抗菌药物分级表.docx

抗菌药物分级表

分类非限制性使用限制性使用特殊使用

( 一线抗菌药物)( 二线抗菌药物)( 三线抗菌药物 )青霉素类青霉素钠、青霉素钾、美洛西林、美洛西林／舒巴

氨苄西林、阿莫西林、苯唑坦、阿洛西林、替卡西林、

西林、氯唑西林、哌拉西林、替卡西林钠／克拉维酸钾、

阿莫西林／克拉维酸钾( 口舒他西林、阿莫西林／克拉维

服 ) 、氨苄西林／舒巴坦、苄酸钾 ( 注射剂 ) 、阿莫西林／

星青霉素舒巴坦、阿莫西林／双氯西

林、氨苄西林／舒巴坦、氨苄

西林／氯唑西林、哌拉西林／

舒巴坦、哌拉西林／三唑巴

坦 ) 、哌拉西林／他唑巴坦、

阿乐西林钠、注射用舒巴坦

钠、呋布西林、氟氯西林

头孢菌素类头孢氨苄、头孢唑啉、头孢头孢硫咪、头孢噻肟、头孢头孢替安、头孢尼西、头孢

拉定、头孢呋辛、头孢克洛、噻肟钠／舒巴坦钠、头孢哌甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、

头孢噻吩钠酮、头孢曲松、头孢曲松钠／头孢噻利、头孢匹罗、头孢

舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢哌酮／他唑巴坦钠

匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢泊肟酯、头孢美唑、头孢妥仑酯、头孢妥仑匹酯、头孢地尼、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪、头

1

孢他美酯、头孢拉定／舒巴坦

钠

其它 p 一内酰亚胺培南／西司他丁、美罗胺类培南、帕尼培南／倍他米隆、

比阿培南、氨曲南、拉氧头

孢、氟氧头孢、头孢米诺

氨基糖苷类妥布霉素 ( 外用制剂 ) 、庆大依替米星、妥布霉素( 注射小诺米星、奈替米星、大观

霉素 ( 口服、外用制剂) 、新

剂 ) 、庆大霉素 ( 注射剂 ) 、霉素链

霉素霉素、卡那霉素、阿米卡

星、西索米星

氯霉素及氯霉素 ( 外用 ) 、磷霉素、克氯霉素 ( 注射剂 )其它类林霉素

大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、螺旋阿奇霉素 ( 注射剂 ) 、克拉霉地红霉素、氟红霉素、罗他霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪素、罗红霉素霉素

霉素、交沙霉素、乙酰麦迪

霉素、吉他霉素、阿奇霉素

(口服 )

四环素四环素 (外用 )多西环素、米诺霉素四环素 (口服 )

氟喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙司帕沙星、加替沙星、芦氟帕珠沙星、莫西沙星、沙星、洛美沙星、培氟沙星、沙星、左氧氟沙星、氟罗沙妥舒沙星

依诺沙星星

2

磺胺类磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺

胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、

柳氮磺胺吡啶

呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮

硝咪唑类甲硝唑替硝唑、奥硝唑、乌洛托品

抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷丁、利福霉素、对氨

吡嗪酰胺基水杨酸钠

糖肽类万古霉素、替考拉宁、去甲

万古霉素

嗯唑烷酮类利奈唑胺抗真菌药制霉菌素、咪康唑、益康唑、氟康唑、特比萘芬两性霉素 B( 含脂质体 ) 、伊

酮康唑、其他外用抗真菌药曲康唑、伏立康唑、卡泊芬

物净、米卡芬净抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦、聚肌阿糖胞苷、干扰素、拉米夫齐多夫丁／拉米夫定、依非韦

胞定、阿昔洛韦、更昔罗韦、伦、替比夫定、恩替卡韦

伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿德

福韦酯、

中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝

根、双黄连、抗病毒口服液、

香莲片、三金片、鱼腥草注

射液等

注： 1．氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类( 非限制使用 ) 抗菌药物；

2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类( 非限制使用) 抗菌药物。

3．全省二级以上医疗机构自 2009 年 1 2 月 1 日起严格遵照执行。附件

3：

常见手术预防用抗茵药物表

手术名称抗菌药物选择

颅脑手术第一、二代头孢菌素；头孢曲松

3

颈部外科 ( 含甲状腺 ) 手术

经口咽部粘膜切口的大手术

乳腺手术

周围血管外科手术

腹外疝手术

胃十二指肠手术

阑尾手术

结、直肠手术

肝胆系统手术

胸外科手术( 食管、肺 )

心脏大血管手术

泌尿外科手术

一般骨科手术

应用人工植入物的骨科手术( 骨折内

固定术、脊柱融合术、关节置换术 ) 妇科手术

剖宫产第一代头孢菌素

第一代头孢菌素，可加用甲硝唑

第一代头孢菌素

第一、二代头孢菌素

第一代头孢菌素’

第一、二代头孢菌素

第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑

第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌

酮或头孢哌酮／舒巴坦

第一、二代头孢菌素，头孢曲松

第一、二代头孢菌素

第一、二代头孢菌素，环丙沙星

第一代头孢菌素

第一、二代头孢菌素，头孢曲松

第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时

可加用甲硝唑

第一代头孢菌素( 结扎脐带后给药)

注： 1 ．I 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。

2 ．I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；头孢呋辛1． 5g ；头孢曲松卜2g ；甲硝唑O． 5g。

3．对 p 一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴

性杆菌感染。必要时可联合使用。

4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术( 如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等) ，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。

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