《系统解剖学》--颅骨教学提纲

--颞骨、蝶窦位置在 哪里？形态如何？ --颅骨的组成？
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
1. 颅骨的组成
颅骨23块 脑颅8块 面颅15块 听小骨3块
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
颅骨由脑颅和面颅构成。
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
鼻骨 2、泪骨 2、颧
骨 2、下鼻甲 2
上颌骨2、腭骨2、
下颌骨1、犁骨1、
筛骨
舌骨1
额骨
顶骨
蝶骨 颞骨 颧骨
枕骨
下颌骨
额骨
鼻骨
下鼻甲骨
蝶骨
颞骨
枕骨
下颌骨
腭骨及舌骨
腭骨 犁骨
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2. 颅的整体观
1 颅的顶面观 2 颅的侧面观 3 颅的前面观 4 颅底外面观 5 颅底内面观
出生后1-2岁时 闭合
后囟（枕囟）位于矢状缝呈与三人角字形缝交汇处，出生后不久闭合
蝶囟
于顶骨的前下角
出生后不久闭合
乳突囟
位于顶骨的后下角 出生后不久闭合
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
4. 颅骨的骨性标志
眉弓
枕外 隆凸
颧弓
乳突
下颌角
舌骨
请同学们结合前面所学的知识，动手找出 以上骨性标志。
1-1. 脑颅的名称、位置、分部及形态
脑颅（8块）名称 位置
分部和形态
额骨（1块） 筛骨（1块） 蝶骨（1块） 枕骨（1块） 顶骨（成对） 颞骨（成对）
颅前上方 额鳞（内含额窦）、眶部、鼻部
两眶之间 筛板、垂直板、筛骨迷路（内含筛窦）
颅底中央 体（内含蝶窦）、大翼、小翼、翼突
颅后下部
基底部、枕鳞、侧部
眶外下方 鼻背
眶内侧壁前份 骨性鼻腔外侧壁下份
分部和形态
下颌体、下颌支 呈斜方形
体、大角、小角 体（内含上颌窦）、突
垂直板、水平板 呈菱形
呈长条形 呈方形
呈薄而卷曲的板状
分为脑颅骨、面颅骨
脑颅骨
面颅骨
颅骨
脑颅骨 8块
顶骨 2、颞骨 2、额 骨 1、筛骨 1、枕骨 1、蝶骨 1
泪骨 上颌骨
面颅骨15块
谢谢 2016
敬请专家批评 指正！
颅骨--重点内容
掌握
掌握
掌握
• 翼点的位置及临床意义；
• 颅的组成、分部； • 颅底内面观的重要结构；
• 脑颅的组成；
• 骨性鼻腔的构成（难点）
• 面颅的组成。
• 鼻旁窦的位置和开口部
位。（难点）
• 颅的重要体表标志。
颅骨的 组成
颅的 整体观
颅骨的 骨性标志
颅骨
1. 颅骨的组成 2. 颅的整体观 3. 新生儿颅骨特征 4. 颅骨的骨性标志
患者女，28岁。因 鼻塞流脓涕，面颊部 、右鼻根疼痛、头胀 痛晨起轻午后重，嗅
觉下降来院就诊。
检查：鼻腔 粘膜充血肿胀， 尤以中鼻甲、中 鼻道处明显。中 鼻道积脓。
鼻窦CT可见 双侧上颌窦及右 侧前组筛窦内液 平面，软组织密 度影。
诊断：为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎。
问题：1.四对鼻旁窦的开口部位？ 2.为何患者头痛晨起轻午后重， 且鼻腔检查中鼻道积脓？
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征
2-3. 颅的前面观
颅骨的骨性标志
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-3-1. 眶
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征
颅冠状切面
颅来自百度文库的骨性标志
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颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-3-2. 骨性鼻腔--冠状切面（难点）
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-3-2. 骨性鼻腔--骨性鼻中隔（难点）
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-3-2. 骨性鼻腔--鼻腔外侧壁（难点）
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
鼻 旁 窦
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-1. 颅的顶面观
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征
2-2. 颅的侧面观
颅骨的骨性标志
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
翼点：额、顶、颞、蝶四骨邻接处常构成“H”形缝 的小环形区称翼点。此处骨壁薄弱，内面有脑膜中动脉 前支通过，受外力打击时易损伤，形成硬膜外血肿。
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-4. 颅底外面观
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
2-5. 颅底内面观
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
病例 3 ：
患者，女，45岁，因汽车撞上头部入院。患者出现眼
眶周围青紫淤青,并伴有鼻腔流血。经检查诊断为颅底骨
《系统解剖学》 --颅骨
2016
颅骨
1. 颅骨的组成 2. 颅的整体观 3. 新生儿颅骨特征 4. 颅骨的骨性标志
病例 1 ：
颅骨骨折
患者男，38岁，一月 前因车祸致头部外伤，有 昏迷史，一周后出现右耳 流血，鼻出血，以“头部 外伤”收入院。
CT示颞骨多处骨折， 右侧中耳及乳突蜂房混浊， 考虑积液。右侧眼眶内侧 壁及蝶窦内侧壁骨折，伴 蝶窦内高密度影。
鼻旁窦的组成、开口部位及位置（难点）
鼻旁窦的组成
蝶窦 筛窦后群 筛窦前、中群
额窦 上颌窦
开口部位
蝶筛隐窝 上鼻道 中鼻道 中鼻道 中鼻道
位置
蝶骨体 筛骨迷路 筛骨迷路 额骨体 上颌骨体
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
病例 2 ：
折。 熊
鼻
猫
腔
眼
流
征
血
请同学们根据患者临床表现， 判断为哪一种颅底骨折？
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
3. 新 生 儿 颅 骨 特 征
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
颅囟的位置、形态及闭合时间
颅囟名称
位置、形态
闭合时间
前囟（额囟)
位于矢状缝与冠状缝交汇处， 呈菱形
颅顶中部
呈四边形
颅骨两侧
鳞部、鼓部、岩部
颅骨的组成 颅的整体观 新生儿颅骨特征 颅骨的骨性标志
1-2. 面颅的名称、位置、分部及形态
面颅（15块）名称
下颌骨（1块） 犁骨（1块） 舌骨（1块） 上颌骨（成对）
位置
面部前下份 骨性鼻中隔后下份
喉上方 颜面中央部
腭骨（成对）
上颌骨腭突与蝶骨翼突之间
颧骨（成对） 鼻骨（成对） 泪骨（成对） 下鼻甲（成对）