《糖尿病肥胖》PPT课件

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操作：瘿肿局部围刺；天突穴。 医学PPT
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三、治疗方法
❖ （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、耳针：神门、内分泌、皮质下、交感、对屏尖、颈 3、电针：瘿肿局部。
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临床应注意的几个问题
❖ 确诊甲亢，应结合西药他巴唑或丙基硫氧嘧啶抑制甲 状腺激素的合成。分为控制症状、减量调节及巩固维 阶段。一般需半年-2年。
❖ 处方：肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、 太溪
❖ 方义：胃脘下俞-治疗消渴之经验穴
❖ 加减：上消：太渊、少府；中消：中脘、内庭；下消：太冲、 照海；阴阳两虚：阴谷、气海、命门；心悸：内关、心俞，不 寐：神门、百会；视物模糊：太冲、光明；肌肤瘙痒：风市、 血海、蠡沟；手足麻木：八邪、八风。
标准体重(kg)=身高(cm)-110(身高在165cm以上) 超过10%-19%：超重 超过20%-30%：轻度肥胖 超过30%-50%：中度肥胖 超过50%：重度肥胖
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一、概述
❖ 世界卫生组织推荐了能准确反映体内脂肪含量的另一 肥胖指标——体重指数（BMI）。 BMI=体重(kg)÷身高(m)2 ≥24 超重 ≥28 肥胖
❖ 操作：体穴适当深刺。
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三、治疗方法
❖ （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、耳针：口、胃、脾、肺、三焦、饥点、内分泌、皮 质下 3、电针： 4、穴位埋线：
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临床应注意的几个问题
❖ 由于肥胖症是日积月累形成的，故治疗决非一朝一夕 之功（除局部手术之外），宜循序渐进，持之一恒。 主要靠患者自己的思想认识和毅力。
状腺功能亢进。 ❖ 病因病机：居住地区水质过偏，损伤脾胃，湿聚痰凝
情志不畅，忧恚郁结，气滞痰凝 素体阴虚，炼液成痰，气滞痰凝 气、痰、瘀三者互结于颈部
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二、临床表现
❖ 起病缓慢，颈部逐渐粗大，漫肿或结块，皮色如常， 不痛不溃，随吞咽而上下移动，缠绵难消。
❖ 辨证分型： ❖ 气滞痰凝： ❖ 阴虚火旺：急燥易怒，五心烦热，心悸多汗 ❖ 气阴两虚：神疲乏力，胸闷气短
❖ 针灸疗法是治疗糖尿病的有效方法，具有疗效肯定， 取穴方便，安全经济等优点。但作为糖尿病的辅助疗 法，必须与药物、饮食、运动等疗法相配合，方能达 到预期目的。
❖ 饮食调理。
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第四十五节 瘿病
❖ 一、概述 ❖ 定义：以颈前喉结两侧大结块、不痛不溃、逐渐增大、
缠绵难消为特点的病症。 ❖ 西医：单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤和甲
❖ 中医学认为本病以阴虚为本，燥热为标。
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二、临床表现
❖ 早期：多无明显症状。 ❖ 中、晚期：以多饮、多食、多尿和体重减轻为主要症状。 ❖ 并发症：（1）大血管病变：硬化
（2）糖尿病肾病： （3）糖尿病视网膜病变： （4）神经病变：对称性，下肢较重。 （5）眼部病变：白内障、青光眼等。 （6）皮肤及其它病变：局部皮肤紫绀或缺血性溃疡 糖尿病坏疽。
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二、临床表现
❖ 辨证分型： 上消证：口干舌燥，烦渴多饮 中消证：多食善饥，胃中嘈杂 下消证：小便频数，腰膝酸软 阴阳两虚：
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三、治疗方法
❖ （一）基本治疗
❖ 治则：上消清热润肺，生津止渴，中消清胃泻火、和中养阴， 下消以滋阴益肾、培元固本，阴阳两虚益肾固摄、阴阳双补。 以背俞穴为主，酌情加灸，虚补实泻。
❖ 辨证分型：
胃肠腑热：
脾胃虚弱：
真元不足：
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三、治疗方法
❖ （一）基本治疗
❖ 治则：清胃泻火、通利肠腑、益气健脾、祛痰利湿 、温肾壮阳、 健脾利湿 。以足太阴、足阳明经腧穴为主。 虚补实泻。
❖ 处方：中脘、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、 阴陵泉
❖ 方义：
❖ 加减：胃肠腑热：合谷；脾胃虚弱：脾俞、足三里；真元不足： 肾俞、关元；少气懒言：太白、气海；心悸：神门、心俞；胸 闷：膻中、内关；嗜睡：照海、申脉。
❖ 合理使用减肥药物。化学药物中最常用的中枢性食欲 抑制剂，主要是苯丙胺类及其衍生物。其副作用主要 表现在（1）对中枢神经系统的兴奋作用：如神经过敏、 不宁，易激动、失眠等；（2）对交感神经系统的刺激： 如口干、视力模糊、轻度头痛、头晕，心动过速、出 汗等。（3）对胃肠道刺激作用：恶心、呕吐及便秘。
❖ 操作：
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三、治疗方法
❖ （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、耳针：胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、 心、肝 3、穴位注射：肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、 胃脘下俞、足三里、三阴交 药物：当归注射液、黄芪注射液或小剂量胰岛素
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临床应注意的几个问题
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❖ 治疗糖尿病可选用下列五种治疗方法：口服降糖药治 疗、胰岛素治疗、中医辨证施治、针灸及推拿治疗、 气功治疗。
❖ 注意饮食调养。
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第四十六节 单纯性肥胖症
❖ 一、概述 ❖ 定义：单纯性肥胖症是指无明显内分泌——代谢原因，且排除
因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素引起实际体重超过 标准体重20%以上的一种疾患。
❖ 标准体重的计算方法： ❖ (1)成年人标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 ❖ (2)标准体重(kg)=身高(cm)-100(身高在165cm以下)
病因：与先天禀赋、地理环境、过食肥甘、疏于劳作、 七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。
病机：
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二、临床表现
❖ 单纯性肥胖症脂肪分布均匀，面肥颈壅，项厚背宽， 腹大腰粗，臀丰腿圆。轻度肥胖者多无明显症状；中 度肥胖者常怕热多汗，易感疲乏，呼吸短促，头晕心 悸等；重度肥胖者行动不便，胸闷气急，甚则端坐呼 吸等。
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三、治疗方法
❖ （一）基本治疗
❖ 治则：疏肝解郁、滋阴降火、益气养阴，行气化痰。 以颈部和任脉、足阳明经腧穴为主。针刺为主，平补 平泻，或泻法。
❖ 处方：瘿肿局部、天突、膻中、合谷、足三里、三阴 交、丰隆
❖ 方义：
❖ 加减：气滞痰凝：太冲、内关；阴虚火旺：太溪、复 溜、阴郄；气阴两虚：关元、照海；声音嘶哑：扶突、 廉泉。
第四十四节 糖尿病
❖ 一、概述
❖ 定义：以多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖及血糖增高 为特征 。
❖ 发病机理主要是由于胰岛素的绝对或相对不足，导致 糖代谢的紊乱，使血糖、尿糖过高。进而导致脂肪和 蛋白质代谢的紊乱。
❖ 分型：1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）：10% 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）：90%