肾结石护理查房PPT演示课件
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肾结石查房护理课件
肾结石查房护理课件
目录
CONTENTS
• 肾结石概述 • 肾结石患者的护理 • 肾结石患者的饮食护理 • 肾结石患者的心理护理 • 肾结石的预防与康复
01 肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是晶体物质在肾脏内异常 聚集所致,为泌尿系统常见病。
分类
根据结石成分,可分为钙盐型结 石、尿酸型结石等;根据结石部 位,可分为肾盂结石、肾盏结石等。
疼痛护理
评估患者疼痛情况,遵医嘱给予止痛药或 采取其他缓解疼痛的方法。
饮食指导
术后逐渐恢复饮食,先从流质食物开始, 逐渐过渡到半流质食物和正常饮食;避免 摄入高嘌呤、高钙食物。
预防并发症
注意观察患者术后是否有出血、感染等并 发症发生,及时处理。同时指导患者进行 适当的运动,促进术后康复。
03 肾结石患者的饮食护理
家属参与
邀请家属参与患者的治疗和康复过 程,增强家属对患者的理解和关心。
05 肾结石的预防与康复
预防措施
饮食调整
保持低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食习惯,多摄入水果、 蔬菜和粗粮,限制摄入高脂肪、高蛋白和高糖食物。
增加水分摄入
每天保持足够的水分摄入,有助于预防结石形成。建议每 天饮水量在2000-3000毫升。
控制体重和血压
保持健康的体重和血压水平,有助于预防肾结石的发生。
避免长时间坐立
长时间坐立会减少尿液排出,增加结石形成的风险,建议 适当进行运动。
康复锻炼
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动,有 助于促进新陈代谢,减少结石形成。
伸展运动
如瑜伽、太极等伸展运动,有助于改 善血液循环,减少结石形成。
力量训练病因与发病机制 Nhomakorabea病因饮食因素、代谢异常、尿路感染等均可导致肾结石形成。
目录
CONTENTS
• 肾结石概述 • 肾结石患者的护理 • 肾结石患者的饮食护理 • 肾结石患者的心理护理 • 肾结石的预防与康复
01 肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是晶体物质在肾脏内异常 聚集所致,为泌尿系统常见病。
分类
根据结石成分,可分为钙盐型结 石、尿酸型结石等;根据结石部 位,可分为肾盂结石、肾盏结石等。
疼痛护理
评估患者疼痛情况,遵医嘱给予止痛药或 采取其他缓解疼痛的方法。
饮食指导
术后逐渐恢复饮食,先从流质食物开始, 逐渐过渡到半流质食物和正常饮食;避免 摄入高嘌呤、高钙食物。
预防并发症
注意观察患者术后是否有出血、感染等并 发症发生,及时处理。同时指导患者进行 适当的运动,促进术后康复。
03 肾结石患者的饮食护理
家属参与
邀请家属参与患者的治疗和康复过 程,增强家属对患者的理解和关心。
05 肾结石的预防与康复
预防措施
饮食调整
保持低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食习惯,多摄入水果、 蔬菜和粗粮,限制摄入高脂肪、高蛋白和高糖食物。
增加水分摄入
每天保持足够的水分摄入,有助于预防结石形成。建议每 天饮水量在2000-3000毫升。
控制体重和血压
保持健康的体重和血压水平,有助于预防肾结石的发生。
避免长时间坐立
长时间坐立会减少尿液排出,增加结石形成的风险,建议 适当进行运动。
康复锻炼
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动,有 助于促进新陈代谢,减少结石形成。
伸展运动
如瑜伽、太极等伸展运动,有助于改 善血液循环,减少结石形成。
力量训练病因与发病机制 Nhomakorabea病因饮食因素、代谢异常、尿路感染等均可导致肾结石形成。
肾结石术配合护理查房 PPT
体外碎石(ESWL)或体内碎石失败者 复杂性结石 肾功能丧失者
手术护理配合
(一)巡回护士的配合
1、 术前准备
1、术前访视:术前一天由巡回护士到病房阅读患者病历查看各种 检查结果,到患者跟前并与其主动交谈,自我介绍,因病人及其家 属缺乏对此手术了解,具有恐惧、顾虑、担心害怕,因此心理护理 显得特别重要,依照其不同的文化层次、年龄职业、心理素质以 及对疾病的认知不同,进行针对性讲解,耐心回答患者及家属提出 的问题,用通俗易明白与其进行交流沟通,同时向患者及家属介绍 我院开展PCNL的成功率、手术特点、术中的不适及术后的注意事 项,介绍手术室的情况、先进的设备、手术医师、麻醉医师及护 理人员的技术水平,增强患者对手术的认识,以缓解其心理压力, 增强对手术的信心,使患者以最佳的心态配合手术。
肾结石术配合护理查房
肾结石的相关知识
• 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管 连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示 肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均 匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的 主要部位,其他任何部位的结石都能够原发于肾脏,输尿管结石几 乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直截了当损 伤肾脏,因此早期诊断和治疗特别重要。
• 常规消毒铺巾后在患侧肾区黏贴2-3个医用保护膜及袋式 手术膜,以防灌注液浸湿手术液造成污染,铺好手术巾后,巡 回护士此时将另一盛水桶置于脑科护皮膜长袋的下端,以 利于术中冲洗液和结石的收集,防止冲洗液流至地面污染 手术间。
再次检查摄像系统和光源系统,迅速接好各种导线及导管, 将摄像头套上无菌保护套、B超探头使用酒精消毒备用。 • 用无菌的冲洗管一端连接灌注液,另一端连接于肾镜的进 水阀门开关上。
手术护理配合
(一)巡回护士的配合
1、 术前准备
1、术前访视:术前一天由巡回护士到病房阅读患者病历查看各种 检查结果,到患者跟前并与其主动交谈,自我介绍,因病人及其家 属缺乏对此手术了解,具有恐惧、顾虑、担心害怕,因此心理护理 显得特别重要,依照其不同的文化层次、年龄职业、心理素质以 及对疾病的认知不同,进行针对性讲解,耐心回答患者及家属提出 的问题,用通俗易明白与其进行交流沟通,同时向患者及家属介绍 我院开展PCNL的成功率、手术特点、术中的不适及术后的注意事 项,介绍手术室的情况、先进的设备、手术医师、麻醉医师及护 理人员的技术水平,增强患者对手术的认识,以缓解其心理压力, 增强对手术的信心,使患者以最佳的心态配合手术。
肾结石术配合护理查房
肾结石的相关知识
• 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管 连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示 肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均 匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的 主要部位,其他任何部位的结石都能够原发于肾脏,输尿管结石几 乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直截了当损 伤肾脏,因此早期诊断和治疗特别重要。
• 常规消毒铺巾后在患侧肾区黏贴2-3个医用保护膜及袋式 手术膜,以防灌注液浸湿手术液造成污染,铺好手术巾后,巡 回护士此时将另一盛水桶置于脑科护皮膜长袋的下端,以 利于术中冲洗液和结石的收集,防止冲洗液流至地面污染 手术间。
再次检查摄像系统和光源系统,迅速接好各种导线及导管, 将摄像头套上无菌保护套、B超探头使用酒精消毒备用。 • 用无菌的冲洗管一端连接灌注液,另一端连接于肾镜的进 水阀门开关上。
肾结石的护理查房ppt
• 1指导患者床上多翻身,多活动,并嘱其家属协助患 者进行床上得一系列活动,经常活动四肢关节
• 2给予气压治疗,预防深静脉血栓得形成
• 3遵医嘱给予溶栓性药物如低分子肝素钙
• (七)有体液不足得危险 与肾肠反射引起恶心、呕 吐、腹泻、血尿、术后出血等引起失血过多有关
• 1遵医嘱给予平衡液补液扩容
• 2密切观察生命体征得变化防止事业性休克得发生,
查可测定钙、磷、尿酸、草酸等, 有助于结石原因分析。 • 2 血液生化检查了解代谢情况。 • 3 结石成分分析就是制定预防措施得依据 (二 ) 影像学检查 • 1 x线检查:就是诊断肾及输尿管结石得重要方法,95%以上得尿
路结石可在X线平片上显影。 • 2 排泄性肾盂输尿管造影:可确定结石得部位、有无梗阻、以
肾结石的护理查房
一、概述
肾结石虽然就是一种良性疾病,但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液得排出,造成疼痛、肾积水,严重得 可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石得特点就是:病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强得专业性。尤其 就是治疗时要根据结石得不同情况制定不同得策 略、选择最佳得方法。因此,得了肾结石后,需要到 正规得医院进行诊治
大家学习辛苦了,还就是要坚持
继续保持安静
护理诊断及护理措施
• (三)疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水,每日饮水量3000ml以上,睡前应饮250ml,
以增加尿量,保证每日尿量在2000ml 以上 3给患者提供一个安静、舒适得环境 4密切观察疼痛得性质、部位 5转移患者得注意力,如听音乐、瞧电视等 6遵医嘱给予药物止疼
• 不足。
(3)尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质
肾结石护理查房 ppt课件
不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,
Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草
酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿
量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释
排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成
• 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
判断肾结石的依据
主要症状和体征:一般情况下,肾结石患者没 有明确的阳性体征,或仅有轻度的肾区叩击痛,
1 肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊
肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,也可有患 侧脊肋角叩击痛,肾积水明显者在腹肌放松时 可触及增大的肾脏。
l、大于2cm肾结石,尤其是铸型结石;
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并 连接部狭窄的结石等;
3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
P1:焦虑—与病人缺乏疾病相关知识,担心手术效果有关 I:1.经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术,护士应加强健康教
• 入院查体:T 36.2°C P 64次/分 R 18次/分 BP 130/80mmHg 神志清,精神可,舌淡红苔薄白,脉弦涩,左侧腰背部疼痛,左肾区叩 击痛阳性,饮食及夜眠可,大小便正常。平素体健,有高血压病史,口 服卡普托利片。 CT 检查示:1.左肾下极结石,左侧输尿管结石 2.左肾积水,左侧输尿管上段积水 3.子宫直肠窝积液 B超示:左侧输尿管上端距肾门处约24mm处可见一大小约17 x7mm强回声,伴声影;
肾结石护理查房PPT
肾结石护理查 房PPT
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质,常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容,以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理,可以减轻症状, 预防并发症,提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议,如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗: - 根据患者石型和尿化学分析结果,
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防: - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施,如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理: - 详细询问患者疼痛情况,包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法,如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察: - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导: - 强调饮水的重要性,推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持: - 向患者提供关于肾结石的相关知识
,帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持,减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作,通过综合的护理措施, 可以缓解疼痛、预防并发症, 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ,以及教育与心理支持等方面 。
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质,常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容,以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理,可以减轻症状, 预防并发症,提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议,如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗: - 根据患者石型和尿化学分析结果,
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防: - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施,如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理: - 详细询问患者疼痛情况,包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法,如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察: - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导: - 强调饮水的重要性,推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持: - 向患者提供关于肾结石的相关知识
,帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持,减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作,通过综合的护理措施, 可以缓解疼痛、预防并发症, 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ,以及教育与心理支持等方面 。
肾结石护理查房小讲课课件
状等
3
治疗方案:药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施:观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育:饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间:选择合适的时间 进行查房,避免影响患者休 息
03
查房内容:包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录:记录查房过程中 的重要信息,以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析, 了解尿液成分
及时治疗
定期体检:及时 发现肾结石,及 时治疗
及时治疗:避免 病情恶化,减少 并发症
合理饮食:避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量:每天至少喝 2000毫升水,稀释尿液, 减少结石形成
适当运动:增加活动量,促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素:高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素:高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素:高温、干燥、缺水 4. 疾病因素:甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素:长期服用某些药物, 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象:针对肾结石患者 进行查房,了解病情和治疗 效果
04
查房方式:采用一对一或小 组讨论的方式进行查房,确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物:如牛奶、
奶酪等,过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质:过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高,增加结石风险。
3
治疗方案:药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施:观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育:饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间:选择合适的时间 进行查房,避免影响患者休 息
03
查房内容:包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录:记录查房过程中 的重要信息,以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析, 了解尿液成分
及时治疗
定期体检:及时 发现肾结石,及 时治疗
及时治疗:避免 病情恶化,减少 并发症
合理饮食:避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量:每天至少喝 2000毫升水,稀释尿液, 减少结石形成
适当运动:增加活动量,促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素:高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素:高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素:高温、干燥、缺水 4. 疾病因素:甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素:长期服用某些药物, 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象:针对肾结石患者 进行查房,了解病情和治疗 效果
04
查房方式:采用一对一或小 组讨论的方式进行查房,确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物:如牛奶、
奶酪等,过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质:过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高,增加结石风险。
肾结石患者的护理查房-课件
19
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量,
嘱患者注意多休息,三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动,避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作,避免重体力活动,以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症,可卧床休息,减少活动,症状可减轻或消
失。如症状加重,及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者,告知患者留管的常见不良反 应及注意事项,通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤:胸膜损伤:术后严密观察 呼吸情况,有无胸痛、腹肌紧张,及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤,术后注意观察腹部体征,有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗: 术后注意保持肾造瘘管引流通畅; 注意观察肾周围有无肿胀,敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位:术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液,使肾积水得以缓解,有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状,护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性,嘱患者多饮 水,定时排尿,增加排尿次数,避免膀胱内压 过高,可减轻不适感;同时不宜过早、过剧烈 活动,防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查:彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石,左肾积水。
4. 术前完善相关检查,于11 月13日在全麻下行左肾PNL术,手 术顺利,术后生命体征平稳,伤口敷料整洁,肾造瘘管引流通畅, 呈淡红色,尿管通畅,尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦,帕 珠沙星抗感染,尖吻止血等对症治疗。
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量,
嘱患者注意多休息,三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动,避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作,避免重体力活动,以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症,可卧床休息,减少活动,症状可减轻或消
失。如症状加重,及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者,告知患者留管的常见不良反 应及注意事项,通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
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③周围脏器损伤:胸膜损伤:术后严密观察 呼吸情况,有无胸痛、腹肌紧张,及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤,术后注意观察腹部体征,有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗: 术后注意保持肾造瘘管引流通畅; 注意观察肾周围有无肿胀,敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
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术后护理
· (5)双J管移位:术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液,使肾积水得以缓解,有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状,护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性,嘱患者多饮 水,定时排尿,增加排尿次数,避免膀胱内压 过高,可减轻不适感;同时不宜过早、过剧烈 活动,防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查:彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石,左肾积水。
4. 术前完善相关检查,于11 月13日在全麻下行左肾PNL术,手 术顺利,术后生命体征平稳,伤口敷料整洁,肾造瘘管引流通畅, 呈淡红色,尿管通畅,尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦,帕 珠沙星抗感染,尖吻止血等对症治疗。
肾结石个案护理查房培训课件
肾结石个案护理查房
6
辅助检查:
CT(2016-10-12,本院)示:右肾结石伴积水
肾结石个案护理查房
7
护理问题
❖ 1.疼痛:术后与手术切口有关 ❖ 2.排尿异常:与留置尿管有关 ❖ 3.潜在并发症:术后出血 ❖ 4.潜在并发症:感染 ❖ 5.舒适的改变:与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管,卧床有
f、术后并发症的预防及护理。
血栓和栓塞:鼓励病人翻身和适当的施行腿部活 动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时,应鼓 励病人下床活动。
肾结石个案护理查房
15
5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时,注意定时协助患者翻身, 防止局部受压时间过长而发生压疮。
b 、注意营养均衡,饮食要低盐低脂低糖饮食,
肾结石个案护理查房
19
❖床边查看病人
肾结石个案护理查房
20
互动 ❖ 肾结石术后健康指导有哪些?
肾结石个案护理查房
21
健康指导
1、保持良好心态。 2、避免使用肾毒性药物,避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊,如有不适及时就诊及时复诊 5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活
肾结石个案护理查房
4
既往史及个人史
❖ 高血压病史数年,口服氨氯地平片,血 压控制尚可。去年底因重度房室传导阻 滞,在我院行永久性心脏起搏器置入术
❖ 无个人史
肾结石个案护理查房
5
护理体检
❖ 测 T:36.5°C P:62次/分 R:18次/分 BP:114/74mmHg
❖ 神志清,精神可,步入病房,查体合作,全身皮肤 黏膜完整,无破损。
a.观察手术切口敷料周围有无红肿,压痛或波动感,如有异常及时 报告医生;定时测量生命体征,如体温升高超过38度,伴脉搏加 快,应及时报告医生做相应处理。
肾结石的护理查房PPT课件
三、手术治疗
开放手术:
1、肾盂切开取石术:适用于直径>1cm,或合并梗阻、感染 的结石。
2、肾实质切开取石术:适用于肾盏结石经肾盂切开不能取 出,或多数性肾盏结石。
3、肾部分切除术:适用于位于肾一极或肾盏有明显扩张、 实质萎缩和有明显复发因素的结石。
4、肾切除术:结石引起肾脏严重破坏损失功能,而对侧肾 功能良好,可切除病肾。
盂造影、B超、肾图 ❖ 输尿管肾镜、膀胱镜检查 ❖ 直肠直诊
治疗方法
❖ 非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 ❖ 体外冲击波碎石(ESWL) ❖ 手术治疗 1非开放手术
经皮肾镜取石或碎石术(PCNL ) 2开放手术
(1)肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 (2)肾实质切开取石术 (3)肾部分切除术 (4)肾切除术
病史汇报
❖ 患者现术后第6天,二为淡黄色,均 妥善固定在位,未诉不适。
手术治疗-非开放手术:
这种方法只需在病人的腰 部穿一个小孔(传统的手 术方法是在腰部切开一个 大约15-20cm长的切口), 然后将肾镜插入肾内,找 到结石后用取石钳将结石 取出或冲出,大的结石先 用碎石装置将结石击碎后 取出。
2020/6/3
肾造瘘引流管
病历汇报
患者王某某,男,47岁,21床,住院号1900826,因“右 侧腰部酸胀不适1年”于2019年1月15日14:34入院。曾至外 院查彩超提示右肾结石,先后于五河康复医院碎石4次,术后 无结石排出,查体后拟“右肾结石”收住。测:T: 36.5℃,P :94 次/min,R :20次/min,BP :144/82 mmHg 。 查体:右肾区叩击痛弱阳性。
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肾结石护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
肾结石患者的护理查房PPT课件
姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误,避免护理差 错。
了解患者病情,为护理提供针对性服 务。
住院号、床号
核实患者住院信息,确保护理工作的 准确性。
病史及诊断结果回顾
01
02Leabharlann 03既往病史了解患者过去的疾病史, 为护理提供参考。
诊断结果
掌握患者肾结石的大小、 位置、数量等信息,评估 病情严重程度。
认知行为疗法
运用认知行为疗法帮助患者调整不良心态,增强自我管理能力。
康复训练计划制定和执行
1 2
个体化康复训练方案
根据患者病情、年龄、体能等因素,制定个体化 康复训练方案。
运动处方
开具适合患者的运动处方,包括运动类型、强度 、频率和时间等。
3
康复训练执行
督促患者按时完成康复训练任务,记录训练进展 ,及时调整训练方案。
肾结石患者的护理查房
汇报人:xxx 2023-2-08
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题分析与护理措施制定 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 查房总结与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
遵医嘱用药
提醒患者严格按照医生开具的处方用药。
饮食调整
建议患者在用药期间多饮水,保持充足尿量,有助于结石排出。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化和治疗效 果。
04 饮食调整与营养支持方案 制定
饮食禁忌及建议
禁忌高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等, 以降低尿酸结石形成风
险。
控制钙摄入
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护理
术后护理
1.严密观察生命体征:术后24h-72h观察生命体 征变化,尤其是血压变化,警惕出血倾向的发生。 2.伤口护理:观察伤口有无渗血渗液,腹痛等情 况。保持局部清洁干燥。 3.引流管的护理:妥善固定,保持通畅,避免折 叠、扭曲、受压。观察引流液的量、颜色、性质。
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术前护理诊断及措施
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肾结石的分类
1.草酸钙结石:最常见,尿液呈酸性。 2.尿酸盐结石:尿液呈酸性。
3.磷酸钙结石:尿液呈碱性。
4.磷酸镁铵结石:属于感染性结石。
5.胱氨酸结石:为罕见的遗传性疾病。
4
病因
1.流行病学因素:年龄、性别、职业、饮食习惯和 环境因素有关。 2.泌尿系局部因素:尿路梗阻、感染及异物。
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治疗
保守治疗 (2)饮食调节 含钙结石应限制含钙食物(如牛
奶、坚果、豆制品等)及草酸成分(如葡萄、草 莓、番茄、猕猴桃等)丰富的食物,多食含植物 纤维素多的食物。
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治疗
保守治疗
(3)控制感染 伴感染时根据细菌培养及药敏选 用抗生素。 (4)调节PH
(5)中医治疗
(6)解痉止痛
必要时遵医嘱应用止痛药。
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术后护理诊断及措施
P2出血:与手术有关
指导患者术后卧床1-2周,避免腹内压增高的活动。
指导患者进食高蛋白、高维生素饮食,多食新鲜蔬菜水果, 促进伤口愈合。
观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。 密切观察生命体征变化,尤其注意是否出现血压下降脉搏 增快,面色苍白。 必心手术有关
• 与患者及家属沟通交流,耐心仔细。 • 疏导患者,减轻其内在压力,教会自我放松的方 法,如深呼吸。 • 鼓励病人与病人之间的沟通。 • 介绍手术室的环境,手术的准备。 • 向患者介绍手术方案及手术成功的病历。
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术前护理诊断及措施
P2知识缺乏:缺乏疾病相关知识
在疾病治疗过程中,做好疾病相关相关知识宣教。 做好术前准备及术前宣教。 防止受凉和呼吸道感染,训练卧床排便。
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病因
3.尿液因素:①形成结石物质排出过多,尿液中钙、 草酸或尿酸排出量增加。
②尿改变 磷酸钙及磷酸镁铵结石易 在碱性尿中形成,尿酸和胱氨酸结石易在酸性尿中 形成。
③尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质 不足。
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病理
病理变化的特点主要取决于肾结石的性质、部位、 大小,形状,活动及尿液引流。
结石
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术后护理诊断及措施
P5有导管滑脱的危险:与术后留置导尿管有关
床头特殊事项上防导管滑脱标示
妥善固定,保持引流管通畅,防止折叠、扭曲、受压,加 强巡视,做好床旁交接。
中药和针灸
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治疗
(二)手术治疗 (1)体外冲击波碎石(ESWL)
安全有效,通过X线、B超对结石进行定位,
将冲击波聚焦
后作用到结石。
适用于上尿路结石。
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治疗
(2)经皮肾镜取石或碎石术 适用于大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石。
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治疗
(3)输尿管镜下取石或碎石术 适用于中下端输尿管结石,
与术后留置导尿管有关
妥善固定导尿管,保持通畅,避免扭曲、受压、折叠。
观察引流液的量、颜色、性质。
保持尿道口清洁,每日消毒尿道口2次,防止泌尿感染。 恢复进食后鼓励患者多饮水。 向患者及家属讲解六枝导尿管的重要性,拔管前指导患者 定期夹毕尿管,训练膀胱收缩功能,每四小时放尿一次, 拔管后观察有无尿失禁。
指导家属鼓励患者积极配合治疗。
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术后护理诊断及措施
P1疼痛:与手术创伤有关
嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。 大量饮水,每日3000ml以上,以增加尿量,保证每日尿量在2000ml 以上。 给患者提供一个安静、舒适的环境。 密切观察疼痛部位、性质、程度。
转移患者注意力,如听音乐、看报纸等。
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术后护理诊断及措施
P3有感染的危险:与手术部位及导管有关
保持手术部位敷料清洁干燥,污染后及时更换。
妥善固定引流管,保持引流通畅,防止逆行感染。
观察引流液的量、颜色、性质,做好记录。 每日消毒尿道口两次,严格执行无菌操作。 遵医嘱应用抗生素,,嘱其患者多饮水。
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P4排尿形态改变
肾结石护理查房
泌尿外科
目录
①概念及分类
②病因及病理 ③临床表现 ④辅助检查 ⑤治疗
⑥预防及指导
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概念
肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱 氨酸等)和有机制(如基质A、酸性黏多糖等) 在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统常见病,男 性多于女性,多发生于青壮年,90%含有钙,其 中草酸钙结石最多见。
是诊断尿路结石最重要方法。
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辅助检查
4.B超检查
确定肾脏有无积水。 5.CT扫描 确定结石诊断首选。 6.磁共振
更加全面准确,适用于孕妇儿童及造影剂
过敏者。
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治疗
(一)保守治疗
直径小于0.6cm,可采用保守治疗;直径小于 0.4cm,可自行排出。 (1)大量饮水 以增加尿量,降低形成结石的成 分的尿饱和度,预防结石形成和长大最有效的方 法。
平片不显影的结石。
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治疗
(4)腹腔镜输尿管取石
适用于输尿管结石大于2cm,原考虑开放手术或 体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者。
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治疗
(5)开放手术 肾盂切开取石术
肾实质切开取石术
肾部分切除术
肾切除术
输尿管切开取石术
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护理
术前护理
1.心理护理:根据病人具体情况,做好心理疏导。 以消除其焦虑的心理。 2.饮食指导:嘱病人进食高蛋白、易消化、营养 丰富的食品,改善营养状况,多饮水稀释尿液。 3.病情观察:观察患者生命体征及腰部体征。 4.基础指导:指导患者床上排便,做深呼吸,咳 嗽排痰。
三者互为因果,促进病变发展
感染
梗阻
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临床表现
1.疼痛 分为钝痛和绞痛,常位于腰部或腹部 2.血尿 疼痛时出现镜下血尿或肉眼血尿
3.脓尿 并发感染时出现脓细胞表现为腰痛、高 热。 4.无尿 结石同时堵塞两侧输尿管。
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辅助检查
1.尿化验 检测有有无尿糖、尿蛋白、血尿、结晶物、 细菌等。 2.血液检查 白细胞过高可能感染。 3.X线检查