实验九DIC
dic实验报告
dic实验报告DIC实验报告一、引言DIC（Digital Image Correlation）是一种基于数字图像处理的测量技术，广泛应用于工程领域中的应变分析和形变测量等方面。
本实验旨在探究DIC技术的原理、应用以及其在实际工程中的潜力。
二、DIC技术原理DIC技术基于图像处理和模式匹配的理论，通过对两幅或多幅图像进行比较和分析，实现对物体的形变和位移的测量。
具体而言，DIC技术通过以下步骤实现测量：1. 图像获取：使用高分辨率的相机对待测物体进行拍摄，通常要求物体表面具有一定的纹理。
2. 图像预处理：对获取的图像进行预处理，包括去噪、灰度化、滤波等操作，以提高后续图像处理的准确性。
3. 特征提取：使用图像处理算法提取图像中的特征点或特征区域，通常采用相关系数、亮度梯度等指标进行特征提取。
4. 特征匹配：将两幅或多幅图像中的特征点进行匹配，建立特征点之间的对应关系。
5. 形变分析：根据特征点的对应关系，计算物体的形变和位移等参数。
三、DIC技术应用DIC技术在工程领域具有广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：1. 材料力学：DIC技术可以用于材料的应力-应变分析，通过测量材料表面的形变，得到材料在受力下的应变情况，从而评估材料的力学性能。
2. 结构健康监测：DIC技术可以用于对结构的形变和位移进行实时监测，提供结构健康状况的评估和预警。
3. 液体力学：DIC技术可以用于液体流动的实时可视化和分析，通过对流体表面的形变进行测量，揭示流体的流动特性。
4. 汽车工程：DIC技术可以用于汽车碰撞试验中的形变测量，评估车身的安全性能。
5. 航空航天工程：DIC技术可以用于飞行器的结构形变分析，提供对飞行器在飞行过程中的变形情况的评估。
四、DIC技术的优势与挑战DIC技术相比传统的形变测量方法具有一些明显的优势，如高精度、非接触、全场测量等。
然而，DIC技术在实际应用中也面临一些挑战，如对图像质量要求高、对计算资源要求大等。
DIC实验报告范例
DIC技术在全场变形测量中的应用实验一、DIC技术的应用数字图像相关法(Digital Image Correlation Method，简称DICM)，又称为数字散斑相关法(Digital Speckle Correlation Method，简称DSCM)，是应用于计算机视觉技术的一种图像测量方法。
随着现代的工业技术、科学研究的飞速发展，在材料领域中，研究材料的位移和应变大小同时对材料的变形和力学性能具有重要的意义。
而传统的接触式测量工具和传统的光学测量方法，由于其局限性已经不能再满足测量要求。
数字图像相关法(Digital Image Correlation)以其具备全场和局部变形测量、非接触测量、对场地要求不高、实现简单、应用范围广的优点，成为研究材料位移和应变的大小新方法。
它将物体表面随机分布的斑点或伪随机分布的人工散斑场作为变形信息载体，是一种对材料或者结构表面在外载荷或其他因素作用下进行全场位移和应变分析的新的实验力学方法。
目前DIC技术已经在电子封装、材料测试、断裂力学、航空航天、生物力学以及显微测量等众多领域得到应用，取得了瞩目的成就。
二、实验目的本课采用教学实验及实践活动形式，让学生熟悉DIC（Digital Image Correlation，数字图像相关）技术在全场变形测量中的作用及使用范围，了解利用DIC技术进行变形测量的典型流程及软硬件的使用方法，掌握利用DIC专用软件Vic-Snap, Vic-2D 及Vic-3D的操作方法并通过软件计算获得需要的实验结果，对实验结果进行必要的后处理以获得更多的变形信息。
加强和巩固对工程材料、材料力学、成形技术等课堂上所学的理论知识，拓展学生的科研思维，培养学生综合应用所学知识、分析和解决工程实际问题的能力。
由于其适用性广，可测量并获得任意试样形状或零件的表面变形信息，为研究生的相关科研研究提供一种强大的技术支撑及实验手段。
三、实验内容1.准备试样a) 利用线切割手段，按照GB/T 228-2002标准切制试样，试件编号为1-1和1-2；b) 利用香蕉水或三氯乙烷将试样表面清洗干净，清除试样表面的细小毛屑;c) 进行试样标号，用千分尺及游标卡尺测量并记录试样初始几何参数，如宽度、厚度等；d) 在试样需测试表面喷涂均匀的哑光白底漆，放置在阴凉通风处晾干，均匀喷洒哑光黑色散斑于哑光白底漆上，并晾干。
dic的过程
dic的过程DIC (Difference-in-Condition) 分析是一种在实验设计和数据分析中常用的统计方法。
它旨在比较两个或多个不同条件下的数据差异，以便确定这些差异是否具有统计学意义。
本文将介绍DIC的过程以及其在实际应用中的重要性。
DIC分析的第一步是确定研究的条件。
例如，一个药物试验可能比较了两种不同的治疗方法，一个控制组和一个实验组。
在这种情况下，控制组接受安慰剂或标准治疗，而实验组接受新的药物治疗。
接下来，研究者将收集相关数据。
这可能包括患者的基本信息、治疗前后的生物标志物测量结果或其他相关变量。
这些数据将被用于比较两个或多个条件之间的差异。
在进行DIC分析之前，研究者需要选择适当的统计测试方法。
常见的方法包括t检验、方差分析和卡方检验等。
选择合适的方法取决于研究的设计和数据类型。
在进行DIC分析时，研究者首先计算每个条件下的平均值和标准差。
然后，他们使用适当的统计测试方法来比较这些条件之间的差异。
例如，如果研究者想要比较两个条件下的平均值差异是否显著，他们可以使用t检验。
在进行DIC分析时，研究者还应该考虑到其他可能影响结果的因素。
例如，年龄、性别、基线状态等。
这些因素可以通过多元回归分析或方差分析中的协变量进行调整。
一旦完成DIC分析，研究者需要解释结果并得出结论。
他们应该解释差异的大小、方向和统计学意义，并讨论其实际意义。
此外，研究者还可以通过绘制图表或表格来可视化结果，以帮助读者更好地理解。
DIC分析在研究中具有重要的应用价值。
它可以帮助研究者确定不同条件下的差异是否真实存在，从而为决策提供科学依据。
例如，在药物研究中，DIC分析可以帮助确定新药物是否比标准治疗更有效。
在教育研究中，DIC分析可以比较不同教学方法的效果。
在市场调研中，DIC分析可以帮助确定不同广告策略的效果。
DIC分析是一种重要的统计方法，可以用于比较不同条件下的数据差异。
通过正确应用DIC分析，研究者可以得出准确的结论，并为决策提供科学依据。
DIC
“3P”试验：血浆鱼精蛋白副凝试验
（plasma protamin paracoagulation test）
3P + X-单体 → X-3P + 单体 单体 → 复合体
D-二聚体检查：（D-dimer,DD）
是DIC诊断的重要指标。 D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白(Fbn)的产物。
Fbg, FM
肝细胞坏死，释放TF
3.血液的高凝状态
孕妇3周始血小板，凝血
因子增多，抗凝物质降低
酸中毒时凝血因子活性
升高，血小板聚集性加强，
肝素抗凝活性减弱
4.微循环障碍
休克导致微循环障碍 低血容量时，肝脏抗凝和纤溶功能受损
5. 纤溶功能降低（高龄、吸烟、糖尿病和妊娠） 或不适当应用纤溶抑制剂：
第一期(高凝期)：凝血酶活性↑，血液呈高凝状态，
微血管内广泛微血栓形成。 全血或血浆凝固时间缩短,复钙时间缩短。
第二期(消耗性低凝期)：血中凝血因子及血小板↓，
血液凝固性↓，表现为止血障碍，出血倾向。 三项筛选试验：1.血小板含量↓； 2.纤维蛋白原含量↓； 3.凝血酶原时间延长（PT）。
第三期(继发性纤溶亢进期)：
纤溶酶活性↑，FDP↑ ，有明显出血。 确证试验：① 3P试验阳性反应； ② D-二聚体增多； 另外，凝血酶时间延长（TT）；优球蛋白溶解时间缩短。
DIC发生机制： （一）组织因子释放，启动外源性凝血系统
创伤，烧伤，大手术，产科意外
肿瘤组织坏死，白血病细胞破坏
Ⅸa
截短
肺、脑、胎盘、恶性肿瘤、白细胞 中含有丰富的Ⅲ因子！
• 产科并发症：胎盘释放组织因子 • 急性早幼粒白血病：胞浆颗粒释放组织因子 • 癌细胞：一些癌细胞膜表达组织因子 • 感染性疾病：内毒素、外毒素，激活单核细胞 释放IL-1,TNF → 血管内皮细胞 表达组织因子↑
DIC
1.弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC）是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质（soluble thromboplastin）入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。
在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解（纤溶）过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现。
2.分期根据DIC的病例生理特点和发展过程，典型的DIC可分为：（一）高凝期：各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，血液处于高凝状态。
（二）消耗性低凝期：凝血酶和微血栓的形成使凝血因子和血小板因大量消耗而减少，同时因继发性纤溶系统功能增强，血液处于低凝状态，有出血表现。
（三）继发性纤溶亢进期：凝血酶及XIIa 等激活了纤溶系统，使大量的纤溶酶原变成纤溶酶，加上FDP形成，使纤溶和抗凝作用大大增强，故此期出血十分明显。
3.病因造成DIC的病因很多。
根据资料分析，在我国以感染最常见，恶性肿瘤（包括急性白血病）次之，两者占病因的2／3。
国外报告则以恶性肿瘤，尤其是有转移病变的占首位。
广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。
DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素，可以归纳如下：（一）血管内皮损伤和组织创伤1．感染各种严重的细菌感染〈如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、中毒性菌痢、伤寒等〉均可导致DIC。
细菌本身及其毒素均可损伤组织及血管内皮细胞，激活因子Ⅻ激肽释放酶及缓激肽，由此进一步激活凝血系统，后者还有强烈的舒血管作用，能使血管扩张，血压下降引起休克。
激肽系统对凝血过程有强化作用。
补体与凝血、纤溶及血浆激肽系统也有密切关系，也是血栓形成的因素之一。
最近发现，白细胞在激活凝血的机理中也占重要地位，它受内毒素影响，可释放组织因子，与因子Ⅶ合在一起能激活因子X促进凝血。
dic实验室诊断标准
dic实验室诊断标准
DIC的本质是微血管血栓，其血栓的主要成分是血小板，纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，包括D-二聚体、FDP，故D-二聚体测定、血浆FDP测定可反映纤溶情况。
DIC的本质是微血管血栓，其血栓的主要成分是血小板，纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，包括D-二聚体、血浆FDP，故D-二聚体测定、血浆FDP 测定可反映纤溶情况。
DIC的实验室诊断标准主要包括以下几方面：
1. 血小板进行性下降。
2. 血浆纤维蛋白原含量减少（＜2.0g/L）。
3. PT（凝血酶原时间）延长（＞3s），APTT（部分激活的凝血活酶时间）延长（＞10s）。
4. 抗凝血酶3活性降低。
5. 血浆纤溶酶原抗原值降低。
此外，反映凝血因子消耗的证据，包括凝血酶原时间（PT）、部分激活的凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度及血小板计数；反映纤溶系统活化的证据，包括纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体、血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）等指标异常也可以作为DIC的诊断依据。
家兔dic实验报告
家兔dic实验报告篇一：功能学实验家兔弥散性血管内凝血功能学实验家兔实验性弥散性血管内凝血实验报告一．实验目的应用静脉注射兔脑浸液方法，复制家兔实验性 DIC。
通过实验和几项血液学指标的测定及结果分析，了解实验室诊断 DIC 的常用方法。
并且联系理论知识加深理解 DIC 的病因及发病机理。
二．实验动物未知性别家兔（实验室提供）一只。
三．实验过程1.家兔于仰卧位固定，颈部剪毛，在颈部皮下注射局麻药1%普鲁卡因约5ml，行局部麻醉。
2. 用剪刀颈部切开皮肤，钝性分离皮下组织，暴露气管后往外侧拉开切口边缘的皮肤及下方的肌肉组织，找到颈动脉并用玻璃分针分离，行颈动脉插管。
3. 第一次采集血标本：预先向10ml 离心管中注入％枸橼酸钠溶液。
再打开血管夹，从颈动脉插管放血，立即反复颠倒混匀（切忌振荡混匀），待离心。
向动脉插管中回推生理盐水，夹好血管夹。
4. 复制 DIC 模型：抽取 2％兔脑浸出液10ml于注射器中，经耳缘静脉缓慢推注，注入速度为每分钟 2ml以下。
同时密切观察家兔反应，如出现呼吸急促，烦动不安，当即停止注射，迅速进行第二次采血。
若注射完后家兔未挣扎，则在注射后计时2min，2min后进行第二次采血。
采血方式与第一次采血相同。
5. 将前后两次所得的抗凝血，经3000rpm离心5min，将上层血浆清液分别吸至两支清洁试管中，切忌吸入细胞成分，并作好标记备用。
其中一支试管吸入血浆，另一只试管尽量吸取剩下的血浆。
6. 血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P 实验）：向吸取血浆的两支试管中加入1%鱼精蛋白溶液50μl，轻轻摇匀后，在37℃水浴15min。
取出试管，在灯光下对黑色背景一边晃动试管一边观察，溶液清澈者为阴性，出现絮状沉淀或胶冻状物为阳性。
7. KPTT, PT, TT, FIB实验：剩余两支试管使用凝血仪测定KPTT, PT, TT 和FIB，并记录数据。
四．实验药物及器材实验药物：2％兔脑浸出液（临用前配，并在37℃保存），1％普鲁卡因溶液，％枸橼酸钠溶液。
dic的实验室诊断标准
dic的实验室诊断标准DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）是一种严重的疾病，其病理生理机制涉及凝血系统和纤溶系统的紊乱，导致血液在全身血管内凝结和纤溶的过程中出现异常。
DIC是一种复杂的疾病，临床上常见于感染、创伤、恶性肿瘤、妊娠等情况下。
准确诊断DIC对于及时采取相应的治疗措施至关重要。
本文将根据DIC的实验室诊断标准，综合相关文献资料深入探讨DIC的诊断方法、机制以及治疗策略。
一、实验室诊断标准1. 血小板计数血小板计数是判断DIC发生程度和预测预后情况的重要指标之一。
在DIC发生过程中，由于血管内纤维蛋白溶解过程增加导致血小板聚集和消耗增加，因此常伴随着血小板计数下降。
根据国际标准化比率（International Normalized Ratio, INR）对比之前测定值可判断出DIC发生。
2. 凝血酶原时间凝血酶原时间（Prothrombin Time, PT）是评估凝血功能的重要指标之一。
在DIC发生过程中，由于凝血因子的消耗和纤维蛋白溶解过程增加，导致凝血酶原时间延长。
因此，PT延长是DIC的重要实验室指标之一。
3. 纤维蛋白原纤维蛋白原是评估纤维蛋白溶解功能的重要指标之一。
在DIC发生过程中，由于纤溶系统激活导致纤维蛋白溶解增加，因此纤维蛋白原水平下降。
测定患者的纤维蛋白原水平可以帮助判断DIC的发生和严重程度。
4. D-二聚体D-二聚体是评估体内血栓形成和溶解状态的指标之一。
在DIC发生过程中，由于体内广泛形成小血栓和微小栓子导致D-二聚体水平升高。
测定患者的D-二聚体水平可以帮助诊断DIC以及判断病情严重程度。
5. 纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物是纤溶系统激活的标志物之一。
在DIC发生过程中，由于凝血因子的消耗和纤维蛋白溶解过程增加，导致纤溶酶原激活物水平升高。
测定患者的纤溶酶原激活物水平可以帮助判断DIC发生和严重程度。
二、DIC的诊断方法1. 临床症状和体征DIC常常伴随着出血、血栓、器官功能障碍等严重症状和体征。
dic实验报告
dic实验报告《DIC实验报告》在工程领域，数字图像相关的技术一直是研究的热点之一。
其中，DIC（Digital Image Correlation）技术作为一种非接触式的测量方法，已经被广泛应用于材料力学、结构工程、地质勘探等领域。
本文将对DIC实验进行报告，介绍实验的目的、原理、实验步骤以及结果分析。
实验目的：本次实验旨在通过DIC技术对材料表面进行形变测量，以了解材料在外力作用下的变形情况，并验证DIC技术在工程领域的应用性能。
实验原理：DIC技术是通过对两幅或多幅连续拍摄的图像进行比对，来测量物体表面的形变和位移。
首先，需要在被测物体表面喷涂一层特殊的图案，然后通过相机拍摄物体在加载过程中的变形情况。
最后，利用DIC软件对拍摄到的图像进行处理，得到物体表面的形变和位移信息。
实验步骤：1. 准备被测物体和DIC系统，确保相机和光源的正常工作。
2. 在被测物体表面喷涂DIC图案，保证图案的清晰度和对比度。
3. 对被测物体进行加载实验，同时通过相机拍摄物体表面的变形情况。
4. 将拍摄到的图像导入DIC软件进行处理，得到物体表面的形变和位移信息。
5. 对实验结果进行分析和比对，验证DIC技术的准确性和可靠性。
结果分析：通过实验，我们成功地利用DIC技术对被测物体进行了形变测量，并得到了物体表面的形变和位移信息。
通过对实验结果的分析，我们发现DIC技术能够准确地反映物体在加载过程中的变形情况，具有较高的测量精度和可靠性。
因此，DIC技术在工程领域具有广阔的应用前景。
总结：本次DIC实验验证了该技术在工程领域的应用性能，为工程实践提供了一种非接触式的形变测量方法。
通过对DIC技术的研究和应用，我们可以更好地了解材料在外力作用下的变形情况，为工程设计和材料研究提供重要的参考依据。
希望本次实验报告能够对DIC技术的研究和应用提供一定的参考价值。
DIC的诊断与治疗指南
4）抗凝治疗有效
▲ 实验室检查符合下列条件
1 同时有下列3项以上实验异常 1）PLT<100×109/L（白血病、肝病<50×109/L）或进行 性↓或下列2项以上PLT活化分子标志物血浆水平↑①β– TG ②PF4 ③TXB2 ④GMP-140
2）Fib < 1.5 g/L或进行性↓（肿瘤<1.8；肝病<1.0或 >4.0） 3）3P+/FDP>20mg/L（肝病>60）/D-二聚体↑>正常4倍 4）PT↑/↓>3S（肝病>5S）；APTT↑/↓>10S 5）AT-III活性<60%或蛋白C活性↓（不适用于肝病） 6）血浆纤溶酶原抗原（PLg：Ag<200mg/L） 7）因子VIII：C<50%（肝病必备） 8）FT-1>80ng/L/凝血酶调节蛋白（TM）>正常2倍
91
40
67 68
70
87 80 51
SC
80
23
73
DIC常规实验诊断项目的评价（引自Mujun Yu,et al）
项目 PT+PTT+TT PT+PTT+Fib PT+PTT+FDP FDP+D-D n 43 7 1 7 1 3 9 敏感性 8 3 2 2 9 1 9 1 特异性 1 1 10 0 71 94 诊断效率 5 1 6 5 8 6 9 5
Pre-DIC(DIC前状态)
存在DIC的诱发因素和凝血-纤溶异常,但尚未出现典型 的DIC症状或未达到DIC的确诊标准的亚临床状态，其凝 血因子的消耗仍可由肝脏合成补充,（又称代偿期DIC）
▲ ▲
病理特点血液呈高凝状态，但凝血因子及PLT并不降低
小鼠dic实验报告
小鼠dic实验报告
小鼠DIC实验报告
DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的血液凝固紊乱疾病，常常导致出血和器官功能障碍。
为了更好地了解DIC的发病机制和寻找治疗方法，我们进行了一
系列小鼠DIC实验。
实验中，我们选取了一批健康的小鼠作为实验对象，通过注射生物活性物质如
内毒素、组织因子等来诱发DIC。
在实验过程中，我们密切观察小鼠的体重变化、出血情况以及血液凝固功能的改变。
同时，我们还采集了小鼠的血液样本，进行了血液生化指标和凝血功能的检测。
实验结果显示，注射生物活性物质后，小鼠出现了明显的体重下降和出血症状，血液凝固功能也出现了明显的异常。
血液生化指标显示，DIC小鼠的凝血酶原
时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平均显著增加，而血小板计数和红细
胞计数则显著减少。
通过对实验结果的分析，我们发现DIC小鼠的血液凝固功能受到了严重的破坏，血栓形成和出血并存。
这与DIC在临床上的表现相符合，为我们进一步研究
DIC的发病机制和寻找治疗方法提供了重要的实验依据。
总之，通过小鼠DIC实验，我们深入了解了DIC的发病过程和相关生化指标的
变化，为进一步研究和治疗DIC提供了重要的实验基础。
希望我们的研究能够
为DIC的临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
DIC的诊断与治疗指南
DIC的诊断与治疗指南DIC（弥漫性血管内凝血）是一种严重的疾病，特征是血液在血管内大量凝固，同时出现明显的出血。
该疾病的发生与多种原因有关，包括感染、肿瘤、休克、严重创伤等。
DIC的早期诊断和及时治疗对于患者的预后至关重要。
本文将详细介绍DIC的诊断与治疗指南。
诊断：1.临床表现：DIC的临床表现包括持续不愈的出血、皮肤瘀点、纳差、体温升高、心率加快等。
需要注意的是，这些临床症状并非DIC的特异性表现，因此需要进一步进行实验室检测确认。
2.实验室检测：a.血液凝固功能：凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定等指标可以反映血液的凝固功能。
b.凝血因子活性：检测凝血因子的活性可以客观评估血液的凝血状态。
c.血小板计数和功能检测：DIC常伴有血小板数量减少和功能障碍。
d.D-二聚体测定：D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其浓度的增加可以提示DIC的存在。
治疗：1.原发病治疗：首先需要针对DIC的原发病进行治疗，例如抗感染治疗、手术切除肿瘤等。
2.止血治疗：a.血小板输注：血小板减少是DIC的常见表现，输注新鲜血小板可以增加血小板数量，从而帮助止血。
b.凝血因子输注：根据实验室检测结果，需要补充缺乏的凝血因子，常用的有新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩物等。
c.抗纤溶治疗：DIC时，纤溶系统活化，导致纤维蛋白降解，抗纤溶药物可以抑制纤溶系统的活化，从而减少出血。
3.抑制凝血治疗：a.抗凝剂：肝素、阿加曲班等药物可以抑制凝血系统的活化，减少血栓形成。
b.血液稀释剂：血液稀释剂如新鲜冰冻血浆、血浆置换等可以稀释血液，降低血黏度，预防血栓形成。
4.对症治疗：a.保持水电解质平衡：DIC时，大量血液凝固和出血会导致水电解质紊乱，适当给予输液来维持平衡。
b.监测和纠正凝血功能：经常监测凝血功能指标，根据需要调整治疗措施。
c.营养支持：DIC患者往往营养不良，需要合理补充营养，提高机体抵抗力。
需要注意的是，DIC的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，该方案应同时考虑到止血和抑制凝血的双重治疗原则。
DIC
出血
广泛、多个部位 出血，不能用原 发疾病解释；
常伴有DIC的其它 临床表现，如休 克等；
常规的止血药无 效。
器官功能障碍
DIC时，器官功能障碍主要由于 微血栓形成！
累及脏器不同，可有不同的临床 表现
心肌
肝
肺
肾脏
脑
休克
回心血量减少 心输出量降低 外周血管阻力
肿瘤性疾病
消化系统 胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胃癌
血液系统 白血病
泌尿系统 前列腺癌、肾癌、膀胱癌
女性生殖系统 绒毛膜上皮癌、卵巢癌、 子宫颈癌、恶性葡萄胎
妇产科疾病
妊娠中毒症 子痫及先兆子痫 胎盘早期剥离 羊水栓塞 子宫破裂 宫内死胎
创伤及手术
诊断
在DIC诊断中，基础疾病和临床表现是两个很重要的部分，不可 或缺，同时还要结合实验室指标综合评估。任何单一的常规实验 室指标用于诊断DIC价值十分有限。国内早在1986年就首次提出 了DIC的诊断标准，2012年修订了《弥漫性血管内凝血诊断与治 疗中国专家共识》在全国各家医疗机构广泛使用，推进了临床诊 治DIC水平的不断提高，但仍存在不能精确定量等缺点。近年来， 日本及欧美相继不断制定出多指标的DIC积分诊断系统，包括国 际血栓与止血协会标准（ISTH）、日本卫生福利部标准 （JMHW）、日本急诊医学学会标准（JAAM），但这三大标准的 准确性和实用性仍存在很大争议，临床使用比较混乱。2014年中 华医学会通过多中心回顾性、前瞻性大样本研究建立了中国弥漫 性血管内凝血积分诊断系统（CDSS）。
微循环障碍
休克等原因引起微循环障碍 时，微循环内血流缓慢，血 液粘度增高，血流淤滞。红 细胞聚集，血小板粘附聚集。 加之在原始动因(如菌血症 与内毒素血症)或严重缺氧、 酸中毒和炎症介质作用下使 EC受损均有利于DIC的发生。
DIC教案
实验内容
1. 称重、固定（清醒状态）、局部浸润麻 醉 2. 手术：颈动脉插管，采集正常血标本
3. 造模：i.v.2％兔脑浸液，60mg/kg （慢,<2ml/min，注意兔子挣扎)
4. 采集DIC血标本，离心分离血浆备用 5. 测定样本：①KPTT,②PT,③Fg,④3P 6. 结果汇总
测定指标和方法
滴加20ul血浆预热1min 滴加40ul PT试剂，立即启动秒表， 同时用清洁针头不断混匀和挑拨 一旦挑出丝状物立即停止秒表 记录时间（正常值11～13s）
纤维蛋白含量测定方法
试管编号
生理盐水 饱和盐水 正常血浆 DIC血浆 0.5ml
1
调零管 4.5ml
2
测定管 4.5ml 0.5ml
3
调零管 4.5ml
KPTT测定方法
清洁平皿和试剂37℃预热
滴加20ul血浆和20ul KPTT试剂, 用清洁针头混匀预热3min 滴加20ul 0.025mol/L氯化钙溶液,立即启动 秒表，同时用清洁针头不断混匀和挑拨 一旦挑出丝状物立即停止秒表 记录时间（正常值35～45s）
ห้องสมุดไป่ตู้T测定方法
清洁平皿和试剂37℃预热
血小板计数（platelet，PLT）
凝血酶原时间(prothrombin time，PT)
纤维蛋白原含量（fibrinogen，Fg） 纤溶指标：FDP测定、3P试验、优球蛋白溶解 时间、D-二聚体，等
家兔DIC实验报告
实验2 急性DIC实验时间：5月23日【实验目的】1、学习复制急性DIC动物模型的方法。
2、了解实验室诊断DIC的常用方法及其意义。
3、结合实验和血液学指标测定结果，联系理论知识加深理解DIC的病因及发生机制。
【实验对象】家兔1只，雌（未孕）雄均可。
体重～kg。
【药品和试剂】1%普鲁卡因、%枸椽酸钠液、2%兔脑粉浸出液（临用时配制）、饱和氯化钠液、生理盐水、1%鱼精蛋白液。
【实验器材】兔台、哺乳动物手术器械一套（包括手术刀、普通剪刀、眼科剪刀、止血钳）、电热恒温水浴箱、台式离心机、721分光光度计、秒表、刻度离心管（10ml）、试管（13×75mm、15×100mm）、刻度吸管（2ml、5ml）、试管架、微量定量移液器（10µl、50µl、500µl）、橡皮吸球、乳胶滴管、玻片、棉球、纱布、颈动脉插管（硅胶管）2根、动脉夹，注射器。
【实验方法】1、将家兔仰位固定兔台、颈部剪毛、皮下1%普鲁卡因局部浸润麻醉，作正中纵切口（约3~4cm左右），常规暴露一侧颈总动脉，结扎其远心端，近心端用动脉夹夹闭；在结扎线下方剪口插入硅胶管并固定，松夹放血7ml至盛有%枸椽酸钠液2ml的10ml刻度离心管中，立即混匀离心（3000rpm，5分钟），分离血浆，备作纤维蛋白原定量与3P试验。
再松动动脉夹放血2~3滴于洁净玻片上，作凝血时间测定。
2、复制DIC模型：用10ml注射器吸取2%兔脑粉浸液，按3ml/kg的量缓慢（以每分钟2ml的速度为宜）注入家兔耳缘静脉内，同时观察其反应，如出现呼吸急促、躁动不安，即停止注射，速行第二次采血（方法同1），如未出现反应可注射毕后采血。
重复上述各项指标测定。
4、整理并分析实验结果。
【附录】1、凝血时间测定（玻片法）：放血2~3滴于洁净玻片上，同时按动秒表，用清洁废针头挑拨血滴，见有明显血丝出现，迅即停表，记录时间。
2、纤维蛋白原含量测定（饱和盐水法）：取15×100mm 试管一支，置样本血浆，加入饱和氯化钠溶液，立即混匀，于37℃水浴中孵育3分钟取出，再混匀后以721分光光度计，520nm 滤光板比浊，读取光密度值；以生理盐水替代饱和氯化钠液作同样操作后为空白对照管调零，测出光密度，按下式计算；)/(10005.0dl mg 纤维蛋白原测定管光密度值=⨯ 3、3P 试验：取13×75mm 试管一支，置血浆，加入1%鱼精蛋白液，轻轻摇匀，于37℃水浴中15分钟后取出，于黑色背景下观察，如见絮状沉淀或胶冻状即为阳性，清澈则为阴性。
D I C实验中3P实验结果
D I C实验中3P实验结果
3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。
凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与FDP形成可溶性纤维蛋白单体复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合物游离出来的特性，纤维蛋白单体再聚合成不溶性纤维蛋白丝，呈胶冻状态。
因此，该试验阳性反映纤溶亢进，纤维蛋白单体增多。
正常值为阴性。
3P试验阳性，常见于弥散性血管内凝血（DIC）伴继发性纤溶的早期。
而在DIC后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋白单体及纤维蛋白碎片X（大分子FDP）均被消耗，结果3P试验反呈阴性。
3P试验为诊断DIC的化验项目，该实验的原理为纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解物（FDP），纤维蛋白单体（FM）与FDP的碎片可形成可溶性复合物，当加入鱼精蛋白后可使该复合中的FM游离，FM再自行聚合呈肉眼可见的纤维状，胶状或胶冻状，反映FDP的存在，是为阳性反应，影响实验因素：1、抽血不顺利，抗凝不均匀，导管内抽血，标本放入冰箱或标本反复冻溶，未能立即观察结果，贫血，抗凝剂不足等均会导致假阳性结果。
2、应严格控制水溶箱的温度和放置时间。
不然会造成假阳性或假阴性，如水温未达37度，重新加热至37度时会造成假阴性。
3、纤维蛋白原含量过低，可出现假阴性。
已使用抗纤溶治疗，3P试验就不能用来诊断DIC。
4、鉴于以上情况，推荐用血浆D－二聚体替代3P 试验。
《DIC实验室诊断》课件
实验室检测结果的准确性和可靠性 临床医生对检测结果的解读和判断 实验室检测结果的局限性和影响因素 临床医生对检测结果的运用和决策
实验室检测结果与 临床症状的关联性
实验室检测结果的 准确性和可靠性
实验室检测结果的 解释和临床应用的 局限性
实验室检测与临床 实践的互动和协调
局限性：DIC实验室诊断存在一定的局限性，如检测结果可能受到样本采集、处理、运输等因素的影响， 导致检测结果不准确。
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活化部分凝血活酶时间（APTT）：检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性
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凝血酶时间（TT）：检测纤维蛋白原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性
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纤维蛋白原测定：检测纤维蛋白原的含量
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抗凝血酶测定：检测抗凝血酶的活性
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血小板计数：检测血小板的数量和功能
凝血酶原时间（PT）：检测 凝血酶原的活性
纤维蛋白原：检测纤维蛋白原含量，判断DIC是 否存在
凝血酶时间（TT）：检测凝血酶活性，判断DIC 是否存在
抗凝血酶III（AT-III）：检测抗凝血酶III活性，判 断DIC是否存在
血小板计数是DIC实验室诊断的重 要指标之一
血小板计数的降低可能是DIC的早 期表现
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血小板计数的正常范围为150400×10^9/L
质量控制：定期进行仪器校准、试剂验证和检测人员培训，确保检测过程的可靠性和稳定性
局限性：DIC实验室诊断存在一定的局限性，如检测结果可能受到样本采集、处理和保存等因素 的影响
注意事项：在进行DIC实验室诊断时，需要注意样本的采集、处理和保存，以及检测结果的解读 和应用，以确保诊断的准确性和可靠性。
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实验九家兔凝血功能和急性DIC的观察
一、实验目的
1．学习建立急性实验性DIC动物模型的方法。
2．测定DIC模型凝血时间、血压，了解凝血功能。
二、实验内容
1．家兔急性DIC模型的复制；
2．家兔急性DIC的判定、观察。
三、实验准备
【实验动物】成年家兔一只，重2～2.5kg。
【仪器设备】颈部手术器械一套、小试管、气管插管、5cm长塑料插管、5ml注射器，计时钟、BL-410生物信号采集系统、压力换能器、兔解剖台、干净玻片、干净纱布【药品试剂】3%戊巴比妥钠、0.1%肝素、兔脑粉溶液、生理盐水
四、实验方法
1．实验兔一只，称重。
用3%戊巴比妥钠按1.0ml/kg由耳缘静脉缓慢注入麻醉(每分钟不超过1毫升)。
麻醉后将动物仰卧固定于兔解剖台上，必要时将实验台底面灯开亮作保温用,剪去颈部手术视野的皮毛，常规暴露一侧颈总动脉，在靠近远心端处用眼科剪剪一个“V”字形的切口，将充满生理盐水的动脉插管插入颈总动脉内连接压力换能器，并牢固结扎，备用。
2．连接装置放开动脉夹，降压力换能器来连接到BL-420生物信号采集系统的通道1，设定输入信号为“血压”。
3．模型复制耳缘静脉缓慢注入兔脑粉溶液2ml，复制DIC模型。
4．测定凝血时间在注入兔脑粉溶液前5min，注入兔脑粉后5 min、15min、30min及45min测凝血时间。
方法为：在三通管处用注射器吸取适量血液放于载玻片上，血滴直径约5cm，同时开始计时。
每隔10s用大头针朝一个方向挑拨载玻片上的血滴，待有血丝出现时停止时间，记录凝血时间。
注意吸取血液后推入生理盐水避免血液凝固于插管内。
5．观察血压的变化。
五、注意事项
1．本实验中,兔脑粉溶液的制备及注射速度对实验成败影响很大。
在注入兔脑粉浸液的过程中，密切观察动物的呼吸情况，必要时酌情调整注射速度。
2．动物麻醉深浅要适度。
过深会严重抑制呼吸；过浅时动物疼痛挣扎，影响观察结果。
六、观察结果
DIC时凝血时间及血压结果
给药前5 min
给药后
5min 15min 30min 45min
凝血时间
血压(mmHg)
七、分析讨论
1．观察DIC时凝血时间的变化，并分析这些变化的原因和急性DIC的发病机制。
2．休克与DIC的关系。