公共卫生执业医师历年真题及答案

公卫执业医师考试
历年真题及答案
1. 生理(20)
1. 离子被动跨膜转运的动力是E
A电位梯度 B 、浓度梯度
C钠泵供能 D 、自由运动
E、电-化学梯度
2. 形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是A
A安静时K+比Na+更易透过细胞膜
B. 兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜
C. K+的不断外流和N/的不断内流
D. 膜上载体和通道蛋白的共同作用
E膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动
3 .当低温、缺氧或代谢障碍等因素影Na+-K+泵活动时，可使细胞的E
A静息电位增大，动作电位幅度减小
B. 静息电位减小，动作电位幅度增大
C. 静息电位增大，动作电位幅度增大
D. 静息电位减小，动作电位幅度减小
E静息电位和动作电位幅度均不变
4 .神经细胞动作电位的幅度接近于D
A Na+平衡电位
B . K+平衡电位
C. Na+平衡电位与K+平衡电位之和
D. Na+平衡电位与K+平衡电位之差
E. 超射值
5.在神经一骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A腺苷酸环化酶 B . ATP酶
C. 胆碱酯酶
D.单胺氧化酶
E Na+-K+依赖式ATP酶
6 .能增强抗凝血酶川抗凝作用的是A
A肝素 B.蛋白质C
C. 凝血酶调制素
D. 组织因子途径抑制物
E a 2-巨球蛋白
7.凝血酶的主要作用是E
A激活因子X B 、激活因子x m
C水解纤维蛋白原
D使因子忸的作用加强
E、加速凝血酶原复合物的形成
8 .献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A B型 B. AB型 C. A型
D. O型E . A型或B型
9. 主动脉瓣关闭发生于C
A快速射血期开始时
B. 快速充盈期开始时
E减慢充盈期开始时
10. 心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，A低血钾B、低血钙C、低血钠
D高血镁E 、高血糖症
11. 心动周期中，室内压升高速率最快的时是A心房收缩期B.等容收缩期
C. 快速射血期D .减慢射血期E. 快速充盈期
2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是A
B
B. 每搏输出量X体表面积
C. 每搏输出量/体表面积
D. 心输出量X体表面积
E. 心率X每搏心输出量X体表面积
13. 心脏内传导速度最快的部位是E
14. 心肌自律性最高的部位是A （13〜14题共用备选答案）
A窦房结B.心房肌 C .心室肌
D. 房室交界E .浦肯野纤维
15 .兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是D
A心室B .房室束C .心房
D.房室交界
E.浦肯野纤维网
16.在心肌细胞兴奋的超常期，再次兴奋所需的刺激强度应为B A无限大B略低于正常阈值
C等于正常阈值D、正常阈值的两倍
E正常阈值的四倍
17 .正常成人一次失血1000mL时B
18 .肾上腺髓质激素大量释放时A
A血压升高，心率加快
B. 血压降低，心率加快
C. 血压升高，心率减慢
D. 血压降低，心率减慢
E. 心率和血压均不变
19 .右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E淋巴回流受阻
20 .下列能使心排出量（心输出量）增加的因素是B A心迷走中枢紧张性增高
B. 心交感中枢紧张性增高
C. 静脉回心血量减少
D. 心室舒张末期容积减小
E颈动脉窦内压力增高
21. 心肌的异长调节主要是精细调节E A静脉回心血量B、心室舒张末期容量C心室收缩末期容量 D 、心房容积
E. 每搏输出量
22. 某人冬天进入较热的浴室后不久便晕倒，其原因是A
A血管容量增加B心输出量减少
C静脉回心血量增加
D血流速度加快E 、淋巴回流增加
23 .肺通气的原动力来自D
A肺内压与胸膜腔内压之差
B. 肺内压与大气压之差
C. 肺的弹性回缩
E肺内压的周期性变化
24. 维持胸内负压的必要条件是A
A胸膜腔密闭B呼气肌收缩
C吸气肌收缩 D 、肺通气的阻力
E肺内压低于大气压
25. 肺通气的原动力是C
E、肺内压与大气压之差
26. 肺总量等于D
A补吸气量+肺活量
B功能余气量+肺活量
C补吸气量+余气量
D余气量+肺活量E、余气量+潮气量
27. 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使D
A每分通气量增加B .每分通气量减少
C. 肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E肺泡通气量不变
28. 衡量最大通气潜力的指标是A
29. 评价肺通气功能较好的指标是E
A肺活量B、时间肺活量
C潮气量D 、深吸气量
E肺泡通气量
30. 体内CO2分压最高的部位是A
A静脉血液 B.毛细血管血液
C. 动脉血液D .组织液E .细胞内液
B形成氨基甲酸血红蛋白
C形成去氧血红蛋白
D形成碳酸血红蛋白
E物理溶解
32. 脑脊液中对中枢化学感受器最有效的刺激因素是
A 02分压B、COz分压C、H+浓度
D腺苷水平E、K+浓度
33. 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是 A A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B. 含大量神经纤维，但神经元不多
C. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D. 仅有运动功能，而无感觉功能
E不受外来自主神经系统的控制
34 .关于胃排空的叙述，正确的是E
A食物入胃后30分钟开始
B. 大块食物排空快于小颗粒
C. 糖类最快，蛋白质最慢
D. 高渗溶液快于等渗液
E混合食物完全排空需4〜6小时
35 .下列关于胆汁的描述，正确的是D
A. 非消化期无胆汁分泌
B. 消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C. 胆汁中含有脂肪消化酶
D. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E胆盐可促进蛋白的消化和吸收
36.胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分：E
A磷脂B 、胆固醇C、胆色素
D消化酶E、胆盐
37 .使基础代谢率增高的主要激素是D
A糖皮质激素B .肾上腺素C.雌激素
D. 甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
38. 细菌感染引起人体发热是由于B A皮肤血管收缩B、体温调定点上移
C皮肤血流量下降D、汗腺功能障碍
E、体温调节中枢功能障碍
39. 下述情况能导致肾小球滤过率减少的是B
A血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压升高
E肾小球毛细血管血压升高
40 .当平均动脉血压下降到80mm H以下时将导致D
A蛋白尿B .血尿C .尿糖
D. 少尿 E .尿量不变
41 .关于肾小管HC03重吸收的叙述，错误的是E
A主要在近端小管重吸收
B. 与H+的分泌有关
C. HCO3是以C02扩散的形式重吸收
D. HC03重吸收需碳酸酐酶的帮助
E Cl-的重吸收优先于HC03的重吸收
42 .糖尿出现时血糖浓度至少应高于E
A 83 . 33mmoJ/ L(1500mg/ d1)
B. 66 . 67mmo/ L(1200mg/ d1)
C. 27 . 78mmo/ L(500mg/d1)
D. 11. 1lmmol / L(200mg/d1)
E. 8 . 89mmol/ L(160mg / d1)
43 .剧烈运动时，少尿的主要原因是B
A肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E肾小球滤过膜面积减少
44. 给家兔静脉注射去甲肾上腺素使尿量减少的主要原因是A
A肾血流量减少B、肾小囊内压升高
C肾小管溶质浓度降低
D血浆胶体渗透压升高
E. 肾小管对水重吸收增加
45. 肌酐肾清除率的概念可定义为肾脏在单位时间内A
A完全清除掉相当于若干毫升血浆中肌酐的能力
B清除一定体液中肌酐的能力
C清除血浆中一定量肌酐的能力
D清除血浆中肌酐到终尿中的能力
E完全清除掉一定容积血液中肌酐的能力
46 .抑制性突触后电位产生的离子机制是D
A Na+内流
B . K+内流
C . Ca2+内流
D. Cl-内流
E. K+外流
47.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A
A Ca2+进入突触前末梢
B突触前膜发生去极化
C突触前膜内侧负电位的大小
D突触前末梢轴浆粘度的高低
E突触前神经元兴奋传到神经末梢
48 .去甲肾上腺素激活a受体后引起舒张效应的部位是D
A冠状血管 B .皮肤粘膜血管
C. 脑血管
D.小肠平滑肌
E.竖毛肌
49 .肌梭属于A
50 .脊髓的抑制性中间神经元属于D
A感受器 B.传入神经
C. 神经中枢
D.传出神经
E. 效应器
51 •下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是E
A后腹核B .内侧膝状体C .外侧膝状体
D. 丘脑前核
E.髓板内核群
B. 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C. 单突触接替的系统
D. 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E. 与感觉无关的中枢神经系统
53 .快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A
A受牵拉的肌肉发生收缩
B. 同一关节的协同肌抑制
C. 同一关节的拮抗肌兴奋
D. 其他关节的肌肉也收缩E伸肌和屈肌同时收缩
54.交感缩血管纤维分布最密集的部位是B
A脑血管B、冠状血管C皮肤血管
D肺血管 E 、骨骼肌血管
55 .在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A右侧胸髓3-4节段病损
B. 右侧胸髓5-6节段病损
C. 右侧胸髓7—8节段病损
D. 右侧胸髓9—10节段病损
E右侧胸髓11-12节段病损
56.帕金森病中有遗传的阳性家族的比例为C
A 5%
B 、10%
C 15%
D 20%
E 、25%
57 .下列激素中，属于下丘脑调节肽的是D
A促甲状腺激素B .促(肾上腺)皮质激素
C. 促性腺激素
D.生长抑素
E促黑素细胞激素
58 . 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在E
A觉醒时B .困倦时C .饥饿时
D. 寒冷时
E.熟睡时
59. 与肢端肥大症发病关系最密切的激素是A
A生长激素B、甲状腺激素
C糖皮质激素D、生长抑素E、胰岛素
60. 与呆小症发病关系最密切的激素是B
A生长激素B、甲状腺激素
C糖皮质激素D、生长抑素E、胰岛素
61. 下列关于糖皮质激素作用的描述，正确的是C
D促进肌肉组织蛋白质分解
E. 减少红细胞和血小板的数量
62 .下列有关睾酮功能的叙述，错误的是B
A促进精子生长发育 B.抑制蛋白质合成
C.促进骨骼生长D .促进副性征的出现E维持正常性欲
2. 生化(20)
1. 关于肽键性质和组成的叙述正确的是D
A 由Ca和C-cooH组成
B. 由Ca和C02组成C .由C信和N组成
D.肽键有一定程度双键性质
E肽键可以自由旋转
2. 亚基解聚时D
3•蛋白酶水解时A
（2 —3题共用备选答案）
A—级结构破坏 B •二级结构破坏
C. 三级结构破坏
D.四级结构破坏
E空间结构破坏
4 .有关蛋白质二级结构的叙述正确的是C
A氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E每一原子的相对空间位置
5.下列描述适合蛋白质变性的是E
A变性蛋白质的溶液粘度下降
B. 变性的蛋白质不易被消化
C. 蛋白质沉淀不一定就是变性
D. 蛋白质变性后容易形成结晶
A 2种
B . 3种
C . 4种D. 5种E . 6种
7.自然界最常见的单核苷酸是E
A 1'核苷酸
B . 2'核苷酸
C. 3'核苷酸D . 4'核苷酸
A 2种
B . 3种
C . 4种D. 5种E . 6种
9.关于DNA碱基组成的叙述正确的是E
A DNA分子中A与T的含量不同
B. 同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C. 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D. 同一个体不同组织碱基组成不同
E不同生物来源的DNA碱基组成不同
10 .核酸中含量相对恒定的元素是B
A氧 B.氮C .氢D .碳E .磷
11. DNA变性时其结构变化表现为
E
A磷酸二酯键断裂 B . N-C糖苷键断裂
C. 戊糖内C-C键断裂
D. 碱基内C-C键断裂
E对应碱基间氢键断裂
12. DNA模板链的碱基序列为5' CTAGCTA3，转录后相对应的
mRN/片段是C A 51GATCGAT31 B 5, GAUGCAT3
C 5, TAGCTAG,3 D、5, UAGCUAG31
E. 51UACGUAG3t
13 .酶的催化高效性是因为酶B
A启动热力学不能发生的反应
B. 能降低反应的活化能
C. 能升高反应的活化能
D. 可改变反应的平衡点
E对作用物（底物）的选择性
14 .关于酶的正确叙述是D
A不能在胞外发挥作用
B. 大多数酶的化学本质是核酸
C. 能改变反应的平衡点
D. 能大大降低反应的活化能
E与底物结合都具有绝对特异性
15. 有关酶催化活性的正确叙述是B
A反应前后酶结构发生改变
B具有咼度催化专一性
C能显著增加反应活化能
D催化作用不受调控 E 、反应后酶量减少
16. 下列含有B族维生素的辅酶，例外的是B
A磷酸吡多醛 B.辅酶A
C.细胞色素b D •四氢叶酸
E硫胺素焦磷酸
17 .辅酶在酶促反应中的作用是A
A起运载体的作用B.维持酶的空间构象
C. 参加活性中心的组成
D. 促进中间复合物形成 E .提供必需基团
18.有关酶Km值的叙述，正确的是Km值D A受竞争抑制剂影响
B与酶的结构无关C、与底物的性质无关
D与酶和底物的亲和力相关
E. 反映酶的催化效率
19 .关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A
A抑制剂与底物结构相似
B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D当抑制剂存在时Km值变大
E抑制剂与酶非共价结合
20 .最常见的蛋白质化学修饰是E
A脂酰化和去脂酰化 B .乙酰化和去乙酰化
21 .依赖CAMP勺蛋白激酶是A
A受体型TPK B .非受体型TPK
C. PKC D . PKA E . PKG
22 .下列关于己糖激酶叙述正确的是D
A己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B. 它催化的反应基本上是可逆的
E是酵解途径的唯一的关键酶
23 .在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是D
A孚L酸脱氢酶B . 3-磷酸甘油醛脱氢酶
C. 醛缩酶
D.丙酮酸激酶
E烯醇化酶
24 .激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是A
25 .激活后能促进脂肪分解代谢的受体是C
A a 1受体
B . a 2受体
C . 3丨受体
D. 3 2受体E . 3 3受体
26 .进行底物水平磷酸化的反应是D
A葡萄糖-6-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸果糖-1 , 6-二磷酸果糖
C. 3-磷酸甘油醛-1 , 3-二磷酸甘油酸
D. 琥珀酰CoA-琥珀酸E .丙酮酸-乙酰CoA
27 .关于三羧酸循环的酶，叙述正确的是D
A主要位于线粒体外膜
B. Ca2+可抑制其活性
C. 当NADHK NAD比值增高时活性较高
D. 氧化磷酸化的速率可调节其活性
E. 在血糖较低时，活性较低
28. 在电子传递链中直接将电子传给氧的成
分是A
A Cytaa3
B 、Cytb
C 、Cytc
D黄素蛋白 E 、铁硫蛋白
29. 糖、某些氨基酸相互转变的代谢枢纽是B
A蛋氨酸循环B三羧酸循环
C鸟氨酸循环D、丫谷氨酰基循环
E乳酸循环
30. 属三羧酸循环中的酶是E
A 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B谷氨酰胺合成酶C、苹果酸脱氢酶
D精氨酸酶E、葡萄糖-6-磷酸酶
31. 下列关于糖原合成的叙述正确的是 D A以6磷酸葡萄糖为起始物逐个延长
B. 以1磷酸葡萄糖为起始物逐个延长
C. 以InDPG为原料逐个延长
D以葡萄糖为起始物逐个延长
E反应不需要任何引物即可延长
32. 肝糖原合成时葡萄糖的直接供体是E
A 1-磷酸葡萄糖B、6-磷酸葡萄糖
C ADP-葡萄糖
D 、CDP葡萄糖
E UDP葡萄糖
33 .属于糖异生的酶是E
A 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶 C .丙酮酸脱氢酶
D. NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
34.不能异生为糖的是C
A甘油B 、丙氨酸C胆固醇
D乳酸E 、丙酮酸
35 .乳酸循环所需的NADH主要来自C
A三羧酸循环过程中产生的NADH
B. 脂酸p-氧化过程中产生的NADH
C. 糖酵解过程中3—磷酸甘油醛脱氢产生
的NADH
D. 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生
成的NADH
E谷氨酸脱氢产生的NADH
36 .属于磷酸戊糖通路的酶是A
A 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶 C .丙酮酸脱氢酶
D. NADH脱氢酶E .葡萄糖-6-磷酸酶
37. 抑制胰岛素分泌的激素是D
A抑胃肽B 、促胃液素
C甲状腺激素D、生长抑素
E皮质醇
38. 体内的直接供能物质是E
A糖原B 、脂肪C 、葡萄糖
D磷酸肌酸E、三磷酸腺苷
39 .下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是E
A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C. 氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D. 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E经两种呼吸链均产生3分子ATP
40 .脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A CoA
B .肉碱 C. ACP
D.丙二酰CoA E .草酰乙酸
41 .下列关于酮体的描述中，错误的是B
A酮体包括乙酰乙酸羟丁酸和丙酮
B. 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C. 只能在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E酮体是肝输出能量的一种形式
42 .胆固醇不能转化成E
A胆汁酸 B .维生素D3 C .睾（丸）酮
D. 雌二醇
E.胆红素
43 .逆向转运胆固醇的是C
A血清白蛋白B .乳糜微粒
C.高密度脂蛋白 D .低密度脂蛋白
E极低密度脂蛋白
44」型高脂蛋白血症是指空腹血浆A
A CM升高
B 、LDL升高
C VLDL升高
D 、CM及VLDL升高
E、VLDL及LDL 升高
45. 某蛋白质样品溶液的含氮量为15g/L,
蛋白质浓度应为E
A 53.7g /L
B 、63.7g /L
A酪氨酸 B 、组氨酸C、色氨酸
D精氨酸 E 、丝氨酸
47 .激活糜蛋白酶原的是B
A肠致活酶B.胰蛋白酶
C.盐酸 D .组胺E.辅酯酶
48.转氨酶的辅酶是D
A泛酸B 、生物素 C 、四氢叶酸
D磷酸吡哆醛 E 、NAD+
49 .肌肉中最主要的脱氨基方式是A
A嘌呤核苷酸循环 B .加水脱氨基作用
C. 氨基移换作用
D. D-氨基酸氧化脱氨基作用
E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用
50. 肝内氨基酸最重要的脱氨基方式是C
A转氨基B 、氧化脱氨基
C联合脱氨基 D 、非氧化脱氨基
E、水解脱氨基
51. 除丙氨酸外，血氨的另一个主要运输形式
是 E
A赖氨酸B 、甘氨酸C、苯丙氨酸D天冬酰胺E、谷氨酰胺
52. 与氨代谢有关的循环是C
A蛋氨酸循环 B 、三羧酸循环
C鸟氨酸循环 D 、丫谷氨酰基循环
E、乳酸循环
53. 属鸟氨酸循环中的酶是D
A 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B谷氨酰胺合成酶C、苹果酸脱氢酶
D精氨酸酶E 、葡萄糖-6-磷酸酶54 .关于原核RNA聚合酶叙述正确的是B。