查对制度(2.1.2)

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(完整版)疫苗接种查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)疫苗接种查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)疫苗接种查对制度和执行、核对制度及流程1. 简介本文档旨在介绍疫苗接种查对制度和执行、核对制度及流程。

通过严格的查对和核对,有助于确保疫苗接种的准确性和安全性。

2. 疫苗接种查对制度和执行2.1 查对制度疫苗接种前后的查对制度起到了关键作用。

在接种前,接种人员应核对接种者的个人信息、疫苗种类、接种剂次等,以确认接种的准确性。

在接种后,接种人员应再次核对接种者的个人信息、疫苗注射部位等,以确保接种过程中没有发生错误。

2.2 查对执行查对执行的过程应遵循以下步骤:1. 接种前查对:- 核对接种者的个人信息(如姓名、性别、年龄等);- 核对接种者的疫苗接种史,以了解是否存在不良反应或过敏史;- 核对接种者的疫苗接种计划,确定当前接种剂次和疫苗种类。

2. 接种后查对:- 核对接种者的个人信息,确保无误;- 核对接种者的病历记录,记录疫苗注射部位、注射日期和剂次等信息;- 与接种者确认疫苗接种过程中是否出现异常反应或不适症状。

3. 核对制度及流程3.1 核对制度核对制度是确保疫苗接种过程中准确性和安全性的重要环节。

核对制度包括接种操作核对和文档核对两个方面。

- 接种操作核对:接种人员在接种过程中应进行多次操作核对,包括核对疫苗种类、剂次、接种日期、接种部位等。

- 文档核对:接种人员应在接种后核对相关文档,确保疫苗接种记录准确无误。

3.2 核对流程核对流程应按照以下步骤进行:1. 接种前核对:- 核对接种者的个人信息,确保准确无误;- 核对疫苗种类和剂次,确认与接种计划一致;- 核对接种部位,选择适当的注射部位。

2. 接种操作核对:- 在接种过程中,每次关键操作前后进行核对,避免操作失误;- 核对准备好的疫苗是否正确,避免混淆;- 核对注射器具的完整性和清洁度。

3. 文档核对:- 在接种后,核对接种记录的准确性,包括个人信息、疫苗种类、注射日期等;- 核对接种记录与实际注射情况是否一致;- 确保接种记录的合规性和完整性。

《查对制度(2.1.2)》

《查对制度(2.1.2)》

《查对制度(2.1.2)》第一篇:查对制度(2.1.2)查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对。

2、医嘱开写做到"五不执行"。

口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。

3、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核对无误后执行,用过的空安瓿保留至抢救结束,以备记录。

抢救结束6小时内督促医生补齐医嘱并签字。

4、转抄和整理医嘱执行单后,须经二人查对并签全名。

5、处理医嘱者,要及时填写执行医嘱时间并签全名。

6、护士长每周总查对医嘱二次。

7、做好医嘱查对记录。

二、服药、注射、处置查对制度1、严格执行三查七对制度三查:操作前查,操作中查,操作后查。

具体内容:(1)查药物有无沉淀、变质、混浊,安瓿、药瓶有无裂痕,瓶口有无松动;(2)查药物的有效期,配伍禁忌;(3)查针筒是否完好,有无漏气;针头是否锐利,有否带钩弯曲。

七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。

有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、精神性药物时,用前要经过反复核对,用后保留药瓶。

给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查清后方可执行。

三、输血查对制度1、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、床号、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

2、严格执行三查十对制度三查:(1)查血液有效期(2)查输血装置是否完整(3)查血液质量十对。

对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果,供血者姓名、编号、血型及交配试验结果,核对采血日期、有效期。

四、手术病人查对制度1、术前准备及接病员时,应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、科室、住院号、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告、病历、患者禁食等情况。

【最新】查对制度

【最新】查对制度

查对制度一、目的根据要求认真执行查对,以保证患者的安全,防止意外事件的发生。

二、适用范围处理医嘱,执行各项治疗、护理操作等。

三、制度(一)、原则1.患者身份确认必须至少使用两种身份标识:姓名、年龄、性别、住院号,并让患者或其近亲属陈述患者的姓名、年龄、性别、住院号并扫描腕带。

床号不能作为患者身份确认。

2.有腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室,在执行治疗时需扫描条码确认。

3.有疑问时应及时澄清。

(二)查对程序1.医嘱1.1医师在开写医嘱/处方时,应查对患者姓名、年龄、性别、住院号等信息,确保正确的医嘱给予正确的患者。

1.2护士:1.2.1处理医嘱时,应查对医嘱开写是否规范,确认无误后执行。

1.2.2每班查对医嘱并签名,每周护士长总核对医嘱一次并签名。

1.2.3 疑问的医嘱必须查清后再执行。

2.给药2.1必须严格执行三查七对,以确保正确的药物给予正确的患者。

2.1.1三查:给药前、给药中、给药后。

2.1.2七对:姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法。

2.2配药前检查药品的质量:有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕,效期和批号,标签模糊不清或缺损勿使用。

2.3配药后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。

2.4凡需做过敏试验的药物,在试验前应详细询问过敏史。

试验结果应由执行者和复查者双签名。

阴性者方可使用。

2.5药物使用:2.5.1确认身份;2.5.2询问有无过敏史;2.5.3核对过敏试验结果;2.5.4对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行;2.5.5扫描药物标签及腕带条码核对无误后给药。

(三)输血1接收到血液制品时:1.1须检查血袋上的采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡,血袋有无破损及封口是否严密。

1.2血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。

1.3有以上任何情况之一,应立即将血液退回血库。

2.输血前必须经二人核对,扫描血袋上条码及腕带信息核对无误后在交叉配血单上签执行者和核对者的全名。

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)引言概述:查对制度,作为一种核心制度,在各个领域中具有重要意义。

它通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,确保准确性和可靠性,为决策提供科学依据。

本文将从五个大点来阐述查对制度的重要性和应用。

正文内容:1. 查对制度的定义和目的1.1 查对制度的定义查对制度是指通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,以确保准确性和可靠性的一种制度。

它涉及到对不同来源的信息进行比对、核实和验证的过程。

1.2 查对制度的目的查对制度的主要目的是确保信息的准确性和可靠性。

通过对信息进行核查和对比,可以发现和纠正错误、避免误导和偏差,保证决策的科学性和有效性。

2. 查对制度的应用领域2.1 金融领域在金融领域,查对制度被广泛应用于交易确认、账户对账和风险控制等方面。

通过对交易数据和账户信息进行核对,可以防止错误和欺诈行为的发生,保护投资者的利益。

2.2 医疗领域在医疗领域,查对制度被用于医疗记录的核对、用药的查对和手术前后的核对等环节。

通过对医疗信息的核实和对比,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。

2.3 生产领域在生产领域,查对制度被用于生产流程的核对、质量检验的查对和原材料的核对等环节。

通过对生产过程和产品质量的核查,可以确保产品符合标准和规范,提高产品质量和可靠性。

2.4 教育领域在教育领域,查对制度被用于学生作业的批改、考试成绩的核对和学生信息的核对等方面。

通过对学生作业和考试成绩的核实和对比,可以减少评分错误和学生信息错误,保证教育的公平性和准确性。

2.5 政府机构在政府机构中,查对制度被用于政策执行的核对、数据统计的查对和行政审批的核对等环节。

通过对政策执行情况和数据统计结果的核实和对比,可以提高政府决策的科学性和可信度,减少行政错误和不当行为的发生。

总结:综上所述,查对制度作为一种核心制度,在各个领域中都具有重要意义。

它通过对信息、数据、材料等进行核查和对比,确保准确性和可靠性,为决策提供科学依据。

交接班制度及查对制度

交接班制度及查对制度
(2)设备运行状况:设备运行参数、故障情况、维修保养情况等;
(3)物料及备品备件:库存数量、使用情况、采购需求等;
(4)人员安排:当班人员工作分配、请假、加班等情况。
1.3交接班程序
(1)交接班前,交班人员应整理好相关资料,并将工作台面、设备等清理干净;
(2)交接班时,交班人员需向接班人员详细说明当班工作情况、设备运行状况、物料及备品备件等情况;
(1)定期组织交接班与查对制度的宣传教育活动,提高全体员工对制度的认识;
(2)宣传教育内容应包括制度的重要性、具体规定、执行要求等;
(3)通过实例分析、经验分享等形式,增强员工遵守制度的自觉性。
8.2宣传教育方式
(1)利用内部会议、培训、宣传栏等多种形式开展宣传教育;
(2)结合实际工作,开展有针对性的主题活动,强化员工对制度的理解;
(3)物料及备品备件使用、库存情况;
(4)人员出勤、请假、加班等情况。
2.3查对程序
(1)查对时,双方需根据查对内容逐项核对,确保信息无误;
(2)查对中发现问题,应立即核实并采取措施予以解决;
(3)查对结束后,双方在查对记录上签字确认。
2.4查对要求
(1)查对工作应认真负责,确保信息准确无误;
(2)查对记录应真实、完整、规范;
(2)将评估结果与员工的绩效挂钩,作为员工晋升、奖励的重要依据;
(3)对评估中发现的问题,制定针对性的整改计划,确保问题得到有效解决。
交接班与查对制度是企业日常管理中的重要环节,关系到工作连续性和效率。本制度明确了交接班的时间、内容、程序,以及查对的时间、内容、程序和要求,同时建立了监督管理、考核评价、培训改进、信息记录、档案管理、沟通反馈、异常处理、宣传教育、责任奖惩和持续优化等全方位的管理体系。通过这些措施,旨在确保交接班与查对工作的高效、准确和有序进行,提升团队协作能力和工作效率,为企业的稳定发展奠定坚实基础。各部门和个人应严格遵守本制度,共同推动管理水平的持续提升。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程,加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性,保证医疗安全和服务质量,特订立本制度,以确保医院内部查对工作的有效进行。

二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员,包括医生、护士、技术人员、行政人员等。

三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员,并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。

1.2 责任人应全面了解查对流程,确保任务完成的精准性和高效性。

1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作,并确保查对结果的适时反馈。

2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。

2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。

2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对,确保患者用药的精准性。

2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对,确保手术过程的安全性。

3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行,以提高工作精准性和效率。

3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。

3.3 查对前,责任人员应对任务进行准备,包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。

3.4 查对中,责任人员应认真对比所需查对的内容,确保精准性。

3.5 查对后,责任人员应将查对结果进行记录,并适时向相关人员反馈,确保查对结果的精准性和完整性。

4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。

4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果,以及查对过程中显现的问题和处理方式等。

4.3查对记录应定期进行整理和存档,以备查阅或审查。

四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核,以评估科室查对工作的质量。

1.2 查对精准率的计算方式为:精准查对的次数除以总查对次数,结果乘以100%。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)引言概述:抽血室制度是医疗机构中非常重要的一个环节,它涉及到患者的健康和医疗质量。

查对制度是抽血室中必不可少的一项规范,它能够确保抽血过程的准确性和安全性。

本文将从五个方面详细阐述抽血室制度中的查对制度。

一、抽血前的准备工作1.1 确认患者身份在进行抽血之前,抽血室工作人员应仔细核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号码等。

可以通过询问患者本人或查看医疗记录来确认患者的身份,以避免抽错人的情况发生。

1.2 检查抽血器材抽血器材的准备工作非常重要,工作人员应对抽血器材进行仔细检查,确保器材的完整性和清洁度。

检查包括血管针、采血管、试管、棉球等,确保其没有损坏或者过期。

1.3 标本采集点的准备在抽血室中,标本采集点的准备也是必不可少的。

工作人员应确保采血点的清洁和消毒,以减少感染的风险。

同时,还应准备好采血点所需的标本管、标签、胶带等,以便将采集到的血液标本进行正确的标记和保存。

二、抽血操作的查对制度2.1 核对患者信息在进行抽血操作之前,工作人员应再次核对患者的身份信息,确保抽血的对象是正确的患者。

可以通过询问患者的姓名、身份证号码等进行核对,或者使用医疗记录进行对照。

2.2 核对抽血器材在使用抽血器材之前,工作人员应再次核对器材的完整性和清洁度。

确保血管针的包装完好,采血管没有破损,试管没有过期等。

只有确保器材的质量,才能保证抽血操作的准确性和安全性。

2.3 核对标本采集点在进行抽血操作时,工作人员应再次核对标本采集点的准备情况。

确保采血点的清洁和消毒已经完成,标本管、标签等也已经准备好。

只有在标本采集点准备充分的情况下,才能进行抽血操作。

三、抽血后的处理流程3.1 标本的正确标记在完成抽血操作后,工作人员应立即对采集到的血液标本进行正确的标记。

标本标记应包括患者的姓名、身份证号码、采集日期和时间等信息,以确保标本的追踪和识别。

3.2 标本的正确保存标本的正确保存是保证检验结果准确的重要环节。

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)

查对制度(核心制度)标题:查对制度(核心制度)引言概述:查对制度是一项重要的管理制度,对于保证工作的准确性和高效性起着至关重要的作用。

本文将从查对制度的定义、作用、实施方法、注意事项和优势等方面进行详细阐述。

一、定义1.1 查对制度是指在工作过程中对相关数据、信息、文件等进行核对和比对的管理制度。

1.2 通过查对制度,可以确保数据的准确性和完整性,防止错误和遗漏的发生。

1.3 查对制度通常由相关部门或人员负责执行,确保每一步工作都经过严格的核对。

二、作用2.1 提高工作的准确性。

通过查对制度,可以及时发现并纠正错误,确保工作结果的准确性。

2.2 提高工作的效率。

查对制度可以避免重复工作和资源浪费,提高工作效率。

2.3 保证工作的质量。

通过查对制度,可以确保工作过程中的每一个环节都得到充分的重视和审核,保证工作质量。

三、实施方法3.1 制定查对流程。

明确查对的对象、方式和频率,确保每一个环节都得到查对。

3.2 分工负责。

将查对工作分配给专人或专门部门负责,确保查对工作的专业性和及时性。

3.3 定期检查评估。

定期对查对制度进行评估和改进,确保查对制度的有效性和持续性。

四、注意事项4.1 确保查对人员的专业性和严谨性。

查对人员应具备相关专业知识和工作经验,严格执行查对流程。

4.2 注意保密性。

在进行查对过程中,要注意保护相关数据和信息的安全性,避免泄露。

4.3 及时纠正错误。

发现错误或问题时,要及时纠正并采取措施避免再次发生。

五、优势5.1 提高工作效率。

查对制度可以避免重复工作和资源浪费,提高工作效率。

5.2 保证工作质量。

通过查对制度,可以确保工作过程中的每一个环节都得到充分的重视和审核,保证工作质量。

5.3 提高工作准确性。

通过查对制度,可以及时发现并纠正错误,确保工作结果的准确性。

总结:查对制度是一项重要的管理制度,对于提高工作效率、保证工作质量和提高工作准确性具有重要意义。

只有严格执行查对制度,才能确保工作的顺利进行和取得良好的效果。

检验科查对制度

检验科查对制度

检验科查对制度
本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定,旨在保证实验室安全及医疗安全,避免差错及纠纷的发生。

1.范围:
适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对的管理。

2.要求:
2.1采集标本:标本采集前仔细核对医嘱和条码标签内容,如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等,并与患者本人进行交流以确定患者身份,无误后将条码贴于真空管或标本盒上,并根据相应操作程序进行采集。

2.2接收标本:须严格核对所送标本必须与条形码上标本信息相符,不符合要求的应退回重送。

2.3标本检验时:认真查对病人信息、检验目的等,所检验标本必须与条形码上标本信息相符,不符合要求的应退回。

2.4报告单审核时:认真查对检验报告内容,包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。

报告单书写必须规范,打印清晰、严禁涂改报告。

2.5在报告单发放:严格查对,避免标本项目漏测、报告单漏发。

门诊报告凭病人检验报告回执单自助打印化验单或在检验报告发放、咨询窗口打印。

病区报告单由各实验组审核无误后签发。

报告单如有丢失,各实验室负责查找记录补发报告。

2.6标本完成检测后,将已检验的标本按序存放在冰箱内,记录贮存的标本数量并签字,以备查询和复查。

2.7工作期间认真做好各项记录,包括急诊标本的接收和报告记录、标本退回记录、危急值报告记录等。

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中负责照顾患者并提供基础护理服务的重要部门。

为了确保医疗过程的准确性和患者的安全性,医院护理部需要建立和执行查对制度。

本文将详细介绍医院护理部查对制度的重要性以及具体内容。

一、查对制度的重要性1.1 提高医疗过程的准确性查对制度可以帮助护士在执行医疗工作时进行核对,确保操作的准确性。

例如,在给患者服药时,护士可以通过查对制度确认患者的身份、药物的名称和剂量,避免因为疏忽而给患者带来不必要的风险。

1.2 提升患者的安全性通过查对制度,护士可以在医疗过程中发现潜在的错误或疏漏,及时进行纠正,确保患者的安全。

例如,在进行手术准备时,护士可以通过查对制度确认手术器械的数量和种类,避免手术中发生遗漏或错误使用的情况。

1.3 保障医院的声誉和信誉医院护理部查对制度的执行可以提高医院的服务质量和信誉度。

通过准确和安全的医疗过程,医院可以赢得患者和家属的信任,提升医院的声誉。

同时,查对制度也可以帮助医院避免因为疏忽或错误导致的医疗纠纷,保护医院的利益。

二、查对制度的具体内容2.1 身份核对在执行医疗工作之前,护士需要与患者核对其身份信息,确保将医疗服务提供给正确的患者。

这可以通过询问患者的姓名、出生日期等信息来完成。

2.2 药物核对在给患者服药时,护士需要核对药物的名称、剂量和给药途径等信息,确保给予患者正确的药物,并避免因为错误的药物使用而导致的不良反应或药物相互作用。

2.3 手术器械核对在手术准备阶段,护士需要核对手术器械的数量和种类,确保手术过程中不会发生器械遗漏或错误使用的情况。

这可以通过与手术室人员共同完成,确保手术安全进行。

三、查对制度的执行流程3.1 制定查对制度的标准和规范医院护理部需要制定查对制度的标准和规范,明确每个环节的具体要求和操作流程。

这可以通过制定操作手册或培训课程来实施。

3.2 培训护士和相关人员医院护理部需要对护士和相关人员进行查对制度的培训,确保他们理解和掌握查对制度的内容和执行流程。

医院护理查对制度

医院护理查对制度

医院护理查对制度1.目的严格执行“三查七对”制度,以保证就诊者的安全和护理工作正常进行,防止护理不良事件发生。

2.标准2.1 医嘱查对制度。

2.1.1 医嘱经两人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱1次。

2.1.2 转抄医嘱必须写明日期、时间并签名,经第二人查对无误方可执行,转抄医嘱者与执行者均须签名。

2.1.3 临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签全名。

2.1.4 抢救就诊者时,医生下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,核对无误后执行,保留所有安瓿,抢救完毕,用过的空安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,医生要补开医嘱并签名,护士按实际执行时间签名。

对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可转抄和执行。

2.2 服药、注射、输液查对制度。

2.2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查;摆药后查,服药、注射、处置前查,注射、处置后查。

七对:对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2.2.2 备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

2.2.3 摆药后必须经第二人核对方可执行。

2.2.4 在执行治疗时要让就诊者或病儿陪属讲清就诊者姓名,床边核对无误后方可执行。

2.2.5 易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药【2005】438号文件)。

护士要反复核对,用后保留安瓿,及时交回药房。

给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

2.2.6 发药、注射时,就诊者或就诊者家属如提出疑问,应及时查核无误方可执行。

实行发药到口,无陪人病儿的药物,一定要由工作人员亲自喂下方可离开。

2.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。

查对制度的内容

查对制度的内容

查对制度的内容篇一:查对制度护理查对制度1.电子医嘱查对制度1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。

各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每日大核对一次,并根据需要进行重整。

整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。

1.3抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,时间允许情况下,执行write down,read back程序。

抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

1.4医嘱每班查对,每日总查对,护士长每周总查对医嘱一次。

查对内容包括医嘱单(计算机医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、隔离)等,并设医嘱查对记录本。

2.服药、注射、输液查对制度2.1服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。

2.1.1三查:操作前查、操作中查、操作后查。

2.1.2八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

2.2清点药品时和使用药品前要检查药品质量、注意有无变质、针剂有无裂缝及标签、有效期和批号是否符合要求,不符合要求不得使用。

2.3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

2.4摆药后必须经第二人核对方可执行,配制药液时必须用PDA扫描进行医嘱核查及自动配制时间记录。

2.4.1执行医嘱时PDA查对及执行流程:先扫描治疗卡标签条码→再扫描患者手腕带→确认信息无误→同时问患者姓名→患者/家属陈述姓名→确认无误后按各治疗操作要求执行治疗或护理→执行完成后再次扫描治疗卡条码结束治疗或护理。

2.4.2更换液体PDA确认及执行流程:先扫描输完的标签条码→再扫描接上液体的标签条码→然后扫描患者腕带→确认信息无误→要患者/家属陈述患者姓名→确认无误后执行更换液体。

2.5对易致过敏的药,给药前询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

《3.1.2.1 查对制度》

《3.1.2.1 查对制度》

《3.1.2.1 查对制度》第一篇:3.1.2.1查对制度一、确立查对制度,识别患者身份3.1.2.1患者身份识别制度1.入住磐松楼的患者,护士详细核对患者姓名、性别、年龄、电话和家庭住址等资料。

2.凡入住磐松楼的患者均要佩戴手腕带。

有老年痴呆史的患者使用黄色手腕带,有过敏史、过敏体质的患者使用粉红色手腕带,并用红色油笔注明过敏药物,其他患者使用进蓝色手腕带。

3.腕带应清晰注明患者姓名、所在病区、床号、住院号、性别、年龄、病区电话等信息。

4.进行各种治疗及护理操作前,两名护士应通过两种以上的方法核对患者的信息(如:姓名、年龄等),并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。

5.凡新收患者当天将其姓名用红色纸黑色字体打印并放在床头。

6.核对患者身份时,必须询问患者姓名,禁止直呼其姓名。

可让患者及其家属陈述患者姓名。

在身份识别过程中,如有任何疑问需双人核查无误后方可进行操作。

7.凡因病情需要遵医嘱给予低盐、低脂、低嘌呤、戒糖、出血饍、溃疡粥或检查需要做肠道准备等饮食,护士应填写饮食单,经双人核对饮食单内容无误后交备餐员,告知患者及家属饮食的内容,指导病人订餐。

8.在派发食物前护士应与备餐员核对患者的饮食,无误后才派发给患者。

9.抽血交叉、输血应双人核对患者的身份资料、血型,确认无误后双人签名并执行。

10.护士在进行各项治疗、护理、操作时均要严格执行患者身份识别制度3.1.z7医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误后方可执行。

每日必须总查对医嘱一次。

2.电脑打印医嘱执行单后,交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

3.临时执行的医嘱,需经第二人查对确认无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,执行的药物经另一人核对无误后再执行,抢救完毕,医生及时补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5.对有疑问的医嘱必须核查清楚后,方可执行和转抄。

2.1.2患者身份识别制度

2.1.2患者身份识别制度

患者身份识别制度
1、医、护、技人员在执行各项操作处置时,在严格执行“三查十对”制度的基础上,至少同时使用患者的姓名、性别、床号(门诊号)等三种方式来确认患者的身份。

2、清醒有正常思维和表达能力的患者,在执行“三查十对”的同时,通过“询问”的形式至少使用患者的姓名、性别、床号等三种方式来确认患者的身份。

3、对于重症、昏迷、新生儿、儿童及不具备正常思维及表达能力的患者在严格执行“三查十对”制度的基础上,通过使用“腕带”标识,并且保证至少使用患者的姓名、性别、床号等三种方式来识别确认患者。

4、手术患者严格执行查对制度,并在术前一日开始配戴“腕带”,严格按照书写格式填写内容,直到术后患者清醒可取下,以便于在手术全过程及转运期间识别患者,同时手术室护士(台上及巡回)在患者手术实施前,根据医生在患者体表所做的表识与手术者、麻醉师进行识别确认。

5、护理人员在首次为患者配戴“腕带”标识时,必须进行双核对。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度1.临床科室1.1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

1.2执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射处置前查;服药、注射处置后查。

对床号、姓名和服药的药名、浓度、剂量、时间、用法。

1.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

1.4给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

1.5输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时需注意观察,保证安全。

1.6给病人配血或检验抽取血标本时,先在试管上贴好病人姓名床号和号码后再抽血。

2.手术室2.1接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2.2手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

2.3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

3.药房3.1配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

3.2发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。

4.检验科4.1采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。

4.2收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

4.3检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

4.4检验后,查对目的、结果。

4.5发报告时,查对科别、病房。

5.病理科5.1收集标本时,查对单位、科别、姓名、性别、联号、标本、固定液。

5.2制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。

5.3诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

5.4发报告时,查对单位、科别。

6.放射科6.1检查时,查对科别、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。

6.2治疗时,查对科别、病房。

7.理疗科7.1各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)标题:抽血室制度(查对制度)引言概述:抽血室是医院中非常重要的一个环节,负责为患者进行血液检查。

在抽血过程中,查对制度起着至关重要的作用,可以有效避免错误和提高工作效率。

本文将从不同角度探讨抽血室制度中的查对制度。

一、抽血前查对制度1.1 确认患者身份在抽血前,护士需要核对患者的姓名、年龄、住院号等个人信息,确保抽血的是正确的患者。

1.2 核对医嘱护士需要子细核对医生开具的抽血医嘱,确认抽血项目和数量,避免因医嘱不清导致错误。

1.3 确认抽血部位护士需要根据医生的要求,确认抽血的具体部位,避免错误的抽血操作。

二、抽血过程查对制度2.1 核对标本管在抽血的过程中,护士需要核对标本管的标签信息,确保标本管与患者信息一致。

2.2 核对采血针护士需要核对采血针的有效期和规格,避免使用过期或者不符合规格的采血针。

2.3 核对采血量护士需要按照医嘱要求,准确抽取所需的血量,避免抽取过多或者过少导致检验结果不许确。

三、抽血后查对制度3.1 核对标本信息护士需要在抽血后再次核对标本管的信息,确保标本信息与患者信息一致。

3.2 核对标本处理护士需要按照医院规定,正确处理抽取的标本,避免标本受污染或者遗失。

3.3 记录抽血情况护士需要及时记录抽血的情况,包括抽血时间、部位、采血量等信息,便于日后查阅。

四、查对制度的重要性4.1 避免错误查对制度可以有效避免因护士操作不当或者信息不许确导致的错误,保障患者的安全。

4.2 提高工作效率通过查对制度,可以减少因错误而引起的重复工作,提高护士的工作效率。

4.3 保证检验结果准确查对制度可以确保标本信息准确无误,从而保证检验结果的准确性,为医生提供正确的诊断依据。

五、改进抽血室制度中的查对制度5.1 定期培训护士需要定期接受有关查对制度的培训,提高他们的操作技能和信息核对能力。

5.2 强化监督医院管理者需要加强对护士操作的监督,确保查对制度得到有效执行。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)抽血室制度(查对制度)引言概述:抽血是医疗过程中常见的操作,为了确保患者的安全和准确性,抽血室制度(查对制度)被广泛应用。

本文将从不同角度详细阐述抽血室制度的重要性和实施方法。

一、抽血室制度的重要性1.1 提高抽血准确性抽血室制度的实施可以确保抽血过程中的准确性。

通过严格的操作流程和标本查对制度,可以减少抽血过程中的错误,避免混淆或者污染样本,确保准确的检测结果。

1.2 保障患者安全抽血室制度的实施可以有效保障患者的安全。

通过正确的操作流程和查对制度,可以避免错误的抽血位置、错误的采血方法等导致的患者伤害。

同时,抽血室制度还可以确保抽血器械的消毒和无菌操作,减少交叉感染的风险。

1.3 提升医院信誉度抽血室制度的实施可以提升医院的信誉度。

通过严格的制度要求和操作规范,可以向患者传递医院注重质量和安全的信号,增加患者对医院的信任度,提高医院的声誉。

二、抽血室制度的实施方法2.1 制定详细的操作流程抽血室制度的实施首先需要制定详细的操作流程。

操作流程应包括抽血前的准备工作、抽血过程中的操作步骤、样本的处理和送检等环节。

操作流程要求清晰明确,便于操作人员理解和执行。

2.2 强化标本查对制度抽血室制度的核心是标本查对制度。

在抽血过程中,操作人员应与患者核对个人信息,包括姓名、年龄、性别等,确保标本与患者信息一致。

同时,在采集样本后,操作人员应与患者再次核对个人信息,确保样本的准确性。

2.3 加强操作人员培训和质量控制为了确保抽血室制度的有效实施,医院应加强操作人员的培训和质量控制。

培训内容应包括操作流程、标本查对制度、消毒和无菌操作等方面的知识和技能。

同时,医院应建立健全的质量控制体系,定期对操作人员进行考核和评估,及时发现和纠正问题。

三、抽血室制度的监督与管理3.1 设立专门的监督机构为了确保抽血室制度的有效实施,医院应设立专门的监督机构。

该机构负责监督抽血室的运行情况,检查操作人员的操作流程是否符合要求,查看标本查对制度是否得到有效执行,及时发现和纠正问题。

查对制度(核心制度)简版

查对制度(核心制度)简版

查对制度(核心制度)标题:查对制度(核心制度)引言概述:查对制度作为一项核心制度在各个领域中发挥着重要的作用。

它不仅可以确保工作的准确性和可靠性,还能有效地防止错误和失误的发生。

本文将从五个大点来阐述查对制度的重要性和优势。

正文内容:1. 提高工作准确性和可靠性1.1 确保数据的准确性- 通过查对制度,可以对数据进行反复核对,确保数据的准确性。

- 查对制度能够及时发现和纠正数据错误,提高数据的可靠性。

1.2 避免错误和失误- 查对制度可以减少人为错误和失误的发生。

- 通过多次查对,可以排除疏忽和疲劳等因素对工作的影响,提高工作的准确性。

2. 提升工作效率和效益2.1 分工协作- 查对制度可以促进分工协作,减少重复劳动。

- 不同岗位之间的查对环节可以相互补充,提高工作效率。

2.2 加快问题发现和解决- 查对制度可以及时发现问题,并迅速采取措施解决。

- 通过查对制度,可以避免问题的扩大化和延误处理,提高工作效益。

3. 强化内部控制和风险管理3.1 防范内部欺诈- 查对制度可以发现内部欺诈行为,保护组织利益。

- 通过查对制度,可以及时发现异常情况,采取相应措施进行调查和处理。

3.2 防止信息泄露- 查对制度可以防止敏感信息的泄露。

- 通过查对制度,可以确保信息的安全性,保护组织和客户的隐私。

4. 提高客户满意度和信任度4.1 提供准确的服务- 查对制度可以确保提供准确的服务,满足客户需求。

- 通过查对制度,可以避免因错误导致的客户投诉和纠纷。

4.2 建立信任关系- 查对制度可以建立客户对组织的信任感。

- 通过查对制度,可以向客户展示组织的专业和负责任的态度,提高客户满意度。

5. 促进持续改进和学习5.1 发现问题的根本原因- 查对制度可以帮助发现问题的根本原因。

- 通过查对制度,可以分析问题产生的原因,从而采取相应的改进措施。

5.2 提供数据支持- 查对制度可以提供数据支持,为持续改进和学习提供依据。

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)
标题:护理核心制度(查对制度)
引言概述:护理核心制度(查对制度)是医疗机构中非常重要的一项制度,通过查对制度可以有效地提高医疗质量,减少医疗事故的发生。

本文将从不同角度详细介绍护理核心制度(查对制度)的重要性和实施方法。

一、提高医疗质量
1.1 确保患者信息准确
1.2 避免药物错误
1.3 防止手术差错
二、减少医疗事故
2.1 避免患者身份混淆
2.2 防止输液错误
2.3 避免手术器械遗留
三、实施方法
3.1 制定详细的查对流程
3.2 培训医护人员
3.3 强调团队合作
四、监督与评估
4.1 定期检查查对记录
4.2 分析查对过程中的问题
4.3 对查对制度进行改进
五、总结
5.1 护理核心制度(查对制度)是医疗机构中不可或缺的一环
5.2 通过严格执行查对制度可以提高医疗质量,减少医疗事故
5.3 医疗机构应不断完善和强化护理核心制度,确保患者安全和医疗质量。

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度标题:查对制度及患者身份识别制度引言概述:查对制度及患者身份识别制度在医疗行业中扮演着重要的角色。

它们不仅有助于确保医疗服务的准确性和安全性,还能提高医疗机构的效率和患者满意度。

本文将详细介绍查对制度及患者身份识别制度的定义、目的和实施方法,并探讨其在医疗领域中的重要性。

一、查对制度1.1 查对制度的定义查对制度是指在医疗过程中,通过核对患者的个人信息、医嘱、药品、检查项目等,以确保医疗操作的准确性和安全性的一种管理措施。

1.2 查对制度的目的- 确保医疗操作的准确性:通过核对患者的个人信息和医嘱,可以避免因人为疏忽而导致的错误操作,如给错药、执行错误的检查项目等。

- 提高医疗机构的效率:查对制度可以减少因错误操作而导致的重复工作和延误,提高医疗机构的工作效率。

- 提升患者满意度:通过确保医疗操作的准确性和安全性,患者可以更加信任医疗机构,并获得更好的医疗体验。

1.3 查对制度的实施方法- 核对患者个人信息:在患者就诊前,医疗工作者应核对患者的身份证件、姓名、住院号等个人信息,确保患者身份的准确性。

- 核对医嘱:医疗工作者在执行医嘱前应子细核对医嘱内容,包括药品剂量、用法、频次等,避免因医嘱错误而导致的医疗事故。

- 核对药品和检查项目:在给药或者执行检查项目前,医疗工作者应核对药品或者检查项目的名称、规格、数量等信息,确保操作的准确性。

二、患者身份识别制度2.1 患者身份识别制度的定义患者身份识别制度是指在医疗过程中,通过使用标识物、电子系统等方式,准确识别患者的身份,以确保医疗操作的正确性和安全性。

2.2 患者身份识别制度的目的- 防止患者身份混淆:在医疗机构中,存在多名患者具有相同或者类似的姓名、年龄等信息的情况,患者身份识别制度可以避免患者身份混淆,确保医疗操作的正确性。

- 防止患者信息泄露:通过使用标识物、电子系统等方式识别患者身份,可以防止患者个人信息被泄露,保护患者的隐私权。

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查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对。

2、医嘱开写做到"五不执行":口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。

3、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核对无误后执行,用过的空安瓿保留至抢救结束,以备记录。

抢救结束6小时内督促医生补齐医嘱并签字。

4、转抄和整理医嘱执行单后,须经二人查对并签全名。

5、处理医嘱者,要及时填写执行医嘱时间并签全名。

6、护士长每周总查对医嘱二次。

7、做好医嘱查对记录。

二、服药、注射、处置查对制度1、严格执行三查七对制度三查:操作前查,操作中查,操作后查。

具体内容:(1)查药物有无沉淀、变质、混浊,安瓿、药瓶有无裂痕,瓶口有无松动;(2)查药物的有效期,配伍禁忌;(3)查针筒是否完好,有无漏气;针头是否锐利,有否带钩弯曲。

七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。

有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、精神性药物时,用前要经过反复核对,用后保留药瓶。

给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查清后方可执行。

三、输血查对制度1、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、床号、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

2、严格执行三查十对制度三查:(1)查血液有效期(2)查输血装置是否完整(3)查血液质量十对:对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果,供血者姓名、编号、血型及交配试验结果,核对采血日期、有效期。

四、手术病人查对制度1、术前准备及接病员时,应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、科室、住院号、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告、病历、患者禁食等情况。

2、手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容无误后方可手术。

3、查无菌包的灭菌标记、日期、手术器械是否齐全。

4、凡体腔或深部组织手术,应在开胸(腹)腔和关胸(腹)腔前、后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,做好记录并签名。

5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再由医生填写病理报告单后送检。

6、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。

五、供应室查对制度1、打包时,要查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发放无菌物品时,要查对名称、灭菌日期及无菌标志。

3、发放一次性无菌医疗用品前,应查对包装上的品名、厂名、厂址、批号、灭菌标记、有效期、注册证号、卫生许可证号的标识是否规范,包装有无缺损。

完好者方可发出。

4、灭菌时查温度、压力、时间、灭菌效果指示剂、干湿度,符合要求方可发放。

六、使用一次性无菌医疗用品的查对制度1、打开包装前应检查包装有无破损,对已破损包内的灭菌物品不准使用。

2、应查对包装上的品名、厂名、厂址、批号、灭菌标记、有效期、注册证号、卫生许可证号的标记是否规范,符合要求时方可开包启用。

3、使用过程中如发现有质量问题时,应立即停止使用同批号产品,及时与器械科、控感办、护理部或相关部门及领导联系。

患者身份识别制度1、认真执行患者身份识别制度,护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用三种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,腕带项目填写齐全,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。

3、对于昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ICU、急诊科实施,并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。

腕带识别制度1、在护理工作中,对于手术、昏迷、神志不清,无自主能力的重症患者,重症监护病房,手术室、急诊抢救室,新生儿及14岁以下儿童等患者必须使用“腕带”标识。

2、“腕带”应按规定表明患者的相关信息,包括姓名、性别、科室、床号等。

“腕带”佩戴准确无误,佩戴部位皮肤完整,无损伤,手部血运良好。

3、确保“腕带”标识准确无误。

“腕带”项目内容填写完毕后,需由双人核对(护士——患者、护士——家属、护士——护士、护士——医生)无误签名后方可给患者佩戴。

4、每班检查患者“腕带”皮肤情况一次,保证佩戴部位皮肤完整,无擦伤、血运情况良好,有记录。

5、将科室使用识别“腕带”的工作纳入护理质控检查项目中,实行三级护理质量控制。

患者坠床、跌倒登记报告制度1.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年纪大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等)。

2.对有跌倒高危因素的患者,加强预防措施,并列入交班内容。

必要时留家人陪护。

3.注意保持病区地面干燥,洗手间应有注意防滑的警示标志。

4.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒,立即赶赴现场,同时马上通知医生。

如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5.对患者的情况做初步判断,测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

6.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理,包括检查和治疗。

7.向上级主管领导汇报。

若无家属在场,应设法立即通知患者家属。

8.记录事件经过及病人情况,并填写护理不良事件登记表。

皮肤压疮登记报告制度1、责任护士对入院病人进行评估,识别压疮高危人群。

2、发现患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。

3、科护士长24小时内通知护理部,由质控人员及时到科室核查并指导护理,当日护士交班报告要有记录。

4、按要求填写皮肤压疮评估、监控表报告表,规范填写,有描述,有措施,护士长有检查意见。

5、积极采取处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。

6.压疮管理小组负责到科室核查并记录。

7、患者转科时,将评估、监控表随病历一同交至所转科室继续填写。

8、入院后病人出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报,未及时采取积极有效的护理措施,被护理部检查时发现,将加重处理。

导管滑脱登记报告制度(中心静脉插管、气管插管等) 1.医务人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。

2.如存在上述危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。

3.对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。

4.加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。

5.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

6.当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部;按规定填写患者管路登记表,24-48小时内报护理部。

7.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。

8.发生管路滑脱的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。

9.护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。

输血、输液反应的处理报告制度(一)输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时,及时报告当值医师,积极配合对症治疗,如寒战者给予保暖,高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱予药物处理,同时做好下列检查工作:1、立即停止输液,启用新的输液器,改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路,并通知值班医生。

2、配合值班医师,对症治疗、抢救。

3、留取标本及抽血培养。

4、检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号,用消毒巾、胶袋把输液瓶(袋)连输液器包好放冰箱保存,与药剂科检验科联系,填写药物不良反应报告单。

药品由药剂科转交相关部门抽样检查,输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。

5、上述各项均应填写输液反应报告表,24 h内上报护理部,并做好护理记录及交班工作。

6、准确记录病情变化及处理措施。

(二)输血反应的处理报告制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。

1、减慢或停止输血,用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。

2 、立即通知值班医师和输血科值班人员,报告医务处、护理部,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

3 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:① 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

② 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。

③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。

④ 准确做好护理记录。

患者意外伤害预防及报告制度(一)患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

(二)护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度。

确定患者是否存在意外伤害的危险。

(三)对精神异常、抑郁、烦躁及有自杀倾向的患者,了解患者是否正在接受药物治疗,并要求家属24小时陪伴,提醒患者可能存在自杀隐患。

(四)对存在意外伤害危险的患者要提高警惕,加强医护沟通,及时制定防范措施,做好相关记录。

(五)加强巡视,多关心患者,了解患者的心理状态,重点交接班。

(六)如果发生意外伤害,应按照如下内容进行:1.立即通知医生,迅速采取急救措施挽救患者生命,并保护现场。

2.值班护士要立即报告护士长,必要时向保卫科或者总值班报告。

护士长及时了解情况、发生经过、患者情况及后果,填写“患者意外伤害报告表” ,24 小时内电话报告护理部,48 小时内上交书面报告。

发生意外事件要及时电话报告护理部,周末及节假日报告护理部值班人员。

3.护士长要组织科室人员认真讨论,不断改进护理工作。

(七)发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核。

(八)护理部定期进行分析反馈及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。

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