《弱视的诊断与治疗》PPT课件
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弱视的诊断和治疗共识学习ppt课件
3.屈光不正性弱视： 多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光
不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接 近。远视性屈光度数≥5.00 Ds、散光度数≥2.00 Dc，可增加产生弱 视的危险性，一般在配戴屈光不正矫正眼镜3-6个月后确诊。 4.形觉剥夺性弱视：
由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视， 可为单眼或双眼，单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
2.比较每天1小时双眼视游戏（至少4天/周）与每天遮盖2小时，治疗13-17岁 儿童弱视的疗效---优效性研究
目前正在进行中……
45
双眼视觉计算机游戏活动治疗弱视的研究
46
1.Binocular versus standard occlusion or blurring treatment for unilateral amblyopia in children aged three to eight years. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 11;8:CD011347.
39
双眼分视状态下的同时视与融合训练
快门式3D眼镜 通过与显示屏双眼不同画面的同 步切换，两只眼睛看到不同画面
The I-BiT system
Interactive binocular treatment (I-BiT) for amblyopia: results of a pilot study of 3D shutter glasses system.Eye (Lond). 2013 Sep;27(9):1077-83.
28
Haidinger 刷原理
黄斑叶黄素：当它的长轴和偏振光振动方向 平行，叶黄素将会吸收射入光线中的蓝光。 垂直白色偏振光以黄色（互补色）投射在视 网膜感光细胞上 。
不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接 近。远视性屈光度数≥5.00 Ds、散光度数≥2.00 Dc，可增加产生弱 视的危险性，一般在配戴屈光不正矫正眼镜3-6个月后确诊。 4.形觉剥夺性弱视：
由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视， 可为单眼或双眼，单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
2.比较每天1小时双眼视游戏（至少4天/周）与每天遮盖2小时，治疗13-17岁 儿童弱视的疗效---优效性研究
目前正在进行中……
45
双眼视觉计算机游戏活动治疗弱视的研究
46
1.Binocular versus standard occlusion or blurring treatment for unilateral amblyopia in children aged three to eight years. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 11;8:CD011347.
39
双眼分视状态下的同时视与融合训练
快门式3D眼镜 通过与显示屏双眼不同画面的同 步切换，两只眼睛看到不同画面
The I-BiT system
Interactive binocular treatment (I-BiT) for amblyopia: results of a pilot study of 3D shutter glasses system.Eye (Lond). 2013 Sep;27(9):1077-83.
28
Haidinger 刷原理
黄斑叶黄素：当它的长轴和偏振光振动方向 平行，叶黄素将会吸收射入光线中的蓝光。 垂直白色偏振光以黄色（互补色）投射在视 网膜感光细胞上 。
弱视疾病PPT演示课件
02 弱视检查方法
视力检查
视力表检查
使用国际标准视力表或对数视力 表进行检查，确定患者的裸眼视 力和矫正视力。
视力比较法
通过与正常视力的比较，判断患 者是否存在视力下降。
屈光检查
01
电脑验光
通过电脑设备对患者的屈光度进行初步测量。
02
检影验光
使用检影镜观察患者眼底的反光情况，判断其屈光状态 。
立体视觉障碍的症状
患者可能出现空间定位能力下降、无法准确判断物体距离和深度等 症状。
立体视觉障碍的治疗
治疗方法包括视觉训练、佩戴特殊眼镜或隐形眼镜等，应根据患者 具体情况选择合适的治疗方法。
处理方法及建议
及早发现和干预
对于疑似弱视的患者，应尽早进 行眼科检查，以便及时发现并干
预治疗。
个性化治疗方案
和康复服务。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
通过及时有效的治疗，改善患者的视觉功能，提高其生活质量和 社会适应能力。
减轻家庭和社会负担
降低因弱视导致的视力残疾发生率，减轻家庭和社会的经济负担 。
推动医学科技进步
对弱视的深入研究有助于推动视觉科学、神经科学等相关领域的 科技进步，为更多眼病患者带来福音。
分类
根据病因可分为斜视性弱视、屈光参 差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥 夺性弱视。
发病原因及机制
发病原因
弱视的发病原因包括斜视、屈光参差、高度屈光不正和形觉剥夺等。
发病机制
在视觉发育期内，由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正 以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 。
03
主观验光
根据患者的年龄和配合程度，选择合适的镜片进行试戴 ，确定最佳的矫正度数。
斜弱视的检查与治疗ppt课件
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
举例
共同性斜视
• 单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视,遮盖右眼让左眼注
王 彦 建
视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之 遮盖左眼,让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖 时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现
两眼均有转动。
• 交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱
即右眼注视，左眼偏斜，左眼注视，右眼偏斜，偏斜
的程度相近
王 彦
• 远近斜视角相近，与调节无明显关系，AC／A正常
建 • 屈光不正低于+2．00D，散光不大于+1．00D
共同性交替性内斜视
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
判断：观察移去遮盖后的一只眼的运动方向。
王 彦
• 遮盖去遮盖法（鉴别隐斜视和显斜视的主要方法 ）
建
判断：
<显斜>观察没有被遮盖的眼球的运动方向，先后遮 盖两只眼。
<隐斜>遮盖右眼，左眼不动。打开右眼，左眼仍然 不动，右眼出现运动。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
举例
共同性斜视
• 单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视,遮盖右眼让左眼注
王 彦 建
视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之 遮盖左眼,让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖 时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现
两眼均有转动。
• 交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱
即右眼注视，左眼偏斜，左眼注视，右眼偏斜，偏斜
的程度相近
王 彦
• 远近斜视角相近，与调节无明显关系，AC／A正常
建 • 屈光不正低于+2．00D，散光不大于+1．00D
共同性交替性内斜视
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
判断：观察移去遮盖后的一只眼的运动方向。
王 彦
• 遮盖去遮盖法（鉴别隐斜视和显斜视的主要方法 ）
建
判断：
<显斜>观察没有被遮盖的眼球的运动方向，先后遮 盖两只眼。
<隐斜>遮盖右眼，左眼不动。打开右眼，左眼仍然 不动，右眼出现运动。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
弱视病例分析与治疗策略PPT课件
视训练，包 括眼球运动训练、视觉感知训 练等，提高患者的视觉功能。
手术治疗：对于某些特殊病例 ，如先天性白内障合并弱视， 可能需要手术治疗来改善视觉 问题。
总结
总结
弱视是一种常见的儿童眼病，早期干预 和综合治疗是关键。
医生应根据病例的具体情况，制定个性 化的治疗策略，以提高患者的视觉功能 和生活质量。
病例2：女性，5岁，先天性白内障手术 后，出现弱视。分析该病例的原因和症 状表现。
病例分析
病例3：男性，9岁，斜视合并 弱视。分析该病例的原因和症 状表现。
治疗策略
治疗策略
早期干预：弱视治疗的关键是早期干预 ，尽早发现和治疗弱视可以获得最好的 治疗效果。
验光和配镜：根据病例的具体情况，进 行验光和配镜，以纠正屈光不正和近视 等问题。
谢谢您的观赏聆听
弱视病例分析 与治疗策略PPT
课件
目录 简介 病例分析 治疗策略 总结
简介
简介
弱视是一种常见的儿童眼病， 指的是由于视觉系统发育异常 或受到损伤导致的视觉功能障 碍。
本课件将介绍弱视的病例分析 和治疗策略，帮助用户更好地 了解和应对弱视问题。
病例分析
病例分析
病例1：男性，7岁，近视，被诊断为弱 视。分析该病例的原因和症状表现。
手术治疗：对于某些特殊病例 ，如先天性白内障合并弱视， 可能需要手术治疗来改善视觉 问题。
总结
总结
弱视是一种常见的儿童眼病，早期干预 和综合治疗是关键。
医生应根据病例的具体情况，制定个性 化的治疗策略，以提高患者的视觉功能 和生活质量。
病例2：女性，5岁，先天性白内障手术 后，出现弱视。分析该病例的原因和症 状表现。
病例分析
病例3：男性，9岁，斜视合并 弱视。分析该病例的原因和症 状表现。
治疗策略
治疗策略
早期干预：弱视治疗的关键是早期干预 ，尽早发现和治疗弱视可以获得最好的 治疗效果。
验光和配镜：根据病例的具体情况，进 行验光和配镜，以纠正屈光不正和近视 等问题。
谢谢您的观赏聆听
弱视病例分析 与治疗策略PPT
课件
目录 简介 病例分析 治疗策略 总结
简介
简介
弱视是一种常见的儿童眼病， 指的是由于视觉系统发育异常 或受到损伤导致的视觉功能障 碍。
本课件将介绍弱视的病例分析 和治疗策略，帮助用户更好地 了解和应对弱视问题。
病例分析
病例分析
病例1：男性，7岁，近视，被诊断为弱 视。分析该病例的原因和症状表现。
2020年弱视的诊断和治疗(课件)
2020年弱视的诊断和治疗（课件）弱视的诊断和治疗一、概述弱视的患病率为2％～4％,为视觉发育相关性疾病，所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义.1、弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
2、儿童视觉发育：儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~３岁,敏感期为0~12岁，双眼视觉发育６~８岁成熟。
不同的发育阶段不仅视力有差别，不同检查方法检出的视力正常值也不同(表17—3)。
从不同阶段视力发育的标志,可以看出在弱视诊断时应注意年龄因素.......感谢聆听3、弱视诊断标准：我国斜视与小儿眼科学组曾在1９8７年提出以国际标准视力表检测出的０.8为弱视诊断标准，并提出诊断弱视应注意年龄因素。
国外同时期也有类似的标准。
近年来不少国家根据临床研究提出了与视力发育相关的弱视诊断及转诊标准。
我国弱视防治实践也存在类似问题，即有些医生或保健人员不分年龄大小，只用0.8一个标准，又未注意是否存在引起弱视的危险因素（单眼斜视、屈光参差,高度屈光不正及形觉剥夺等），对凡是最佳矫正视力低于0.8者均诊断为弱视并给予治疗，出现了弱视诊断泛化的倾向。
......感谢聆听弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限:３岁儿童正常视力参考值下限为0.5，４～5岁为０．6，6～7岁为0．7,7岁以上为0。
8.两眼最佳矫正视力相差２行或更多，较差的一眼为弱视.如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差不足２行,又未发现引起弱视的危险因素,则不宜草率诊断为弱视，可以列为观察对象。
......感谢聆听4、弱视的筛查与预防：国外以人群为基础的随机对照研究,发现加强筛查组（在出生后～３7个月间筛查5次）弱视患病率低于对照组(在３7个月筛查1次），分别为0.6％和１.8％，差异有显著性；加强组较差眼平均视力优于对照组，3岁前到眼科门诊治疗弱视的比例高于对照组（48%和１3％），这些数据有力支持了早期强化筛查可以降低弱视的患病率和减轻弱视的程度。
眼外肌病及弱视诊断与治疗PPT
汇人：
01
02
03
04
05
06
眼外肌病：指眼外肌的疾病，包括 眼外肌麻痹、眼外肌炎等
眼外肌病及弱视的共同点：都可能 导致视力下降，影响日常生活
弱视：指视觉发育期由于各种原因 导致的单眼或双眼最佳矫正视力低 于正常水平
眼外肌病及弱视的区别：眼外肌病 主要影响眼外肌功能，弱视主要影 响视力发育
康复训练：进行适 当的康复训练，提 高视力和眼外肌功 能
添加项标题
定期复查：定期到医院复查，了解病情变化
添加项标题
药物治疗：遵医嘱按时服药，不得擅自停药或减量
添加项标题
饮食调理：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
添加项标题
眼部护理：保持眼部清洁，避免揉眼、过度用眼等不良习惯
添加项标题
心理辅导：保持乐观心态，积极配合治疗，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响康复效果
磁共振成像（MRI）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
计算机断层扫描（CT）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
核磁共振成像（NMR）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
眼外肌电图（EMG）：观察眼 外肌的电生理活动情况，判断 眼外肌的功能状态
眼科检查：包括视力、眼压、眼底检查 等
眼外肌功能检查：包括眼球运动、眼位 检查等
眼外肌影像学检查：包括CT、MRI等
眼外肌电生理检查：包括眼外肌电图、 眼外肌肌电图等
眼外肌病理学检查：包括活检、组织学 检查等
眼外肌基因检测：包括基因测序、基因 突变检测等
超声波检查：观察眼外肌的形 态、位置和活动情况
能改善
01
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06
眼外肌病：指眼外肌的疾病，包括 眼外肌麻痹、眼外肌炎等
眼外肌病及弱视的共同点：都可能 导致视力下降，影响日常生活
弱视：指视觉发育期由于各种原因 导致的单眼或双眼最佳矫正视力低 于正常水平
眼外肌病及弱视的区别：眼外肌病 主要影响眼外肌功能，弱视主要影 响视力发育
康复训练：进行适 当的康复训练，提 高视力和眼外肌功 能
添加项标题
定期复查：定期到医院复查，了解病情变化
添加项标题
药物治疗：遵医嘱按时服药，不得擅自停药或减量
添加项标题
饮食调理：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
添加项标题
眼部护理：保持眼部清洁，避免揉眼、过度用眼等不良习惯
添加项标题
心理辅导：保持乐观心态，积极配合治疗，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响康复效果
磁共振成像（MRI）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
计算机断层扫描（CT）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
核磁共振成像（NMR）：观察眼 外肌的形态、位置和活动情况， 以及眼外肌与周围组织的关系
眼外肌电图（EMG）：观察眼 外肌的电生理活动情况，判断 眼外肌的功能状态
眼科检查：包括视力、眼压、眼底检查 等
眼外肌功能检查：包括眼球运动、眼位 检查等
眼外肌影像学检查：包括CT、MRI等
眼外肌电生理检查：包括眼外肌电图、 眼外肌肌电图等
眼外肌病理学检查：包括活检、组织学 检查等
眼外肌基因检测：包括基因测序、基因 突变检测等
超声波检查：观察眼外肌的形 态、位置和活动情况
能改善
弱视演示ppt课件
发病原因
弱视的发病原因主要包括斜视、屈光参差、高度屈 光不正以及形觉剥夺等。其中，斜视性弱视和屈光 参差性弱视较为常见。
弱视类型及特点
• 斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前 认为这是因为患者存在斜视时，双眼不能同时注视一个目标，双眼黄斑中心凹 接受的物像受到抑制，从而导致视力下降。
适用人群
适用于轻中度弱视患者， 尤其是不适合遮盖治疗的 患者。
注意事项
需根据患者情况选择合适 的药物或光学手段；治疗 期间需密切观察病情变化 。
视觉刺激治疗法
原理
通过特定的视觉刺激训练，促进弱视 眼视觉功能的发育。
注意事项
需在专业医师指导下进行；训练过程 中需注意保护眼睛，避免过度疲劳。
适用人群
适用于各种类型的弱视患者，尤其是 儿童患者。
视力比较法
将患者双眼分别与正常眼进行视 力比较，以判断是否存在视力低 下。
屈光检查法
电脑验光
通过电脑设备对患者的屈光度进行初 步测量，了解患者的屈光状态。
检影验光
使用检影镜对患者的屈光度进行精确 测量，确定患者的屈光度数及散光度 数。
注视性质检查法
中心注视检查
通过观察患者注视目标时的眼位及眼球运动情况，判断是否存在中心注视异常。
效果评估指标及方法
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，反映视觉功能的改善 情况。
通过视觉电生理检查，如视觉诱 发电位等，客观评估患者的视觉 功能改善情况。
视力检查 对比敏感度检查 注视性质检查
电生理检查
通过视力表检查患者的裸眼视力 和矫正视力，评估治疗效果。
观察患者的注视性质，如中心注 视或旁中心注视，评估治疗效果 及预后情况。
弱视诊断与治疗PPT
治疗效果持久性：评估治疗 效果是否持久，是否会复发
评估方法
视力检查：测量患者视力，评估治疗效果 眼动追踪：观察患者眼球运动，评估治疗效果 视觉功能测试：评估患者视觉功能，如立体视觉、颜色视觉等 心理评估：了解患者心理状态，评估治疗效果对患者心理的影响
治疗效果分析
视力提升：通过 治疗，患者的视 力是否有所提升
诊断后应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、视觉训练等
03
弱视的治疗
光学矫正
光学矫正原理：通过改变光线进入眼睛的角度和强度，使视网膜上的图像更加清晰 光学矫正方法：包括眼镜矫正、隐形眼镜矫正、角膜塑形镜矫正等 光学矫正效果：可以有效改善弱视患者的视力，提高生活质量 光学矫正注意事项：需要定期检查视力，调整眼镜度数，保持眼部卫生，避免过度用眼。
弱视患者的康复与
05
护理
康复训练
视觉训练：通过视 觉刺激，提高视力
眼部按摩：缓解眼 部疲劳，促进血液 循环
营养补充：补充维 生素A、C等，促 进眼部健康
心理辅导：帮助患 者建立信心，积极 配合治疗
家庭护理
定期检查：定期进行视力检查，及 时发现问题
眼部按摩：适当进行眼部按摩，促 进血液循环
饮食调理：多吃富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
手术治疗
手术目的：改 善视力，提高
生活质量
手术类型：屈 光手术、斜视 手术、眼肌手
术等
手术适应症： 屈光不正、斜 视、眼肌麻痹
等
手术风险：术 后感染、视力 下降、复视等
04
弱视的预防与控制
预防措施
定期进行 视力检查
保持良好 的用眼习 惯
避免长时 间使用电 子产品
增加户外 活动时间
评估方法
视力检查：测量患者视力，评估治疗效果 眼动追踪：观察患者眼球运动，评估治疗效果 视觉功能测试：评估患者视觉功能，如立体视觉、颜色视觉等 心理评估：了解患者心理状态，评估治疗效果对患者心理的影响
治疗效果分析
视力提升：通过 治疗，患者的视 力是否有所提升
诊断后应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、视觉训练等
03
弱视的治疗
光学矫正
光学矫正原理：通过改变光线进入眼睛的角度和强度，使视网膜上的图像更加清晰 光学矫正方法：包括眼镜矫正、隐形眼镜矫正、角膜塑形镜矫正等 光学矫正效果：可以有效改善弱视患者的视力，提高生活质量 光学矫正注意事项：需要定期检查视力，调整眼镜度数，保持眼部卫生，避免过度用眼。
弱视患者的康复与
05
护理
康复训练
视觉训练：通过视 觉刺激，提高视力
眼部按摩：缓解眼 部疲劳，促进血液 循环
营养补充：补充维 生素A、C等，促 进眼部健康
心理辅导：帮助患 者建立信心，积极 配合治疗
家庭护理
定期检查：定期进行视力检查，及 时发现问题
眼部按摩：适当进行眼部按摩，促 进血液循环
饮食调理：多吃富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
手术治疗
手术目的：改 善视力，提高
生活质量
手术类型：屈 光手术、斜视 手术、眼肌手
术等
手术适应症： 屈光不正、斜 视、眼肌麻痹
等
手术风险：术 后感染、视力 下降、复视等
04
弱视的预防与控制
预防措施
定期进行 视力检查
保持良好 的用眼习 惯
避免长时 间使用电 子产品
增加户外 活动时间
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具体操作步骤：
先用后像镜照耀20－30秒， 然后敲击墙板上的十字中心红点6－7分钟。 （在交替点灭的灯光照明下）
医学PPT
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2、红色滤光片疗法
遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加红胶 片。 红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变 为中心注视，因为如果还用对红光不敏 感的杆细胞多的区域看，物像就不清楚 了。
弱视的程度
轻度弱视：视力为0.8－0.6 中度弱视：视力为0.5－0.2 重度弱视：视力为0＜＝0.1
医学PPT
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弱视的分类
1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺PPT
6
1、斜视性弱视
斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同 一物体的物像不能同时落在两眼视网膜 对应点上，影响黄斑中心注视，引起复 视和视觉混淆。 复视和视觉混淆，使患者感到不适，脑 皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动， 该眼黄斑部功能长期被抑制，形成弱视。
医学PPT
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2、屈光参差性弱视
屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。 同一物体在两眼视网膜上形成的物像清 晰度不等，致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球 的物像，形成弱视。
医学PPT
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3、形觉剥夺性弱视
先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完 全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可 引起弱视。 因为以上原因，使进入眼球的光刺激不 够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的 机会，产生视觉障碍，形成弱视。
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3、环境因素：
学校同学、老师对弱视治疗的认识不足。 对戴眼罩的同学理解爱护不够。
医学PPT
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防止弱视复发常采用以下预防 措施
1、保持双眼视力的平衡 2、坚持配戴眼镜 3、立体视的训练 4、眼位的矫正 5、坚持门诊随访
医学PPT
30
1、保持双眼视力的平衡
按我国弱视治愈的标准，在治疗结束之 前，两只眼的视力最好相等，弱视眼的 视力达1.0或更好，然后改为部分时间遮 盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。
幼小儿童眼球能否随灯光转动；能否注 视感兴趣的物体。 遮盖一眼无反应，遮盖另一眼不满，甚 至哭闹。 视物眯眼、皱眉、歪头。 看电视距离太近、姿势不正确。 眼球不停地摆动。（发现问题及时就诊）
医学PPT
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四、弱视复发的预防
如果坚持进行合理的治疗，弱视儿童一 般能够恢复到正常视力。 但是，单眼斜视、屈光参差等造成弱视 的因素仍然存在时，弱视就可能复发。
了解双眼的注视性质，对弱视治疗非常 重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质：
中心注视（0－1度）。 旁中心凹注视（1－3度）。 黄斑注视（3－5 度）。 周边注视（5度以外）
医学PPT
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中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
医学PPT
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1、传统遮盖法
医学PPT
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4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味 性等特点，充分吸引儿童的注视。能模 拟条栅、融合等多种视觉训练。
医学PPT
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二、治疗旁中心注视性弱视
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
医学PPT
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1、后像疗法
用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹， 用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视 网膜，使之产生抑制。然后在室内闪烁 灯下训练提高弱视眼黄斑功能。
弱视的诊断与治疗
北京同仁眼科中心 王昆明
2003年11月15日
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准备讲四个方面的问题
一、简述弱视的定义、程度和分类 二、弱视的治疗 三、弱视的早期发现 四、弱视复发的预防
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一、简
述
弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为 儿童的1.3%－3%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
遮盖主眼，强迫弱视眼注视。 根据不同病历安排具体的遮盖比例。
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2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再 加＋2.00或＋3.00球镜。 压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加 ＋3.00球镜
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3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有 很好的反应； 神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不 同的条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以 提高视力。
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2、坚持配戴眼镜
即使裸眼视力达到1.0以上，随意摘掉眼 镜，也可能引起视力疲劳和视网膜上物 像模糊，最终导致弱视复发。
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3、立体视的训练
视力的提高仅是弱视治疗的初级阶段， 而努力训练双眼单视、融合力和三维知 觉才是巩固疗效的关键。
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4、眼位的矫正
对戴眼镜不能矫正的眼位，经过训练已 有一定的融合范围，且弱视眼已达1.0以 上者，应尽早进行手术。
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5、坚持门诊随访
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引起弱视复发的因素主要有以 下几个方面：
1、家庭因素 2、患儿因素 3、环境因素
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1、家庭因素
患儿家长工作忙，就医不便； 对疗效要求不高，摘掉眼镜就可以了 放弃正确治疗，中途改用一些不正确的 疗法。
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2、患儿因素：
患儿感到戴眼罩不方便，有碍美观。
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3、倒转遮盖法
遮盖旁中心注视弱视眼，使之转变 为中心注视。
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4、光刷疗法
利用偏振光原理进行脱抑制治疗，以提 高视力。
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三、弱视的早期发现
弱视如能早期发现和治疗，对儿童的视 力、眼位以及立体视等功能的全面恢复 非常重要。
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平时要注意对孩子进行观察：
弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治 愈率越高，3－7是治疗弱视的最好时机。
发病机理：在视觉发育早期，双眼视觉刺 激失去平衡，占优势的就成为主眼，劣势 者则发展成为弱视眼。
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弱视的定义
一般来说，眼部无器质性病变，以功能 性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫 正者被称为弱视。
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4、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光 不正，双眼视力相等或相近。 由于调节所限，患者看近看远都不能获 得清晰物像，形成弱视。
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5、子午线性弱视
是指在眼球的某条子午线上有选择性的 发生弱视， 幼年时高度散光没有获得矫正可引起子 午线性弱视
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二、弱视的治疗：
先用后像镜照耀20－30秒， 然后敲击墙板上的十字中心红点6－7分钟。 （在交替点灭的灯光照明下）
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2、红色滤光片疗法
遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加红胶 片。 红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变 为中心注视，因为如果还用对红光不敏 感的杆细胞多的区域看，物像就不清楚 了。
弱视的程度
轻度弱视：视力为0.8－0.6 中度弱视：视力为0.5－0.2 重度弱视：视力为0＜＝0.1
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弱视的分类
1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺PPT
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1、斜视性弱视
斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同 一物体的物像不能同时落在两眼视网膜 对应点上，影响黄斑中心注视，引起复 视和视觉混淆。 复视和视觉混淆，使患者感到不适，脑 皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动， 该眼黄斑部功能长期被抑制，形成弱视。
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2、屈光参差性弱视
屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。 同一物体在两眼视网膜上形成的物像清 晰度不等，致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球 的物像，形成弱视。
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3、形觉剥夺性弱视
先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完 全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可 引起弱视。 因为以上原因，使进入眼球的光刺激不 够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的 机会，产生视觉障碍，形成弱视。
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3、环境因素：
学校同学、老师对弱视治疗的认识不足。 对戴眼罩的同学理解爱护不够。
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防止弱视复发常采用以下预防 措施
1、保持双眼视力的平衡 2、坚持配戴眼镜 3、立体视的训练 4、眼位的矫正 5、坚持门诊随访
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1、保持双眼视力的平衡
按我国弱视治愈的标准，在治疗结束之 前，两只眼的视力最好相等，弱视眼的 视力达1.0或更好，然后改为部分时间遮 盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。
幼小儿童眼球能否随灯光转动；能否注 视感兴趣的物体。 遮盖一眼无反应，遮盖另一眼不满，甚 至哭闹。 视物眯眼、皱眉、歪头。 看电视距离太近、姿势不正确。 眼球不停地摆动。（发现问题及时就诊）
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四、弱视复发的预防
如果坚持进行合理的治疗，弱视儿童一 般能够恢复到正常视力。 但是，单眼斜视、屈光参差等造成弱视 的因素仍然存在时，弱视就可能复发。
了解双眼的注视性质，对弱视治疗非常 重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质：
中心注视（0－1度）。 旁中心凹注视（1－3度）。 黄斑注视（3－5 度）。 周边注视（5度以外）
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中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
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1、传统遮盖法
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4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味 性等特点，充分吸引儿童的注视。能模 拟条栅、融合等多种视觉训练。
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二、治疗旁中心注视性弱视
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
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1、后像疗法
用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹， 用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视 网膜，使之产生抑制。然后在室内闪烁 灯下训练提高弱视眼黄斑功能。
弱视的诊断与治疗
北京同仁眼科中心 王昆明
2003年11月15日
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准备讲四个方面的问题
一、简述弱视的定义、程度和分类 二、弱视的治疗 三、弱视的早期发现 四、弱视复发的预防
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一、简
述
弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为 儿童的1.3%－3%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
遮盖主眼，强迫弱视眼注视。 根据不同病历安排具体的遮盖比例。
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2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再 加＋2.00或＋3.00球镜。 压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加 ＋3.00球镜
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3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有 很好的反应； 神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不 同的条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以 提高视力。
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2、坚持配戴眼镜
即使裸眼视力达到1.0以上，随意摘掉眼 镜，也可能引起视力疲劳和视网膜上物 像模糊，最终导致弱视复发。
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3、立体视的训练
视力的提高仅是弱视治疗的初级阶段， 而努力训练双眼单视、融合力和三维知 觉才是巩固疗效的关键。
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4、眼位的矫正
对戴眼镜不能矫正的眼位，经过训练已 有一定的融合范围，且弱视眼已达1.0以 上者，应尽早进行手术。
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5、坚持门诊随访
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引起弱视复发的因素主要有以 下几个方面：
1、家庭因素 2、患儿因素 3、环境因素
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1、家庭因素
患儿家长工作忙，就医不便； 对疗效要求不高，摘掉眼镜就可以了 放弃正确治疗，中途改用一些不正确的 疗法。
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2、患儿因素：
患儿感到戴眼罩不方便，有碍美观。
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3、倒转遮盖法
遮盖旁中心注视弱视眼，使之转变 为中心注视。
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4、光刷疗法
利用偏振光原理进行脱抑制治疗，以提 高视力。
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三、弱视的早期发现
弱视如能早期发现和治疗，对儿童的视 力、眼位以及立体视等功能的全面恢复 非常重要。
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平时要注意对孩子进行观察：
弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治 愈率越高，3－7是治疗弱视的最好时机。
发病机理：在视觉发育早期，双眼视觉刺 激失去平衡，占优势的就成为主眼，劣势 者则发展成为弱视眼。
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弱视的定义
一般来说，眼部无器质性病变，以功能 性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫 正者被称为弱视。
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4、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光 不正，双眼视力相等或相近。 由于调节所限，患者看近看远都不能获 得清晰物像，形成弱视。
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5、子午线性弱视
是指在眼球的某条子午线上有选择性的 发生弱视， 幼年时高度散光没有获得矫正可引起子 午线性弱视
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二、弱视的治疗：