内儿科常见病健康教育

二科常见病健康教育

一、常见检查

超声检查

1、检查肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管（肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等）、上腹部包块须空腹12小时以上。

2、胃镜、肠镜、食道吞钡检查后24小时方可行超声检查。

3、检查膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。

4、经食管超声检查者需空腹12小时以上；检查时取下活动义齿；检查后2小时禁食、禁饮，2小时后可进食流质食物，4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。

5、超声造影检查患者，检查后需在科室留观10～20分钟。

6、不能配合检查的患者（如婴幼儿），可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。

7、复查时，患者最好携带既往的超声检查报告单，便于对比检查结果。

常规心电图检查

1、检查前：

(1)需要平静休息20分钟，放松心情。

(2)女性检查者避免穿连衣裙和连裤袜。陪伴者不要进入检查室。

(3)还可以把以往心电图报告或记录交给医生，如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

2、检查时：

(1)被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。

保持安静，切勿讲话或移动体位。

(2)被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准

确性。

(3)检查中如有不适要及时告诉医生。

CT检查

1、检查前

(1)须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料交给CT医生以

供参考，要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

(2)去除检查部位衣物，包括带有金属物质的衣和各种物品，如头饰、发夹、

耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

(3)腹部扫描：在检查前l周不能做钡剂造影；前3天不能做其他各种腹部

脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前1天不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

(4) 做CT增强扫描者或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿

好CT工作人员提供的X线防护服。

2、检查时

听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等，CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即通过手势告知医生。

胃镜检查术

胃镜检查术：上消化道镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最广、进展最快的镜检查，亦称胃镜检查。通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤的性质、大小、部位及围，并可行组织学或细胞学的病理检查。

1、术前指导。

(1)向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适，消除

患者紧情绪，检查时放松并主动配合。

(2)仔细询问病史，如有无青光眼、高血压、是否装有心脏起搏器、有无胃

肠道传染病等。进行体格检查，以排除检查禁忌证。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。

(3)检查前禁食8小时，有幽门梗阻者，在检查前2~3天进食流质，检查前

一晚应洗胃。曾做过X线胃肠钡餐造影者，3天不宜做胃镜检查，检查前一天禁烟。

(4)术中配合。

①配合咽部麻醉。

②排空膀胱，解开领口、裤带，取下义齿及眼镜，取左侧卧位。

2、术后指导。

(1)术后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退，嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳。

麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食。当天饮食以流质、半流质为宜，行活检的患者应进食温凉食物。

(2)检查后少数患者出现咽痛、咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽．以免

损伤咽喉部黏膜。若患者出现腹痛、腹胀，可进行按摩，促进排气。检查后数天应密切观察患者有无消化道穿孔，出血，感染等并发症，一旦发现及时协助医生对症处理。

结肠镜检查术

结肠镜检查是通过肛门插入镜，在X线监视下操作，进行肠道的直视检查，不但可以清楚地发现肠道病变，还可以对部分肠道病变进行治疗，是诊断和治疗大肠疾病安全有效的方法之一。

1、术前指导

(1)向患者详细讲解检查目的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合。

(2)嘱患者检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食，检查前一天进流质饮食，

若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

(3)做好肠道准备：用20%甘露醇250ml于检查前4小时口服，导致渗透性

腹泻，其对结肠黏膜无刺激作用，排出液澄清后即可。

(4)术中配合：取左侧卧位，双腿屈曲，腹部放松，嘱患者尽量在检查中身

体不要摆动。

2、术后指导

(1)检查结束后，嘱患者稍事休息，观察15~30分钟再离去。嘱患者注意卧

床息，做好肛门清洁。术后3天进少渣饮食。如行息肉摘除、止血治疗者，应给予抗生素治疗、半流质饮食和适当休息3~4天，避免剧烈运动。

(2)注意观察患者腹胀、腹痛及排便情况。腹胀明显者，可行镜下排气；观

察大便颜色，必要时行粪便隐血试验，腹痛明显或排血便者应留院继续观察。如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色，提示并发肠出血、穿孔，应及时报告医生，协助处理。

脑电图检查

1、在检查前1天最好要洗头，且不能使用发油。

2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。

3、如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40ml，以防因低血糖而影响检查的结果。

4、检查中如有不适请及时告诉医生。

验血检查

1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。

2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来，或导致抽血后手臂局部发生血肿。

3、血糖检查

(1)测定空腹血糖，一定要在8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的

患者，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间之前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。

(2)各种应激情况下血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。

(3)如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进

餐（但不应少于lOOg主食）或进食lOOg馒头，在餐后2小时抽血即可。

(4)对已使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者，测定餐后2小时血糖

是为了观察药效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。