水肿护理常规
医院患者水肿护理常规
医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。
2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。
二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。
2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。
营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。
3.限制钠盐及水份的摄入。
予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。
肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。
心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。
4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。
5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。
必要时用气垫床，防止压疮。
6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。
7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。
三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。
2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.坚持服药，定期复查。
5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。
水肿病人的护理措施
水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。
水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。
本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。
1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。
护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。
1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。
护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。
1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。
护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。
2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。
2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。
3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。
护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。
3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。
护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。
3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。
护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。
4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。
护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。
4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。
5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。
水肿护理常规
水肿护理常规
一、概述
水肿是组织细胞间限体液潴留过多的结果，正常细胞外液主要依靠毛细血管内与组织间隙的压力差、血液内血浆蛋白胶体渗透压以及毛细血管的正常通透性的相互关系来维持平衡，其中任何一个因素异常均可引起水肿。
二、护理措施
1、病情观察观察水肿的部位及变化，血压及尿量情况，记录出入量，及时了解心、肺、肾功能。
利尿期应观察有无精神萎靡、无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等低钾表现。
水肿期每天或隔天测量体重1次，并记录(清晨空腹时测量为宜)。
2、营养支持根据不同原发病确定饮食，水肿明显者限制水及钠盐的摄入，水肿减轻后可给低盐饮食。
在大量利尿期可给普通饮食，并可吃少量咸菜，补充钠盐的不足，防低钠血症。
3、活动与休息水肿期应绝对卧床休息，水肿严重、呼吸困难者取半坐卧位，待水肿逐渐消退后按病情可适当活动，以增强机体抵抗力。
4、加强皮肤护理水肿患儿皮肤血液循环发生障碍，营养及抵抗力低下，易引起皮肤损害和感染，要保持皮肤清洁、干燥，防止受压及损伤，受压部位每天按摩2次，动作轻柔。
阴囊水肿用吊带托起，女孩每天用1:5000高锰酸钾清洗会阴1~2次。
严重水肿患儿尽量避免肌肉注射，因水肿可致药物滞留，吸收不佳或针孔处药物渗出，易造成感染。
水肿患者护理常规
1
2
3
4
水肿患者的健康教育
疾病知识教育
水肿的原因：介绍
1
水肿产生的原因，
如肾脏疾病、心脏
疾病、肝脏疾病等。
水肿的症状：介绍
2
水肿的典型症状，
如肢体肿胀、体重
增加、呼吸困难等。
水肿的诊断：介绍
3
水肿的诊断方法，
如血液检查、尿液
检查、影像学检查
等。
水肿的治疗：介绍
4
水肿的治疗方法，
如药物治疗、饮食
调整、生活方式调
检查肝功能：评 估水肿患者肝功 能，了解病情原 因
辅助检查
血液检查：血 常规、生化、
电解质等
心电图检查： 心电图、动态
心电图等
尿液检查：尿 常规、尿蛋白、
尿糖等
内分泌检查： 甲状腺功能、 肾上腺功能等
影像学检查： X光、B超、
CT等
病理检查：组 织活检、细胞
学检查等
水肿患者的护理措施
饮食护理
饮食原则：低盐、低脂、 高蛋白
A
避免食物：腌制食品、高 糖食品、油腻食品等
C
B
食物选择：新鲜蔬菜、水 果、瘦肉、豆类等
D
饮水量：适量饮水，避免 过多饮水，以免加重水肿
药物护理
01
药物选择： 根据患者病 情和医生建 议选择合适 的药物
02
药物剂量： 根据患者病 情和医生建 议确定药物 剂量
03
药物用法： 按ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医生 建议的用 法和频率 使用药物
整等。
水肿的预防：介绍
5
水肿的预防措施，
如保持良好的生活
习惯、定期体检、
避免过度劳累等。
水肿患者的护理措施
水肿患者的护理措施概述水肿是一种普遍的症状，常见于很多疾病，特别是心脏、肾脏和肝脏疾病患者。
水肿可导致不适和疼痛，同时增加了感染和其他并发症的风险。
有效的护理措施对于水肿患者的康复非常重要。
本文档将介绍水肿患者的护理措施，包括减轻水肿、保持适当的体位、限制液体摄入以及帮助患者管理不适症状。
护理措施1. 减轻水肿减轻水肿是水肿患者护理的首要目标。
以下措施可帮助减轻水肿：•监测体重变化：定期测量和记录患者的体重，水肿患者每天可能会有明显的体重波动。
体重的增加可能表明水肿加重，需要调整治疗方案。
•推荐限制盐摄入：过多的盐摄入可导致体内水分潴留。
建议患者限制盐摄入，避免摄入高盐食物，如加工食品和咸菜。
•推荐适量运动：适量的运动有助于促进血液循环和淋巴流动，帮助减轻水肿。
根据患者的病情和身体状况，医生可以制定相应的运动计划。
•使用压缩袜：有研究表明，穿戴压缩袜可改善水肿症状。
医生可根据患者的具体情况，推荐使用适当的压缩袜。
2. 保持适当的体位保持适当的体位有助于减轻水肿并改善患者的舒适度。
以下措施可帮助患者保持适当的体位：•抬高患肢：对于四肢水肿的患者，可建议他们抬高患肢，以促进淋巴液的流动。
建议患者在躺下或坐下时，将患肢抬高至心脏水平或以上。
•避免长时间站立或坐着：长时间保持同一体位可能会加重水肿，因此，建议患者定期改变体位，避免长时间站立或坐着。
3. 限制液体摄入限制液体摄入有助于减轻水肿和减少体内液体潴留。
以下措施可帮助患者限制液体摄入：•推荐戒除或限制饮用含咖啡因和酒精的饮料：咖啡因和酒精可增加尿量并导致脱水，这可能加重水肿。
•推荐饮用适量的水：水肿患者不应过量饮水，但也不应完全戒水。
建议患者饮用适量的水，以满足身体的基本需求。
4. 管理不适症状水肿患者可能会经历一些不适症状，如肿胀、疼痛和紧绷感。
以下措施可帮助患者管理这些不适症状：•提供舒适的环境：保持室温适宜，散发出令人放松的气味，为患者提供舒适的环境。
水肿护理常规
水肿护理常规
1.休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息，下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。
水肿减轻可起床活动，但避免劳累。
2.饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。
3.病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。
记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。
观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。
监测实验室检查结果；尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。
4.用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况。
观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。
大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。
使用激素和免疫抑制剂时，注意按时、按量使用，观察疗效及有无感染等并发症。
5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。
保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。
1。
双下肢水肿的护理措施
双下肢水肿的护理措施关键信息项：1、护理目标：缓解双下肢水肿症状，预防并发症，提高患者生活质量。
2、护理评估频率：每天至少一次。
3、饮食调整原则：低盐、高蛋白、高维生素。
4、体位要求：抬高下肢，高于心脏水平。
5、按摩频率：每天两次。
6、皮肤护理要点：保持清洁、干燥，预防压疮。
7、观察水肿变化指标：包括水肿程度、皮肤颜色、温度等。
8、患者教育内容：水肿原因、护理方法、自我管理要点。
1、护理目标11 短期目标111 在护理后的X天内，患者双下肢水肿程度减轻，测量周径缩小X厘米。
112 患者皮肤保持完整，无破损、发红等异常。
12 长期目标121 患者掌握自我护理方法，能够在家中进行有效的护理，减少水肿复发。
122 预防因双下肢水肿导致的深静脉血栓、感染等并发症。
2、护理评估21 评估内容211 每天测量双下肢周径，对比水肿变化情况。
212 观察皮肤颜色、温度、湿度，有无破损、压疮等。
213 询问患者自觉症状，如疼痛、麻木、沉重感等。
214 评估患者的活动能力和自理能力。
22 记录与报告221 将评估结果详细记录在护理记录单上。
222 如发现异常情况，及时向医生报告并配合处理。
3、饮食护理31 低盐饮食311 限制每日食盐摄入量不超过X克。
312 避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等。
32 高蛋白饮食321 保证每日摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
322 根据患者的肾功能情况，调整蛋白质的摄入量。
33 高维生素饮食331 鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素 C、维生素 E 等。
332 避免食用辛辣、刺激性食物。
4、体位护理41 抬高下肢411 指导患者卧床时将下肢抬高，高于心脏水平X度。
412 使用枕头或气垫等辅助抬高工具。
42 活动与休息421 避免长时间站立或坐着，定时改变体位。
422 病情允许时，鼓励患者适量活动，如散步等。
5、按摩护理51 按摩方法511 由下往上轻轻按摩双下肢，促进血液循环。
水肿中医护理常规课件
水肿中医护理常规
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谢谢您
Thank you
水肿中医护理常规
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水肿中医护理常规
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护理要点
• 给药护理 • 治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。 • 中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。 • 饮食护理 • 严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。 • 浮肿尿少期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。 • 脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。
概
述
护理要点
护理评估 健康宣教
水肿中医护理常规
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概述
• 因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便 短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等病 出现水肿时，可参照本病护理。
水肿中医护理常规
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护理评估
• 水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。 • 多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。 • 血压、贫血、营养状态。 • 心理状况、生活自理能力。 • 辨证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。
水肿中医护理常规
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护理要点
• 一般护理 • 按中医儿科一般护理常规进行。 • 高度浮肿时，应卧床休息。 • 阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。 • 记录24小时尿量，必要时记24小时出入量。 • 遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。 • 高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防
水肿中医护理常规
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护理要点
• 情志护理 • 做好家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。 • 临证（症）施护 • 风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。 • 湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。
水肿病人护理常规
水肿病人护理常规
一、概述
水肿是指人体血管外组织细胞间隙内液体积聚过多。
水肿可分为器质性水肿与功能性水肿两大类。
二、护理常规
1.评估水肿的分布及程度变化，测量腹围和下肢周径，了解腹水和下肢水肿的消长情况，判断病情发展及对药物的反应。
2.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
3.有明显水肿、高血压或少尿的患者，应严格限制水、钠的摄入。
根据病情摄入适量的蛋白质。
4.监测生命体征、体重和病情变化，必要时记录24小时出入量。
5.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。
6.保持病床柔软、干燥、无皱褶，操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤，观察皮肤完整性，发生压疮应及时处理。
7.穿刺时注意无菌操作，输液过程中严密观察局部皮肤，拔针时延长针眼按压时间，防止液体渗漏。
8.做好心理护理。
三、健康指导
1.告知患者水肿发生的原因及治疗、护理措施。
2.指导患者合理限制水、钠摄入。
3.指导患者观察药物疗效和不良反应。
4.指导患者正确测量并记录体重、腹围、下肢周径，记录每日出入量。
5.指导患者掌握皮肤护理方法。
水肿护理措施
水肿护理措施
水肿是身体组织中的液体潴留引起的症状，它可以是身体某个部
位的肿胀、皮肤发红、疼痛等。
虽然水肿不是疾病，但它可能是其他
疾病的症状。
因此，如果您已经注意到出现了水肿，应该及时采取措施。
以下是一些水肿的护理措施：
1. 给患部冷敷
使用冰袋、冷毛巾或使用冰块袋来给患部冷敷可以减轻肿胀和疼痛；冰块袋应该用毛巾包裹，以防冰块直接接触皮肤引起伤害。
此外，每次冷敷时间应不超过15分钟，以防止冻伤。
2. 提高患部
在放置患部时，应尽可能保持它高于心脏水平，这可以减少血液
在患部的转移并促进液体的排泄。
应避免长时间坐着或站着，应尽可
能让患部保持温度，以防止它受到进一步的损害。
3. 注意饮食
水肿患者应尽量避免摄入高盐、含钠过高的食物，或者食用过多
含高热量、高脂肪的食物。
相反，应多吃蔬菜水果，其中富含维生素
和矿物质，有助于促进排液和降低体重。
4. 运动
坚持适度的体育锻炼，如散步、健身操等，可以促进血液循环，
改善血液循环和血管通畅，减轻肿胀。
总之，针对水肿症状，应该积极采取切实有效的护理措施。
当然，如果症状持续或有恶化的情况，也需要及时就医。
水肿护理常规
水肿护理常规一、护理评估(一）有无水肿、水肿特点及其严重程度判断水肿程度:1)轻度,仅见于眼睑、眶下软组织,胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平得较快。
2)中度,全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷,平复缓慢。
3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。
（二）水肿对身心的影响检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征,尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。
（三）诊断、治疗与护理经过水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂,以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。
二、护理措施：（一）休息轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。
严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。
（二）卧位眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45.，利于血液循环，以减轻水肿.胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难.适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。
阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。
急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳,以促进血脉流通,有利于早日康复。
（三)钠、水的摄入量原则上予少盐饮食，每日2—3 g为宜,不在另加含盐食物。
每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。
心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下,入水量每日1500ml以内。
肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内,低血钠者每日500 ml.肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水,如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml)。
医院患者水肿症状护理常规
医院患者水肿症状护理常规一、水肿的形成机制人体组织细胞间隙内液体积聚过多称为水肿，在体腔内有液体积聚时则称为积水。
水肿是临床常见的症状之一。
水肿液的成分除蛋白含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。
一般因炎症引起的水肿，水肿液中蛋白含量较高,比重也高，可达L018以上，这种水肿液称为渗出液。
非炎症性水肿，水肿液中蛋白含量较低，比重常在1.015以下,称为漏出液。
正常情况下，组织间隙液体的量是保持相对恒定的。
这种恒定的维持，有赖于血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡。
水肿就是由于这两方面的因素发生障碍所造成的。
（一）血管内外液体交换障碍在生理情况下，组织间隙的液体与血液之间保持着动态平衡。
这种动态平衡由两个方面的力量所决定：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液的胶体渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆的胶体渗透压和组织液静水压。
这两种力量的对比决定着液体滤出或回流的方向和速度。
当前者的力量增大时，组织间液生成增多；当后者的力量减小时，组织液回流减少，此两种情况均会引起组织间隙液体增多而造成水肿。
引起组织液生成大于回流的因素主要有：1.毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体从组织间隙进入毛细血管，这样就造成了组织间隙中的液体积聚过多，当其超过代偿限度（淋巴回流）时，就可能出现水肿。
造成毛细血管血压增高最常见的原因是全身或局部淤血。
如心力衰竭时引起的全身性水肿、肝硬化时引起的腹水以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，其基本原因之一就是毛细血管血压增高所致。
2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多形成水肿。
这种水肿常为全身性，其水肿液含蛋白量一般很低，约为0.1〜0.3克虬血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白的含量，尤其是白蛋白的含量，因为白蛋白含量多，分子小，吸水性强，对渗透压的影响最大。
水肿患者的护理常规
肺水肿
保持患者呼吸道通畅， 及时清除呼吸道分泌物 ；给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
营养不良
为患者提供高热量、高 蛋白、高维生素的饮食 ，以满足机体代谢需求 ；必要时可给予肠内或 肠外营养支持。
05
康复训练与指导
运动锻炼计划制定
个性化运动方案
根据水肿患者的具体病情和身体状况，制定个性化的运动 锻炼计划，包括运动类型、强度、频率和持续时间等。
水肿患者的护理常规
演讲人：
日期：
目录
• 水肿概述与分类 • 评估与观察要点 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来
01
水肿概述与分类
定义及临床表现
定义
水肿是指人体组织间隙有过多的 液体积聚使组织肿胀。
临床表现
水肿可表现为局部性或全身性， 全身性水肿时往往同时有浆膜腔 积水，如腹水、胸腔积液和心包 腔积液。
呼吸操
教授患者呼吸操，通过配合呼吸进行的肢体运动 ，进一步改善呼吸功能。
3
咳嗽和排痰技巧
指导患者正确的咳嗽和排痰技巧，以保持呼吸道 通畅，减少肺部感染风险。
家庭环境优化建议
01
保持室内通风
建议患者家庭保持室内通风良好，定期开窗换气，以减少室内空气中的
病菌和过敏原。
02
控制室内温度和湿度
室内温度和湿度适宜，有助于减少呼吸道刺激和水肿症状。建议使用加
诊断依据
水肿的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果。常见的检查 包括尿常规、肾功能、肝功能、心电图、超声心动图等。
02
评估与观察要点
生命体征监测
血压
心率
定期测量并记录，注意有无高血压或 低血压情况。
水肿中医护理常规
水肿中医护理常规水肿是由于肺、脾、肾对水液宣化输布功能失调，导致体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。
病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关。
肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理。
临床表现以面部、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。
针对阳水证，病室宜干燥、清洁。
热重者应偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热。
宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿。
对于阴水证，患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被。
对于浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。
对于呕吐、发热者，宜食清热利水之品。
对于胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。
对于湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药。
重症患者应做好口腔及皮肤护理。
对于长期卧床的患者，应预防压疮的发生。
重症患者需要绝对卧床休息；水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；下肢水肿重者，适当抬高患肢；阴囊水肿者，用提睾带托起。
在饮食护理方面，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。
水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。
阳水证者，可给予清热利水之品。
阴水证者，饮食宜富有营养。
脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品。
腹胀者应少食产气食物。
在给药护理方面，阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或___水后安卧，以助汗出。
阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服。
服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。
鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。
在并发症护理方面，密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。
若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生。
保持病室整洁、空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染。
准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化。
准确记录24小时出入量。
在健康指导方面，注意调摄，起居有常，随天气变化增减衣服。
适当参加体育锻炼，严防感冒。
劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。
水肿护理常规范文
水肿护理常规范文水肿是一种常见的症状，其特征是局部组织或全身出现液体潴留，导致肿胀和压痛感。
水肿的原因有很多，包括心脏病、肾脏疾病、肝病、淋巴系统问题、下肢静脉曲张等。
无论水肿的原因如何，护理是水肿患者日常生活中至关重要的一部分，以下是水肿护理的常规方法。
1.了解水肿原因：首先，护理人员需要了解水肿的根本原因。
这可以通过医生的诊断和检查报告获得。
不同的原因需要不同的处理方法。
比如，对于心源性水肿，控制体重、限制盐摄入、服用利尿剂等方法可能是必要的。
了解患者的水肿原因，可以根据具体情况制定护理计划。
2.提供合适的护理环境：提供合适的护理环境是护理患者的基本要求。
保持室内的适宜温度和湿度可以帮助患者舒适和放松。
此外，舒适的床垫和枕头也是必不可少的，可以减轻患者的身体负担，提高睡眠质量。
3.适当的活动：活动对于预防水肿和改善循环非常重要。
护理人员应鼓励患者进行适量的活动，例如散步或进行简单的体操。
这有助于促进血液循环和淋巴循环，减轻水肿症状。
4.定期测量体重和尺寸：监测患者的体重和尺寸变化对于评估护理效果至关重要。
定期测量体重可以帮助判断患者体液平衡的情况，而尺寸的变化可以反映出水肿程度的改变。
通过定期的测量，护理人员可以及时调整护理计划。
5.控制食盐摄入：对于多数水肿患者来说，限制食盐摄入是非常重要的。
盐分会促进体内液体潴留，加重水肿症状。
护理人员应鼓励患者减少食盐的摄入，推荐低盐饮食，包括避免加盐、减少食用含高盐食品等。
6.使用压缩辅助装置：对于下肢水肿患者，医生可能会建议使用压缩辅助装置来减轻症状。
压缩袜、弹力绷带等辅助装置可以帮助提高静脉血液回流，减少液体潴留。
7.提供心理支持：水肿对患者的身体和心理健康都有影响，因此提供心理支持非常重要。
护理人员需要与患者进行有效沟通，了解他们的需求和困扰，并提供适当的支持和安慰。
此外，家属的陪伴和理解也是非常重要的，可以给予患者更多的关心和爱心。
除了以上常规的水肿护理方法，患者还需要定期复诊和进行必要的检查，以便及时发现和处理水肿问题。
水肿的护理常规
水肿的护理常规一、关键信息项1、水肿评估频率2、护理措施分类3、患者体位要求4、饮食护理要点5、皮肤护理细节6、病情观察重点7、心理护理方式二、协议内容11 水肿评估111 每日定时评估患者水肿的程度、范围及进展情况，包括观察皮肤的紧张度、有无凹陷、指压痕恢复时间等。
112 记录水肿的部位，如上肢、下肢、腹部、颜面部等。
113 评估水肿对患者活动能力和生活质量的影响。
12 护理措施121 休息与活动轻度水肿患者应适当限制活动，避免劳累。
重度水肿患者应卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
122 体位护理指导患者采取舒适的体位，如卧位时抬高下肢 15°－30°。
避免长时间站立或坐位，定时更换体位。
123 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭。
穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。
观察皮肤有无破损、红肿、压疮等情况，及时处理。
13 饮食护理131 限制钠盐摄入，根据病情调整每日钠盐摄入量。
132 控制水分摄入，量出为入。
133 增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等。
134 补充足够的维生素和矿物质。
14 病情观察141 密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
142 观察水肿的变化，包括程度、范围、部位等。
143 注意有无并发症的出现，如心力衰竭、肾衰竭等。
15 心理护理151 关心患者的心理状态，耐心倾听其诉求。
152 向患者解释水肿的原因、治疗方法和预后，减轻其焦虑和恐惧。
153 鼓励患者积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
16 健康教育161 向患者及家属介绍水肿的相关知识，包括病因、症状、预防等。
162 指导患者正确测量体重、记录出入量。
163 告知患者遵医嘱用药的重要性，不得擅自增减药量或停药。
17 护理记录171 详细记录患者的水肿情况、护理措施及效果。
172 记录患者的饮食、睡眠、心理状态等。
18 特殊情况处理181 如患者出现水肿突然加重、呼吸困难、心悸等紧急情况，应立即通知医生并采取相应的急救措施。
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水肿护理常规
【护理评估】
1、有无水肿、水肿特点及其严重程度
判断水肿程度：
1)轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平得较快。
2)中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。
3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。
2、水肿对身心的影响
检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。
3、诊断、治疗与护理经过
水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。
【护理措施】
1、休息
1）轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。
2）严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。
2、卧位
眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。
，利于血液循环，以减轻水肿。
胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张
受限及横膈抬高所致的呼吸困难。
适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。
阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。
急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳，以促进血脉流通，有利于早日康复。
3、钠、水的摄入量
1）原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。
每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。
2）心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。
3）肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。
4）肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。
4、皮肤护理
1)保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。
并发阴囊水肿，应绝对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小为准，高度以舒适无下坠感为宜。
2)预防皮肤感染：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁
3)静脉穿刺及输液治疗护理静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血管，推开皮下水分，易于进针。
输液过程中严密观察局部皮肤。
水肿患者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去。
拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。
【健康教育】
1)告知患者出现水肿的原因，水肿与钠、水潴留的关系；
2)合理安排每天食物的含盐量和饮水量；
3)指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲
4)正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。
如出现严重全身性水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重，可能是早期心力衰竭，应及时就医；
5)向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉患者不可擅自加量、减量和停药。
参考资料
尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版,2008年4月
戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,2005年4月，<<临床护理实践指南>> 北京人民
军医出版社第1版,2011年7月。