2015年在职(同等学力)硕士研究生入学考试《西医综合》真题及详解

2015年在职（同等学力）硕士研究生入学考试

《西医综合》真题

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题

1.不受醛固酮控制的是

A.钠离子

B.氯离子

C.水

D.钾离子

E.钙离子√

【解析】醛固酮是调节机体细胞外液量和Na + 、K + 平衡的重要激素。促进远曲小管对Na + 、Cl - 、水的重吸收，同时促进K + 分泌。

2.细胞兴奋的标志是

A.反射活动

B.动作电位√

C.分泌活动

D.收缩力

E.张力

【解析】兴奋性是活组织或细胞对刺激产生反应的能力，这是生理学对兴奋性的最早的定义。反射活动是神经调节的最基本方式。在近代生理学中，兴奋性被理解为组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。收缩和分泌是细胞兴奋以后产生的结果。张力是物质的机械特性。

3.静息电位等于

A.钠离子的平衡电位

B.钾离子的平衡电位√

C.氯离子的平衡电位

D.钙离子的平衡电位

E.镁离子的平衡电位

【解析】细胞静息时，膜主要允许K + 通过，细胞内K + 浓度高，沿化学梯度向外扩散，K + 带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K + 向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K + 的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K + 的平衡电位。

4.属于继发性主动转运的是

A.氧气

B.钾离子

C.氯离子

D.脂肪酸

E.葡萄糖√

【解析】葡萄糖、氨基酸在小肠细胞的吸收属于继发性主动重吸收(与Na + 的重吸收相关联)，继发性主动转运所需的能量是其他溶质顺电化学梯度转运时释放的。

5.以神经调节为主的生理过程

A.体重稳定

B.减压反射√

C.胃液分泌

D.肾血流量稳定

E.血糖稳定

【解析】减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。

6.胸内负压形成的主要机理是

A.两层胸膜紧贴在一起运动

B.胸廓扩大缩小运动

C.肺弹性回缩√

D.肺内大气压的变化

E.呼吸肌舒缩活动

【解析】胸内压即胸腔内的压力。正常情况下(平静呼吸)，胸内压力总是低于大气压，故称胸内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为一3～一5mmHg，吸气末约为一5～一10mmHg。胸内压=大气压(肺内压)一肺回缩力，肺内压约等于大气压，这时胸内压=一肺回缩力，故胸内负压是肺的回缩力造成的。

7.导致呼吸停止的切断部位在

A.脊髓胸腰段之间

B.脊髓延髓之间√

C.延髓脑桥之间

D.脑桥中脑之间

E.上下丘之间

【解析】动物实验中，在脊髓与延髓之间横切，则呼吸运动停止。

8.经典的激素分泌方式是

A.远距分泌√

B.旁分泌

C.神经分泌

D.自分泌

E.腔分泌

【解析】经典概念认为，激素通过血流将所携带的调节信息递送至机体远处的靶细胞，实现长距细胞通讯，因此内分泌也称远距分泌或血分泌。

9.输血的最严重的并发症是

A.溶血反应√

B.寒战、高热

C.头痛、胸闷

D.腰背酸痛

E.呼吸困难

【解析】溶血反应为输血最严重的并发症。多由误输ABO血型不合所致。典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。所以选A。

10.对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是

A.降低肺泡表面张力

B.降低肺的顺应性√

C.维持大小肺泡稳定

D.防止肺不张

E.防止肺水肿

【解析】肺泡表面活性物质能降低表面张力，从而降低弹性回缩力和弹性阻力，增加肺的顺应性，对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。维持肺泡内压力与小肺泡大致相等，

不至于过度膨胀。防止了液体渗入肺泡，使肺泡保持相对干燥。

11.只经过一次突触传递即可完成的生理过程

A.肌紧张

B.屈肌反射

C.对侧伸肌反射

D.翻正反射

E.腱反射√

【解析】腱反射：是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝反射、跟腱反射。腱反射为单突触反射，传入神经纤维经背根进入脊髓后，直达前角与前角运动神经元构成突触。反射的潜伏期短，只够一次突触接替的时间延搁，故腱反射是单突触反射。

12.跨膜转运需要细胞消耗能量的是

A.氧气内流

B.钾离子外流

C.氯离子内流

D.钠离子内流

E.氨基酸内流√

【解析】氧气跨膜是单纯扩散，钾离子外流和钠离子内流以及氯离子内流都是顺浓度差的通道介导的易化扩散。与经通道转运不同的是，经载体的转运有被动转运(经载体易化扩散)和主动转运两种方式，后者可再分为原发性主动转运和继发性主动转运两种形式。氨基酸出入一般细胞是载体介导的易化扩散，而在小肠和肾脏是通过继发性主动转运进入细胞的，间接消耗钠泵的能量。

13.影响细胞内外水分布的是

A.血压

B.组织液压

C.血浆晶体渗透压√

D.血浆胶体渗透压

E.对水的通透性

【解析】由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡极为重要；另外，在生理情况下，由于血浆蛋白不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对维持血管内外的水平衡有着重要的作用。

14.胆盐吸收部位

A.回肠√

B.胃

C.空肠

D.结肠

E.十二指肠

【解析】回肠主动吸收胆盐和维生素B 12 。

15.正常人体的主要储能物质

A.糖

B.脂肪√

C.蛋白质

D.氨基酸

E.甘油三酯

【解析】三大能源物质在人体内供能的作用不同，糖类是主要的能源，其中肝糖原用于维持血糖，肌糖原用于提供肌肉活动的能量；脂肪是能源物质在体内最主要的储存形式；蛋白质仅在长期饥饿、极度消耗时才分解供能。

16.自律性最高的细胞是

A.窦房结细胞√