城市轨道交通安检实务3.3现场急救
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在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时止血，则可造成严重失血、 休克，甚至危及生命。有时候，包扎本身就是止血的措施。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
若情况允许，包扎伤口前，如周围皮肤太脏并沾有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒 精或0．1%新洁而灭溶液消毒伤面周围的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘 开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再 用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强， 不可直接涂抹在伤口上。
城市轨道交通 安检实务
目录
模块一 城市轨道交通安检基础 模块二 安检设施设备及其操作 模块三 突发事件的应急处理
模块三 突发事件的 应急处理
3.1 突发事件应急处理概述 3.2 各类突发事件的应急处理 3.3 现场急救
3.3
现场急救
3.3 现场急救
急救即紧急救治，是指当有任何意外或疾病发 生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的 原则，利用现场临时适用物资，适当地为伤病者 进行的初步救援及护理，然后快速送医。
2.复原卧位
（1）复原卧位的操作方法。
①救助者跪在伤病者胸旁，放平他的双腿，将伤病者靠近自己的上臂向外横放，手肘呈 直角弯曲，手掌向上。
②将伤病者另wenku.baidu.com只手臂横放于胸前，手背贴在对面的脸颊侧。
③将伤病者远离救护者一侧的腿部抬起，提高其膝盖直至脚掌平放在地面。然后一手握 着伤病者离救护者较远侧的前臂，另一手抓着伤病者同一边的大腿外侧，然后向自身方 向拉动，使伤病者侧卧。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
图3.4 胸外按压
图3.5 开放气道和人工呼吸
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
一旦发生心搏骤停，如得不到及时地抢救复苏，4～6 min后会造成患 者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺 复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）必须在现场立即进行。
（6）持续进行心肺复苏直至专业急救人员到达现场接手急救。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
2.复原卧位
如伤病者意识不清，但有呼吸、脉搏，而脊椎又没有受伤时，应将他 摆放成复原卧位。这个姿势可防止伤病者舌头后坠，阻塞呼吸道，同时 方便口腔内的分泌或呕吐物从口腔流出，降低气道阻塞或吸入异物的危 险。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的现象是患者意识 突然丧失和大动脉搏动消失，一般轻拍其肩膀并大声呼喊以判断意识是 否存在，食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动或观察其呼吸是否规律。 如果均不存在，就可得出心搏骤停的结论，并应该立即实施初步急救和 复苏。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
心肺复苏术的步骤如下：
（1）观察现场是否安全，确保实施救援时不会受到危害。
（2）确认现场安全后，轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”“先生/女 士，听得到吗？”检查患者是否有呼吸、有意识。如果没有呼吸或者没有正常呼 吸（即只有喘息），安检人员指定一名同事拨打120急救电话，并立刻采取心脏 复苏术。
④调整伤病者头部位置，保持气道畅通，如有需要，可调整垫在脸颊下的手，以保持头 部后仰。
⑤将伤病者在上方的腿的髋关节和膝关节摆成直角，以防止身体前倾。若伤病者肢体受 伤不可屈曲，可用卷起的毛毯或其他支撑物放在伤者胸前，支撑身体。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
2.复原卧位
（2）复原卧位的注意事项。
①伤病者上面的手臂不要压着下面手臂的动脉，以免妨碍血液循环。
（3）胸外按压。确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者 可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央,即双乳 头之间、胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。 按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压 深度为5 cm而不超过6 cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松 时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
（4）连续15次按压后，进行2次人工呼吸。
（5）开放气道和人工呼吸。急救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患 者的鼻孔，另一手握住颏部使头尽量后仰，保持气道开放状态。深吸一口气，张 开口以封闭患者的嘴周围（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内吹气，吹气 量1 000 mL左右，所有人工呼吸均应该持续吹气1 s以上，保证有足够量的气体 进入并使胸廓起伏；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。 直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向 一旁，用耳听有否气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者 呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。
包扎伤口，不同部位有不同的方法，包扎材料最常用的是卷轴绷带和三 角巾。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
图3.6 绷带
图3.7 三角巾
3.3.2 伤口的包扎
②如果伤病者脊椎可能受伤，现场又没有足够人手，或救助者自觉训练不足，非 必要时切勿移动伤病者。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时、正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、 保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感 染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。
伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回， 以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒 精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用绷带或三角巾包好。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎时，要做到快、准、轻、牢。 快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰 撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松， 以免纱布脱落。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
若情况允许，包扎伤口前，如周围皮肤太脏并沾有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒 精或0．1%新洁而灭溶液消毒伤面周围的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘 开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再 用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强， 不可直接涂抹在伤口上。
城市轨道交通 安检实务
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模块一 城市轨道交通安检基础 模块二 安检设施设备及其操作 模块三 突发事件的应急处理
模块三 突发事件的 应急处理
3.1 突发事件应急处理概述 3.2 各类突发事件的应急处理 3.3 现场急救
3.3
现场急救
3.3 现场急救
急救即紧急救治，是指当有任何意外或疾病发 生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的 原则，利用现场临时适用物资，适当地为伤病者 进行的初步救援及护理，然后快速送医。
2.复原卧位
（1）复原卧位的操作方法。
①救助者跪在伤病者胸旁，放平他的双腿，将伤病者靠近自己的上臂向外横放，手肘呈 直角弯曲，手掌向上。
②将伤病者另wenku.baidu.com只手臂横放于胸前，手背贴在对面的脸颊侧。
③将伤病者远离救护者一侧的腿部抬起，提高其膝盖直至脚掌平放在地面。然后一手握 着伤病者离救护者较远侧的前臂，另一手抓着伤病者同一边的大腿外侧，然后向自身方 向拉动，使伤病者侧卧。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
图3.4 胸外按压
图3.5 开放气道和人工呼吸
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
一旦发生心搏骤停，如得不到及时地抢救复苏，4～6 min后会造成患 者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺 复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）必须在现场立即进行。
（6）持续进行心肺复苏直至专业急救人员到达现场接手急救。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
2.复原卧位
如伤病者意识不清，但有呼吸、脉搏，而脊椎又没有受伤时，应将他 摆放成复原卧位。这个姿势可防止伤病者舌头后坠，阻塞呼吸道，同时 方便口腔内的分泌或呕吐物从口腔流出，降低气道阻塞或吸入异物的危 险。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的现象是患者意识 突然丧失和大动脉搏动消失，一般轻拍其肩膀并大声呼喊以判断意识是 否存在，食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动或观察其呼吸是否规律。 如果均不存在，就可得出心搏骤停的结论，并应该立即实施初步急救和 复苏。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
心肺复苏术的步骤如下：
（1）观察现场是否安全，确保实施救援时不会受到危害。
（2）确认现场安全后，轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”“先生/女 士，听得到吗？”检查患者是否有呼吸、有意识。如果没有呼吸或者没有正常呼 吸（即只有喘息），安检人员指定一名同事拨打120急救电话，并立刻采取心脏 复苏术。
④调整伤病者头部位置，保持气道畅通，如有需要，可调整垫在脸颊下的手，以保持头 部后仰。
⑤将伤病者在上方的腿的髋关节和膝关节摆成直角，以防止身体前倾。若伤病者肢体受 伤不可屈曲，可用卷起的毛毯或其他支撑物放在伤者胸前，支撑身体。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
2.复原卧位
（2）复原卧位的注意事项。
①伤病者上面的手臂不要压着下面手臂的动脉，以免妨碍血液循环。
（3）胸外按压。确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者 可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央,即双乳 头之间、胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。 按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压 深度为5 cm而不超过6 cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松 时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
3.3.1 心肺复苏术及复原卧位
1.心肺复苏术
（4）连续15次按压后，进行2次人工呼吸。
（5）开放气道和人工呼吸。急救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患 者的鼻孔，另一手握住颏部使头尽量后仰，保持气道开放状态。深吸一口气，张 开口以封闭患者的嘴周围（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内吹气，吹气 量1 000 mL左右，所有人工呼吸均应该持续吹气1 s以上，保证有足够量的气体 进入并使胸廓起伏；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。 直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向 一旁，用耳听有否气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者 呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。
包扎伤口，不同部位有不同的方法，包扎材料最常用的是卷轴绷带和三 角巾。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
图3.6 绷带
图3.7 三角巾
3.3.2 伤口的包扎
②如果伤病者脊椎可能受伤，现场又没有足够人手，或救助者自觉训练不足，非 必要时切勿移动伤病者。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时、正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、 保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感 染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。
伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回， 以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒 精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用绷带或三角巾包好。
3.3.2 伤口的包扎
1.概述
伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎时，要做到快、准、轻、牢。 快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰 撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松， 以免纱布脱落。