老年高血压的护理PPT课件

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老年科高血压疾病的护理PPT课件

老年科高血压疾病的护理PPT课件

凤阳县人民医院护理部
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学习内容
一.高血压疾病的概述 二.高血压疾病的相关护理问题 三.高血压病人健康宣教及自我管理
凤阳县人民医院护理部
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危害和危险因素 药物治疗 何正确用药 握正确测量血压的方法 养生之道
凤阳县人民医院护理部
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高血压 三“低”
百分数(%)
知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低
凤阳县人民医院护理部 2010年中国高血压防治指南 11
几种常见高血压危症的处理原则
脑出血:当血压极度升高(>200/130mmHg)时才考虑严密血压监测下 进行降压治疗,目标值不能低于160/100 mmHg
脑梗死:一般不做降压处理 急性冠脉综合征:可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴,也可口服β受体阻
高血压亚急症:血压显著升高(症状如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等)。 但不伴靶器官损害。
两者鉴别唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害
凤阳县人民医院护理部
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高血压的诊断
诊断标准:
√未使用降压药物的情况下,非同日2次或以上测量血压 收缩压≥140mmHg和/或 舒张压≥90mmHg
注:有高血压病史,服用药物后 血压小于140/90mmHg的也诊断为高血压。
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学习内容
一.高血压疾病的概述 二.高血压疾病的相关护理问题 三.高血压病人健康宣教及自我管理 .
凤阳县人民医院护理部
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高血压的定义
高血压:是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要 特点的全身性疾病。
原发性高血压----高血压病,占高血压的90%以上。 继发性性高血压---症状性高血压,占高血压不到10%,又称“特殊人群” 的高血压。是某些确定的疾病和原因一种表现。

高血压病的护理PPT课件

高血压病的护理PPT课件
合并稳定性心绞痛者。 • ACEI 适用于各种类型高血压,尤可用于:高血压合并左
室肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病。 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者。
• 1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降 压平)。痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。
• 2.α受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血 压。
• 我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
二、病因及发病机制
• 病因未完全阐明,目前认为是在一定的遗传基础上由于多 种后天因素的作用,致正常血压调节机制失代偿所致。
• 血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力。 急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 2.心理护理 积极与病人及家属沟通,鼓励病人 说出心理的感受,增加战胜疾病的信心,保持轻 松愉悦的心情。
• 3.疾病知识指导:让病人了解自己的病情,了解控 制血压和终身治疗的重要性,教会病人及家属正确 测量血压的方法。指导病人调节心态,避免情绪激 动。
• 4.饮食护理 (1)限制钠盐摄入。 低钠及低盐饮食。
临床常用降压药物
• 临床常用降压药物主要有六大类: • 利尿剂 常作基础用药,主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压,用药
中需注意其副作用。 • α-受体阻滞剂 易致体位性低血压,近年应用逐渐减少。 • β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压,尤其中青年
患者或合并冠心病者,也应注意应用中的副作用。 • 钙拮抗剂 可用于各级高血压,尤适用于老年人高血压或
• 老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下(尤应 重视降低收缩压)

高血压病人的护理ppt课件

高血压病人的护理ppt课件

增加蔬菜和水果的摄入
提高蔬果摄入量 研究显示,每天增加100克的蔬果摄入可以降低2-3mmHg的血压。 控制盐分摄入 减少盐分摄入是控制高血压的关键,每日应少于5克。
限制饮酒和ห้องสมุดไป่ตู้脂食物
限制饮酒 研究显示,每天饮酒量超过两杯的高血压患者,其心脏病发作风险比不饮酒者高1倍。 控制油脂摄入 《中国居民膳食指南》建议高血压患者每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。 均衡营养 高血压患者应多吃蔬菜、水果和全谷类食物,少吃盐和糖,以保证体内营养均衡。
高血压患者应定期到医院进行复诊, 以便及时调整治疗方案和监测病情变 化。
定期到医院复查血压
高血压患者应控制食盐摄入量 过多的食盐摄入是导致高血压的主要因素,根据世界卫生组织数据, 每天摄入的食盐量应控制在5克以下。 定期复查血压对高血压管理至关重要 根据2017年美国心脏协会发布的指南,高血压患者应每3-6个月测量 一次血压。
03
运动与休息
保持适量的运动
运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究,每周 运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究,每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以显著降低高血压患者 的血压。 适量的运动有助于改善心血管健康 一项研究发现,适度的运动可以降低心血管疾病的风险,包括高血压。 运动有助于减轻体重和降低血压 肥胖是高血压的一个重要危险因素。通过运动,患者可以减轻体重,从而降低血压。 运动有助于提高生活质量 运动可以帮助患者减轻压力,提高睡眠质量,从而提高生活质量。
避免过度的压力和焦虑
定期运动
均衡饮食
保持良好的心理状态
戒烟限酒
寻求心理咨询和支持
高血压病发率高 据WHO数据显示,全球有10亿以上的高血压患者,我国高血压患病率高达23.2%。 高血压需长期服药控制 根据美国心脏协会数据,70%的高血压患者需要终身服用药物控制血压。 心理干预有助于降压 一项研究显示,接受心理咨询的患者血压下降程度比未接受者高出10%。 家人支持对患者康复重要 家庭支持和理解可显著降低高血压患者的心理压力,有利于病情的控制和康复。

高龄老年人血压管理中国专家共识ppt课件

高龄老年人血压管理中国专家共识ppt课件
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我国每年有200万人死于高血压,脑卒中导致的死 亡71%与高血压相关,冠状动脉性心脏病(冠心 病)导致的死亡53%与高血压相关。目前,许多 国家和地区对老年高血压的诊断和治疗提出了建 议。然而,由于循证医学证据缺乏,80岁以上高 龄老年患者的血压管理仍然处于相对滞后状态, 血压达标率低于80岁以下人群。
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• 4.3 推进家庭、社区和社会医疗卫生服务支持 • (1)随着年龄的增长,高龄高血压患者的血压类
型表现多样,除常见的合并高收缩压的低舒张压, 还有血压节律异常,在血压管理上更需要加强家 庭血压监测。 • (2)高龄患者的反应能力、活动能力下降,其长 期的依从性、生活方式管理、随访管理更需要家 庭、社会和各级医疗卫生服务机构的全面合作与 支持,才能保证治疗的有效性、安全性。
• (9)治疗过程中,应密切监测血压(包括立位血 压)并评估耐受性,若出现低灌注症状、体位性 低血压或其他不能耐受的情况,则应考虑减少降 压治疗强度,尤其是在联合用药时。
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• 4.1 高龄老年人生活方式干预
• 非药物疗法有助于血压的控制,如限盐、合理膳 食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、减轻体质量、 适度运动等等。应该注意的是,高龄老年常合并 有营养不良,体质量迅速降低有可能引起老年衰 弱的风险增加;过度强调严格的膳食控制和限制 食盐摄入可能导致高龄老年的营养障碍及电解质 紊乱;已广泛提倡的有氧运动并非适用于所有高 龄、已出现躯体功能减退和并存疾病的患者。因 此,对于高龄人群的生活方式干预,需采取个体 化的原则。
但出现餐后心脑缺血症状。
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• 3.1 降压治疗的临床证据 • 高龄高血压患者进行合理的降压治疗,不仅能
够保护靶器官,降低非致死性心血管事件的风险, 而且能够显著降低死亡率。

高血压护理查房ppt课件

高血压护理查房ppt课件
诊断标准:在不同时间点测量3次血压,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,或有明确的高血压病史,并排 除继发性高血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明,占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用,如水肿、头痛等 ,患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时,患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态,避免情绪波动,减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通,耐心倾听患者的需求和关注点,给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估,及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量,以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量,避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险,积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入,增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素,戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。

《高血压的饮食护理》PPT课件

《高血压的饮食护理》PPT课件
❖ 二浓茶:高血压病患者忌饮浓茶,尤其是 忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最 高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心 悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿 茶则有利于高血压病的治疗。
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13
❖ 三狗肉:高血压病病因虽多,但大部分属阴 虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳 亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或 为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络 等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火 燥血,均与病情不利。所以不宜食用。
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❖ 高血压是中老年人一种常见病,患者除
了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮 用也能起到很好的辅助治疗作用。
如菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味
不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白 菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3 次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶 饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。 对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
高血压的饮食护理
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1
教学目标
❖ 了解高血压的定义 ❖ 掌握高血压的分级及相应损害 ❖ 掌握高血压的饮食护理 ❖ 掌握七个禁忌及为什么
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2
高血压的定义
❖ 目前我国采用国际上统一的高血压诊 断标准
❖ 收缩压>=140mmHg和(或)舒张压》 =90mmHg
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3
高血压的标准分级
茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸荠等对降血压 都有良好的疗效。例如,我国民间用麻油 拌菠菜、芹菜治疗高血压:取鲜菠菜、鲜 芹菜各250克洗净,各放于沸水中烫2分钟 捞出切成段后合放于小盆,加入麻油、少 许盐和味精,拌匀吃,三味同用,具有滋 阴、清热、平肝、熄风之功效,对于高血 压伴头晕、面赤、便秘、心烦者,疗效尤 佳。

老年高血压患者的护理PPT课件

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并发症筛查
定期进行心电图、肾功 能、眼底等相关检查, 以便及时发现并处理并
发症。
THANKS
感谢观看
2024/1/25
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评估患者的家庭、社会支持网络,以 及经济状况等,为后续护理计划的制 定提供依据。
心理状况评估
了解患者的情绪、认知、行为等方面 的变化,以及是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
2024/1/25
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制定个性化护理计划
根据患者的生理、心理状况,制 定个性化的护理计划,包括饮食
、运动、用药等方面的指导。
针对患者的具体情况,制定相应 的护理措施,如定期测量血压、 保持情绪稳定、避免剧烈运动等
制作健康宣传资料
制作图文并茂的健康宣传资料 ,方便患者随时了解高血压防 治知识。
鼓励患者参与
鼓励患者积极参与健康教育活 动,提出问题、分享经验,形
成良好的互动氛围。
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家庭护理指导与延伸服务
2024/1/25
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家庭环境优化建议
保持室内安静、整洁
减少噪音和杂乱,营造舒适的休息环境。
适宜的温度和湿度
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及时解答患者及家属的疑问和困惑,提供必要的支持和帮助,建立良好的护患关系 。
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药物治疗与护理配合
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常用降压药物介绍
利尿剂
通过排钠利尿,减少体内钠和水潴留 ,降低外周血管阻力,从而达到降压 效果。
β受体阻滞剂
通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降 低血压,改善心脏功能。
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06
并发症预防与处理策略
2024/1/25
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心脑血管疾病预防

高血压病人的护理ppt课件

高血压病人的护理ppt课件
高血压病人的 护理ppt课件
汇报人:XXX
01 02 03 04 05 06
高血压的基本知识 高血压病人的日常护理 高血压病人的药物护理 高血压病人的病情监测与并发症预防 高血压病人的健康教育与生活指导 高血压病人的护理评估与改进
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁 产生的压力持续高于正常水平。
高血压的诊断与评估
诊断方法
高血压的诊断通常通过血压测 量进行,采用血压计在安静状
态下多次测量。
评估标准
评估高血压的严重程度,主要 依据血压水平和相关风险因素,
如年龄、家族史等。
风险评估
通过评估患者的整体健康状况 和心血管风险,为制定个性化
护理计划提供依据。
02
高血压病人的日 常护理
饮食护理
限制盐的摄入
加强护理人员的培训和学习,提升 他们的专业技能和知识水平,为高 血压病人提供更优质的护理服务。
定提升护理人员技能
谢谢
汇报人:XXX
02 指导病人学会情绪管理技巧,如深呼吸、放松训练等,以减轻情绪波动对血压的影响。
社交互动
03 鼓励病人参与社交活动,与亲朋好友交流,分享经验和情感,增强社会支持和归属感。
03
高血压病人的药 物护理
药物选择与剂量调整
药物选择
根据高血压的类型和严重程度,为病 人选择合适的降压药物。 01
注意事项
药物副作用和禁忌症需关注,避免药 物间的相互作用。 03
运动、药物等。
02 问题分析
对识别出的问题进行深入分析, 找出问题的根源和影响,为改进
提供依据。
03

高血压病人的护理. PPT课件

高血压病人的护理. PPT课件

护理诊断
与血压升高有关
疼痛:头痛 与头晕、视力模糊、意识改变或发生 直立性低血压有关 有受伤的危险 缺乏疾病预防、保健知识和高血压 知识缺乏 用药知识 焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关 潜在并发症
高血压急症
• 高血压急症
• 指原发性或继发性高血压病人,在某些诱因下, 血压突然或显著升高(一般超过180/120mmHg) ,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能 不全的表现。

高血压分类:
分类 正常血压 收缩压 <120 舒张压 <80
正常高值 高血压: 1级高血压
2级高血压 3级高血压
120~139 ≥140 140~159
160~179 ≥18080~89 ≥90 90源自99100~109 ≥110
三.辅助检查
• 心电图 可见左心室肥厚、劳损。 • X线检查 胸片可见左心扩大。 • 超声心动图 左心室和室间隔肥厚,左心房和左心 室腔增大。 • 动态血压检测 用小型便携式血压记录仪测定24小 时血压动态的变化,对高血压的诊断有较高的价 值。 • 实验室检查 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血 脂分析等。
• 高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、 脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综 合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 • 应注意血压水平的高低与急性靶器官程度 并非成正比,在不能及时控制血压,在短 时间内使病情缓解,将对脏器功能产生严 重影响甚至危及生命。
护理措施
• ㈠一般护理
⒈头痛 (1)减少引起或加重头痛的因素 保持病房安静、 温暖、舒适,头痛时嘱病人卧床休息,抬高床头, 改变体位动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神 紧张、环境噪杂等不良因素。 (2)遵医嘱应用降压药物治疗

高血压患者护理ppt课件

高血压患者护理ppt课件

2
中国特色的高血压防治现状
三高

三低

患病率高
知晓率低

致残率高
死率高

治疗率低
控制率低


3
4
定义

原发性高血压是以血压升 高为主要表现的临床综合征, 通常简称为高血压。目前我国 将高血压定义为收缩压 ≧140mmHg和舒张压 ≧90mmHg
5
病因
遗传因素40% 环境因素60%

饮食
15

14
(2)直立性低血压的预防及处理:避免长久站立,尤 其在服药后最初几小时;改变姿势时动作应 缓慢; 避免用过热的水洗澡;不宜大量饮酒。 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧,以促 进下肢血液 回流。 3 潜在并发症:高血压急症 (1) 遵医嘱用药,不能随意减量和停药;给予心 理指导,避免情绪波动过大。 (2) 病情监测:定期监测血压。 (3) 高血压急症护理:病人应绝对卧床,抬高床头; 保持呼吸道通畅;吸氧;密切关注病情变化; 建立静脉通路,遵医嘱应用降压药。
10类别收缩压mmhg舒张压mmhg12080正常高限12013980级高血压14015990级高血压160179100级高血压18011011治疗原则12疼痛与高血压脑血管痉挛有关活动无耐力与并发心力衰竭有关有受伤的危险与头晕和视力模糊有关知识缺乏缺乏高血压疾病相关知识潜在并发症心力衰竭脑血管意外肾衰竭13疼痛


Ⅲ级高 血压
≧180
≧110
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治疗原则
降低血压,接近或达到正 常范围预防或延缓并发症的发 生。
12
护理问题
1 2 3 4 5

疼痛 活动无耐力 有受伤的危险 知识缺乏 潜在并发症

高血压病病人护理PPT课件

高血压病病人护理PPT课件
女性高于男性
.
3
高血压的流行病学
欧美国家:≥20%
美国男性:23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国:5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
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治疗
目的:
措施:
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步:单药应用
根据病情选择一种一线药物,小剂量开始,逐步达到有效剂量
方案选择:选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛:头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调:低于机体需要量
5.潜在并发症:高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 (1)合理安排休息和睡眠 (2)饮食:控制总热量,多吃蔬菜水果,适量 动物蛋白 (3)保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
<90 <90
.
19
危险度分层
极高危 高危
>30% 20%~30%
中危

高血压病人的护理ppt课件模板

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控制体重,保持适当的体重指数
控制体重
• 根据美国心脏协会数据,高血压患者体 重减少1公斤,血压可下降约1毫米汞柱。
保持健康饮食
• 中国疾控中心数据显示,高血压患者坚 持低盐饮食,可使收缩压降低2-8mmHg, 舒张压降低1-4mmHg。
规律作息,保证充足的睡眠时 间
规律作息 高血压患者每天保持规律的作息,可以降低血压,减少并发症。 充足睡眠 保证充足的睡眠时间,有助于稳定血压水平,改善心脏健康。 避免熬夜 熬夜会导致血压升高,高血压患者应尽量避免,以维护身体健康。 适当运动 适当的运动可以帮助控制血压,提高睡眠质量。
定期测量血压,记录药物的 疗效和副作用
血压定期测量 据世界卫生组织报告,每年有1700万人因未控制高血压而死亡。定 期测量血压有助于及时发现和处理高血压问题。 记录药物效果 根据美国心脏协会的研究,65%的高血压患者需要至少3种降压药才 能控制血压。记录药物效果有助于医生调整治疗方案。 注意副作用 美国食品药品监督管理局数据显示,20%-30%的高血压药物使用者会 出现不良反应。注意药物副作用有助于及时停药或调整用药方案。 生活方式改变 哈佛公共卫生学院研究发现,健康的饮食、规律的运动等生活方式 改变能降低4-7mmHg的收缩压,对高血压病人十分有益。
02. 高血压病人的运动与锻炼
选择适合高血压病人的运动方式, 如散步、慢跑Байду номын сангаас有氧运动
有氧运动对高血压患者有益 根据《中国心血管病报告》指出,有氧运动能有效降低高血压病人的血压水平,如 散步、慢跑等。 选择适宜的运动方式 高血压病患者应选择强度适中、持续时间较长的运动方式,例如每天进行30分钟至1 小时的有氧运动。
03. 高血压病人的心理调适
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后期:心、脑、肾靶器官受损的 表现
8
老年高血压的临床特点
1.单纯收缩期高血压多见 老年人单纯收缩期高血压是老年
人高血压的最常见类型,也是老年高 血压的最重要特征。
9
2.血压波动大
随着年龄增长,压力感受器敏感性降低,血压 调节功能减退,致使老年高血压患者的血压波动范 围明显大于成年人,尤其是老年女性收缩压。
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e.钙拮抗剂
药效机理:选择性的与受体结合,阻断钙离子进 入细胞内的通道,使血管壁放松,血 管阻力减小,血压下降
常用药:硝苯地平(心痛定)
不良反应:心动过速、下肢水肿
21
护理诊断
1.疼痛 头痛与血压升高有关 2.有受伤的危险 与头晕、直立性低血压、视
物模糊有关 3.潜在并发症 脑卒中、心力衰竭
4
5
病因
(1)遗传因素 (2)膳食和营养
过量钠盐的摄入,脂肪的摄入(肥胖)
(3)不良的生活习惯
吸烟:尼古丁 酗酒:酒精 情绪波动
(4)职业和环境
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发病机制
❖ 大动脉粥样硬化 ❖ 外周血管阻力显著升高 ❖ 细胞外容量增加
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临床表现
早期:神经功能失调所致的头 痛、头晕、耳鸣、心悸、 眼花、注意力不集中、记 忆力减退、疲乏无力等
易发生直立性低血压,体位改变、进食,均可 引起体位性低血压和餐后低血压。
10
3.并发症多
(1) 与高血压本身有关的并发症:心衰、脑 出血、高血压脑病、肾小动脉硬化、主动脉 夹层等
(2)与加速动脉粥样硬化有关的并发症:冠 心病、一过性脑出血、脑梗死、脑血栓形成、 周围血管病等
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4.致残致死率高 老年高血压患者的致死致残率明显高于
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
❖ 2.坚持长期的运动、饮食、药物治疗,将血压控制 在接近正常水平。
❖ 3.坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食,肥胖者 控制体重。
❖ 4.告诉患者常用降压药的名称、剂量、用法、作用 和副作用。
❖ 5.教会病人自行监测血压。
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课后思考题
1.老年高血压的临床表现? 2.老年高血压的护理常规?
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结束语
老年人收缩期高血压的病人 (4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):应注意有
无高血钾、干咳的发生 (5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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4.生活护理
(1)上厕所或外出时有人陪伴 (2)将常用物品、呼叫器等放在患者手边 (3)保持实内无障碍物、地面干燥、光线明亮 (4)必要时协助患者日常生活护理
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5.病情观察
a.利尿剂 b.血管紧张素转换酶抑制剂 c.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 d.β受体阻滞剂 e. 钙拮抗剂
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a.利尿剂
药效机制:抑制肾脏的肾小管对水钠的吸收, 血容量减少,血压降低
临床常用:氢氯噻嗪、速尿
注意补钾离子!
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b.血管紧张素转换酶抑制剂
药效机理:通过抑制转换酶 , 使血管扩张, 达到降压
(2)减少总热量的摄入,肥胖者注意控制体重,禁 烟、禁酒。
(3)增加粗纤维膳食摄入,预防便秘,因用力排便 可使血压升高,导致血管破裂。
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3.用药护理
(1)利尿剂:使用时注意有无电解紊乱的发生 (2)β受体阻滞剂:应注意观察心率、血糖、血脂
以及有无心力衰竭的发生 (3)钙通道阻滞剂:用于中、重度高血压,尤其是
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护理措施
1.休息
(1 )知道病人保持充足的睡眠,保持环境的安 静,舒适,护理人员操作时动作轻巧。
(2)学会自我心理调节,避免劳累、情绪激动、精神 紧张、环境嘈杂,保持乐观的情绪。
(3)保持适量的运动,根据年龄和身体状况选择不 同的运动项目,适宜的有步行、慢跑、打太极拳
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2.饮食
(1)限制钠盐,以低盐低脂低胆固醇、清淡饮食为 宜,限制动物脂肪、内脏、鱼子,适当补充蛋白 质,多吃蔬菜、水果,摄入足量的钾、镁、钙
短效药:卡托普利 中效药:依那普利 长效药:被那普利、西拉普利
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Hale Waihona Puke c.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
药效机制:直接作用于细胞膜上的血管紧张素 Ⅱ受体,该药几乎没有副作用
代表药:缬沙坦、氯沙坦
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d.β受体阻滞剂
药效机制:抑制β受体,使得心肌收缩力下 降,减少心排出量,降低血压。
代表药:美托洛尔、普萘洛尔 注意:心动过缓、房室传导阻滞者禁用
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怎样预防直立性低血压?
1.避免长时间站立,尤其是服药后最初几个小时 2.改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢 3.服药时间选择在平静休息时,服药后休息一段时间再下床
预防“三部曲”:平卧30秒 双腿下垂30秒 步 行
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健康教育
❖ 1.向病人讲解引起高血压的相关知识,引起病人和 家属足够的认识。
(1)测血压、心率每日三次,每周测体重一次,血 压持续升高时,应该Q4h测血压
(2)观察有无恶性高血压、高血压危象,一旦发现 血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模 糊等症状时,立即通知医生
(3)观察有无直立性低血压的发生:病人改变体位 时有头晕、眼花、耳鸣等症状
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知识链接
直位性低血压是指从卧位改变 为直立体位的3 min 内,收缩 压下降≥20 mm Hg 或舒张压 下降≥10 mm Hg,同时伴有 低灌注的症状,常见于老年人。
老年高血压的护理
1
教学目标
掌握:老年高血压的临床特点、护理常规 熟悉:老年高血压的治疗要点、常用降压药 了解:老年高血压的病因与发病机制
2
内容概要
❖ 概念 ❖ 病因与发病机制 ❖ 临床表现 ❖ 治疗要点 ❖ 常用药物 ❖ 护理诊断与护理措施
3
概念
年龄大于60岁的老年人, 在未使用抗高血压药物的情 况下,血压持续或非同日三 次以上收缩压(SBP) ≥140mmHg和舒张压(DBP) ≥ 90mmHg。
成年人。老年患者病死率为13%,而成年人 仅6.9%。
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治疗原则
❖ 将血压控制在适宜水平 ❖ 防止和降低高血压并发症的发生 ❖ 降低病残率和致死率
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治疗方法 (药物治疗和非药物治疗)
(1)非药物治疗(饮食+运动)
限制钠盐的摄入(每天≤6g) 低脂肪、高蛋白饮食 戒烟限酒 适量运动
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(2)药物治疗
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