老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,由于老年人骨质疏松,骨折后恢复较慢,因此治疗方法选择至关重要。
针对老年人股骨颈骨折的治疗方法,我们需要综合考虑患者年龄、身体状况、骨折类型等因素,以便选择最佳的治疗方案。
本文将就老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法进行探讨。
首先,对于较轻微的股骨颈骨折,可以采用保守治疗的方法。
这种治疗方法通常包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
通过保守治疗,可以减轻患者的疼痛感,促进骨折部位的愈合。
同时,对于一些身体状况较好的老年患者,保守治疗也可以减少手术的风险,提高康复的成功率。
其次,对于严重的股骨颈骨折,手术治疗可能是更加有效的选择。
手术治疗可以通过内固定或者置换手术来修复骨折部位。
内固定手术通过植入钢板、钉子等内部支架来固定骨折部位,促进愈合。
而置换手术则是通过人工关节置换来修复骨折部位,恢复患者的关节功能。
手术治疗虽然风险较大,但对于一些年龄较轻、身体状况较好的老年患者来说,可以更快地恢复行动能力,提高生活质量。
此外,对于老年人股骨颈骨折的治疗过程中,骨折部位的康复训练也是至关重要的。
康复训练可以帮助患者恢复关节的活动能力,增强肌肉力量,提高平衡能力,减少跌倒的风险。
康复训练的内容通常包括功能锻炼、步态训练、平衡训练等,通过持续的康复训练,可以帮助患者更好地适应骨折后的身体状况,提高生活自理能力。
综上所述,老年人股骨颈骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性。
在治疗过程中,康复训练也是非常重要的环节,可以帮助患者更好地恢复行动能力。
因此,在面对老年人股骨颈骨折时,医生和患者需要共同合作,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
70岁老人股骨颈骨折治疗方案
70岁老人股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,发生率较高。
由于老年人骨质疏松,骨折后康复较为困难,因此需要采取合理的治疗方案来促进康复和恢复活动功能。
一、确定骨折类型和严重程度医生首先需要通过X光检查来确定股骨颈骨折的类型和严重程度。
根据骨折线的位置、角度和移位情况,可以将股骨颈骨折分为稳定骨折和不稳定骨折。
稳定骨折一般不需要手术治疗,可以采取保守治疗方法,而不稳定骨折需要手术干预来恢复骨折的稳定性。
二、保守治疗对于稳定骨折,老年人常采取保守治疗方法。
主要包括以下几个方面:1. 床旁活动:在骨折初始阶段,老年人需要卧床休息,以减少骨折部位的活动,预防骨折进一步移位。
2. 疼痛控制:股骨颈骨折常伴随剧烈疼痛,可以通过应用冰敷、镇痛药物等方式进行疼痛控制,减轻患者的不适感。
3. 牵引治疗:对于某些严重的稳定骨折,可考虑应用骨牵引治疗,通过外力拉伸来恢复骨折的位置,并固定骨折部位。
4. 康复训练:康复训练是保守治疗的重要环节。
通过早期康复训练,可以促进患者肌肉的恢复和关节的活动功能,减少并发症的发生。
三、手术治疗对于不稳定骨折或保守治疗无效的稳定骨折,手术治疗是常见的选择。
手术治疗主要包括以下几种方式:1. 钢板与螺钉固定:手术中医生会将钢板与螺钉放置在骨折处,通过固定来恢复骨折的稳定性。
2. 髋关节置换术:对于老年人股骨颈骨折并严重骨质疏松的患者,可考虑进行髋关节置换术来恢复关节功能。
手术治疗后,患者需要注意术后伤口护理、饮食调理和康复训练。
术后早期,患者需要卧床休息,避免负重活动。
随着康复的进展,患者可以逐渐进行康复训练,包括被动活动、主动活动和抗阻力锻炼等。
四、康复治疗无论是保守治疗还是手术治疗,康复治疗都是股骨颈骨折患者康复的重要环节。
康复治疗旨在促进患者的肌肉力量恢复、关节活动度恢复和功能恢复。
康复治疗的具体内容包括以下几个方面:1. 牵引治疗:在早期康复阶段,可以采用牵引治疗来恢复股骨颈骨折的稳定性。
老年人的股骨颈骨折的治疗攻略
老年人的股骨颈骨折的治疗攻略发布时间:2023-06-07T09:50:39.913Z 来源:《医师在线》2023年2月3期作者:习鑫林[导读]老年人的股骨颈骨折的治疗攻略习鑫林(平昌县中医医院;四川巴中636400)老年人是股骨颈骨折的高发人群,多发生在冬季,尤其是下雪天,由滑倒和摔跤所导致。
随着人们寿命的延长,发病率日益增加,特别是随着人口的老龄化,这已经成为一个严重的社会问题。
老年人出现股骨颈骨折可以分为两个方面的原因,一方面是年纪大了骨质疏松,同时又有肌肉萎缩的情况,骨头骨质强度不足,较为脆弱,所以容易发生骨折。
另一方面是年纪大了,或者眼神不好使、行动迟缓、反应速度下降等,容易摔倒造成骨折。
那么,老人股骨颈骨折该如何治疗呢?1.保守治疗1.1保守治疗股骨颈骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型这四种类型,如果是Ⅰ型,说明骨折没有明显的移位,甚至没有完全骨折,这时骨折的对位对线比较好,是可以保守治疗的。
同时,对于不愿手术或身体条件不允许的患者,如体质差、肺部感染、褥疮、年龄较大者,应采取保守治疗。
保守治疗方法:即卧床休息3个月,3个月后可以拄拐杖,不过要双拐下床活动。
但长时间卧床容易引起四大卧床并发症:肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染,这些并发症严重时会造成生命威胁。
2、手术治疗2.1闭合式复位如果是Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,说明骨折基本上是完全骨折,并且发生了骨折移位,这时候想愈合必须进行手术。
闭合式复位其中一个方案是空心钉内固定术,手术采取三根空心钉进行固定,但这手术也有对位对线良好的要求,而且手术后一般也需要3-6个月才能下床活动,也有四大卧床并发症的威胁。
2.2关节置换术手术治疗中关节置换术是更好的选择,包括全髋置换和半髋置换,但不管是哪一种置换,一般在手术后3到4天就可以适当站立和行走了,可以有效避免卧床并发症发生,只是手术后要积极进行抗凝治疗,防止静脉血栓形成。
同时,因为该方法可以尽快完成骨折修复,有利于骨折后血管的扭曲、受压和痉挛尽快恢复,减少骨折影响。
股骨颈骨折保守治疗的方法
股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型,其保守治疗方法是指不通过手术干预,而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。
请注意,本文仅供参考,具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一、急救处理:1. 将患者平卧,保持骨折肢体不动。
2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定,尽量避免移动。
3. 给患者服用止痛药,如非处方的布洛芬等。
二、床位休息与护理:1. 保持床位整洁干净,避免感染。
2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫,以减少压疮的发生。
3. 定期更换患者的体位,进行身体各部位的护理,避免长时间压迫同一位置。
三、疼痛控制与抗感染:1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛,可以给予患者包括阿片类药物(如可待因)在内的适当镇痛药物。
但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。
2. 使用抗生素预防或治疗感染。
四、功能锻炼:1. 床上针对非运动功能锻炼:俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高,保持关节活动的幅度、角度。
2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习,以维持肌力。
3. 床旁活动,如上下床、床椅转移。
五、镇痛理疗:1. 应用冷热敷疗法。
在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时,可用冰袋冷敷局部,每次20-30分钟,每日3-4次;当局部症状减轻,可改为热敷。
2. 应用理疗手段。
如超声、电疗、磁疗等。
六、功能康复:1. 保持充足的营养摄入,充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。
2. 保持良好的精神状态,避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。
3. 坚持进行相关康复锻炼,增强肌肉力量和关节活动度,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具,帮助患者减轻负重,保护骨折部位,避免跛行和二次伤害。
总之,股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。
在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人身上。
临床上,对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择,包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况,医生会选择最适合的治疗方案,以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预,通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折,如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况,保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面:1. 床旁修复:对于不能行走的患者,需要卧床休息,并提供足够的支撑和舒适的床垫,以减少骨折部位的压力。
2. 牵引:通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力,促进愈合过程。
3. 牵引后定位:在应用牵引后,进行骨折片的定位,以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼:经过一段时间的休息和修复后,患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼,以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而,对于某些类型的股骨颈骨折,尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者,手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位,并通过内固定物(如钢板和螺钉)来固定骨折片,以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法:1. 骨内固定术:通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法,适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术:通过使用外部装置来固定骨折片,同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术:对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者,可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛,同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗,对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度,减轻疼痛,并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面:1. 物理治疗:包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段,以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼:通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量,增加关节稳定性。
股骨颈骨折保守治疗方法
股骨颈骨折保守治疗方法股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中。
保守治疗是一种常见的治疗方式,它通过非手术手段来帮助患者康复。
在本文中,我们将详细介绍股骨颈骨折保守治疗的方法和注意事项。
首先,保守治疗的关键是休息。
患者需要在医生的指导下进行充分的休息,避免承重活动,以免加重骨折部位的压力,影响愈合。
此外,合理的姿势和体位调整也是非常重要的,可以通过枕头或护具来维持髋关节的稳定性,减少骨折部位的移动。
其次,药物治疗也是保守治疗的重要组成部分。
常用的药物包括镁剂和钙剂,用于促进骨折部位的愈合。
此外,医生可能还会根据患者的具体情况开具止痛药和抗生素,以减轻疼痛和预防感染。
除此之外,物理治疗也是股骨颈骨折保守治疗的重要环节。
物理治疗师会根据患者的情况制定相应的康复计划,包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等,以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度,促进骨折部位的愈合。
此外,饮食调理也是非常重要的。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨折部位的愈合。
此外,合理的饮食还可以帮助患者增强免疫力,预防感染的发生。
最后,患者在进行保守治疗的同时,需要密切关注骨折部位的情况。
定期复查是非常必要的,可以通过X光等影像学检查来观察骨折的愈合情况,及时调整治疗方案。
同时,患者还需要密切关注骨折部位是否有红肿、发热等症状,一旦出现异常情况,需要及时就医。
总之,股骨颈骨折保守治疗是一种安全有效的治疗方式,但需要患者严格遵守医生的指导,合理安排休息和饮食,同时配合物理治疗和药物治疗,以促进骨折的愈合。
希望本文所述内容对您有所帮助,祝愿患者早日康复!。
股骨颈骨折病例讨论
股骨颈骨折病例讨论概述股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在骨折高齿径的老年人群中。
本文将探讨股骨颈骨折的病因、分类、诊断和治疗等方面的内容。
病因股骨颈骨折的病因主要与老龄化、骨密度降低以及骨质疏松等因素有关。
常见的导致股骨颈骨折的原因包括跌倒、骨质疏松性骨折、骨折前存在的髋关节病变等。
分类根据骨折线的位置和角度,股骨颈骨折可分为下列几种类型: 1. 横行骨折:骨折线与股骨颈轴线几乎垂直。
2. 斜行骨折:骨折线与股骨颈轴线呈斜行。
3. 纵行骨折:骨折线与股骨颈轴线几乎平行。
4. 压缩性骨折:骨折线将髋骨头压缩。
诊断股骨颈骨折的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查等方法。
以下是常用的诊断手段: 1. 临床症状:患者常表现为明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 体格检查:医生通过检查患者的髋关节活动度、触诊疼痛点等来判断是否存在股骨颈骨折。
3. X线检查:是最常用的影像学检查手段,能够明确骨折类型和位置。
4. CT扫描:对于复杂或不典型的骨折病例,CT扫描可以提供更准确的诊断信息。
治疗股骨颈骨折的治疗方法因骨折类型和患者年龄等因素而异。
常见的治疗方法包括以下几种:保守治疗对于某些稳定性较好的股骨颈骨折,保守治疗可能是一种选择。
这种治疗方法主要包括以下内容: 1. 卧床休息:患者需要保持卧床状态,减轻受伤部位的压力。
2. 牵引术:通过外界力的作用,使骨折两端相对保持稳定,促进骨折的愈合。
3. 牵引后矫形:在牵引的基础上,在患者的腿上加上矫形装置,帮助恢复髋关节的正常形态。
手术治疗对于稳定性较差或复杂性的股骨颈骨折,手术治疗是更常见的选择。
手术治疗的常见方法包括以下几种: 1. 钢板和螺钉固定:通过将钢板和螺钉固定在骨折两端,实现骨折的稳定。
2. 髋关节置换术:对于老年人或骨折伴有严重髋关节病变的患者,髋关节置换术可以提供更好的功能恢复效果。
康复无论是保守治疗还是手术治疗,股骨颈骨折的康复都是一个重要的环节。
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,通常需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法有骨折内固定术和全髋关节置换术。
这两种手术各有优缺点,对老年股骨颈骨折的治疗效果也有所不同。
本文将对这两种手术进行对比,探讨它们的作用和适用情况。
一、骨折内固定术的作用骨折内固定术是通过将金属钢板或钉子等材料固定在骨折部位,使骨折得以稳定愈合的手术。
它的主要作用有以下几点:1. 保持髋关节的稳定性。
通过内固定术,可以使骨折部位得到稳定固定,防止骨折移位,从而保持髋关节的稳定性,减少骨折愈合过程中的并发症。
2. 促进骨折愈合。
通过内固定术,可以将骨折部位的骨头对齐并稳定在一起,有利于骨折的愈合。
内固定术可以减少骨折愈合期间的疼痛和不稳定感,提高患者的生活质量。
3. 保留自身关节。
内固定术在治疗老年股骨颈骨折时,可以保留患者自身的髋关节,避免全髋关节置换术所带来的关节功能的限制和可能的全身并发症。
二、全髋关节置换术的作用全髋关节置换术是将患者受损的髋关节全部或部分取出,然后植入人工假体的手术。
它的主要作用有以下几点:1. 恢复髋关节功能。
全髋关节置换术可以完全恢复受损的髋关节功能,缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。
对于一些已经存在关节炎或其他骨性关节疾病的老年股骨颈骨折患者来说,全髋关节置换术是比较合适的治疗方法。
2. 预防髋关节退化。
通过全髋关节置换术,可以有效预防髋关节的退化和骨折后的后遗症,避免髋关节疼痛和功能障碍的再次发生。
3. 改善患者生活质量。
全髋关节置换术可以显著改善患者的生活质量,恢复患者对关节的正常活动能力,减轻患者疼痛感和活动障碍。
三、骨折内固定术与全髋关节置换术的对比1. 适用情况不同。
骨折内固定术主要适用于骨折较为新鲜、骨折片稳定、患者年龄较轻、骨折愈合潜力大的患者。
而全髋关节置换术主要适用于患有严重骨关节炎或者骨性关节疾病的患者,对于老年股骨颈骨折患者来说,一般情况下优先考虑内固定术。
股骨颈骨折的常见原因
股骨颈骨折的常见原因股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,它发生在大腿骨的颈部,多见于老年人和骨质疏松患者。
股骨颈骨折通常是由于外力作用或骨质疏松引起的,下面将详细介绍股骨颈骨折的常见原因。
1. 年龄因素:股骨颈骨折多见于老年人,主要是由于年龄的增长导致骨质疏松。
随着年龄的增长,人体骨骼逐渐失去钙质和矿物质,骨骼变得脆弱,容易受到外力的损伤而骨折。
2. 骨质疏松:骨质疏松是导致股骨颈骨折的重要原因之一。
骨质疏松是一种骨骼疾病,其特征是骨骼中的钙质和矿物质减少,骨骼组织变得脆弱,易于断裂。
在骨质疏松患者中,股骨颈骨折的发生率较高。
3. 外力伤害:部分股骨颈骨折是由外力直接作用于大腿骨颈引起的。
这些外力可能来自于摔跤、跌倒或其他事故,如车祸或重力冲击。
强大的外力会导致股骨颈部骨骼严重受损并产生骨折。
4. 慢性应力:慢性应力也是股骨颈骨折的常见原因之一。
慢性应力是指长时间的重复应力作用于股骨颈部,导致骨骼逐渐疲劳,最终发生骨折。
这种情况常见于职业运动员或长期从事剧烈运动的人。
5. 医源性:某些医疗操作或治疗方法也可能导致股骨颈骨折。
例如,手术操作时可能会发生骨折,特别是在骨质疏松患者或手术中麻醉导致骨骼松弛的患者。
此外,某些药物(例如长期使用激素类药物)也可能破坏骨骼结构,增加骨折风险。
综上所述,股骨颈骨折的常见原因包括年龄因素、骨质疏松、外力伤害、慢性应力以及医源性因素。
了解这些原因有助于我们在日常生活中采取预防措施,降低发生股骨颈骨折的风险。
此外,及早检查骨质状况,并采取适当的预防措施,如均衡饮食、适度运动等,也是减少股骨颈骨折发生的重要措施。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在65岁以上的老年人身上。
这种骨折常常由于骨质疏松和摔倒等原因引起,给老年人的生活和健康带来严重影响。
因此,对于老年人股骨颈骨折的治疗方法,我们需要选择最佳的方式来帮助患者尽快康复。
首先,对于老年人股骨颈骨折的治疗,手术是最常见的选择。
手术可以通过内固定或者全髋关节置换术来修复骨折。
内固定手术适用于一些较为轻微的骨折,通过植入金属板和螺钉来固定骨折部位,帮助骨折愈合。
而全髋关节置换术则适用于那些骨折严重,骨质疏松严重的患者,通过置换人工关节来恢复患者的行走功能。
手术治疗能够在最短的时间内恢复患者的行走功能,减轻患者的疼痛,提高生活质量。
其次,手术后的康复治疗也是非常重要的。
老年人股骨颈骨折手术后,需要进行一系列的康复训练,包括床上康复训练和站立康复训练等。
床上康复训练包括进行被动关节活动、肌肉按摩、呼吸训练等,帮助患者尽快康复。
站立康复训练则包括进行站立平衡训练、行走训练等,帮助患者重新获得行走能力。
康复训练需要在专业的康复医生指导下进行,以确保患者的康复效果。
此外,老年人股骨颈骨折的治疗中,饮食和营养也是至关重要的。
饮食中需要摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质,帮助骨折愈合和骨骼健康。
同时,需要避免摄入过多的盐和咖啡因,以减少对骨质的损害。
合理的饮食和营养摄入有助于加速骨折的愈合,减少并发症的发生。
综上所述,老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法是手术治疗结合康复训练和合理的饮食营养。
通过手术修复骨折,进行系统的康复训练,加强饮食和营养的管理,可以帮助老年人尽快康复,减轻疼痛,恢复行走功能,提高生活质量。
希望每一位患者都能够得到及时有效的治疗,早日康复。
股骨颈骨折护理知识点
股骨颈骨折护理知识点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:股骨颈骨折是老年人或骨质疏松患者常见的骨折类型之一,通常发生在股骨颈与股骨干交界处。
这种骨折对患者来说是一个严重的伤害,需要及时的护理和治疗。
下面我们就来详细介绍股骨颈骨折的护理知识点。
一、股骨颈骨折的定义和症状股骨颈骨折指的是股骨颈部位发生骨折,通常是由于老年人的骨质疏松导致的。
患者在发生股骨颈骨折后会出现明显的疼痛、无法站立和行走、肢体变短等症状。
二、股骨颈骨折的常见原因1. 老年人骨质疏松;2. 摔倒或其他意外伤害;3. 长期缺乏钙质、维生素D等导致骨质疏松;4. 长期使用激素药物等。
三、股骨颈骨折的护理知识点1. 确保患者安全:在发生股骨颈骨折后,首要任务是确保患者的安全,避免再次发生意外伤害。
可以在周围放置垫子或其他软物质,防止患者再次摔倒。
2. 预防并发症:股骨颈骨折患者容易发生床位坠症、肢体水肿、压疮等并发症,护理人员需要定期翻身、按摩肢体、保持皮肤清洁干燥,预防并发症的发生。
3. 注意日常护理:股骨颈骨折患者在休养期间,需要有规律的作息时间,保持心情愉快、避免焦虑和抑郁。
护理人员可以陪伴患者聊天、听音乐、观影等,帮助缓解患者的不良情绪。
4. 合理饮食:股骨颈骨折患者在休养期间需要注意合理饮食,增加蛋白质、维生素、钙质等营养物质的摄入,促进骨折的愈合。
5. 定期康复锻炼:在股骨颈骨折初期,患者需要保持卧床休息,但是在医生指导下适当进行康复锻炼,促进骨折愈合和肌肉功能恢复。
逐渐增加运动量,避免再次摔倒或受伤。
6. 定期复查治疗: 患者在康复期间需要定期到医院复查治疗,确保骨折愈合情况良好,避免并发症的发生。
对于股骨颈骨折患者,除了及时进行手术治疗外,合理的护理也是十分重要的。
通过以上的护理知识点,我们可以更好地关注和照顾股骨颈骨折患者,帮助他们尽快康复。
希望大家能够重视老年人的骨质健康,多加关注和照顾我们身边的老年人。
【2000字】第二篇示例:股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,多发生在老年人和骨质疏松者身上。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是指发生在70岁以上老年人身上的股骨颈部位骨折,是老年人常见的骨折类型之一。
因为老年人骨质疏松、身体功能下降等原因,一旦发生股骨颈骨折,往往会给他们的生活和健康带来一系列的问题。
对老年股骨颈骨折的护理非常重要。
一、目标老年股骨颈骨折的护理目标主要有以下几个方面:1. 减轻疼痛:通过合理的疼痛管理,减轻病人的疼痛感,提高生活质量。
2. 保持关节稳定:通过适当的固定和支撑,保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。
3. 防止并发症:避免压疮、深静脉血栓、泌尿感染等并发症的发生。
4. 提供心理支持:通过病人家属的陪伴和专业的心理支持,帮助病人积极面对困难,增强康复信心。
二、护理措施老年股骨颈骨折的护理主要包括以下方面:1. 疼痛管理:根据病人的疼痛程度和个体差异,给予适量的镇痛药物,如酮洛芬、吗啡等,以缓解病人的疼痛感。
2. 骨折固定:根据医嘱进行固定和支撑,如使用夹板、轮椅、骨科护具等,保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。
3. 皮肤护理:定期观察病人的皮肤情况,避免长时间固定造成压力溃疡的发生;保持皮肤清洁,定期更换床单、拭洗病人,预防感染的发生。
4. 高位抬头:病人卧床期间,保持头部略高位,有助于减轻肺水肿和肺部感染的发生。
5. 病人营养:提供高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食,帮助病人促进骨折的愈合和恢复身体功能。
6. 康复训练:根据病人的康复要求和医嘱,进行康复训练,包括主动和被动活动,有助于病人肢体功能的恢复。
7. 心理支持:给予病人合理的心理支持和关心,关注病人的情绪变化,提高其康复信心和抵抗力。
三、注意事项在实施老年股骨颈骨折的护理过程中,还需要注意以下几个事项:1. 避免翻身和推动:避免病人自行翻身或推动,以免引起骨折愈合不良或其他并发症。
2. 防止深静脉血栓:加强病人的肢体康复训练,尽早垂足运动,使用弹力袜等措施预防深静脉血栓的发生。
3. 防止泌尿感染:保持病人的皮肤和环境清洁,定期帮助病人排尿,避免尿液潴留,预防泌尿感染的发生。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,也是老年人常见的致残原因之一。
受到这种骨折的老年人常常需要接受手术治疗和长期的康复护理。
在进行康复护理的过程中,正确的护理措施将对患者的康复起到积极的作用。
下面我们将介绍老年股骨颈骨折的护理相关知识,希望能够对大家有所帮助。
一、术后护理老年股骨颈骨折的患者一般需要接受手术治疗,术后的护理是非常关键的。
首先要保持患者的心理安慰,帮助他们克服手术后的恐惧和焦虑情绪,鼓励他们保持乐观的心态,积极配合治疗和康复训练。
术后应严格控制患者的活动,防止股骨颈再次受伤或者髋关节脱位,可以使用护具或者三角纱布进行固定。
还要密切观察患者是否出现出血、渗血、血肿、感染等情况,及时处理问题,确保伤口的愈合。
术后患者需要长期卧床休息,要定期翻身,以免出现压疮和肢体脱位的情况。
在饮食方面,要注意为患者提供高蛋白、高维生素的健康饮食,促进伤口的愈合。
二、康复护理老年股骨颈骨折患者术后需要进行长期的康复护理,包括功能锻炼、生理康复等多方面内容。
要进行主动被动和被动功能锻炼,帮助患者尽快康复步行能力,减少关节僵硬和肌肉萎缩。
要进行生理康复,包括呼吸康复、心理康复、营养康复等方面内容,促进患者全面的身体恢复。
在进行康复护理的还要注意避免意外伤害,防止患者再次受到股骨颈的损伤。
康复过程中要建立科学的生活习惯,保证充足的睡眠,定时进食,避免长时间伏卧,避免交叉腿久坐,避免久站久坐,保持心情愉快和舒畅。
三、家庭护理老年股骨颈骨折患者术后常常需要家人的精心照料和关怀,家庭护理是非常重要的。
要定期更换患者的衣被,保持洁净,防止皮肤受到感染。
要帮助患者进行日常生活自理,包括清洗、更衣、进食等,避免受凉受潮,保持干燥。
还要密切观察患者的情绪变化和病情变化,及时了解患者的需求,给予及时安慰和帮助。
家庭成员还要定期带患者到医院复查,确保伤情及时发现和治疗。
四、营养护理老年股骨颈骨折患者术后需要加强营养护理,保证伤口愈合和康复进程。
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法引言老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,通常发生在50岁以上的人群中。
这种骨折类型的治疗方法选择十分重要,因为老年人往往伴随有多种潜在疾病,例如骨质疏松、心血管疾病等,需要考虑到整体情况进行综合治疗。
本文将介绍老年股骨颈骨折的常见治疗方法,并探讨最佳选择的方法。
1. 保守治疗在一些特定情况下,老年股骨颈骨折可以选择保守治疗。
保守治疗主要是非手术治疗方法,包括休息、疼痛控制、功能锻炼等。
1.1 优点•无需手术,避免手术风险。
•对于某些病人来说,手术风险较高,保守治疗可能更加安全。
1.2 缺点•恢复时间较长,需要耐心和长期的康复。
•骨折的稳定性较差,容易引起非位移性或位移性骨折。
2. 外固定治疗外固定治疗是通过植入外固定装置来稳定骨折,促进骨折的愈合。
2.1 优点•可以在线程骨折中使用。
•术后伤口较小,术后恢复期较短。
2.2 缺点•对于股骨颈骨折而言,外固定治疗的成功率相对较低。
•需要术后密切监测固定装置的稳定性,以防止移位。
3. 骨内固定术骨内固定术是目前最常用的治疗老年股骨颈骨折的手术方法之一。
通过手术将骨折部位恢复到原位,并使用螺钉、钢板等内固定装置来稳定骨折。
3.1 优点•对于位移性或高度易发生位移的骨折来说,骨内固定术的成功率较高。
•恢复时间相对较短,康复效果较好。
3.2 缺点•对于老年人而言,手术的风险相对较高,可能存在术后感染、血栓形成等并发症。
•术后需要长期的康复锻炼,以恢复肌力和功能。
4. 临时髋关节成形术临时髋关节成形术是一种非常新颖的治疗老年股骨颈骨折的方法。
它是在破碎的髋关节上放置一个特殊的假体,类似于人工髋关节,以稳定骨折。
4.1 优点•保持髋关节的稳定性,促进骨折的愈合。
•术后恢复时间相对较短,能够快速恢复功能。
4.2 缺点•目前临时髋关节成形术在临床应用中还相对较少,长期效果和并发症还需要进一步研究和观察。
5. 选择最佳治疗方法的考虑因素选择最佳的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、普通健康状况等因素。
左股骨颈骨折,断端略错位,部分骨质嵌插
左股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,常见于老年人和骨质疏松患者。
骨折的发生通常是由于外力作用造成的,骨折后断端可能出现错位和骨质嵌插等情况,需要及时采取治疗措施。
1. 骨折类型及发生原因左股骨颈骨折是指股骨的近端部位发生骨折,常见于老年人及骨质疏松患者。
骨折通常是由于摔倒、扭伤或外力冲击等原因造成的。
2. 断端错位情况部分左股骨颈骨折后,断端可能出现略微错位,即骨折断端未完全对齐,这种情况会影响伤者的正常活动和行走。
错位严重的骨折需要进行复位和固定治疗,以恢复骨折部位的正常解剖结构。
3. 部分骨质嵌插情况在左股骨颈骨折中,断端部分可能会发生骨质嵌插现象,即骨折处的骨质相互嵌入。
这种情况会使骨折愈合变得更加困难,需要在手术治疗过程中进行精细清理,以确保断端的正常愈合。
4. 治疗措施对于左股骨颈骨折患者,及时采取正确的治疗措施是至关重要的。
常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
4.1 保守治疗对于部分骨折且断端错位不严重的患者,可以选择保守治疗方法,如使用夹板固定、进行物理治疗等,以促进骨折愈合。
4.2 手术治疗对于部分骨折且断端错位严重或出现骨质嵌插的患者,需要进行手术治疗。
手术的方式通常包括内固定和外固定两种,旨在恢复骨折部位的稳定性,促进骨折愈合。
5. 骨折愈合及康复骨折治疗后,患者需要进行骨折愈合及康复训练,以恢复受伤部位的功能。
在医生的指导下进行适当的康复训练,可以加快骨折愈合,减少并发症的发生。
6. 注意事项对于左股骨颈骨折患者,在治疗期间需要注意休息,避免剧烈活动和过度用力,以免加重骨折。
要保持良好的饮食和生活习惯,有助于加速骨折愈合。
左股骨颈骨折是一种常见但值得重视的骨折类型,对于患者而言,及时采取正确的治疗措施是至关重要的。
只有在医生的指导下,通过合理的治疗和康复训练,才能尽快恢复受伤部位的功能,减少并发症的发生,提高生活质量。
适当血管内护理有助于提高恢复速度。
血栓形成和肺栓塞是骨折患者常见的并发症。
股骨颈骨折的检查与诊断
股骨颈骨折的检查与诊断什么是股骨颈骨折?股骨颈骨折是指在股骨颈部位发生的骨折,常见于中老年人,尤其是女性。
股骨颈骨折一般是由于骨质疏松或外力作用导致的。
这是一种严重的骨折,可能会导致严重的并发症,如坏死、愈合延迟和关节功能障碍。
股骨颈骨折的常见症状股骨颈骨折的常见症状包括:1.髋关节疼痛:患者可能会感到髋关节附近的剧痛,这是最常见的症状之一。
2.行走困难:由于骨折导致股骨头不稳定或移位,患者可能会出现无法正常行走或走路时出现跛行的情况。
3.肿胀和淤血:股骨颈骨折后,股骨周围可能会出现肿胀和淤血的症状。
4.外展力测试阳性:通过外展力测试可以判断股骨颈骨折的可能性,阳性结果意味着可能存在骨折。
股骨颈骨折的检查方法1.体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括观察患者的步态、髋关节的活动范围、肿胀和淤血情况等。
体格检查可以初步判断是否存在股骨颈骨折。
2.影像学检查:对于疑似股骨颈骨折的患者,医生通常会建议进行影像学检查,以确认诊断。
常用的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描和MRI。
–X线检查:X线检查是最常用的检查方法,能够显示骨折情况、骨折类型、骨折的移位程度等。
–CT扫描:CT扫描可以提供三维图像,对于复杂的骨折情况更加准确。
–MRI:MRI适用于检查骨折后有无软组织损伤、血肿形成等情况。
3.骨密度检查:骨质疏松是导致股骨颈骨折的重要原因之一,对于中老年人尤其重要。
骨密度检查可以评估骨质疏松的程度,提前预防和治疗骨质疏松相关的骨折风险。
股骨颈骨折的诊断方法股骨颈骨折的确诊主要依靠影像学检查,包括X线检查、CT扫描和MRI。
根据骨折的类型和程度来选择合适的治疗方案。
骨折类型主要分为稳定型和不稳定型:1.稳定型:骨折线位于颈干之下,通常不会引起股骨头坏死的风险。
可以选择保存治疗,如固定和康复训练。
2.不稳定型:骨折线位于颈干之上,可能导致股骨头坏死的风险增加。
通常需要手术干预,如骨钉、髋螺钉或人工关节置换等。
关于老年股骨颈骨折的护理
关于老年股骨颈骨折的护理老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其在现代社会老龄化趋势日益明显的情况下,其患病率也在不断上升。
老年股骨颈骨折的病人通常需要较长时间的康复期和高强度的护理工作。
本文将介绍老年股骨颈骨折的护理工作内容及其注意事项。
初期护理行动不便老年股骨颈骨折后,患者会出现行动不便的症状,甚至可能完全不能行走。
在这个阶段,护理工作主要是帮助患者保持生活自理能力和保持适当的身体活动,防止发生静脉血栓等并发症。
1.合理的床位安排:需要保证床铺干净整洁、舒适宜人,坐垫要软,以免给老人身体带来过多的压力。
2.安全护理:患者在起床、行走、坐卧转换和如厕时需有专人护理,避免坠床、脱位等安全事故的发生。
3.营养饮食:患者需要高蛋白、高维生素、高钙食品以及适量的水分补充,促进骨折部位的愈合和康复。
修改居室老年股骨颈骨折患者因为动作不便,需要对居室进行一些适当的的改动,以保证患者的舒适性和安全性。
1.更改床高:将床高调整至低于40厘米,以便患者容易上下床铺。
2.清理障碍物:将房间内的家具、垃圾等障碍物进行适当的清理,防止老人走路时绊倒或者撞到。
3.增加便利设施:在墙壁上安装扶手和牢固的加强条,方便患者转移和坐立;放置拐杖、助步器等辅助器具,帮助患者行走。
康复期护理机械性康复机械性康复是指通过器械协助患者进行适量的康复运动,促进肌肉和骨骼的恢复和功能的重建。
具体的机械性康复方法有摇臂器、手动肌肉测试、电动椅、步态训练器等。
1.摇臂器:摇臂器可以锻炼患者的肢体循环,促进血液循环,减轻压力,增强患者的协调性和肌力。
2.手动肌肉测试:手动肌肉测试主要是通过手工刺激患者的肢体,以判断其肌肉活动程度和肌肉所需的康复锻炼量。
3.电动椅、步态训练器:这种设备可以帮助患者重新学习行走,加快肌肉和关节的康复,对机械性康复都是非常有帮助的。
营养护理在康复期中,病人的营养需要量会逐步增加,为患者的恢复提供必要的营养和能量。
1.蛋白质:蛋白质可以帮助病人重建肌肉,促进骨折部位的长骨修复和韧带修复,推荐食物有肉类、豆制品、禽类以及蛋类等。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是老年人中常见的一种骨折类型,由于老年人骨骼密度下降以及平衡能力差等原因,导致骨折风险增加。
股骨颈骨折需要进行手术治疗,一般需要住院治疗。
下面就是老年股骨颈骨折的护理。
一、床位固定股骨颈骨折手术后需要休息床位,床位需要进行固定,避免术后的运动导致骨折复位。
床垫需要放置厚软的床垫,避免压迫受伤部位。
同时还应该注意病人舒适,避免直接接触硬床板。
在病人下床活动时,需要给予足够的支撑,避免重心不稳、摔倒等意外情况发生。
二、营养监护营养对老年股骨颈骨折的恢复非常重要,需要保证病人膳食的充足和均衡。
建议病人多食用高蛋白、高钙、高维生素的食物,如牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼类等,促进伤口愈合和骨骼重建。
如果病人有其他疾病的话,还要注意食物的选择和禁忌。
三、术后换药术后换药是老年股骨颈骨折护理中非常重要的一个环节,需要保持伤口干燥和清洁。
医护人员需要戴上手套和口罩,对伤口进行清洗和消毒。
换药的次数根据术后情况以及伤口的情况而定,有些情况下需要每天或每两天更换一次敷料。
四、康复训练老年股骨颈骨折后需要进行康复训练,帮助病人尽快恢复活动能力。
康复训练需要根据病人的实际情况而定,一般情况下从轻柔的活动开始,逐渐增加肌肉力量,帮助病人重新恢复日常活动。
康复训练需要专业的医师或者康复师进行指导。
五、预防并发症老年股骨颈骨折会伴随着一系列的并发症,例如深静脉血栓和肺栓塞等。
需要密切关注病人的体征和症状,及时发现并治疗。
同时还需要注意病人的生理和心理状态,避免情绪不稳定、抑郁等症状的出现。
六、家庭护理老年股骨颈骨折病人出院后需要家人的照顾,需要注意家庭护理的细节。
首先要保证病人在家具备良好的生活条件,如安全卫生、室温适中、舒适宽敞的床位等。
另外家属也要注意饮食调理、康复训练、定期就医等事项。
总结:老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,需要进行手术治疗。
术后需要进行床位固定、营养监护、术后换药、康复训练、预防并发症等一系列的护理措施。
左侧股骨颈骨骨折
左侧股骨颈骨骨折左侧股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在股骨颈部位。
股骨颈是连接股骨头和股骨干的狭窄部位,骨折可能会导致股骨头坏死、髋关节功能障碍等严重后果。
本文将对左侧股骨颈骨折的相关内容进行介绍。
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中较为常见。
这主要是因为老年人骨质疏松、肌肉力量减弱等因素导致骨骼易于受伤。
此外,其他因素如跌倒、骨质疏松性骨折等也可能导致股骨颈骨折的发生。
左侧股骨颈骨折的症状通常包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限等。
当发生骨折后,患者通常会感到剧烈的疼痛,并且无法正常行走。
在检查时,医生可能会发现股骨颈处有明显的肿胀和压痛。
此外,患者可能会出现腿部短缩、畸形等症状。
对于左侧股骨颈骨折的治疗,临床上有多种方法可供选择。
根据患者的具体情况和骨折的类型,医生可能会选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要包括卧床休息、疼痛控制、功能锻炼等,适用于部分非移位骨折。
而手术治疗主要包括内固定、骨折复位等,适用于移位或不稳定的骨折。
在手术治疗中,常用的方法包括钢板与螺钉固定、髋关节置换术等。
钢板与螺钉固定是一种常见的手术方法,它通过将钢板与螺钉固定在骨折处,使其恢复稳定。
髋关节置换术则是将患者的髋关节进行全髋关节置换,适用于老年人或骨折严重的患者。
对于左侧股骨颈骨折的康复治疗也是非常重要的。
在手术后,患者需要进行一系列的康复训练,包括肌肉力量锻炼、关节活动恢复等。
这些措施有助于加快康复进程,减少并发症的发生。
值得注意的是,左侧股骨颈骨折是一种严重的骨折类型,如果不及时治疗,可能会导致严重后果。
因此,一旦出现类似症状,患者应及时就医,并接受专业的诊断和治疗。
左侧股骨颈骨折是一种常见而严重的骨折类型。
对于此类骨折,早期诊断和及时治疗是非常重要的。
通过合理的治疗和康复训练,患者可以获得较好的康复效果,恢复正常的生活和工作能力。
股骨颈骨折的分型
股骨颈骨折的分型股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,也是导致老年人死亡和残疾的主要原因之一。
股骨颈骨折的分型是指根据骨折线的位置和形态将其分为不同的类型。
正确的分型对于治疗和预后的判断有着重要的意义。
一、简介股骨颈骨折是指股骨颈部分发生的骨折,是老年人最常见的骨折类型之一。
其发病率随着年龄的增加而逐渐升高,尤其是女性。
股骨颈骨折的危害性很大,可导致患者长期卧床、残疾甚至死亡。
股骨颈骨折的分型是指根据骨折线的位置和形态将其分为不同的类型。
正确的分型对于治疗和预后的判断有着重要的意义。
二、股骨颈骨折的分类方法1、Garden分型Garden分型是股骨颈骨折最早的分型方法,将股骨颈骨折分为四个类型。
(1)Ⅰ型:骨折线在股骨颈的上方,不累及骨质。
(2)Ⅱ型:骨折线穿过股骨颈的一半或更多,但没有完全分开。
(3)Ⅲ型:骨折线完全穿过股骨颈,但没有移位。
(4)Ⅳ型:骨折线完全穿过股骨颈,并有移位。
Garden分型主要是根据骨折线的位置和移位情况来分类,简单易行,但不能全面反映骨折的严重程度和预后。
2、Pauwels分型Pauwels分型是基于股骨颈与股骨干的夹角大小来进行分类的。
(1)Ⅰ型:股骨颈与股骨干的夹角小于30度。
(2)Ⅱ型:股骨颈与股骨干的夹角在30度至50度之间。
(3)Ⅲ型:股骨颈与股骨干的夹角大于50度。
Pauwels分型主要是根据股骨颈与股骨干的夹角大小来分类,能够反映骨折的稳定性和预后,但需要进行X线测量,操作较为繁琐。
3、Garden-Lowery分型Garden-Lowery分型是在Garden分型的基础上进一步细化而来,将Ⅱ型骨折分为三个亚型。
(1)Ⅱa型:骨折线穿过股骨颈的一半或更多,但没有完全分开。
(2)Ⅱb型:骨折线穿过股骨颈的一半或更多,且有轻微的旋转位移。
(3)Ⅱc型:骨折线穿过股骨颈的一半或更多,且有明显的旋转位移。
Garden-Lowery分型能够更准确地反映骨折的严重程度和预后,但需要进行X线测量和旋转位移的判断,操作较为复杂。
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老年人股骨颈骨折
随着老龄人口老龄化,老年人股骨颈骨折的发病率也逐年上升。
股骨颈骨折由于其解剖上特殊性,骨折后股骨头血液供应严重受到影响,股骨头血供由股骨颈囊内血管环的后上支持带与内下支持带血管所供给,股骨颈骨折后囊内血管环及上、下支持带血管损伤,从而使股骨头的血供断绝。
文献报道成年人股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死发生率占11.9%~37.4%[1],极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症状。
据报道,65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者,非手术仅25%可恢复功能。
而手术治疗者,80%以上功能恢复满意[2]。
我院从1996年4月~2000年10月对52例老年股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗,疗效满意。
现将治疗体会报告如下。
1资料与方法
我院从1996年4月~2000年10月共对52例老年股骨颈骨折患者进行手术治疗。
年龄60~96岁,平均66岁。
其中男15例,女37例。
骨折类型,grden分类:ⅱ型9例,ⅲ型24例,ⅳ型19例.
手术方法,c形臂x机投视下加压螺纹钉内固定术28例,人工股骨头置换术11例,全髋关节置换术13例.平均随访时间2年以上。
2结果
(1)c形臂x机投视下加压螺纹钉内固定术39例,平均住院时间14天,手术时间短,操作简单,伤口无感染,出现肺内感染2例,泌尿系感染1例。
远期出现股骨头无菌坏死2例。
骨不连、不愈合2例;(2)人工股骨头置换11例,平均住院时间20天,出现
肺内感染2例,泌尿系感染1例,伤口浅表感染1例。
1例股骨头置换术后远期出现中心性髋关节脱位,需再行全髋关节置换术;(3)全髋关节置换术13例,平均住院22天,伤口无感染,未出现肺内感染,无泌尿系感染。
3讨论
合理选择治疗方法,在临床工作中严格掌握各种治疗方法的适应证,是治疗成功的关键,也是提高治疗优良率的关键。
老年股骨颈骨折的手术方法应结合患者的年龄、身体状况、骨折移位程度、患者及家属要求等综合考虑。
老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症状,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。
此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。
在老年人股骨颈骨折,尽早手术治疗,尽快恢复关节功能是提高老年人生活质量,减少并发症的最关键措施,也是减少骨折不连接与股骨头坏死发病率,早日恢复关节功能与提高老年人生活质量。
股骨颈骨折后,股骨颈没有外骨膜,园韧带仅能提供10%左右的血液供应,所以骨折复位固定后待新生血管通过骨折部位,股骨头血液供应主要由股骨颈的新生血管进入股骨头,并新生骨,这一过程非常缓慢,因此骨折愈合时间长,一般需7~8个月。
3.1c形臂x机投视下加压螺纹钉手术治疗股骨颈骨折,手术时间短、创伤小,手术时不切开关节囊,不损伤股骨头残存血供[3]在几乎没有什么失血,切开皮肤后用电刀,也就是20毫升以内。
采用空心加压螺纹钉内固定具有加压力及抗旋作用,固定牢固,相对的可早期进行功能锻炼,最大限度改善髋、膝关节功能[4]。
其早期复位有利于股骨头血供的改善与重建,同时加压螺纹钉具有抗旋转的静力性和动力性加压的作用,且有张力带的作用,固定可靠有利骨折愈合,相对缓解卧床时间长。
3.2选择人工髋关节置换术,术后早期即能离床活动,对减少骨折并发症及提高生活质量有积极意义[5]我们人工股骨头置换术平均手术时间1小时10分钟左右,仅2例各输200毫升血,其他9
例没有输血。
90岁以上3例,都很顺利,疗效非常满意。
人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折具有创伤小,操作简单,全部病历保留了关节囊,并且给予缝合。
治疗术后可以早期离床活动等优点。
据统计其10年随访疗效满意率达96.8%[6],我们对70岁以上的股骨颈骨折、陈旧骨折、骨不愈合及股骨头坏死采用人工股骨头置换术。
但其术后远期髋臼软骨的磨损、人工头的中心性突出移位和假体柄部下沉仍是人工股骨头置换的严重缺陷。
3.3人工全髋关节置换随着关节技术的发展,手术方法不断改进,我们大部分选取用髋关节外侧切口,手术损伤小。
全髋关节置换从根本上避免了骨折不愈合及股骨头坏死的发生,应用骨水泥固定平均离床时间7天,大大降低了并发症状的发生率,提高了老年
患者的生活质量。
全髋置换术无论在髋部疼痛缓解方面,还是在关节功能评定方面皆优于人工股骨头置换术。
参考文献:
[1]胥少汀.股骨颈骨折的不愈合与坏死.中华骨科杂志,1996,16(9):596.
[2] cronell cn. management of fracture in patients with osteoporosis. the orthopa edic clinics of north america,1990,21:125.
[3] 王亦璁.骨与关节损伤,第3版.北京:人民卫生出版社,2001,852-859.
[4]刘子山,刘旭光,龚洪国等.股骨颈骨折两种治疗方法的比较.中国骨伤,2003,16(5):257.
[5]陈孝平.外科学[m].北京:人民卫生出版社,2002:975.
[6]范丰川,荣国威,翟桂华.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果.中华骨科杂志,1997,17(2):96.。