质量监督申请表模板

建设工程质量安全监督申请表[修改版]

第一篇：建设工程质量安全监督申请表建设工程质量安全监督申请表1：建设工程质量安全监督申请表2：咸阳市建设工程项目开工安全生产备案登记表3：特重大安全事故应急救援预案4：危险性较大的分部分项工程清单及安全管理措施5; 安全生产目标责任书6：安全施工措施7：深基坑支护方案8：专家论证方案第二篇：建设工程质量安全监督站***建设工程质量安全监督站：2013年8月27日，你们对我公司施工的1栋工程践行了检查，检查中对我们的工程质量管理、安全管理、施工技术方面提出了宝贵的意见，纠正了我们以后在工程管理方面的的不足和漏洞。

在接到贵站签发的不良记录告知书后，我公司领导高度重视，认识到这件事情的严重性，立即召开了公司管理人员和各项目部管理人员会议，认真学习和反思存在的问题，对我们存在的安全漏洞和隐患要全面的整改，确保工程的质量。

确保安全生产。

对你们在告知书所提的问题我们要限期整改，并对以上问题对项目相关责任人作出相应的处罚。

1，根据现行的法律法规国家标准、行业规范、操作规程对重大危险员进行辨识并制定控制措施，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应该采取的应急措施。

2，对于不落实上级监管部门的通知，我们对相关责任人作出了严厉的处罚，杜绝以后再也不能出现这种鲁莽的行为，3，基础工程未验收进行下一道工序问题，这个因为与相邻施工的工程寻在一些问题，我们疏忽，我们愿意接受采取补救措施，确保工程质量安全。

在以后的施工中我们汲取教训，狠抓落实，严格按照规范和标准组织生产，并引以为戒。

谢谢工程有限责任公司年月日第三篇：甘肃省水利工程质量监督申请表(封面)甘肃省水利工程质量监督申请表工程名称：靖远县三滩农村饮水安全工程工程地点：靖远县三滩乡项目法人：靖远县农村饮水安全项目建设领导小组申请时间：2013年3月22日甘肃省水利厅水利工程建设质量与安全管理中心印制第四篇：建设工程竣工验收监督申请表建设工程竣工验收监督申请书乌鲁木齐市建设工程质量监督站：我单位建设（开发的）星汇立方居住小区6#住宅楼工程，已完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位提交工程竣工报告，监理单位提交质量评估报告，勘查、设计单位提出了各自的质量检查报告。

向质量监督局申请书

向质量监督局申请书
敬启者:
公司名称如下:有限公司
地址:
本公司将于20年月日在地址进行产品的质量检测。

经我们公司自行检查,产品符合国家的技术标准和要求。

为此,在此恳请贵局派人参加我们的产品质量检测工作。

本次检测的产品种类包括:
1. 型号的产品,产品数量为台;
2. 型号的产品,产品数量为台;
3. ...
检测日期和时间定为:20年月日上午9:00至下午5:00。

为保证检测的公正性和权威性,特此请贵局指派人员参与检测工作。

同时,请告知需要提供的检测用品和其他需知事项。

此致
敬礼!
有限公司法定代表人(签字)
20年月日。

地基与基础分部工程质量验收监督申请表

竣工分部工程质量验收监督申请表
验收方案
时间：2006年月日
地点：
主持业主（总监理工程师）：
由业主聘请的专家及相关单位组成验收组：
业主：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
议程：
1、业主介绍工程概况及主体各方到场情况，确定工程执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，是否符合地基与基础工程质量验收条件。

2、施工单位汇报工程施工情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，提交《地基与基础分部工程质量验收记录》。

3、勘察、设计单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况并提交《质量检查报告》。

（地基与基础阶段）。

4、监理单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，按乌高新区质监字[2000]01号文的要求，出具《工程质量评估报告》（地基与基础阶段）。

5、对实体按国家验评标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001及相关工程质量验收规范进行验收。

虚线以下部份现场填写：
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄抽签：
分组人员及专业：。

验收申请表模板

技术
科审
查意
见
年月日
分管副
站长意
见
站
长
审
核
意
见
建
设
单
位
意
见
单位工程（整体工程）质量五/层次
报建面积
竣工面积
建设单位
勘察单位
设计单位
工程地点
规划许可证号
施工许可证号
施工许可证时间
办理时的形象进度
施工单位自评意见
勘察（设计）初验意见
项目经理：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
监理单位初验意见
建设单位初验意见
项目总监：
（公章）
年月日
项目负责人：
（公章）
年月日
初验组长
意见
申检日期：（公章）
工程名称
质量检测情况
资料
审查
情况
施工资料：
监
督
检
查
情
况
1、监督方案实施情况：
2、主体中检遗留问题处理：
3、涉及结构安全及使用功能问题处理：
4、违法违规处理和整改落实：
5、观感质量情况：
6、建筑节能实施情况:
监督工程师：年月日

质量监督备案表

建设工程质量监督备案申请表一、工程概况：
责任及由此带来的不良后果！
申请单位（建设单位公章）：项目负责人(签字)：经办人(签字)：联系电话：
邛崃市建筑工程和市政基础设施工程质量监督备案表
监督备案号
工程名称
建设单位
（盖章）
备案日期年月日
邛崃市城乡建设局制
工程概况
注：1、本表一式三份，建设单位、监督机构、备案部门各一份；联系电话：88790075 88776190
2、质量监督工作须知详见《邛崃市房屋建筑和市政基础设施工程质量监督书》，此《监督书》建设单位在窗口领取（或网上下载）填写。

山东省建设工程质量监督注册申请表

LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02工程概况表工程概况工程名称工程地点预算造价万元工程类别□1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他建筑面积㎡结构类型基础类型层数计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时工程形象进度施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单位（公章）：项目负责人：工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位（公章）：项目负责人：年月日工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人（其他专业）质量责任制度设计单位（公章）：项目负责人：LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位（公章）：项目总监理工程师：年月日施工单位质量保证体系报告表工程名称施工单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况施工单位（公章）：项目经理：年月日检测机构质量责任制度报告表工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度检测机构（公章）：技术负责人：年月日LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表工程名称建筑面积 m2结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字:(公章)建设(监理)单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人(总监)签字:(公章)监督机构审查情况项目质量监督工程师:年月日备注注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。

质量安全监督提前介入变更申请表

监理企业意见：
ห้องสมุดไป่ตู้法人代表签名：（公章）
年月日
口建筑面
积、层数、管网长度变更
变更前：
变更后：
速设单位承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止办理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。
法人代表签名：（公章）
年月日
变更后：
口项目经理变更
□项目总监变更
变更前
变更后
变更前
变更后
姓名
姓名
资格等级
注册证书号
注册证书号
变更后的项目经理同时负责的其他项目的名称：
无（同一项目经理不可同时负责多个项目）
变更后的项目总监同时负责的其他项目的名称：
建造师签名：
（注册章）
总监签名：
（注册章）
施工企业意见：
法人代表签名：（公章）
年月日
质量安全监督提前介入变更申请表
工程名称
建设单位
工程地点
项目代码
建设单位统一社会信用代码或组织机构代码
联系人
联系电话
□工程名称变更
变更前：
变更后：
口贵任单住变更（须同时
填写相应责任人员变更信
息）
□监理单位
变更前：
变更后：
□勘察、设计单位
变更前：
变更后：
□责任人员变更
□建设、勘察、设计项目负责人
变更前：

建设工程质量安全监督申请表

建设工程质量安全监督申请表1. 申请人信息
•申请人姓名：
•联系电话：
•电子邮件：
•单位名称：
•单位地址：
2. 申请工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程类型：
•工程规模：
•工程预算：
3. 施工单位信息
•施工单位名称：
•施工单位地址：
•施工单位负责人：
•联系电话：
4. 设计单位信息
•设计单位名称：
•设计单位地址：
•设计单位负责人：
•联系电话：
5. 监理单位信息
•监理单位名称：
•监理单位地址：
•监理单位负责人：
•联系电话：
6. 工程概况
在此处请提供工程的详细概况，包括但不限于工程的用途、建设原因、工期安排、技术要求等。

7. 监督要求
在此处请提供监督机构需要注意的事项或要求，包括但不限于验收标准、质量控制要求、安全预防措施等。

8. 申请理由
在此处请提供申请质量安全监督的理由，包括但不限于施工方面的技术能力、监理方面的经验能力等。

9. 相关附件
在此处请列出所有与申请相关的附件，包括但不限于图纸、设计文件、合同文件等。

请在完成以上申请表后，将表格发送给相关监管部门，并在发送前确保所有信息的准确性和完整性。

注：此文档为建设工程质量安全监督申请表的模板，申请人可以根据实际情况进行修改和填写。

建设工程质量监督注册申请表

新开工程报监登记一览表填报时间：LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称监督注册编号注册日期山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告；6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02工程概况表LZJ03-01建设单位质量责任制度报告表LZJ03-02 勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-03LZJ03-04监理单位质量保证体系报告表LZJ03-05施工单位质量保证体系报告表LZJ03-06 检测机构质量责任制度报告表建筑工程项目负责人法定代表人授权书授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。

本授权自签发之日起生效。

授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。

建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。

检验检测机构质量监督报告表格模板下载

□确认 □未确认
新上岗/外培人员
□满足要求 □不满足要求
试剂
验收记录
□有 □无
保存环境
□满足 □不满足
样品
样品数量
□满足要求 □不满足要求
样品状态
□正常 □异常 □其它
唯一性标识
□有 □无
检验状态标识
□正确 □不正确
样品保存记录
□有 □无
样品处理记录
□有 □无
检验过程
选用标准
□正确 □欠完善 □有问题
检验检测机构质量监督报告表格模板下载
样品名称
样品编号
检验项目
检测依据
被监督人员
监督实施地点
合同/委托单
□内容完整 □内容欠缺 □无
仪器设备
设备状况
□良好 □一般 □差
检定状态
□合格 □准用 □停用
设备标识
□有唯一性标识 □无唯一性标识
设备是否授权
□已授权 □未授权
人员
资格
□有上岗证 □ 无上岗证
人员能力是否进行了确认
标准状态
□受控 □未受控 □其它
操பைடு நூலகம்过程
□正确 □欠完善 □有问题
记录及时性
□及时、准确、完整 □有问题
环境条件
□符合
□温度不符合 □湿度不符合
记录
原始记录
□符合要求 □不符合要求 □有问题
设备使用记录
□有 □无 □欠完善
报告
内容
□符合要求 □不符合要求
备注
监督员
监督日期

建设工程质量监督申请表示范文本

LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称监督注册编号注册日期填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向登记备案机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、登记备案机构、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写（该内容拟取消）。

LZJ02 工程概况表工程概况工程名称工程地点预算造价工程类别办公楼√1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他建筑面积结构类型/基础类型/ 层数/计划开工时间计划竣工时间办理监督手续时工程形象进度无施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号项目负责人检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）年月日建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度1、严格遵守国家建设工程审批程序办理工程有关手续。

建设工程质量监督申报表、备案申请表

监督备案号：项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。

2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明:在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。

建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。

国家医疗器械质量监督抽验复验申请表精选2篇

国家医疗器械质量监督抽验复验申请表编号：（）____号
申请人情况
复验申请单位（盖章）
地址
电话
邮编
经办人
申请日期
申请复验情况
标示产品名称
抽样编号
生产日期/批号/出厂编号
规格/型号
标示生产单位
原检验机构
原检验报告编号
申请复验项目及理由
（如填写不下，可另附纸）
受理单位情况
单位（盖章）
经办人
受理日期
受理复验意见
备注
附：本表一式二联，第一联留承检机构，第二联给申请人。

国家医疗器械质量监督抽验结果通知书
编号：_______
___________食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
根据_____年国家医疗器械质量监督抽验计划，你辖区内_____单位（□生产；□经营；□使用）的_________产品（标示生产单位：_________），经我单位检验，综合判定为_______。

现将检验报告（报告编号为：_____）寄送你局。

请你局在5个工作日内将检验报告发至被抽样单位和/或标示生产单位，通知其检验结果。

同时要告知该单位，若对检验结论有异议，应在收到检验报告后7个工作日内向我单位提出复验申请或向中国药品生物制品检定所提出申诉，同时提交必要的技术资料。

逾期未提出的，将被视为认可检验结论。

附：检验报告_______份。

________（检验单位盖章）
_______年______月_____日。

分部(子分部)工程质量验收监督申请表

填表说明
1、此表为通用表格，由施工单位填写验收意见并盖公章，监理单位复查填写初验意见并盖公章，建设单位复审填写申报意见并盖公章
2、分部验收应由总监理工程师组织施工单位项目负责人和技术、质量负责人等进行验收，设计单位工程项目负责人，施工单位技术质量部门负责人、建设单位项目负责人也应参加分部工程验收。

3、分部工程完成后须及时组织分部验收。

分部工程验收工作须根据工程进度情况及时开展，具备分部验收条件的分部工程完工后7日内完成该分部工程的验收工作，并及时填写分部工程质量验收记录，按照质量监督管理要求它填写分部（子分部）工程质量验收监督申请表及时上报质量监督机构，质量监督机构对分部验收工作进行监督检查。

4、具体填写要求结合xx市市政管理处文件《关于进一步加强市政工程分部验收、预验收、竣工验收、竣工备案管理的通知》青市政管字〔2012〕32号相关规定。

山东省人防工程质量监督注册申报资料

RFZJ01
山东省人防工程
质量监督注册申报表
工程项目名称：海阳市雷城花苑
建设单位名称：海阳市和谐房地产开发有限公司
监督注册编号：
山东省人防工程质量监督站监制
RFZJ01-01
山东省人防工程质量监督注册申请表
烟台市人民防空工程质量监督站：
依据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报雷城花苑人防工程质量监督。

我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时对人防工程质量依法承担责任与义务。

建设单位（公章）：
年月日
1
人防工程概况表RFZJ01-02
RFZJ01-03建设单位质量责任制度报告表
注：质量责任制度可加附页
3
RFZJ01-04 勘察单位质量责任制度报告表
4
RFZJ01-05 设计单位质量责任制度报告表
5
RFZJ01-05 设计单位质量责任制度报告表
6
RFZJ01-06人防工程施工图设计文件审查单位质量责任制度报告表
7
监理单位质量保证体系报告表
8
9
施工单位质量保证体系报告表
RFZJ01-09
RFZJ01-09 11
RFZJ01-10防护设备质量检测机构质量责任制度报告表
13。

建设工程质量监督机构考核证书申请表

建设工程质量监督机构考核证书申请表
监督机构名称
法定代表人（负责人）
填报日期
填表说明
一、本表供建设工程质量监督机构在省级建设主管部门申请《建设工程质量监督机构考核证书》时领取填报。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，建设工程质量监督机构要根据本机构的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修改。

三、本表请申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字，填写时如需加页，应用A4型纸。

五、申请时需要提供的材料：
（一）批准成立机构的正式文件；
（二）工作场所证明；
（三）监督人员数量、职称、所学专业和人事关系证明；
（四）需要提交的其他文件。

六、本表一式三份，省建设主管部门、当地建设主管部门、监督机构各存一份。

注：1、从业年限是指从事工程质量管理或设计、施工、监理等工作的年限。