腹腔镜食管癌三切口手术PPT课件

洗手配合心得体会

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1.消毒的时候尽量使用直钳，铺巾的时候一定要留两个巾 钳（腹腔镜打孔用） 2.准备一个保温杯装热水来烫镜头，使镜子的视野更高清 3.将腔镜套一端的绳子取下，剪1/3长提食管后用生物夹 夹闭，颈部游离时一定提醒大夫将其取下 4.因在手术过程中全程使用超声刀，所以尽可能在超声刀 每次用玩后在盐水碗里清洁刀头来延长刀头寿命 5.因手术需要中途要改变体位，所以中途一定要记得保护 好自己的无菌台别被污染，同时撤下来的敷料先不要让保 洁阿姨送走，以防有遗漏的钳子 6.因手术时间较长，所以早餐务必大家要吃饱饱的
腹腔镜食管癌三切口手术
传统与现在手术方法差异
传统
手术适应症 麻醉方式 手术体位 上段、中段食管癌 全麻，双腔管 左侧卧位、平卧位
现在
上段、中段食管癌 全麻，单腔管 左侧卧位、平卧位
手术切口
手术步骤
胸部、腹部、颈部
游离胸部食管 游离腹部 游离颈部 吻合（颈部）
胸部、腹部、颈部
游离胸部食管 游离颈部 游离腹部 吻合（颈部）
腹腔镜三切口
腹腔镜三切口用物准备
洗手护士配合注意事项 配合心得
腹腔镜三切口用物准备
基础器械
• 食道器械 • 食道零件
腹腔镜机子
• 6#或7#腹腔镜 机子（能录像）
腔镜器械
• 腔镜直肠器械 • 电凝勾 • 电凝线
特殊用物
• 纱布条 • 2个腔镜套 • 3-0的无损伤线
• 五叶钳
• 超声刀 • 生物夹
特殊用物准备：
• 保温杯
• 荷包钳
人工气腹
腔镜器械准备
10mm光学试管 直肠腔镜器械 超声刀、线 电凝钩、线 五叶钳 生物夹
洗手护士配合注意事项
手术开始前一定认真与台下老师清点手术用物（器械、纱 布、缝针、螺丝） 台上传递器械时严格无菌操作，做到快速、准确 全神贯注配合手术医生，在腔镜手术过程中如遇到紧急的 血管出血时一定要保持冷静，在第一时间递上纱布条予以 按压止血 术中如有添加纱布条因及时告知台下老师在用物清点单上 登记 在每一切口完毕准备缝合时因及时告知台下老师清点用物 保管好术中取下的标本，如多组淋巴结应准确摆放做到无 误