美国出生证-正面翻译

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10D-1: 纽约州执照号码:(证明出具人)
63227
10E. 接生医师姓名:
雅各布.J.爱德华多(JACOBS EDWARD J)
职称:
注册医师(M.D.)
10F-1: 纽约州执照号码:(接生医师)
129504
11A. 注册登记专员姓名:
德里斯.C.凯利(DeniseC.Kelley)
11B.注册登记专员签名:
7C. 出生州及城市:(国家,如果不是美国)
XX (XX拼音),中国
接生医师
10A.本人证明据我所知证书所记载的关于这个孩子的信息真实。
签名:克里斯.李(签名)
10B. 签名日期:



08
31
XX
10C. 证明出具人姓名,如果未接生:
克里斯.N.楠李(ChrisN.NoLi)
职称:
注册医师(M.D.)
XXXX医院中文名称
6B. 出生地市:
XXXX中文(XXXX英文)
6C. 出生县:
XXX中文(XXX英文)
母亲
7A-1.姓名:名
XX (XX拼音)
中间名

XX (XX拼音)
7A-2. 身份证明所用姓:
XX (XX拼音)
7B. 出生日期:
19XX/XX/XX
7C. 出生州及城市:(国家,如果不是美国)
8F. 邮政编码:
12180
8G. 邮寄地址:
111,乡村花园公寓,特洛伊,纽约州 10单元(Apt./Unit 10)
8H. 邮政编码:
12180
父亲
9A-1. 姓名:名
XX (XX拼音)
中间名

XX (XX拼音)
9A-2. 身份证明所用姓:
XX (XX拼音)
9B. 出生日期:
19XX/XX/XX
XX (XX拼音),中国
8A.住所所在州:((州,或省,如果不是美国)
伦斯勒(Rensselaer)
8C. 地市:
特洛伊市(Troy)
8D. 市区/非乡村?

8E. 住所街道及门牌号码:
111,乡村花园公寓(Country GardensApts) 10单元(Apt./Unit 10)
德里斯.凯利(签名)
11C.登记日期:



09
06
XX
12. 补充或者更正记录:
条目 更正日期 批准 原始信息
(钢印)
人口统计署出生登记处
XX州XX市
记录区
XXXX
XX州卫生部
出生证明
州档案编号:
(条形码)
XXXXX
登记编号
XXXX
婴儿
1A.姓名:名
XX中文(XX英文)
中间名

XX(XX拼音)
2A. 出生日期:
2012/08/25
2B. 时间:
下午5:50
3. 性别:

4A. 出生是:
单胞胎
4B. 如不是单胞胎,是:
5. 出生场所
医院
6A. 场所名称:(填地址, 如果出生场所不是医院/妇产中心)
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