山东省医疗机构设置所表格大全
医疗机构设置审批表
设置医疗机构申请书
设置单位（人）：（章）
年月日
填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
医疗机构单位类型清单
医疗机构单位类型清单单位类型清单A 医院A1 A100 综合医院A2 中医医院A210 中医(综合)医院A220 中医专科医院A221 肛肠医院A222 骨伤医院包括正骨医院A223 针灸医院A224 按摩医院A229 其他中医专科医院A3 A300 中西医结合医院A4 民族医院A411 蒙医院A412 藏医院A413 维医院A414 傣医院A419 其他民族医院A5 专科医院不含中医专科医院A511 口腔医院包括牙科医院A7 护理院(站)A710 护理院A720 护理站B 社区卫生服务中心（站）B1 B100 社区卫生服务中心B2 B200 社区卫生服务站C 卫生院C1 C100 街道卫生院C2 乡镇卫生院C210 中心卫生院C220 乡卫生院D 门诊部、诊所、医务室、村卫生室包括卫生所(室)D1 门诊部D110 综合门诊部D120 中医门诊部D121 中医(综合)门诊部D122 中医专科门诊部D130 中西医结合门诊部D140 民族医门诊部D150 专科门诊部不含中医专科门诊部D151 普通专科门诊部D152 口腔门诊部D153 眼科门诊部D154 医疗美容门诊部D155 精神卫生门诊部D159 其他专科门诊部D2 诊所D211 普通诊所D212 中医诊所D213 中西医结合诊所D214 民族医诊所D215 口腔诊所D216 医疗美容诊所D217 精神卫生诊所D229 其他诊所D3 D300 卫生所(室)D4 D400 医务室D5 D500 中小学卫生保健所D6 D600 村卫生室E 急救中心（站）E1 E100 急救中心E2 E200 急救中心站E3 E300 急救站F 采供血机构F1 血站F110 血液中心F120 中心血站F130 基层血站、中心血库F2 F200 单采血浆站G 妇幼保健院(所、站) 包括妇幼保健中心G1 G100 妇幼保健院G2 G200 妇幼保健所包括妇女、儿童保健所G3 G300 妇幼保健站包括妇幼保健中心G4 G400 生殖保健中心H 专科疾病防治院(所、站)H1 专科疾病防治院H111 传染病防治院H112 结核病防治院H113 职业病防治院H119 其他专科疾病防治院H2 专科疾病防治所(站、中心)H211 口腔病防治所(站、中心) 包括牙病防治所(站)H212 精神病防治所(站、中心)H213 皮肤病防治所(站、中心) 包括性病防治所(站)H214 结核病防治所(站、中心)H215 麻风病防治所(站、中心)H216 职业病防治所(站、中心)H217 寄生虫病防治所(站、中心)H218 地方病防治所(站、中心)H219 血吸虫病防治所(站、中心)H220 药物戒毒所(中心)H229其他专科疾病防治所(站、中心)J 疾病预防控制中心(防疫站)J1 J100 疾病预防控制中心J2 J200 卫生防疫站J3 J300 卫生防病中心J4 J400 预防保健中心K K1 K100 卫生监督所(局)L 卫生监督检验(监测、检测)所(站)L1 L100卫生(综合)监督检验(监测、检测)所(站)L2 L200环境卫生监督检验(监测、检测)所(站)L3 L300放射卫生监督检验(监测、检测)所(站)L4 L400 劳动(职业、工业)卫生监督检验(监测、检测)所(站)L5 L500食品卫生监督检验(监测、检测)所(站)L6 L600学校卫生监督检验(监测、检测)所(站)L9 L900其他卫生监督检验(监测、检测)所(站) M 医学科学研究机构M1 M100 医学科学(研究)院（所）M2 M200 预防医学研究院（所）M3 M300 中医(药)研究院(所)M4 M400 中西医结合研究所M5 M500 民族医(药)学研究所M6医学专科研究所M611 基础医学研究所M612 病毒学研究所M613 老年医学研究所M614 肿瘤(防治)研究所M615 心血管病研究所M616 血液学研究所M617 整形外科研究所M618 精神卫生研究所M619 放射医学研究所M620 医学生物学研究所M621 生物医学工程研究所M622 实验动物研究所M623 结核病防治研究所M624 皮肤病与性病防治研究所M625 寄生虫病防治研究所M626 地方病防治研究所M627 血吸虫病防治研究所M628 流行病学研究所M629 医学微生物学研究所M630 环境卫生研究所M631 劳动卫生(职业病)研究所M632 营养与食品卫生研究所M633 儿少卫生研究所M634 医学信息研究所M649 其他医学专科研究所M7 M700 药学研究所包括药用植物研究所N 医学教育机构N1 医学普通高中等学校N110 医学普通高等学校N111 医学院包括医科大学,不包括综合大学的医学院(部)N112 中医(药)学院包括中医药大学N113 民族医(药)学院N119 其他医学普通高等学校N120 医学普通中等专业学校N121 卫生学校N122 中医(药)学校N123 民族医(药)学校N124 护士学校N129 其他医学普通中等专业学校N2 医学成人学校N210 医学成人高等学校N211 职工医学院N212 卫生管理干部学院N219 其他医学成人高等学校N220 医学成人中等学校N221 卫生职业(工)中等专业学校N222 中医(药)职业中等专业学校N223 卫生进修学校N229 其他医学成人中等学校N3 N300 医学在职培训机构包括各类卫生技术人员、管理人员培训中心等O 健康教育所(站、中心)O1 O100 健康教育所包括健康教育研究所O2 O200 健康教育站(中心) 包括卫生宣教馆P 其他卫生机构P1 临床检验中心（所、站）P110 临床检验中心P120 临床检验所（站）P2 卫生新闻出版社P210 卫生图书出版社P220 卫生报纸出版社P230 卫生杂志社P290 其他卫生新闻出版社指卫生音像出版社等P9 其他卫生事业机构P911 精神病收容所P912 麻风村P913 卫生消毒站包括消杀灭站P914 乡防保组P915 农村改水中心P916 计划生育技术服务中心(站)P917 卫生机关服务中心P918 卫生统计信息中心含卫生信息管理中心P919 医学考试中心P920 卫生人才交流中心P921 医学科技交流中心P939 其他Q 卫生社会团体Q1 Q100 红十字会Q2 Q200 医学会包括预防医学会、护理学会、医院管理学会等各类卫生专业学会Q3 Q300 卫生协会Q311 输血协会Q312 医师协会Q339 其他卫生协会Q9 Q900 其他卫生社会团体数据来源：中国疾病预防控制中心信息中心收集整理。
医疗机构执业登记表
医疗机构注册登记申请书设置单位（人）（章）组建负责人（章）登记号(医疗机构代码)申请日期年月日批准文号字（）第号山东省卫生和计划生育委员会制填表说明一、总体要求：1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。
2、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他项目一律使用A4规格纸张反正面打印（中文使用仿宋_GB2312小四号字，英文使用12号字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。
3、使用中国法定计量单位和符号。
4、规范填写，文字简练，不得涂改。
5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。
二、封面填写要求：6、设置单位（人）：填写本医疗机构的上级主管单位或出资人，填写名称需与印章一致。
7、组建负责人：指设置单位（人）指定的医疗机构组建负责人。
8、登记号：即医疗机构代码，由登记注册机关统一编号填写。
9、申请日期：指注册书上交卫生计生行政部门的日期（现场手签）。
10、批准文号：填写设置医疗机构批准文号。
三、医疗机构简况填写要求：11、医疗机构名称：指卫生计生行政部门核准的医疗机构全称。
12、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
13、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。
14、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生计生行政部门的名称。
15、服务对象：填写要求同12。
16、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。
17、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
18、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。
19、建筑面积：按医院总办公建筑面积填写，不包括宿舍建筑面积。
20、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。
21、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。
济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构申请表
床位数
科室
床位数
科室
床位数
申
请
内
容
（申请单位印章）
法人代表签字：年月日
社
会
保
险
经
办
机
构
意
见
（印章）
负责人签字：年月日
附件1
济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构
申请表
医疗机构名称
详细地址
联系人
联系电话
机构代码
法人代表
所有制形式
机构类别
机构级别和
等级
床位数量
诊疗科目
执业许可证号
批准时间和
有效期限
上年度业务
收入
建筑面积
卫生技术人员构成
总人数
高级职称
中级职称
初级职称
参加社ห้องสมุดไป่ตู้保险情况
医生
护理
医技人员
其他人员
合计
科室设置及病床数
滨州医疗机构
3531504、3530666 3367120 13954338296 3665928 3855285 3662388 3373798 3513203 3366705 3513150 3293878 3369468 3540598 2221106 15966375138 3878855 3513609 3882120 2227085 3514860 13176499399 13854399786 13954300053 3623198 13854388315 3421120 3402789 3414320 2111909 5322279 5321581 5330359 5321398 5353031 5335512 5337905 5352222 5322633 8214442 8321076 8421116 8501027 8711096 13011796606 15006976838 8877508 8877509
地址 滨城区黄河二路569号 滨城区黄河6路渤海七路 滨城区渤海七路北首 滨城区黄河二路渤海八路 滨城区黄河二路 滨城区黄河小区二区15号 滨城区黄河八路455号 滨城区黄河一路渤海五路东 滨城区黄河六路渤海四路 滨城区渤海十二路518－3号 滨城区渤海十路561号 阳信县劳动保障局 滨城区渤海七路594号 惠民县西门大街22号 惠民县文安东路166号 惠民县南门街159号 沾化县城中心路500号 博兴县博城五路387号 博兴县胜利三路293号 黛溪三路原人才市场 供销大厦一楼西厅 黄山二路49号 滨州市渤海十七路707号 滨州市黄河六路516号 滨州市黄河一路501-8号 滨州市黄河八路555号 黄河七路康鑫园大门西侧 滨州市渤海七路518号 滨州市渤海七路647号 渤海七路新大商场一楼 黄河三路车站对面 滨城区渤海三路黄河二路 滨州市渤海七路582号 滨城区渤海七路582号 滨州市渤海十七路 渤海八路401号 黄河三路520号 黄河小区 滨州市黄河五路女人街沿街房 黄河二路645号一棉宿舍南门 滨州市渤海七路591号 滨城区小营龙腾八路14号 秦皇台乡政府驻地 滨城区旧镇幸福路28号 滨城区滨利路61号
一次性告知单(设置医疗机构审批)
办理时限：法定时限：30个工作日； 承诺时限30Biblioteka 工作日承办部门：卫计局窗口
受理人
受理日期
备注
咨询电话：8080870监督电话：
河东区政务服务中心卫计局窗口受理事项
一次性告知单
事项名称：设置医疗机构审批
申报材料：
□1.《设置医疗机构申请书》（附表1）；
□2．设置可行性研究报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十五条规定的十四项内容。门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等基层小型医疗机构可不报告其中的（二）、（三）、（四）、（十三）、（十四）项内容）；
□8．涉及国有资产（包括无形资产）投入及有偿使用的，应当符合《山东省行政事业单位国有资产有偿使用管理暂行办法》（鲁财字[2010]50号）有关要求，提供财政部门的批复意见原件；
□9．设置中外合资合作医疗机构的，需按照《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》第十条提供资料，提供外方具有国际先进医院管理经验、管理模式和服务模式或具有国际领先水平医学技术的证明材料，并附资料的中方公证书。
材料提交要求：1.申请人提交的材料应齐全，符合法定形式，且真实有效。因申请人提交虚假材料引致的法律责任由申请人自行承担；2.表格登陆wj8080870@(密码：8080870)下载。3.所有呈报材料采用A4纸（正反面）打印或复印（建议中文使用宋体小4号字，英文使用12号字）。4、申报的各项内容应真实、完整，申请材料一式二份，原件一份，复印件一份，复印件应当清楚并与原件一致。所有申请材料应逐页加盖申请单位公章(无公章的个人应当逐页签名并摁手印)。复印件签名按手印，注明“与原件相符”。
□3．选址报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十六条规定的四项内容）和建筑设计平面图；
山东医院名录
医院名称山东省立医院青岛市立医院济南铁路中心医院山东省千佛山医院山东大学齐鲁医院青岛大学医学院附属医院聊城市人民医院(原聊城地区人民医院)烟台毓璜顶医院济南市中心医院山东大学临床医院青岛市海慈医院青岛市中医院(原：青岛市第二人民医院)济宁市第一人民医院临沂市人民医院临沂市骨科医院山东中医药大学附属医院山东省中医院胜利油田管理局中心医院中国人民解放军第八十九医院淄博市中心医院莱芜市人民医院滕州市中心人民医院潍坊市人民医院泰安市中心医院济宁医学院附属医院滨州医学院附属医院中国人民解放军一三五医院济南军区总医院青岛市骨伤医院枣庄市立医院胜利油田胜利医院菏泽市立医院潍坊市益都中心医院潍坊医学院第三附属医院烟台市莱阳中心医院金乡县人民医院莱芜钢铁集团有限公司医院中国人民解放军第八十八医院淄博矿业集团有限责任公司中心医院山东省单县中心医院日照市人民医院济南市第四人民医院泰山医学院第二附属医院青岛市妇女儿童医疗保健中心(青岛市妇幼保健院)淄博市第一医院威海市人民医院威海市骨科医院青岛市肛肠医院青岛市市北区医院青岛市人民医院青岛市红十字会医院济南钢铁总公司胶州中心医院沂源县人民医院蓬莱市人民医院泰山医学院附属医院临沂市中医院临沂市红十字会医院青岛大学医学院第二附属医院青岛纺织医院青岛铁路医院威海市立医院中国人民解放军四零四医院邹城市人民医院新泰矿务局中心医院新汶矿业集团中心医院沂水中心医院枣庄矿业集团公司陶庄中心医院安丘市人民医院枣庄矿业集团公司中心医院烟台市烟台山医院烟台市华侨医院文登市中心医院文登整骨医院新泰市第一人民医院济南市妇幼保健院青岛市四方区医院德州市人民医院山东中医药大学第四附属医院淄博市中医院章丘市人民医院泰安市中医院枣庄矿务局滕南医院胶州市人民医院即墨市人民医院泰安市第一人民医院潍坊医学院附属医院青岛市崂山人民医院高密市人民医院兖州市矿务局总医院威海市中医院威海市传染病医院文登市第一人民医院乳山市人民医院肥城市人民医院荣成市人民医院淄博万杰医院滨州市人民医院新泰市人民医院青岛市第三人民医院临清市人民医院枣庄矿业集团公司东郊医院烟台市牟平区人民医院青州市人民医院青岛市黄岛区人民医院青岛市黄岛区中医院青岛经济技术开发区第二人民医院莒县人民医院烟台市北海医院山东铝业公司医院菏泽地区第三人民医院菏泽地区精神卫生中心临沂地区沂蒙医院济南市第五人民医院烟台市中医院烟台市中西医结合医院齐鲁石油化工公司中心医院莱州市人民医院济南市第二人民医院济南市眼科医院商河县人民医院青岛市第五人民医院青岛市中西医结合医院胶南市人民医院胶南市经济技术开发区医院栖霞市人民医院威海市妇儿医院中国人民解放军第一零七医院床位数日门诊量等级地址邮政编码电话院长特色专科主要设备13503500三甲济南市经五纬2500210531-793891董先雨消化科、呼吸内科、血数字减影血管12003400三甲青岛市胶州路2660110532-282316孙玉安儿科、眼科、6013075三甲济南市中区经2500010531-243632葛院长心血管内科、神经内科7123000三甲济南历下区经2500140531-296890康永军泌尿外科、神经内科、直线加速器、13822760三甲历下区文化西2500120531-692194魏奉才神经内科、妇10502383三甲青岛市江苏路2660110532-291199苗志敏骨科、神经科、小儿内科、小儿10001900三甲聊城市东昌西2520000635-827611张彬神经内科科、心血管内磁共振成像仪11331740三甲烟台市毓璜顶2640000535-624034刘运祥耳鼻喉科、中http：//www 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.设置门诊部(诊所)、中医馆、中医坐堂医诊所材料清单
附件一设置门诊部（诊所）材料目录及清单（一）《设置医疗机构申请书》（原件2份）；（二）申请设置医疗机构告知承诺书（原件3份）；（三）设置申请人的基本情况证明：1.个人的：提供身份证及签名字样（复印件2份，验原件）；2.企业的：提供法人营业执照（正副本）、法定代表人证明书、身份证、法定代表人的签名字样（复印件2份，验原件）和法人的工商注册登记近三个月的查新资料（原件和复印件各1份）；3.事业单位或其他社团组织的，提供政府批准成立的批准文件或核准登记证明、法定代表人或单位负责人证明及身份证（复印件2份，验原件）；4.单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人身份证（复印件2份，验原件）。
（四）医疗机构主要负责人的基本情况证明：1.个人简历，含5年之内是否发生医疗事故、被吊销《医师执业证书》以及服刑等情况，本人签名确保提供资料的完整性与真实性；2.身份证（复印件2份，验原件）；3.医师资格证书及医师执业证书（复印件2份，验原件）；4.毕业证（复印件2份，验原件）；5.职称证（复印件2份，验原件）；6.非在职证明（退休证、退伍证、失业证、卫生行政部门或上级主管部门出具的辞职证明等）（复印件2份，验原件）；7.深圳市具有健康体检资质的医疗机构出具的近3个月体检报告（原件及复印件各1份）；8．计划生育证明（复印件2份，验原件）。
注：设置门诊部材料应提供各诊疗科目对应聘用人员名单及有关证书复印件（包括简历、身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书等）（复印件2份，验原件）。
（五）两个以上自然人、法人或者其他组织共同申请的，还须提交由各方共同签署的协议书（复印件2份，验原件）；（六）设置医疗机构可行性分析报告（原件2份）；（七）《选址报告》（原件2份），应包括以下内容（按《深圳市医疗机构选址指导意见》进行选址）。
主要包括：选址的依据、选址所在地区的环境和公用设施情况、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系、占地和建筑面积、选址方位图等。
菏泽市全部医疗机构统计表(截止到2014年底、县区按上报时
菏泽市全部医疗机构统计表（截止到2014年底、县区按上报时间排序）菏泽市立医院菏泽市中医医院单县中心医院菏泽市牡丹人民医院曹县人民医院巨野县人民医院菏泽市第二人民医院菏泽市第三人民医院菏泽市传染病医院菏泽市立医院分院菏泽开发区岳程中心卫生院菏泽开发区佃户屯办事处卫生院菏泽市荣军医院菏泽监狱医院菏泽市牡丹区中心医院菏泽市牡丹区中医院菏泽市牡丹区人民医院分院菏泽市牡丹人民医院中华东路分院曹县中医医院曹县县立医院曹县第二人民医院曹县县立医院分院巨野县中医医院巨野北城医院定陶县人民医院定陶县中医医院郓城县人民医院郓城县中医医院成武县人民医院成武县中医医院单县中医医院单县人民医院东明县人民医院东明县中医医院中原石油勘探局第四社区管理中心医院鄄城县人民医院鄄城县中医医院菏泽市妇幼保健院牡丹区妇幼保健院曹县妇幼保健院巨野县妇幼保健院定陶县妇幼保健站郓城县妇幼保健院单县妇幼保健院东明县妇幼保健院鄄城县妇幼保健院成武县妇幼保健站曹县结核病防治所巨野县结核病防治所定陶县结核病防治所单县结核病防治所东明县结核病防治所鄄城县结核病防治所菏泽万和妇儿医院菏泽大众风湿病专科医院菏泽黄河骨科医院菏泽中黄口毓麟妇儿医院菏泽众信口腔医院菏泽义春乳腺专科医院菏泽欣康中西医结合痔瘘医院菏泽忠玉中医针灸专科医院菏泽益民普外专科医院菏泽昆仑脑血管病医院菏泽骨伤医院菏泽长城妇儿专科医院菏泽康乐普外专科医院菏泽新天地股骨头坏死专科医院菏泽现代医院菏泽济世医院菏泽开发区中心医院菏泽白癜风医院菏泽博爱手外显微骨科医院菏泽和美妇产医院菏泽新华癫痫病专科医院菏泽中山慢病专科医院菏泽康泰慢病专科医院菏泽爱尔眼科医院菏泽光明眼科医院菏泽鲁心心脑血管病医院菏泽益安妇产医院菏泽孝和护理院菏泽博奥泌尿专科医院菏泽海吉亚医院菏泽盛华妇产医院郓城友谊医院郓城诚信医院郓城永安医院鄄城马爱云妇儿医院鄄城复明白内障专科医院鄄城白求恩血液净化中心曹县磐石医院曹县华康骨科医院单县东大医院单县海吉亚医院单州口腔医院东明褔惠妇科专科医院东明长江康复专科医院东明康弘精神病医院（已设置）巨野煤田中心医院巨野九州肛肠专科医院定陶白求恩血液净化中心菏泽市牡丹区中心医院人民路门诊部菏泽南华牡丹大酒店医务室济宁市兖州区铁路医院菏泽南站医务室济宁市兖州区铁路医院菏泽东站医务室济宁市兖州区铁路医院菏泽华平小区医务室济宁市兖州区铁路医院菏泽刘庙站医务室菏泽毛纺厂卫生所菏泽市社会福利院医务室菏泽市残联康复门诊菏泽开发区岳程中心卫生院黄河路门诊部菏泽第一中学分校医务室菏泽市中医医院中华路门诊部山东菏泽发电厂卫生所菏泽银河纺织有限责任公司门诊部菏泽供电公司门卫生所巨野煤田中心医院赵楼煤矿卫生所巨野煤田中心医院郭屯煤矿卫生所菏泽市立医院青年路门诊部菏泽市中心血站健康查体中心菏泽市计划生育指导中心菏泽市疾病预防控制中心预防医学门诊部菏泽天翔毛纺织有限公司医务室菏泽开发区韩勃中医诊所菏泽开发区牟陈诊所菏泽开发区王桂芝诊所和平诊所菏泽市开发区群益诊所菏泽鲁亚医疗诊所菏泽开发区逸仙门诊部侯宪臣内科诊所菏泽开发区艺馨口腔诊所菏泽辛集张氏眼科门诊部菏泽开发区兰芝诊所菏泽兆同中西医结合诊所菏泽玉玲口腔诊所平安诊所高氏新医正骨诊所菏泽恒盛大市场红旗诊所中原诊所惠农诊所仁和诊所福安诊所世昌椎间盘中医诊所辛集宪恩诊所亚东诊所张丽萍内科诊所房善忠内科诊所赵海燕口腔诊所刘敦玲内科诊所奥林内科诊所菏泽开发区秦续端内科诊所菏泽开发区红春中医诊所菏泽开发区丹阳社区卫生服务中心菏泽市开发区岳程社区卫生服务中心菏泽市开发区佃户屯社区卫生服务中心菏泽市开发区和平社区卫生服务站菏泽市开发区华平社区卫生服务站菏泽市开发区都庄社区卫生服务站菏泽市丹阳办事处赵堂社区卫生服务站菏泽开发区丹阳办事处永和社区卫生服务站菏泽市丹阳办事处丹阳路社区卫生服务站菏泽市丹阳办事处武屯社区卫生服务站菏泽开发区丹阳办事处大成庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处大马庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处大屯社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处耿庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处何楼社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处刘庙社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处刘庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处芦庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处庞楼社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处桑海社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处桑屯社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处赵水洼社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处长堽集社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处杜楼社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处观上社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处孔楼社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处孔庄社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处李孟油社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处刘堂社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处罗庄社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处马庄社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处前崔楼社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处沙沃社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处双庙社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处吴店社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处杨庄社区卫生室菏泽开发区岳程办事处程海社区卫生室菏泽开发区岳程办事处大高庄社区卫生室菏泽开发区岳程办事处西北隅社区卫生室菏泽开发区岳程办事处孔楼社区卫生室菏泽开发区岳程办事处马庄社区卫生室菏泽开发区岳程办事处南庞社区卫生室菏泽开发区岳程办事处琵李社区卫生室菏泽开发区岳程办事处石堂社区卫生室菏泽开发区岳程办事处王集社区卫生室菏泽开发区岳程办事处西王堂社区卫生室菏泽开发区岳程办事处许楼社区卫生室菏泽开发区岳程办事处杨董社区卫生室菏泽开发区岳程办事处杨堂社区卫生室菏泽开发区岳程办事处岳楼社区卫生室菏泽开发区岳程办事处张中社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处都庄社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处赵堂社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处赵王李社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处肖楼社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处张花园社区卫生室菏泽开发区丹阳办事处丹东社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处佃户屯社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处邵楼社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处张堂社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处张和庄社区卫生室菏泽开发区佃户屯办事处曹楼社区卫生室菏泽开发区岳程办事处田屯社区卫生室赵堂卫生室沙窝卫生室东明县第二人民医院东明集镇第二卫生院东明县城关镇卫生院城关镇第二卫生院陆圈镇卫生院陆圈镇第二卫生院小井乡卫生院小井乡卫生院五营分院刘楼镇中心卫生院刘楼镇第二卫生院沙窝乡卫生院沙窝乡第二卫生院菜园集乡中心卫生院菜园集乡中心卫生院高村分院长兴集乡卫生院长兴集乡卫生院王店分院焦园乡卫生院三春集镇中心卫生院马头镇中心卫生院武胜桥乡卫生院大屯镇卫生院东明开发区为民医院东明天健医院东明县城关社区卫生服务中心城关镇东关大街社区卫生服务站城关镇支油办社区卫生服务站城关镇南华社区卫生服务站城关镇黄河社区卫生服务站城关镇西城社区卫生服务站城关镇金桥社区卫生服务站城关镇学苑社区卫生服务站城关镇棉麻社区卫生服务站东明县园丁小区卫生服务站城关镇梦蝶社区卫生服务站城关镇新府社区卫生服务站城关镇明祥社区卫生服务站城关永安社区卫生服务站城关镇第二卫生院南三里庄村门诊城关镇第二卫生院南华路南段门诊城关镇卫生院工业路门诊郑州铁路局新乡桥工段东明线桥车间医务室东明县造纸试验林场医务室东明县黄河河务局医务室东明县第一中学医务室东明县东新农场医务室东明县水利局医务室东明石化集团医务室尚宝贵中西医结合诊所温文喜中医诊所肖红口腔诊所冯宪法诊所邹东印诊所城关镇南三里村卫生室城关镇李街村卫生室城关镇刘庄村卫生室城关镇崔寨村卫生室城关镇刘坟村卫生室城关镇穆庄村卫生室城关镇辛庄村卫生室城关镇王寨村卫生室城关镇郝寨村卫生室城关镇梁庄村卫生室城关镇双井村卫生室城关镇刘街村卫生室城关镇北关第二村卫生室城关镇北关卫生室城关镇店子村卫生室城关镇黄军营村卫生室城关镇南关第三卫生室城关镇南关卫生室城关镇南关第二卫生室城关镇西关第二卫生室城关镇西门卫生室城关镇黄军营村第二卫生室城关镇西关卫生室城关镇东关卫生室城关镇东关第二卫生室城关镇东关第三卫生室城关镇东关第七卫生室城关镇东关第八卫生室城关镇西关第五卫生室城关镇葛庄村卫生室城关镇（渔沃）高满城村卫生室城关镇（渔沃）唐庄村卫生室城关镇（渔沃）董庄村卫生室城关镇（渔沃）东营村卫生室城关镇（渔沃）后营村卫生室城关镇（渔沃）曹庄村卫生室城关镇（渔沃）任营村卫生室城关镇（渔沃）毛营村卫生室城关镇（渔沃）南吴庄村卫生室城关镇（渔沃）贺庄村卫生室城关镇（渔沃）于洲集村卫生室城关镇（渔沃）前营村卫生室城关镇（渔沃）贤街村卫生室城关镇（渔沃）曹满城村卫生室城关镇（渔沃）李江庄村卫生室城关镇（渔沃）刘满城村卫生室城关镇（渔沃）后渔沃村卫生室渔沃街道办事处蒋满城村卫生室渔沃街道办事处吉利营村卫生室渔沃街道办事处牛庄村卫生室渔沃街道办事处杨旺营村卫生室开发区袁旗营村卫生室开发区东三里村卫生室开发区沈庄村卫生室开发区段庄村卫生室开发区吴庄村卫生室开发区龙王庙村卫生室开发区江庄村卫生室开发区东北袁旗营村卫生室开发区西赵管营村卫生室开发区油庄村卫生室开发区东三里村第二卫生室开发区东三里北村卫生室陆圈镇于屯村卫生室陆圈镇高官营村卫生室陆圈镇姚寨村卫生室陆圈镇穆庄村卫生室陆圈镇于潭寨村卫生室陆圈镇裕州屯村卫生室陆圈镇刘士宽村卫生室陆圈镇王官屯村卫生室陆圈镇西索旗营村卫生室陆圈镇郑北村卫生室陆圈镇东裕州村卫生室陆圈镇郝桥村卫生室陆圈镇郑南村卫生室陆圈镇陈楼村卫生室陆圈镇西裕州村卫生室陆圈镇袁庄村卫生室陆圈镇耿黄宋庄村卫生室陆圈镇岳将庄村卫生室陆圈镇永年集村卫生室陆圈镇北耿庄村卫生室陆圈镇东风村卫生室陆圈镇（胡庄）李千户寨村卫生室陆圈镇（胡庄）李景庄村卫生室陆圈镇（胡庄）西孙楼村卫生室陆圈镇（胡庄）油寨村卫生室陆圈镇（胡庄）胡庄村卫生室陆圈镇（胡庄）五霸岗卫生室陆圈镇（胡庄）纪官营新村卫生室陆圈镇（胡庄）宋庄村卫生室陆圈镇（胡庄）李乔庄村卫生室陆圈镇（胡庄）油芳李村卫生室陆圈镇（胡庄）纪庄村卫生室陆圈镇（胡庄）马主薄村卫生室陆圈镇（胡庄）胡庄南村卫生室陆圈镇（胡庄）梅庄村卫生室陆圈镇（胡庄）黄路口村卫生室陆圈镇（胡庄）耿庄村卫生室小井乡西紫荆村卫生室小井乡陈里屯开发区卫生室小井乡李岗村卫生室小井乡牛集村卫生室小井乡张表屯村卫生室小井乡沙河村卫生室小井乡徐庄村卫生室小井乡西夏营村卫生室小井乡东五营村卫生室小井乡朱寨村卫生室小井乡大辛庄村卫生室小井乡于兴屯村卫生室小井乡梁庄村卫生室小井乡白佛寺村卫生室小井乡高寨村卫生室小井乡车乌岗村卫生室小井乡柳庄村卫生室小井乡小井村卫生室小井乡申庄村卫生室小井乡五营村卫生室小井乡西五营村卫生室小井乡陈里屯村卫生室小井乡大王庄村卫生室小井乡裴子岩村卫生室小井乡里长营村卫生室小井乡大洪屯村卫生室小井乡东紫荆村卫生室小井乡黄庄村卫生室小井乡西小井村卫生室小井乡西高寨村卫生室小井乡景庄村卫生室东明集镇城子村卫生室东明集镇卢寨村卫生室东明集镇文寨村卫生室东明集镇邵寨村卫生室东明集镇任老屯村卫生室东明集镇夏行村卫生室东明集镇北贺庄村卫生室东明集镇袁长营村卫生室东明集镇大乔庄村卫生室东明集镇东明集村卫生室东明集镇东街村卫生室东明集镇王寨村卫生室东明集镇屈庄村卫生室东明集镇西郝庄村卫生室东明集镇王行村卫生室东明集镇李官营村卫生室东明集镇柳元屯村卫生室东明集镇刘庄村卫生室东明集镇井店村卫生室东明集镇荆台集村卫生室东明集镇段末营村卫生室东明集镇郝士廉村卫生室东明集镇（临河）戎庄村卫生室东明集镇（临河）杜庄村卫生室东明集镇（临河）临河店村卫生室东明集镇（临河）葛岗村卫生室东明集镇（临河）王官营村卫生室东明集镇（临河）大屯村卫生室东明集镇（临河）邢庄村卫生室东明集镇（临河）顺河集村卫生室刘楼镇任庄村卫生室刘楼镇春亭村卫生室刘楼镇孟庄村卫生室刘楼镇邓王庄卫生室刘楼镇东程楼村卫生室刘楼镇苏集村卫生室刘楼镇黄堌村卫生室刘楼镇徐集村卫生室刘楼镇程庄村卫生室刘楼镇刘楼村卫生室刘楼镇（焦楼）刘管营村卫生室刘楼镇（焦楼）张庄村卫生室刘楼镇（焦楼）于庄村卫生室刘楼镇（焦楼）半坡杨村卫生室刘楼镇（焦楼）姚庄村卫生室刘楼镇（焦楼）平岗营村卫生室刘楼镇（焦楼）小路店村卫生室沙窝乡张沙窝村卫生室沙窝乡合义村卫生室沙窝乡朱刘口村卫生室沙窝乡李沙窝村卫生室沙窝乡高墙村卫生室沙窝乡冯口村卫生室沙窝乡程庄村卫生室沙窝乡郭寨村卫生室沙窝乡柳里村卫生室沙窝乡南北庄村卫生室沙窝乡杨桥村卫生室沙窝乡马军营村卫生室沙窝乡黄寨村卫生室沙窝乡土地张村卫生室沙窝乡程东村卫生室沙窝乡西王泗淮村卫生室沙窝乡宋寨村卫生室沙窝乡王泗淮村卫生室沙窝乡齐王集村卫生室沙窝乡李连庄村卫生室沙窝乡王许庄村卫生室沙窝乡陈吴街村卫生室沙窝乡段庄村卫生室沙窝乡刘沙窝村卫生室菜园集乡北东村卫生室菜园集乡井店村卫生室菜园集乡西台集村卫生室菜园集乡后牙村卫生室菜园集乡武屯村卫生室菜园集乡杜桥村卫生室菜园集乡北王庄村卫生室菜园集乡崔寨村卫生室菜园集乡黄庄村卫生室菜园集乡米聚屯村卫生室菜园集乡支寨村卫生室菜园集乡洪庄村卫生室菜园集乡前单楼村卫生室菜园集乡东李寨村卫生室菜园集乡祥寨村卫生室菜园集乡丁寨村卫生室菜园集乡高村卫生室菜园集乡薄寨村卫生室菜园集乡郭庄村卫生室菜园集乡永乐村卫生室菜园集乡李屯村卫生室菜园集乡张街村卫生室菜园集乡马寨村卫生室菜园集乡李屯新村卫生室菜园集乡白店村卫生室菜园集乡东台寺村卫生室菜园集乡北东新村卫生室菜园集乡袁老家村卫生室菜园集乡斜街村卫生室焦园乡马厂村卫生室焦园乡大黄庄村卫生室焦园乡大王寨村卫生室焦园乡辛庄村卫生室焦园乡老李庄村卫生室焦园乡汤庄村卫生室焦园乡朱口村卫生室焦园乡南王庄村卫生室焦园乡单寨村卫生室焦园乡王夹堤村卫生室焦园乡毕桥村卫生室焦园乡闫潭村卫生室焦园乡荆岗村卫生室焦园乡于楼村卫生室焦园乡1号新村卫生室焦园乡2号新村卫生室焦园乡石香炉村卫生室焦园乡甘堂村卫生室焦园乡焦元村卫生室焦园乡娄寨村卫生室焦园乡甘西村卫生室长兴集乡东黑岗村卫生室长兴集乡任韩庄村卫生室长兴集乡罗寨村卫生室长兴集乡曹庄村卫生室长兴集乡刘乡村卫生室长兴集乡竹林村卫生室长兴集乡6号新村卫生室长兴集乡燕庄村卫生室长兴集乡水坑村卫生室长兴集乡老君堂村卫生室长兴集乡高庄村卫生室长兴集乡4号新村卫生室长兴集乡刘小台村卫生室长兴集乡北刘庄村卫生室长兴集乡李焕堂村卫生室长兴集乡3号新村卫生室长兴集乡肖集村卫生室长兴集乡5号新村卫生室长兴集乡张夏庄村卫生室长兴集乡郭庄村卫生室长兴集乡姚头村卫生室长兴集乡三王寨村卫生室长兴集乡大刘寨村卫生室三春集镇胡寨村卫生室三春集镇闫庄村卫生室三春集镇南油房村卫生室三春集镇杨寨村卫生室三春集镇王堂村卫生室三春集镇楼张村卫生室三春集镇拐王村卫生室三春集镇汤管营村卫生室三春集镇大营村卫生室三春集镇新兴集村卫生室三春集镇大岗村卫生室三春集镇马桥村卫生室三春集镇朱洼村卫生室三春集镇三春集村卫生室三春集镇孔寨村卫生室三春集镇刘小川村卫生室三春集镇果园村卫生室马头镇夹堤王村卫生室马头镇牛八屯村卫生室马头镇李六屯村卫生室马头镇东寺村卫生室马头镇小康寺村卫生室马头镇马坊村卫生室马头镇陈寨村卫生室马头镇马厂村卫生室马头镇四街卫生室马头镇姚村卫生室马头镇薛街村卫生室马头镇解庄村卫生室马头镇四村卫生室马头镇关庄村卫生室马头镇西街村卫生室马头镇李龙庄村卫生室马头镇柳林村卫生室马头镇西门卫生室马头镇东街村卫生室武胜桥乡武胜村卫生室武胜桥乡花屯村卫生室武胜桥乡乔良屯村卫生室武胜桥乡西郝寨村卫生室武胜桥乡海头村卫生室武胜桥乡牛口村卫生室武胜桥乡崔寨村卫生室武胜桥乡张寨村卫生室武胜桥乡前张楼村卫生室武胜桥乡玉皇庙村卫生室武胜桥乡韩楼村卫生室武胜桥乡任庄村卫生室武胜桥乡李寨村卫生室武胜桥乡后张楼村卫生室武胜桥乡霍寨村卫生室武胜桥乡董北城村卫生室武胜桥乡沙堌堆村卫生室武胜桥乡乔庄村卫生室武胜桥乡北城村卫生室武胜桥镇郝寨村卫生室武胜桥镇刘合口村卫生室武胜桥镇海头西街村卫生室武胜桥镇赵寨村卫生室武胜桥镇管寨村卫生室武胜桥镇郝北城村卫生室武胜桥镇陈屯村卫生室武胜桥镇毛相村卫生室武胜桥镇邢彦村卫生室大屯镇王茂寨村卫生室大屯镇韩屯村卫生室大屯镇张街村卫生室大屯镇丁咀村卫生室大屯镇刘岗村卫生室大屯镇葛行村卫生室大屯镇北孟村卫生室大屯镇龙山集村卫生室大屯镇东夏营村卫生室大屯镇王屯村卫生室大屯镇杨庄村卫生室大屯镇棒张寨村卫生室大屯镇赵真屯村卫生室大屯镇薛庄村卫生室大屯镇前游屯村卫生室大屯镇前东村卫生室大屯镇程庄村卫生室大屯镇南元村卫生室沙窝乡（张寨）李屯村卫生室沙窝乡（张寨）东堡城卫生室沙窝乡（张寨）尚庄村卫生室沙窝乡（张寨）王寨村卫生室沙窝乡（张寨）八里寺卫生室沙窝乡（张寨）堡城集村卫生室沙窝乡（张寨）姜屯村卫生室沙窝乡（张寨）马集村卫生室鄄城县第二人民医院鄄城县古泉街道办事处卫生院鄄城县李进士堂镇卫生院鄄城县郑营中心卫生院鄄城县闫什中心卫生院鄄城县左营中心卫生院鄄城县旧城中心卫生院鄄城县吉山中心卫生院鄄城县临卜中心卫生院鄄城县富春乡卫生院鄄城县红船镇卫生院鄄城县彭楼镇卫生院鄄城县董口镇卫生院鄄城县凤凰乡卫生院鄄城县什集镇卫生院鄄城县引马乡卫生院鄄城安宁医院鄄城惠民医院鄄城祥康医院鄄城永生医院鄄城友谊医院鄄城北城医院鄄城南城医院鄄城古泉医院鄄城同心中西医结合医院鄄城润聪医院鄄城吉祥家医院鄄城健仁医院鄄城县陈王社区卫生服务中心鄄城县东昌社区卫生服务中心鄄城县古泉社区卫生服务中心鄄城县陈王社区第二卫生服务站鄄城县崇兴社区第二卫生服务站鄄城县乐园社区第二卫生服务站鄄城县陈王社区卫生服务站鄄城县崇兴社区卫生服务站鄄城县东昌社区卫生服务站鄄城县虹桥社区卫生服务站鄄城县乐园社区卫生服务站鄄城县古泉社区卫生服务站鄄城县计划生育技术服务站鄄城温道德中西医结合诊所鄄城匡海杰中西医诊所鄄城刘海燕内科诊所鄄城华康中西医诊所鄄城姜信乾中医诊所鄄城曹丹亭中医诊所鄄城宋金宪中医诊所鄄城彭楼郭良斌诊所鄄城赵希坤内科诊所鄄城张海峰口腔诊所鄄城李心亮痔瘘诊所鄄城吴正建内科诊所鄄城郝兴权口腔诊所鄄城张清福中医诊所鄄城李佑坤口腔诊所鄄城宋惠波中医诊所鄄城郭效芬中医诊所鄄城张文卿中医诊所鄄城周成文中医诊所鄄城张永军口腔诊所鄄城卜详鑫中医诊所鄄城冯佰英中医诊所鄄城川北新士诊所鄄城临卜怀忠诊所鄄城谭香中医诊所鄄城中圆口腔诊所闫什运胜口腔诊所鄄城爱云妇科诊所鄄城胡传亮诊所鄄城沈传升诊所鄄城李传玉诊所鄄城张存新诊所鄄城刘俊杰诊所。
《设置医疗机构的审核要点》
《设置医疗机构的审核要点》1、申请设置个体诊所的医师应当担任该医疗机构的主要负责人；医师担任医疗机构主要负责人的，应当将该医疗机构作为其注册的主要执业机构；2、在城市设立诊所的个人需为执业医师，取得《医师执业证书》，需连续从事五年以上同一专业的临床工作；如果申请人不是执业医师，可以以公司或单位名义申请，在诊所名称中要体现申请单位；3、根据《山东省医疗机构行政许可及备案管理规程》（鲁卫发[202x]24号）文件规定，设置诊所的原男65周岁以下，女60周岁以下的年龄限制已经取消类别：1、医疗机构类别限于《202x版医疗机构管理条例实施细则》第三条规定的类别。
注意专科医院概念。
专科医院包括精神病医院、传染病医院、口腔医院、肿瘤医院、心血管病医院、儿童医院、血液病医院等。
整形外科医院与美容医院属于专科医院下的两种不同类别。
康复医院不属于专科医院。
2、根据新版省卫计委医疗机构行政许可规程，审批医院、妇幼保健院时，应当根据《设置规划》、《医疗机构基本标准（试行）》和其功能任务、服务半径等因素，核定其级别，并在《设置医疗机构批准书》（以下简称《批准书》）中予以明确。
不再仅仅根据床位数划定其级别。
3、根据《202x版医疗机构管理条例实施细则》第二十三条，变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构类别、规模、选址和诊疗科目，必须重新办理设置审批手续。
名称：1、医疗机构名称由识别名称和通用名称组成。
识别名称包括地名、单位名、个人姓名等，通用名称指医疗机构类别。
2、政府设置的医疗机构的识别名称中应当含有省、市、区、街道、乡、镇、村等行政区划名称。
其他医疗机构的识别名称中不得含有行政区划名称。
3、国家机关、企业和事业单位、社会团体或者个人设置的医疗机构的名称中应当含有设置单位名称或者个人的姓名。
4、妇幼保健院（所、站）是各级妇幼保健机构的专有名称，社会力量举办的医疗机构不得使用该名称。
5、关于“公司”的误解。
有《医疗机构管理条例》第四十二条规定的情形的，以“公司”等字样作为通用名称使用的，以历史或者当代名人名字命名的，以及可能产生歧义或误导患者的名称不予核准。
山东省医疗机构名录
联系电话 8224161-8237 6219251 8429244 6110425 8333362-2031 8334432-6042 8412426 6621056 8224113 8334514 8413304-8567 8415600 6213976 8202018 8413989-6611 7224201 7332685 7642440 7225344 8336235
地 址 泰安市龙潭路29号 泰安市虎山路北首 泰安市泰山大街西首 泰安市迎喧大街216号 泰安市灵山大街285号 泰安市灵山大街289号 泰安市三里大街中段 泰安市泮河路1号 泰安市岱宗大街147号 泰安市南坛路33号 泰安市长城路2号 泰安市泰山大街104国道立交桥西 泰安市泰山区天外村街3号 泰安市虎山路202号 泰安市泰山大街 新泰市新甫路 新泰市新汶大街 新泰市楼德镇 新泰市青云路
医保负责人
136.7万人
二级 二级 二级 二级
96.6万人
80.9万人
78万人
二级 泰安市升平街 三级丙等 王瓜店镇 老城镇 湖屯镇 二级甲等 肥城县新城路108号 二级甲等 肥城市长山街 肥城市石横镇查庄 王瓜店镇 山东省泰安市宁阳县城金阳大街3号 二级甲等 宁阳县城欣街路219号 二级乙等 宁阳县磁窑镇工业南路 一级乙等 东平县岱庙乡岱庙 二级甲等 东平镇东山路018号 东平县城 二级乙等 东平县州城镇
地区 泰安 新泰市 肥城市
定点医疗机构名称 泰安市中心医院 中国人民解放军第八十八医院 泰山医学院附属医院 泰安市中医医院 泰安市中医二院 泰安市第一人民医院 泰安市肿瘤防治院（泰安市结核病防治 院） 泰安市妇幼保健院（泰安市第三人民医 院） 泰安市直机关门诊部 泰安市口腔医院 泰安市精神病医院（泰安市第二人民医 院） 泰安市职业病防治院 山东省泰山慢性病医院（山东省泰山疗 养院） 山东泰安煤矿医院 山东省泰安荣军医院 新泰市第一人民医院 新泰市第二人民医院 新泰市第三人民医院 新泰市中医医院 泰安市泰山区人民医院 肥城矿业集团公司中心医院 肥城矿业集团公司曹庄矿医院 肥城矿业集团公司陶阳矿医院 肥城市人民医院 肥城市中医院 肥城矿业集团公司查庄煤矿医院 肥城矿业集团公司大封矿医院 山东省宁阳县第一人民医院 宁阳县中医院 宁阳县第二人民医院 东平县第三人民医院 东平县人民医院 泰美宝法肿瘤医院 东平县第一人民医院 东平县中医院
医疗机构设置申请书等表格
附表 1被申请机关: 设置单位(人)：联系人：类 别名 称 选 址所有制形式地址： 联系方式：经营性质床位(牙椅)服务对象 诊疗科目投资总额其 他申请 核 定 项目提交文件目录：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻设置单位(人)： (章)年月日填写说明： 1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位(人)：填写拟设医疗机构的上级主管单位或者出资人； 3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别； 5.名称：填写申请的医疗机构名称； 6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址； 7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：(只能填一个) a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性； 9.床位(牙椅) ：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数； 10.服务对象：(只能填报一个)a、社会 b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12. 提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
附表 2设置医疗机构审核意见表名称：选址：床位(牙椅)：服务对象：服务方式：所有制形式：经营性质：诊疗科目：法定代表人(主要负责人)：备注:初审部门意见签字: 年月日主管领导意见签字: 年月日(厅)局长核批签字: 年月日附表 3设置医疗机构批准书批准文号: 字〔〕号____________________:经核准允许按照下列事项设置医疗机构:类别:名称:选址:经营性质：床位(牙椅):服务对象:诊疗科目:投资总额:其他:本批准书有效期至年月日止。
批准机关:年月(章)日注：本批准书应向上级卫生行政部门备案，上级卫生行政部门则有权在30 日内纠正本批准书。
填写说明：“批准文号”依据当年批准设置的流水号单独编号。
附表 4卫生局：经我单位研究决定，设置一所为服务的医疗机构，该医疗机构选址在；投资总额为。
申请医疗机构设置审批需提交的材料
申请医疗机构设置审批需提交的材料申请医疗机构设置审批需提交的材料申请医疗机构设置审批是一项非常重要而复杂的工作。
医疗机构设置的审批程序包括了多种环节，而这其中最为重要的就是材料的准备工作。
准备材料越全面、详细，就越能让审批部门了解到申请医疗机构的实际情况，进而更好地加快审批程序。
接下来，将详细介绍申请医疗机构设置审批需提交的材料。
一、申请表格医疗机构设置的审批需要提交的第一项材料就是申请表格。
这个表格一般可以从当地卫生行政管理部门网站上或者到医疗卫生行政管理部门的窗口领取。
二、医疗机构设置申请书谈到医疗机构设置申请书，我们需要强调一下申请书的书写规则。
在撰写医疗机构设置申请书时，必须务必遵循“精简、具体、合法、合理、可行”的原则并在书面的最后签字盖章。
这份申请书应该包括以下的内容：1. 名称、性质、规模在此项中，列出申请的医疗机构的名称，性质及规模。
2. 机构主要职能和业务范围这一项内容是申请的医疗机构的职责范围，包括门诊、住院、疾病预防、健康教育等。
3. 项目建设规划、项目选址和建设方案简介此项内容介绍的是申请医疗机构的项目建设规划、选址和建设方案简介，包括了项目的经济性分析、设计方案、施工图等内容。
4. 申请机构管理组织及分工在此项中，需要探讨申请机构的人员组成，负责人以及实际工作人员的职务及分工。
5. 投资测算和资金来源此项包括项目的整体投资测算和资金来源，如何保证项目资金的安全和规划。
6. 申请手续及法律证件申请人需要准备齐全医疗机构设置申请书上附加的所有手续和法律证件，例如工商注册证、资质证书、执业许可证等。
三、审批部门要求的证明材料1. 卫生行政管理部门或设区的市级人民政府社会事务办公室出具的规划生育、卫生、城市规划、环保等相关部门的评审意见和环境影响评价文件；2. 项目建设单位与选址协议及产权认证材料，如房地产宝等；3. 申请机构招聘人员的招聘信息、招聘程序和笔试、面试等相关记录；4. 申请机构的经济技术性指标和商业计划书，包括营运收入预测、设备设施清单、维护保养计划等。
潍坊市定点医疗机构名单
潍坊市职工普通门诊定点医疗机构名单奎文区广文街道社区卫生服务中心奎文区大虞街道红旗社区卫生服务站（山东红旗机电有限公司职工医院）潍坊市奎文区新华医院奎文区廿里堡街道社区卫生服务中心（潍坊市奎文区中心医院）奎文区梨园街道社区卫生服务中心（潍坊市奎文区妇幼保健院）奎文区广文街道广文社区卫生服务站（潍坊奎文康泰医院）潍坊市奎文区潍州路街道社区卫生服务中心（潍坊同心医院）潍坊华星医院奎文区大虞街道虞河北路社区卫生服务站（潍坊山潍拖医院）潍坊奎文北方医院山东鑫叶经贸有限公司职工医院潍坊亚星集团有限公司医院奎文区北苑街道卧龙社区卫生服务站（潍坊奎文恒康医院）奎文区大虞街道虞河桥南社区卫生服务站奎文区东关街道工福街社区卫生服务站奎文区北海路商贸经济发展区圣利社区卫生服务站奎文区梨园街道樱园西社区卫生服务站奎文区广文街道新华路社区卫生服务站潍坊市潍城区于河镇卫生院潍坊市潍城区人民医院潍城区城关街道社区卫生服务中心潍城区南关街道社区卫生服务中心潍城区北关街道清平社区卫生服务站潍城区北关街道河口社区卫生服务站潍城区北关街道北关社区卫生服务站潍城区北关街道齐家社区卫生服务站潍城区南关街道徐家社区卫生服务站潍城区西关街道胜利西社区卫生服务站潍坊市潍城区望留镇卫生院潍坊市潍城区符山中心卫生院潍坊市潍城区杏埠中心卫生院潍坊市坊子区坊城街道卫生院潍坊市坊子区坊城街道卫生院荆山洼分院潍坊市坊子区九龙街道卫生院潍坊市坊子区九龙街道卫生院眉村分院潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院潍坊市坊子区坊安街道卫生院潍坊市坊子众康医院潍坊市坊子区仁济医院坊子区坊城街道西华昌社区卫生服务站坊子区凤凰街道双羊社区卫生服务站坊子区凤凰街道龙泉社区卫生服务站寒亭区妇幼保健院寒亭区寒亭运河西街社区卫生服务站潍坊寒亭区寒亭街道卫生院寒亭区开元街道卫生院潍坊市寒亭区固堤街道中心卫生院寒亭区固堤街道泊子卫生院潍坊市寒亭区高里街道南孙卫生院寒亭区高里街道中心卫生院潍坊市寒亭区高里街道双杨卫生院潍坊市寒亭区朱里镇河滩医院寒亭区朱里街道中心卫生院山东省潍北监狱医院寒亭区寒亭街道益新社区卫生服务站寒亭区寒亭街道镜湖社区卫生服务站寒亭街道文化街社区卫生服务站寒亭区寒亭街道碟园社区卫生服务站寒亭区寒亭街道商城社区卫生服务站寒亭区开元街道通亭街社区卫生服务站寒亭街道万春园社区卫生服务站（寒亭区丰华医院）寒亭街道运河西街社区卫生服务站（寒亭海龙医院）寒亭街道社区卫生服务中心青州市立医院青州市黄楼卫生院分院青州市益都卫生院青州市黄楼卫生院青州市何官卫生院青州市弥河中心卫生院青州市庙子中心卫生院青州市邵庄中心卫生院分院青州市邵庄卫生院青州市东夏中心卫生院青州市谭访中心卫生院青州市王坟中心卫生院青州市何官中心卫生院分院青州市经济开发区卫生院青州市王府卫生院青州市高柳中心卫生院青州市谭访中心卫生院分院青州卷烟厂东方医院青州经济开发区医院青州市建设职工医院青州市经济开发区卫生院分院青州市天和职工医院青州广通职工医院山东省益都卫生学校附属医院青州市南山医院青州残联医院青州市王府街道社区卫生服务中心青州市益都街道社区卫生服务中心青州市云门山卫生院青州市市直机关社区卫生服务中心青州东圣水医院诸城市密州街道东关社区卫生服务中心密州街道繁荣社区卫生服务站诸城市大众医院诸城利民医院诸城市舜王卫生院诸城同济医院诸城市相州中心卫生院诸城市贾悦中心卫生院诸城市枳沟卫生院诸城市皇华中心卫生院诸城市石桥子卫生院诸城市马庄卫生院诸城市昌城卫生院诸城市桃园卫生院诸城市密州卫生院诸城市辛兴卫生院诸城市桃林卫生院诸城市林家村中心卫生院诸城市百尺河卫生院诸城市郝戈庄医院诸城市龙都卫生院诸城市程戈庄卫生院诸城市孟疃医院诸城市瓦店卫生院诸城民生医院诸城新华医院诸城东坡医院诸城博济医院诸城海王健康医院诸城城北医院诸城慈海医院诸城龙城医院寿光济生医院寿光市侯镇中心卫生院寿光市上口中心卫生院寿光市台头中心卫生院寿光市稻田中心卫生院寿光市营里中心卫生院寿光市田马医院寿光市洛城街道卫生院寿光市洛城医院寒桥分院寿光市洛城医院留吕分院寿光市文家街道卫生院寿光市马店医院寿光市古城街道卫生院寿光市纪台中心卫生院寿光市孙家集街道卫生院寿光市化龙卫生院寿光市田柳镇卫生院寿光市田柳医院王高分院寿光市羊口中心卫生院寿光卫东化工有限公司职工医院寿光市经济开发区医院寿光市圣城医院寿光市职工医院寿光晨鸣医院山东大地盐化有限公司职工医院山东菜央子盐场职工卫生所安丘市妇幼保健院安丘市立医院安丘市兴安街道卫生院安丘新兴医院安丘市景芝中心卫生院安丘市红沙沟中心卫生院安丘市雹泉中心卫生院安丘市凌河中心卫生院安丘市贾戈街道卫生院安丘市庵上中心卫生院安丘市官庄镇卫生院安丘市大盛镇卫生院安丘市石堆镇卫生院安丘市刘家尧镇卫生院安丘市关王镇卫生院安丘市石埠子镇卫生院安丘市临浯中心卫生院安丘市金冢子镇卫生院安丘市白芬子镇卫生院安丘市管公镇卫生院安丘市辉渠镇卫生院安丘市柘山中心卫生院安丘市郚山镇卫生院山东景芝集团有限公司卫生室昌邑市饮马中心卫生院昌邑市人民医院城东分院昌邑市柳疃中心卫生院昌邑市卜庄中心卫生院昌邑市卜庄镇卫生院东冢社区卫生服务中心昌邑市奎聚街道办事处社区卫生服务中心昌邑市北孟镇卫生院昌邑博爱医院昌邑市石埠中心卫生院昌邑市龙池镇卫生院昌邑市围子镇卫生院昌邑市围子镇卫生院宋庄社区卫生服务中心山东兴昌建筑工程公司门诊部高密市市立医院高密市妇幼保健院高密市人民医院城西分院高密财贸医院高密孚日家纺股份有限公司职工医院高密市密水街道拒城河卫生院高密市醴泉街道康庄卫生院高密市朝阳街道卫生院高密市朝阳街道卫生院张鲁分院高密市柏城中心卫生院高密市柏城中心卫生院李家营分院高密市夏庄中心卫生院高密市夏庄中心卫生院河崖分院高密市柴沟中心卫生院高密市柴沟中心卫生院注沟分院高密市阚家镇卫生院高密市阚家镇卫生院双羊分院高密市整骨医院高密市整骨医院仁和分院高密市大牟家中心卫生院高密市大牟家中心卫生院周戈庄分院高密市井沟镇卫生院高密市井沟镇卫生院田庄分院高密市井沟镇卫生院呼家庄分院临朐县五井中心卫生院临朐县辛寨中心卫生院临朐县辛寨中心卫生院卧龙分院临朐县九山中心卫生院临朐县冶源中心卫生院杨善分院临朐县沂山中心卫生院临朐县沂山中心卫生院大关分院临朐县柳山中心卫生院临朐县东城街道卫生院临朐县东城街道卫生院七贤分院临朐县城关街道卫生院临朐县城关街道卫生院纸坊分院临朐县城关街道弥河路社区卫生服务站临朐县城关街道沂凤社区卫生服务站临朐县城关街道城西社区卫生服务站临朐县基督教爱德医院临朐县中医院昌乐县立医院昌乐县民安医院昌乐县妇幼保健院昌乐县宝城医院昌乐县昌盛医院昌乐县城关街道社区卫生服务中心昌乐县供销社卫生室昌乐县城关街道南苑社区卫生服务站昌乐县城关街道濠景海岸社区卫生服务站昌乐县城关街道涵乐苑社区卫生服务站昌乐县城关街道永康社区卫生服务站潍坊市朱刘店煤矿职工医院山东潍焦集团有限公司卫生室潍坊乐港食品股份有限公司卫生室昌乐县鄌郚中心卫生院昌乐县营丘中心卫生院昌乐县红河镇卫生院朱汉分院昌乐县乔官中心卫生院昌乐县五图街道卫生院昌乐县城南街道卫生院昌乐县朱刘街道卫生院潍坊高新技术产业开发区人民医院潍坊高新尊一医院潍坊高新友谊医院潍坊高新区新城街道社区卫生服务中心高新区新城街道鸢都社区卫生服务站高新区新城街道北苑社区卫生服务站高新区新城街道富华社区卫生服务站高新区新城街道鸢飞社区卫生服务站高新区新城街道和园社区卫生服务站高新区新城街道翰林社区卫生服务站潍坊滨海经济开发区大家洼街道社区卫生服务中心潍坊滨海经济开发区央子街道社区卫生服务中心潍坊市峡山生态经济发展区人民医院潍坊市峡山生态经济发展区丈岭中心卫生院潍坊市峡山生态经济发展区王家庄街道卫生院潍坊市峡山生态经济发展区赵戈中心卫生院山东潍坊经济开发区人民医院潍坊经济开发区电力三社区卫生服务站潍坊经济开发区前阙社区卫生服务中心。
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省地级市区（县区）医疗机构类型山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野国运医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野鲁信医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野胜昔中医医院中医（综合）医院山东省菏泽市巨野县巨野县开发区社区卫生服务中心社区卫生服务中心山东省菏泽市巨野县巨野康宁医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野安康医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野李登楼医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野煤田中心医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县大谢集镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野陈集医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野葛店医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野九州医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县万丰镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野鼎慈医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县太和医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野县中医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野民康医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县麒麟镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野康福医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野薛扶集医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健院山东省菏泽市巨野县巨野县残联医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县人民医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野友好医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县麟州医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野九州肛肠专科医院其他专科医院山东省菏泽市巨野县巨野优福血液透析中心其他专科医院山东省菏泽市巨野县巨野友杰医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野博爱医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野民生康复医院康复医院山东省菏泽市巨野县巨野大元医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县北城医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰社区卫生服务中心社区卫生服务中心山东省菏泽市巨野县巨野县章缝镇中心卫生院中心卫生院山东省菏泽市巨野县巨野德善医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇卫生院乡卫生院山东省菏泽市巨野县巨野县永丰社区卫生服务中心社区卫生服务中心山东省菏泽市巨野县巨野协和医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野六安医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野王平坊医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野德康医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野昌邑医院综合医院山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办洪庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇高庄一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇佃户屯一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇白果树村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇沙土集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇大宁庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇官厂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇杨庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇栾官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇曹庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇牌坊姚庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇徐楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇南隅村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇黄庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇西杨楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇流沟村村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田庄镇后屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇中邓楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇史庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇郭坊村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇于庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇孔庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇欧庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇丛马村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇展屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇林屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇于官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇白李村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇刘屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇倪堂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平镇大张村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县太平健康社区卫生室社区卫生服务站山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇王桥村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇华营村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇卜楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇北隅村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇前柳园村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇胡庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇刘围子村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇郑楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇邢海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇后柳园村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇薛楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇林山村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇孙解庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇王余庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇曹魏村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇前田村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇闫庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇观集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇五一村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇后董村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇常楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇耿庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇三坊村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇孔庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇鹿楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇赵楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇文楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇张楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙固镇龙祥社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇马楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇五一村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇后陈楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇柳林村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇火头刘村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇葛集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇胜利村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇蒋海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇刘楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇孟庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇良寺村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇清河村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇郑楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇张表村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇陈庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇李楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇前陈楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办黄庄村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办北庞庄一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办大姚庄一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办东三村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办一街社区卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办沈庄一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县柳林镇宋庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办永丰街北段社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办吴庄村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县开发区国庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区孟庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区青年路西段社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办东刘庄一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办东关社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇西焦村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇西李庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区李楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区宗庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区吴堂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区吕官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区前屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区宋庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区老贯张村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区闫董村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区马庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区常堂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区毛张庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区陈屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县开发区大李庄社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇百时屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇大刘庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇东姚海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇董海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇董中村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇后徐村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇黄庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇李堂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇仁店村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇舒王庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇孙官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇天庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇洼张庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇尹平坊村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办人民路东段社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办周庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办姚楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办西社区卫生服务站村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办人民路东段社区卫生室（1）村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办南京路社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办五里墩村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办程庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办南朱庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办东社区卫生服务站村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办青年路中段社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办中社区卫生服务站社区卫生服务站山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办青年路中段社区卫生室（1）村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办朱庄社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办光明路社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办新城社区卫生服务站社区卫生服务站山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇马山村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇尹口村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇李街村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇商庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇黄庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇李登楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇齐山村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇乐土村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇前王庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县核桃园镇付庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇东营村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办曹庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇张楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办老王庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县永丰办孙大庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇东彭堂村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇杈子楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇南徐村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇小徐营村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇孔楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇东奚村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇三街村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇西闫村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇段店村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇王店村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇开官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇葛店村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇德化集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇赵庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇朱杨程村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇马河村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇棠林集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇二街村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇赵店村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇王路口村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大义镇胡堌堆村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇魏集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇高海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇金山店子村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县独山镇曹楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇前徐村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县麒麟镇大屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县麒麟镇杨官屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县凤凰办光明路中段社区卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县董官屯镇杨庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县风凰办中社区卫生服务站社区卫生服务站山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇前董楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇截河集村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇王楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇孙庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇祝海村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇后店子村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县龙堌镇前苏村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇侯庙村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇洪庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县陶庙镇水寺张村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇张庄村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇袁谢庄村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇前店子村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇南冯庄村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇刘堂村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇李楼村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇姜庙村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇郭桥村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇冯楼村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县营里镇东刘村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇邬南庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇王楼村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇泗兴屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇东祝庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇朱烟墩村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇车庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇赵庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇邬西村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇姚店村一体化卫生室卫生所（室）山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇邬庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县田桥镇纪庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大谢集镇翟庄村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大谢集镇梁屯村一体化卫生室村卫生室山东省菏泽市巨野县巨野县大谢集镇秦庄村一体化卫生室村卫生室。
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10、批准文号：填写设置医疗机构批准文号。
三、医疗机构简况填写要求：
11、医疗机构名称：指卫生计生行政部门核准的医疗机构全称。
12、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
13、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。
服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他
床位数
牙科诊椅数
备注
医疗机构诊疗科目申报表
请在□中划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□01.预防保健科
□02.全科医疗科
□03.内科
□03.01呼吸内科专业
□03.02消化内科专业
□03.03神经内科专业
□03.04心血管内科专业
□03.05血液内科专业
3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；
4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；
5.名称：填写申请的医疗机构名称；
6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；
7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：
a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）
e、其他（股份制、股份合作制）
29、人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
30、“其中卫生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。
31、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
32、管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
备注:
主管部门
意见
签字:
年月日
审核部门
意见
委（局）领导
审批意见
签字:
年月日
附表4
设置医疗机构备案书
卫生计生委（局）：
经我单位研究决定，设置一所为服务的医疗机构，该医疗机构选址在；投资总额为。请予以备案，并请核定以下项目：
类别：
名称：
诊疗科目：
床位（牙椅）：
其他
备案单位：（章）
年月日
附表5
设置医疗机构备案回执
33、其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
34、康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
六、仪器设备情况填写要求：
35、普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
审查意见
负责人签字：
年月日（公章）
附注
流动资金来源按照会计科目具体项目填写
注：无上级主管部门的设置单位或者个人，应当提交银行或具有法定资格的验资机构、审计机构出具并附出具单位的资质证件复印件。
附表9
医疗机构
注册登记申请书
设置单位（人）（章）
组建负责人（章）
登记号
(医疗机构代码)
申请日期年月日
批准文号字（）第号
医疗机构地址 市 县 号
行政区划代码
邮政编码
联系人
电 话
传 真
法
定
代
表
人
姓名 性别
主
要
负
责
人
姓名 性别
出生年月 专业
出生年月 专业
职务 职称
职务 职称
最高学历
最高学历
身份证号码
身份证号码
占地
平方米
面积
建筑
平方米
面积
建筑面积中
平方米
业务用房面积
门诊建
平方米
筑面积
资金总计 万元
固定资金 万元
流动资金 万元
（6）股份制（7）股份合作制 （ ）
隶属关系 （1）中央属 （2）省、自治区、直辖市属 （3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属
（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属 （5）县（旗）属 （6）街道办事处属
（7）乡（镇）属 （8）村属 （9）其他 （ ）
主管单位名称
服务对象 （1）社会 （2）内部 （3）境外人员 （4）社会＋境外人员 （ ）
山东省卫生和计划生育委员会制
填表说明
一、总体要求：
1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。
2、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他项目一律使用A4规格纸张反正面打印（中文使用仿宋_GB2312小四号字，英文使用12号字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。
_________市（市、县、区）卫生计生委（局）：
我委于____年___月___日，收到在你市（县、市、区）设置_________（类别）______________________（名称）的申请。按照《医疗机构管理条例》等法规要求，请你委（局）对该申请事项是否符合你辖区医疗机构设置规划等情况进行审核，并根据实际情况研究提出审核意见，于____年__月__日前将本表反馈我委。
七、提交文件、证件和部门审核意见填写要求：
36、申请执业登记提交文件、证件表内只填写目录，具体内容另附。
37、医疗机构为政府或企事业单位下设单位的，资信证明均由上级主管部门出具，其他由银行或具有法定资格的验资机构、审计机构出具并附出具单位资质证件复印件。
38、医疗机构法定代表人任职证明需另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件；
四、诊疗科目填写要求：
23、在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。
24、医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：未划分二级学科的（专业组），只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
25、只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
14、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生计生行政部门的名称。
15、服务对象：填写要求同12。
16、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。
17、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
设置单位（人）
地址
资金总额：万元；
其中：固定资金万元；流动资金万元
固定资金来源
构成和数额
流动资金
来源和数额
主管财务
单位证明
经审查，情况属实，同意将固定资金万元和流动资金万元作为该医疗机构的注册资金（资本）。我单位对上述注册资金（资本）的真实性承担责任。
负责人签字：
年月日（公章）
财政部门
或其认定
部门意见
26、诊疗科目注释：
①预防保健科：含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等；
②全科医疗科：由医务人员向病人提供综合（不分科）诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目，如社区卫生服务站、基层诊所、卫生所（室）等提供的服务；
③小儿外科：医疗机构仅在外科提供部分儿童手术，未独立设立本专业的，不填报本科目；
④职业病科：二级科目只供职业病防治机构使用。综合医院经批准设职业病科的，不需再填二级科目；
⑤特种医学与军事医学科：含航天医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等；
⑥介入放射学：在各临床科室开展介入放射学检查和治疗的，均应申报本科目。
五、人员情况填写要求：
27、在每项空格中填写相应项目的人数。
28、职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
□04.04.01肾脏移植项目
□04.05胸外科专业
□04.05.01肺脏移植项目
□04.06心脏大血管外科专业
□04.06.01心脏移植项目
□04.07烧伤科专业
□04.08整形外科专业
□04.09其他
□05.妇产科
□05.01妇科专业
□05.02产科专业
□05.03计划生育专业
□05.04优生学专业
39、上级主管部门签署意见：由医疗机构的设置单位或系统内卫生计生主管部门填写。
40、审查、主管部门领导意见核批、核准登记事项，核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况均由登记机关填写。
医疗机构简况
医疗机构名称
开业日期 年 月
登记号（医疗机构代码）
所有制形式 （1）全民 （2）集体 （3）私人 （4）中外合资合作 （5）其他
联系人：___________电话：______________
（公章）
____年___月___日
医疗机构名称和类别
项目选址
所有制形式
经营性质
床位（牙椅）数
诊疗科目
属地卫生计生行政
部门审核意见
（公章）