医疗质量管理淮安市第二人民医院医疗质量现状分析及对策

医院管理 医院公关 市场预测 医疗价格
提高医疗质量 保障医疗安全 增进效益绩效
战略优先 全面系统 全过程管理 全员参与 持续改进 适合医学特点
质量决策层（医院质量管理机构） 指挥协调层（职能部门） 质量控制层（质量控制办） 科室层（科室质控组） 操作层（医务人员自控）
“白衣天使”的崇高荣誉。
是诊疗质量，包括诊断是否正确、及时，治疗是
否合理有效，诊疗措施是否安全。
为医疗服务质量或医院服务质量，在诊疗质量的基础上，
还包括医院工作效率、医疗技术经济效果和对病人提供其他
相关服务的满意程度等。
是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临
床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作
1、以病人为中心、以质量为核心是医院的办院宗旨；
2、医疗质量管理始终是医院工作的主旋律，医疗质量和 安全医疗管理是医院管理永恒的主题；
3、医疗市场竞争必须强化医疗质量管理； 4、医疗质量是医院生存和发展的生命线。
医疗质量是医院的人员素质、技术水平、管理水平、服务 水平、保障条件的综合反映。
分为医疗工作规则和医院管理标准。 （1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作制度和奖惩
制度3方面。 （2）医院管理标准：主要包括以下9项内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】院务保障标准； 【9】医德医风建设标准。
强调病人的满意 医疗质量具有可比性 医疗质量更加公开化
病人的满意度
同样的两个医院满意度有有区别，医疗 质量即有区别。
医疗技术 医疗效果 医疗费用 医疗服务的流程 人文关爱 医疗服务的环境 其它医疗服务
医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、 医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制 活动。
医疗质量标准可分： 1、医疗技术标准； 2、医疗管理标准； 3、医疗服务标准。
是医疗质量标准的主体。可分为医疗技术方法标准和医疗技术操作标 准两类：
（1）医疗技术方法标准： 医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些原则性规定，包括
疾病的诊断标准、治疗标准、治愈或转归判定标准、医疗事故判定标 准、病历书书写规范等。 （2）医疗技术操作标准： 医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。包括临床、医技、护理、 药剂等技术性操作要求和程序，即各种技术操作常规。
医疗质量管理的方法主要有： 医疗统计指标管理 全面质量管理(TQM) PDCA循环管理 临床路径管理 三级质量管理（基础、环节、终末）
医疗统计指标管理是指医院医疗终结的数字资料的收 集、整理、计算和分析的管理过程。属事后控制的传 统管理方法，主要为医疗质量管理的改进提供依据
全面质量管理的特点是实行“三全”管理，即实行“全员参加、全 部门控制、全过程控制”的管理方法，其包括了事前、事中、事后 的全过程质量控制。
（1）外在性服务标准 【1】服务态度 【2】着装仪表 【3】语言艺术 【4】服务行为的主动性 （2）内涵性服务标准 【1】医生首诊负责制： 【2】选用对病人最有利的临床诊断治疗方案：是衡量医生业务能力和
医德医风的重要标准。 【3】病人进行最佳护理：是医生、护士的职责标准。 【4】预期的最佳医疗护理效果：是医疗服务效果的最终衡量标准。 【5】病人满意度：是衡量医院服务质量的最高标准。
规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术
和医疗效果。
美国卫生机构资格认证联合委员会（JCAHO）对现代医疗质量的定义 是：
在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的 程度和降低不Байду номын сангаас意结果可能性的程度。
现代的医疗质量概念外延扩大，内涵更加丰富，它包括了对医疗效率、 医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务（营养、卫生环境） 的满意程度。
医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。即 按设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调 整手段，以达到预期的目的。
全程医疗质量控制是指对从病人来院就医到离院后的整个 医疗过程的质量依照设定的标准进行监控，包括门诊医疗、 病房医疗和部分院外医疗活动环节过程的监控。
1、医院编制规模 ； 2、人员结构； 3、人员素质； 4、卫生法规、规章制度、技术标准的执行情况； 5、物资、器材和药品的供应； 6、设备的完好和先进程度； 7、医德医风教育； 8、医院文化； 9、医院地理位置、城市区别和交通条件； 10、医院绿化环境； 11、医院建筑的合理程度； 12、医疗服务态度； 13、医院卫生经济管理。
卫生事业的改革，市场经济的机制引入卫生领域，医院之间竞争
是必然的，医疗质量在竞争中已经越来越显示出了竞争的分量。
医疗质量高，病人就愿意来，产生的效益也就好，医院的生存发
展也就有了保障。
2、医疗质量意识是最起码的医德规范： 医疗质量关系着病人的生命，医院是救死扶伤、实行人道主义的单位，
医院工作人员是治疗救命的“使者”，必须应该以高质量的医疗服务， 尽力地治疗和挽救每一个伤病员。否则，则有悖于医德规范，有负于
全面质量管理的内容范围包括10个方面： （1）人员素质； （2）技术管理； （3）专科管理； （4）服务质量；
（5）环境质量； （6）治疗饮食； （7）医疗指标； （8）医德医风；（10）信息管理。
全面（三全） 全员 全部门 全过程（事前、事中、事后）
质量 满足病人的需要
管理 建立一种可持续改进的体系
树立“质量第一”、“质量兴院”的思想，加强医疗质量 管理，重视医疗质量控制，是每一位医院管理者和医务人员 最为神圣的使命。
1、医疗质量的高低决定着医院的命运：
医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，
就是医疗质量水平的竞争。
医院要生存，就要产生效益，而效益的产生，就需要大量的病人。