硫酸依替米星注射液说明书
依替米星用法
依替米星用法依替米星是一种常用的药物，被广泛用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等疾病。
本文将为您介绍依替米星的用法。
依替米星是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的反应，从而减轻炎症和疼痛。
依替米星可以口服或注射使用，具体用法如下：1. 口服用法依替米星口服剂一般是以25mg和50mg为一片的小药片，一般建议开始治疗时每日口服1片25mg，分为早晚两次服用。
随着治疗的进行，医生会根据患者的病情逐渐增加剂量。
一般情况下，每周增加1片25mg，直到达到治疗效果或副作用出现为止。
一般来说，依替米星的最大剂量为每日75mg。
2. 注射用法依替米星注射剂一般是以20mg和40mg为一支的注射器，一般建议开始治疗时每周注射1次20mg或40mg。
随着治疗的进行，医生会根据患者的病情逐渐增加剂量。
一般情况下，每周增加20mg的剂量，直到达到治疗效果或副作用出现为止。
一般来说，依替米星的最大剂量为每周160mg。
需要注意的是，依替米星的用法应该根据患者的病情和医生的建议来确定，不要随意更改用药剂量和用药时间。
在使用依替米星期间，患者应该定期复查，以确保疾病得到有效控制，并且及时发现和处理任何副作用。
除了以上的用法，还有一些需要注意的事项：1. 依替米星应该在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。
2. 使用依替米星期间应该避免饮酒，因为饮酒可能会增加药物的毒性。
3. 依替米星会增加感染的风险，因此在使用期间应该避免接触有传染性的疾病患者。
4. 依替米星会对肝脏和肾脏造成一定的负担，因此在使用期间应该注意肝脏和肾脏功能的监测。
5. 在使用依替米星期间，应该避免使用其他免疫抑制剂，以免增加药物的毒性。
6. 依替米星的使用期限应该由医生根据患者的病情来确定，一般来说，依替米星的使用期限应该在3个月到6个月之间。
总之，依替米星是一种重要的药物，可以帮助患者控制疾病，减轻症状，提高生活质量。
但是，患者在使用依替米星的时候，应该遵循医生的建议，注意用药剂量和用药时间，及时复查，以确保疾病得到有效控制，并且及时发现和处理任何副作用。
依替米星注射液说明书
依替米星注射液说明书标题：依替米星注射液说明书一、药品名称依替米星注射液二、成分每毫升依替米星注射液含有依替米星5毫克。
三、性状本品为无色透明液体。
四、注意事项1. 依替米星注射液仅供医院内使用，由专业医务人员进行注射。
2. 注射前必须由医生评估患者的病情和用药历史，确保合适的使用剂量。
3. 对本品过敏者禁用，同时对亚胺类药物过敏者慎用。
4. 临床使用过程中如出现药物不良反应，请立即停用，并告知医生或药品生产商。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。
五、药理作用依替米星为一种抗生素，通过抑制细胞壁合成酶的活性，破坏细菌的细胞壁，从而导致细菌死亡。
六、适应症本品适用于敏感菌引起的感染，包括但不限于肺炎、骨关节感染和泌尿道感染。
七、用法和用量1. 依替米星注射液应由医生根据患者的病情和体重确定剂量和使用频率。
2. 常用剂量为每日2次，每次5毫克/公斤体重，静脉滴注，每次不超过60分钟。
3. 疗程一般为7-14天，具体治疗时长应根据病情严重程度和临床判断进行调整。
八、不良反应1. 常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮疹等。
2. 严重的不良反应如过敏反应、肝功能损害等少见，如遇到此类情况，请立即停止使用并告知医生。
九、禁忌症1. 本品对依替米星过敏者禁用。
2. 对亚胺类抗生素过敏者慎用。
十、药物相互作用1. 与本品合并使用的其他药物可能产生相互作用，请在使用前告知医生您正在使用的其他药物，以便进行调整。
2. 本品与肌松药物同时使用可能增加肌松效应。
十一、贮藏1. 请将本品存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。
2. 请将本品置于儿童无法触及的地方。
十二、生产企业本品由XXX公司生产。
十三、有效期本品有效期为XX年XX月。
本说明书仅为依替米星注射液的简要说明，具体用药请遵循医生的指导。
如有任何疑问，请咨询医生或药品生产商。
硫酸奈替米星注射液
硫酸奈替米星注射液名称：硫酸奈替米星注射液--------------------------------------------------------------------------------制造商：齐鲁制药厂关键词：奈特；netilmicin sulfate；氨基糖甙；肠杆菌；尿路感染；败血症；皮肤软组织感染；腹腔感染；下呼吸道感染药物分类： Y1.1.5．氨基糖苷类--------------------------------------------------------------------------------简介：硫酸奈替米星注射液品名与结构式正式品名：硫酸奈替米星注射液（硫酸乙基西梭霉素）商品名：奈特英文名：Netilmicin Sulfate Injection拉丁名：INJECTIO NETILMICINI SULFATIS本品化学名为：0-3-去氧-4-C-甲基-3-甲胺基-β-L-阿拉伯糖吡喃甙基（1→4）-0-[2,5-二氨基-2，3，4，6-四去氧-α-D-甘油已糖-4-烯醇型吡喃糖甙基-（1→6）]-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺硫酸盐。
性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理作用本品属半合成氨基糖甙类抗生素，其抗菌谱广，对大肠肝菌、克霉伯菌属、肠肝菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、嗜血质流感杆菌等具有高度抗菌活性；对缘脓杆菌等假单胞菌、普鲁威登菌和不动杆菌属等的某些菌株亦具有抗菌活性；对葡萄球菌属，包括甲氧西林敏感菌株和部分甲氧西林耐药菌株也具抗菌作用，对肺炎球菌、溶血性链球菌、粪肠球菌的抗菌作用较差。
吸收、分布、排泄本品口服后几不吸收，肌内注射后吸收迅速而完全，单剂肌注2mg/kg,30-60min后达高峰血药浓度，约为7mg/L。
此后缓慢下降，12h时尚可测到；单剂2mg/kg静脉润滴60min后，滴完即刻所达血药高峰浓度与肌注相同剂量者相仿，静滴时间短于60min时，其血药峰浓度可为前者的2-3倍，本品的半衰期约为2-2.5h,奈替米星主要自肾小球滤过排出，给药后24h内以药物原型约排出给药量80%，尿药浓度可达100mg/L以上，自胆汁中排出少，本品在体内可分布至组织和体液内，但在痰液，前列腺中分布少，也难以透过血脑屏障，在脑膜炎时，应用较大剂量亦仅有微量达脑育液中，奈替米呈可有一定量透过血-胎盘屏障进胎儿体内。
依替米星注射液致不良反应1例
依替米星注射液致不良反应1例
郝晓佳;孙术红;赵杉杉
【期刊名称】《抗感染药学》
【年(卷),期】2009(6)2
【摘要】病例：患者，男，60岁。
因右股骨头坏死入院，术后静脉注射依替米星注射液（商品名：爱益，海南爱科制药有限公司），规格：0．15g／100mL（15万单位，批号：080608C）。
注射15min后，患者出现寒战，并伴有高热，体温39．8℃，血压18／11kPa（1mmHg=0．13332kPa），遵医嘱，立即停药，肌注盐酸异丙嗪25mg，静注地塞米松5mg，20min后症状逐渐减轻，2h后体温降至正常。
【总页数】1页(P82-82)
【关键词】依替米星;爱益;不良反应
【作者】郝晓佳;孙术红;赵杉杉
【作者单位】青岛大学医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.硫酸依替米星注射液致不良反应1例 [J], 赵天毓;朱昆;严明兰
2.依替米星注射液致严重不良反应1例 [J], 仝金斋;左万里
3.硫酸依替米星注射液致神经肌肉阻滞不良反应1例 [J], 孙术红;郝晓佳;谭罗珂
4.依替米星注射液致严重不良反应1例 [J], 仝金斋; 左万里; 黄炎明
5.静脉滴注依替米星注射液致不良反应4例分析 [J], 杨秀婷;刘桂凤;陈红红;蔡红;刘燕
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4氨基糖苷类
49.庆大霉素Gentamycin本品为氨基糖苷类抗生素。
对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。
奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。
对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。
对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。
对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。
本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【临床应用】庆大霉素片：适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染，亦可用于结肠手术前准备。
口服。
成人一日240～640mg，分4次服用；儿童按体重一日5～10mg/kg，分4次服用。
硫酸庆大霉素注射液：1．适用于治疗敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。
治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。
与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。
2．用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。
疗程为7～14日。
静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
2．小儿肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。
硫酸异帕米星注射液
硫酸异帕米星注射液说明书【药品名称】通用名：硫酸异帕米星注射液商品名：英文名：Isepamicin Sulfate Injection汉语拼音：Liusuan Yipamixing Zhusheye本品主要成分为硫酸异帕米星。
【性状】本品为无色澄明溶液。
【药理毒理】1.药理本品属氨基糖苷类抗生素。
抗菌谱类似庆大霉素。
对大肠埃希菌、枸橼酸杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、沙雷杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有很强的抗菌作用。
本品对氨基糖苷类抗生素修饰酶较其他同类药物稳定，因此，耐药菌少，与其他氨基糖苷类抗生素的交叉耐药性也少。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
2.毒理在亚急性、慢性毒性实验中，均出现了尿细管上皮细胞变性等肾脏损害，其程度与给药量有关。
在对听觉器官的毒性实验中，给豚鼠连续肌内注射本品28日，试验组剂量大于100mg/kg/日时，动物的耳壳反射消失，剂量大于50mg/ kg /日时蜗牛螺旋器外有毛细胞消失。
在对肾脏的毒性实验中，给大鼠连续21日肌内注射本品50～300mg/ kg /日，结果出现与药物有关的血尿素氮（BUN）、血清肌酐值升高等现象。
【药代动力学】给健康成年人肌内注射本品200mg后45分钟血药浓度约为11.13mg/L, 约1小时达血药峰浓度（C）。
静脉滴注同剂量的本品，结束时血药浓度约为10.91 mg/L，至12小max时降为<0.3 mg/L。
体内分布较广，可渗入痰液、腹水、创口渗出液、脐带血和羊水中。
乳汁中本品浓度<0.156 mg/L。
体内不代谢，以原形经肾排泄，注射后2小时尿中回收40%，12小时回收80%。
肾功能不全者本品的排泄减慢。
【适应症】本品主要适用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。
【用法用量】肌内注射或静脉滴注。
成人一日400mg，分1～2次给药。
静脉滴注按下述要求进行：一日1次给药时，滴注时间不得少于1小时；一日2次给药时，滴注时间宜控制为30～60分钟。
悉能(硫酸依替米星注射液)
悉能(硫酸依替米星注射液)【药品名称】商品名称：悉能通用名称：硫酸依替米星注射液英文名称：Etimicin Sulfate Injection【成份】硫酸依替米星化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺·5/2硫酸。
分子式：C21H43N5O7·5/2H2SO4分子量：722【适应症】悉能适用于治疗由敏感细菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；急性菌痢、急性肠炎、伤寒、胆系感染和其它腹腔感染：菌血症、败血症；烧伤后创...【用法用量】成人：每24小时200-300MG一次或分等量二次静脉滴注。
【不良反应】本品系半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与奈替米星相似。
个别病例可见尿素氮(BUN)、S一Cr或丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。
本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。
其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心悸、胸闷及皮肤瘙痒等。
【禁忌】对本品及其它氨基糖苷类抗生素过敏症禁用。
【注意事项】1 肾功能受损的患者,不宜使用本品。
必要时应调整剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。
调整剂量时可采用下述两个方案中的一种:（1）改变给药次数（详见说明书）（2）改变治疗剂量:（详见说明书）推荐的方法是:①在给于常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平（详见说明书）2 在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,并尽可能进行血药浓度检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者.3 本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。
浅谈硫酸依替米星的给药时间间隔
浅谈硫酸依替米星的给药时间间隔目的：分析硫酸依替米星的药代动力学特点，为临床合理用药提供理想方案。
方法：结合文献对依替米星的抗菌作用机制、临床应用、耐药机制、不良反应、给药方案进行综合分析。
结论：硫酸依替米星是一种半合成、水溶性的抗生素，抗菌谱较广，对于多种病原菌的抗感染治疗具有比较良好的抗菌作用，根据其作用原理、药代动力学参数分析，更适合一日一次的给药方案。
标签：依替米星;时间间隔;抗生素;氨基糖苷类;合理使用合理使用抗菌药物是临床上治疗细菌感染的关键。
氨基糖苷类抗菌药物对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有强大的杀灭作用，与头孢菌素类或青霉素类合用可取得一定的协同效果，并具有较好的抗菌后续效应。
80年代末期，随着奈替米星等新一代抗菌活性强、不良反应较少的氨基糖苷类抗生素的出现，氨基糖苷类抗生素再一次成为临床的一线用药。
其中我国自主研发的新一代氨基糖苷类抗生索硫酸依替米星是一种半合成、水溶性的抗生素。
其临床抗感染治疗的药理学机制是：第一，可以有效的抑制70s始动复合物形成;可选择性和30s亚基上的靶蛋白相结合，从而造成A位的歪曲，进而使mRNA上密码出现错译，使得异常大功能蛋白的合成;第二，可以阻碍终止因子和核蛋白的A位结合，使已经合成的肽链不能有效释出，从而可以阻止70s核蛋白解离，进而出现菌体核蛋白耗尽;还有，可以抑制细胞膜蛋白质的合成，使其膜的通透性增加，使得细胞内的K+、腺嘌呤核苷酸酶等物质发生外漏，进而促进细胞的死亡。
经临床体外抗菌研究证明，硫酸依替米星的抗菌谱比较广，对于多种病原菌的抗感染治疗具有比较良好的抗菌作用，并且其中对于克雷伯氏肺炎轩菌、大肠埃希杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌以及葡萄菌属等菌群都有较高的抗菌治疗活性，同时对部分假单胞杆菌和不动杆菌属也有一定的抗菌活性，故被广泛应用于临床。
现就依替米星的给药次数作简单阐述，以供临床参考。
我院现使用的依替米星为无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的硫酸依替米星注射液，商品名为“悉能”，其2012年10月1日版的说明书中规定：成人推荐剂量：静脉滴注。
药物说明书
1、注射用还原型谷胱甘肽：（1）通用名：阿拓莫兰（2）规格：0.6g（3）适应症：1）化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时2）放射治疗患者3）各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等4）肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化，急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害5）亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗6）解毒药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）2、盐酸氨溴索注射液（1）商品名：伊诺舒（2）规格：2ml：15mg 4ml：30mg（3）适应症：1）适用于伴有痰液分泌不正常及排液功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗2）术后肺部并发症的预防治疗3）早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症的治疗3、注射用奥美拉唑钠（1）规格：40mg（2）适应症：作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger—Ellison综合症4、小牛血清去蛋白注射液（1）商品名：奥德金（2）规格：10ml：0.4g（3）适应症：1）改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺乏性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能受损2）末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡3）皮肤移植：皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合切口（创伤、褥疮）；放射所致的皮肤粘膜损伤5、多烯磷脂先胆碱注射液（1）规格：5ml：232.5mg（2）适应症：各种类型的肝病，如肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷，（包括前驱肝昏迷）。
脂肪肝（也见于糖尿病人）。
胆汁阻塞。
中毒。
预防胆结石复发。
手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。
妊娠中毒，包括呕吐。
银屑病，神经性皮炎，放射综合症。
6、注射用胸腺五肽（1）规格：10mg（2）适应症：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫力低下。
硫酸依替米星氯化钠注射功效与作用
硫酸依替米星氯化钠注射功效与作用
硫酸依替米星氯化钠注射是一种常用的药物，具有多种功效和作用。
1. 抗生素作用：硫酸依替米星是一种广谱抗生素，可以有效地治疗许多细菌引起的感染。
它可以抑制细菌生长，通过干扰细菌的蛋白质合成过程，阻止其繁殖和扩散。
2. 治疗各类感染：硫酸依替米星氯化钠注射可以用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。
它可以针对不同类型的细菌感染提供有效的治疗。
3. 预防手术感染：硫酸依替米星氯化钠注射还可以用于手术前后的预防性使用，以减少手术相关感染的风险。
它可以抑制手术区域的细菌生长，减少感染的概率。
4. 适应症广泛：硫酸依替米星氯化钠注射对多种细菌感染均具有效果，而且对一些多重耐药菌株也有作用。
因此，它可以被广泛应用于医院和临床实践中。
5. 安全性较高：硫酸依替米星氯化钠注射在正确使用和控制剂量的情况下，一般安全性较高，并且副作用相对较少。
但仍需遵循医生的指导，并注意可能的不良反应。
总的来说，硫酸依替米星氯化钠注射具有强大的抗菌作用，可用于治疗多种感染，并在手术预防中发挥重要作用。
需要注意的是，使用前需谨慎阅读药品说明书并遵循医生的指导。
硫酸奈替米星注射液说明书
硫酸奈替米星注射液说明书【药品名称】通用名称：硫酸奈替米星注射液英文名称：Netilmicin Sulfate Injection汉语拼音：Liusuan Naitimixing Zhusheye【成份】本品主要成份为:硫酸奈替米星化学名称：ο-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-β-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)- ο-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧- α-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N 3-乙基- L -链霉胺硫酸盐。
分子式：(C21H41N5O7)2·5H2SO4分子量：1441.54辅料为：亚硫酸氢钠、乙二胺四乙酸二钠、注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】1．药理本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。
对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。
对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。
其他革兰阳性菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。
本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（3）稳定，因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株对本品敏感。
本品与b- 内酰胺类联合用药常可获得协同作用。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
2．毒理动物试验资料提示，本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低，肾毒性比庆大霉素低。
【药代动力学】本品肌内注射吸收迅速而完全。
一次肌内注射本品2mg/kg，30～60分钟达血药峰浓度（Cmax），约为7mg/L，此后缓慢下降，12小时尚可测到。
一次静脉滴注本品2mg/kg，若于60分钟滴完，则滴完时即达血药峰浓度（Cmax），与肌内注射相同剂量所达峰浓度相仿；若静脉滴注时间短于60分钟，则血药峰浓度可为肌内注射的2～3倍。
注射用硫酸奈替米星
注射用硫酸奈替米星药品名称：【通用名称】注射用硫酸奈替米星【商品名称】耐兴龙【英文名称】 Netilmicin Sulfate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Liu Suan Nai Ti Mi Xing成份：本品主要成份为硫酸奈替米星，其化学名为O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲胺基-β-L-阿拉伯糖吡喃甙基（1→4）-O-[2，6-二氨基-2，3，4，6-四去氧-α-D-甘油己糖-4-烯醇型吡喃糖甙基-（1→6）]-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺硫酸盐。
其化学结构式为：分子式：(C21H41N5O7)2·5H2SO4分子量：1441.54所属类别：化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> 抗细菌药 >> 抗生素类性状：本品为无色或类白色的粉末或疏松块状物。
适应症：本品适用于敏感细菌所引起包括新生儿、婴儿、儿童等各年龄患者在内的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗，这些感染性疾病包括：(1)复杂性泌尿道感染：由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)、沙雷菌属和枸橼酸菌属细菌以及金黄色葡萄球菌等引起。
(2)败血症：由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌以及奇异变形杆菌等引起。
(3)皮肤软组织感染：由埃希氏大肠杆菌、肺火克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(4)腹腔内感染，包括腹膜炎和腹内脓肿：其由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(5)下呼吸道感染：由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌（吲哚阳性）和金黄色葡萄球菌（青霉素酶和非青霉素酶产酶菌）等引起。
硫酸依替米星注射液使用说明书
硫酸依替米星注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用硫酸依替米星注射液使用说明书【药品名称】通用名称：硫酸依替米星注射液英文名称：Etimicin Sulfate Injection【成份】硫酸依替米星【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。
临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效：呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。
肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾孟肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。
皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。
【规格】按C21H43N5O7计(1)1ml：50mg（5万单位）(2)2ml：0.1g （10万单位）【用法用量】静脉滴注。
成人推荐剂量：对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者,一日2次,一次0.l～0.15g(每12小时1次),稀释于l00ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,滴注1小时。
疗程为5～10日。
【不良反应】本品系半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与奈替米星相似。
个别病例可见尿素氮(BUN)、S一Cr或丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。
本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。
其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心悸、胸闷及皮肤瘙痒等。
【禁忌】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1.肾功能受损的患者,不宜使用本品。
必要时应调整剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。
硫酸依替米星氯化钠注射液致肾损害
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６ｄ 后尿素 氮降至 ５１ ．１ ｍｍｏ・ ， ｌ 血清肌酐降至 １２１岬 ｏ－ 。随后的 ２ Ｌ ２． ｌ Ｌ ０多天里 ， 仍按上述方案间断使 用该 药，用药过程 中尿 素 氮及血 清肌 酐随用药或停 药而上升或 下降。在停 药２ 周并针对原发病 治疗后尿素 氮恢 复至２９ ． ｍｍｏ．。 肌 酐恢复至 ７ ． ４ １ 。 Ｌ ， ６０
ａｍｉ ｓａｅ Ⅳ ｉ ａｅｏｓ ｒｐｉｆｓ ｎｏ ｉ ｃ ｌ ｔ ａｄｓｄｕ ｃｌｒ ｅｉ ｅｔ ｎ０ ｎ ｅ ａｌ Ｎｉｅ ａ ｓａ ｒｈｓ ｒ ｄ ｎ ｔ ｔ ｊ ｎ ｖｎ ｕ ｏ ｕｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ｆ ｅ ｎ ｉ ｈｏ ｄ ｊｃｏ ． ｇｏ ｃ ｉ ． ｎ ｙ ｔ ， ｉｕｅ ｉ ｒ ｄ、 ｍ ｔ ｒ ｄ ｎ ｏ ｅｍｉｎ ｕ ａ ｏ ｍ ｉ ｎ ｉ ３ ｄ ｙ ｄ ｌｅ ａ
【 ＡＢＳ ＲＡＣＴ１ Ｏ ｅ５－ｅｒ ｌ ｎｗ ｔ ｔ ｐ ｒｏ ｅｌ ｂｏ ｉ ｂｌ ｅａ ｈｄｏ ｅｈｏｉ ａｄｕｉａｙｓｓ ｍ ｆｃｉｎｗａ Ｔ ｎ ７ｙ ａ－ ｄｍａ ｉ ｒ ｒ ｅｉ ｎ ａ ｆ ｒｓ ， ｉ ｔｒｌ ｙ ｒｎ ｐ ｒｓ ｎ ｒ ｒ ｙｔ ｉ ｅｔ ｓ ｏ ｈ ｅｏ ｔ ｉ ｓ ａ ｓ ｎ ｅ ｎ ｏ
中国药物应用与监测 ２ １年４ 第９ 第２ ０２ 月 卷 期
硫酸异帕米星
卡那霉素 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 阿米卡星 异帕米星
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备注：资料来自不同作者报道; “+”被钝化，“-”不被钝化，“±”部分钝化
2020/4/20
临床检测耐药率在同类中最低
有毒的超氧自由基，导致毛细胞坏死； 肾脏 与肾皮质细胞内溶酶体结合，引起溶酶体磷脂质
病，导致肾小管上皮坏死、凋亡； 影响耳肾毒性的因素
立体空间中自由氨基(-NH2)和自由甲胺(-NHCH3)基团的数量 药物从内耳和肾脏组织清除半衰期(T1/2γ)
2020/4/20
异帕米星在细胞浆内的空间构向与庆大霉素完全 不同
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【通用名称】
硫酸依替米星注射液[药典]
【商品名称】
悉能
【英文名称】
Etimicin Sulfate Injection[药典]
【成份】
本品主要成分为硫酸依替米星，化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基]-(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺硫酸盐。
分子式：（C21H43N5O）27·5 H2SO4
分子量：1445.58
辅料为无水亚硫酸钠
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
本品适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。
临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效:
呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。
肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。
皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。
【规格】
按C21H43N5O7计算2ml：100mg。
【用法用量】
静脉滴注。
成人推荐剂量：
对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者，一日2次，一次0.l～0.15g(每12小时1次)，稀释于l00ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，滴注1小时。
疗程为5～10日。
依据患者的感染程度遵医嘱进行剂量的调整。
肾功能受损的患者，不宜使用本品。
必要时应调整剂量，并应监测血清中硫酸依替米星的浓度，此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。
调整剂量时可采用下述两个方案中的一种：
(1)改变给药次数:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。
由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血消除半衰期(t1/2β)高度相关，因此，实验室检查可提供调整给药间隔的指标。
两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐水平(mg/l00ml)乘以8；例如：一个体重60kg的患者，血清肌酐水平为3.0mg/l00ml，该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为：每次剂量为2mg/kg×60kg即120mg，二次间隔时间按血清肌酐水平3.0(mg/100ml)×8计算，即24小时。
(2)改变治疗剂量:对具有肾功能不全的严重全身感染者，可增加硫酸依替米星的给药次数，但应减少治疗剂量。
对这类患者，应当测定血清硫酸依替米星浓度。
推荐的方法是：在给予常规的首次剂量后，改为每8小时给药方法是：把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平；例如：一个体重60kg的患者，首次剂量120mg，血清肌酐浓度3.0mg/l00ml，该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为：一次剂量为(120÷3)即40mg，每8小时1次。
如果已知肌酐清除率，则每间隔8小时所使用的维持剂量可以用以下计算公式：
患者的CCr
维持剂量=----------×常规的维持剂量
正常的CCr
CCr=肌酐清除率(ml/min/1.73m2)
上述推荐的剂量计算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。
由于在感染过程中，肾功能随时可发生变化，因此硫酸依替米星的使用剂量也应随时给予调整。
【不良反应】
本品系半合成氨基糖苷类抗生素，其不良反应为耳、肾的不良反应，发生率和严重程度与奈替米星相似。
个别病例可见尿素氮(BUN)、S-Cr或丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等肝肾功能指标轻度升高，但停药后即恢复正常。
本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。
其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心悸、胸闷及皮肤瘙痒等。
【禁忌】
对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
1在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化，并尽可能进行血药浓度检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者。
2.本品属氨基糖苷类抗生素，可能发生神经肌肉阻滞现象。
因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橡酸抗凝剂的血液患者应特别注意，一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品，静脉内给予钙盐进行治疗。
3．使用本品期间，如出现任何不良反应和/或不良反应，请咨询医生。
4．同时使用其他药品，请告知医生。
5．请放置于儿童不能触及的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇使用本品前必须充分权衡利弊。
哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。
【儿童用药】
本品属氨基糖苷类抗生素，儿童慎用。
或遵医嘱。
【老年用药】
由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间期需调整。
或遵医嘱。
【药物相互作用】
本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖甙类等抗生素、强利尿酸及呋塞米（速尿）等联合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。
【药理毒理】
本品系半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类。
体外抗菌作用研究表明：本品抗菌谱广，对多种病原菌有较好抗菌作用，其中对大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎轩菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性，对部分假单胞杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性，对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和克雷伯氏肺炎杆菌，其体外MIC 值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。
对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。
本品的作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。
动物耳毒性试验结果可见本品肌内注射的耳毒性比其他氨基糖苷类抗生素偏低。
与奈替米星相似。
【药代动力学】
健康成人一次静脉滴注0.1、0.15和0.2g硫酸依替米星后血清药物浓度分别为11.30、14.6、19.79mg/L。
血消除半衰期(tl/2β)约为1.5小时，24小时内原型在尿中的排泄量约为80%左右。
健康成人每日给药2次，间隔12小时，连续给药7日，血中也无明显的蓄积作用，本品与血清蛋白的结合率为25%左右。
【贮藏】
密闭保存。
【包装】
安瓿瓶，2 ml/支×6支/盒
【有效期】
36个月。
【批准文号】
国药准字H19991422
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【生产企业】
企业名称；无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产地址；无锡市新区长江南路12号
邮政编码；214028
电话号码；（0510）85345680
传真号码；（0510）85342680。