妇产科疾病护理常规
十种疾病护理常规(妇产科)
妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。
体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。
3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。
4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。
5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。
6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。
二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。
动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。
2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。
3．注意观察胎动和胎心音的情况。
胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。
4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。
多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。
5．不乱服药物，以免伤胎。
6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。
7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。
涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。
8．注意个人卫生，不宜盆浴。
【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。
2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。
及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。
并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。
3．注意无菌操作，预防感染。
4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。
阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。
5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。
6。
做好各产程记录。
三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。
2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。
3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。
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胎儿宫内窘迫护理常规1、按产科一般护理常规。
2、严密观察产程，注意胎心变化。
3、发现胎儿窘迫，立即通知医师，并给予处理，转换卧位，给氧及三联药物处理，胎心监护。
4、宫口开大2~3cm，须人工破膜，观察羊水颜色，以了解胎儿窘迫情况。
5、经过上述处理胎儿窘迫不见好转，应迅速结束分娩。
6、宫口开全行阴道助产手术，宫口未开全在家属及病人同意后考虑破腹产。
7、娩出前作好新生儿窒息抢救准备。
胎膜早破护理常规1、按产科一般护理常规，但临产后胎头未固定者不作灌肠2、卧床休息，（胎头未入盆者）抬高床脚，防止脐带脱垂。
3、妊娠37周以上者，如破膜24小时未临产，安医嘱静脉滴催产素促使临产。
4、妊娠不足37周者，无宫缩应卧床休息，不作肛查及灌肠，密切观察病情变化，5、按医嘱给抗生素。
6、保持外阴二次，并加无菌会阴垫。
新生儿护理常规1、护理人员应有高度的责任心，身体健康，严守无菌操作规程及消毒隔离制度。
2、婴儿出生后，即测体重，带好手圈姓名、性别及写姓名牌上母亲的姓名、床号、婴儿出生时日和性别。
并以抗菌眼药水滴眼。
3、注意保温及脐带有无出血。
4、详细观察第一次大小便并记录。
5、侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道。
6、每日夜合测体温一次，38℃（肛表）以上者每日四次。
7、正常出生的，出生后6小时给糖水，12小时开始哺乳，24小时后开始哺母乳，每次不多于1小时，如产母发热、腹泻、产褥期感染、停哺母乳。
8、喂奶前更换尿布，每次大便后洗净臀部，并涂以20%鞣酸油膏，防止臀红。
9、若有吸吮欠佳，肤色苍白，呕吐、黄疸、呼吸困难、腹胀、硬肿、淤斑、体温不升或发热等症状，应立即报告医师。
10、每日淋浴后，更换衣物及脐带敷料，保持脐带敷料无菌及干燥。
11、出生24小时接种卡介苗（特殊情况，以后补种）。
左上臂，出生24小时内注射乙肝疫苗30ug，一个月后10ug，6个月时注10ug。
右三角肌。
12、办好出院手续后再次核对姓名牌，床号及手圈带，包扎好脐带，更换衣服，尿布交给产妇。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规一、正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先露高低等，并记录。
2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。
3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。
4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。
5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm送产房待产。
6、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。
二、临产护理第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。
2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。
3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。
4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测T、P、R两次。
5、胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。
6、初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm移至产床。
第二产程：1、每10分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。
2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。
助产过程严格无菌操作。
3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生做好新生儿复苏准备。
4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液，胎儿娩出后即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产妇静脉注射20单位缩宫素。
5、做好新生儿脐部的消毒处理，称体重系手圈，进行体格检查，观察新生儿全身情况，查五官有无畸形。
按脚印及母亲大拇指印。
第三产程：1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。
2、协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。
3、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。
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妇产科疾病护理常规目录一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、产前一般护理常规十三、第一产程护理常规十四、第二产程护理常规十五、第三产程护理常规十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规二十、前置胎盘护理常规二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规二十九、产后子宫出血护理常规三十、妊娠期高血压护理常规三十一、妊娠合并心脏病护理常规三十二、妊娠合并糖尿病护理常规三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规三十四、急性乳腺炎护理常规三十五、乳腺癌护理常规三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规三十七、经腹子宫切除术护理常规三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征，建立病历。
3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用.7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规（一）术前护理1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗.2、做好术前准备:备皮、配血等。
3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠.5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规2013年修订目录正常分娩的护理的护理常规 (1)子宫肌瘤术后的护理常规 (3)异位妊娠的护理常规 (4)妊娠高血压综合症的护理常规 (6)正常分娩的护理的护理常规一、产前护理1、孕妇入院后护理人员热情接待病人，为病人监测生命体征，做好入院宣教，介绍责任医师，责任护士。
2、关心体贴孕妇，讲解分免知识及产程过程，清除病员焦虑、恐惧的心理，做好心理护理，保证孕妇充足的休息与睡眠，左侧卧位。
3、饮食指导：给予孕妇高蛋白高热量易消化饮食，保证水分的充分摄入。
4、填写好入院病历，登记准确完整，体温38℃以上者，每4小时监测1次。
5、临产者由责任护士护送至产房待产。
6、尚水临产者，由责任护士护送至应床前，协助孕妇更换衣裤，严密观察临产的先兆症状，如胎膜早破，阴道流水，规律宫缩及胎心变化，及时送产房待产。
7、教会孕妇自我监护胎动，每日3——4次，出现异常给为病员吸氧，左侧卧位静注，5%葡萄糖20ml加地塞米松10mg，如10分钟不见好转，及时通知医师。
8、执行保护性医疗制度二、产后护理1、一般护理（1）保持室温18——22℃，湿度55——60%，空气新鲜，冷暖适宜。
（2）做好心理护理。
（3）饮食以高营养，易消化，易吸收，少食多餐，汤汁等可促进乳汁分泌，忌冷酸辣饮食，防止便秘，若3天无大便按医嘱应用缓泻剂。
（4）了解分娩的情况，以便重点观察及护理。
（5）产后24小时应密切观察生命体征，观察阴道流血情况及恶露的量、色，子宫收缩情况，产后3小时内每半小时观察1次，若体温超过38℃，通知医师及时处理，每日恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。
（6）及时补充水分，产后24小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴，针灸，按摩膀胱区，听流水声或肌注新斯的明1mg，无效时遵医嘱行导尿术，间断放尿2日。
（7）协助产妇的生活护理，如梳头、洗脸、刷牙、淋浴或床上擦浴，以保持口腔及皮肤卫生。
妇产科临床护理常规
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规（一）、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次，每日通风2次，每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次，连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次，39℃以上者每4小时1次，39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，根据医嘱监测胎心次数，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征，实施心理护理。
（二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者，作好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征，每隔4〜6小时测量血压1次，特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟，每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查，并及时做好记录。
7,做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑，恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，鼓励待产妇每2~4小时排尿1次，做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、了解病人年龄、职业、药物过敏史、末次月经时间及疾病史等。
2、针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信心。
3、了解病人辅助检查情况，如血、尿常规及心、肝、肾等重要器官的检查结果。
4、一般病人术前为普通饮食，术后遵医嘱给予流质饮食或半流食；贫血、肿瘤病人需给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；特殊病人需遵医嘱。
5、妇科手枪者术前3天遵医嘱用消毒液擦洗阴道2次/天，并擦干积液。
6、一般病人可自由活动；贫血、宫外孕、先兆流产者需卧床休息；有合并症者活动需遵医嘱。
7、遵医嘱定时观察病人血压、脉搏、呼吸的变化，如发现阴道出血、下腹疼痛等异常情况，及时通知医生。
阴道出血者应保留排出物及会阴垫，以便进一步观察。
8、宫外孕及贫血的病人不能远离病房，外出检查应有专人陪伴。
老年及术后恢复期的病人预防摔倒。
9、术前1天遵医嘱交叉配血、准备手术区域皮肤、洗澡。
10、术日晨进行肠道准备（灌肠）。
11、术前8小时禁食、4小时禁水，保证充足睡眠，必要时给予镇静安眠药物。
【术后护理】1、根据麻醉方式的不同，采取不同的卧位。
2、定时监测病人生命体征的变化，发现异常及时通知医生。
3、观察阴道出血及伤口渗血量，并进行记录，发现异常及时通知医生。
4、巨大卵巢肿瘤或大量腹水者，术后放置在腹部的沙袋12小时后去除。
5、留置导尿期间，观察尿液的颜色、量及性质，定时进行会阴擦洗，定期更换无菌引流袋。
尿管拔除后协助病人离床活动，督促自行排尿并记录尿量。
6、肠道排气前，不吃产气食物，少量多餐流质饮食可促进肠蠕动。
排气后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
7、伤口疼痛的病人，遵医嘱给予镇痛药物。
8、病人未下床前，擦洗外阴2次/日。
9、鼓励或协助病人勤翻身，遵医嘱下床活动，预防并发症的发生。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体活动情况、宫缩、胎心、阴道流血、脉搏、呼吸、血压等情况，备好抢救仪器和物品。
妇科一般疾病护理常规
妇科一般疾病护理常规
1、患者入院后护士热情接待安置床位并做入院介绍，及时通知主管医师。
2、患者入院后立即测体温、脉搏、呼吸、血压及身高体重1次并记录在体温单上。
入院3日内每天测体温、脉搏、呼吸4次，无异常改为每天测体温、脉搏、呼吸2次。
发热患者每4h测试一次体温正常后3天改为每天2次。
体温在39℃以上者执行高热护理常规。
每天记录大便1次。
3、一般患者可给予普通饮食急症患者可暂禁食。
4、入院24小时内酌情做好卫生处置。
5、有异常阴道流血者注意观察出血量及排出物性质必要时保留排出物以备检查。
6、保持外阴清洁，每天清洗外阴1-2次。
7、急、重症患者应根据病情做好急救物品的准备。
严密观察病情变化并记好护理记录。
8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。
妇产科疾病护理常规2
第一章产科护理常规产前一般护理常规1、孕妇入院后护理人员热情接待，做好入院宣教，进行入院评估,通知主管医生，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，完善各项护理记录单。
2、遵医嘱做好各项入院检查指导和化验指导，协助完成各种检查3,、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。
4、临产孕妇宫口开大3cm时，及时护送至产房待产。
5、尚未临产者，护送至病床前，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。
6、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。
7、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。
8、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。
正常产后护理常规1、一般护理：（1）产后由助产士观察2小时候送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量Bp，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。
（2）向产妇做母乳喂养知识宣教，及早母乳喂养，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。
（3）了解孕妇情况，有利于针对性进行观察。
（4）按照分级护理及时巡视病房，观察生命体征和阴道出血情况，有异常及时报告医师。
（5）产后2--4小时内应督促鼓励产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿(如热敷下腹部，温开水冲洗，按摩膀胱，听流水声)必要时给予导尿。
（6）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。
第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。
（7）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。
忌生冷辛辣食物。
（8）协助产妇做好各项生活护理。
指导产妇每天刷牙洗脸，梳头(9)观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医师。
（10）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。
2、会阴护理：（1）保持外阴清洁，遵医嘱给予每日会阴冲洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。
妇产科门诊疾病护理常规及流程
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妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规
第一节 ICU护理常规 1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。
5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。
6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
第二节胸部手术后监护常规1、病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3
次正常后改为qh。
2、观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。
3、维持血压在110~120/70~80mmHg，或与基础血压相对照，血压过高：注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致；血压下降：注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等；有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。
4、体位：患者未清醒时平卧，清醒后生命体征稳定取半卧位，床头抬高30。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规目录第一章产科疾病护理常规 (4)第一节产科一般护理常规 (4)一、产前护理常规 (4)二、分娩期常规护理 (4)三、产后护理常规 (5)四、剖宫产术后护理常规 (6)第二节产科危重患者护理常规 (7)一、重度子痫前期，子痫护理常规 (7)二、前置胎盘护理常规 (8)三、胎盘早期剥离护理常规 (8)四、产后出血护理常规 (8)五、妊娠合并心脏病护理常规 (9)六、子宫破裂护理常规 (10)七、羊水栓塞护理常规 (10)第三节产科常见疾病护理常规 (10)一、胎膜早破护理常规 (11)二、胎儿宫内窘迫护理常规 (11)三、早产护理常规 (12)四、羊水异常护理常规 (12)五、多胎妊娠护理常规 (12)六、妊娠合并糖尿病护理常规 (13)七、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (13)八、妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规 (14)九、妊娠合并贫血 (14)十、妊娠合并上呼吸道感染 (15)十一、产褥期感染护理常规 (15)十二、产后抑郁症护理常规 (15)第四节产科技术护理常规 (16)一、会阴切开术护理常规 (16)二、胎头吸引术护理常规 (16)三、产钳术护理常规 (16)四、人工剥离胎盘术护理常规 (17)五、会阴III、IV度裂伤修补术后护理常规 (17)第二章妇科疾病护理常规 (18)第一节妇科疾病一般护理常规 (18)一、一般护理常规 (18)二、妇科腹部手术一般护理常规 (18)三、外阴、阴道手术一般护理常规 (19)第二节妇科危重患者护理常规 (20)妇科急腹症护理常规 (20)第三节妇科常见疾病护理常规 (21)一、子宫肌瘤护理常规 (21)二、子宫颈癌护理常规 (21)三、子宫内膜癌护理常规 (22)四、卵巢囊肿护理常规 (23)五、卵巢肿瘤护理常规 (23)六、子宫脱垂护理常规 (24)七、异位妊娠护理常规 (24)八、妊娠剧吐护理常规 (25)九、各类流产护理常规 (26)十、女性生殖系统炎症护理常规 (27)十一、外阴、阴道损伤护理常规 (28)十二、功能失调性子宫出血护理常规 (29)十三、不孕症护理常规 (29)十四、卵巢过度刺激综合征护理常规 (29)十五、子宫颈上皮内瘤变护理常规 (30)十六、葡萄胎护理常规 (31)第四节妇科技术护理常规 (31)一、子宫动脉栓塞术（介入）护理常规 (31)二、清宫术护理常规 (32)三、人工流产术后护理常规 (32)四、药物流产术后护理常规 (33)五、依沙丫啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产术护理常规 (33)六、宫腔镜手术护理常规 (34)七、阴道镜检查 (34)八、输卵管吻合术后护理常规 (34)九、输卵管通畅检查术 (34)十、宫颈环扎术护理常规 (35)十一、阴道后穹隆穿刺术 (36)十二、宫颈或颈管活体组织检查术 (36)第一章产科疾病护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规（一）孕妇入院时详细了解其一般情况、孕产史、有无高危因素、有无阴道流血或流液等情况。
(完整版)妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎（二）外阴阴道假丝酵母菌病（三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一）葡萄胎（二）妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规第一章症状护理常规第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、安康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症〔ICP〕护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理〔一〕滴虫性阴道炎〔二〕外阴阴道假丝酵母菌病〔三〕细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规〔一〕葡萄胎〔二〕妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规第一章病症护理常规第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。
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妇产科疾病护理常规目录一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、产前一般护理常规十三、第一产程护理常规十四、第二产程护理常规十五、第三产程护理常规十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规二十、前置胎盘护理常规二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规二十九、产后子宫出血护理常规三十、妊娠期高血压护理常规三十一、妊娠合并心脏病护理常规三十二、妊娠合并糖尿病护理常规三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规三十四、急性乳腺炎护理常规三十五、乳腺癌护理常规三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规三十七、经腹子宫切除术护理常规三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征，建立病历。
3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规（一）术前护理1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。
2、做好术前准备：备皮、配血等。
3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。
遵医嘱给予肌肉注射术前用药。
7、备好麻醉床及所需物品。
（二）术后护理1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。
2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。
3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色。
4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。
5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
6、鼓励病人早期下床活动。
二、异位妊娠护理常规【概念】当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。
【护理评估】1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。
2、评估患者有无感染迹象。
【护理措施】（一）手术治疗护理1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。
2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。
3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。
（二）非手术治疗护理1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。
2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。
3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。
4、备血，做好手术准备。
5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。
6、遵医嘱给予药物治疗。
（三）做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。
（四）预防感染遵医嘱应用抗生素。
【健康指导】1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。
2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。
【概念】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。
【护理评估】1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。
2、评估贫血程度。
【护理措施】1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正贫血。
2、执行腹部手术前后护理常规。
【健康指导】1、术后1个月返院复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动。
2、肌瘤摘除术后避孕两年。
【概念】卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一，死亡率高，居妇科恶性肿瘤首位。
【护理评估】1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。
2、评估疼痛的程度、性质和部位。
【护理措施】1、提供高营养、易消化饮食。
2、按腹部手术护理常规。
【健康指导】1、做好随访及预防保健知识。
2、治疗后性生活指导及康复，卵巢良性肿瘤术后一个月复查，如未全切子宫一个月可以恢复性生活，卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。
五、宫颈癌护理常规【概念】宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于40-60岁。
【护理评估】1、评估病人疼痛的程度及性质。
2、评估病人有无接触性出血。
【护理措施】1、做好心理护理，使病人积极配合治疗。
2、做好术前术后护理。
术后严密观察生命体征及阴道出血情况，保持各引流管通畅，观察引流液的量及性状；尿管长期开放5-7天，并每日更换引流袋，冲洗会阴每日两次。
拔尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后24-36小时测残余尿，如残余尿在100ml以内可继续观察，100ml以上需继续留置导尿管。
【健康指导】1、加强宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极防癌普查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
2、解除患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
3、针对有关发病因素，进行健康知识教育，采取预防措施，以减少宫颈癌的发生。
六、子宫脱垂护理常规【概念】子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。
【护理评估】1、评估脱出物表面有无溃疡、糜烂。
2、评估病人子宫及膀胱脱出的程度及诱发或加重子宫脱垂的因素。
3、评估排尿的量、次数和性状。
【护理措施】1、嘱病人卧床休息，合理安排日常活动。
2、勤洗会阴，保持会阴清洁。
3、需手术者，做好术前准备术前5天开始进行阴道准备，Ⅰ度子宫脱垂病人应每天坐浴2次，一般采取1:5000的高锰酸钾；对Ⅱ、度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的软膏，并勤洗内裤。
注意冲洗液的温度，一般在41-43℃为宜，冲洗后带上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让病人平卧于床上半个小时；积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含碘激素的软膏。
4、术后护理术后应平卧7-10天；留置尿管10-14天；避免增加负压动作，如蹲、咳嗽等；每日行外阴擦洗；应用抗生素预防感染。
【健康指导】术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活，术后2个月、3个月分别到医院复查。
七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规【概念】当葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎。
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，绝大多数绒癌继发于葡萄胎、流产和足月分娩后。
【护理评估】1、评估阴道出血量。
2、评估腹痛的部位、性质、程度。
【护理措施】1、严密观察阴道出血量，定时测量生命体征，并记录，必要时做好手术准备。
2、做好心理护理，减轻病人恐惧心理。
3、做好治疗配合化疗者按化疗护理，手术治疗者按腹部手术前后护理。
【健康指导】1、注意保持外阴清洁以防感染，节制性生活，落实避孕措施。
2、检测血、尿HGG值第一年内每月随访一次。
1年后每三个月随访一次，持续至3年，再每年1次至5年。
八、前庭大腺脓肿护理常规【概念】前庭大腺脓肿是指由于前庭大腺急性化脓性炎症时，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。
【护理评估】评估外阴发热等感染征象。
【护理措施】1、急性期卧床休息。
2、疼痛剧烈时，可按医嘱给予镇痛剂。
3、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗两次，保持清洁、干燥。
4、每日更换伤口引流条一次。
伤口愈合后每日坐浴两次。
【健康指导】1、注意个人卫生，保持局部清洁。
2、脓肿治愈后可恢复性生活，经期禁坐浴。
九、功能失调性子宫出血护理常规【概念】由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能性子宫出血，（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类。
【护理评估】1、是否过度劳累，有无贫血貌。
2、身心状况。
【护理措施】1、做好心理护理，保持良好情绪，积极配合治疗。
2、出血期护理（1）贫血患者必须卧床休息，注意观察生命体征。
（2）估计出血量并及时记录。
（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。
（4）遵医嘱给予消炎药物以防感染。
3、药物治疗的护理：嘱患者坚持用药，一般需3个月经周期。
【健康指导】1、注意保持外阴清洁。
2、加强营养，纠正不良饮食习惯。
3、使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药。
十、急性盆腔炎护理常规【概念】女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。
【护理评估】1、评估引起急性盆腔炎的主要诱因。
2、评估下腹疼痛程度、性质。
【护理措施】1、卧床休息，取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。
2、遵医嘱给予抗生素及中药治疗。
3、体温超过38℃给予物理降温。
【健康教育】讲解疾病知识和经期卫生知识。
十一、化疗病人护理常规【概念】化疗是指药物经血液直接进入或经肠道吸收间接进入全身循环，达到手术治疗及放射治疗无法彻底消灭的残留细胞及转移性癌症的目的。
【护理措施】1、做好心理护理，减轻恐惧、焦虑。
2、严格控制探视，避免交叉感染。
3、观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生，有无出血倾向。
4、观察大小便性状及次数，记出入量。
5、观察有无肝、肾损害症状发生。
6、联合用药应根据药物的性质排出先后顺序，注意保护静脉。
7、防止外渗，如发生药物外渗应立即停止，遵医嘱局部封闭。
8、根据药物性质合理安排用药时间。
【健康指导】1、注意卫生，加强营养。
2、告知患者用药可能出现的毒副反应。
3、定期复查、体检、化验血象及肝、肾功能，以利于下次治疗的顺利进行。
十二、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。
2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。
3、收集血、尿标本，送常规检查。
4、每周过体重一次。
5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。
6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。
9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。
宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
十三、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。