《弱视的诊断与治疗》PPT课件
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遮盖主眼，强迫弱视眼注视。 根据不同病历安排具体的遮盖比例。
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2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再 加＋2.00或＋3.00球镜。 压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加 ＋3.00球镜
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3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有 很好的反应； 神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不 同的条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以 提高视力。
28
3、环境因素：
学校同学、老师对弱视治疗的认识不足。 对戴眼罩的同学理解爱护不够。
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29
防止弱视复发常采用以下预防 措施
1、保持双眼视力的平衡 2、坚持配戴眼镜 3、立体视的训练 4、眼位的矫正 5、坚持门诊随访
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1、保持双眼视力的平衡
按我国弱视治愈的标准，在治疗结束之 前，两只眼的视力最好相等，弱视眼的 视力达1.0或更好，然后改为部分时间遮 盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。
具体操作步骤：
先用后像镜照耀20－30秒， 然后敲击墙板上的十字中心红点6－7分钟。 （在交替点灭的灯光照明下）
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2、红色滤光片疗法
遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加红胶 片。 红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变 为中心注视，因为如果还用对红光不敏 感的杆细胞多的区域看，物像就不清楚 了。
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25
引起弱视复发的因素主要有以 下几个方面：
1、家庭因素 2、患儿因素 3、环境因素
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1、家庭因素
患儿家长工作忙，就医不便； 对疗效要求不高，摘掉眼镜就可以了 放弃正确治疗，中途改用一些不正确的 疗法。
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27
2、患儿因素：
患儿感到戴眼罩不方便，有碍美观。
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幼小儿童眼球能否随灯光转动；能否注 视感兴趣的物体。 遮盖一眼无反应，遮盖另一眼不满，甚 至哭闹。 视物眯眼、皱眉、歪头。 看电视距离太近、姿势不正确。 眼球不停地摆动。（发现问题及时就诊）
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四、弱视复发的预防
如果坚持进行合理的治疗，弱视儿童一 般能够恢复到正常视力。 但是，单眼斜视、屈光参差等造成弱视 的因素仍然存在时，弱视就可能复发。
弱视的程度
轻度弱视：视力为0.8－0.6 中度弱视：视力为0.5－0.2 重度弱视：视力为0＜＝0.1
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弱视的分类
1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺性弱视 4、屈光不正性弱视 5、子午线性弱视
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6
1、斜视性弱视
斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同 一物体的物像不能同时落在两眼视网膜 对应点上，影响黄斑中心注视，引起复 视和视觉混淆。 复视和视觉混淆，使患者感到不适，脑 皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动， 该眼黄斑部功能长期被抑制，形成弱视。
弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治 愈率越高，3－7是治疗弱视的最好时机。
发病机理：在视觉发育早期，双眼视觉刺 激失去平衡，占优势的就成为主眼，劣势 者则发展成为弱视眼。
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3
弱视的定义
一般来说，眼部无器质性病变，以功能 性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫 正者被称为弱视。
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4
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2、坚持配戴眼镜
即使裸眼视力达到1.0以上，随意摘掉眼 镜，也可能引起视力疲劳和视网膜上物 像模糊，最终导致弱视复发。
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3、立体视的训练
视力的提高仅是弱视治疗的初级阶段， 而努力训练双眼单视、融合力和三维知 觉才是巩固疗效的关键。
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4、眼位的矫正
对戴眼镜不能矫正的眼位，经过训练已 有一定的融合范围，且弱视眼已达1.0以 上者，应尽早进行手术。
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5、坚持门诊随访
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4、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光 不正，双眼视力相等或相近。 由于调节所限，患者看近看远都不能获 得清晰物像，形成弱视。
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5、子午线性弱视
是指在眼球的某条子午线上有选择性的 发生弱视， 幼年时高度散光没有获得矫正可引起子 午线性弱视
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二、弱视的治疗：
弱视的诊断与治疗
北京同仁眼科中心 王昆明
2003年11月15日
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来自百度文库
1
准备讲四个方面的问题
一、简述弱视的定义、程度和分类 二、弱视的治疗 三、弱视的早期发现 四、弱视复发的预防
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2
一、简
述
弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为 儿童的1.3%－3%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
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20
3、倒转遮盖法
遮盖旁中心注视弱视眼，使之转变 为中心注视。
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4、光刷疗法
利用偏振光原理进行脱抑制治疗，以提 高视力。
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三、弱视的早期发现
弱视如能早期发现和治疗，对儿童的视 力、眼位以及立体视等功能的全面恢复 非常重要。
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平时要注意对孩子进行观察：
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4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味 性等特点，充分吸引儿童的注视。能模 拟条栅、融合等多种视觉训练。
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二、治疗旁中心注视性弱视
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
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1、后像疗法
用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹， 用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视 网膜，使之产生抑制。然后在室内闪烁 灯下训练提高弱视眼黄斑功能。
了解双眼的注视性质，对弱视治疗非常 重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质：
中心注视（0－1度）。 旁中心凹注视（1－3度）。 黄斑注视（3－5 度）。 周边注视（5度以外）
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中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
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1、传统遮盖法
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2、屈光参差性弱视
屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。 同一物体在两眼视网膜上形成的物像清 晰度不等，致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球 的物像，形成弱视。
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8
3、形觉剥夺性弱视
先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完 全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可 引起弱视。 因为以上原因，使进入眼球的光刺激不 够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的 机会，产生视觉障碍，形成弱视。
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2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再 加＋2.00或＋3.00球镜。 压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加 ＋3.00球镜
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3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有 很好的反应； 神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不 同的条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以 提高视力。
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3、环境因素：
学校同学、老师对弱视治疗的认识不足。 对戴眼罩的同学理解爱护不够。
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防止弱视复发常采用以下预防 措施
1、保持双眼视力的平衡 2、坚持配戴眼镜 3、立体视的训练 4、眼位的矫正 5、坚持门诊随访
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1、保持双眼视力的平衡
按我国弱视治愈的标准，在治疗结束之 前，两只眼的视力最好相等，弱视眼的 视力达1.0或更好，然后改为部分时间遮 盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。
具体操作步骤：
先用后像镜照耀20－30秒， 然后敲击墙板上的十字中心红点6－7分钟。 （在交替点灭的灯光照明下）
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2、红色滤光片疗法
遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加红胶 片。 红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变 为中心注视，因为如果还用对红光不敏 感的杆细胞多的区域看，物像就不清楚 了。
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引起弱视复发的因素主要有以 下几个方面：
1、家庭因素 2、患儿因素 3、环境因素
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1、家庭因素
患儿家长工作忙，就医不便； 对疗效要求不高，摘掉眼镜就可以了 放弃正确治疗，中途改用一些不正确的 疗法。
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2、患儿因素：
患儿感到戴眼罩不方便，有碍美观。
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幼小儿童眼球能否随灯光转动；能否注 视感兴趣的物体。 遮盖一眼无反应，遮盖另一眼不满，甚 至哭闹。 视物眯眼、皱眉、歪头。 看电视距离太近、姿势不正确。 眼球不停地摆动。（发现问题及时就诊）
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四、弱视复发的预防
如果坚持进行合理的治疗，弱视儿童一 般能够恢复到正常视力。 但是，单眼斜视、屈光参差等造成弱视 的因素仍然存在时，弱视就可能复发。
弱视的程度
轻度弱视：视力为0.8－0.6 中度弱视：视力为0.5－0.2 重度弱视：视力为0＜＝0.1
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弱视的分类
1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺性弱视 4、屈光不正性弱视 5、子午线性弱视
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1、斜视性弱视
斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同 一物体的物像不能同时落在两眼视网膜 对应点上，影响黄斑中心注视，引起复 视和视觉混淆。 复视和视觉混淆，使患者感到不适，脑 皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动， 该眼黄斑部功能长期被抑制，形成弱视。
弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治 愈率越高，3－7是治疗弱视的最好时机。
发病机理：在视觉发育早期，双眼视觉刺 激失去平衡，占优势的就成为主眼，劣势 者则发展成为弱视眼。
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弱视的定义
一般来说，眼部无器质性病变，以功能 性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫 正者被称为弱视。
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2、坚持配戴眼镜
即使裸眼视力达到1.0以上，随意摘掉眼 镜，也可能引起视力疲劳和视网膜上物 像模糊，最终导致弱视复发。
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3、立体视的训练
视力的提高仅是弱视治疗的初级阶段， 而努力训练双眼单视、融合力和三维知 觉才是巩固疗效的关键。
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4、眼位的矫正
对戴眼镜不能矫正的眼位，经过训练已 有一定的融合范围，且弱视眼已达1.0以 上者，应尽早进行手术。
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5、坚持门诊随访
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4、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光 不正，双眼视力相等或相近。 由于调节所限，患者看近看远都不能获 得清晰物像，形成弱视。
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5、子午线性弱视
是指在眼球的某条子午线上有选择性的 发生弱视， 幼年时高度散光没有获得矫正可引起子 午线性弱视
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二、弱视的治疗：
弱视的诊断与治疗
北京同仁眼科中心 王昆明
2003年11月15日
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准备讲四个方面的问题
一、简述弱视的定义、程度和分类 二、弱视的治疗 三、弱视的早期发现 四、弱视复发的预防
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一、简
述
弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为 儿童的1.3%－3%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
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3、倒转遮盖法
遮盖旁中心注视弱视眼，使之转变 为中心注视。
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4、光刷疗法
利用偏振光原理进行脱抑制治疗，以提 高视力。
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三、弱视的早期发现
弱视如能早期发现和治疗，对儿童的视 力、眼位以及立体视等功能的全面恢复 非常重要。
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平时要注意对孩子进行观察：
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4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味 性等特点，充分吸引儿童的注视。能模 拟条栅、融合等多种视觉训练。
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二、治疗旁中心注视性弱视
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
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1、后像疗法
用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹， 用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视 网膜，使之产生抑制。然后在室内闪烁 灯下训练提高弱视眼黄斑功能。
了解双眼的注视性质，对弱视治疗非常 重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质：
中心注视（0－1度）。 旁中心凹注视（1－3度）。 黄斑注视（3－5 度）。 周边注视（5度以外）
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中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
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1、传统遮盖法
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2、屈光参差性弱视
屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。 同一物体在两眼视网膜上形成的物像清 晰度不等，致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球 的物像，形成弱视。
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8
3、形觉剥夺性弱视
先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完 全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可 引起弱视。 因为以上原因，使进入眼球的光刺激不 够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的 机会，产生视觉障碍，形成弱视。