危重病人转运流程表
危重病人抢救及转运流程
入科接诊流程
ห้องสมุดไป่ตู้
书写病历 书面、口头、床边交接班
准确客观及时记录
转运注意事项
• 1、电话通知转往科室时,要明确告知患者 的性别、主要诊断、需要特殊准备的物品, 以方便对方科室有所准备。 • 2、联系电梯缩短转运时间,如果是进行检 查,要提前预约,确保患者到达后能及时 进行检查。 • 3、安全防护:昏迷或呕吐时,要采取平卧 位,头偏向一侧。烦躁患者在家属配合下 给予保护性约束。
1.病人身份确认(腕带、病历、 自身或家属确认) 2、安全将病人搬运至病床 3、床旁交接(生命体征、各 种管道、皮肤、用药、物品) 4、和病房护士共同填写交接 记录单
1.安全转上暂空床,注意 保暖、保护隐私 2.连接监护仪各导联,测 量生命体征 3.固定各管道并确定通畅 4.评估病人病情及生命体 征
床头卡、腕带、等级护理卡、 饮食卡、药物过敏卡等
病情评估
科室联系 病人准备 物品准备 转运人员安排
1.评估转运风险,监测生 命体征 2.填写交接记录单 3必要时需签字同意 1.解释转运的目的 2.确认腕带身份标识 3.管道妥善固定, 4.必要时皮肤清洁 5.合适的体位
1.护士转运 2.必要时医生、护士共 同转运
转运中监护
到达目的科室
带回整理转运物品
接到入科电话 准备接诊
1.备好暂空床 2.备好吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等,保证性 能完好
接诊病人
早期救治 执行医嘱
1.保持呼吸道通畅,必要 时吸氧、吸痰 2.及时准确执行医嘱,口 头医嘱护士复述一遍, 抢救结束后,督促医生 立即补记医嘱
1.床头卡、腕带、等级护 理卡、饮食卡、药物过 敏卡等
建立病人信息标识 入院评估,病情稳定后入院 宣教、健康教育
危重症患者转运流程
危重症患者转运流程朋友们!今天咱们来聊一聊危重症患者转运的流程。
这可是个相当重要的事儿呢!首先呢,在转运之前,咱们得做好一系列的准备工作。
得把患者的情况了解得清清楚楚,像生命体征啊,目前正在进行的治疗啊之类的。
这就像是出门旅行之前得知道自己要带啥东西一样重要!我觉得这一步可不能马虎,一定要仔仔细细地核对各种信息哦。
然后呢,相关的设备和药品得准备好。
什么氧气瓶啦,监护仪啦,还有可能用到的急救药品,都要带上。
设备得检查一下是不是都能正常工作,可别到时候掉链子啊!这时候有人可能会问,为啥要这么麻烦呢?这可是危重症患者呀,任何一点小差错都可能带来大问题呢!接下来就是转运人员的安排啦。
得有经验丰富的医护人员陪着患者一起转运。
这可不像普通的陪人,这些医护人员得能随时应对各种突发状况。
根据我的经验,最好是那些对患者病情比较熟悉的医护人员参与转运,这样心里更有底些。
在转运过程中呢,要时刻注意患者的情况。
比如说,监护仪上的数据有没有啥变化呀,患者的面色看起来咋样啊等等。
这时候可能会觉得要注意的事儿好多,有点手忙脚乱的,不过习惯了就好了。
而且要尽量保持平稳,不要让患者受到不必要的颠簸。
这一步很关键哦!到达目的地之后呢,可别以为就万事大吉了。
要和接收的医护人员做好交接工作。
把患者的情况详细地告诉他们,包括转运途中发生的任何事情。
小提示:别忘了最后一步哦!总之呢,危重症患者转运是个需要细心、耐心的工作。
虽然过程可能有点复杂,但只要咱们按照流程来,多注意一些细节,就能更好地保障患者的安全啦。
希望这个流程能给大家一些帮助哦!。
医院危重患者的安全转运流程
医院危重患者的安全转运流程(一)概述(1)危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运,而这种转运需要持续药物和生命体征的维持,所以危重患者的转运是一件大事。
(2)对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估,转运人员的组成,转运的急救器械、药品的准备,转运前的预防处理,途中的观察与抢救。
(二)危重患者的转运(1)转运指征1)众多的转运患者中哪些属危重患者:①有单个或多个重要脏器功能障碍的患者,此类患者在病房或转运途中都有可能随时发生病情恶化。
②有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的患者,此类患者在搬运过程中有可能随时发生意外,甚至立即死亡。
2)为何需要转运:①院际转运:a.向专科医院转运﹔特殊的治疗;b向上级医院转运:更多更好的资源;c.院前转运:交通事故、院外紧急发病等。
②院内转运:a.特殊检查:CT、MRI、血管造影等;b.介人治疗或手术;c.专科治疗。
3)禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急插管指征,但未插管;血流动力学极其不稳定者。
(2)转运风险评估1)危重患者的转运其收益和风险是并存的,无论是医生的需要还是面对家属,我们都要在转运前和转运中进行风险评估。
风险评估来自于医务人员的经验和患者的生理学参数。
2)转运风险:①转运风险较大的患者主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。
②转运风险较小的科室是ICU,ICU的患者得到高级监护,病情为医生基本掌握,容易把握和选择转运时机。
③转运风险较大的科室是急诊科,急诊的患者伤情未知成分多,需要迫切的检查和治疗。
(3)转运的危险因素1)转运过程中的并发症:①窒息(2%);②血氧饱和度改变(31%),③人工气道移位或滑脱(2%);④输液通路堵塞或滑脱(5%);⑤导管脱落(19%);⑥心率改变(41% )。
2)危险因素:①转运设备及基本药品准备不足:尤其是紧急转运或院际转运(路途远、时间长)。
交接不完善:交接病情(包括路途中特殊的病情变化和处理)、治疗方案、心理状况等。
(医学课件)危重患者转运(理论+操作)
转运前准备--所需器材
(一)血压监护仪(或测血压袖带) (二)脉氧仪 (三)心电监护/除颤器 (四)尺寸合适的气道管理器材 (五)氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
(六)负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件:
□病历 □护理记录 □X 光片( )张 □CT 片( )
张
□MRI 片( )张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题(请于转送完成后填写):
□无
□有,请继续勾选以下项目,并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号,备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内,危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节,直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内,将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院,以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变,一旦出现意外,可能会导致意外发生,因此需要专业的人员和设备进行转运,确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗,能够提高患者的治疗效果,降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运,能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗,避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者,如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估,确定患者是否需要转运,并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等,确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后,需要及时联系接收单位,告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中,负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化,并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后,将患者转交给接收单位的医护人员,并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运,包括医生、护士等。
危重病人飞机转运流程及注意事项
危重病人飞机转运流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!危重病人飞机转运流程与注意事项详解在医疗紧急情况下,危重病人的快速转运对于生命救治至关重要。
危重患者安全转运
可能发生的并发症 不良事件的应对
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
患者家属
转运目的 转运途中风险
临床科室
通知病房 通知辅助科室 通知手术室
工友
陪送工友 电梯
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
转运的准备
仪器 转运箱 管道 药物 交接单 身份确认
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
交接双方共同搬运患者至病床 确认无误后双方在《急诊抢救室患者转运评估、转科交接记录单》上签字
病房与手术室转接流程图
CCM
接到患者转科通知后,确认医嘱及患者身份信息,了解转科时间、科别,并通知患 者和家属
病
房
通知转入科室:患者到达的时间、病情、需要准备的物品等
与
处理转科医嘱,核对并整理治疗用药,处理退药
去向:转CCU进一步治疗
转运的目的
检查
治疗
手术
转 运 的 分 类
院前转运:患者是从事故现场或急诊出车接到科室 院内转运:病人院内诊断或治疗需要,如从ICU到CT室
院间转运:从专科医院转综合医院或家属及病人要求
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
患者 仪器 药物 安全隐患
生命征 呼吸道 管道情况
正常运行 蓄电情况 是否满足病情
Ⅰ级转运箱
数量
药品及物品
3支 5ml注射器
3支 10ml注射器
3支 50ml注射器
2支 吸痰管
1瓶 剪刀
1包 止血钳
2根 喉镜
3贴 气管导管及导丝
危重病人入院_抢救_转运流程
CPR
•Ⅰ类:患者病情危重,需立即救治,否则危及生命。
如心跳呼吸骤停、窒息、心梗、休克、严重创伤、大出血等,需立即安置于抢救室进行急救。
•Ⅱ类:患者病情较重,有潜在的危及生命的可能。
如胸痛、严重急腹症、中度创伤、儿童高热等可安排于各专科诊室优先就诊。
•Ⅲ类:患者病情相对稳定,但有可能加重者。
如轻度腹痛、轻度外伤、脓肿等,可安排于候诊室候诊。
•Ⅳ类:患者病情轻,无生命危险。
如感冒、低热、慢性病无急性发作者等,可安排等候或至门诊就诊。
创伤评分
急危重病人转运流程
畅通绿色通道
病人准备
护送人员准备
转运中体位的安全:1有呕吐危险,意识障碍或呕吐患者采取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸2有脑脊液耳漏的患者头偏向患侧3胸部损伤者取半卧位或患侧卧位4烦躁患者给予保护性约束,并拉上护栏。
转运中管道的护理
危重病人抢救流程。
危重病人安全转运流程
转运医务人员职责
医生职责: 全面掌握病情 确认转运时机 指导携带药物和仪器 熟练运用 熟练 用
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转运医务人员职责
护士职责:熟悉病人病情 准备仪器、药物 准备仪器 药物 核对病人身份,确保安全 核对病人身份 确保安全 协助判断转运的危险性和禁忌症 对病人进行全面评估 对病人进行 面评估 执行各种治疗以及转运途中的密切监护
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病人评估
神志评估: 如病人清醒 告知病人检查目的、方法和配合事项 如病人不清醒,存在坠床或拔管危险 加强镇静或加强约束
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呼吸系统评估
评估呼吸型态、呼吸音、气道分泌物性状和量 评估呼吸型态 呼吸音 气道分泌物性状和量 检查呼吸机呼吸模式,各参数设置 检查并固定气管插管 评估是否需用牙垫 保持呼吸道通畅,吸净气道和口腔内分泌物 测量气囊压力,保持在25cmH 测量气囊压力 保持在25cmH2O
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安全转运人员要求
转运单元由医生、护士、司机/护工各一人组成 转运单元由医生 护士 司机/护工各 人组成 医生为护送任务的主要负责人 医生、护士须有合法执业资格,并注册在本单位 医生 护士须有合法执业资格 并注册在本单位 医生、护士按要求完成医学继续教育学分及急救 技术考核达标 救护车司机专职,并经过救护车司机培训
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急救套装
气管插管设备 简易呼吸囊 球囊面罩 输液、注射设备 输液 注射设备 基本急救药物 盐酸肾上腺素(Adrenaline hydrochloride) 硫酸阿托品(Atropine sulfate) 硫酸阿托品(Atropine sulfate) 胺碘酮(Amiodarone)等
便携式心电监护仪
长途危重病人转运流程及注意事项
长途危重病人转运流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!长途危重病人转运流程。
1. 评估患者病情。
确定患者适合长途转运,考虑其生命体征稳定度、呼吸功能、循环状态和神经系统功能。
危重患者的转运及注意事项
危重患者转运四要素
★人员:由医生、护士、呼吸治疗师、医院管 理人员以及当地急救人员组成
★根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
★制定和实施标准化的转运计划方案 ★期评估和修改转运计划
危重患者的转运及注意事项
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危重患者的转运及注意事项
病房床边交接流程
迎接病人
双人核对
转送床边
准备过床
填写交接单
医生护士 交班
床边交接
评估病人
交接班结束
危重患者的转运及注意事项
危重患者安全转运的原则
★有经验的医护人员 ★必要的设备和交通工具 ★全面检查和评估病情 ★全面监测 ★稳定病情 ★不间断的监护 ★直接交接 ★病历记录和审核
危重患者的转运及注意事项
转运目的
★ 为了使患者得到必须的诊断和更好的治疗条件 ★ 危重病患者家属的要求
危重患者的转运及注意事项
转运决定
★ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在经 过全面评估和讨论后作出。
★ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护 小组所需耽搁的时间等多方面因素,作出 是否可以及如何转送病人的决定。
危重患者的转运及注意事项
交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人,包括卧 位、固定管道、吸氧等。
★进行详细的床边交接及记录,包括病历的交接, 转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、 特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体 出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的 贵重物品等。
★双方医护人员签名。
危重患者转运流程病人需要转运是否为危重病人主管医生评估病人告知家属转运的目的风险家属同意并签字护士评估病人做好准备通知接收科室填写危重病人交接单主管医生护士护工转运病人安置病人进行交接转入科护士评估病人后填写危重病人交接单参照病人转运流程病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生护士交班填写交接单交接班结束危重患者安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情不间断的监护直接交接病历记录和审核危重患者转运四要素人员
患者转运流程
患者转运流程
1.转运前应确保病人的异常血气、化验已得到处理
2.医生决定转运,通知护士长和床旁护士
3.先与接收方就转运时间、目的地、到达后注意事项(必要时事先准备)及优先接待等达成一致,需电梯者应打好招呼,等待患者
4.探讨转运需携带的仪器设备,气源、电源是否充沛
⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺
5.与家属交代病情,签署同意书,清醒患者需做好解释工作
6.试搬运/翻身,看患者生命体征有无大的波动,并吸净痰液
7.尽量简化转运中的外引装置:尿管、引流管、胃管,必要时将其密封,但需妥善固定,防止脱落;尽量以整床转运,以避免多次搬动
8.尽量保证转运中治疗通路(血管活性药通路、药量,气道、氧气源、辅助通气设备,及电源完备、有效)、监测通道的有效性,需推注药品者预先配好
9.先过床(过床单可以随同),稳定后再换辅助通气装置、注射泵、监护装置,也可先换注射泵、过床,再换辅助通气装置、监护装置,总体视转运床的具体情况决定
10.转运时可适度抬高床头和给予约束
11.转运时医护人员和家属跟从,携带必要的抢救工具(加压球囊、镇静肌松剂、抗心律失常药物、肾上腺素、生理盐水、注射器、吸引装置、除颤器等)和通讯设备
12.记录转运前生命体征,以与转运过程中的变化进行对照。
转运中记录有助于转运护士判断病人在转运过程中的病情变化,应不少于15min 记录1 次。
记录内容包括病人的监测指标数值,意识活动状态,检查或治疗期间情况等。
对于转运过程中的意外发生的救治也应描述。
危重病人转运护理指引
心胸外科 2011年5月。