妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗分析

妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗分

析

摘要：目的：分析妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗的

效果。方法；选取我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘

早剥患者作为研究对象，随机将其分为对照组57例和观察组57例。对照组采用

常规治疗手段，观察组在常规治疗的基础上应用硫酸镁治疗，比较治疗中的各项

指标和产后各项指标。结果：治疗中观察组新生儿存活率明显高于对照组

（P<0.05）；产后观察组并发生出血率明显低于对照组（P<0.05）；治疗中分娩

时间、平均出血量和产后并发DIC率、平均血压水平差异无统计学意义

（P>0.05）。结论：妊高症容易引发胎盘早剥，采用硫酸镁对妊高症合并胎盘早

剥进行治疗，有利于终止妊娠，改善妊娠结局，提升新生儿的存活率，值得推广。关键词：妊高症；胎盘早剥；临床特点；硫酸镁；治疗效果

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期的一种疾病，发病率约为10%，在临床症状上表现为高血压、蛋白尿、水肿等[1]。胎盘早剥则是妊高症的一种严重并发症，具有发病急、病

情发展快等特点，会直接危及母儿生命健康[2]。针对妊高症合并胎盘早剥的临床特点进行分析，采取相应的措施加以治疗，是改善母婴结局，保证孕妇及围生儿健康和安全的必然选择。本研究将我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘早剥患者纳入样本中，对其临床特点进行分析的基础上采用硫酸镁进行治疗，分析硫酸镁的治疗效果。现将详细情

况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2017年10月在我院接受治疗的114例妊高症合并高血压患者作为研

究对象，采用数字随机分组法随机将全部患者分为两组--对照组和观察组，每组各有57例。

对照组：年龄最大39岁，最小23岁，平均年龄（32.1±0.5）岁；孕周最长39周，最短28

周，平均孕周（33.1±0.7）周；经产妇21例，初产妇36例；Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有18例、27例、12例。观察组：年龄最大38岁，最小24岁，平均年龄（32.3±0.4）岁；孕周最长38周，最短28周，平均孕周（32.9±0.8）周；经产妇20例，初

产妇37例；Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有19例、28例、10例。对比

两组上述一般资料，差异并不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对全部患者的胎盘早剥情况和胎儿在宫内的情况进行分析，掌握患者的详细情况之后，再采取相应措施加以治疗。对照组采用常规手段进行治疗，一方面治疗休克情况，另一方面

终止妊娠。休克治疗：对于出现休克征象的患者进行抗休克治疗，迅速建立静脉通路，补充

血容量。终止妊娠：轻型胎盘早剥没有出现胎儿窘迫征象的患者行阴道分娩，出现胎儿窘迫

征象的患者行剖宫产手术，重型胎盘早剥均行剖宫产手术终止妊娠。观察组除了给予常规治

疗之外，还实施硫酸镁治疗：将40 ml浓度为20%的硫酸镁溶于20 ml葡萄糖溶液中，混匀

后静脉推注，给药完毕后再取60 ml硫酸镁溶液溶入到1000 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，直到监测发现患者的缩宫停止。

1.3观察指标

记录并分析两组治疗过程中的各项指标（分娩时间、新生儿存活、平均出血量）和产后各项指标（并发出血、DIC、平均血压），对上述指标进行比较分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗中的各项指标情况对比

观察组在分娩时间、平均出血量等治疗指标与对照组差异无统计学意义（P>0.05），新

生儿存活率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。

2.2两组产后各项情况的比较分析

观察组和对照组在并发出血方面差异显著，有统计学意义（P<0.05）；在DIC发生率、

平均血压等方面差异无统计学意义（P>0.05）。具体情况如下表2。

3.讨论

高血压是妊娠期常见的并发症，容易对孕妇及胎儿的健康和安全造成严重的影响。妊娠期高血压即妊高症，该疾病发生之后，孕妇全身小动脉痉挛以及血液动力学的变化，使得孕

妇的肝、肾、脑等脏器以及胎盘容易出现缺血性坏死、血栓等，严重的孕妇胎盘会出现粥样

硬化，胎盘绒毛梗塞，进而导致胎盘早剥[3]。近年来，临床对妊高症合并胎盘早剥的研究逐

渐增多，各学者对妊高症和胎盘早剥之间的关系都趋于相同，认为妊高症是导致胎盘早剥的

重要因素。有关数据报道表明，与正常孕妇相比，妊高症孕妇发生胎盘早剥概率要更高，通

常能够达到5倍左右。

妊高症合并胎盘早剥发生之后，孕妇并不会出现典型的临床症状，但是容易出现面色苍白、血压骤降、头晕的表现，如果出现典型的临床症状，则意味着胎盘早剥的情况较为严重[4]。妊高症合并胎盘早剥出现之后，必须要及时采取相应措施加以治疗。本文针对不同程度

的胎盘早剥，给予了针对性地治疗，使得母婴及时脱离了危险，改善了预后。同时，使用到

的硫酸镁在抑制宫缩方面作用明显，能够有效减轻胎儿的缺氧程度，同时对中枢神经具有一

定的抑制作用，还能松弛骨骼肌，能起到抗痉挛、降低颅内压的效果[5]。本文研究结果显示，观察组在新生儿生存率和并发出血率方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义

（P<0.05），但是在其它指标方面差异无统计学意义（P>0.05），提示硫酸镁应用于妊高症

合并胎盘早剥的治疗中，能够有效降低胎儿的死亡率，但是对于产后的影响不大。需要注意

的是，硫酸镁具有一定的毒性，使用时必须要科学合理用药，加强对血药浓度的监测，控制

好药物的注射量[6]。

综上所述，妊高症患者胎盘早剥的发生率比较高，发生之后应该尽早处理，适时终止妊娠，改善母婴结局，以此减少母婴受到的威胁。

参考文献：

[1]王甫娟.应用硫酸镁治疗胎盘早剥124例临床疗效分析[J].实用临床医药杂志，2012，16（19）：150-151.

[2]孔灵芝，朝明辉，张敏.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果

观察[J].中国医师进修杂志，2016，39（s1）：52-53.

[3]陈芳.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的疗效解析[J].中外女性健康研究，2016，24（22）：159-160.

[4]胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，12（s2）：205-206.

[5]阿米娜&#；吐尔送.分析临床应用硫酸镁治疗妊高症的疗效及安全性[J].心理医生，2016，22（34）：156-157.

[6]徐伟稀.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：45-46.