脊柱、脊髓应用解剖共88页文档
脊椎和脊髓PPT课件
适量运动
定期进行适量的体育锻炼，如瑜伽、游泳、 慢跑等，有助于增强脊椎和脊髓的柔韧性 和稳定性。
合理饮食
均衡饮食，摄取足够的钙、磷等矿物质， 有助于维护骨骼健康。
保健方法
定期检查
定期进行体检，特别是对脊椎和脊髓 的检查，以便及时发现潜在问题。
科学锻炼
在专业指导下进行科学锻炼，如太极 拳、八段锦等，有助于改善血液循环， 促进脊椎和脊髓的健康。
ABCD
注意保暖
保持身体温暖，避免脊椎和脊髓受到寒冷刺激， 以免引起肌肉痉挛或疼痛。
及时就医
如出现明显的脊椎和脊髓不适症状，应及时就医， 以免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
下行传导束
将大脑的指令传递给身体的各个 部分，包括皮质脊髓束和皮质核 束。
04 脊椎和脊髓的疾病
脊椎疾病
颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变或颈部损伤等原因引起的颈椎骨质增生、椎间盘脱出等病变， 导致颈椎神经根、脊髓和血管受压，从而引起一系列症状。颈椎病的主要症状包括颈部疼 痛、僵硬、活动受限、上肢麻木等。
分析，确诊疾病。
治疗方法
药物治疗
物理治疗
对于一些炎症性疾病或神经痛，医生会开 具相应的药物进行治疗。
物理治疗如牵引、按摩、针灸等可以帮助 缓解疼痛、改善肌肉紧张等症状。
手术治疗
康复训练
对于严重的脊椎和脊髓疾病，如骨折、肿 瘤等，手术治疗是必要的。手术方法包括 微创手术和传统开放手术。
康复训练包括专业康复机构的治疗和家庭 康复训练，有助于恢复肌肉力量、改善关 节活动度，提高生活质量。
合理休息
保证充足的睡眠时间，避免长时间连 续工作或学习，适时休息以减轻脊椎 和脊髓的疲劳。
脊柱及脊髓解剖说明
脊柱及脊髓解剖说明(E-mail:************************)脊髓（spinal cord）起源于胚胎时期神经管的末端，原始神经管的管腔形成脊髓中央管。
脊髓是中枢神经的低级部分，在构造上保留着节段性，与分布于躯干和四肢的31对脊神经相连。
脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系，正常状态下，脊髓的活动是在脑的控制下进行的。
一、位置和外形脊髓位于椎管内，呈前、后稍扁的圆柱形，外包3层被膜，与脊柱的弯曲一致。
脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。
脊髓圆锥向下续为一条结缔组织细丝，即终丝（filum terminale），止于尾骨的背面，起固定脊髓的作用。
脊髓全长粗细不等，有两个梭形膨大，上方的称颈膨大（cervical enlargement），从第4颈髓节段至第1胸髓节段。
下方的称腰骶膨大（lumbosacral enlargement），从第1腰髓节段至第3骶髓节段。
两个膨大的形成是由于此处神经细胞和纤维数目增多所致，与四肢的出现有关。
脊髓表面有6条平行的纵沟,前面正中较明显的沟，称前正中裂（anterior median fissure），后面正中较浅的沟为后正中沟（posterior median sulcus）。
这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。
脊髓的前外侧面有１对前外侧沟（anterolateral sulcus），有脊神经前根的根丝附着；后外侧面有１对后外侧沟（posterolateral sulcus），有脊神经后根的根丝附着。
此外,在颈髓和胸髓上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟（posterior intermediatesulcus），是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志。
脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conusmedullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。
脊柱与脊髓的临床解剖（最经典图谱，没有之一）
脊柱与脊髓的临床解剖（最经典图谱，没有之一）寒A. 脊柱和脊髓（颈部，前面观）1.前纵韧带；2.横突前结节；3.枢椎；4.第5颈椎椎体；5.胸膜横断缘；6.横突结节间板；7.椎间盘；8.第1肋头关节；9.寰椎侧块；10.横突后结节；11.前斜角肌；12.寰椎横突；13.第4颈神经前支；14.椎动脉颈椎横突孔内可以观察到椎动脉（14）。
B. 脊柱和脊髓（颈部后面观）1.翼状韧带；2.蛛网膜和硬膜（翻起）；3.寰枕关节；4.枕骨基底部和腹膜附着点；5.齿状韧带；6.脊神经后根丝；7.硬膜；8.背根神经节硬膜鞘；9.舌下神经和舌下神经管；10.十字韧带下纵束；11.寰枢外侧关节；12.枢椎椎弓根；13.寰椎后弓；14.后纵韧带；15.脊髓后动脉；16.根动脉；17.脊髓；18.枢椎上关节面；19.十字韧带上纵束；20.覆膜；21.寰椎横韧带；22.脊神经腹侧根丝；23.椎动脉移除大部分颅骨、椎骨、脑干和脊髓上部，以显示十字韧带、横韧带、翼状韧带（19、10、21、1）。
再向下，翻起蛛网膜和硬膜（2）来显示腹侧、背侧神经根（6、22）。
C. 脊柱和脊髓（颈部和上胸部，后面观）1.第5颈椎横突前结节；2.第1胸椎椎体；3.第7颈椎椎体；4.第1颈神经后支；5.第1颈神经；6.第1肋；7.椎间孔；8.寰枢外侧关节；9.寰椎侧块；10.寰椎后弓；11.第8颈神经；12.第2颈椎棘突；13.第7颈椎棘突；14.寰椎横突；15.第1肋结节；16.第6颈神经前支；17.椎动脉；18.关节突关节椎间孔（C7）内可见腹侧和背侧的脊神经支由此发出（C16、4）。
第1、第2脊神经分别走行于寰椎后弓的上方和下方。
D. 脊柱和脊髓（颈部，左面观）1.第5颈椎横突前结节；2.第3颈椎椎体；3.第5颈椎横突结节间板；4.椎间盘；5.椎间孔；6.椎弓根；7.第5颈椎横突后结节；8.关节突关清除软组织以暴露椎间孔（D5）。
与第98页A的清除干净的胸椎标本做比较。
脊髓及脊柱临床应用解剖课件
脊髓在人体不同部位的长度和直 径存在变异，通常在颈椎和腰椎 区域较为细长，而在胸椎区域相
对较短。
脊髓的弯曲度
脊髓在人体不同部位的弯曲度也存 在差异，如颈椎和腰椎区域的弯曲 度较大，而胸椎区域相对较直。
脊髓的连接方式
脊髓在各个节段的连接方式也有所 不同，如颈膨大和腰膨大区域存在 较为复杂的神经纤维连接。
脊髓损伤案例1
患者因车祸导致颈椎骨折，脊髓受到 压迫，导致四肢瘫痪。经过手术治疗 和康复训练，患者逐渐恢复部分运动 功能。
脊髓损伤案例2
患者在高处跌落导致胸椎骨折，脊髓 受损。经过紧急手术和康复治疗，患 者逐渐恢复感觉和运动功能，但仍然 存在一定的后遗症。
脊柱疾病案例
脊柱疾病案例1
患者长期从事重体力劳动，导致腰椎间盘突出，压迫神经根， 出现腰痛和下肢放射痛。经过保守治疗和康复训练，患者疼 痛得到缓解。
脊柱疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过病史采集、体格检查和影像学检查，判断脊柱疾病的类型和程度，如颈椎病、 腰椎间盘突出等。
治疗策略
根据疾病类型和程度，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗 等。手术治疗包括微创手术、传统开放手术等，需根据具体情况选择。
脊髓与脊柱手术的注意事项
术前准备
完善相关检查，评估手术风险， 制定手术计划。同时，注重患者 的心理疏导，减轻其焦虑和恐惧。
脊髓的横切面
脊髓的横切面呈圆形或扁 圆形，由灰质和白质组成。
脊髓的内部结构
灰质
位于脊髓中央，呈蝴蝶状， 由神经元胞体及其突起组成。
白质
位于脊髓周围，由神经纤 维束组成，包括上行纤维 束、下行纤维束和固有束。
中央管
位于脊髓中央，内有脑脊 液流动。
脊柱超详细解剖高清图文版
脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！应用解剖（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。
胸椎棘突细长，斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
临床应用解剖学脊柱和脊髓的应用解剖基础优选文档
椎骨的连结
按连接部位可分：
椎体间连结
椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
椎弓间连结
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节
椎间盘——关于终板（或软骨板）
椎体的上、下面在青春期 前为两片完整的透明软骨，青 春期开始后，其周围部分出现 环状的次级骨化中心，称骺环。 至25岁左右，骺环骨化完全并 与椎体骨质融合，但透明软骨 的中央部分终生不骨化。
第1~3骶神经的后支组成臀中皮神 经。
肌层
由浅至深分为4层： ①斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后 部； ②夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上 后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后 部； ③竖脊肌和腹横肌后部； ④枕下肌、横突棘肌和横突间肌。
枕下三角 项区上部深层， 枕下肌围成的三角。
内上界：头后大直肌 外上界：头上斜肌 外下界：头下斜肌 内：椎动脉和枕下神经
在胸部，上、下关节突的关节面几乎 呈冠状位；在腰部，关节面近似矢状位， 且前方有黄韧带加强，后方有部分棘间韧 带加强，均较稳定。
关节突关节由脊神 经后支支配。后支分 出的内、外侧支均有 小分支分布至关节突 关节囊，因此，当小 关节移位时，这些神 经有可能受压迫，引 起腰背痛，即临床上 的小关节综合征。
第三枕神经Ｃ３的后支穿斜 方肌浅出，布于项区上部。
2、胸背区和腰区 来自胸、腰神经后支。各支在
棘突两侧浅出。
第1~3腰神经后支的外侧支组 成臀上皮神经superior colonial nerves，穿胸腰筋膜浅出，越过髂 嵴布于臀区上部。
该神经损伤是导致腰腿痛的常见 原因之一。
3、骶尾区 骨嵴，在腰椎
的椎板外缘有一典型的骨 嵴，或称峡部嵴，其外或 外上方有一凹陷，约与椎 弓根中心点重叠，可作为 腰椎椎弓根穿刺的进针点。
2018年脊髓解剖-文档资料
锥体和脊髓节段的对应关系：上颈段与锥体相 同，下颈段和上胸段平上1节锥体，中胸段平 上2节锥体，下胸段平上3节锥体，全部腰节平 10、11、12锥体，骶尾节平腰1锥体。
脊髓的内部结构
概念：脊髓由灰质和白质构成。
灰质位于脊髓中央，内含大量神经细胞 团，在新鲜标本上呈灰色，中央管穿行 其中。
脊髓的传导束（下行）
皮质脊髓前束：交叉的纤维，位于前索中 正裂的两侧，一般只到中胸节，陆续在 白质前连合处交叉，终止于对侧灰质， 主要支配上肢和颈肌。
前外侧皮质脊髓束：为不交叉的纤维，下 行于外侧索的前方，终止于同侧前角。
脊髓的传导束（下行）
顶盖脊髓束：上丘---内侧纵束的前方交 叉（被盖背交叉）---顶盖脊髓束---大部 分纤维至颈4以上，少部分纤维至颈4-8 前角的Ⅶ、Ⅷ层和部分Ⅵ层。通过中间 神经元影响前角运动神经元，媒介刺激 上丘引起向对侧转头转眼。
脊髓的传导束（上行）
脊髓小脑吻侧束：起始神经元不清楚，功能与脊 髓小脑前束相似。 脊髓顶盖束 脊髓网状束：占脊髓全长，起始细胞推测为后 角的神经元，上行于脊髓的前外侧索，终止于 延髓（不交叉）、桥脑、中脑的网状结构，后 至丘脑，为多突触联系，对保持意识和觉醒起 重要作用，属上行网状激活系统。
脊髓的传导束（上行）
脊髓的内部结构
白质内含有联系脊髓内部的固有束及联 系脑的纤维束（传导束）。
在前角和后角之间，小部分灰质伸入白 质，被纵行的纤维穿行，相互混杂交织， 形成网状结构。
脊髓的内部结构之灰质
后角：由后向前分为尖、胶状质、头、颈和基 部。后角内的神经元属感觉性，接受后根来自 体表、体内和本体的各种感觉纤维。其主要核 团有：
脊髓的大体解剖
脊柱脊髓应用解剖共90页文档
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢பைடு நூலகம்！
脊柱脊髓应用解剖
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿