导尿术操作及注意事项培训课件

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导尿术讲课PPT课件(2024)

详细列举适应症，如尿路梗阻、危重病人观察尿量等；同时指出禁忌症，如急性尿道炎、女性月经期等。
导尿术的操作步骤
导尿术的注意事项
逐步讲解消毒、铺巾、插入导尿管等关键步骤，强调无菌操作和避免损伤。
重点强调预防感染、保护患者隐私等方面的注意事项。
2024/1/29
20
学员提问，教师解答疑惑
针对学员提出的关于导尿术操作中的难点、疑点进行解答。
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私。调节室温，避免患者着凉。
2024/1/29
6
02
导尿术操作方法与步骤
2024/1/29
7
消毒与铺巾操作规范
消毒范围
以尿道口为中心，男性自尿道口向外旋转擦拭消毒尿道口、阴茎及整个阴囊，女性由尿道口向外周围消毒至整个会阴部。
消毒顺序
铺巾方法
在消毒完毕后，将无菌巾铺在患者会阴部，露出尿道口。
定期检查
定期检查导尿管和引流袋是否通畅，如有堵塞应及时处理。同时观察尿液颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。
10
03
并发症预防与处理策略
2024/1/29
11
尿路感染预防措施
2024/1/29
严格无菌操作
在导尿过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括戴无菌手套、使用无菌导尿管和消毒液等。
25
根据反馈结果提出改进建议
01
针对学员不足之处提出改进建议
根据学员的反馈结果，针对学员在理论知识和实践技能方面的不足之处
，提出具体的改进建议，如加强理论学习、提高实践操作技能等。
2024/1/29
02 03
优化教学方法和手段
根据学员的反馈结果和考核结果，对教学方法和手段进行优化和改进，如增加案例分析、实践操作等教学内容，采用多媒体教学等现代化教学手段，提高教学效果和学员的学习兴趣。

导尿术操作及注意事项PPT课件

消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭，注意消毒剂有效期及开启时间。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧，最后铺会阴部，避免污染尿道口。
尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管，减少插入阻力。
扩张方法
轻柔地将导管插入尿道，如遇阻力，可稍做旋转或轻压小腹部。
注意事项
避免暴力扩张，以免损伤尿道粘膜。
患者准备工作
01
心理准备
向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，以取得患
者的配合。
02
体位准备
患者取仰卧位，两腿平放略分开，暴露外阴部。
03
清洁准备
清洁外阴部，男性患者应翻开包皮清洗。
器械与材料准备
03
无菌导尿包
其他用品
一次性导尿用品
内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。
学员掌握情况考核评估
理论考核
通过问卷或口头提问的方式，评估学员对导尿术理论知识的掌握
程度。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现，评估其操作技能和注意事项的掌
握情况。
反馈与指导
根据考核结果，为学员提供针对性的反馈和指导，帮助其改进和
提高。
下一讲预告及预习提示
下一讲内容概述
简要介绍下一讲的主题和内容，激发学员的学习兴趣和期待。
保持引流管持续开放，适用于短期内需留置尿管者或尿量较多者。
负压吸引
利用负压装置将尿液吸出，适用于特殊情况下如膀胱造瘘者。
03
并发症预防与处理策略
尿道损伤风险降低措施
熟练掌握导尿技术
进行专业培训，熟悉男性和女性尿道解剖结构，掌握正确的导尿方法。

2024版导尿术操作PPT课件

定期更换导尿管和尿袋长时间留置导尿管容易增加感染风险，因此需要定期更换导尿管和尿袋，保持导尿系统的密闭性和清洁度。
使用抗生素预防感染在必要时，医生可以根据患者情况开具抗生素处方，以预防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时，尿道括约肌松弛，使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级排尿中枢的调节，形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位，双腿自然分开，暴露会阴部。对于无法配合的患者，可采用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度，准备用物（导尿包、无菌手套、消毒液、便盆和屏风等），环境准备（关闭门窗、调节室温、保护患者隐私）。
注意事项
严格无菌操作，避免尿道损伤，掌握男女患者导尿术的特点，注意保护患者隐私，导尿后观察尿液颜色、性质和量，并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后，轻拉尿管有阻力感即可，避免将尿管插入过深或过浅。对于需要留置尿管的患者，应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部，防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接，确保连接处紧密无缝隙，防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体下方，便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾，确保操作区域无菌。
消毒方法

2024版导尿术PPT课件完整版

导尿术PPT课件完整版•导尿术基本概念与目的•导尿器材选择与使用•导尿操作步骤详解•并发症预防与处理策略目录•实际操作演示环节•患者护理与健康教育导尿术定义及作用定义导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。

作用解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无污染的尿标本、测定残余尿量、测定膀胱容量和压力、注入造影剂或药物、协助诊断和治疗等。

适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱病变诊断、注入造影剂或药物、妇科检查或治疗等。

禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、女性月经期、尿道损伤、尿道狭窄、尿道异物、严重的慢性尿潴留、膀胱过度充盈且极度虚弱的患者等。

导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、便盆及便盆布等。

物品准备核对患者信息，解释操作目的和注意事项，取得患者配合。

协助患者取合适体位，暴露操作部位并注意保暖。

患者准备保持环境安静整洁，调节适宜的温度和湿度，注意保护患者隐私。

环境准备操作前准备工作患者教育与沟通教育内容向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。

告知患者操作前需排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。

沟通技巧与患者建立信任关系，使用通俗易懂的语言进行沟通。

注意倾听患者的诉求和感受，及时给予回应和安慰。

尊重患者的隐私和尊严，避免在公共场合谈论敏感话题。

导尿管类型及特点质地柔软，对尿道黏膜刺激小，但易老化、易引起尿道感染。

相比橡胶导尿管更柔软，生物相容性好，但价格较高。

生物相容性最好，柔软度适中，可长期留置，但价格昂贵。

质地较硬，易插入，但刺激性较大，不宜长期留置。

橡胶导尿管乳胶导尿管硅胶导尿管塑料导尿管消毒液和润滑剂选用消毒液常用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏，用于消毒尿道口和导尿管。

润滑剂常用石蜡油或利多卡因凝胶，用于润滑导尿管，减少插入时的阻力。

其他辅助器材介绍尿袋用于收集尿液，有普通尿袋和精密尿袋之分，精密尿袋可准确计量尿量。

女性导尿术的方法步骤ppt课件

女性导尿术的方法步骤ppt课件
演讲人
Part One
导尿术的基本概念
Part Two
导尿术的操作步骤
Part Three
导尿术的注意事项
Part Four
导尿术的常见问题及解答
导尿术的基本概念
导尿术的定义
导尿术是一种医疗操作，用于将尿液从膀胱中排出。
导尿术可以减轻患者痛苦，预防尿路感染，保持泌尿系统健康。
需要进行导尿术，如膀胱镜检查等
导尿术的操作步骤
准备工作
01
洗手：用肥皂和清水洗手，保持手部清洁
02
准备导尿包：包括导尿管、消毒液、手套、润滑剂等
03
检查导尿管：确保导尿管无破损、无菌
04
准备患者：让患者采取舒适的体位，如仰卧位或侧卧位，并确保患者隐私
操作步骤
01
洗手、戴手套、准备导尿包
03
消毒尿道口，铺无菌巾
C
B
轻轻向下按压尿道口，使尿液排出
D
检查尿道口是否有损伤，如有损伤，及时处理
导尿术的注意事项
操作规范
01
洗手：操作前应彻底洗
手，避免污染导尿管
பைடு நூலகம்
02
润滑导尿管：在插入导
尿管前，应涂抹润滑剂，
减少摩擦和疼痛
03
插入角度：导尿管应沿
着尿道自然弯曲的方向
插入，避免损伤尿道
04
固定导尿管：导尿管插
入后，应将其固定在适
导尿术的持续时间可能会受到操作环境的
04
影响，例如环境嘈杂、光线不足等。
导尿术的并发症
01
04
尿潴留：导尿过程中可能引起尿潴留，导致排尿困难、膀胱胀痛等症状。

2024版导尿术操作及注意事项课件

要点一
随访时间
术后需定期到医院随访，医生会根据恢复情况调整治疗方案和护理建议。
要点二
复查项目
包括尿常规、尿流动力学检查等，以评估手术效果和恢复情况；如有异常，需及时就诊并接受进一步治疗。
05
注意事项总结回顾
无菌操作原则强调
操作前严格洗手、戴口罩和帽子，确保无菌操作环境。
操作过程中保持导尿管无菌，避免触碰非无菌区域。
尿道外口寻找
男性尿道外口位于阴茎头部，女性尿道外口位于阴道前庭。操作时需仔细辨认，避免误伤周围组织。
扩张技巧
对于尿道狭窄或紧张的患者，需采用适当方法进行扩张。可使用金属探子或气囊导尿管进行扩张，注意操作轻柔，避免损伤尿道。
导管插入方法及注意事项
导管插入方法
将涂有润滑剂的导尿管缓慢插入尿道，男性患者插入约20-22cm，女性患者插入约4-6cm。插入过程中如遇到阻力，可稍作旋转或调整角度后再插入。
使用无菌导尿管、消毒液等器材，避免污染。
沟通技巧提升患者配合度
操作前向患者详细解释导尿术的目的、过程和注意事项，消除患
者恐惧感。
与患者保持良好沟通，指导患者配合操作，如深呼吸、放松等。
对于紧张、不配合的患者，采取适当安抚措施，提高患者信任度
和配合度。
专业知识更新提高操作水平
定期参加专业培训，学习最新导尿术操作方法和技巧。熟练掌握导尿术的适应症、禁忌症和并发症处理方法。
了解不同年龄段、性别患者的生理特点和操作注意事项，提高操作针对性和安全性。
法律法规遵守保障权益
严格遵守医疗法律法规和医院规章制度，确保患者权益。
操作前履行告知义务，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

导尿术讲解ppt课件

采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
2）男病人一手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴
露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。
二、适应症
• 协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。
• 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 • 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 • 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 • 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥。 • 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。 • 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
注水8-10ml
正常成年女性注水15-20ml
孕妇
注水3-5ml
重度凹陷性水肿的病人，气囊内注水量不宜过多，以5-9ml 为宜。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
导尿管更换时间的选择技巧
一手用无菌纱布固定阴茎，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约 20-22cm，（有阻力后，将阴茎向上提起，使之与腹壁成60°角）见尿液流出再插入3-5cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物

导尿术操作流程护理课件

过程中的无菌环境。
插入尿管
将尿管缓慢插入尿道，直至尿液流出。注意动作用胶带固定尿管于大腿内侧，保持尿管通畅，防止脱落。
引流尿液
将引流袋放置于膀胱下方，收集尿液，观察尿液的颜色、性状和量。
操作后护理
01
观察病情
02
保持清洁
03
记录尿液情况
04
告知患者注意事项
导尿术的注意事项和预防措施
严格无菌操作
。
轻柔操作
定期更换导尿管保持尿道口清洁
04
导尿术护理案例分享
案例一：导尿术在手术中的应用
总结词
详细描述
案例二：导尿术在危重病人护理中的应用
总结词
危重病人护理中导尿术的应用
详细描述
对于危重病人，导尿术可以用于监测尿量、评估肾功能，以及预防急性尿潴留和膀胱破裂等并发症的发生。同时，导尿术还可以减轻患者的痛苦和不适感。
案例三：导尿术在康复护理中的应用
总结词
详细描述
THANK YOU
03
导尿术注意事项
导尿术的禁忌症
急性尿道炎
尿道断裂或损伤
由于尿道黏膜充血、水肿，可能导致导尿管插入困难或损伤尿道黏膜。
尿道断裂或损伤后，导尿管的插入可能加重损伤或引起感染。
尿道狭窄
由于尿道狭窄，导尿管可能无法顺利通过，强行插入可能导致尿道损伤。
导尿术的并发症及处理方法
尿道疼痛
血尿
尿路感染
操作流程理件
• 导尿术操作流程 • 导尿术注意事项 • 导尿术护理案例分享
01
导尿术简介
导尿术的定义 01 02
导尿术的应用场景
01
02
排尿困难
尿潴留

(医学课件)导尿技术培训PPT演示课件

.
14
导尿术操作流程:观察、记录

1、病人感觉：有无疼痛等不适；病人对尿管的认识及自我护理的掌握程度 2、引流尿液是否通畅，尿量及尿的性状，尿管固定情况
3、有否尿道损伤的表现，异常情况的处理及效果 4、记录尿量

.
15
四、并发症的预防及处理

1、尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛。预防及处理 ①避免留置导尿管 ②严格无菌操作，每天2次2%碘伏清洗外阴。 ③采用硅胶和乳胶材料的导尿管，用0.1%乙烯雌酚无菌棉球做润滑剂。 ④采用封闭式导尿回路，防止尿液逆流。
19
.
四、并发症的预防及处理

5、尿道狭窄：表现为急性或慢性尿潴留。预防及处理 ①保持引流通畅，用呋喃西林冲洗膀胱，多饮水 ②尿管不宜过粗 ③出现尿路狭窄，行尿道扩张术。
.
20
四、并发症的预防及处理

6、引流不畅预防及处理 ①鼓励多饮水 ②每天冲洗膀胱一次，每月更换导尿管一次 ③引流袋不宜过高，不宜牵拉过紧。

女病人导尿术：查对→关门窗、屏风遮挡→摆体位→臀下垫胶单、中单→脱裤→初次消毒→开包→戴手套→铺孔巾→检查导尿管的质量期→润滑尿管→再次消毒→插管→见尿后再插入2CM→引尿液于方内→留尿标本→倒尿于便盆内，不需留置尿管者拔出尿管，撤孔巾和导尿包→ 脱手套→穿裤→需留置尿管者固定尿管→整理病人，病床单元，用物
.
21
四、并发症的预防及处理

7、血尿预防及处理 ①间断放尿时一次性放尿小于1000ML ②防止患者翻身时过于牵拉尿管 ③定期更换导尿管和集尿袋，预防感染

2024年导尿术操作流程及护理ppt课件

预防尿路感染
每日清洁尿道口，定期更换集尿袋，鼓励患者多饮水以增加尿量。
2024/3/1
保持导尿管通畅
定期挤压导尿管，避免打折、扭曲或受压，保持引流通畅。
拔管与记录
根据患者病情和医嘱及时拔管，拔管后观察患者排尿情况并做好记录。
23
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/1
24
关键知识点总结
2024/3/1
10
03
导尿术操作流程演示
2024/3/1
11
消毒与铺巾步骤
消毒
用碘伏棉球或棉签消毒尿道口及其周围皮肤，消毒顺序由内向外，每个棉球限用一次。男性患者需翻转包皮彻底消毒尿道口及龟头。
铺巾
在患者臀下垫一次性治疗巾或无菌中单，以保护床单位并方便操作。
2024/3/1
12
插入导尿管方法
环境准备
保持室内安静、整洁，调节适宜的温度和湿度，确保患者隐私。
2024/3/1
心理护理
向患者解释导尿术的目的、过程和注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者配合。
用物准备
备齐导尿包、消毒液、润滑剂、一次性手套等用物。
21
术中配合要点
协助患者取合适体位
根据患者病情和导尿目的，协助患者取仰卧位、侧卧位或俯
决方法
2024/3/1
阐述导尿术在医疗实践中的重要性提高医护人员对导尿术操作及护理的认识和技能水平
5
课件内容概述
导尿术操作流程及步骤
导尿术的定义、分类及适应症
01
导尿术操作过程中的注意事
项
02
03
导尿术后的护理措施及并发症预防
04
2024/3/1

导尿术ppt课件

作用
导尿术在医疗实践中具有多种作用，包括解除尿潴留、获取无菌尿标本、测量膀胱压力、膀胱内药物灌注或膀胱冲洗等。
泌尿系统解剖结构
01
02
03
04
肾脏
生成尿液的器官，通过输尿管与膀胱相连。
输尿管
将肾脏生成的尿液输送至膀胱的管道。
膀胱
储存尿液的器官，位于盆腔内。
尿道
将尿液从膀胱排出体外的管道，分为前尿道和后尿道。
建立有效的沟通渠道
03
与家属保持密切联系，及时告知患者的病情变化和治疗进展情
况，解答其疑问和困惑，建立良好的沟通渠道。
06 总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
导尿术定义及目的
导尿术是经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液的操作。主要目的包括解除尿潴留、采集无菌尿标本作检查或作尿细菌学检查、测定残余尿、测定膀胱冷热感、容量、压力、注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
保持通畅
定期清洗尿道口和更换收集袋，保持导尿管通畅，防止堵塞和感染。
严格无菌操作
遵守无菌原则，防止医源性感染。
轻柔操作
插入导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
观察与记录
密切观察患者病情变化及尿液性状、量等，及时记录并报告医生。
04 并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
尿路感染
尿道损伤
消毒与铺巾
用消毒液清洗尿道口及周围皮肤，铺无菌巾。
插入导尿管
用左手固定阴茎或阴蒂，右手持导尿管轻轻插入尿道，见尿液流出后再插入1-2cm 。
戴手套与检查器械
术者戴无菌手套，检查导尿管是否通畅，润滑剂是否涂抹均匀。
注意事项与技巧分享
选择合适导尿管

2024版导尿操作流程ppt课件

导尿操作流程ppt课件•导尿术基本概念与原理•导尿操作前准备工作•导尿操作步骤详解目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来进展导尿术基本概念与原理01导尿术定义及作用定义导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，是临床常用的一项基本操作。

作用通过导尿术可以解除尿潴留、采集无菌尿标本作检查或作膀胱造影、测定残余尿量、膀胱容量及膀胱压力、注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。

肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统解剖结构01020304生成尿液，排出代谢废物和毒素。

将肾脏生成的尿液输送至膀胱。

储存尿液，通过逼尿肌收缩排出尿液。

将膀胱内的尿液排出体外。

导尿术适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺肥大、各种原因引起的排尿困难等。

禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道损伤等。

对于女性患者，月经期、妊娠期及妇科手术后也应慎重考虑导尿术。

导尿操作前准备工作02评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。

了解患者有无导尿禁忌症，如急性尿道炎、前列腺炎等。

向患者解释导尿的目的、方法和注意事项，取得患者配合。

患者评估与教育选择合适的导尿管，一般成人男性选择16号，女性选择14号。

准备消毒棉球、无菌手套、润滑剂、弯盘、集尿袋等。

检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气，润滑剂是否过期等。

器械物品准备医护人员操作前需进行手卫生，穿戴整洁的工作服、帽子、口罩。

接触患者前后需洗手或使用快速手消毒剂。

操作时戴无菌手套，注意防止手套破损。

对于有传染性疾病的患者，医护人员需采取相应防护措施，如戴防护面罩、穿隔离衣等。

01020304医护人员手卫生及防护措施导尿操作步骤详解03患者体位选择及消毒处理体位选择根据患者情况选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位或俯卧位，确保患者舒适且便于操作。

消毒处理使用碘伏或酒精棉球对尿道口及周围皮肤进行消毒，消毒范围应足够大，确保无菌操作环境。

插入导尿管技巧与注意事项技巧用石蜡油润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，遇到阻力时不可强行插入，应调整角度或稍作停顿后再次尝试。

导尿操作流程医学PPT课件

男性患者插入深度一般为20-22cm，女性患者插入深度为4-6cm，以尿液流出为准。
并发症预防与处理措施
A
预防尿路感染
严格执行无菌操作，保持尿道口清洁，定期更换集尿袋和导尿管。
预防尿道损伤
选择合适的导尿管型号和长度，避免过度牵拉或压迫尿道。
B
C
预防尿潴留
定期评估患者膀胱功能，及时调整导尿管插入深度和固定方式。
儿童根据年龄和尿道大小选择相应型号的导尿管。
确保导尿管无菌、无破ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、在有效期内。
插入角度、深度和固定方法讲解
插入角度
男性患者提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。女性患者应根据尿道解剖特点，适当调整插入角度。
插入深度
固定方法
采用胶布或固定带将导尿管固定于大腿内侧或腹壁，防止导尿管滑脱。
临床案例分享讨论
案例一
患者因尿潴留就诊，医生行导尿术并协助患者排出尿液。讨论该案例的适应症、操作步骤及注意
事项。
案例二
患者因尿失禁就诊，医生行导尿术并留置导管。讨论该案例的适应症、留置导管的必要性及护理要点。
案例三
患者因膀胱冲洗需要行导尿术。讨论该案例的适应症、冲洗液的选择及操作注意事项。
操作原理及步骤简介
3. 评估环境
关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私。
5. 清洁外阴
戴清洁手套，铺治疗巾于患者臀下，弯盘置于外阴旁。用棉球蘸取适量肥皂水或沐浴露清洗外阴部，男性患者应翻开包皮清洗，女性患者应分开大阴唇清洗尿道口及周围皮肤。然后用清水棉球由上至下、由内向外清洗外阴部，最后用干棉球擦干外阴部皮肤。
03 无菌操作技巧展示
手部消毒和穿戴手套方法

导尿术操作及注意事项-PPT

以上,注入气囊后轻轻回拉至有阻力感为宜。可避免尿管未进入膀胱,球囊膨胀压迫损伤后尿道。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿路感染得原因
• 操作者无菌观念不强,无菌技术不符合要求。
• 留置尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底。
• 使用橡胶材料得、较硬得、劣质得、易老化得尿管。
• 操作者不熟悉尿道解剖位置及对插管缺乏信心。
• 患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理,造成精神高度紧张,插管时可出现尿道括约肌痉挛。
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变,尿道解剖发生变化,如前列腺增生症患者得前列腺部尿道狭窄、扭曲变形,插管时容易导致损伤。
• 患者难以忍受尿管所致得膀胱、尿道刺激而强行拔出尿管导致损伤。
尿道解剖
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
尿道解剖
1、尿道长度:成人长约18—20cm,尿道全长粗细不一,管经平均5—7mm。
尿道解剖
2、尿道分部: 前列腺部:管腔最宽,长约2—3cm。膜部:尿道短而窄,周围有尿道膜部括
约肌环绕,位置较固定长约1、2cm。海绵体部:尿道最活动得部分长约15cm。
导尿术操作并发症
导尿术就是一项侵入性操作,由于患者自身、导尿材料及操作者得技术水平等原因可产生各种并发症,如:尿道粘膜损伤、尿道出血、尿路感染、虚脱、误入阴道等等。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿道粘膜损伤原因
• 男性尿道长,存在弯曲与狭窄部位,个体差异, 操作者不易掌握插管深度。
3、需做尿培养得用无菌标本瓶留取尿液 5ml以上,盖好瓶盖,严防污染,贴上标签后立即送检。

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导尿术操作及注意事项

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评估物品
检查导尿包的灭菌日期、灭菌效果；消毒液的有效期；一次性尿管、手套的型号、灭菌日期是否符合要求。
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评估患者
(1) 全身情况：年龄、性别、病情、合作程度。
(2) 局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。
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用物准备
(1) 护士：衣帽整洁、戴口罩、六步法洗手。
(2) 患者：缓解紧张情绪，清醒配合者协助其清洗外阴。
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用物准备
(3)治疗盘：无菌导尿包1个，导尿管2根，尿袋1个，20ml空针1具，石蜡油棉球若干，有盖标本瓶或试管1-2根，无菌持物钳（镊）1把，无菌手套3双，消毒液（碘伏）1 瓶，蒸馏水1瓶，治疗巾，便盆、便盆布，屏风备用。
6、为膀胱肿瘤的患者进行膀胱内化疗药物灌注等。
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导尿目的
7、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿管以保持会阴部清洁干燥。
8、某些患者因病情需要长期行膀胱冲洗，为避免多次插管，留置导尿管。
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导尿目的
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导尿目的
1、为尿潴留病人放出尿液，减轻痛苦。
2、协助临床诊断，收集无菌尿标本作细菌培养。
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4、两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯
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操作流程
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操作流程
• 评估患者 • 评估环境 • 评估物品 • 用物准备 • 操作步骤
导尿目的
3、盆腔脏器手术前为患者引流尿液排空膀胱，避免盆腔手术时误伤膀胱。
4、为抢救危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据，以观察肾功能情况。
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导尿目的
5、检查膀胱功能，测量膀胱容量、压力及残余尿量，进行尿道或膀胱造影。
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各种类型的导尿管
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用物准备
导尿包内分为：清洁包和无菌包 • 清洁包：备治疗巾1张，弯盘1个，止血钳2把，
小药杯1个（内置棉球9个），纱布块2张。
约肌环绕，位置较固定长约1.2cm。海绵体部：尿道最活动的部分长约15cm。
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尿道解剖
3、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口
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导尿目的尿道解剖操作流程注意事项及并发症
评估患者
(3) 心理状态：是否有焦虑不安、自卑等心理，对疾病的认识程度。
(4) 健康知识宣教：了解患者及家属对健康教育知识的接受情况。
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评估环境
操作环境是否清洁、安全，是否能保护患者隐私。如关闭门窗、调节室温、围帘屏风遮挡，嘱托家属陪伴暂时离开病房。
• 无菌包：备治疗巾1张，镊子2把，止血钳1把，弯盘1个，治疗碗1个，小药杯1个（内置棉球4 个)，纱布块2张，洞巾1张。
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操作步骤
1、备齐用物推至床旁，查对床号、姓名、解释导尿目的、评估病人情况。
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操作步骤
2、取体位：操作者位于患者右侧，协助患者脱下左侧裤腿，盖在右侧腿部，左侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝位，两腿略向外展，露出外阴。
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操作步骤
3、清洗会阴部的顺序：垫治疗巾于臀部，弯盘置于两腿之间，倒消毒液，戴手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行清洗。
尿道解剖
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尿道解剖
1、尿道长度：成人长约18—20cm，尿道全长粗细不一，管经平均5—7mm。
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尿道解剖
2、尿道分部：前列腺部：管腔最宽，长约2—3cm。膜部：尿道短而窄，周围有尿道膜部括