞识别抗原，与其他免疫细胞相互作用以及接受信号刺激并产生应答的物质基础，也是鉴别和分离T细胞的重要依据。
三.T细胞在胸腺内的分化和发育包括三个阶段：早期发育、阳性选择、阴性选择。
四.T细胞的表面标志指存在于T细胞表面的多种膜分子，包括：表面受体和表面抗原，是T细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用、接受信号刺激的分子基础，也是鉴别和分离T细胞的重要依据。
1.表面受体(1)T细胞抗原受体(TCR)：由两条不同的肽链组成的异二聚体，可分为TCRαβ和TCRγδ两种类型;(2)细胞因子受体(CKR);(3)绵羊红细胞受体;(4)丝裂原受体：T细胞表面可表达的多种可以与丝裂原结合的分子，与丝裂原结合后可以直接诱导静息的T细胞活化、增殖和分化。
丝裂原对T细胞的活化诱导无特异性。
PHA，ConA是最常用的T细胞丝裂原。
PMW除了可以诱导T细胞活化外还可以诱导B细胞。
2.表现抗原(1)MHC抗原;(2)CD抗原。
四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。
基础医学理论综合指导：T淋巴细胞
-T淋巴细胞是胚肝或⾻髓始祖T细胞在胸腺内微环境作⽤下发育分化成熟的淋巴细胞，简称T细胞。
1.T淋巴细胞的表⾯标志 表⾯标志包括表⾯抗原和表⾯受体。
表⾯抗原是指⽤特异性抗体检测的表⾯物质；表⾯受体是指细胞表⾯能与相应配体结合的结构，有些表⾯受体可⽤特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。
T细胞表⾯标志 （1）T细胞分化抗原（CD分⼦）如CD2/E受体（⼜称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28. （2）有丝分裂原受体如PHA受体、ConA受体和PWM受体。
它们被相应有丝分裂原结合后，能⾮特异地激活多克隆淋巴细胞。
（3）细胞因⼦受体如IL-2、IL-4、IL-10、IL-12受体等。
2.TCR-CD3复合特的组成及结构 TCR是T细胞特有的表⾯标志，由异⼆聚体α、β或者γ、δ链组成。
每条肽链均含有V区和C区，V区是与抗原特异性结合的部位。
C区是受体的构架部分。
TCR只能识别抗原肽-MHC分⼦复合物。
CD3分⼦是T细胞的重要标志，由γ、δ、ε、ζ和η五种多肽链组成，它们的胞浆区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。
CD3分⼦与TCR以⾮共价键结合形成TCR-CD3复合物，其主要功能是把TCR与抗原结合后产⽣的活化信号传递到细胞内，诱导T细胞活化。
3.T淋巴细胞亚群及功能 因TCR构成的分⼦不同把T细胞分为α、βT细胞（约95%）和γ、δT细胞（约1%～5%）。
α、βT细胞⼜分为CD4+T细胞和CD8+T细胞，它们都表达α、βTCR。
（1）Th细胞：释放细胞因⼦，辅助免疫应答（CD4+Th2）。
（2）TC细胞：细胞毒性T淋巴细胞，能特异性直接杀伤靶细胞（CD8+TC）。
（3）TS细胞：具有免疫抑制功能（抑制CD4+Th和CD8+TC）。
（4）TD细胞：释放细胞因⼦，介导迟发型超敏反应（CD4+Th1）。
（5）Tm细胞：具记忆作⽤，是长命细胞、参与再次应答。
免疫细胞的类型及其功能例题和知识点总结
免疫细胞的类型及其功能例题和知识点总结免疫细胞是免疫系统的重要组成部分，它们在保护身体免受病原体侵害、维持内环境稳定以及识别和清除异常细胞等方面发挥着关键作用。
下面我们来详细了解一下免疫细胞的类型及其功能，并通过一些例题来加深理解。
一、免疫细胞的类型1、淋巴细胞T 淋巴细胞：T 细胞在胸腺中发育成熟，根据其表面标志和功能的不同，可分为辅助性 T 细胞（Th 细胞）、细胞毒性 T 细胞（CTL 细胞）和调节性 T 细胞（Treg 细胞）等。
Th 细胞能分泌细胞因子，辅助 B 细胞活化和抗体产生；CTL 细胞能够特异性识别并杀伤被病原体感染的细胞或肿瘤细胞；Treg 细胞则具有免疫抑制作用，维持免疫平衡。
B 淋巴细胞：B 细胞在骨髓中发育成熟，其主要功能是产生抗体，介导体液免疫应答。
当B 细胞受到抗原刺激后，会增殖分化为浆细胞，大量分泌特异性抗体，与抗原结合，发挥免疫作用。
2、自然杀伤细胞（NK 细胞）NK 细胞是一种天然存在的淋巴细胞，无需预先致敏就能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。
NK 细胞通过释放穿孔素、颗粒酶等物质，导致靶细胞凋亡。
3、抗原提呈细胞（APC）树突状细胞（DC）：DC 是功能最强的抗原提呈细胞，能够摄取、加工和提呈抗原，启动初始 T 细胞的活化。
巨噬细胞：巨噬细胞广泛分布于机体各组织中，具有吞噬、清除病原体和抗原提呈等功能。
4、粒细胞中性粒细胞：是血液中数量最多的白细胞，具有强大的吞噬和杀菌功能，在急性炎症反应中发挥重要作用。
嗜酸性粒细胞：参与寄生虫感染和过敏反应的调节。
嗜碱性粒细胞：参与过敏反应的发生。
二、免疫细胞的功能1、免疫防御免疫细胞通过识别和清除病原体，保护机体免受感染。
例如，T 细胞和 B 细胞能够特异性识别病原体抗原，产生免疫应答；NK 细胞能够直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。
2、免疫监视免疫系统能够监视体内细胞的突变和异常，及时清除肿瘤细胞和被病毒感染的细胞，防止肿瘤的发生和病毒的持续感染。
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T淋巴细胞知识点学习总结
一、t淋巴细胞有哪些分类T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时刻能够存在不同发育时期或功能的亚群，但分类原则和命名比较混乱，尚未统一。
按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（Helper T cells，Th），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；抑制性T细胞（Suppressor T cells，Ts），具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能；效应T细胞（Effector T cells，Te），具有释放淋巴因子的功能；细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cells，Tc），具有杀伤靶细胞的功能；迟发性变态反应T细胞（Delayed type hypersensitivityT cells，Td），有参与Ⅳ型变态反应的作用；放大T细胞（Ta），可作用于Th和Ts，有扩大免疫效果的作用；原始的或天然T 细胞（Virgin or Natural T cells），他们和抗原接触后分化成效应T细胞和经历T细胞；经历T细胞（Memory T cell，Tm），有经历特异性抗原刺激的作用。
T细胞在体内存活的时刻可数月至数年。
其经历细胞存活的时刻则更长。
其中，Th细胞又被称为CD4+细胞，因为其在表面表达CD4（cluster of differentiation4）。
通过与MHCⅡ（要紧组织相容性复合体，major histopatibility plex）递呈的多肽抗原反应被激活。
MHCⅡ在抗原递呈细胞（antigen presenting cells，APCs）表面表达。
一旦激活，能够分泌细胞因子，调节或者协助免疫反应。
Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8。
这类细胞能够通过MHCI 与抗原直截了当结合。
流式细胞分析仪FCM依照淋巴细胞表面标志的不同来检测各淋巴细胞亚群：淋巴细胞要紧包括T淋巴细胞（CD3+），B淋巴细胞（CD19+），NK细胞（CD16+CD56+），其中T淋巴细胞可进一步测定辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和经历亚群（CD4+CD45RA—/CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA—DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。
二、t淋巴细胞的表面标志是什么T细胞抗原受体成熟T 细胞表面具有特异性识不抗原并与之结合的分子结构，称为T细胞抗原受体（T cell receptor，TCR）。
TCR是一种双肽链分子，按肽链编码基因不同可分为两类：1、在外周淋巴器官中大多数成熟T细胞（95%）的TCR分子，由α链和β链经二硫键连接的异二聚体分子，也称TCR—2。
T细胞特异性免疫应答要紧是这一类T细胞完成。
2、少数成熟T细胞的TCR 分子是由γ链和δ链组成的异二聚体分子，结构与TCRαβ相似，也称TCR—1。
它可直截了当识不抗原（多肽、类脂分子），不必与MHC结合，也不需要抗原提呈分子。
TCRγδ要紧存在于小肠粘膜上皮和表皮，而外周血中仅占成熟T细胞的0。
5%—10%。
TCRγδ识不病原体表面抗原分子后，增殖分化为效应细胞发挥杀伤作用，同时他对被病毒感染的细胞和肿瘤细胞具有杀伤活性。
T细胞分化抗原1982年以来，国际有关专门会议把多数学者所制备的多种白细胞表面抗原的单克隆抗体进行了分类整理，并以分化群（cluster of differentiation CD）统一命名。
应用分化群抗体所鉴定的抗原，称为分化群抗原（CD抗原）。
差不多命名了CD1—CD166共180个分化抗原群，其中CD4和CD8是区分成熟T细胞亚群的要紧表面标志。
三、t淋巴细胞有哪些生物学功能T细胞是淋巴细胞的要紧组分，它具有多种生物学功能，如直截了当杀伤靶细胞，辅助或抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等，是躯体中为抵御疾病感染、肿瘤而形成的英勇斗士。
T细胞产生的免疫应答是细胞免疫，细胞免疫的效应形式要紧有两种：与靶细胞特异性结合，破坏靶细胞膜，直截了当杀伤靶细胞；另一种是释放淋巴因子，最终使免疫效应扩大和增强。
T细胞，是由胸腺内的淋巴干细胞分化而成，是淋巴细胞中数量最多，功能最复杂的一类细胞。
按其功能可分为三个亚群：辅助性T细胞、抑制性T细胞和细胞毒性T细胞。
它们的正常功能对人类抵御疾病专门重要。
到目前为止，有关T细胞的演化以及它与癌症的研究取得了非常多进展。
专门是21世纪初人类开始的生命方舟打算关于T细胞的演化以及它与癌症的研究更是取得了突破性的进展。
造血干细胞又称多能干细胞，是
存在于造血组织中的一群原始造血细胞。
其最大特点是能自身复制和分化，通常处于静止期，当机体需要时，分裂增殖，一部分分化为定向干细胞，受到一定激素刺激后，进一步分化为各系统的血细胞系。
其中淋巴干细胞进一步分化有两条途径。
一些干细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素阻碍下，大量增殖分化成为成熟淋巴细胞的一个亚群，被称之为T淋巴细胞。
T细胞的“T”字，是采纳“胸腺”的拉丁文第一个字母命名的。
第二个细胞群在类似法氏囊的器官或组织内受激素作用，成熟并分化为淋巴细胞的另一个亚群，被称为B淋巴细胞。
B细胞的“B”字，是采纳“囊”的拉丁文第一个字母命名的。
法氏囊是鸟类特有的结构，位于泄殖腔后上方，囊壁充满淋巴组织。
人和哺乳动物无法氏囊，其类似的结构可能是骨髓或肠道中的淋巴组织（集合淋巴结，阑尾等），亦有法氏囊作用。
四、t淋巴细胞的抗癌研究有哪些2013年1月初，日本科学家首次培育出能够杀死癌细胞的T细胞。
他们表示这一研究突破为直截了当将T细胞注入癌症患者体内，用以对抗癌症铺平了道路。
实际上，人体可天然产生T细胞，但数量较少。
成功培育T细胞让将这种细胞大量注入患者体内，以增强免疫系统成为一种可能。
为了培育这种细胞，他们首先对专门杀死一种确定癌细胞的T淋巴细胞进行“再编程”，使其变成另一种细胞，被称之为“诱导性多功能干细胞”，诱导性多功能干细胞随后发育成功能齐备的T淋巴细胞。
诱导性多功能干细胞发育而成的T淋巴细胞以后可充当一种潜在的癌症治疗手段。
日本科学家将专门对抗一种皮肤癌的T淋巴细胞培育成诱导性多功能干细胞，方式是将这种淋巴细胞暴露在“山中因子”环境下。
山中因子是一组化合物，能够让细胞退回到“非专业性”时期。
在实验室，研究人员将诱导性多功能干细胞变成T 淋巴细胞。
与最初的T淋巴细胞一样，如今的T淋巴细胞也专功同样的皮肤癌。
它们的基因构成与最初的T淋巴细胞相同，能够表达癌症特异性受体。
研究发觉这种新型T淋巴细胞专门活跃，能够产生一种抗癌化合物。
川本浩博士表示：“我们成功培育出具有特定抗原的T细胞，方式是培育诱导性多功能干细胞，而后让它们变成功能性T细胞。
下一步工作是研究这些T细胞到底是具有选择性地杀死癌细胞依旧连同其他细胞一起杀死。
假如选择性杀死癌细胞，这些T细胞便可直截了当注入患者体内，用于对抗癌症。
在不太遥远的今后，我们便可为癌症患者实施这种疗法。
”研究发觉刊登在《干细胞》杂志上。