2019年执业药师《药学专业知识二》第五章 循环系统疾病用(二)-8页文档资料
执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第五章
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多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。
(2)血管神经性水肿(皮疹)——严重不良反应。
(3)低血压。
(4)高钾血症。
普利护肾又降压，咳嗽就换沙坦吧。
血管水肿最严重，低血压来高血钾。
2.仅有的3个有活性代谢物的ARB①氯沙坦;②坎地沙坦;③奥美沙坦。
【记忆口诀】绿地美，有活力。
3.常用β受体阻断剂常用β受体阻断剂怎么记？非选择性普萘洛尔脂普遍管用选择性β1阿替洛尔水阿替水灵，比较美比索--水脂美托--脂α1+β阿罗--、拉贝--、卡维地洛脂卡维地洛很特殊，阿拉罗贝啥都有。
4.【记忆口诀——地平伤心脸潮红，牙龈增生下肢肿】(1)心肌抑制——TANG补充：严重：心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭;(2)血管扩张——反射性交感神经激活导致：①心跳加快、②面部潮红、③脚踝部水肿、④牙龈增生。
5.他汀类药动学他汀类药动学——简化记忆内酯环型脂溶性洛、辛洛阳信纸贵（洛，辛，脂溶）水溶性普、瑞舒普通瑞士人，舒服地喝着水开环羟基酸型兼具脂溶性和水溶性氟、匹、阿托阿托匹，佛祖，脂水兼溶6.普罗布考普罗布考不要氧，伤了胃肠伤心脏。
肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃两趟。
【不良反应】(1)最常见——胃肠——不适：腹泻、胀气、腹痛、恶心呕吐。
(2)严重——心脏——心电图Q-T间期延长、室性心动过速;(3)肝毒性——血氨基转移酶、胆红素短暂升高;(4)肌毒性——肌酸磷酸激酶短暂升高;(5)尿酸、尿素氮短暂升高。
血小板减少。
【用法】口服：一日2次，早、晚餐时服用。
药学专业知识--第05章 循环系统疾病用药
第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药概述心力衰竭：是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征，主要出现典型临床症状：呼吸困难、运动耐力下降伴或不伴有肺、体循环淤血。
赶牛→强心卸货→利尿铺道路→扩血管心力衰竭常用药物：1.ACEI抑制药：卡托普利，扩张血管，降低心脏负荷，显著降低心衰病死率。
2.β受体阻断药：美托洛尔，抑制心肌重构，用于收缩性心衰。
3.醛固酮受体拮抗药：螺内酯4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦5.利尿药：氢氯噻嗪，充分控制心衰患者的液体潴留。
6.强心苷类：地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K、洋地黄毒苷可用于治疗心力衰竭的药有（多选）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断剂C.醛固酮受体阻断剂D.利尿药E.强心苷『正确答案』ABCDE『答案解析』心力衰竭常用药物：ACEI抑制药；β受体阻断药；醛固酮受体拮抗药：螺内酯；血管紧张素Ⅱ受体阻断药；利尿药：氢氯噻嗪。
强心苷类：地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K、洋地黄毒苷。
第一亚类强心苷类正性肌力药（一）作用特点☆1.对心脏作用：正性肌力，负性心率，负性传导（1）加强心肌收缩力：抑制心肌细胞膜上Na+－K+－ATP酶，使心肌细胞内Ca2+浓度增加→正性肌力，直接强心，增加心肌做功。
（2）减慢心率，减慢房室传导→敏化窦弓压力感受器，抑制传入冲动的数量增加→交感神经兴奋减弱→心率↓，房室传导↓。
2.利尿作用：肾脏Na+-K+－ATP酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收。
（一）作用特点（二）典型不良反应毒性反应特点：安全范围小，易中毒，地高辛中毒剂量＞2ng/ml。
心脏反应是强心苷最严重、最危险的不良反应。
低鎂低钾甲减是诱因①心律失常：最多见是室性心动过速，用苯妥英钠、利多卡因解救；②房室传导阻滞：用阿托品解救。
一般应作为停药的指征之一。
中枢神经系统反应主要表现有意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。
色觉异常红－绿、蓝－黄辨认异常治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A.普萘洛尔B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁E.胺碘酮『正确答案』C『答案解析』强心苷引起的心律失常：最多见是室性心动过速，用苯妥英钠、利多卡因解救。
药学专业知识二第五章 循环系统疾病用药 (1)
第五章循环系统疾病用药1、他汀类药物不用于A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症B、肾病综合征引起的高胆固醇血症C、杂合子家族性高脂蛋白血症D、高三酰甘油血症E、预防心脑血管急性事件【答案】E【解析】羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，使血总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
2、高血压合并痛风者不宜使用A、阿替洛尔B、依那普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪【答案】D【解析】氢氯噻嗪可降血压，在以下情况慎用：糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女。
3、对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是A、阿托伐他汀B、辛伐他汀C、普伐他汀D、洛伐他汀E、瑞舒伐他汀【答案】E【解析】对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是瑞舒伐他汀，故选Ｅ。
4、调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是A、阿昔莫司B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、瑞舒伐他汀【答案】D5、可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普洛萘尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】A【解析】胺碘酮为延长动作电位时程药，普鲁卡因为局麻药。
普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙通道阻滞剂，故答案为A。
6、选择性阻滞钙通道、抑制Ca2＋内流的抗心律失常药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普洛萘尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】E【解析】胺碘酮为延长动作电位时程药，普鲁卡因为局麻药。
普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙通道阻滞剂，故答案为E。
7、对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普萘洛尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】C【解析】胺碘酮对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果明显；普鲁卡因为局麻药。
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第5章循环系统疾病用药最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是（）。
A．辛伐他汀B．瑞舒伐他汀C．阿托伐他汀D．洛伐他汀E．氟伐他汀【答案】E【解析】ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代谢的药物。
B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2C9和CYP2C19代谢，但只有10％通过酶代谢，不是其主要代谢途径。
E项，氟伐他汀是他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。
2．对于频繁的心绞痛，宜采用的给药方式为（）。
A．口服B．含服C．静脉D．动脉E．皮下3．下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）。
A．异丙肾上腺素B．普萘洛尔C．特布他林D．沙丁胺醇E．沙美特罗【答案】B【解析】普萘洛尔禁用于窦性心动过缓、症状性低血压、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
4．首次用药即可出现严重的直立性低血压、晕厥、心悸的药物是（）。
A．可乐定B．哌唑嗪C．卡托普利D．普萘洛尔E．利血平【答案】B【解析】哌唑嗪首次用药后可出现体位性低血压、眩晕和心悸等，称之为“首剂现象”；严重时可导致突然虚脱，甚至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服用。
5．胺碘酮可引起的不良反应为（）。
A．眩晕C．支气管痉挛D．血压下降E．肺毒性【答案】E6．能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是（）。
A．烟酸B．阿昔莫司C．辛伐他汀D．洛伐他汀E．非诺贝特【答案】A【解析】服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。
故烟酸对严重痛风者禁用。
7．下列药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）。
A．硝苯地平B．普萘洛尔C．哌唑嗪D．卡托普利E．利血平【答案】A氧。
8．下列不属于抗心律失常药的是（）。
A．厄贝沙坦B．奎尼丁C．普萘洛尔D．普罗帕酮E．胺碘酮【答案】A【解析】A项，厄贝沙坦属于降压药。
B项，奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药。
C项，普萘洛尔属于β受体阻断剂类抗心律失常药。
执业药师药学专业知识二(循环系统疾病用药)模拟试卷8(题后含答
执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. 案例分析题 3. X型题 4. A1型题A．维拉帕米B．硝苯地平C．硝酸甘油D．普萘洛尔E．利多卡因1．能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，舌下含服，是治疗心绞痛急性发作的首选药的是( )。
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病用药2．不能作为抗心律失常药，但是属于变异性心绞痛首选药物的是( )。
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病用药3．静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂的是( )。
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病用药4．属于非选择性的β受体阻断剂的是( )。
正确答案：D解析：硝酸甘油能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应，降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能，心绞痛急性发作的首选药，舌下含服；硝苯地平是变异性心绞痛的首选药；维拉帕米静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂；普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂。
知识模块：循环系统疾病用药A．硝苯地平B．卡维地洛D．地尔硫革E．桂利嗪5．属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病用药6．属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病用药7．属于非选择性的钙通道阻滞剂的是( )。
正确答案：E解析：本题主要考查药物的分类。
选择性CCB包括：二氢吡啶（XX地平），非二氢吡啶类（地尔硫革和维拉帕米）；非选择性CCB包括氟桂利嗪和桂利嗪。
知识模块：循环系统疾病用药患者，女性，49岁。
长期患有高血压，近3个月，胸闷、气短反复发作，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
8．针对该患者，应首选的药物是( )。
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第5章循环系统疾病用药【考纲要求】【要点详解】一、抗心功能不全药1．强心苷类正性肌力药（1）药理作用与临床评价①作用特点a．通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na＋,K＋－ATP酶，升高细胞内Na＋水平，促进Na＋－Ca2＋交换，提高细胞内Ca2＋水平，发挥正性肌力作用。
b．抑制副交感神经Na＋,K＋－ATP酶，提高位于心脏、主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的敏感性，抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减少。
c．地高辛是中效强心苷；毛花苷丙（西地兰C）是速效强心苷，作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。
②典型不良反应a．大剂量应用于低血钾、低血镁、甲状腺功能减退及老年患者时，主要表现心律失常，最多见室性早搏或室性心动过速，少见心房颤动或心房扑动。
b．常见房室传导阻滞和心电图的改变（ST段压低、T波倒置）、神经系统不良反应、感官系统色觉异常。
c．中毒剂量的地高辛可影响心肌收缩而加重心力衰竭。
d．强心苷类静脉快速给药时可使血压一过性升高。
③禁忌证a．预激综合征伴心房颤动或扑动者、室性心动过速、心室颤动者。
b．伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。
c．梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
d．急性心肌梗死（AMI）后患者（特别是有进行性心肌缺血者）应慎用或不用地高辛。
④药物相互作用a．地高辛与胺碘酮、普罗帕酮、螺内酯、维拉帕米和环孢素合用，前者清除率降低。
b．强心苷类与噻嗪类和袢利尿剂合用，可致低钾（镁）血症，增加强心苷类中毒的危险。
c．地高辛与口服红霉素、克拉霉素或四环素等合用，前者转化减少。
d．洋地黄化时，静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时。
（2）用药监护①药物的选择和患者用药的依从性a．病因不能除，常用地高辛。
b．治疗窗窄易中毒，半衰期长避重复。
c．毒毛花苷K毒性大，过量易致心律失常。
d．更换药物审剂量，新生儿用须谨慎。
②关注患者中毒的易感因素a．老年患者易中毒，甲状腺减退者易蓄积；肾功能损害调剂量，肝功能不全选地高辛。
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第4章消化系统疾病用药抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。
第一节抗酸剂与抑酸剂胃酸是诱发消化性溃疡等酸相关疾病的主要因素。
抑制组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H+，K+ - ATP酶，均可抑制胃酸分泌。
其中，H2受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。
抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。
抗酸剂是弱碱性无机化合物，分为两类：(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。
(2)非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。
第一亚类抗酸剂（一）作用特点由于抗酸剂仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，有些药物甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效不及抑酸剂，所以并非为治疗消化性溃疡的首选药。
抗酸剂的特点有：(1)直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。
(2)作用时间短，每日服用次数多。
碳酸钙中和胃酸作用缓和，抗酸作用较碳酸氢钠强，起效快而持久（约3h），但对胃酸分泌无直接抑制作用。
因碳酸钙较氢氧化铝能更有效地结合磷酸盐，且不会发生铝中毒，故近年来主张在应用低钙含量透析液基础上，选用碳酸钙做磷酸盐结合剂，同时防止并发高钙血症。
氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。
氢氧化铝其抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。
作用后产生的氧化铝，有收敛、止血作用。
氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓冒排空、促进溃疡愈合等作用。
常使用凝胶剂。
铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁，两者均难吸收，因而可发挥快速、持久的抗酸作用，且有平衡肠动力作用。
执业药师药学专业知识二重点笔记全
第一章、精神和中枢神经系统疾病用药一、镇静与催眠药1、巴比妥类：肝药酶诱导剂•异戊巴比妥（脂溶性高，作用快）•苯巴比妥（脂溶性低，作用慢）2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮（癫痫持续状态）】3、其他类•唑吡坦（仅具有镇静催眠作用）•佐匹克隆安眠药首选A偶尔失眠——唑吡坦；B紧张——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
安眠药口诀偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。
谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者地西泮口诀镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
二、抗癫痫药1、巴比妥类：•苯巴比妥•异戊巴比妥钠•扑米酮2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑3、乙内酰脲类：•苯妥英钠（中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选)4、二苯并氮唑类；•卡马西平（史蒂文斯-约翰综合征）5、γ-氨基丁酸类似物：•加巴喷丁6、脂肪酸类：•丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。
苯妥英钠口诀苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。
卡马西平口诀精神发作选西平，还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
三、抗抑郁药1、三环类抗抑郁药（突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应）：•阿米替林•丙米嗪•氯米帕明•多塞平（三米多）2、四环类抗抑郁药（突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应）：•马普替林（多塞平治疗无效可使用）（驷马难追）3、选择性5-HT再摄取抑制剂（性功能减退或障碍（射精延迟）：•氟西汀（不可与MAO抑制剂合用）•帕罗西汀•舍曲林（口服吸收缓慢）•艾司西酞普兰•西酞普兰（5舍不得，怕上西天）4、MAO抑制剂：•吗氯贝胺（担心吗？）5、5-HT及NA再摄取抑制剂：•文法拉辛•度洛西汀（温度）6、其他1）NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平（体重增加）2）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮3）选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）四、脑功能改善及记忆障碍药1、酰胺类中枢兴奋药：xx西坦•吡拉西坦•茴拉西坦•奥拉西坦2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：•多奈哌齐•石杉碱甲3、其他类：•艾地苯醌•银杏叶提取物五、镇痛药1、麻醉性镇痛药1）阿片生物碱强阿片类药：•吗啡（激动中枢阿片受体，禁用分娩止痛，抗利尿作用——吗啡最为明显，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，急性中毒致死呼吸麻痹）•哌替啶（阻断痛觉神经冲动的传导，分娩止痛，肝癌晚期（不可广泛用于），与氯、异丙嗪冬眠合剂，不良反应：依赖性）•芬太尼（镇痛强度比吗啡强，也有成瘾）弱阿片类药：•可待因（剧烈干咳，多痰——禁用可待因）2）半合成吗啡样镇痛药：•羟考酮3）合成阿片类镇痛药苯哌啶类：芬太尼二苯甲烷类吗啡烷类：美沙酮（镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻）苯并吗啡烷类2、非麻醉性镇痛药1）非甾体类抗炎药2）中枢性镇痛药：曲马多布桂嗪第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、解热、镇痛、抗炎药（非甾体类抗炎药）1、水杨酸类：•阿司匹林（大剂量风湿性关节炎）•贝诺酯2、乙酰苯胺类：•对乙酰氨基酚（非选择性抑制COX-2，儿童感冒、发烧首选，轻中度骨性关节炎首选，解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱）3、芳基乙酸类：•吲哚美辛•双氯芬酸（活动性消化溃疡禁用）•萘美丁酮4、芳基丙酸类：•布洛芬（风湿性关节炎伴胃溃疡，无水杨酸反应）•萘普生5、1,2-苯并噻嗪类：xx昔康（对COX -2的抑制作用比COX-1强）•吡罗昔康•美洛昔康6、选择性COX-2抑制剂：•塞来昔布（心肌梗死避免用）•尼美舒利•依托考昔（记忆：你美不美？依托考试和比赛来确定）阿司匹林5大不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征——为您扬名易！保泰松：抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱二、抗痛风药1、选择性抗痛风性关节炎药：•秋水仙碱（急性发作期，骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良）2、抑制尿酸生成药：•别嘌醇（痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用）•非索布坦3、促进尿酸排泄药：•丙磺舒（慢性期，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用，升高尿酸导致肾结石）•苯溴马隆（痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用）4、促进尿酸分解药——•拉布立酶•聚乙二醇尿酸酶（新进展，了解）第三章、呼吸系统疾病用药一、镇咳药1、中枢性镇咳药：•右美沙芬（夜间咳嗽，非依赖性中枢性镇咳药）•可待因（吗啡前药，濒繁剧烈无痰干咳，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制）•喷托维林（以刺激性干咳或阵咳为主，有镇咳作用）2、外周性镇咳药：•苯丙哌林（避免高空作业，百日咳，以刺激性干咳或阵咳为主，剧咳）二、祛痰药1、多糖纤维素分解剂：•溴已新•氨溴索（伴有较多痰液）2、黏痰溶解剂：•乙酰半胱氨酸3、含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：•糜蛋白酶•脱氧核糖核酸酶4、黏痰调节剂：•羧甲司坦•厄多司坦5、表面活性剂：三、平喘药1、β2受体激动剂：长期使用耐受性，沙丁胺醇（轻、中度急性哮喘症状首选）、特布他林1）长效（不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者）：•福莫特罗•沙美特罗（仅作为吸入给药)•丙卡特罗•班布特罗•沙丁胺醇控释片2）短效（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）：•特布他林2、白三烯受体阻断剂（产生疗效4周）：季节性过敏性鼻炎，xx司特•孟鲁司特•扎鲁司特3、磷酸二酯酶抑制剂：•茶碱（有效血浆浓度：5-20ug/mL，用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗）4、M胆碱受体阻断剂：xx溴铵【（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）】1）长效：噻托溴铵（青光眼慎用，排尿困难）2）短效：异丙托溴铵（眼睛疼痛不适）5、吸入性糖皮质激素：哮喘持续状态，•丙酸氟替卡松（中剂量：250-500ug/d）•布地奈德（导致口腔念珠菌感染）回顾——糖皮质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。
2018年药学专业知识二讲义：第五章 循环系统疾病用药
第五章循环系统疾病用药【教材顺序】1.抗心力衰竭药2.抗心律失常药3.抗心绞痛药4.抗高血压药5.调血脂药【我们的顺序，按重要性和先易后难TANG】1.抗高血压药2.利尿剂（第七单元，提前学）3.抗心力衰竭药4.抗心绞痛药5.调血脂药6.抗心律失常药第一节抗高血压药【一线降压药（5大类）】1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——XX普利2.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——XX沙坦3.β受体阻断剂——XX洛尔4.钙通道阻滞剂——XX地平5.利尿剂——XX噻嗪，吲达帕胺等第一亚类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）一、药理作用与临床评价常用：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
（1）机制：①抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）；②同时作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。
是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。
（2）改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。
（3）扩张动静脉，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低。
可缓解慢性心力衰竭的症状，降低死亡率——全部心力衰竭患者，均需应用。
（4）缓解肾动脉闭塞引起的高血压，同时增加肾血流量。
（5）保护肾功能，但又可能引起急性肾衰竭和高钾血症——“双刃剑”。
可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。
（6）调节血脂和清除氧自由基。
（二）典型不良反应1.常见——长期干咳（约20%）；2.血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；3.血管神经性水肿；4.味觉障碍（有金属味）；5.首剂低血压反应。
6.补充TANG——高血钾。
7.胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）。
【马上小结----ACEI，TANG】普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。
不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。
鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。
执业药师药学专业知识二(循环系统疾病用药)-试卷3
执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）-试卷3(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00)1.治疗变异性心绞痛宜选用的药物是( )。
（分数：2.00）A.硝苯地平√B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪解析：解析：此题主要考查硝苯地平是治疗变异性心绞痛宜选用的药物。
2.属于钙通道阻滞剂类抗心绞痛的药物是( )。
（分数：2.00）A.硝酸异山梨酯B.双嘧达莫C.美托洛尔D.地尔硫革√E.氟伐他汀解析：3.治疗心绞痛急性发作的首选药是( )。
（分数：2.00）A.硝酸甘油√B.硝苯地平C.维拉帕米D.地尔硫革E.氨氯地平解析：4.下列药物使用中产生耐药现象的是( )。
（分数：2.00）A.硝苯地平B.氨氯地平C.硝酸甘油√D.维拉帕米E.胺碘酮解析：5.下列药物中可用于钙离子通道阻滞剂所导致严重水肿的是( )。
（分数：2.00）A.呋塞米√B.阿司匹林C.硝普钠D.地高辛E.肝素解析：6.下列治疗以冠状动脉痉挛为主的心绞痛的是( )。
（分数：2.00）A.硝苯地平√C.地尔硫革D.胺碘酮E.地高辛解析：二、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．双嘧达莫 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 E．曲美他嗪（分数：4.00）(1).通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).降低细胞内Ca 2+浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是( )。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：此题主要考查硝酸甘油可通过产生NO，来发挥治疗心绞痛的作用；硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，治疗变异型心绞痛的首选药物。
A．硝苯地平 B．甲基多巴 C．利血平 D．地尔硫革 E．氟桂利嗪（分数：4.00）(1).属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。
最新【西药二】第五章：循环系统疾病用药(重点及习题)资料
【西药二】第五章：循环系统疾病用药（重点及习题）特别注意以下内容为药师帮教研团队精心编写其他公众号如要转载请注明出处否则一旦发现，立即举报第五单元循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药主要药物：强心苷、利尿剂、醛固酮、B阻断剂、ACE、IARB 第一亚类：强心苷类正性肌力药机制——抑制Na+,K+-ATP 酶，Na+-Ca2+ 交换， Ca2+ 增多特点：1、无耐受性，唯一保持左室射血分数持续增加的药物。
2、可缓解症状、改善临床状态； 3 、不足——不能减少远期死亡率和改善预后。
地高辛——口服1、唯一 FDA 确认有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药2、更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
3、急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征；仅作为长期治疗措施的开始阶段发挥分作用。
地高辛——适应症1、急、慢性心力衰竭；2、心房颤动，心房扑动引起的快速心室率；3、室上性心动过速。
注射液——毛花苷丙1、增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。
2、用于快速室率诱发慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率。
不良反应 1、胃肠道症状——洋地黄中毒的信号，恶心、腹痛 2、心血管系统——心律失常、加重心力衰竭3、神经系统——意识丧失、嗜睡、烦躁、神经异常4、感官系统——色觉异常禁忌证——除了心衰伴有房颤、房扑之外。
药物相互作用——跟各种药物合用，增加洋地黄的毒性。
注意事项1、严格审核剂量。
2、 2 周内未用过洋地黄苷者，才能按照常规给予 3 、1 周内用过洋地黄制剂者，不宜应用毒毛花苷 K4 、地高辛经肾代谢，肝功能不全可用 5、低钾血症、低镁血症、高钙血症可引起地高辛中毒 6 、血清地高辛的浓度为0.5〜1.0ng/ml相对安全。
7、不能仅凭药物监测来调整剂量8 、不能单凭药物浓度判定是否中毒，停用洋地黄后观察。
第二亚类非强心苷类正性肌力药B受体激动剂一一续静脉滴注一一易发生耐药性。
1、多巴胺——急性心衰，以及各种原因引起的休克； 2、多巴酚丁胺——多巴胺无效者。
执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点
执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点考生们在备考《药学专业知识二》科目时，要学会对所学知识点进行整理，以下是店铺搜索整理的关于执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点，供参考复习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药主要药物：(1)强心苷类——减轻症状和改善心功能。
(2)利尿剂。
(3)醛固酮受体阻断剂——螺内酯。
(4)β受体阻断剂——第二节。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，显著降低死亡率——第四节。
(6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者——第四节。
第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。
最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。
不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可缓解症状、改善临床状态;不足——不能减少远期死亡率和改善预后。
(1)地高辛(2)甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。
(3)去乙酰毛花苷(西地兰D)：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。
速效。
(4)毛花苷丙(西地兰C)：速效。
(5)洋地黄毒苷：长效。
经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。
体内消除缓慢，有蓄积性。
(6)毒毛花苷K：速效。
以原形经肾脏排出，蓄积性低。
临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。
1.地高辛——口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
2019年执业药师考试辅助 循环系统疾病用药
第5章循环系统疾病用药一、最佳选择题1、应用强心苷或停用后7日内禁用A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、枸橼酸钾E、门冬氨酸钾镁2、关于强心苷正性肌力作用特点的叙述错误的是A、直接作用B、使心肌收缩增强而敏捷C、提高心脏做功效率，心输出量增加D、使衰竭心脏耗氧量减少E、使正常心脏耗氧量减少3、半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷是A、洋地黄毒苷B、米力农C、多巴酚丁胺D、毒毛花苷KE、地高辛4、关于强心苷作用特点的描述，正确的是A、其极性越大，口服吸收率越高B、安全范围小，易中毒C、可用于室性心动过速D、具有正性频率作用E、强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关5、洋地黄的主要适应证不包括A、急、慢性充血性心力衰竭B、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、心房扑动E、快速型心房颤动6、地高辛最适合用于A、心律失常B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全C、急性心力衰竭D、肺源性心脏病E、心肌严重缺血7、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C8、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高9、强心苷产生正性肌力作用的机制A、兴奋心肌α受体B、兴奋心肌β受体C、反射性兴奋交感神经D、直接兴奋心脏上的交感神经E、抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加10、洋地黄毒苷的半衰期是A、72hB、7天以上C、5天D、48hE、18h11、以下不属于强心苷的禁忌证的选项是A、梗阻性肥厚型心脏病B、室性心动过速、心室颤动C、慢性收缩性心力衰竭D、预激综合征伴心房颤动或扑动E、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律12、以下哪种心律失常禁用强心苷A、心房颤动B、心房扑动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、慢性心功能不全13、50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。
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第二节抗心律失常药临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型、缓慢型心律失常。
临床以前者最为常见。
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb 类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc 类的普罗帕酮和氟卡尼等。
（2）β受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
治疗缓慢心律失常的治疗药物主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点1.钠通道阻滞剂其特点是：（1）Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。
奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律。
（2）利多卡因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。
美西律与利多卡因电生理作用基本相同。
美西律宜与食物同服，可减少消化道反应。
（3）属于Ⅰc 类抗心律失常药的普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。
2.β受体阻断剂（1）阻断β肾上腺素受体，降低交感神经活性，减轻由β受体介导的心律失常。
β受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。
（2）改善心脏功能和增加左心室射血分数（LVEF）；对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）也有一定的阻断作用，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。
（3）抗高血压作用：β受体阻断剂通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等；拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。
3.延长动作电位时程药胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。
适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。
索他洛尔兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药特性。
窦性心动过缓、心衰者不宜选用。
4.钙通道阻滞剂目前，在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。
（二）典型不良反应1.抗心律失常药的共性不良反应心律失常是抗心律失常药共有的和严重的不良反应，至少有 4 种，即缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心动过速以及血流动力学恶化导致的心律失常。
2.常用药品的不良反应（1）美西律和普罗帕酮：主要有眩晕、运动失调。
（2）胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性。
（3）β受体阻断剂：β受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。
（4）维拉帕米和地尔硫䓬：地尔硫䓬和维拉帕米相似，可产生缓慢的心律失常、低血压和肝脏转氨酶升高，此外还有皮炎、头痛和头晕的报道。
（三）禁忌证1.美西律Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者、严重心动过缓及病窦综合征者。
2.普罗帕酮窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
禁用于冠心病心肌缺血、心肌梗死以及器质性心脏病伴有心功能不全的患者。
3.β受体阻断剂下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。
4.胺碘酮（1）甲状腺功能异常或有既往史者。
（2）对碘过敏者。
（3）Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除非已安装起搏器）和 Q-T 间期延长者。
（4）病态窦房结综合征。
基于胺碘酮含碘的重量比为 40％，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大，因此，仅在严重危及生命的室性心动过速或室颤，并对其他抗心律失常药无效时权衡利弊用于妊娠期妇女。
5.维拉帕米（1）由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者禁用，窦性心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。
（2）心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用。
（3）因维拉帕米的负性肌力作用，对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用；（4）妊娠早期、中期妇女禁用；妊娠晚期不应使用，除非用药的益处大于其危险性。
6.地尔硫䓬病窦综合征和Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者，以及严重心力衰竭患者禁用，但其对窦房结、房室结的抑制作用以及负性肌力作用较维拉帕米为弱。
计划妊娠的妇女禁用其注射液。
（四）药物相互作用1.美西律（1）与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他 I b类药合用。
（2）西咪替丁可使美西律血浓度发生变化，应进行血浆药物浓度监测。
2.普罗帕酮（1）避免与Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药联合应用。
（2）可增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。
（3）与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。
（4）与华法林合用时可增加华法林血浆浓度和延长凝血酶原时问。
（5）与西咪替丁合用可增加普罗帕酮血清药浓度。
3.β受体阻断剂（1）酒精、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥和吸烟均可诱导肝酶，降低脂溶性β受体阻断剂的血浆浓度和半衰期；西咪替丁和肼苯哒嗪可通过减少肝血流，提高普萘洛尔和美托洛尔的生物利用度。
（2）维拉帕米、地尔硫䓬和各种抗心律失常药可抑制窦房结功能和房室传导，此时使用β受体阻断剂应谨慎。
经常可见β受体阻断剂和其他降压药间的累加效应。
吲哚美辛和其他非甾体抗炎药可拮抗β受体阻断剂的降压作用。
4.胺碘酮（1）胺碘酮是肝酶 CYP3A4 的代谢底物。
西咪替丁抑制 CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；利福平诱导 CYP3A4，降低胺碘酮血浆药物浓度。
（2）胺碘酮也抑制其他肝脏代谢酶，故能增加相应底物如地高辛、华法林等的血浆药物浓度。
（3）与地高辛合用，增加胺碘酮血浆药物浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的毒性作用。
（4）与奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙比胺合用，增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率。
（5）与地尔硫䓬、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。
（6）与β受体阻断剂合用可发生心动过缓、房室传导阻滞。
5.维拉帕米和地尔硫䓬（1）维拉帕米与其他抗高血压药合用时可加重低血压。
（2）与β受体阻断剂合用时可加重负性肌力作用。
（3）维拉帕米可增加卡马西平、环孢素和茶碱的药物浓度。
（4）当地尔硫䓬与β受体阻断剂或抗高血压药合用时可使心动过缓、低血压可能还有心室功能的恶化等不良作用发生叠加。
（5）西咪替丁和雷尼替可增加地尔硫䓬的浓度。
地尔硫䓬可增加地高辛、环孢素和卡马西平的浓度。
二、用药监护（一）依据药品的排除途径选药β受体阻断剂在治疗心律失常上效果相似，但是药物之间的理化性质和药动学的特点不同。
（二）停用β受体阻断剂必须缓慢长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表现，称之为撤药综合征。
（三）注意胺碘酮剂量的个体差异胺碘酮个体反应差异很大，胺碘酮静脉注射最好不要超过 3～4 日，应特别注意选用大静脉，最好是中心静脉给药。
（四）减少胺碘酮不良反应所造成的伤害（1）胺碘酮引起的肺毒性（15%～20%）的症状和体征缺乏特异性，起病隐匿， 糖皮质激素治疗胺碘酮的早期肺毒性可能有效。
目前临床实践中主张使用小剂量维持，肺毒性的发生率大大降低。
（2）严重消化系统不良反应是肝炎和肝硬化。
静脉应用发生肝脏损害较口服多见。
（3）甲状腺功能异常较常见，可以是甲状腺功能亢进也可以是甲状腺功能减退。
（4）静脉使用胺碘酮的主要副作用是低血压和心动过缓。
三、主要药品普鲁卡因胺]医保（甲）][基[Procainamide【适应证】用于危及生命的室性心律失常。
美西律]医保（甲）][基[Mexiletine【适应证】用于慢性室性心律失常。
普罗帕酮]医保（甲）][基[Propafenone【适应证】用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。
胺碘酮]医保（甲）][基[Amiodarone【适应证】用于房性心律失常（心房扑动，心房颤动转律和转律后窦性心律的维持）；结性心律失常；室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心室颤动的预防）；伴预激综合征的心律失常。
尤其上述心律失常合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）。
维拉帕米]医保（甲）][基[Verapamil【适应证】用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
普萘洛尔]）医保（][基[乙Propranolol【适应证】用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛。
美托洛尔]乙）\医保（甲][【基Metoprolol【适应证】用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、心房颤动控制心室率、甲状腺功能亢进。
比索洛尔]）医保（[乙Bisoprolol【适应证】用于高血压、冠心病、期前收缩、快速性室上性心动过速、中至重度慢性稳定性心力衰竭。
【注意事项】（1）本品可能增加人体对过敏原的敏感性和加重过敏反应。
（2）比索洛尔可能损害妊娠期（或）胎儿（新生儿）（3）不建议哺乳期妇女使用 。
拉贝洛尔]）医保（[乙Labetalol【适应证】用于各种类型高血压。
【注意事项】妊娠期妇女忌用静脉注射，口服制剂可安全有效地用于妊娠高血压，不影响胎儿生长发育。
地尔硫䓬]）医保（[乙Diltiazem【适应证】口服制剂用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，劳力型心绞痛，高血压，肥厚型心肌病。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：1、宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子。
2、为成功找方法，不为失败找借口。
3、蔚蓝的天空虽然美丽，经常风云莫测的人却是起落无从。
但他往往会成为风云人物，因为他经得起大风大浪的考验。