胼胝体发育不全的影像学诊断
胼胝体发育不全的影像学诊断_孙建
·综 述·胼胝体发育不全的影像学诊断孙 建1,房伍磊2 综述,马玉香1 审校(1.山东省医学影像学研究所 山东 济南 250021;2.中国石化集团胜利石油管理局第五医院 山东 滨州 256600) 【摘 要】 胼胝体发育不全是常见的颅脑畸形,包括完全缺如和部分缺如两种类型,可单独存在,也可合并其他中枢神经系统畸形。
影像学检查为诊断胼胝体发育不全的重要手段,本文综述胼胝体发育不全的影像学诊断及重要意义。
【关键词】 胼胝体发育不全;计算机体层成像;超声成像;磁共振成像中图分类号:R742;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2008)08-0952-03Im aging diagnosis of corpus callosum agenesisSU N Jian1,FA NG W u-lei2,MA Yu-xiang11.Shandong M edical Imaging Research Institute,J inan Shandong250021,P.R.China2.No5Hos pitol o f Shengli Petroleum Administrative Bureau Sinopec,Bin zhou Shandong256600,P.R.China【Abstract】 The agenesis of corpus callosum,include completed agenesis of corpus collosom(CACC)and partial agenesis of corpus col-losom(PACC),isolate or associated with cerebral anomalies,is frequent in deformity of brain.The imageology study is the important way of the diagnosis of corpus callosu m agenesis.This article is to review the imaging dignosis of corpus callosum agenesis and its clinical val-ue.【Key words】 Corpus callosu m agenesis;Computed tomography;Ultrasonic imaging;Magnetic resonance imagineg 胼胝体(corpus callosum)为连接左右两侧大脑半球之间最大的联合纤维,为有胎盘哺乳类动物所特有,在大脑两半球之间起神经信息的整合作用,对大脑皮质的机能发育、学习与记忆方面也起着重要作用,也是人们能够进行有效认知的功能基础。
(优选)胼胝体病变的影像学诊断
（优选）胼胝体病变的影像学 诊断
胼胝体解剖学概述
• 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部 • 连接左右两侧大脑半球的横行神经维束 • 大脑半球中最大的连合纤维 • 神经纤维在两半球中间形成弧形板
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胼胝体解剖学概述 • 血供
• 大脑前动脉
– 中央短动脉 - 胼胝体膝部 – 胼胝体动脉 - 胼胝体压部 – 胼胝体缘动脉 - 胼胝体
2020年8月18日星期二
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胼胝体解剖学概述 • 血供
• 前交通动脉
– 胼胝体正中动脉 - 胼胝体下回
• 大脑后动脉
– 胼胝体背侧动脉 - 胼胝体背侧
2020年8月18日星期二
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胼胝体发育不良
• 病理改变：
– 胼胝体缺如 – 胼胝体部分缺如 - 仅膝部存在 – 胼胝体萎缩
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胼胝体发育不良
• 影像学表现—胼胝体缺如：
– 侧脑室周边环绕的白质结构丢失并且导致侧脑室膨胀
– 主要是侧脑室三角区和枕角
– 侧脑室前角旁，由于尾状核头相对坚实，可以维持
– 侧脑室前角的正常形态
• 病理特点:
– 胼胝体对称性脱髓鞘、坏死和萎缩 – 也常累及附近白质和脑桥中央
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胼胝体变性
• 临床表现：
– 急性：可以表现为突发的意识障碍、精神症状癫痫发 作、构音障碍、甚至发展为植物状态
– 慢性：主要表现为进行性全面痴呆、情感淡漠、精神 运动迟滞、构音障碍、吞咽困难、部分或完全性大脑 半球间失联合综合征
– 侧脑室体部变直、平行、分离
大脑胼胝体发育不全的CT和MRI诊断(附29例分析)
浙江临床医学２０１３年１Ｏ月第 １５卷第 １Ｏ期
大脑胼胝体发育不全的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 （附２９例分析 ）
马 东 东 章 辉庆
【摘要 】 目的 探讨大脑胼胝体发育不全的ｃＴ和ＭＲＩ影像学表现。方法 对２９例经ｃＴ或ＭＲＩ检查诊断为胼胝体发育
不全 的影像学表现进行 回顾 性分析。结果 胼胝体发育不全 的ＣＴ和ＭＲＩ诊 断要 点 ： （１）半球 间裂异常靠近第三脑室前 部 ； （２）侧脑室体部平行 、分离 ； （３）第三脑室扩张并 向上 向前移位 ； （４）侧脑室枕角扩大 ； （５）侧脑室额角呈倒
作 者单 位 ：２３６８００安徽 省毫 州市 人 民医院影 像 中心
例单独行 ＭＲＩ检查 ，３例 同时行 ＣＴ、ＭＲＩ检查 。 ＣＴ机 为 ＧＥＨｉＳｐｅｅｄ Ｄｕａｌ多排 螺旋 ｃＴ机 ，采取 横 断面 扫描 ，范 围 自听眦线 向上 至颅 顶部 ，共 扫 描 １８个 层 面 ，层 厚 ４～８ｒａｍ ； ＲＩ采 用 岛 津 和 西 门 子 Ａｖａｎｔｏ １．５ Ｔ磁共 振成像 系统 ，常规选 用 ＳＥ序 列 ，均 有矢 状面 、横 断面 扫描 ，层厚 ６ ｍｍ。
ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２９ ｐｅｄ ｉａ￣ ｃ ａｎｄ ａｄｕｌｔ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍ Ｒ］ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ
ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ： （１）ａｂｎｏｒｍａｌ ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃ ｆ ｉｓｓｕｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｅｒ ｉｏｒ ｐａｒｔ ｏｆｔｈｅ ｔ ｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒ ｉｃｌｅ； （２） ｎｅａｒｌｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｏｄｉｅｓ ｏｆｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ； （３）ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｄｉ￣ｌａｃｅｍｅｍ ｏｆｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ； （４）
胼胝体病变的影像学诊断
引言概述：胼胝体是连接左右大脑半球的白质束，其正常功能对于人体协调运动、感觉与认知的整合至关重要。
胼胝体病变是指胼胝体出现异常的结构或功能改变，常常通过影像学诊断进行评估。
本文将详细阐述胼胝体病变的影像学诊断方法，包括MRI、CT和其他影像学技术。
正文内容：1.胼胝体解剖结构与影像学表现1.1胼胝体的解剖结构1.2MRI表现：胼胝体T1和T2加权成像1.3CT表现：胼胝体的密度和形态变化1.4弥散张量成像(DTI)：胼胝体的纤维束连通性2.胼胝体异常结构的影像学诊断2.1先天性胼胝体发育异常：增大、缺如或其他变异2.2胼胝体裂隙综合征：形态异常和其他伴随结构改变2.3外伤后胼胝体病变：断裂、出血或水肿2.4肿瘤相关胼胝体病变：肿块、侵犯或压迫2.5炎症性疾病：多发性硬化症、脑炎或脑脊液转移瘤3.胼胝体异常功能的影像学诊断3.1癫痫相关胼胝体功能改变的MRI定位3.2白质疾病相关胼胝体功能改变的DTI评估3.3精神疾病相关胼胝体功能改变的fMRI研究3.4胼胝体失代偿的功能性连接评估3.5胼胝体切除手术后的功能性重塑与梗死评估4.胼胝体病变的定量评估与疾病预后4.1胼胝体体积的测量与变化分析4.2胼胝体纤维束的病变程度评估4.3胼胝体的血供灌注与代谢评估4.4胼胝体伴随病变的系统评分与临床相关性4.5胼胝体功能改变的定量评估与康复预后5.其他影像学技术在胼胝体病变中的应用5.1磁共振弥散率成像（DKI）的应用5.2灌注加权成像（PWI）评估胼胝体血管供应5.3弥散张量图（DTI）和功能磁共振成像（fMRI）联合评估5.4声波弹性成像（SWEI）前额叶白质髓鞘厚度的评估5.5基于机器学习的影像学特征识别与预测总结：胼胝体病变是一个复杂的临床问题，影像学诊断在其识别、定位和评估疾病预后中起着重要的作用。
本文系统阐述了胼胝体病变的影像学诊断方法，包括MRI、CT和其他影像学技术，在胼胝体异常结构和功能、影像学定量评估以及其他影像学技术应用方面进行了详细的阐述。
胼胝体发育不全的CT与MRI诊断
3. 2 胼胝体发育不全的 CT 征 象 ( 1) 胼胝体完全 不显示或 部 分不显示。( 2) 半球间裂 增 宽, 并 与 第三 脑室 前方 异常 接近 或 相通。( 3) 双侧 脑室体部分离, 正 常弧形消失, 而呈 平直或抱 球 状, 额角窄小分离, 可呈倒/ 八0 字形或新月 形, 枕 角不成比例 的 扩大。( 4) 第三 脑室扩大、上抬。( 5) 双侧脑室 脉络膜 丛亦趋 向 平行状态, 其延长线夹角< 35b ~ 40b( 图 2) 。( 5) 增强扫描大 脑 内静脉移位、变形。 3. 3 胼胝体发育不 全的 MRI 征象 在轴 位像上 可见 到 CT 所 见的全部征 象, 在矢状 面上 显示 胼胝体 发育 不全最 敏感, 对 于 轻度发育不全也能很好的显示, 较 CT 更为优越。( 1) 可见胼 胝 体变薄。( 2) 发育欠佳或 不 发育, 正 常人 胼胝 体与 脑组 织前 后 径之比> 0. 45, 胼胝体发 育不全 者< 0. 3[ 3] 。( 3) 压部失 去球 茎 状轮廓或缺 如。( 4) 在矢 状 中线 切面, 可 见大 脑半 球内 侧面 的 脑沟随上移的第三 脑室 顶部 呈放射 状排 列, 顶叶、枕叶 和距 状 裂的会聚点消失[1] 。 3. 4 伴随畸 形 胼胝体 发育不全 可单独 存在, 亦可 合并其 他 颅脑畸形, 最高可达 50% , 如神经元移行异常, 大脑半球纵裂 囊 肿, 胼胝体脂肪瘤, 脑膜脑膨出及扁 桃体畸形等。CT 及 MRI 能 很好地显示所伴发的畸形。
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4 检查方法及鉴别诊断 4. 1 检查方法 由于 CT 的 普及 及收 费的 下调 , CT 是 颅脑 疾 病的首选方法, 对于中、重度 胼胝 体发育 不全, 依 据其 CT 特 征 往往不难诊断。但对轻度发育不全时, 易于漏 诊。在工作中 疑 有该病时, CT 扫描时应在三脑室和侧脑室 水平将层厚 减薄到 3 ~ 5 mm 连续扫描, 冠状位有利于判断三 脑室的 位置, 对诊断 有 帮助。MRI 由于图像直观, 多 切面 成像, 对胼 胝体 发育 不全 的 诊断较 CT 更准确、更敏感。对伴随畸形也 能很好的显 示, 是 最 理想的诊断手段。在 CT 检查中疑有胼胝体发育 不全不能明 确 者可行 MRI 检查。在评价伴 发的各种 其他颅 脑畸形 方面, MRI 与 CT 可以互相印证补充。 4. 2 鉴别诊 断 胼胝体 发育不全 偶可伴 发半球 纵裂囊 肿, 易 与前脑无 裂畸形 混淆[4] , 但后者的 终板呈 增厚状, 丘 脑呈融 合 状态, 无侧脑室前 角。而胼 胝体 发育不 全终 板常缺 如, 丘脑 明
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义【摘要】本文旨在探讨不同类型胎儿胼胝体发育不全的诊断方法及其临床意义。
通过分析产前超声与核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用，探讨两者在不同类型胎儿胼胝体发育不全诊断中的表现和优势，以及二者相结合的作用。
结合临床研究数据分析产前超声与核磁共振联合应用对不同类型胎儿胼胝体发育不全诊断的准确性和临床预后的改善情况。
研究表明，产前超声与核磁共振联合应用可有效提高诊断准确性，早期诊断可指导临床治疗，改善预后。
进一步研究产前超声与核磁共振对胎儿胼胝体发育不全的影响，将有助于丰富诊断方法，提高诊断水平。
【关键词】产前超声检查、核磁共振、胼胝体发育不全、胎儿、诊断准确性、临床治疗、预后、影响、产前超声与核磁共振联合应用、研究。
1. 引言1.1 胼胝体发育不全的概念胼胝体是大脑中的一部分，位于大脑的中线上，是一种神经系统发育的重要结构。
胼胝体发育不全是指胼胝体在胎儿期发育过程中出现异常或发育不完全的情况。
胼胝体发育不全可能导致大脑左右半球之间信息传递受阻，影响到神经元之间的连接和信息交流，进而影响到胎儿的神经发育和功能发育。
胼胝体发育不全可以表现为胎儿智力发育迟缓、学习障碍、行为问题等多种症状，严重时还可能导致严重的神经系统功能障碍。
胼胝体发育不全的确切原因尚不完全明确，但与遗传因素、环境因素、胎儿受到的影响等多方面因素有关。
早期发现并诊断胼胝体发育不全对于及时干预和治疗以及改善胎儿预后具有重要意义。
产前超声与核磁共振成为目前主要用于胼胝体发育不全诊断的影像学检查方法，能够帮助医生准确评估胎儿的神经系统结构发育情况，从而提供有效的临床指导和治疗方案制定的依据。
通过本文将探讨产前超声和核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用及意义。
1.2 产前超声与核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用产前超声是目前最常用的产前筛查手段之一，在胼胝体发育不全的诊断中起着至关重要的作用。
胼胝体发育不良的诊断标准
胼胝体发育不良的诊断标准胼胝体发育不良（corpus callosum agenesis）是一种罕见的脑部发育异常，其特征是大脑两半球之间的神经纤维束——胼胝体未能完全形成。
这种异常可能会对患者的神经发育和认知功能产生严重影响。
因此，准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
下面将介绍胼胝体发育不良的诊断标准，以便临床医生和研究人员能够更好地识别和处理这一疾病。
1. 影像学检查。
胼胝体发育不良的诊断首先依靠影像学检查，如MRI（磁共振成像）。
通过MRI可以清晰地观察到大脑结构，包括胼胝体。
在正常情况下，胼胝体应该清晰可见，但在发育不良的情况下，可能完全缺失或部分缺失。
因此，MRI成像是诊断胼胝体发育不良的重要手段之一。
2. 神经系统体征。
除了影像学检查，医生还需要观察患者的神经系统体征。
胼胝体发育不良可能会导致患者出现运动协调障碍、智力发育迟缓、言语障碍等症状。
这些体征的存在可以进一步支持诊断。
3. 家族史。
有些胼胝体发育不良患者可能存在家族史，即其家族中有其他成员也患有相似的神经发育异常。
因此，患者的家族史也是诊断的重要参考依据之一。
4. 心理测评。
通过心理测评，可以评估患者的智力水平、学习能力、社交能力等方面的表现。
这对于诊断和治疗胼胝体发育不良非常重要。
综上所述，胼胝体发育不良的诊断标准主要包括影像学检查、神经系统体征、家族史和心理测评。
这些方法的综合应用可以帮助医生准确诊断胼胝体发育不良，并为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
希望本文能够对临床医生和科研人员有所帮助，提高对胼胝体发育不良的诊断和治疗水平。
胼胝体发育不良的诊断标准
胼胝体发育不良的诊断标准胼胝体发育不良是儿童常见的疾病，患上这种疾病以后儿童的智力和身体的发育都会受到限制，患者的大脑和小脑会出现异常，孩子在出生的时候就会有一些病发，所以这种疾病的治疗一定要趁早，尽量减少发育不良的后果，接下来我们就为大家介绍一下胼胝体发育不良的诊断标准。
CT检查典型有些严重的胼胝体发育不全，CT诊断不难，但对轻度或中度发育不良，有时由于层厚有些厚或间隔过大，横轴位扫描，易于漏诊。
对有神经运动和智力障碍，疑有胼胝体发育不全者，扫描时应在Ⅲ室和侧室水平将层厚减薄到3-5mm连续扫描。
有些大的儿童或成年亦可用8-10mm层厚，但如有怀疑，仍需减薄到3-5mm。
冠状位有利于判断Ⅲ室的位置。
重建或直接矢状位，更易显示胼胝体全貌，一般不用增强扫描，但可提供另外有用信息。
CT表现典型的骈眠体发育不全的CT表现如下：①大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连。
②双侧侧脑室扩大、分离。
③第三脑室扩大上升位于侧脑室之间。
④室间孔不同程度的扩大和分离。
其中①为最常见和最可靠的直接征象，②、③和④为间接征象。
双侧脑室分离，第三脑室扩大、上升、介于双侧脑室之间，形似蝙幅翼状。
胚胎发育的生理性脑积水，随着脑组织生长脑室逐渐变小，当脑组织生长局部或普遍性受损害时，则导致局部或普遍性脑室扩大。
胼胝体大多发育不良，引起枕角不成比例的明显扩大。
脑回呈放射样排列的大脑半球侧面，神经组织招叠，阻止了双侧脑室的靠近，使脑室分离，过量的脑组织形成多小脑回或侧脑室内侧面，尤其是靠近额角，脑组织的距离减少。
使脑室分离，尤其是额角前部变窄，如临近白质发育不良，导致额角呈茎样，正常骈服体纤维呈水平状排列，胼胝体发育不全时，呈纵向排列，所以侧脑室内缘光滑，大致呈双互平行走向。
由于胼胝体外侧束的压迹可使侧脑室内缘凹陷。
异位神经组织聚集，阻止了放射状纤维迁移，使脑室外侧壁不规则。
间脑发育不良导致Ⅲ室扩大和上升。
神经组织，主要是白质发育不良，引起大脑半球纵裂增宽。
胼胝体发育不全的MRI诊断
ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ＷＡＮＧ Ｆｅｉ－ｆｅｉ，ＣＨＥＮＧ ｒ ｉｎｇ—ｌｉａｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｈｕｉ—ｘｉａ，ＳＨＡＯ Ｎａｎ—ｎａｎ，ＹＡＮ Ｃｈｅｎ—ｙｕ，ＨＵ Ｙｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，Ｃｈｉｎａ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２００９．０２．００７ 作者单位 ：４５００５２ 郑州大学第一附属医院放射科
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ；Ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
胼 胝 体 发 育 不 全 （ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏ— ｓｕｍ，ＤＣＣ）是 较 常 见 的 中 枢 神 经 系 统 先 天 性 发 育 畸 形 ，是胚 胎期 背部 中线 结构 发育 不 良的一种 Ｊ，表 现 为胼 胝体 部分 或全 部发 育缺 如 ，可单 独存 在 ，也 可合 并 其他 先 天性 脑 部 畸形 。本 文 回顾 性 分 析 我 院 ２０００年 ２月至 ２００７年 ９月胼胝 体 发 育不 全 的 ３６例 患者 的临 床资 料 ，分 析 其 ＭＲＩ表 现 并 结 合 文 献 进行 讨 论 ，旨在 提高 对该病 的进一 步认 识 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般资料 ：收集我院 ２０００年 ２月至 ２００７年 ９月 经 ＭＲＩ诊断为胼胝体发育不全的 ３６例患者的临床资 料 ，其 中男 １９例 ，女 １７例 ，年 龄 １～５２岁 ，平 均 １７．４ 岁 。临床 表现 为 头痛 、头晕 、癫痫 、发 育迟 缓 、运 动 障碍 及 视 力下 降等 。
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义胼胝体是大脑的重要组成部分，它位于大脑半球之间，负责左右半球之间的信息传递。
胼胝体的发育不全是一种常见的胎儿神经系统发育异常，它可能伴随着一系列的神经发育缺陷。
产前超声和核磁共振成像是目前诊断育有胼胝体发育不全的主要方法。
通过产前检查，可以及早发现并诊断这一情况，从而为孕妇选择合适的产科医院和医生提供重要参考依据。
本文将探讨不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义。
产前超声在胼胝体发育不全的诊断中扮演着重要的角色。
通过产前超声可以观察胼胝体的形态、大小和完整度，及时发现异常情况。
正常的胼胝体呈现为连续的弧形结构，横跨两个大脑半球。
当胼胝体发育不全时，超声可以观察到胼胝体的形态异常，如缺失、断裂或变薄。
产前超声还可以观察到其他与胼胝体发育不全相关的异常表现，如大脑积水、脑囊肿等。
产前超声的优势在于其安全、无创伤，且具有广泛的应用范围。
与产前超声相比，核磁共振成像具有更高的分辨率和更为详细的结构信息。
通过核磁共振可以清晰地显示胼胝体的结构和形态，同时还可以对其他脑部结构进行全面的检查。
在诊断胼胝体发育不全时，核磁共振可以更为准确地观察到胼胝体的异常情况，如局部的发育不全、缺失等。
核磁共振还可以辅助鉴别其他与胼胝体异常相关的病变，如脑干发育不全、小脑发育异常等。
相比产前超声，核磁共振检查的成本较高，且需要患者在狭窄的空间内长时间保持静止，对一些孕妇来说可能会存在一定的难度。
对于不同类型的胎儿胼胝体发育不全，产前超声和核磁共振在诊断价值和临床意义上存在一定差异。
对于完全性胼胝体发育不全，产前超声通常可以明确地观察到胼胝体完全缺失的情况，诊断准确性较高。
而对于局限性胼胝体发育不全，由于胼胝体的形态较为复杂，产前超声可能会出现一定的诊断偏差。
此时，核磁共振具有更高的诊断准确性，可以清晰地显示胼胝体的局部缺失或发育异常。
产前超声和核磁共振对不同类型的胎儿胼胝体发育不全的诊断具有互补性。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断正文：一、引言胼胝体是大脑的一个重要神经纤维束，负责连接大脑的左右半球，并在视觉、听觉、运动和感觉等方面起着重要的作用。
胼胝体病变是指胼胝体发生异常变化的疾病，常见病因包括肿瘤、感染、创伤和先天性异常等。
影像学诊断是胼胝体病变诊断的关键，本文将详细介绍胼胝体病变的影像学诊断方法。
二、影像学检查方法1.脑成像技术脑成像技术是胼胝体病变影像学诊断的主要手段，包括头颅MRI、头颅CT和脑电图等。
其中，头颅MRI是最常用和最具有诊断意义的技术，可用于观察胼胝体的形态、位置和信号强度等特征。
2.影像学表现胼胝体病变在影像学上可表现为以下几种形式：●胼胝体萎缩：胼胝体变薄或消失，常见于神经退行性疾病和先天性胼胝体发育不全等。
●胼胝体肿瘤：胼胝体内或附近出现肿瘤，可为恶性或良性肿瘤。
●胼胝体囊肿：胼胝体内出现囊性改变，常见于先天性胼胝体囊肿。
●胼胝体出血：胼胝体内出现血肿，常见于外伤或破裂的血管病变。
●其他病变：胼胝体还可出现炎症、感染和先天性异常等其他病变形式。
三、胼胝体病变的影像学诊断要点1.形态特征观察胼胝体的形态特征，包括大小、形状和位置等。
正常情况下，胼胝体呈弓形，中央厚度较大，两侧逐渐变薄并与脑半球相连。
2.信号强度根据头颅MRI图像上胼胝体的信号强度，可初步判断病变的性质。
正常情况下，胼胝体呈等强信号，与脑白质相似。
不同病变可导致胼胝体信号异常，如肿瘤可出现高信号灶，出血可出现低信号区。
3.弥散张量成像（DTI）弥散张量成像可通过检测水分子的弥散情况，进一步评估胼胝体的纤维束走行和功能状态。
这对于鉴别胼胝体病变的原因和类型非常有帮助。
四、附件本文档涉及的附件包括：1.附件1：图像示例2.附件2：病例分析五、法律名词及注释1.胼胝体：大脑的一个神经纤维束，负责连接左右半球。
2.萎缩：组织或器官发生变小，形态上变瘦弱。
3.肿瘤：组织或细胞的异常增生，可为恶性或良性。
4.囊肿：脑组织内的液体包块。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断正文：一、引言胼胝体病变是指发生在胼胝体这一脑结构上的异常情况。
胼胝体是将大脑两侧半球连接起来的一根纤维束，它在大脑的正常功能中扮演着关键的角色。
因此，准确地对胼胝体病变进行影像学诊断，对于及时做出正确的治疗方案具有重要意义。
二、影像学检查方法1.脑CT扫描：脑CT扫描是一种常用的影像学检查方法，能够直观地观察到胼胝体的解剖结构和形态。
在评估胼胝体病变时，可以注意以下几个方面：a.胼胝体大小和形态：正常情况下，胼胝体应该是呈弧形的，且大小适中。
如果发现胼胝体过度扁平或增大，可能是胼胝体病变的征象。
b.胼胝体密度：正常情况下，胼胝体的密度均匀且与周围脑组织相似。
如果发现胼胝体密度异常增高或减低，可能是由于病变造成的。
c.胼胝体内异常结构：有时胼胝体内可见异常结构，如囊肿、肿瘤等。
这些异常结构可以进一步提示胼胝体病变的性质和范围。
2.脑MRI扫描：脑MRI扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，能够更清晰地显示胼胝体及其周围结构的详细情况。
在评估胼胝体病变时，可以注意以下几个方面：a.T1加权像和T2加权像：使用不同的MRI序列可以得到不同的对比效果。
T1加权像可以显示胼胝体的形态和大小，而T2加权像可以显示胼胝体的水分布情况。
b.弥散加权成像：弥散加权成像可以评估胼胝体内水分的扩散情况，从而判断是否存在水肿或炎症反应。
c.胼胝体纤维束成像：胼胝体纤维束成像是一种特殊的MRI 技术，可以显示胼胝体纤维束的走向和病变的位置。
这对于评估胼胝体病变的严重程度和预测患者的功能障碍具有重要价值。
三、常见的胼胝体病变及其影像学表现1.胼胝体发育异常：胼胝体发育异常是指在胼胝体的形成过程中发生的异常情况。
常见的胼胝体发育异常包括胼胝体发育不全、胼胝体分裂畸形等。
在影像学上，可以观察到胼胝体的形态异常或缺失。
2.胼胝体炎症：胼胝体炎症是指胼胝体发生感染或炎症反应。
常见的胼胝体炎症病变包括胼胝体脓肿、胼胝体炎性水肿等。
胼胝体病变的影像表现
胼胝体中部受损，可出现失用症、精细运动障 碍、共济失调等症状。
胼胝体压部梗死可使进入右侧大脑半球的视觉 信息不能到达左半球言语区而产生视觉性失命 名或失读。
异手综合征AHS
Brion和Jedynak1972年报道1例脑瘤患者， 由于胼胝体受损导致对自己肢体的陌生感，首 次提出AHS的诊断。
（意向运动失用症：由于左缘上回或左运动区 的病变产生的综合性感觉缺失，使患者失去对 复杂精巧动作的正确观念，使执行复杂动作时 失去次序）。
胼胝体各部分损害的特点
胼胝体膝部的损害：左手意念性失用、左手失写、 左手触觉性命名障碍、左侧异手综合症。
胼胝体膝部和穹窿的梗死，可产生顺行性遗忘。穹 窿在人类记忆中起重要作用，连接海马与其它记忆 结构(前丘脑、中缝核、乳头体)，一旦与海马失连 接可导致记忆缺陷，非常类似海马损害。
临床表现主要有发育迟缓、运动障碍、智 力障碍及癫痫，部分病人可有视力减低、 语言障碍、情感和行为异常等。
胼胝体发育不良
胼胝体发育不良
胼胝体发育不良
胼胝体发育不良
肿瘤
胼胝体肿瘤以星形细胞瘤最 多见，其次为淋巴瘤、转移 瘤。
胼胝体脂肪瘤
多形性恶性胶质瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤-强化
毛细胞性星形细胞瘤
毛细胞性星形细胞瘤
毛细胞性星形细胞瘤
Susac综合征
胼胝体微血管病，全称为视网膜病、脑病和耳聋 相关性微血管病。
典型表现包括急性脑病、视网膜动脉分支闭塞和 听力丧失。
其病程具有自限性，一般为2～4年，稳定后可遗 留不同程度的认知功能障碍、视力障碍和听力障 碍。
其病灶多见于胼胝体、脑室周围和皮质下白质， 多为弥散性小灶性损害，也可出现后颅窝白质、 基底节和丘脑损害。
颅脑先天畸形影像诊断
病理
软脑膜静脉瘤 多发小静脉缠绕在一起形成软脑膜静脉瘤，位于脑
表面，动脉影像较轻，而且有形成纤维化的趋势， 由于软脑膜表浅静脉发育不良或血栓形成，可出现 脑室周围脑白质内粗大的深髓静脉和脑室内脉络膜 丛增大。
皮质钙化 钙化位于脑皮质，主要位于第二、三层，可在病变
侧广泛延伸， 钙化灶一般位于软脑膜血管瘤下方。 长期血供障碍与瘤体受压
右侧室管膜下灰质异位
M,18Y，自幼智力差，双侧脑室周围灰质异位
七、脑裂畸形
脑裂畸形为贯穿大脑的病理性裂隙,发生部位多在中央前后回 附近,可为单侧也可为双侧对称畸形。脑皮质沿裂隙内折，为 本病的特征。分为闭合型和开放型2种。
闭合型是指裂隙的两侧或一侧融合,裂隙仅达脑白质内,不与 一侧的侧脑室相通。
颅脑先天畸形MR表现
一、胼胝体发育不全
胼胝体是有髓鞘纤维的集合体，连接着两侧大脑半球，并形 成侧脑室的顶部。胼胝体分四部分：嘴、膝、体及压部。根 据受损时间，胼胝体可完全缺如（不发育），也可部分缺如， 即胼胝体部分发育不全。
胼胝体缺如
胼胝体部分缺如
二、胼胝体脂肪瘤
胼胝体脂肪瘤被认为是原始脑膜异常分化成软脑膜 以及蛛网膜下腔时,个别人的原始脑膜夹入了异常 的中胚层脂肪成分而形成脂肪瘤。最好发的部位是 半球间裂,通常称为胼胝体脂肪瘤。
三、神经纤维瘤病
神经纤维瘤病（neurofibromatosis）是神经皮肤 综合征中最常见的一种疾病，它可以分为两个亚型, 即神经纤维瘤病I型和II型(NF1和NF2)，NF1占90%， 均为常染色体显性遗传的疾病。
病理特点为神经外胚层结构的超常增生和肿瘤形成。 特征是多发性神经纤维瘤和皮肤棕色色素斑。
巨脑回畸形
M，3M，反复抽搐3个月，无脑回畸形，
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断胼胝体是大脑左右两半球连接的纤维束，它在大脑的沟回之间起到传递信息的重要作用。
胼胝体病变是指胼胝体发生了一定的异常变化，影响了大脑左右半球之间的信息传递。
影像学在胼胝体病变的诊断中发挥着重要的作用。
本文将胼胝体病变的影像学诊断方法和特征。
影像学技术常用的影像学技术包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和DTI（弥散张量成像）。
其中，MRI是最常用的胼胝体病变的影像学诊断技术，因其能提供更详细的胼胝体结构信息。
影像学表现1. 胼胝体纤维束的异常信号：在MRI图像中，胼胝体纤维束的异常信号是胼胝体病变的主要特征之一。
胼胝体正常情况下呈现高信号，如果发生病变，则可能呈现不均匀的低信号或高信号区域。
这种异常信号可以是由于水肿、出血、炎症或肿瘤等原因引起。
2. 胼胝体变形：胼胝体病变还可能导致胼胝体形态的改变。
在MRI图像中，正常情况下胼胝体呈现为一个圆形或半月形结构，变形的胼胝体可能会呈现出凸出或凹陷等形态异常。
3. 胼胝体缺失：某些胼胝体病变，特别是先天性胼胝体发育异常，可能导致部分或全部胼胝体的缺失。
在MRI图像中，可以观察到胼胝体的缺失或部分缺失，并且可以通过对比左右两侧的胼胝体大小来进行诊断。
4. 伴随损伤：胼胝体病变可能会伴随其他脑部损伤，如脑出血、梗死等。
在影像学上，可以观察到胼胝体周围的异常信号和形态改变。
诊断流程对胼胝体病变的影像学诊断一般可以按照以下流程进行：1. 选择合适的影像学技术：根据病情和临床需要，选择合适的影像学技术进行检查，一般优先选择MRI。
2. 进行影像学分析：通过观察MRI或其他影像学图像，注意胼胝体纤维束的信号、形态以及与周围结构的关系，发现可能存在的异常表现。
3. 结合临床资料和病史：结合患者的临床资料和病史，对胼胝体病变进行综合分析，确定其种类、原因和严重程度。
4. 制定治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括手术、药物治疗等。
胎儿胼胝体发育不全的MRI诊断
胎儿胼胝体发育不全的MRI诊断
叶芷君;宁刚;李学胜
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2018(33)6
【摘要】目的:探讨产前MRI在胎儿胼胝体发育不全(ACC)中的应用价值.方法:回顾性分析64例行头部MRI并诊断为ACC的胎儿,孕周23+1～38+1周,中位数孕周29周,采用三维容积内插快速T1WI序列、单次激发快速自旋回波序列和平衡式稳态自由进动序列扫描,分析MRI表现.结果:64例ACC胎儿中,胼胝体完全缺如者有49例,胼胝体部分缺如者15例.所有的ACC均伴有侧脑室形态异常或扩大.伴颅内其它畸形的胎儿28例.结论:胎儿MRI可以明确诊断ACC及其类型,是否伴发颅内其他畸形,对于胎儿胼胝体发育不全产前诊断及预后评价具有重要价值.
【总页数】5页(P617-621)
【作者】叶芷君;宁刚;李学胜
【作者单位】610041 成都,四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室;610041 成都,四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室;610041 成都,四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R714.5;R445.2
【相关文献】
1.胎儿不同类型胼胝体发育不全的MRI诊断价值 [J], 黄露;程广
2.彩色多普勒超声联合MRI诊断胎儿胼胝体发育不全临床分析 [J], 袁媛;李丹
3.3.0T MRI与超声在诊断胼胝体发育不全胎儿中的应用 [J], 贾月霞; 门晓玉; 杨汇娟; 杨春华
4.快速MRI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值研究 [J], 姜金池;周旋
5.快速MRI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值研究 [J], 姜金池;周旋
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16例胼胝体发育不全的MRI所见分析
用公 司生 产 的 Ｏ２ ｒｆｅ ＭＲ、 ．Ｔ Ｇ ．Ｔ ＧＥ ｐｏｉ ｌ １５ Ｅ ＨＤＭＲ 磁 共 振
成像 仪
２ 结 果
括 体 部 ， 其 是 压 部缺 如 。 当胼 胝 体 基 本 形 成后 上 述 损 害 就 尤 只会 引 起 胼胝 体 萎 缩 、 薄 ， 不 引 起 胼 胝 体 缺 Ｉ］ 变 但 ］ 。胼 胝 体 ｉ ３ 发 育 不 全 ７ ％发 生在 压 部 或 体部 。 常胼 胝 体 纤 维呈 水 平 状 ０ 正
合 并 其 它 颅 内 畸形 。近 年 ， 着 Ｃ 随 Ｔ特 别 是 ＭＲ 的 临 床 广泛 Ｉ 应 用 ， 大 地 提 高 了胼 胝 体 发育 不 良 的诊 断 水 平 。 本 文 分析 极 ｌ 胼 胝体 发 育 不 全 的 ＭＲ 表 现 并 进 行 比较 ． 旨在提 高对 ６例 Ｉ
本 病 的影 像 学 认 识 。
ｌ 资料 与 方 法
１ 一 般 资 料 本 组 ｌ ． １ ６例 中 ， １ 男 ０例 ， ６例 ， ： ＝ ．： 女 男 女 １ ７
ｌ 年 龄最 小 ２周 ， 大 ７ ： 最 ２岁 。
１ 临床表现 ． ２
① 癫 痫 发 作 ：本 组 １ ６例 中 有 癫 痫 发 作 ８
Байду номын сангаас
例 ， 作 类 型有 局 限 运 动发 作 ６例 ， 身 运 动 性 发 作 ｌ ， 发 全 例 混
胼胝 体压 部 缺 如 ３例 ， 去 正 常 球 茎 结 构 ３例 ： 胝 体 膝部 失 胼
及 压 部 均 缺 如 ｌ ； 见 胼 胝 体 前 后 径 变 小 ， 胝 体 前 后 径 例 可 胼 与脑 组 织 前 后 径 之 比＜ ．； 胝 体各 部 分 均 变 细 、 薄 、 Ｏ３ 胼 变 变小
胼胝体发育不全的MRI诊断
ＺＨ ＡＮＧ Ｇａｎｇ，ＬＩＵ Ｆｅｎｇ— ｘｉａ
（ＭＲ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｕｌｕｎｂｅｉｅｒ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｌｕｎｂｅｉｅｒ ０２１００８，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｓｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ＭＲＩ ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ（ＤＣＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ＭＲＩ ｆ ｉｎｄｉｎｇ
维普资讯
第 ３１卷 ２００７年第 １期
黑 龙 江 医 学
ＨＥＩ Ｌ０ＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
胼 胝 体 发 育不 全 的 ＭＲＩ诊 断
Ｖ０１．３１．Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２００ｒ７ ９
张 岗，刘凤 霞
（呼伦 贝尔 市人 民医院 ＭＲ室 ，内蒙古 呼伦 贝尔 ０２１０ｏ８）
本文分析 １３例胼胝体发育不全 的 ＭＲＩ表现并 进行 比较 ，旨在 提高对 本 病 的影像 学认识 。 １ 资 料与方 法 １．１ 一般 资料
本组 １３例 中，男 ９例 ，女 ４例。儿童 ８例 ，年龄 ４ １２岁。患儿具有不同程度的神经系统症状 ，４例 智力发育低下 ，１例脑 性瘫痪 ，２例癫痫 ，１例失语 。 ４例成人 ，癫痫 ２例 ，无神经系统症状 ２例。 １．２ 方 法
０ｆ １３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＤＣＣ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｏｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＤＣＣ ｗａｓ ｉｎ ｔｒｕｎｋ ｏｆ ｔ ｈｅ ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａ ｌｌｏｓｕｍ ｉｎ ４ ｃａ ｓｅｓ，ａｎ ｄ ｔｈｅ ｔｒｕｎｋ ｏｆｔｈｅ ｃｏｒｐ ｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ Ｗａｓ ｐａｒｔｉａｌｌｙ ｄｅｌｅｔｅｄ ｉｎ ａｂｏｕｔ １．５—２．５ ｃｍ ｌｅｎｇｔｈ．Ｔｈ ｅ ｓｐｌｅｎｉｕｍ ｏｆ ｃｏｒｐｕｓ ｃａ ｌｌｏｓｕｍ Ｗａｓ ｄｅｌｅｔｅｄ ｏｒ ｓｍａｌｌ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ，ａｎ ｄ ｂｏｔｈ ｏｆｇｅｎｕ ａｎ ｄ ｓｐｌｅｎｉｕｍ ｏｆ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｗｅｒｅ ｄｅｌｅｔｅｄ １ ｃａｓｅ．Ｔｈ ｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ａ ｎ ｔｅｒｉｏｒ—ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｗｉｔｈ ｆｒｏｎｔｏ—ｏｃ ｃｉｐｉｔａｌ ｄｉａｍ ｅｔｅｒ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｅｈｎｌｍ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ０．３． Ｔ ｈ ｅｓｍａ ｌｌ ａｎ ｄ ｔｈｉｎｎｅｓｓ ｏｆ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ａｎ ｄ ｔｈｅ ｇｅｎｕ ａｎ ｄ ｓｐｌｅｎｉｕｍ ｏｆ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ Ｗａｓ １ ｃａｓｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｏｔｈｅｒ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｉａｎ ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｉｎ ７ ｃａｓｅｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｌｉｐｏｍａ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ，ｓｃｈｉｚｅｎｃｅｐｈａｌｙ ａｎ ｄ ｇｒａｙ ｍａｔ－ ｔｅｒ ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉａｓ ｉｎ １，ｌａｃｋ ｏｆ ｓｅｐｔｕｍ ｐｅｌｌｕｃｉｄｉｕｍ ｉｎ １，ｔｈｅ ｗｈｉｔｅ ｍａｔｔｅｒ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｉｎ １．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＭＲＩ Ｃａ ｎ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ａｎ ｄ ｃｌｅａｒｌｙ ｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ＤＣＣ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｓａｇｉｔｔａｌ ｐｌａｎ ｅ，Ｔｈ ｅ ｃａｓｅ ｏｆ ＤＣＣ ｔｈ ａｂｖｉｏｕｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｓ ａｌｍｏｓｔ ａｃｃｏｍｐａｎ ｉｅｄ ｂｙ ｏｔｈｅｒ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｂｒａｉｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ；Ｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓ；ＭＲＩ
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
一、胼胝体病变概述
胼胝体是指一对连接大脑两半球的纤维束群，可传递两侧脑半球之间的信息。
胼胝体病变可以导致信息传递障碍，引起一系列临床症状。
影像学在胼胝体病变的诊断中起着重要的作用。
二、影像学检查
常用的影像学检查方法包括：脑CT（计算机断层扫描）和脑MRI（核磁共振成像）。
下面将介绍不同胼胝体病变在CT和MRI上的典型表现。
三、C形体肿瘤
C形体肿瘤是指位于胼胝体正中部的肿瘤，常见的有胼胝体胶质母细胞瘤和畸胎瘤。
这类肿瘤在CT上呈现为胼胝体增粗、密度异常增高的均质或不均质影像，MRI上呈现为胼胝体异常信号增强。
四、胼胝体脱髓鞘病变
胼胝体脱髓鞘病变常见于多发性硬化症等疾病。
在CT上无特异性表现，MRI则可显示胼胝体信号异常、形态改变以及胼胝体周围白质病变。
五、胼胝体发育异常
胼胝体发育异常是一组先天性疾病，如胼胝体发育不全、胼胝体变细等。
CT和MRI常表现为胼胝体发育异常或缺失。
六、胼胝体梗死
胼胝体梗死可导致一侧半球的功能障碍。
在CT上可见胼胝体局部密度减低或消失，MRI上可显示局部信号异常。
七、其他胼胝体病变
除了上述常见的胼胝体病变外，还有其他原因引起的病变，如感染性疾病、外伤、血管性疾病等。
这些病变在影像学上有各自特征性表现。
，通过CT和MRI对胼胝体的形态、信号进行分析，可以帮助医生做出胼胝体病变的影像学诊断。
不同病变在影像学上有不同的表现，结合临床病史和其他检查结果，有助于进一步确诊和治疗。
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胼胝体发育不全的影像学诊断
【摘要】目的提高对胼胝体发育不全CT、MRI表现的认识。
方法对8例经CT、MRI检查诊断为胼胝体发育不全患者的影像学表现进行回顾性分析，总结其影像表现。
结果CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现，MRI能显示畸形的全貌。
结论MRI是最理想的诊断该病的方法。
【关键词】胼胝体；发育不全；体层摄影；磁共振成像
胼胝体发育不全(dysgenesis of the corpus callosum，DCC)属先天性脑发育畸形，是胚胎期背部中线结构发育不良的一种形式，包括胼胝体部分缺如或全部胼胝体和周围结构的缺如。
临床轻者可无症状，重者可有智力障碍、癫痫和颅内压增高症状，甚至呈痉挛状态。
现将作者收集的8例该病的影像资料，结合相关文献，进行回顾性分析，旨在进一步提高对本病的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组8例，男5例，女3例。
儿童5例，年龄5个月~13岁。
成人3例。
临床主要症状：智力低下3例，癫痫2例，因脑梗塞就诊1例，无明显症状因外伤后就诊2例。
1.2 检查方法5例行CT检查，5例行MRI检查(其中2例CT检查后又行MRI进一步检查确诊)。
应用东软螺旋CT扫描机，常规颅脑CT扫描，层厚、层距为10 mm。
应用西门子0.5T全身磁共振成像仪，采用常规SE序列，均有矢状面、横断面扫描，层厚10 mm。
2 结果
2.1 CT表现大脑纵裂池增宽3例，双侧额角狭小、分离，后角不成比例扩大4例；双侧侧脑室平行分离，侧脑室体部正常弧度消失4例；第三脑室上移2例；合并中线脂肪瘤3例；合并蛛网膜囊肿1例。
2.2 MRI表现横断面示侧脑室分离、侧脑室政策弧度消失3例；侧脑室额角狭小、分离，枕角不成比例扩大4例；第三脑室扩大、上抬3例；半球间裂扩大，并与第三脑室异常接近1例；矢状面胼胝体变薄3例；压部缺如1例；压部失去失去正常球茎状轮廓2例；合并蛛网膜囊肿1例；脂肪瘤1例。
3 讨论
3.1 胼胝体发育不全(dysplasia of corpus callosum，DCC)是胚胎期背部中线结构发育不良所致的胼胝体部分或全部及其周围结构缺如。
一般人群发生率为3‰~7‰，在智力障碍人群中占2％~3％。
胚胎发育早期宫内感染、缺血等多种原因可使大脑前部发育异常，而发生胼胝体缺失；晚期病变可使胼胝体压部发育
不全。
该病经常是脑内其他畸形的重要标志。
最常见的是胼胝体和海马连合完全性发育不全，而前连合保留，第三脑室顶部抬高，室间孔扩大，使第三脑室和侧脑室形成一个“蝙蝠”形囊腔［1］。
单纯胼胝体发育不全一般无症状，有的是在颅脑外伤后MRI检查时发现，均为部分缺如，且累及部位仅限于嘴部和(或)压部，有的在成年后有轻度心理障碍。
儿童可表现为球形头颅、眼距过宽和巨脑畸形，可有轻度智力低下或视觉障碍。
当合并其他颅脑畸形时，出现相应表现如智力低下、癫癎发作、脑积水、脑瘫等［2］。
3.2 胼胝体发育不全CT表现轻度部分性胼胝体发育不全CT表现不典型，容易漏诊，严重的胼胝体发育不全的CT表现典型，很容易诊断。
其共有的征象为：①胼胝体完全不显示或部分不显示；②半球间裂增宽，并与第三脑室前方异常接近或相通；③第三脑室扩大、上抬；④双侧侧脑室体部分离，正常弧形消失，而呈平板或抱球状，额角窄小分离，可呈倒“八”字形或新月形，枕角不成比例增大;⑤双侧脑室脉络膜丛趋向平行状态，其延长线夹角小于35°~40°;⑥增强扫描大脑内静脉移位［1,2］。
3.3 胼胝体发育不全的MRI表现MRI的优势在于多维成像和高的软组织分辨力，是观察胼胝体的最佳方法；在轴位像可见到CT所见的全部征象，在矢状面上显示胼胝体发育不全最敏感，对轻度发育不全也能很好的显示，较CT更为优越。
①可见胼胝体变薄；②发育欠佳或不发育，正常人胼胝体与脑组织的前后径之比≥0.45［2，3］。
胼胝体发育不全者小于0.3［3］;③压部失去正常球茎状轮廓或缺如;④在矢状中线切面，可见大脑半球内侧面的脑沟上移的第三脑室顶部呈放射状排列，顶叶、枕叶和距状裂的汇聚点消失［3］。
3.4 伴随畸形胼胝体发育不全常与其他中枢神经系统畸形伴发，最高达50%。
如灰质异位伴脑裂畸形，胼胝体脂肪，透明隔缺如，巨脑回畸形，脑穿通畸形。
此外还可伴发chiari畸形，丹迪―沃克综合征，半球间裂蛛网膜囊肿及视隔发育不全等。
本组合并蛛网膜囊肿1例；脂肪瘤1例［4］。
3.5 鉴别诊断胼胝体发育不全偶可伴发半球纵裂囊肿，易与前脑无裂畸形混淆［4］，但后者的终板呈增厚状，丘脑呈融合状态，无侧脑室前角。
而胼胝体发育不全终板常缺如，丘脑明显分离。
缺血性脑病可引起广泛脑白质疏松，同时可侵犯胼胝体，使半球间裂增宽，二者鉴别依靠临床及MRI检查。
总之，诊断胼胝体发育不全最佳方法和直接征像是在MRI矢状位观察胼胝体的形态、缺如的部位和程度。
根据MRI表现可准确的诊断胼胝体发育不全。
如仅做CT扫描，根据侧脑室分离和三脑室上升等间接征象可以诊断程度严重的胼胝体发育不全，但不能诊断轻度的部分性胼胝体发育不全。
参考文献
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［5］吴恩惠,戴建平,张云亭.中华影像医学.人民卫生出版社,2004：234-36.
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［8］江波，李树新，李荫太，等.胼胝体发育不全并发颅内畸形8例分析.临床放射学杂志，1997，16(1)：55-56.。