破伤风病人的护理ppt(完整版)

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《破伤风病人的护理》PPT课件

《破伤风病人的护理》PPT课件

精选ppt课件
3
体格检查
患者神志清醒,苦笑面容,呼吸急促, 对答切题,口齿清晰,面部咀嚼肌强直, 右侧足底可见陈旧性疤痕约2cm。
专科检查
患者双上肢肌力正常,双下肢股二头 肌张力增高,双侧巴宾斯基征阴性。
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4
疾病诊断
破伤风
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5
一、定义
破伤风(tetanus):是由破伤风梭菌经
由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生 长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特 异性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于 不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
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6
破伤风杆菌的特性
破伤 风
杆菌
革兰染色阳性厌氧 性芽孢菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常的皮 肤和粘膜
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(2)水电解质紊乱:及时补充水电解质。
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22
(3)营养不良:由于病人不断痉挛、出大 汗,每日消耗热量和水分较多,应给于 高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要 时采取中心静脉肠外营养。
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23
六、护理措施
(一)保持呼吸道的通畅
1、病人如频繁抽搐药物不易控制,无法吸痰或有窒息危 险,应尽早的气管切开,以便改善通气,清除呼吸道 的分泌物。必要时进行人工辅助呼吸。
1、窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛 和粘痰堵塞气管所致;
2、肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、 支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都 是导致肺炎肺不张的原因;
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18
3、酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸 性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂 肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成 代谢性酸中毒;

破伤风病人的护理 ppt课件

破伤风病人的护理  ppt课件
患者回忆起15天前被带泥的锈 钉刺伤左足跟部,当时未作清 创处理,未注射破伤风抗毒素, 目前伤口完全愈合。
3
体格检查及诊断
T 37℃ BP 110/70mmHg,患者发作时颈项强直,牙关紧闭, 意识清醒,腹肌、背肌紧张,四肢肌张力增高,肌力正常。 心肺(-),心率80次/min。
心电图检查无异常 经诊断为:
发作期:
11
临床表现
发作期(典型症状期) 肌肉持续紧张性收缩:
通常最先受影响肌群是咀 嚼肌 面肌 颈项肌 背 腹肌 四肢肌 膈肌。 表现:张口困难 苦笑 面容 颈项强直 角弓反 张 屈膝弯肘 呼吸困难 窒息。 阵发性痉挛和抽搐
12
临床表现
阵发性痉挛和抽搐: 面唇发绀,大汗淋 漓,神志始终清楚, 呼吸急促等。常因 轻微光、声、接触、 饮水等刺激诱发发 作。
13
并发症
骨折
白细胞升高!
的常见原因
尿潴留:膀胱括约肌痉挛
肺部感染:呼吸道不畅,支气管分泌物郁 积,不能经病常人死翻亡身! 导致。
窒息:喉头的、主呼要原吸因肌持续痉挛和粘痰堵塞 气管所致。
酸中毒:代谢增加、呼吸不畅
循环衰竭
14
如何预防破伤风的发生?
早期彻底清创是关键,并用 3%的过氧化氢冲洗。
4
课堂教学目标
✓ 什么是破伤风? ✓ 破伤风是怎样引起的呢? ✓ 破伤风的患者会有哪些表现? ✓ 受伤后如何预防破伤风的发生?
5




破伤风是由破伤风梭状杆菌(厌氧菌)
破 侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素 伤 的一种急性特异性感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常发生于创 风 伤之后,或者不洁条件下的分娩的产
妇或新生儿。

破伤风患者的护理PPT课件

破伤风患者的护理PPT课件
行肢体功能训练。
谢谢您的观看!
置导尿管,并做好有关护理。
护理措施(续)
严格隔离消毒 病人住隔离病房,专 人护理,护理人员应穿隔离衣;器械 物品为病人专用,敷料应焚烧,器械 需经特殊处理后才能高压灭菌。
健康教育
1、加强劳动保护按摩及功能锻炼。 3、指导截肢者正确安装和使用义肢,并
护理诊断(续)
有受伤的危险: 与强烈的肌肉痉挛有关。
营养失调:低于机体需要量 与痉挛性消耗和不能进食有关。
尿潴留: 与膀胱括约肌痉挛有关。
护理目标
病人呼吸道通畅 缓解肌肉痉挛,减少出汗
不使其发生肌肉强直性痉挛
尿液排出,排尿功能正常
护理目标(续)
病人安静,客观认识目前病症,情绪 稳定
加强营养,维持体液平衡 给口服、 管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、 清蛋白等。
预防损伤 如加床防护栏,防坠床; 抽搐发作时,垫牙垫,防舌咬伤。
护理措施(续)
加强基础护理 根据病情提供相应的护理。 人工冬眠护理 监测生命体征;调整冬眠
药物滴速;观察冬眠并发症。 导尿及导尿管护理 抽搐严重者,常规留
开放性伤口,无破伤风杆菌感染的机 会
肌痉挛性消耗减少,进食正常,营养 状况改善
护理措施
病室要求 遮光,安静,温度15--20℃,
湿度60%左右,避免外界刺激。
保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症
包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧; 做好气管切开的护理;防止受凉;防止进 食时误吸等。
护理措施(续)
处理原则
清除毒素来源——彻底清创 中和游离毒素:TAT、破伤风人体免疫球蛋
白 控制解除痉挛: 防治并发症:呼吸道、水电失衡、骨折等
护理评估
现病史 身体评估 心理社会评估 实验室检查

破伤风病人的护理PPT

破伤风病人的护理PPT
破伤风病人的护理PPT
目录 护理目标 护理措施 注意事项 并发症护理 康复护理 安全护理 预防措施
护理目标
护理目标
防止伤口感染 控制破伤风病情恶化
护理目标
提供舒适的护理环境
护理措施
护理措施
确保伤口清洁干净 使用抗生素等药 提供疼痛缓解措施
护理措施
维持患者的安静与休息 提供营养均衡的饮食
护理措施
监测患者的体征和病情变化 提供心理支持和安慰
注意事项
注意事项
注意个人防护,避免接触病人体液 遵守严格的手卫生和消毒措施
注意事项
定期进行疫苗接种和补种 做好病人及环境的清洁和消毒工作
注意事项
注意病人的状况观察,及时发现并处理 异常情况
并发症护理
并发症护理
监测和处理呼吸困难、痉挛、抽搐等症 状
给予适当的药物治疗
并发症护理
维持呼吸道通畅 提供物理治疗和抗感染治疗
并发症护理
准备应急措施,处理病情恶化的情况
康复护理
康复护理
提供康复护理计划,如物理治疗和心理 支持 鼓励病人进行适当的运动和活动
康复护理
提供社会支持和康复资源 定期复诊和随访,评估病情变化
安全护理
安全护理
防止病人跌倒,提供安全的环境和辅助 设备 确保正确使用和储存药物
安全护理
加强感染控制,减少交叉感染的风险 做好病人的安全教育和指导
预防措施
预防措施
推广疫苗接种,尤其是针对破伤风的疫 苗 避免伤口污染和破损
预防措施
改善生活环境卫生条件
加强公众教育,提高破伤风的认识和预 防意识
谢谢您的观赏 聆听

破伤风的护理常规PPT课件

破伤风的护理常规PPT课件

【处理原则】

2.中和游离毒素 早期使用破伤风抗毒素 (TAT),常规用量2万~5万U,肌内注射 或加入5%葡萄糖溶液500-1000ml中缓慢静 脉滴注,剂量不宜过大,用药前应作皮内 过敏试验,以免引起过敏反应或血清病。 破伤风人体免疫球蛋白(TIG)早期应用有 效,用法为3000-6000U肌内注射,一般只 用1次。
【辅助检查】
伤口渗出物涂片可发现破伤风
梭菌。
10
【处理原则】

采取积极的综合治疗措施,包括消除毒素 来源、中和游离毒素、控制和解除肌痉挛, 防治并发症。

1.消除毒素来源 有伤口者,需在注射破伤 风抗毒素后,进行彻底清创。清除伤口的 异物、坏死组织或脓液,敞开伤口充分引 流,并用3%过氧化氢溶液冲洗。同时肌内 注射青霉素120万U,每6~8小时1次,或大11
【处理原则】

4.防治并发症 是降低破伤风病人病死率的 重要措施。①肺部并发症:对于抽搐频繁, 药物不易控制的严重病人,尽早行气管切 开术、吸痰,必要时行人工辅助呼吸,保 持呼吸道通畅,避免发生窒息、肺不张、 肺部感染等;②水、电解质素乱:及时补 充水电解质;③营养不良:加强营养支持, 必要时输入血浆、人血清蛋白或新鲜全血。

【护理评价】
通过治疗与护理,病人是否: ①呼吸道通畅,无呼吸困难表现; ②未发生舌咬伤、坠床及骨折等意外伤害; ③体液维持平衡; ④未发生并发症或发生后得到及时发现和 处理。 24


【预防措施】

(2)被动免疫:是对伤前未接受主动免疫 的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT) 1500~3000U或人体破伤风免疫球蛋白。因 为破伤风的发病有潜伏期,尽早注射有预 防作用,但其作用短暂,有效期为10日左 右,因此,对深部创伤、有潜在厌氧菌感 染的病人,可在一周后追加注射1次。TAT 易致过敏反应,注射前必须做过敏试验, 阳性者按脱敏法注射。每次注射后需观察 16 有无面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、

破伤风护理课件

破伤风护理课件
总结词
预防接种是预防破伤风的最有效方法,家长应按时为孩子接种破伤风疫苗。
详细描述
预防接种是预防破伤风的最有效方法,通过接种破伤风疫苗,可以让孩子体内产生破伤风抗体,从而 有效预防破伤风的发生。家长应按时带孩子到当地卫生机构接种破伤风疫苗,确保孩子得到及时的免 疫保护。
案例二:伤口处理不当导致的破伤风感染
破伤风护理课件
目录
• 破伤风概述 • 破伤风预防 • 破伤风护理 • 破伤风治疗 • 破伤风案例分析
01
破伤风概述
定义与特点
总结词
破伤风是一种由破伤风杆菌引起的急性感染病,主要特征为肌肉痉挛和自主神 经紊乱。
详细描述
破伤风杆菌通过皮肤黏膜损伤侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素引 起肌肉痉挛等症状。破伤风病情严重,进展迅速,若不及时治疗,病死率较高 。
免疫球蛋白
含有高浓度的抗体,可提供短期被动 免疫,适用于伤口污染较重或免疫低 下的人群。
伤口处理与预防接种
伤口清洁
及时彻底地清洁伤口,去除异物和坏死组织,减少破伤风杆菌的繁殖和感染机会 。
预防接种
对于受伤人群,即使已经接种过破伤风疫苗,仍需根据伤口情况及时进行加强接 种。
03
破伤风护理
护理原则
案例三:破伤风患者的护理与治疗
总结词
破伤风患者的护理与治疗需要特别注意,正确的护理 和治疗可以有效缓解病情。
详细描述
对于已经感染破伤风的病人,需要特别注意护理和治 疗。病人应隔离治疗,保持安静的环境,避免刺激和 过度疲劳。同时,需要进行彻底的清创处理,清除伤 口处的坏死组织和异物,并进行抗毒素治疗和抗生素 治疗,以控制病情的发展和预防并发症的发生。在护 理和治疗过程中,应注意观察病人的病情变化和生命 体征,及时发现和处理任何异常情况。

破伤风患者的护理精品ppt课件(2024)

破伤风患者的护理精品ppt课件(2024)
保持室内安静,减少 声、光等刺激,避免 诱发抽搐。
各项治疗护理操作尽 量集中进行,减少不 必要的打扰。
2024/1/25
将患者安置在单人病 房,保持空气新鲜, 温度、湿度适宜。
15
呼吸道管理策略
保持呼吸道通畅,及时清除口腔及呼 吸道分泌物。
床边备好气管切开包、吸痰器、氧气 等急救物品。
2024/1/25
复发音功能。
2024/1/25
口语表达训练
通过模仿、跟读等方式 ,引导患者进行口语表 达训练,提高语言表达
能力。
听力理解训练
采用听指令、听故事等 方法,提高患者的听力
理解能力。
32
阅读和书写训练
根据患者实际情况,进 行阅读和书写训练,促 进语言功能的全面恢复

家属参与康复过程重要性强调
提供心理支持
12
营养状况评估
2024/1/25
饮食摄入量
01
记录患者每日进食量,评估营养摄入是否充足。
体Байду номын сангаас与皮下脂肪厚度
02
定期测量患者体重及皮下脂肪厚度,了解营养状况变化趋势。
实验室指标
03
关注患者血常规、血生化等实验室检查结果,综合评估营养状
况。
13
03
破伤风患者护理措施
2024/1/25
14
环境与休息安排
家属的参与可以为患者提供情感上的支持,减轻 患者的焦虑和恐惧情绪。
协助康复训练
家属可以在医护人员的指导下,协助患者进行康 复训练,提高康复效果。
促进患者回归社会
家属的参与可以帮助患者更好地适应家庭生活和 社会环境,促进患者回归社会。
2024/1/25

破伤风的护理ppt课件

破伤风的护理ppt课件

破伤风人免 疫球蛋白 250iu/支 (2.5ml)
不用做皮 试
破伤风抗毒素皮试配置: 原液1500iu/0.6-0.75ml+NS稀释 成1ml(1500iu/ml) 取0.1ml+NS 0.9ml稀释成1ml (150iu/ml) 取0.1ml做皮试(15iu/0.1ml) 阴性:局部皮丘无变化,全身 无反应。 阳性:局部皮丘红肿硬结,直 径>1.5cm,红晕超过4cm, 有时出现伪足、瘙痒。 青霉素阳性:隆起出现红晕硬 块,直径>1cm或周围出现伪 足有痒感。
(3)营养不良:由于病人不断痉挛、出大 汗,每日消耗热量和水分较多,应给于 高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要 时采取中心静脉肠外营养。
六、护理措施
(一)保持呼吸道的通畅
1、病人如频繁抽搐药物不易控制,无法吸痰或有窒息危险, 应尽早的气管切开,以便改善通气,清除呼吸道的分泌物。 必要时进行人工辅助呼吸。 2、气管切开的病人应做好呼吸道的管理,包括气道雾化、湿 化、冲洗等。协助病人翻身、叩背,以利于排痰。
第一针:取0.1ml
+ 生理盐水0.9ml 共1ml注射液 予肌内注射,如果皮试液取之这支药,那就把皮试剩 余的0.9ml 药液用于注射,注射后观察15-20分钟,无 过敏反应,则注射第二针。
第二针:取0.2ml
+ 生理盐水0.8ml 共1ml注射液 予肌内注射。注射后观察15-20分钟,无过敏反应,则 注射第三针。
体格检查
患者神志清醒,苦笑面容,呼吸急促, 对答切题,口齿清晰,面部咀嚼肌强直, 右侧足底可见陈旧性疤痕约2cm。
专科检查
患者双上肢肌力正常,双下肢股二头 肌张力增高,双侧巴宾斯基征阴性。
疾病诊断
破 伤 风
一、定义

2024破伤风ppt课件课件完整版

2024破伤风ppt课件课件完整版
及时接种疫苗
孕妇应按照免疫程序及时接种破伤风类毒素疫苗 ,以预防新生儿破伤风。
注意产褥期护理
产褥期妇女应注意个人卫生,保持伤口清洁干燥 ,避免感染破伤风梭菌。
儿童青少年防治策略
普及儿童计划免疫
儿童应按照计划免疫程序接种百白破疫苗,提高免疫水平。
加强学校卫生管理
学校应定期开展卫生检查,加强校园环境卫生整治,减少破伤风 梭菌的滋生。
实验室检测在临床应用中的价值
01
02
03
04
早期诊断
通过实验室检测,可在早期发 现破伤风感染,为后续治疗争
取时间。
病情评估
根据患者体内TAT或TIG水平 变化,可评估病情严重程度及
治疗效果。
预防接种效果评价
通过检测接种破伤风疫苗后体 内抗体水平,可评价疫苗接种
效果及免疫持久性。
流行病学调查
实验室检测可用于破伤风疫情 的监测和预警,为防控策略制
2024破伤风ppt课件 课件完整版
目 录
• 破伤风概述 • 破伤风预防措施 • 破伤风治疗方法与策略 • 特殊人群破伤风防治策略 • 破伤风实验室检测与评估方法 • 总结与展望
01
破伤风概述
定义与发病机制
定义
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感 染性、中毒性疾病。
发病机制
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入 人体,在缺氧环境下繁殖并产生毒素 ,引起肌痉挛。毒素也可通过淋巴或 血液途径播散,引起全身性症状。
一旦出现皮肤破损,应立即清洗伤口 并消毒,避免感染破伤风梭菌。
宣传教育普及
公众宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道 宣传破伤风预防知识,提高公众 对破伤风的认知度和重视程度。
学校教育
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。






感 染
⒋合理用药:按医嘱准
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素(TAT )、

破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药,观察并记录用药
的效果。




科 感
⒌保持呼吸道通畅

病 人
急救准备:备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物:翻身、扣背排痰、

雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音,
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。



八 章
【临床表现】









颈项肌痉挛 时,出现颈 项强直,头 略向后仰, 不能做点头 动作。
第 八
背、腹肌紧张性收缩,因背肌力量较强,以致腰部前

凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状。










四肢肌收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体出现屈膝、
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病 人
及时导尿并留置导尿管,保持尿液引流通
的 护
畅;同时做好尿道口及会阴部护理,防止

感染。
⒏严格消毒隔离:破伤风杆菌具有传染性, 应严格执行接触隔离措施,防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属,讲解有关 疾病知识,树立战胜局部的信心。
小结
破伤风发作期主要临床表现:
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳第Fra bibliotek八 章
第五节特异性感染——破伤风



染 病
破伤风的临床表现及护理措施





八 章
目的要求



染 掌握破伤风的护理措施;

人 熟悉破伤风的主要临床表现;




八 章
【概念】


感 染
破伤风(Tetanus)

人 的
是破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入
护 理
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚,表情 痛苦。发作频繁者,提示病情严重。

八 章
【护理措施】※

科 感
⒈创造良好的修养环境:

病 人
住隔离病房,保持安静,减少一切刺激,
的 护
避光,防止噪音。








⒉重视支持疗法:给


01
OPTIO N
您的内容打在这里 或者通过复制您的 文本后,在此框中 选择粘贴,并选择 只保留文字。
八 章
弯肘、半握拳等姿态。










八 章
【临床表现】



染 病
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、
人 的
甚至呼吸停止。



八 章
【临床表现】

科 感
持续收缩肌肉 轻微刺激 诱发全身肌群的
染 病
痉挛和抽搐。

的 护
发作时,病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸

急促,口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复 制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并 选择只保留文字。
总体目标顺利完成
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八 章
【临床表现】 ※


感 染
发作期:典型的症状是在肌肉紧张性
病 人
收缩的基础上,阵发性的强烈痉挛。

护 理
影响的肌群:咀嚼肌 面肌 颈
项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌
和肋间肌。

八 章
【临床表现】



病人开始感到咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴;面部表情肌群呈阵发性痉挛,
予高热量流质或半


流质饮食,不能进

食者静脉输液或鼻
饲,必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。





感 染
⒊密切观察病情变化:
病 人
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等


变化,加强心肺功能的监护,警惕有无心

力衰竭发生。
病人抽搐发作时,观察、记录抽搐的次数、 时间、症状,并告知医生。注意观察疗效, 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
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对频繁抽搐者行气管切开,必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者,禁止经口进食,以防误吸。




科 感
⒍ 保护病人,防止意外损伤

病 人
病人发生抽搐时,应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。

使用带护栏的病床,必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护,防止肌腱断裂。





感 染
⒎排尿和导尿的护理:对有尿潴留的病人,
膈肌→呼吸困难。
小结
⒉破伤风病人的护理措施:
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人,防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅? ⒉破伤风病人应采取什么隔离?谢谢聆听
种特异性感染。
常继发于各种创伤后,不洁分娩的产妇与新 生儿。

八 章
【临床表现】


感 染
潜伏期:潜伏期一般为6—12天,最短1—2
病 人
天发病,最长数月,潜伏期越短者,病情越
的 护
严重,死亡率越高。
理 前驱期:病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续
12—24小时。
思想认识不断提高
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部门管理不断强化
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项目名称
点击添加文字说明详情 点击添加文字说明详情
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