脊髓炎的康复治疗PPT课件

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脊髓炎小讲课ppt

医生应关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治
疗效果。
患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，保持乐观心态。
患者应加强自我管理，注意饮食、运动等方面的调整，提高生活质量。
THANK YOU
汇报人：XX
临床表现和诊断标准
临床表现：脊髓炎患者可能出现肢体瘫痪、感觉障碍、膀胱和肠道功能异常等症状。诊断标准：脊髓炎的诊断主要依据患者的临床表现、病史、体格检查和必要的实验室检查，如脑脊液检查和神经影像学检查。
03
脊髓炎的治疗
药物治疗
药物治疗是脊髓炎的重要治疗手段之一，可以缓解症状、减轻疼痛、控制病情进展。
药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
药物治疗过程中需要注意药物的副作用和不良反应，及时调整药物剂量和种类。
药物治疗需要长期坚持，定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。
康复治疗
其他治疗方法
药物治疗：使用免疫抑制剂、抗炎药等药物治疗脊髓炎。物理治疗：通过物理疗法如电刺激、按摩等缓解脊髓炎引起的肌肉疼痛和僵硬。康复治疗：进行康复训练，如运动疗法、职业疗法等，帮助患者恢复肌肉力量和日常生活能力。手术治疗：在某些情况下，手术治疗可能有助于缓解脊髓炎引起的疼痛和僵硬。
在急性期，应该注意休息，遵医嘱治疗。
康复期要进行适当的康复训练，帮助恢复肌肉功能和日常生活能力。
保持积极的心态，遵循医生的建强锻炼，提高免疫力
早期发现：如有疑虑，及时就医检查
护理要点：保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防褥疮和肺炎
康复训练：在医生指导下进行适当的康复训练，提高生活质量

脊髓炎的康复课件

外跌倒等。
社区资源利用
社区康复服务
利用社区康复中心提供的康复服务，如物理治疗、职业治疗等，以促进患者的全面康复。
社会支持网络
加入脊髓炎患者支持团体或相关组织，与其他患者交流经验，互相鼓励支持。
公益组织与慈善援助
了解并争取获得公益组织与慈善机构的援助，以减轻经济负担。
政策与福利咨询
了解相关政策与福利制度，如医疗保险、残疾人福利等，以
在专业康复师的指导下，进行有针对性的康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等，以促进身体功能的恢复。
合理饮食与营养补充
定期复查与调整治疗方案
保持均衡的饮食，适当补充蛋白质、维生素等营养素，有助于提高身体免疫力。
根据病情变化和康复进展，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
家庭护理指导
01
02
03
按摩疗法
通过按摩肌肉和关节来缓解疼痛和肌肉紧张，促进血液循环。
牵引疗法
通过牵引颈椎和腰椎来减轻脊髓压力，缓解疼痛和肌肉紧张。
职业疗法
A
技能训练
针对脊髓炎患者的职业特点和兴趣，进行职业技能训练，帮助他们重新融入社会和工作。
日常生活能力训练
通过训练日常生活技能，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生活自理能力。
髓炎。
康复过程
02
在儿科医生和康复师的共同治疗下，通过药物治疗、物理治疗
和康复训练，患儿逐渐恢复运动功能和日常生活能力。
总结
03
儿童脊髓炎患者需尽早接受治疗，康复训练对于恢复运动功能
和日常生活能力至关重要。
谢谢聆听
家庭治疗
针对家庭因素对患者的影响，进行家庭治疗，改善家庭关系和支持系统。

脊髓炎康复PPT课件

常见并发症的康复治疗
（一）排尿障碍
间歇导尿、排尿意识及手法训练、直肠电刺激疗法、中医针灸及耻骨上膀胱造瘘术。
（二）排便障碍
排便训练、饮食调节、药物治疗和容积扩张剂。
（三）性功能障碍
机械法和化学法
（四）骨质疏松
主动运动、紫外线照射
23
（五）异位骨化
运动疗法、手术治疗和药物治疗。
（六）痉挛减少痉挛加重的危险因素；坚持关节被动运动；
2.肌力恢复从远端开始，肌张力及腱反射逐渐增高。
3.休克期过后，逐步出现病理性椎体束症，瘫痪肢体的腱反射亢进，肌张力增高和部分肌力恢复。
8
三、自主神经功能障碍表现
1排尿障碍 2.排便障碍 3.性功能障碍 4.循环系统障碍
脊髓休克期可出现尿
潴留，防止发生痉挛性膀胱。脊髓炎发病后2周内恢复排尿功能者50%，不完全损害90%可在3个月内恢复排尿功能。完全性损害脊髓功能不能恢复者也有 60%可在骶髓排尿中枢的控制下恢复自主节律性排尿能力。个别长期呈迟缓性瘫痪的患者，膀胱功能始终不能恢复。
19
（二）脊髓炎恢复期的康复治疗
1.健肢的主动关节活动或抗阻运动 2.肌力维持和增强训练 3.垫上训练 4.轮椅操纵应用训练 5.站立、步行训练 6.物理因子治疗 7.其他中医针灸、按摩推拿等，神经肌肉电刺激
及中频电刺激等治疗，以促进肢体功能的恢复。
20
运动疗法
1.关节活动度的训练 2.肌力增强训练 3.坐起训练 4.坐位平衡平衡训练 5.四肢瘫痪者翻身训练 6.四肢瘫痪者的坐起训练 7.转移训练 8.抬起轮椅前轮，用后轮保持平衡的训练 9.乘坐轮椅上下马路镶边石或跨越障碍物的训练
25
脊髓炎的健康教育

脊髓灰质炎康复PPT幻灯片

22
• 一、概述 • 二、脊髓灰质炎的诊断、治疗与预防 • 三、脊髓灰质炎的功能与残疾评定 • 四、脊髓灰质炎的早期康复 • 五、脊髓灰质炎后遗症的康复 • 六、脊髓灰质炎后综合征的康病常出现运动障碍，运动检查是一重要项目之一
• 脊灰患儿重点检查下列各项： • 肌力，肌张力，肌萎缩 • 感觉检查：比较困难，需高度配合，重要性略次之 • 反射检查：另一重要项目之一 • 脑膜刺激征及病理征
• 一、概述 • 二、脊髓灰质炎的诊断、治疗与预防 • 三、脊髓灰质炎的功能与残疾评定 • 四、脊髓灰质炎的早期康复 • 五、脊髓灰质炎后遗症的康复 • 六、脊髓灰质炎后综合征的康复
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（一）脊髓炎急性期康复治疗
1.优先的治疗措施：呼吸、吞咽 2.营养支持: 蛋白质、维生素 3.休息：发热期 4.体位摆放：预防挛缩畸形 5.热疗：减轻疼痛、痉挛、保护关节 6. 电刺激 7.关节被动活动；次数 8.主动训练，尽早起床活动，避免疲劳 9.其他中医针灸、按摩推拿等，以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩。
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肌力分级
5 = 正常肌力 4+ = 抗阻力，但较最大运动稍差 4 = 中等程度运动抵抗阻力 4- = 微弱运动抵抗阻力 3 = 抗重力运动，但不能抗阻力 2 = 活动，但除去重力 1 = 肌肉颤动 0 = 无收缩
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肌张力
是指静情况下，肌肉的紧张度,对确定病变的存在和部位有非常重要的提示意义
4
（-）病原学和流行病学
耐受潮湿和寒冷低温下(-70℃)活力可保存8年
在4℃冰箱可保存数周在水、粪便和牛奶中生存数月
能耐受一般浓度的化学消毒剂如70%酒精及5%煤酚皂液耐酸、耐乙醚和氯仿等脂溶剂
不耐热，加热56℃30可使之灭活

脊髓灰质炎的康复课件

2009-04-25
二康复评定
４、Ｘ线评定：进一步了解骨关节畸形程度、肢体长度５、肌电图、低频电检查：定位、定性、定量的结论（有无失神经？）６、肢体功能评定：（上肢）、下肢（１）下肢关节稳定性：力线是否正常、关节（髋、膝）结构（２）足部稳定性：踝关节、小腿三头肌（３）步行能力：步速步幅，稳定、协调性，辅助器（４）步态：臀大肌（凸腹）、臀中肌（鸭步）、股四头肌（扶膝）、小腿三头肌（跟行）、胫前肌（跨栏）、短腿（斜肩）、疼痛（短促）７、ＡＤＬ８、心理９、残疾评定 2009-04-25
病因病机：病毒侵入腰颈脊髓前角细胞
临床表现、分期：
前驱期：上感瘫痪前期：发热、脑膜剌激症、痉挛瘫痪期：不对称、不规则，下肢为主恢复期：1~3个月可恢复，后遗症期: 病后2年
并发症：电解质、心肌炎、休克等
2009-04-25
白质上行脊髓传导束——感觉如：薄束/楔束—意识性本体感觉，精细触觉。灰质前角——传导运动后角——传导感觉中间带——交感/副交感低位中枢
后遗症期：（一）常规康复： 1、非手术：主动练习
挛缩治疗：关节功能牵引：近端固定，远端沙袋
手法牵引：肢体畸形：缩短可垫高足跟 2009-04-25
2009-04-25
2009-04-25
2009-04-25
手术康复：
1、手术条件：2年以上，畸形明显，5~6岁以上。 2、不宜手术：瘫痪而无畸形，瘫痪而多处严重畸形。 3、手术目的及方法：
步速步幅稳定协调性辅助器膝小腿三头肌跟行胫前肌跨栏短腿斜肩疼痛短促7adl8心理9残疾评定2009042520090425右膝外翻踝内翻2009042520090425右膝200904252009042520090425三康复治疗早期

脊髓炎康复PPT课件

运动平面指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段。
一、脊髓损伤水平的确定
脊髓炎的康复评定
不完全性损伤如果在神经平面以下包括最低位的骶段(S4～S5)保留部分感觉或运动，则此损伤被定义为不完全性损伤。骶部感觉包括肛门粘膜皮肤交界处和肛门深部的感觉。骶部运动功能检查是通过肛门指检发现肛门外括约肌有无自主收缩。
L3 膝伸肌（股四头肌）
L4 踝背屈肌（胫前肌）
L5 拇长伸肌
S1 踝跖屈肌（腓肠肌）
S2
膕窝中点
S3பைடு நூலகம்
坐骨结节
S4～5
肛周区
注意：
①膈肌以有无自动呼吸运动为准. ②运动项目检查以徒手肌力检查法0～5级评定打分 ③感觉项目主要检查针刺觉和轻触觉，并按3个等级打分：0分缺失；1分障碍（部分障碍或感觉改变，或感觉过敏）；2分正常；NT为无法检查。用一次性针头查针刺觉，用棉签查轻触觉，在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激时应评为0分。除对这些两侧关键点进行检查外．还要求检查者做肛门指检测试肛门外括约肌。鞍区存在任何感觉．肛门括约肌存在自主收缩，则患者的感觉及运动损伤为不完全性。
脊髓炎的康复
概述临床特点康复评定康复治疗康复结局健康教育
一.定义
脊髓炎(myelitis)是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和(或)白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。病理表现为病变区域神经元坏死、变性、缺失，白质中血管周围髓鞘脱失、炎性细胞渗出、胶质细胞增生等。
感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮节区关键点。每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分。 O＝缺失。 1＝障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏)。 2＝正常。 NT＝无法检查。

脊髓炎的康复课件

药物治疗也是急性期康复治疗的重要组成部分，包括使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物来减轻炎症和水肿。
急性期康复治疗主要包括体位摆放、被动运动、关节活动度训练和日常生活能力训练。
物理治疗师和康复医师在这一阶段起着关键作用，他们将根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
恢复期的康复治疗
恢复期康复治疗的目标是促进神经再生、改善运动功能、提高日常生活能力和生活质量。
此外，患者还可能需要接受职业疗法和心理治疗，以帮助他们更好地适应日常生活和工作。
恢复期康复治疗主要包括主动运动、肌力训练、平衡和协调训练、步行训练等。
物理治疗师和康复医师在这一阶段将继续与患者合作，根据患者的恢复情况调整康复计划。
后期康复治疗与预防
01
后期康复治疗的目标是巩固已取得的康复成果，预防复发和继发性损伤。
控制策略与措施
01
疫情监测
建立有效的疫情监
测系统，及时发现
02
并控制疫情。
隔离治疗
对确诊患者进行隔离治疗，防止病毒
传播。
04
社区参与
动员社区力量，共
03
同参与脊髓炎的防
控工作。
接触者追踪
追踪患者的密切接触者，进行医学观
察和隔离。
相关政策与法规
疫苗接种政策
制定和实施疫苗接种政策，确保全民接种率达
心理调适与自我认知
心理调适
面对脊髓炎带来的身体和心理挑战，患者需要积极调整心态，保持乐观、积极的态度，增强战胜疾病的信心。
自我认知
了解脊髓炎的病因、病程及预后，认识到康复的重要性，制定合理的康复计划，并积极参与康复训练。
生活方式的调整与改善
饮食调整

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感觉障碍平面逐渐下降 ; 比运动功能恢复慢 , 也不明显。
自主神经功能障碍
94%早期大小便潴留 , 呈无张力性神经原性膀胱（1000ml) 。
反射性神经原性膀胱（300-400ml) ; 损害平面以下无汗或少汗 . 皮肤脱屑及水肿 . 指甲松脆和角化过度。
;.
9
3.2 临床诊断
3.2.1 诊断标准
发病前1～3周有腹泻、上呼吸道感染等非特异性前驱感染
01
史；
02
急性起病；
脊髓横断损害的表现（如截瘫、传导束性感觉障碍、膀胱
03
直肠功能障碍）
04
脑脊液及脊髓核磁共振表现。
;.
10
3.2 临床诊断 3.2.2 辅助检查
01
血常规：急性期周围血白细胞正常或轻度升高。
电生理检查：双下肢体感诱发电位波幅明显减低，也可正 02
;.
6
3.1临床表现
3.1.1 流行病学特点
①发病率：1-4/100万。 ②发病年龄：可发生于任何年龄，好发于中青年人，在10-19岁和30-39岁有两个发病高峰。 ③发病季节：一年四季均可发病,我国以冬春季节发病多见。 ④性别差异：男女患病机会均等。 ⑤职业差异：农民多见。
;.
7
3.1 临床表现
常，双下肢运动诱发电位异常，肌电图显示失神经改变。
脑脊液（腰穿检查）：无色透明，白细胞数正常或有不同
程度增高，以淋巴细胞为主；蛋白质正常或轻度增高; 少 03
数病例因脊髓严重水肿，蛛网膜下腔部分梗阻，蛋白质含
量可明显增高。
;.
11
3.2 临床诊断 3.2.3 鉴别诊断
视神经脊髓炎:有脊髓炎的表现外，还有视力下降等视神经 01

脊髓灰质炎康复课件

如疼痛较重可遵医嘱服用止痛药。
问题2
03
康复过程中需要注意哪些并发症？
康复过程中的常见问题与解答
答
脊髓灰质炎康复过程中需注意预防肺部感染、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的出现。
问题3
如何评估康复效果？
答
通过医生的专业评估和患者的自我感受，综合评估康复效果，以便及时调整康复方案。
康复过程中的常见问题与解答
问题4
康复后是否会留下后遗症？
答
脊髓灰质炎康复后仍有可能出现后遗症，如肌肉萎缩、关节僵硬等，需积极进行康复治疗和生活指导。
05
脊髓灰质炎康复的案例分享
Chapter
案例一：儿童脊髓灰质炎康复案例
1 2 3
患者情况
一名5岁男孩，因高烧、肢体无力被诊断为脊髓灰质炎。
康复过程
经过积极的康复治疗，包括物理治疗、药物治疗和康复训练，孩子逐渐恢复了肌肉力量和运动功能。
稳定病情、预防并发症。
恢复期康复
在病情稳定后，逐渐进行系统康复训练，包括肌力训练、平衡训练、步态训练等，促进运动功能的恢复。
后期康复
在出院后，继续进行家庭康复和社区康复，包括日常生活能力训练、心理辅导、职业康复等，以实现全面康复。
03
脊髓灰质炎康复方法
Chapter
物理疗法
运动疗法
通过主动和被动运动，改善肌肉力量、关节活动度和姿势，促进肢体功能恢复。
01
02
合理饮食与营养
03
保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
04
遵医嘱治疗
遵循医生的康复治疗方案，按时服药，定期回诊复查。
适量运动与功能锻炼

脊髓的康复【康复科】 ppt课件

脊髓损伤的康复
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
三、关节活动范围的练习
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康复治疗
三、关节活动范围的练习选择性牵伸选择性牵伸特定肌群：
月国绳肌—仰卧位直腿抬高接近120度鼓励一定肌群紧张提高功能和代偿瘫痪：
例如：指屈肌缩短通过腱固定术机制可完成主动腕背伸，手指抓握；
下背部脊柱伸肌紧张，有利于稳定躯干和坐位的稳定
ppt课件
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康复治疗
九、功能性运动十、行走的训练十一、生物反馈的应用十二、功能性电刺激十三、理疗因子的应用十四、心理和社会问题
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谢谢
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康复治疗
四、用起立床站立训练优点：预防体位性低血压
牵伸易缩短的软组织防止骨质疏松及骨折的发生防止泌尿道感染预防肺部感染
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康复治疗
五．肌肉代偿模式六．手功能训练七．日常生活活动的训练八.轮椅的使用注意每坐15分钟就应抬起臀部，以免压疮产生。
尾损伤。
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脊髓损伤的总论
临床症状：脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍等。

脊髓炎课件可编辑的PPT文档

病例
既往体健。
入院查体：心肺查体未见异常，腹平软，中下腹有压痛。神清语利，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，双下肢肌张力减弱，双下肢腱反射消失，双巴氏征未引出，髋部以下深、浅感觉减弱。
辅助检查：腰椎MRI示脊髓炎。
3
入院前天腰椎核磁
入院时胸椎核磁
3
入院天后复查腰椎核磁
1
入院治疗个月后复查腰椎核磁
急性脊髓炎
目录
概述病因和病理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗
概述
急性脊髓炎（acute myelitis）: 脊髓白质脱髓鞘或坏死所致脊髓急性横贯性损害，绝大多数在感染后或疫苗接种后发病，临床特点为病变水平以下肢体的瘫痪，各种感觉缺失，植物神经功能障碍。
临床表现
上升性脊髓炎
(ascending
myelitis)：临床虽不多见，但病情危重。受损平面呈上升性，常在1-2天甚至数小时内上升致延髓。
临床表现
临床上为感觉平面不断上移，瘫痪也由下肢迅速波及上肢甚至延髓支配的肌群，出现吞咽困难，构音不清，呼吸肌瘫痪，甚至中枢性呼吸衰竭而导致病人死亡。预后极差。
临床表现
➢此休克期一般持续2-4周，取决于脊髓损害程度及并发症影响。脊髓损害严重和出现肺炎，褥疮，泌尿道感染以及病人年老体弱等均可使休克期延长。致恢复期逐渐出现上运动神经元性瘫痪的表现。
临床表现
➢感觉障碍：受损平面以下感觉减退或消失，平面以上可出现感觉过敏带，为次级神经元所引出的症状。感觉障碍的恢复较运动障碍慢。
鉴别诊断
脊柱结核：病初可有低热、食欲减退、精神萎靡、乏力等全身中毒症状脊柱棘突明显突起、后凸或成角畸形，X线片可有脊柱结核的典型表现。

脊髓损伤的康复治疗(共58张PPT)

❖ 依据损伤平面及患者相应的临床表现，每天进行1~2次的被动运动至关重要，常规的指导原则为每个关节活动3~5分钟，动作宜轻柔，缓慢而有节奏感，强调在无痛或少痛范围内。
❖ （四）康复护理
❖ 对于脊柱不稳定患者，伤后24小时内宜选用动力床，而对脊柱稳定者，可使用减压床或皮垫床等。
❖ 再三强调每2小时翻身一次，防止发生不应有的褥疮，同时要求翻身时应沿身体轴线翻滚以防脊柱的扭转造成不应有的损伤。
❖ 在骨折保守治疗和外科治疗的优缺点这一问题上尚存争议。内科保守治疗的基础是骨折复位并卧床休息，直到病人在有或无外界固定装置的帮助下可自行活动。
❖ 多数患者骨折复位及愈合需要10周左右时间，长时间的卧床会产生许多不良的生理和心理问题。颈部损伤可以使用颈部牵引治疗，但牵引本身就有一定的危险性，过度牵引会导致骨折移位和感染。
❖ 而外科治疗是采取复位、固定术，提倡病人早期下床活动，利于尽早开展护理工作，尽快达到全面康复的目标。
❖ 不论采用内科保守治疗还是外科手术治疗，脊髓神经损伤的康复程度是近似的。总之，无论是采取延长卧床时间的内科治疗，抑或是有一定风险的外科治疗，必须从尽量减少不良并发症的角度，权衡两种治疗方案的利弊，选择比较适合病人情况的治疗措施。
❖ 由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在年发病率约为30~32人/百万，另有20人/百/百万，且有日趋增加趋势。
❖ 脊髓损伤患者大多是青壮年，正处在年富力强之时，伤病的困扰给自身和家庭造成残酷的打击，随之而来给家庭和社会带来沉重的负担。为此世界各地投入了大量的人力、物力和财力，从基础研究到临床急救，从早期康复到恢复期康复，开展了大量的工作，以期尽可能地改善患者日常生活活动能力，尽早地回归社会。

脊髓炎演示课件

谢谢您的聆听
THANKS
脊髓炎
汇报人：XXX
2024-01-19
CONTENTS
• 脊髓炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
脊髓炎概述
定义与发病机制
定义
脊髓炎是一种由感染或免疫反应引起的脊髓炎症性疾病。
发病机制
主要涉及病毒、细菌等病原体感染，或自身免疫反应导致脊髓受损。
定期更换导尿管，保持尿道口清洁，预防尿路感染。
进行下肢被动运动
促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
处理方法介绍
肺部感染处理
选用敏感抗生素控制感染，同时加强呼吸道管理，如吸痰、雾化等。
尿路感染处理
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持尿道口清洁，多饮水。
压疮处理
清除坏死组织，促进肉芽组织生长，可使用敷料、理疗等方法。
。
影像学检查
脊髓MRI检查可见病变部位脊髓增粗，病变节段髓内稍长T1长T2信号影，脊
髓可轻度受压。
03
治疗原则与方案
急性期治疗
01
02
03
激素冲击治疗
在脊髓炎急性期，通常采用大剂量激素冲击治疗，以减轻脊髓水肿和炎症反应，促进神经功能恢复。
免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白可以增强患者的免疫力，减轻炎症反应，促进病情缓解。
影像学检查
脊髓MRI检查可见病变部位脊髓增粗，病变节段髓内稍长 T1长T2信号影，脊髓可轻度受压。
鉴别诊断及相关疾病
急性脊髓压迫症
起病急，有脊髓横贯损害症状，进展很快。但常有明显疼痛，进展很快出现脊髓损害平面，且病因不同，有相应的影像学改变。

脊髓炎的康复治疗

起病急聚，在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。
特殊类型的脊髓炎
2、弥漫性脑脊髓炎（diffuse cerebromyelitis）：病变累及脊髓、脑干、小脑和大脑；
病情严重，进展迅速。
脊髓炎常见并发症
排尿障碍排便障碍性功能障碍骨质疏松异位骨化痉挛疼痛自主神经反射亢进
步态检查 X线检查电生理检查自助具及矫形器功能评定心理评定日常生活活动能力、职业能力、社会功能能力
功能评估
一、对脊髓炎神经受损情况的评定
1.指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最尾端的脊髓节段水平
①.脊髓病损水平主要以运动受损平面为依据，但T2~L1节段，运动损伤平面难以确定，故主要以感觉受损平面来确定
四、反射的评定
球海绵体反射（反射的消失为休克期，反射的
再出现表示脊髓休克的终止）
五、性功能障碍的评定
六、日常生活活动能力（ADL）的评定
七、功能独立性评测
功能独立性评定量表（FIM）
三、康复治疗
一、临床处理原则
1.一般治疗加强营养及护理 2.免疫抑制剂治疗 3.综合康复治疗 4.对症支持治疗
请在此处添加标题
• （11）理疗:病变部位无热量超短波疗法，紫外线疗法，直流电碘离子导入、超声波疗法等，促进受伤脊髓炎性渗出物的消散，防治粘连、促进神经功能的恢复。
请在此处添加标题
• （12）心理护理： • 康复治疗师应主动关心体贴
患者，了解病人的心理情况，鼓励患者树立战胜疾病的信心，向患者讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法，告诉患者只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复，告诉患者保持正常饮食会增加机体抵抗力，预防并发症发生。

第八章-脊髓炎康复 ppt课件

第八章脊髓炎康复
内容概要
第一节第二节第三节第四节第五节
概述脊髓炎的康复评定脊髓炎的康复治疗脊髓炎的康复结局脊髓炎的健康教育
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
最高分是100分； 60分以上者为良，生活基本
自理； 60～40分者为中度残疾，有
功能障碍，生活需要帮助； 40～20分者为重度残疾，生
活依赖明显； 20分以下者为完全残疾，生
活完全依赖； Barthel指数40分以上者康复
治疗效益最大。
功能评估
功能评估
第三节康复治疗
临床处理原则
感觉功能评分
运动功能评分
功能评估
脊髓炎神经病损程度评定：
A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。 B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而
有感觉的残留。 C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下
关键肌的肌力在3级以下。 D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上
具。下肢肌力训练用双拐练习四点步态手杖行走训练早期的训练方法同L1和L2病变的患者
功能训练中的具体方法
运动疗法作业治疗物理因子治疗辅助器械的应用
功能训练中的具体方法 —运动疗法
1.关节活动度的训练
从发病开始，就要对瘫痪肢体的关节进行被动活动，每个关节均应进行各轴向活动，每个肢体从近端到远端关节的活动应在10分钟以上，每日至少2次。应尽量使每次活动达到全范围关节活动。