2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(6)

2019年全科主治医师考试真题题库高考点的模拟试题及答案【2019年主治医师（全科）模拟月考卷】一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、患者，女性，16岁。

发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。

该病人所患属A.表证B.里证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【正确答案】A2、自发性气胸的常见症状为A.呼吸困难伴一侧胸痛B.呼吸困难伴发热C.呼吸困难伴昏迷D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰【正确答案】A3、吗啡类中毒（急性）的症状是A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色【正确答案】A4、需要进行紧急降温治疗的情况有A.体温超过40℃B.高热伴惊厥或谵妄C.高热伴休克D.高温中暑E.以上都是【正确答案】E5、可用于细菌性食物中毒的确诊方法为A.碳氧血红蛋白测定B.细菌分离培养及菌种鉴定C.毒物检测D.腹部X片E.内镜检查【正确答案】B6、可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测"D.腹部X线E.内镜检查【正确答案】C7、治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是A.碘化钾（+）B.地塞米松（－）C.黄连素（－）D.青霉素（+）E.链霉素（+）【正确答案】E8、脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周【正确答案】B9、参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是A.臀大肌在站立相早期工作B.股四头肌在站立相早期工作C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作【正确答案】D10、关节活动度训练的禁忌证是A.瘫痪B.关节挛缩C.关节炎D.关节术后E.以上都不是【正确答案】E11、为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是A.关节的持续被动运动（CPM）B.主动的关节活动度训练"C.被动的关节活动度训练D.关节松动术E.牵引【正确答案】B12、现代院前急救的重要意义主要在于A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对【正确答案】A现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。

13、下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清【正确答案】E癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。

14、AL1／ARDS血气分析典型的改变为A.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不对【正确答案】C典型的动脉血气分析改变为PaO降低，pH升高。

根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差[P（A-a）O]、肺内静动脉血分流。

15、以下不属于AL1／ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【正确答案】AARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。

另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。

心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

16、某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。

查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。

该患者诊断最可能为____A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【正确答案】E急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。

检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。

17、某男，35岁。

反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。

查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎【正确答案】B十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。

一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。

疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。

较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～11点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。

查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛。

18、不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是A.RoodB.BobathC.BrunnstromD.PNFE.TENS【正确答案】E19、属于甲类传染病的是A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、鼠疫C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍乱或副霍乱E.霍乱或副霍乱、狂犬病【正确答案】D18、传染病构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄【正确答案】D19、患儿男，7岁。

春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。

查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。

取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为A.中毒性细菌性痢疾B.暴发性流行性脑脊髓膜炎C.热性惊厥D.流行性乙型脑炎E.败血症【正确答案】A20、肾综合征出血热的病程可分为A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期【正确答案】C21、癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是A.常发生于肢体末端B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供E.起病多为突然【正确答案】B22、神经症最主要的共同特点是A.情绪抑郁、焦虑B.睡眠障碍C.植物神经紊乱D.可逆性E.注意、记忆障碍【正确答案】D23、世界卫生组织提出的健康定义为A.躯体健康B.精神健康C.社会适应良好D.躯体、精神健康E.躯体、心理及社会适应完好状态【正确答案】E24、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是____A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常【正确答案】B类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。

25、一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明A.病情活动已持续4个月B.病情目前并不活动C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D.曾有病情活动E.目前有病情活动【正确答案】D26、艾滋病可经过下列哪种途径传播A.共用1个游泳池B.共用1个厕所C.共用餐具D.共用注射器E.握手【正确答案】D27、腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎【正确答案】A28、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是A.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片【正确答案】B29、患者男性，40岁。

突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征（Kering）阳性。

应诊断为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.化脓性脑膜炎【正确答案】D30、患者男性，16岁。

春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。

查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。

最有可能的诊断为A.偏头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下腔出血D.乙型脑炎E.过敏性紫癜【正确答案】B31、患儿女，14岁。

夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。

查体：神志不清，颈部抵抗。

心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。

最有可能的诊断为A.肺炎高热惊厥B乙型病毒性脑炎C.癫痫D.中毒型菌痢E.蛛网膜下腔出血【正确答案】B32、梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为A.眩晕B.晕厥C.抽搐D.头痛E.昏迷【正确答案】A33、诊断急性酒精中毒的检查方法为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D.腹部X片E.乙醇定性检测【正确答案】E34、梅尼埃病最可能的发病机制是A.听神经损害B.内耳迷路水肿C.椎基底动脉供血不足D.颈内动脉狭窄E.锁骨下动脉盗血综合征【正确答案】B35、男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是A.钡剂检查B.腹腔穿刺C.血气分析D.结肠镜检查E.腹部B超【正确答案】D根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。

36、女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。

妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm ×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是A.结核性盆腔炎B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.子宫肌瘤【正确答案】C根据患者痛经进行性加重，形成子宫内膜异位囊肿，固定的囊性包块，右侧骶韧带处可及散在结节，可诊断子宫内膜异位症。

37、女，32岁，自觉下前牙松动半年余。

检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1／3。

最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.成人牙周炎C.急性牙龈炎D.青少年牙周炎E.牙周脓肿【正确答案】B根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。