药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响课件
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兽医药理学第6章《利尿药和脱水药》课件
第六章 利尿药和脱水药
Diuretics and Dehydrants
NaCl
glomerulus NaHCO3
Na+
H+
① 60-65%Na+
cortex
medulla
10%Na+,不透水
NaCl Ca2+
③ (+PTH)
K+ Ca2+ Mg2+
K+
Na+
2Cl-②
不吸收水, 尿液稀释
④
② 30-35%Na+
脱水药的共同特性
多数药物在体内不被代谢,不易进入组织 容易经肾小球滤过 不被或极少被肾小管重吸收 除脱水、利尿外,无其它明显药理作用
脱水药的作用、应用及禁忌症
小管液渗透压↑ 原型 滤过
水重吸收↓
治疗
渗透性利尿
急性肾衰
20%甘露醇
血浆渗 透压↑
(高浓度大剂 量快速静注)
水从组织间 液进入血液
脱水 治疗
作用原理
与醛固酮竞争集合管上的 直接抑制远曲小管、集合 醛固酮受体而排Na+保K+ 管的Na通道而排Na+保K+
临床应用
醛固酮升高相关的顽固性 与噻嗪类合用治疗顽固性 水肿;充血性心力衰竭 水肿
不良反应 禁忌症
高钾血症 肾衰、高血钾患者
高钾血症 肾衰、高血钾患者
脱水药(dehydrants)
20%甘露醇(mannitol) 25%山梨醇(sorbitol) 50%葡萄糖(hypertonic glucose solution)
④
高 效
H2O
能 (+ADH)
Diuretics and Dehydrants
NaCl
glomerulus NaHCO3
Na+
H+
① 60-65%Na+
cortex
medulla
10%Na+,不透水
NaCl Ca2+
③ (+PTH)
K+ Ca2+ Mg2+
K+
Na+
2Cl-②
不吸收水, 尿液稀释
④
② 30-35%Na+
脱水药的共同特性
多数药物在体内不被代谢,不易进入组织 容易经肾小球滤过 不被或极少被肾小管重吸收 除脱水、利尿外,无其它明显药理作用
脱水药的作用、应用及禁忌症
小管液渗透压↑ 原型 滤过
水重吸收↓
治疗
渗透性利尿
急性肾衰
20%甘露醇
血浆渗 透压↑
(高浓度大剂 量快速静注)
水从组织间 液进入血液
脱水 治疗
作用原理
与醛固酮竞争集合管上的 直接抑制远曲小管、集合 醛固酮受体而排Na+保K+ 管的Na通道而排Na+保K+
临床应用
醛固酮升高相关的顽固性 与噻嗪类合用治疗顽固性 水肿;充血性心力衰竭 水肿
不良反应 禁忌症
高钾血症 肾衰、高血钾患者
高钾血症 肾衰、高血钾患者
脱水药(dehydrants)
20%甘露醇(mannitol) 25%山梨醇(sorbitol) 50%葡萄糖(hypertonic glucose solution)
④
高 效
H2O
能 (+ADH)
5.2.1利尿药和脱水药
(一)肾小球的滤过
肾小球的滤过
99%被肾小管、集合管重吸收
肾小管重吸收是影响终尿量的主要因素
(二)肾小管的重吸收和分泌
60%~65%Na+
10%Na+
20%~30%Na+
2%~ 5%Na+
Na+-K+-2Cl-共同转运子
呋塞米
(二)肾小管的重吸收和分泌
(二)肾小管和集合管的重吸收和分泌
中效能利尿药--氢氯噻嗪
1.利尿----中等、温和、持久
【药理作用】
中效利尿药--氢氯噻嗪
排钾利尿药
中效利尿药--氢氯噻嗪
【药理作用】
2.抗利尿作用:明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状
中效利尿药--氢氯噻嗪
抑制磷酸二酯酶 → cAMP↑ →肾小管对水的通透性↑
排Na+ →血浆渗透压↓→口渴感↓→饮水↓→尿量↓。
甘露醇 【不良反应】 注射过快:一过性头痛、眩晕和视力模糊 心功能不全及活动性颅内出血:禁用
小结
结构
内容
利尿药生理学基础
作用部位及作用机制
利尿药分类及代表药
高效利尿药:呋塞米(速尿),中效利尿药:氢氯噻嗪,低效利尿药:螺内酯(安体舒通)
常用利尿药
速尿的作用、临床应用(严重水肿、肺水肿)、不良反应(低钾);氢氯噻嗪的临床应用(水肿、高血压)、不良反应(低钾);甘露醇治疗脑水肿首选。
保钾利尿药
服药后1天起效,2-4天达最大效应
【临床应用】
1. 水肿:用于醛固酮升高有关的水肿,对肝硬化腹水和肾病综合征水肿疗效好。2.充血性心力衰竭:拮抗醛固酮受体,抑制RAAS活性,改善心肌重构,保护心脏,降低病死率及住院率。
肾小球的滤过
99%被肾小管、集合管重吸收
肾小管重吸收是影响终尿量的主要因素
(二)肾小管的重吸收和分泌
60%~65%Na+
10%Na+
20%~30%Na+
2%~ 5%Na+
Na+-K+-2Cl-共同转运子
呋塞米
(二)肾小管的重吸收和分泌
(二)肾小管和集合管的重吸收和分泌
中效能利尿药--氢氯噻嗪
1.利尿----中等、温和、持久
【药理作用】
中效利尿药--氢氯噻嗪
排钾利尿药
中效利尿药--氢氯噻嗪
【药理作用】
2.抗利尿作用:明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状
中效利尿药--氢氯噻嗪
抑制磷酸二酯酶 → cAMP↑ →肾小管对水的通透性↑
排Na+ →血浆渗透压↓→口渴感↓→饮水↓→尿量↓。
甘露醇 【不良反应】 注射过快:一过性头痛、眩晕和视力模糊 心功能不全及活动性颅内出血:禁用
小结
结构
内容
利尿药生理学基础
作用部位及作用机制
利尿药分类及代表药
高效利尿药:呋塞米(速尿),中效利尿药:氢氯噻嗪,低效利尿药:螺内酯(安体舒通)
常用利尿药
速尿的作用、临床应用(严重水肿、肺水肿)、不良反应(低钾);氢氯噻嗪的临床应用(水肿、高血压)、不良反应(低钾);甘露醇治疗脑水肿首选。
保钾利尿药
服药后1天起效,2-4天达最大效应
【临床应用】
1. 水肿:用于醛固酮升高有关的水肿,对肝硬化腹水和肾病综合征水肿疗效好。2.充血性心力衰竭:拮抗醛固酮受体,抑制RAAS活性,改善心肌重构,保护心脏,降低病死率及住院率。
呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用ppt课件
实验5.19 呋塞米和高渗葡萄糖 对家兔的利尿作用
一、背景介绍
• 利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿:心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病:高血压、肾结石、高钙血症
高渗葡萄糖作用后的尿液中Cl-和Na+的量没有 变化,但是由于水的排出量增大,相对地Cl和Na+ 的浓度减少, 尿液中的葡萄糖的浓度 比空白试验尿液的浓度大
本实验不能看出两者区别,补充尿液中鈉、 氯离子、葡萄糖浓度测试
二 实验部分
2 给药顺序不能颠倒。 高渗葡萄糖只会使排出的水的量增加,不会使兔 体内的离子浓度发生变化,对后来的呋塞米的影 响不大。 但是呋塞米使兔体内的离子浓度发生变化,先用 会影响高渗葡萄糖尿液成分的含量。
• 实验过程中,应用温生理盐水纱布覆盖手术野, 以保持动物腹腔温度、湿度。
二 实验部分
• 思考题 1利尿药和脱水药的定义各是什么?本实验能不能
看出二者的区别?
2本实验的给药顺序颠倒是否合理?为什么?
二 实验部分
KEY
(1) 呋塞米产生的尿液中Cl-多于Na+, Cl-和 Na+比空白尿液中的浓度大
乙酰唑胺
CA
噻嗪类
CA
呋依 塞他 米尼
酸
氨阿螺 苯米内 蝶洛酯 啶利
一、背景介绍
常用药物按效能和作用部位的分类 ★ 高效利尿药:作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等
★ 中效利尿药:作用于远曲小管初段 如噻嗪类、氯噻酮
★ 低效利尿药:1、作用于近曲小管 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管 留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
一、背景介绍
• 利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿:心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病:高血压、肾结石、高钙血症
高渗葡萄糖作用后的尿液中Cl-和Na+的量没有 变化,但是由于水的排出量增大,相对地Cl和Na+ 的浓度减少, 尿液中的葡萄糖的浓度 比空白试验尿液的浓度大
本实验不能看出两者区别,补充尿液中鈉、 氯离子、葡萄糖浓度测试
二 实验部分
2 给药顺序不能颠倒。 高渗葡萄糖只会使排出的水的量增加,不会使兔 体内的离子浓度发生变化,对后来的呋塞米的影 响不大。 但是呋塞米使兔体内的离子浓度发生变化,先用 会影响高渗葡萄糖尿液成分的含量。
• 实验过程中,应用温生理盐水纱布覆盖手术野, 以保持动物腹腔温度、湿度。
二 实验部分
• 思考题 1利尿药和脱水药的定义各是什么?本实验能不能
看出二者的区别?
2本实验的给药顺序颠倒是否合理?为什么?
二 实验部分
KEY
(1) 呋塞米产生的尿液中Cl-多于Na+, Cl-和 Na+比空白尿液中的浓度大
乙酰唑胺
CA
噻嗪类
CA
呋依 塞他 米尼
酸
氨阿螺 苯米内 蝶洛酯 啶利
一、背景介绍
常用药物按效能和作用部位的分类 ★ 高效利尿药:作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等
★ 中效利尿药:作用于远曲小管初段 如噻嗪类、氯噻酮
★ 低效利尿药:1、作用于近曲小管 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管 留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
慢性实验 “代谢笼实验法” 实验动物:大鼠、小鼠 优点:近生理状态,结果可靠 缺点:受实验环境影响大,时间长
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一 背景介绍 利尿药的实验测定 利尿指标:尿量、尿中离子量、尿糖 利尿机制研究: 肾清除率测定实验 肾脏对血液里某物质的清除能力 截流分析实验(狗) 分析肾小管各段运转功能 肾小管微穿刺实验 药物作用部位
碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管
留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
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一、背景介绍
脱水药 也叫渗透性利尿药,小分子非电解质化合物,在体内不被代谢或代谢 慢,静脉给药迅速提高血浆和肾小管腔液的渗透压,引起组织脱水和利尿 如 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖等 特点 ①易经肾小球滤过, 不易被肾小管再吸收; ②在体内不被代谢; ③不易从血管透入组织液中; ④无其他明显的药理作用。 临床应用
1.预防急性肾功能衰竭 2.脑水肿及青光眼 禁用于慢性心功能不全者,因可增加循环血量而增加心脏负荷。
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一、背景介绍
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一 背景介绍
利尿药的动物实验方法
急性实验 直接从输尿管或膀胱收集尿液 实验动物:狗、猫、家兔等较大动物 优点:时间短、受外界影响小 缺点:在麻醉或手术等非生理状态
雌性易误插入子宫故选用雄性
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二 实验部分
4 给药 自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg),每5分钟 收集并记录一次尿量,连续6次。给予生理盐水 以补充排出的尿量,待尿量恢复正常后,再静 脉给予1%呋塞米溶液(4mg/kg),同样每隔5分钟 收集并记录一次尿量,连续6次。 5 计算单位时间内尿量增加的毫升数 尿量增加毫升数=给药后单位时间内尿量毫升数 -给药前单位时间内尿量毫升数
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一 背景介绍 利尿药的实验测定 利尿指标:尿量、尿中离子量、尿糖 利尿机制研究: 肾清除率测定实验 肾脏对血液里某物质的清除能力 截流分析实验(狗) 分析肾小管各段运转功能 肾小管微穿刺实验 药物作用部位
碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管
留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
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一、背景介绍
脱水药 也叫渗透性利尿药,小分子非电解质化合物,在体内不被代谢或代谢 慢,静脉给药迅速提高血浆和肾小管腔液的渗透压,引起组织脱水和利尿 如 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖等 特点 ①易经肾小球滤过, 不易被肾小管再吸收; ②在体内不被代谢; ③不易从血管透入组织液中; ④无其他明显的药理作用。 临床应用
1.预防急性肾功能衰竭 2.脑水肿及青光眼 禁用于慢性心功能不全者,因可增加循环血量而增加心脏负荷。
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一、背景介绍
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一 背景介绍
利尿药的动物实验方法
急性实验 直接从输尿管或膀胱收集尿液 实验动物:狗、猫、家兔等较大动物 优点:时间短、受外界影响小 缺点:在麻醉或手术等非生理状态
雌性易误插入子宫故选用雄性
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二 实验部分
4 给药 自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg),每5分钟 收集并记录一次尿量,连续6次。给予生理盐水 以补充排出的尿量,待尿量恢复正常后,再静 脉给予1%呋塞米溶液(4mg/kg),同样每隔5分钟 收集并记录一次尿量,连续6次。 5 计算单位时间内尿量增加的毫升数 尿量增加毫升数=给药后单位时间内尿量毫升数 -给药前单位时间内尿量毫升数
利尿药对动物尿量的影响课件
02
利尿药对动物尿量的影 响
CHAPTER
利尿药对不同动物尿量的影响
利尿药对犬尿量的影响
01
利尿药对猫尿量的影响
02
利尿药对其他动物尿量的影响
03
利尿药对动物尿量影响的机制
增加肾血流量
抑制肾小管重吸收
干扰尿液浓缩过程
利尿药对动物健康的影响
短期影响 长期影响
03
利尿药的合理使用
CHAPTER
低钾血症
肾功能不全
利尿药可导致钾离子排泄过多,引起 低钾血症。应定期监测血钾水平,及 时补充钾盐。
长期使用利尿药可能导致肾功能不全。 应定期检查肾功能,及时调整治疗方 案。
低钠血症
利尿药可导致钠离子排泄过多,引起 低钠血症。应限制动物摄取低钠食物, 及时就医。
04
实验研究与案例分析
CHAPTER
实验研究与案例分析
利尿药对动物尿量的 影响课件
• 利尿药简介 • 利尿药对动物尿量的影响 • 利尿药的合理使用 • 实验研究与案例分析 • 结论与展望
01
利尿药简介
CHAPTER
利尿药的种类
噻嗪类利尿药
、 。
袢利尿药
保钾利尿药 碳酸酐酶抑制剂
水排泄
减少血容量
03 改善心功能
利尿药的适用范围
根据动物的病情选择合适的利尿药
慢性心力衰竭
选用噻嗪类利尿药 如氢氯噻嗪。
肝性腹水
选用保钾利尿药如 螺内酯。
急性心力衰竭
选用袢利尿药如呋 塞米。
高血压
选用噻嗪类或袢利 尿药,可与其他降 压药合用。
肾病综合征
选用糖皮质激素和 免疫抑制剂,必要 时加用利尿药。
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
实验5.19 呋塞米和高渗葡萄糖 对家兔的利尿作用
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一、背景介绍
利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿:心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病:高血压、肾结石、高钙血症
C
二、实验部分
实验目的:
了解急性利尿药试验的方法,观察呋塞米和高渗葡 萄糖的对麻醉兔的利尿作用
实验原理:
通过收集给药前后单位时间的尿量,计算单位时间 内尿量增加毫升数,分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药,又称呋喃苯胺酸、速尿,主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞,抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运, Na+的重吸收也随之减少,导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高,尿液浓缩功能下降,间质液渗透压随之下降,从 而降低肾对尿液的稀释功能,排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
(ml/5min)
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二 实验部分
(2) 膀胱插管导尿 【详见《生理学实验指导》尿生成的影响因素】
插入部位:两输尿管口水平连线中点(膀胱前 壁)的正下方 结扎:膀胱插头端及其周围的膀胱组织,仅留 下膀胱顶端部位 【防止自尿道外漏,容积较少】 (3)导尿法 自尿道插入膀胱 ,可避免手术创伤
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药,近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的,该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50%葡萄糖溶液,超过其重吸收的极 限,便可以在管腔液中形成高渗透压,多余的葡萄糖 随尿排出,同时带走大量的水产生利尿作用。 但是,葡萄糖可从血管中扩散到组织中,且易被代谢 利用,故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
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一、背景介绍
利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿:心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病:高血压、肾结石、高钙血症
C
二、实验部分
实验目的:
了解急性利尿药试验的方法,观察呋塞米和高渗葡 萄糖的对麻醉兔的利尿作用
实验原理:
通过收集给药前后单位时间的尿量,计算单位时间 内尿量增加毫升数,分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药,又称呋喃苯胺酸、速尿,主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞,抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运, Na+的重吸收也随之减少,导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高,尿液浓缩功能下降,间质液渗透压随之下降,从 而降低肾对尿液的稀释功能,排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
(ml/5min)
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二 实验部分
(2) 膀胱插管导尿 【详见《生理学实验指导》尿生成的影响因素】
插入部位:两输尿管口水平连线中点(膀胱前 壁)的正下方 结扎:膀胱插头端及其周围的膀胱组织,仅留 下膀胱顶端部位 【防止自尿道外漏,容积较少】 (3)导尿法 自尿道插入膀胱 ,可避免手术创伤
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药,近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的,该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50%葡萄糖溶液,超过其重吸收的极 限,便可以在管腔液中形成高渗透压,多余的葡萄糖 随尿排出,同时带走大量的水产生利尿作用。 但是,葡萄糖可从血管中扩散到组织中,且易被代谢 利用,故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
药理学实验7利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
探索其他药物的影响
除了利尿药和脱水药外,还可以探索其他药物治疗对家兔 尿量的影响,以更全面地了解药物对肾脏功能的影响。
临床应用价值
研究结果可以为临床用药提供参考,有助于医生更好地选 择和使用利尿药和脱水药,从而改善患者的治疗效果和生 活质量。
感谢您的观看
THANKS
按体重比例计算给药量,将药物溶解在生 理盐水或蒸馏水中,给予家兔灌胃给药。
03
04
记录给药后0.5小时、1小时、2小时、4小 时的尿量。
在实验过程中,保持家兔处于安静状态, 避免应激。
05
06
实验结束后,将家兔放回笼中,观察其恢 复情况。
04
实验结果分析
利尿药对家兔尿量的影响
1
利尿药可以增加家兔的尿量,其作用机制主要是 通过抑制肾小管的重吸收功能,使尿量增加。
03
实验步骤
实验动物准备
01 选取健康成年家兔,体重2-3kg,雌雄不限。
02
实验前家兔应禁食12小时,自由饮水。
03 家兔应适应实验环境,进行必要的适应性饲养。
实验药物准备
利尿药
呋塞米、氢氯噻嗪等。
脱水药
甘露醇、山梨醇等。
实验操作流程
将家兔称重并记录。
01
02
将家兔固定在兔台上,记录正常尿量。
脱水药主要通过抑制肾小管上皮细胞膜上的 Na⁺-K⁺-ATP酶,减少钠离子的重吸收,从 而减少尿量和水分排泄。这种机制有助于降 低颅内压、治疗脑水肿和预防急性肾衰竭等 疾病。
对实验的改进与展望
实验方法的优化
未来实验可以考虑使用更先进的仪器和试剂,以提高实验 的准确性和可靠性。同时,可以增加样本量,以增加实验 的统计学效力。
除了利尿药和脱水药外,还可以探索其他药物治疗对家兔 尿量的影响,以更全面地了解药物对肾脏功能的影响。
临床应用价值
研究结果可以为临床用药提供参考,有助于医生更好地选 择和使用利尿药和脱水药,从而改善患者的治疗效果和生 活质量。
感谢您的观看
THANKS
按体重比例计算给药量,将药物溶解在生 理盐水或蒸馏水中,给予家兔灌胃给药。
03
04
记录给药后0.5小时、1小时、2小时、4小 时的尿量。
在实验过程中,保持家兔处于安静状态, 避免应激。
05
06
实验结束后,将家兔放回笼中,观察其恢 复情况。
04
实验结果分析
利尿药对家兔尿量的影响
1
利尿药可以增加家兔的尿量,其作用机制主要是 通过抑制肾小管的重吸收功能,使尿量增加。
03
实验步骤
实验动物准备
01 选取健康成年家兔,体重2-3kg,雌雄不限。
02
实验前家兔应禁食12小时,自由饮水。
03 家兔应适应实验环境,进行必要的适应性饲养。
实验药物准备
利尿药
呋塞米、氢氯噻嗪等。
脱水药
甘露醇、山梨醇等。
实验操作流程
将家兔称重并记录。
01
02
将家兔固定在兔台上,记录正常尿量。
脱水药主要通过抑制肾小管上皮细胞膜上的 Na⁺-K⁺-ATP酶,减少钠离子的重吸收,从 而减少尿量和水分排泄。这种机制有助于降 低颅内压、治疗脑水肿和预防急性肾衰竭等 疾病。
对实验的改进与展望
实验方法的优化
未来实验可以考虑使用更先进的仪器和试剂,以提高实验 的准确性和可靠性。同时,可以增加样本量,以增加实验 的统计学效力。
《兽医药理学》教学课件:10 第十章 利尿药与脱水药
O
Cl
NH CH2
H2NSO2
COOH
呋塞米
COOH
H2NSO2
NH (CH2)3 CH3
O
布美他尼
O CH2 COOH Cl
Cl C C CH2 CH3 O CH2
依他尼酸
髓袢
管腔
联合转运体蛋白 Co-transporter
Na+ K+ 2Cl-
髓袢升支粗段上皮细胞
血液
Na+
ATP
K+
K+
髓袢利尿药
K+ K+ Cl-
Ca2+、Mg2+
呋塞米(Furosemide,呋喃苯胺酸、利尿磺氨、速尿)
O
Cl
NH CH2
H2NSO2
COOH
[构效关系]
➢2位碳原子上有呋喃氨基,根据其化学结构命名为呋喃 苯胺酸,因为能产生快而强的利尿作用,故又称速尿;
➢1位碳原子上有带阴离子的羧基,这种阴离子基团可直 接与管腔膜Na+-K+-2Cl- 载体结合引起药物反应 ;
[临床应用] 伴有醛固酮增高的顽固性水肿
[不良反应与注意事项]
➢高血钾 ➢性激素样反应 ➢胃肠道反应 ➢中枢神经系统反应 ➢其它
利尿药的耐药性 1.钠摄入过多 2.有效动脉血容量减少 3. 肾小球滤过率(GFR)减少 4. 血中儿茶酚胺过多引起肾血管收缩 5. 药物的相互作用
三、脱水药
特性:
➢无明显药理作用,不直接干扰肾脏的转运机制; ➢药理作用主要依赖于药物分子在溶液中产生的渗透压; ➢多采用大剂量静脉注射给药; ➢除葡萄糖外,大多在体内不易被代谢,以原形从肾小 球滤过,并不易被肾小管再吸收,产生渗透性利尿作用。
实验利尿药对家兔尿量的影响(精)
重庆医药高等专科学校 Pharmaco
重庆医药高等专科学校 Pharmacology
【实验目的】 观察呋塞米、甘露醇对家兔的 利尿作用;学习急性利尿实验方法。 【原理提示】 呋噻米是高效利尿剂,能抑制 肾小管髓袢升支粗段Na+ -K+ -Cl- 共同转 运体,妨碍NaCl的重吸收,使管腔液中 NaCl浓度增加,降低肾脏的稀释功能,同时, 肾髓质间隙渗透压梯度降低,降低了肾脏的 浓缩功能,从而产生迅速而强大的利尿作用。 甘露醇可致血浆高渗状态,使组织脱水,同 时也是渗透性利尿药。
重庆医药高等专科学校 Pharmacology
任务4:比较药物对家兔尿的影响 1号兔耳缘静脉注射20%甘露醇注射液 1g/kg;2号兔耳缘静脉注射1% 呋塞米溶液5mg/kg。比较两兔给药前后尿 量的变化,并记录20min、 40min内的尿量。数据填入表
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【实验任务】 任务1:家兔准备 取雄性家兔2只,称重标号。按50ml/kg温水灌胃。 任务2:导尿 30min后,将家兔固定于手术台上, 将导尿管用液体石蜡和丁卡因浸润后从尿道慢慢插 入膀胱。当进入膀胱后,即有尿液滴出,再插入1~ 2cm,共计插入7~9cm,然后用胶布固定于兔体 上。最初5min内滴出的尿液弃去不计。 任务3:记尿量收集20分钟尿液,记其尿量(ml)
【思考与讨论】 1、利尿药和脱水药的定义各是什么?本实验 中能否看出两者的区别?呋噻米的作用特点? 2、简述甘露醇的临床应用。
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【实验目的】 观察呋塞米、甘露醇对家兔的 利尿作用;学习急性利尿实验方法。 【原理提示】 呋噻米是高效利尿剂,能抑制 肾小管髓袢升支粗段Na+ -K+ -Cl- 共同转 运体,妨碍NaCl的重吸收,使管腔液中 NaCl浓度增加,降低肾脏的稀释功能,同时, 肾髓质间隙渗透压梯度降低,降低了肾脏的 浓缩功能,从而产生迅速而强大的利尿作用。 甘露醇可致血浆高渗状态,使组织脱水,同 时也是渗透性利尿药。
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任务4:比较药物对家兔尿的影响 1号兔耳缘静脉注射20%甘露醇注射液 1g/kg;2号兔耳缘静脉注射1% 呋塞米溶液5mg/kg。比较两兔给药前后尿 量的变化,并记录20min、 40min内的尿量。数据填入表
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【实验任务】 任务1:家兔准备 取雄性家兔2只,称重标号。按50ml/kg温水灌胃。 任务2:导尿 30min后,将家兔固定于手术台上, 将导尿管用液体石蜡和丁卡因浸润后从尿道慢慢插 入膀胱。当进入膀胱后,即有尿液滴出,再插入1~ 2cm,共计插入7~9cm,然后用胶布固定于兔体 上。最初5min内滴出的尿液弃去不计。 任务3:记尿量收集20分钟尿液,记其尿量(ml)
【思考与讨论】 1、利尿药和脱水药的定义各是什么?本实验 中能否看出两者的区别?呋噻米的作用特点? 2、简述甘露醇的临床应用。
速尿对家兔的利尿作用优秀课件(共10张PPT)
管腔膜面 (原尿)
呋噻米
Na+-K+-2Cl- Na+
共转运子
K+
2Cl-
K+反向扩散
(+)
驱使二价阳 离子重吸收
Ca2+, Mg2+
髓袢升支粗段 上皮细胞
基侧膜面
(组织间液)
Na+
ATP K+
K+
K+
Cl-
二、实验方法
药品器械
1%速尿、20%乌拉坦、生理盐水、兔台、兔 头固定器、手术器械、注射器
1家%兔速称尿重、、2麻0%醉乌(拉难坦点、)生理盐水、兔台、兔头固定器、手术器械、注射器
高
给药前 后130m~4in0min
肾小球滤过 家1注制%兔意表速称 :尿重麻、、醉2表麻时0%1醉剂乌量(拉速要难坦尿准点、对,)生家注理兔射盐的速水利度、尿要兔作缓台用慢、,兔随头时固观定察器角、膜手反术射器,械反、射注消射失器即停止注射。
效 能
肾小管和集合管 防注止意污 :染麻,醉所时有剂容量器要要准先,用注自射来速水度洗要干缓净慢后,,随再时用观去察离角子膜水反冲射洗,反射消失即停止注射。
2防、止观污察染速,尿所的有利容尿器作要用先用自来水洗干净后,再用去离子水冲洗
利 尿
重吸收及分泌
药
图1 尿液的生成及利尿药作用部位
髓袢升支粗段
尿量(ml) 尿钠量(mg)
2. 绘图 以排尿时间为横坐标,以尿量及尿钠量为纵坐标, 在同一坐标系绘制两条曲线
下次试验
药物抗心率失常作用
实验动物 雄性家兔 实验步骤
1.家兔称重、麻醉 (难点)
耳缘静脉注射20%乌拉坦(1g/kg 即5ml/kg),
利尿药和脱水药对家兔尿液的影响
【实验目的】 观察呋噻米和高渗糖对家兔尿量的影响, 了解急性利尿药实验方法。
1.
2.
【实验原理】 呋塞米(furosemide, 速尿,呋喃苯胺酸)属于磺酰 类化合物,是强效利尿药,能特异地与肾小管髓袢升 支粗段Na+K+2Cl-同向转运系统可逆性结合,抑制其转 运能力,使Na+、Cl-重吸收减少,而降低肾的稀释功 能。同时使肾髓质区渗透压梯度降低,亦抑制肾的浓 缩功能,排出大量低渗尿,伴有大量的Na+和K+排出。 50%葡萄糖是高渗晶体溶液,快速静脉注射可致血浆 高渗状态,使组织脱水,血浆容量增加,肾血流量增 加;加上大量葡萄糖进入肾小管,提高了肾小管液的 晶体渗透压,使水重吸收减少,从而产生渗透性利尿 作用,其特点是不伴有大量Na+和K+排出。
glomerulus
NaHCO3 Na+
NaCl
Байду номын сангаас
NaCl
中效能利尿药
Ca2+
③ (+PTH) ④ ②
Na+
低 ① 效 能 cortex 利 尿 medulla 药
+ H+ H
K+ Ca2+ Mg2+ K+ Na+ 2Cl-
低 效 能 利 尿 药
NaCl (+ALDO)
2Cl-
K+
④
②
H2O
高 效 能 利 尿 药
表 药物对家兔尿量的影响
药物及给药 量 50%葡萄糖 0.4%呋塞米
尿量变化(ml) 给药前 给药后 15min 10min 20min
30min
累加尿量
药理利尿药和脱水药PPT课件
02
利尿药可降低毛细血管的通透性 ,减少组织液的生成,从而减轻 水肿。
降低血压
利尿药通过排钠、排水,降低血容量 ,从而降低血压。对于轻、中度高血 压患者,利尿药可作为一线降压药物 使用。
利尿药可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮 系统(RAAS),减少醛固酮的分泌, 从而降低血压。
02
利尿药的分类
强效利尿药
肾损伤
长期大量使用脱水药可能对肾 脏造成损害,表现为肾功能不 全、肾衰竭等。防治方法包括 定期监测肾功能,调整脱水药 剂量。
酸碱平衡失调
脱水药可能导致酸碱平衡失调 ,出现代谢性酸中毒或碱中毒 症状。防治方法包括监测血气 分析,及时调整治疗方案。
脱水药可能影响血糖、血脂代 谢,导致低血糖、低血脂等。 防治方法包括控制饮食、适当 运动,必要时使用降糖、降脂 药物。
06
利尿药和脱水药的副作用及防治
利尿药的副作用及防治
01
电解质紊乱
利尿药可能导致低钾、低钠等 电解质紊乱症状,如乏力、心 律失常等。防治方法包括适当 补充电解质,调整饮食结构。
02
肾损伤
长期大量使用利尿药可能对肾 脏造成损害,表现为肾功能不 全、肾衰竭等。防治方法包括 定期监测肾功能,调整利尿药 剂量。
总结词
长期使用需注意
详细描述
长期使用中效利尿药可能导致电解质紊乱、血糖升高、血尿酸升高等 副作用,需注意监测和调整用药方案。
弱效利尿药
总结词 详细描述
总结词 详细描述
温和、缓慢
弱效利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶等,具有温和、缓慢的利尿作 用,常用于治疗轻度水肿、高血压等。
副作用较多
弱效利尿药的副作用相对较多,如电解质紊乱、性激素水平异 常等,需谨慎使用,并密切关注不良反应。源自03脱水药的药理作用
利尿药可降低毛细血管的通透性 ,减少组织液的生成,从而减轻 水肿。
降低血压
利尿药通过排钠、排水,降低血容量 ,从而降低血压。对于轻、中度高血 压患者,利尿药可作为一线降压药物 使用。
利尿药可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮 系统(RAAS),减少醛固酮的分泌, 从而降低血压。
02
利尿药的分类
强效利尿药
肾损伤
长期大量使用脱水药可能对肾 脏造成损害,表现为肾功能不 全、肾衰竭等。防治方法包括 定期监测肾功能,调整脱水药 剂量。
酸碱平衡失调
脱水药可能导致酸碱平衡失调 ,出现代谢性酸中毒或碱中毒 症状。防治方法包括监测血气 分析,及时调整治疗方案。
脱水药可能影响血糖、血脂代 谢,导致低血糖、低血脂等。 防治方法包括控制饮食、适当 运动,必要时使用降糖、降脂 药物。
06
利尿药和脱水药的副作用及防治
利尿药的副作用及防治
01
电解质紊乱
利尿药可能导致低钾、低钠等 电解质紊乱症状,如乏力、心 律失常等。防治方法包括适当 补充电解质,调整饮食结构。
02
肾损伤
长期大量使用利尿药可能对肾 脏造成损害,表现为肾功能不 全、肾衰竭等。防治方法包括 定期监测肾功能,调整利尿药 剂量。
总结词
长期使用需注意
详细描述
长期使用中效利尿药可能导致电解质紊乱、血糖升高、血尿酸升高等 副作用,需注意监测和调整用药方案。
弱效利尿药
总结词 详细描述
总结词 详细描述
温和、缓慢
弱效利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶等,具有温和、缓慢的利尿作 用,常用于治疗轻度水肿、高血压等。
副作用较多
弱效利尿药的副作用相对较多,如电解质紊乱、性激素水平异 常等,需谨慎使用,并密切关注不良反应。源自03脱水药的药理作用
兽医药理学-利尿药与脱水药 ppt课件
利尿效果
34
ppt课件
噻嗪类( Thiazides )
氯噻嗪<氢氯噻嗪<氢氟噻嗪<苄氟噻嗪<环戊氯 噻嗪。
髓袢升支 皮质部
( -)
NaCl重吸收
利尿
减少肾小球滤过率
轻度抑制碳酸酐酶,H+—Na+交换减少, Na+—K+交换增多,使K+、HCO3-排出增加。
35
ppt课件
噻嗪类利尿药(中效利尿药)
2.尿液稀释:机体水过剩→血浆晶体渗透压 →ADH →集合管对水不通透。因而不受髓质高 渗压影响,加上流经远曲小管的Na+继续被主动 重吸收,水却难于吸收,小管液渗透压 →形成 低渗尿排出。
16
ppt课件
远曲小管
滤液中约10%的NaCl在远曲小管被重吸收,主要通 过远曲小管近端的Na+-Cl--共转运子( Na+-Cl— cotransporter)。
12
ppt课件
• 髓袢升支粗段髓质和皮质部
原尿中约35%的Na+在此段被重吸收。依赖于管 腔膜上的Na+-K+-2Cl-共转运子( Na+-K+-2Clcotransporter)。 该段不通透水,在尿液的稀释和浓缩机制中具 有重要意义。
高效能利尿药选择性阻断该转运子。
13
ppt课件
14
ppt课件
和其他所有的可被滤过的有机溶质通过近曲小管
特定的转运系统被重吸收,60%的水被动重吸收, 大部分K+主动重吸收(钾泵) 碳酸苷酶抑制剂
10
ppt课件
顶质膜(管腔面): Na+-H+交换子
基侧膜: Na+-K+-ATP酶
药物对家兔尿量的影响(供临床、中医专业用)
呋噻米
观察项目
• 1.观察正常20分钟尿量,作为给药前对照。 • 2.耳缘静脉注射1%呋塞米溶液(4 mg/kg),尿量明显 增加时观察给药后20分钟、40分钟尿量。 • 注:将上述结果填入下表。
实验结果
表1 利尿药作用实验结果 药物 给药前 给药后第一个20min 20min 尿量 给药前后 尿量 尿量差值 给药后第二个20min 尿量 给药前后 尿量差值
利尿药对家兔尿量的影响
• 实验目的: 1.观察呋噻米对家兔尿量的影响。
2.学会兔耳缘静脉注射方法。
实验原理
• 本实验所用的呋噻米是高效能利尿药,主
要作用在髓袢升支粗段,静脉注射强利尿药后,一般5min
后起效,峰值时间15-20min,维持2~3小时。
药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响ppt课件
3. 导尿管插入时动作要轻,注意不要损 伤尿道及膀胱,以免出血。插入深度要适宜 (8-12cm),导尿管插入太深膀胱内会卷 曲,会使尿液流通不畅。
7
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8
2
【实验材料】
器材:电子秤、兔手术台、1ml注射器、 酒精棉、兔开口器、10号导尿管、量筒、烧 杯。
药品:1%呋塞米溶液、50%葡萄糖溶液、 液体石蜡。
动物:家兔(雄性,2kg以上)。
3
【实验方法】
取雄兔2只(实验前多喂菜食),称重、编号。 分别插胃管灌入温水40ml/kg,30min后,将兔腹 部向上缚于手术台上。 将10号导尿管尖端用液体石 蜡润滑后,经尿道口缓慢插入,大约插入8-12cm, 导尿管进入膀胱后,可见管的外口有尿液流出。然 后将导尿管用胶布与兔体固定,以防滑出。将最初 的5min内滴出的尿液弃去不计,在滴速稳定后,在 导尿管下接一量筒,收集20min内滴出的尿液,测 定其毫升数,作为给药前的对照值。
4
接下来两兔分别给以下列药物,并测量 给药后20min的尿量。
1号兔静脉注射呋塞米4mg/kg(1%呋 塞米溶液0.4ml/kg)。
2号兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml/kg。 比较两兔给药前后尿量的变化。
5
【实验结果】 将结果记录于下表中。
6
【注意事项】
1. 开口器的正确使用方法。 2. 在插胃管灌入温水时,一定要注意是 否插入胃内,避免误插入气管内,其检查方 法是在胃管的外端放一盛有水的烧杯,观察 是否有气泡冒出。
实验七 利尿药和脱水药对家兔尿量的
影响
1
【实验目的】 学习利尿药的实验方法,观察1%呋噻米
和50%葡萄糖溶液强效、速效的利尿效果。 【实验原理】
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2
【实验材料】
器材:电子秤、兔手术台、1ml注射器、 酒精棉、兔开口器、10号导尿管、量筒、烧 杯。
药品:1%呋塞米溶液、50%葡萄糖溶液、 液体石蜡。
动物:家兔(雄性,2kg以上)。
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【实验方法】
取雄兔2只(实验前多喂菜食),称重、编号。 分别插胃管灌入温水40ml/kg,30min后,将兔腹 部向上缚于手术台上。 将10号导尿管尖端用液体石 蜡润滑后,经尿道口缓慢插入,大约插入8-12cm, 导尿管进入膀胱后,可见管的外口有尿液流出。然 后将导尿管用胶布与兔体固定,以防滑出。将最初 的5min内滴出的尿液弃去不计,在滴速稳定后,在 导尿管下接一量筒,收集20min内滴出的尿液,测 定其毫升数,作为给药前的对照值。
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接下来两兔分别给以下列药物,并测量 给药后20min的尿量。
1号兔静脉注射呋塞米4mg/kg(1%呋 塞米溶液0.4ml/kg)。
2号兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml/kg。 比较两兔给药前后尿量的变化。
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【实验结果】 将结果记录于下表中。
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【注意事项】
1. 开口器的正确使用方法。 2. 在插胃管灌入温水时,一定要注意是 否插入胃内,避免误插入气管内,其检查方 法是在胃管的外端放一盛有水的烧杯,观察 是否有气泡冒出。
实验七 利尿药和脱水药对家兔尿量的
影响
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【实验目的】 学习利尿药的实验方法,观察1%呋噻米
和50%葡萄糖溶液强效、速效的利尿效果。 【实验原理】
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药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
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பைடு நூலகம்
接下来两兔分别给以下列药物,并测量给药后 20min的尿量。
1号兔静脉注射呋塞米4mg/kg(1%呋塞米溶液 0.4ml/kg)。
2号兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml/kg。 比较两兔给药前后尿量的变化。
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• 【实验结果】 将结果记录于下表中。
药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
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• 【实验材料】
器材:电子秤、兔手术台、1ml注射器、酒精棉、 兔开口器、10号导尿管、量筒、烧杯。
药品:1%呋塞米溶液、50%葡萄糖溶液、液体石 蜡。
动物:家兔(雄性,2kg以上)。
药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
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• 【实验方法】
取雄兔2只(实验前多喂菜食),称重、编号。 分别插胃管灌入温水40ml/kg,30min后,将兔腹部 向上缚于手术台上。 将10号导尿管尖端用液体石蜡 润滑后,经尿道口缓慢插入,大约插入8-12cm,导 尿管进入膀胱后,可见管的外口有尿液流出。然后 将导尿管用胶布与兔体固定,以防滑出。将最初的 5min内滴出的尿液弃去不计,在滴速稳定后,在导 尿管下接一量筒,收集20min内滴出的尿液,测定其 毫升数,作为给药前的对照值。
药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
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• 【注意事项】
1. 开口器的正确使用方法。
2. 在插胃管灌入温水时,一定要注意是否插入 胃内,避免误插入气管内,其检查方法是在胃管的 外端放一盛有水的烧杯,观察是否有气泡冒出。
3. 导尿管插入时动作要轻,注意不要损伤尿道 及膀胱,以免出血。插入深度要适宜(8-12cm), 导尿管插入太深在膀胱内会卷曲,会使尿液流通不 畅。
实验七 利尿药和脱水药对家兔尿量的 影响
药理学实验利尿药和脱水药对家兔尿量的影响
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• 【实验目的】
学习利尿药的实验方法,观察1%呋噻米和50%葡 萄糖溶液强效、速效的利尿效果。
• 【实验原理】
呋噻米为强效、速效利尿药,作用于肾小管的 髓袢升支的髓质部和皮质部,影响肾脏对尿液的稀 释和浓缩功能。
50%葡萄糖溶液为渗透性利尿药,静注给药提 高血浆和肾小管腔液渗透压,引起组织脱水而利尿。