血液透析中心应急预案
血透血液透析中心应急预案
血透血液透析中心应急预案一、背景介绍血透血液透析中心是为肾功能衰竭患者提供血液透析治疗的专业机构。
在运营过程中，突发事件可能会威胁到患者的生命安全和机构的正常运营。
因此，血透血液透析中心需要建立一套全面的应急预案，以应对各种紧急情况并确保高效、安全的应急响应。
二、应急预案目标该应急预案的目标是保护患者生命安全，减少伤害并确保机构能够快速恢复正常运营。
具体目标如下： 1. 确保患者能够及时、安全地接受血透血液透析治疗。
2. 快速采取措施，防止突发事件进一步扩大化。
3. 提供一套完善的应急通信和协调机制，包括与相关医疗机构的合作与协调。
4. 训练和培养员工在紧急情况下的应急处理能力。
三、应急预案组织和责任3.1 应急预案组织血透血液透析中心的应急预案由专门的应急管理小组负责制定、实施和改进。
该小组由以下人员组成： - 主管院领导：负责预案的决策和资源调配。
- 院感科负责人：负责传染病的控制和预防。
- 医技科负责人：负责医疗设备的维修和备用设备的准备。
- 护理科负责人：负责患者转运和护理措施的指导。
- 院内保卫科负责人：负责安全防范措施的执行和内外部人员的安全。
3.2 应急预案责任•主管院领导：负责预案的制定、发布和审查。
•应急管理小组：负责计划、组织和协调应急预案的信息收集、分析和发布。
•医务人员：在紧急情况下负责患者的急救、转运和护理措施。
•技术人员：负责医疗设备的检修和备用设备的准备。
•护理人员：负责患者的安全转运，保证透析治疗的安全进行。
•保卫人员：负责保障中心的物资、人员安全和紧急情况的应对。
•行政人员：负责应急物资的统筹、调配和信息沟通。
四、应急预案程序4.1 应急预案制定•由应急管理小组根据实际情况制定血透血液透析中心的应急预案。
•应急预案应包括突发事件分类、应急响应流程、应急处置流程等内容。
•预案应得到经过主管院领导的批准后，始终放置在易于获取的位置，并告知相关人员。
4.2 应急响应流程•在突发事件发生后，应急管理小组负责召集相关人员参与应急响应。
血透突发事件应急预案及流程
一、组织领导1. 成立血液透析突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2. 设立应急指挥部，负责应急工作的决策、调度和指挥。
3. 设立应急小组，负责具体事件的现场处理、救治和善后工作。
二、应急预案及流程1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即停止透析，拔除透析管。
（2）通知医生，对患者进行紧急救治。
（3）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（4）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（5）将患者送往病房，进行后续治疗。
2. 透析中发生休克（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予补液治疗，纠正低血压。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
3. 透析中发生空气栓塞（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予抗凝治疗，防止血栓形成。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
4. 透析机出现故障（1）立即停止透析，通知维修人员。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待透析机修复后，继续透析。
5. 透析时电源中断（1）立即停止透析，通知电工。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待电源恢复后，继续透析。
三、应急物资及设备1. 急救药品：肾上腺素、阿托品、止血药等。
2. 急救设备：心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、除颤器等。
3. 消毒用品：消毒液、无菌敷料、手套等。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 对应急物资及设备进行检查，确保其完好、可用。
通过以上应急预案及流程，旨在提高血液透析室应对突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法，但在进行透析过程中，也可能会发生一些意外情况，如透析机器故障、血管通路堵塞等。
针对这些突发情况，制定血液透析的应急预案十分重要，以保证透析患者的安全和身体健康。
一、应急预案前提在制定血液透析的应急预案之前，首先要对透析设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，透析中心应配备专业的透析操作人员，具备应对紧急情况的能力。
二、透析机器故障应急预案1. 紧急停机处理：如果透析机器出现故障导致紧急停机，操作人员应立即停止透析进行，确保患者的安全。
同时，通知维修人员和医生，并协助他们尽快处理故障。
2. 考虑替代机器：在透析机器故障的情况下，如果条件允许，可以考虑将患者转移到其他正常运行的透析设备上继续透析，以保证透析的进行。
3. 维修记录和反馈：故障处理完毕后，应及时记录维修情况，并向患者及家属做出详细的解释和反馈，以增强沟通和信任。
三、血管通路堵塞应急预案1. 快速处理堵塞问题：当发生血管通路堵塞时，操作人员应立即停止透析，并根据具体情况采取相应措施解除堵塞，例如进行血管通路按摩或转移患者姿势等。
2. 寻找替代通路：如果血管通路堵塞无法解除，操作人员应快速确定替代通路，如临时置管或静脉透析通路，以确保患者的透析进行。
3. 后续处理及随访：在处理完血管通路堵塞后，操作人员应对患者的通路进行检查和记录，并与医生及时沟通，以及时确定后续处理方案和随访计划。
四、其他常见应急情况应急预案1. 患者低血压应急处理：当患者出现低血压的症状时，操作人员应立即停止透析，并采取措施提高患者的血压，如抬高患者的腿部、给予补液等。
2. 患者过敏反应应急处理：当患者出现过敏反应时，操作人员应立即停止透析，并给予抗过敏治疗，如皮质激素和抗组胺药物等。
同时，通知医生和护士进行评估和处理。
3. 针路感染应急处理：在进行透析操作时，操作人员应严格按照消毒操作规范进行操作，以防止针路感染。
血液透析室应急预案
一、概述血液透析室是肾脏疾病患者进行血液净化治疗的重要场所，为确保患者安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的各种突发、紧急情况，包括但不限于停电、停水、火灾、地震、突发事件、输血反应、透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛、低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒等。
三、组织机构及职责1.应急领导小组：负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
2.应急指挥部：负责应急工作的具体实施，下设以下小组：（1）医疗救治小组：负责患者的救治和医疗护理。
（2）安全保卫小组：负责现场安全保卫和人员疏散。
（3）物资保障小组：负责应急物资的采购、调配和供应。
（4）信息联络小组：负责应急信息的收集、整理和上报。
四、应急预案1.停电、停水（1）立即启动备用电源，确保血液透析设备正常运行。
（2）如备用电源无法启动，立即通知相关部门，请求支援。
（3）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
2.火灾（1）立即启动火灾报警系统，组织人员疏散。
（2）使用灭火器、灭火器材等进行初期灭火。
（3）如火势无法控制，立即拨打火警电话，请求消防支援。
3.地震（1）立即组织人员疏散至安全地带。
（2）对受伤人员进行救治，并通知相关部门。
4.突发事件（1）立即启动应急预案，组织相关人员开展救治。
（2）对患者进行安抚，告知可能出现的紧急情况。
5.输血反应（1）立即停止输血，对患者进行紧急救治。
（2）通知血站，进行血型鉴定和交叉配血。
6.透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
7.低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）调整透析参数，降低透析强度。
五、应急物资及设备1.应急物资：灭火器、灭火器材、急救包、氧气袋、止血带、抗过敏药物等。
2.应急设备：备用电源、备用透析器、备用透析管路、便携式心电图机等。
六、应急培训1.定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。
血液透析中心溶血应急预案
一、背景血液透析中心作为治疗终末期肾病的重要场所，为患者提供安全、有效的透析治疗。
然而，在透析过程中，溶血作为一种严重的并发症，可能会给患者带来生命危险。
为确保患者安全，提高血液透析中心应对溶血事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 快速识别溶血事件，降低患者死亡风险；2. 及时采取有效措施，控制溶血事件发展；3. 提高血液透析中心应对溶血事件的能力，保障患者生命安全。
三、应急预案内容1. 溶血事件识别（1）观察患者症状：如出现胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腰背痛、寒战、发热等症状，应立即考虑溶血可能。
（2）检查血路管内血液：若血液呈淡红色或葡萄酒色，应高度怀疑溶血。
（3）监测血液指标：如血红蛋白急剧下降、血钾升高、尿色变深等，均提示溶血可能。
2. 应急处理（1）立即停止透析：夹闭血路管道，丢弃体外循环血液。
（2）吸氧：给予患者高浓度氧气吸入，以改善组织缺氧。
（3）监测生命体征：密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征，必要时给予吸氧、抗休克治疗。
（4）输血：根据患者贫血程度，给予新鲜全血输注，将血红蛋白提高至许可范围。
（5）纠正电解质紊乱：监测血钾，如出现高钾血症，给予相应治疗。
（6）预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、心力衰竭等并发症。
3. 预防措施（1）加强水质监测：定期检测透析用水，确保水质符合要求。
（2）严格消毒操作：对透析设备、血路管等进行严格消毒，防止感染。
（3）定期更换血路管：减少管内红细胞破坏，降低溶血风险。
（4）加强人员培训：提高医护人员对溶血事件的识别和应急处理能力。
（5）完善应急预案：定期修订和完善应急预案，确保其有效性和实用性。
四、应急预案执行1. 应急预案由血液透析中心负责人负责组织实施。
2. 应急预案的执行情况纳入年度考核，对违反规定者予以严肃处理。
3. 定期组织应急演练，提高医护人员应对溶血事件的能力。
五、总结血液透析中心溶血应急预案的制定和实施，旨在提高中心应对溶血事件的能力，保障患者生命安全。
血透室应急预案范文
一、目的为确保血液透析室患者在透析过程中的安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，降低意外事故的发生率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有医护人员、患者及其家属。
三、组织机构及职责1. 成立应急领导小组，负责应急预案的制定、组织实施和监督检查。
2. 应急领导小组下设以下几个小组：（1）指挥调度组：负责协调各部门的应急行动，确保应急措施及时、有序地实施。
（2）医疗救治组：负责患者的救治工作，包括病情评估、救治措施等。
（3）护理保障组：负责患者的护理工作，包括病情观察、心理疏导等。
（4）物资保障组：负责应急物资的采购、储备和调配。
（5）信息联络组：负责收集、整理、上报突发事件信息。
四、应急措施1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，如患者生命体征平稳，可更换透析器。
（3）更换透析器时，确保操作规范，避免交叉感染。
（4）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
2. 透析中发生休克的应急预案（1）立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（3）密切观察患者病情变化，如患者生命体征平稳，可逐渐恢复透析。
（4）如患者病情恶化，立即启动应急预案，采取紧急救治措施。
3. 深静脉留置导管感染的应急预案（1）发现导管感染，立即通知医疗救治组对患者进行评估。
（2）对患者进行局部消毒，更换导管。
（3）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
4. 停电应急预案（1）发现停电，立即通知指挥调度组。
（2）启动备用电源，确保透析设备正常运行。
（3）如备用电源无法启动，立即通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（4）如停电时间较长，可暂停透析，待恢复供电后继续。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件，如透析器破膜、透析中发生休克、深静脉留置导管感染、停电等。
血液透析突发事件应急预案
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性，确保患者在治疗过程中生命安全，预防和减少突发事件的发生，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场指挥组：负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
（2）医疗救治组：负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
（3）严禁强行回血，丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞（1）立即停止透析，让患者平躺，保持头低脚高位。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）快速静脉注射生理盐水，必要时进行输血。
（4）通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高（1）调整透析参数，如降低超滤率、降低血流量等。
（2）给予患者药物降压治疗。
（3）通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予抗过敏药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境，需要对各种可能的紧急情况作出应对。
本预案的目的是确保在发生突发事件时，能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全，并及时采取措施保护透析设备和重要信息。
本预案适用于血液透析室的全体工作人员。
二、应急响应流程1.接到报警后，立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。
2.确定事发地点，并在透析室入口处设置警示标志，防止其他人员进入。
3.评估事态严重程度，如为一般事故，立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场，确保其安全。
4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏，立即关闭相关设备，并通知技术人员进行修复或更换。
6.在事件处理过程中，保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通，向其报告事故的发生、处理进展和需求。
7.在处理完突发事件后，进行相关记录和报告，总结经验教训，完善预案。
三、突发事件类型和处理措施1.火灾（1）关闭透析机、透析水机等设备电源，防止扩大火灾。
（2）迅速通知消防部门，并向透析患者和陪护人员发出警报，保持冷静合理有序地撤离现场。
（3）尽量使用湿毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒烟雾。
2.电力故障（1）检查故障是否在局部或大范围内，如在局部范围，及时切换到备用电源或邻近病区。
（2）保护透析机和透析水机等关键设备的安全，待电力恢复后重新启动。
3.人员受伤（1）对受伤人员进行紧急救治，保证其安全。
（2）调查事故原因，加强人员培训和安全意识，避免同类事故再次发生。
4.突发病情（1）准确评估患者的病情，及时通知医生进行处理，保证患者的生命安全。
（2）救治完毕后，对突发病情进行详细记录和报告，以供后续参考。
四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练，提高员工应对突发情况的能力和应变能力。
2.请专业人员对工作人员进行相应的培训，提高其应急处理技能和救援能力。
3.当发生突发事件时，通过事后总结和分析，不断改进应急预案，提高应急处理的效率和质量。
血液透析中心应急预案
一、总则为保障血液透析中心患者及医护人员的人身安全，确保医疗工作的顺利进行，提高应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 应急领导小组下设以下工作组：（1）医疗救护组：负责对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和使用。
（3）通讯联络组：负责应急信息的收集、传递和发布。
（4）疏散引导组：负责组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
（5）安全保卫组：负责现场安全保卫，维护秩序。
三、应急响应1. 事件发生（1）接到事件报告后，应急领导小组立即启动应急预案，各工作组迅速到位。
（2）医疗救护组对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（3）物资保障组迅速调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
（4）通讯联络组及时收集、传递和发布应急信息。
（5）疏散引导组组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
2. 事件处置（1）根据事件性质，采取相应的处置措施。
（2）对受伤患者进行救治，对病情稳定者进行心理疏导。
（3）对现场进行清理，消除安全隐患。
（4）对事件原因进行调查，分析原因，提出整改措施。
3. 事件结束（1）确认事件已得到有效控制，恢复正常秩序。
（2）应急领导小组召开总结会议，对事件处置情况进行总结。
四、应急物资及设备1. 应急物资：急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。
2. 应急设备：氧气瓶、除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。
五、培训和演练1. 定期组织应急培训和演练，提高医护人员和员工的应急处置能力。
2. 对应急物资及设备进行定期检查和维护，确保其完好可用。
六、附则1. 本预案由血液透析中心应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案，血液透析中心将能够更好地应对突发事件，确保患者及医护人员的人身安全，保障医疗工作的顺利进行。
血透室应急预案(4篇)
血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。
(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
血透室应急预案（二）(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（三）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（四）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
血透中心应急预案
一、前言血液透析中心作为救治终末期肾病患者的专业机构，其安全稳定运行至关重要。
为有效预防和应对可能发生的突发事件，确保患者和医务人员生命财产安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急工作的组织、指挥和协调。
2. 设立应急指挥部，负责具体应急工作的实施和调度。
3. 各部门负责人为应急工作负责人，负责本部门应急工作的组织实施。
三、应急响应原则1. 预防为主，常备不懈。
2. 快速反应，科学处置。
3. 各部门密切配合，确保应急工作有序进行。
4. 最大限度地减少损失，确保患者和医务人员生命财产安全。
四、应急响应程序1. 紧急情况报告（1）发现紧急情况，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，迅速核实情况，启动应急预案。
2. 应急处置（1）医疗救治：立即组织医护人员对患者进行救治，根据病情调整治疗方案。
（2）设备保障：确保透析设备正常运行，必要时启动备用设备。
（3）物资保障：及时补充应急物资，确保应急工作顺利开展。
（4）信息发布：及时向患者、家属及相关部门通报情况。
3. 应急撤离（1）根据应急指挥部指令，组织患者有序撤离。
（2）确保患者安全，避免拥挤和踩踏事件发生。
4. 应急恢复（1）恢复正常医疗秩序，确保患者得到及时救治。
（2）对应急工作进行全面总结，完善应急预案。
五、常见突发事件应急处理1. 透析中低血压（1）原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变等。
（2）处理措施：立即调整透析参数，增加血流量，补充血容量。
2. 透析中高血压（1）原因：紧张情绪、失衡综合症等。
（2）处理措施：调整透析参数，降低血流量，必要时使用降压药物。
3. 设备故障（1）原因：设备老化、操作失误等。
（2）处理措施：立即启动备用设备，确保透析工作正常进行。
4. 人员伤亡（1）原因：意外伤害、突发疾病等。
（2）处理措施：立即组织救治，确保人员安全。
六、应急培训与演练1. 定期组织应急培训，提高应急人员业务水平。
血液透析室应急预案全部
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
血液透析突发事件应急预案范文
一、总则为了提高血液透析中心应对突发事件的能力，保障患者和医务人员的安全，维护医疗秩序，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心发生的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 透析设备故障；2. 透析用水质异常；3. 透析过程中出现不良反应；4. 医疗纠纷；5. 自然灾害、火灾等突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析中心突发事件应急指挥部，负责统筹协调、指挥和监督突发事件的应对工作。
2. 应急指挥部下设以下小组：（1）医疗救治组：负责对突发事件中受伤人员的救治工作。
（2）设备保障组：负责对透析设备的抢修和保障工作。
（3）信息宣传组：负责对突发事件的信息收集、发布和宣传报道工作。
（4）后勤保障组：负责对突发事件中所需物资的调配和保障工作。
四、应急响应程序1. 发现突发事件后，立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部根据事件性质和影响程度，启动相应级别的应急响应。
3. 各小组按照职责分工，迅速开展应急处置工作。
4. 对受伤人员实施紧急救治，确保生命安全。
5. 对透析设备进行抢修，确保透析工作正常进行。
6. 对突发事件进行信息收集、发布和宣传报道。
7. 对突发事件进行总结，提出改进措施。
五、应急措施1. 透析设备故障（1）立即启动备用设备，确保透析工作正常进行。
（2）组织专业技术人员进行抢修，尽快恢复设备正常运行。
2. 透析用水质异常（1）立即更换水质，确保透析用水符合标准。
（2）对水质问题进行调查，找出原因并采取措施防止再次发生。
3. 透析过程中出现不良反应（1）立即停止透析，对患者进行紧急救治。
（2）分析原因，采取措施防止类似事件再次发生。
4. 医疗纠纷（1）立即安排专人接待患者，了解纠纷原因。
（2）耐心沟通，积极解决问题。
5. 自然灾害、火灾等突发事件（1）立即组织人员撤离，确保人员安全。
（2）启动应急预案，开展救援工作。
六、后期处理1. 对突发事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
急诊血液透析应急预案
一、前言急诊血液透析是指在患者出现急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中毒等紧急情况下，立即进行的血液透析治疗。
为确保患者安全，提高治疗效果，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、医院急诊科及其他相关科室在急诊血液透析过程中可能出现的各种紧急情况。
三、组织架构1. 成立急诊血液透析应急小组，负责应急预案的制定、实施、监督和评估。
2. 应急小组组长：由血液透析中心负责人担任。
3. 应急小组成员：血液透析中心医护人员、急诊科医护人员、护士长、医助、药剂科、设备科等相关人员。
四、应急响应流程1. 患者就诊（1）患者就诊后，急诊科医生根据病情判断需进行急诊血液透析。
（2）急诊科医生立即通知血液透析中心。
2. 应急准备（1）血液透析中心接到通知后，立即启动应急预案。
（2）应急小组成员迅速到位，准备透析设备和药品。
（3）急诊科医生与血液透析中心医生共同评估患者病情，制定透析方案。
3. 透析过程（1）按照透析方案，进行透析治疗。
（2）密切观察患者生命体征，监测透析过程各项指标。
（3）如出现异常情况，立即采取措施，报告应急小组组长。
4. 透析结束（1）透析结束后，对患者进行病情评估。
（2）如患者病情稳定，转入普通病房。
（3）如患者病情未稳定，继续进行透析治疗或采取其他治疗措施。
五、应急措施1. 低血压或休克（1）立即停止透析，给予患者吸氧、静脉输液等支持治疗。
（2）如血压仍不稳定，给予升压药物。
2. 透析中发生心力衰竭（1）立即停止透析，给予患者吸氧、静脉输液等支持治疗。
（2）如心力衰竭严重，给予强心、利尿等药物治疗。
3. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者吸氧、静脉输液等支持治疗。
（2）如症状持续，给予抗过敏药物治疗。
4. 失衡综合症（1）立即停止透析，给予患者吸氧、静脉输液等支持治疗。
（2）如症状持续，给予抗过敏药物治疗。
5. 肌肉痉挛（1）给予患者温水泡脚、按摩等缓解措施。
（2）如症状持续，给予抗痉挛药物治疗。
血液透析应急预案
一、前言血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式，在治疗过程中可能会出现各种突发情况，为确保患者安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、血液透析科及血液透析相关工作人员。
三、应急预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析器反应等。
（2）临床表现：患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、头晕、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予静脉注射肾上腺素、地塞米松等药物。
④如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）原因：患者原有高血压、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①减慢透析速度，调整透析液成分。
②给予静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
③必要时，暂停透析，观察患者病情。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物。
④必要时，进行心脏按压。
4. 透析器反应应急预案（1）原因：患者原有过敏体质、透析器质量等问题。
（2）临床表现：患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、低血压等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
③必要时，进行心肺复苏。
5. 失衡综合症应急预案（1）原因：患者原有电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。
（3）处理原则：①调整透析液成分，控制透析速度。
②遵医嘱给予补液、补钾等治疗。
血液透析应急预案-48个
血透室应急预案（专科部分）血液透析室应急预案-48个相关预案血液透析是一项专业性较强、风险性较大的医疗护理行为。
透析过程中经常出现一下偶然的、突然的变化，为应对某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
华泰血透室2019年12月30日··························目录··························1、透析器破膜应急预案 (1)2、体外循环凝血应急预案 (2)3、体外循环管道破裂应急预案 (4)4、血液透析致热原反应应急预案 (5)5、透析中发生溶血反应应急预案 (6)6、血液透析首次使用综合征应急预案 (8)7、血液透析失衡综合征应急预案 (9)8、血液透析机空气报警应急预案 (10)9、血液透析中空气栓塞应急预案 (11)10、急性肺栓塞的应急预案 (13)11、低血糖的应急预案 (15)12、晕厥的应急预案 (17)13、透析中发生休克的应急预案 (18)14、透析中脑血管意外应急预案 (19)15、血液透析相关性心律失常应急预案 (21)16、病人猝死的应急预案 (23)17、呼吸、心搏骤停的应急预案 (25)18、血液透析相关性高血压应急预案 (26)19、血液透析相关性低血压应急预案 (28)20、血液透析中肌肉痉挛应急预案 (30)21、临时穿刺桡动脉的应急预案 (32)22、血液透析中穿刺部位血肿应急预案 (33)23、动静脉内瘘发生血栓应急预案 (35)24、动静脉穿刺针孔渗血应急预案 (37)25、透析过程中穿刺针脱出应急预案 (38)26、深静脉留置导管脱落应急预案 (40)27、深静脉留置导管感染应急预案 (41)28、深静脉留置导管血栓应急预案 (42)29、血液透析中跨膜压高压应急预案 (44)30、血液透析中静脉压高应急预案 (45)31、血液透析中静脉压低应急预案 (46)32、护士针刺伤应急预案 (47)33、病人发生躁动的应急预案 (49)34、血液透析病人自杀应急预案 (51)35、血液透析病人坠床应急预案 (52)36、血液透析病人跌倒应急预案 (54)37、病人投诉的应急预案 (55)37、医疗纠纷的应急预案 (57)39、血液透析中停水应急预案 (59)40、血液透析中停电应急预案 (60)41、血液透析中火灾应急预案 (62)42、血液透析中地震发生时应急预案 (64)43、血液透析异常脱水的应急预案 (65)44、透析水质异常的应急预案 (66)45、透析液异常的应急预案 (67)46、血液污染透析机内部机器处理应急预案 (69)47、传感器渗漏应急预案 (70)48、透析设备故障的应急预案 (71)1、透析器破膜应急预案【发生原因】1．重复使用的透析器未经压力检测。
血透室应急预案
一、应急预案概述血液透析室作为专业性强、风险性大的医疗护理场所，为了应对可能出现的突发公共事件，确保患者和医护人员的人身安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1. 成立血透室应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急办公室，负责应急信息的收集、分析、报告和应急物资的储备。
3. 设立应急小组，包括：（1）医疗组：负责患者的救治、病情观察和紧急医疗处置。
（2）护理组：负责患者的护理、病情观察和紧急护理处置。
（3）设备组：负责设备的检查、维护和应急设备的调配。
（4）后勤组：负责应急物资的调配、运送和现场保障。
三、应急预案内容1. 透析器破膜应急预案（1）发生原因：重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本身质量不合格。
（2）破膜表现：透析机漏血报警，透析液颜色变红。
（3）破膜预案：更换透析器，根据跨膜压（TMP）变化决定是否回输血液。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
2. 透析中低血压应急预案（1）发生原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等。
（2）临床表现：头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失。
（3）防治措施：选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充、血透缓慢进行、脱水不宜过多、过快、严格控制透析间期体重增加量。
3. 透析中高血压应急预案（1）发生原因：患者紧张情绪、失衡综合症、硬水综合症、水分超滤不足、降压药透出、肾素依赖型高血压、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（2）临床表现：头痛、焦躁不安、血压升高。
（3）防治措施：严格限制水、钠摄入量、药物治疗、加强宣教、改变透析方式。
4. 停电应急预案（1）停电原因：自然因素（如暴风雪、洪水、地震等）和人为因素（如停电、火灾等）。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的为确保血液透析治疗过程中患者的安全，提高应对突发事件的应急处理能力，降低并发症和意外事件的发生，制定本应急预案。
本预案旨在指导血液透析室工作人员在遇到突发事件时能够迅速、有效地采取措施，保证患者的生命安全。
二、适用范围1. 本预案适用于血液透析室在开展血液透析治疗过程中遇到的突发事件，如患者突发病情变化、设备故障、意外事故等。
2. 本预案适用于血液透析室工作人员、护理人员、医师、技师等。
三、应急预案1. 患者突发病情变化（1）密切观察患者病情，如发现患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、意识模糊等症状，立即启动应急预案。
（2）立即停止透析治疗，通知医师及时处理。
（3）给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（4）安抚患者及家属，保持情绪稳定。
（5）及时记录患者病情变化和处理过程。
2. 设备故障（1）设备故障时，立即停止使用，并立即通知设备维修人员。
（2）向医师报告故障情况，并根据医师指示采取相应措施。
（3）如设备故障导致患者透析中断，根据医师指示调整治疗方案。
（4）及时记录设备故障情况和处理过程。
3. 意外事故（1）如患者发生跌倒、撞伤等意外事故，立即启动应急预案。
（2）评估患者伤情，必要时立即拨打120急救电话。
（3）根据伤情给予紧急处理，如止血、包扎、固定等。
（4）通知医师及时处理，并做好家属沟通工作。
（5）及时记录意外事故情况和处理过程。
4. 火灾（1）立即启动火灾应急预案，通知消防部门。
（2）组织患者和工作人员迅速撤离，确保生命安全。
（3）关闭电源、气源，使用灭火器扑灭火源。
（4）协助消防部门进行火灾调查和处理。
（5）及时记录火灾情况和处理过程。
5. 停电（1）立即启动停电应急预案，通知相关部门。
（2）保持镇定，安抚患者和家属。
（3）如正在进行的透析治疗，根据医师指示决定是否继续治疗或中断治疗。
（4）使用应急灯具、手电筒等照明工具，确保安全。
（5）协助相关部门尽快恢复电力供应。
血液透析相关突发事件应急预案
及时更新原则
随着血液透析技术和设备的更 新，应急预案也应随之调整和
完善。
应急预案的实施步骤
启动应急响应
现场处置
在发生突发事件时，第一时间启动应急响应 机制，通知相关人员到位。
根据事件性质，采取相应的处置措施，如设 备抢修、患者救治等。
信息报告与沟通
后期处理与总结
及时向上级主管部门报告事件进展，同时保 持与相关部门和人员的沟通协作。
原因分析
对患者突发状况进行原因分析，总结经验教训，提出改进措施，以预 防类似事件的再次发生。
跟进与关怀
对患者进行心理关怀和跟进，了解其恢复情况，提供必要的帮助和支 持。
06
医护人员培训与演练
医护人员应急能力的培训
强化应急意识
通过案例分析、情景模拟等方式， 使医护人员充分认识到血液透析 过程中可能出现的突发事件及其 危害，提高应急意识。
协调配合紧密
资源调配合理
预案实施过程中，各相关部 门和人员能够紧密配合，协 同作战，有效应对突发事件。
通过预案的实施，能够合理 调配血液透析相关资源，确 保患者得到及时、有效的治 疗。
救治效果良好
在预案的指导下，血液透析 相关突发事件的救治效果良 好，患者生命安全得到有效 保障。人员
及时联系医院设备管理部 门或专业维修人员，对故 障设备进行维修。
设备故障后的恢复与跟进
患者监测
记录与报告
分析与改进
在设备故障处理过程中， 应加强对患者的监测，
确保患者生命安全。
详细记录设备故障情况、 处理过程及结果，并向
医院相关部门报告。
对设备故障原因进行深 入分析，提出改进措施， 防止类似事件再次发生。
现异常波动或偏离正常范围时，应高度警惕设备故障。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因：管路质量不合格，血泵的机械部分出现障碍，预冲不充分，动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。
2. 破损表现：透析机出现漏血报警，透析器漏血或可见到明显破损处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析管路及透析器。
在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。
仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。
加强巡视，密切观察患者的生命体征和机器运转情况，出现异常，及时处理。
二、透析器破膜应急预案1. 发生原因：短时间内超滤量过大，透析器内压过高，透析器质量问题。
2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析器出现破膜处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析器。
严格控制超滤量，根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。
加强巡视及病情观察，严密监测透析机各项压力值的变化，出现异常，及时处理。
三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因：过敏反应，低血压，失衡综合征，急性肺水肿等。
2. 应急预案：立即停止超滤，让患者平卧，头低脚高位。
给予氧气吸入，必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。
对症治疗及护理：过敏反应者给予抗过敏药物；低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物；失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖；急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。
密切观察患者病情变化，如症状缓解可继续透析，否则应立即终止透析治疗。
四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因：有效血容量不足，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩功能降低，醋酸盐不耐受等。
2. 应急预案：将透析机超滤改为单纯超滤。
补充生理盐水100ml，或20甘露醇、或白蛋白溶液等。
密切观察患者病情变化，如血压回升，可继续透析，同时尽量减少超滤量，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容剂，减慢血流速度，并立即通知医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析中心应急预案图文版(一)余美芳2017-10-13目录1.血液透析中低血压的应急预案2.血液透析中高血压的应急预案3.透析器首次使用综合征的应急预案4.失衡综合征的应急预案5.空气栓塞的应急预案6.管路和透析器凝血的应急预案7.心力衰竭的应急预案8.心律失常的应急预案9.溶血的应急预案10.动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案一．血液透析中低血压的应急预案（一）、发生原因：有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
（二）、临床表现：少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
（三）、防治措施：对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。
改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。
（四）透析中低血压的应急示意图：二．血液透析中高血压的应急预案（一）、发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴奋；失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（二）、临床表现：透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/100mmHg以上。
（三）、防治措施：1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1 kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。
2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。
3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。
4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。
（四）、高血压的应急流程示意图：三．透析器首次使用综合征的应急预案（一）、发生原因：患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素-2 （二）、临床表现：1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。
2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。
（三）、防治措施：1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。
2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器。
3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。
（四）、透析器首次使用综合症的应急流程示意图：四．失衡综合征的应急预案（一）、发生原因：1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。
2、脑缺氧。
3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。
（二）、临床表现：1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。
2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。
3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。
（三）、防治措施：1、早期透析，充分合理的诱导透析。
2、短时间、小剂量、多次透析。
3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜。
4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。
5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。
（四）、失衡综合征应急流程示意图：五．空气栓塞的应急预案（一）、发生原因：空气进入体内的最重要途径是泵前部分。
泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面过低、机器空气监测失灵，透析结束时回血失误等等。
（二）、临床表现：少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。
若气泡较大，漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。
空气栓塞的临床表现与病人的体位有关，若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。
若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。
若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。
若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。
病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。
（三）、防治措施：上机前严格规范预冲，排尽管路透析器内的空气；静脉壶液面不可过低；透析中输液输血加强巡视，严防空气进入体外循环系统；规范操作透析机，透析机定期维护保养；禁止空气回血。
（四）、透析中空气栓塞应急流程示意图六．管路和透析器凝血的应急预案（一）、发生原因：因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂；透析过程中抗凝剂剂量不足；患者先天性或因大量蛋白尿引起的抗凝血酶Ⅲ不足或缺乏，而选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝药物。
（二）、临床表现：肉眼可见体外循环管路动静壶有凝血块；静脉压、跨膜压上升趋势；（三）、防治措施：1、对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的监测，加强生理盐水的冲洗。
2、应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。
3、有条件的单位应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血酶Ⅲ的活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素。
（四）、管路和透析器凝血应急流程示意图七．心力衰竭的应急预案（一）、发生原因：1、动静脉内瘘流量过大。
2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。
3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。
4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症。
5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。
6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。
（二）、临床表现：典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。
（三）、防治措施：1.低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分。
2.积极纠正贫血。
3.注意透析中适当调整透析液浓度。
4.积极控制体重增长，随时调整干体重。
5.透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数。
6.使用碳酸盐透析液。
（四）、心力衰竭的应急流程示意图：八．心律失常的应急预案（一）发生病因：1.尿毒症本身所引起的电解质紊乱、酸碱失衡及自主神经功能损害，以血钾、钙、镁的异常所致心律失常多见。
合并心力衰竭服用洋地黄类药物者更易引起室性心律失常。
自主神经功能受损，各种心律失常发生的阈值降低。
2.心血管疾病，如冠心病、心力衰竭可致心肌电生理异常，从而引起心律失常。
3.透析引起心律失常一方面与电解质特别是钾、钙、镁的迅速变化有关；另一方面与透析时超滤量过大，血流动力学不稳，各种血管活性物质的产生有关。
透析3小时左右是血循环最不稳定的阶段，心律失常多发生在此时。
（二）临床表现：高钾血症引起的心律失常多为高度窦房阻滞、房室交界性心律、室性心律或严重房室传导阻滞伴束支传导阻滞等；低血钾可引起严重的快速室性心律失常，如室速，甚至室颤。
（三）防治措施：1、去除病因，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，改善贫血和营养不良。
2、避免过快、过量超滤，防止血流动力学变化太大造成低血压，发生严重心律失常应终止血液透析，反复发生者改行腹膜透析。
3、应用抗心律失常药物，快速性心律失常选用β受体阻滞剂、利多卡因、胺碘酮等；缓慢性心律失常常选用阿托品、异丙肾上腺素。
.高血钾引起的心律失常应紧急透析，给予5%碳酸氢钠或乳酸钠、氯化钙、胰岛素加葡萄糖等。
严重心律失常如室上速、室颤可应用利多卡因或胺碘酮、普罗帕酮（心律平）等。
药物治疗无效者可采用电转复或安装心内起搏器。
（四）心律失常的应急流程示意图九．溶血的应急预案（一）发生原因：1、透析液温度高于42℃。
2、透析液钠浓度过低。
3、血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤。
4、消毒液残留。
5、透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造成慢性溶血）。
6、异型输血。
（二）、临床表现：在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛。
典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症。
（三）、防治措施：1、发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液。
2、排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血。
3、严格检测透析液浓度、温度；定时对机器进行检修。
4、加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭。
5、加强复用透析器及管路的消毒、检测和上机前的预冲。
（四）、溶血的应急流程示意图：十．动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案（一）发生原因：患者血管条件差，穿刺难度大；护士穿刺技术不成熟，穿刺失败；患者紧张或穿刺时肢体移动造成穿刺失败。
（二）临床表现：局部可见皮肤隆起，迅速形成肿块。
（三）防治措施：提高穿刺技术水平；良好的心理素质；嘱患者加强内瘘侧肢体锻炼；穿刺前做好解释按抚工作，消除紧张；对于难穿刺的内瘘相对固定经验丰富的护士进行穿刺，以更好的保护患者的血管；钝针穿刺可以有效减少血肿的发生。
（四）动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急流程示意图：更多资料请在云净公众号回复关键字“资料”获取。
长按下方二维码关注云净公众号。