口腔科医疗质量控制表门诊
口腔科医疗质量评价体系与考核标准
不尊重患者或法定代理人知情权，违背患者或法定代理入意愿或选择，不得分。
5
2、科室具有告知患者及其法定代理人真实病情及诊疗方案的义务，特殊检查，治疗和用药应签书面“知情同意”。
2
4、认真实施有效的预防压疮护理。
出现不良后果视其情况酌情扣分。
2
6、主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动。
1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。
未主动上报安全（不良）事件造成不良后果视其情节轻重酌情扣分。
3
2、针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
10
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
无相应预案及措施不得分。
10
5、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。
发现医师擅自离岗者不得分。
8
2、门诊医疗文书书写规范。
1、门诊病历书写规范，符合要求。
不符合书写规范酌情扣分。
10
2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。
不符合书写规范酌情扣分。
10
3、口腔专科门诊管理规范。
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案一、背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对口腔健康的需求越来越多。
随之而来的是口腔门诊量的大幅增加，为了确保口腔门诊医疗质量，需要建立有效的医疗质控方案。
二、目的口腔门诊医疗质控方案的主要目的是为了规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，降低医疗事故的发生率，同时也为医疗机构提供科学的管理方法。
三、内容1.医疗机构管理方面•确定医疗机构的质量目标和质量方针，并由医院领导亲自撰写、签署和宣传。
•建立科学的医疗管理制度和规章制度，确保各项工作有章可循，有条理可循，有责任可追究。
•指定专人开展医疗质量管理，并请具有丰富经验的专家进行指导和培训。
•定期对医院的医疗质量进行自我评估，发现问题及时改进，保证医疗质量的稳步提升。
2.临床工作方面•严格执行患者确诊和治疗的相关规定和程序，特别是对重症病人的处置必须得到高级专家或科主任的同意。
•建立档案、记录病例、做好记录，对临床医生的诊疗流程进行跟踪和评估。
•定期开展继续医学教育，并提高各类医疗技术人员娴熟的技术操作能力，从根本上保障患者的生命健康。
•完善预约、候诊、诊间等服务流程，提高医疗服务效率和质量。
3.医务人员管理方面•加强对医务人员的道德和职业教育，营造良好的医德和职业操守，并在医院网站和门诊病房等地方公示医务人员的执业资格证书和工作经历。
•对医护人员进行工作业绩考核，并按照绩效考核结果进行岗位调整和奖惩，建立完善的考核制度。
•定期向医务人员进行医疗质量知识培训和技能提升培训，提高医务人员的整体素质，提高医疗质量和工作效率。
四、总结医疗质量控制方案是一项重要工作，而口腔门诊领域更需要建立完善、科学的医疗质量控制方案，从而保障患者的安全、医院的稳定和科学发展。
医疗机构要加强自我管理和自我反思，在推行医疗质量管理的过程中不断完善制度，提高管理和医疗技术水平，努力提升医疗服务质量，为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
口腔门诊医疗质量检查评定标准
医疗质量检验评定标准１范围本标准要求了医疗服务质量检验评定内容和要求。
本标准适适用于医疗、医技、护理作业评定。
２引用文件下列文件所包含条文，经过在本标准中引用组成为本标准条文，本标准公布时，所表示文件版本均为有效，全部使用本标准部门应探讨使用下列文件最新版本可能性。
口腔科诊疗常规护理常规**市医用灭菌实用手册作业规程３定义3.1 医疗质量系指本所医疗范围内无形产品（医生、护士、医技人员工作质量）和有形产品（自制义齿、外包加工义齿成品质量）总和。
3.2 作业规程是对实现医疗质量操作过程所制订标准。
４医疗质量检验和评定内容及要求4.1 临床科室4.1.1 作业规程――各临床科室在诊疗过程中，应按操作程序进行。
4.1.2 病史统计――各临床医师应严格实施病史书写制度，符合病史书写五项要求：a) 诊疗科室；b) 主诉和现病史（包含重大疾病及过敏史）；c) 查体和专科情况及辅助检验结果；d) 病案统计右下方写诊疗或印象诊疗并有处理意见；e) 医师署名。
4.1.3 病员病情通知――各临床医师应严格实施病情告之制度，应做到使病员知晓病情和处理要求、必需时通知书应有病员署名确定。
4.1.4 处方――医师应署全名并加盖姓名章。
4.2 医技4.2.1 Ｘ光摄片摄片部位――应正确无偏差；摄片质量――角度适宜，。
4.2.2 义齿成品色度――符合“技工制作单”标明色度编号、齿面抛光光亮、齿面纹理清楚、无显著加工痕迹；形态――符合“技工制作单”设计形态、符合生理功效排列。
4.3 护理4.3.1 作业规程――护理工作应严格按操作程序进行。
4.3.2 消毒供给消毒液――按配比表计量配比且统计齐全、配比溶液标识明确清楚；消毒作业――消毒作业符合**市医用灭实用手册；消毒产品防护――消毒后标识明确，有防护方法。
4.3.3 注射室皮试――皮试统计应完整；4.3.4 药房发药――应复验无误后发药，并应交待清服用方法和剂量。
5 检验评定规则5.1 临床作业5.1.1 作业规程检验和评定a) 频次：科室自查１次／星期；医务科抽查１次／月；２科室／次；b) 检验样本数：随机抽查１－２名医师／次；c) 检验场所：医疗作业现场；d) 检验内容：诊疗常规中１－２项内容；e) 评定：视其作业过程符合或基础符合诊疗常规中要求作业程序和作业方法即判定为合格；不然判定为不合格。
口腔科医疗质量管控方案
口腔科医疗质量管控方案简介本文档旨在制定一份口腔科医疗质量管控方案，以确保口腔科医疗服务的质量和安全。
本方案将从以下几个方面进行管控：医疗设备管理、医务人员培训、感染控制、患者信息保护和医疗事故应急处理。
医疗设备管理1. 定期对口腔科医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全性。
2. 建立医疗设备清单，包括设备名称、型号、购置时间、检测维护记录等信息。
3. 设立专人负责医疗设备的管理和维护，并建立相应的责任制度。
医务人员培训1. 新进口腔科医务人员应接受相关培训，包括医疗技术、操作规范、患者隐私保护等方面的培训。
2. 定期组织口腔科医务人员进行继续教育，提升专业知识和技能水平。
感染控制1. 制定口腔科医疗感染控制方案，明确感染控制的具体措施和要求。
2. 加强医务人员的手卫生培训和宣传，提高洗手频率和正确洗手的方法。
3. 定期对口腔科诊疗区域进行清洁和消毒，确保环境的清洁卫生。
4. 对患者进行感染风险评估，采取相应的预防措施，如使用一次性医疗器械等。
患者信息保护1. 建立患者信息管理制度，确保患者信息的安全和保密性。
2. 严格控制患者信息的访问权限，只有授权人员才能查看和使用患者信息。
3. 对口腔科医务人员进行患者隐私保护的培训和教育，提高其保密意识和法律意识。
医疗事故应急处理1. 建立医疗事故应急处理机制，包括事故报告、调查和处理等程序。
2. 对医务人员进行医疗事故应急处理的培训，提高应对突发事件的能力和技能。
3. 及时向患者及家属提供医疗事故的相关信息，并积极采取补救措施，保护患者权益。
以上是口腔科医疗质量管控方案的主要内容，通过严格执行该方案，我们将能够提供高质量、安全可靠的口腔科医疗服务。
口腔科医疗质量考核表(完成)
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
合理用药
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
填写检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。
急诊重点病种管理
5
按照急诊重点病种质量指标进行管理，并按时、按质完成填报，并能按期进行统计、分析和总结。
未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。
医疗安全
10
每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。
口腔科医疗质量与安全管理评价考核表
总分：检查人员：检查日期：
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
医疗质量管理
15
有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。
口腔科品质控制规范
口腔科品质控制规范一、前言为了提高口腔医疗服务质量，确保患者安全，加强口腔科内部管理，提升口腔科整体服务水平，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和口腔医疗相关法规标准，特制定本规范。
二、品质控制组织架构1. 设立口腔科品质管理小组，由科主任担任组长，护士长、医师代表等担任成员。
2. 品质管理小组负责制定、更新和监督执行口腔科品质控制规范。
3. 口腔科全体医务人员均应参与品质控制工作，共同维护口腔科品质。
三、品质控制内容1. 医疗质量控制- 严格执行口腔医疗操作规程，确保医疗安全。
- 定期进行病例讨论，提升诊断准确性和治疗效果。
- 实施术前、术后评估，及时发现并处理可能的风险。
2. 环境与设备管理- 保持诊疗环境整洁、卫生，符合感染控制要求。
- 定期检查和维护诊疗设备，确保其性能稳定。
- 按照设备使用规范进行操作，避免人为故障。
3. 人员培训与教育- 定期组织专业培训，提升医务人员业务水平。
- 加强法律法规和伦理教育，提高医务人员的职业素养。
- 开展应急演练，增强应对突发状况的能力。
4. 患者服务与沟通- 全面了解患者需求，提供个性化服务。
- 加强医患沟通，确保患者充分了解治疗方案及风险。
- 开展健康教育，提高患者口腔健康意识。
5. 持续改进与监督- 设立品质监督机制，定期对口腔科工作进行检查和评估。
- 鼓励医务人员提出改进建议，持续优化工作流程。
- 定期向医院品质管理部门报告品质控制工作进展。
四、品质控制措施1. 制定标准化操作流程- 针对各项诊疗活动制定标准化操作流程。
- 定期更新流程，以适应新的医疗技术和管理要求。
2. 实施严格的感染控制- 依照国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》进行感染控制。
- 对诊疗器械实行“一用一灭菌”，防止交叉感染。
3. 加强药品和耗材管理- 遵循国家有关药品和耗材管理规定，确保药品和耗材质量。
- 定期对药品和耗材进行质量检查，确保患者安全。
4. 完善病历管理- 规范书写病历，确保病历的真实性、完整性和连续性。
口腔科医疗质量管理与持续改进计划
口腔科医疗质量管理与持续改进计划第一、医疗质量1、传统的医疗质量概念，是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。
2、美国卫生机构资格认证联合委员会（JCAHO ）对现代医疗质量的定义是：在现有医学知识（技术水平、条件及能力）的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。
现代的医疗质量概念外延扩大，内涵更加丰富，它包括了对医疗效率、医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务（营养、卫生环境）的满意程度。
第二、医疗质量管理医疗质量管理的概念，包含基础质量、环节质量、终末质量的系统管理概念，是以医疗质量为核心，并包含各项工作质量的系统管理。
三级质量管理：基础质量，指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理。
环节质量，对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是全员管理。
终末质量，成果质量管理。
一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理：基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
口腔科医疗质量评价体系与考核标准
5）手术分级制度：病房严格执行各级医师手术分级制度管理。
6）会诊制度：急诊会诊随请随到，应在10分钟内到达现场，平诊 会诊应在48小时内完成；会诊科室应安排主治以上职称医师会诊。
7）转科、转院制度：需转科患者，应有转入转出记录；转入科室应 按新入院患者标准进行处置；精神类疾病或特定传染病需转外院治 疗患者，需经医务科同意执行。
口腔科医疗质量评价体系与考核标准
一、科室管 理
评价指标
评价要点
1、严格执行医疗卫生管理法 律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
8、贯彻落实《医院感染管理 办法》和相关技术规范，加 强重点环节的医院感染控制 工作，有效预防和控制医院 感染。
1、护士正确掌握控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、 消毒隔离技术操作.并有效实施。
2、护士严格遵守无菌技术操作规程,严格按照规程进行护理活动。
3、护士严格执行手卫生制度，坚持“七步”洗手法，定期接受手 卫生监测。
1、根据病人临床特征，辅助检查及初始诊疗效果，确定病人下一步 诊疗路径，根据专业特点，尽力达到诊疗流程的标准化。
2、执行临床路径的过程中必须遵循相应医疗原则，特别是核心制度 必须落实。
1）交接班制度：实行晨交班制，每日应有值班医师与当班医师对病 区患者进行交接，并有记录。危重病人及当日手术后病人应实行床 旁交班。
口腔医学临床质量控制及评价标准
XX省口腔医学临床质量控制与评价标准为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理,保障医疗质量和医疗安全提高口腔临床医疗水平,结合我省实际,在广泛调研的基础上,经过有关专家反复分析讨论,特制定XX省口腔医学临床质量控制与评价标准。
第一部份口腔医学临床质量控制基本标准口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需经过卫生行政部门的审核批准,方可设立。
一、二、三级医疗机构要按照有关法律法规的规定,根据自身的功能任务、医疗机构的发展和当地人民群众的需要来决定是否设置口腔科以及其设置的规模。
医疗机构根据不同等级,设置口腔专业科室,开展口腔医疗业务。
二级以上医疗机构,在设立口腔专业科室同时,应当有化验、药房、注射等辅助科室。
口腔专科医院、口腔病防治院/所的设置,参照二、三级医疗机构标准执行；民营医院、口腔门诊部、私立口腔诊所参照一级医疗机构标准。
一级医疗机构口腔不设分科,开展口腔常见病、多发病诊疗工作。
二级医疗机构口腔不设分科,开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科诊疗工作,可设立正畸、种植、根管治疗组〔室。
二级口腔病防治所设立口腔预防科。
三级医疗机构设立口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科,并设立正畸、种植、根管治疗分支学科及儿童牙科或者口腔预防科。
三、建造要求根据医疗机构承担的功能、任务、科室建立时间不同有所区别。
对于新建、改建的口腔科室,每一个治疗单元面积不低于8M2,采用半隔断或者全隔断,以利于四手操作、医教、科研,保护病人隐私。
一级医疗机构每张椅位净面积不低于6M2o二级医疗机构每张椅位净面积达8~12M2o三级医疗机构每张椅位净面积达8~12M20四、设备备〔一特殊设备配备：开展牙种植的,必须配备独立的椅位、种植机等；开展根管治疗的,必须配备X线牙片机；开展正畸治疗的,必须配备X线全景机；X线室有相应防护装置,机房分开。
口腔医疗器械消毒应当采用三次抽预真空式高压灭菌器,口腔医疗机构至少有高压灭菌器一台。
口腔科质量控制制度
口腔科质量控制制度1. 引言本文档旨在制定口腔科质量控制制度，以确保口腔科医疗服务的质量和安全。
口腔科医疗服务的质量控制是保障患者权益和提升医疗机构声誉的重要手段。
2. 质量控制目标- 提供高质量的口腔科医疗服务，满足患者需求。
- 保障患者的安全和隐私。
- 提升医疗机构的声誉和竞争力。
3. 质量控制策略为实现上述目标，口腔科质量控制制度将采取以下策略：3.1 临床操作规范- 制定口腔科临床操作规范，确保医务人员按照标准流程进行诊疗。
- 提供必要的培训和持续教育，以保持医务人员的专业水平和技能。
3.2 设备和设施维护- 定期检查和维护口腔科设备，确保其正常运行和安全性。
- 确保临床环境的清洁、卫生和舒适，提供良好的治疗环境。
3.3 患者安全管理- 建立患者安全管理制度，包括标准化手术安全核查、药物管理和感染控制等。
- 加强患者隐私保护，确保患者的个人信息安全。
3.4 质量评估和改进- 建立质量评估和改进机制，定期对口腔科医疗服务进行评估和监测。
- 针对评估结果，制定改进措施并落实，持续提升口腔科医疗服务质量。
4. 质量控制的责任与监督- 所有口腔科医务人员均有责任遵守质量控制制度的要求，并积极参与质量控制活动。
- 医疗机构将建立相应的监督机制，确保质量控制制度的有效执行和落实。
5. 结论本口腔科质量控制制度旨在确保口腔科医疗服务的质量和安全，提升医疗机构的声誉和竞争力。
通过严格执行质量控制策略和持续改进，我们将为患者提供高质量的口腔科医疗服务，保障患者权益。
同时，我们也将加强监督和责任追究，确保质量控制制度的有效执行。
口腔科门诊院感检查标准
口腔科门诊院感检查标准引言概述：口腔科门诊院感检查标准是为了确保患者在就诊过程中的安全和卫生而制定的一系列规定和准则。
这些标准涵盖了从患者进入门诊到离开门诊的各个环节，包括卫生设施、医务人员的卫生习惯、医疗器械的消毒和清洁等方面。
本文将详细阐述口腔科门诊院感检查标准的内容和要求。
正文内容：1. 卫生设施1.1 门诊区域的清洁：门诊区域应保持整洁，地面、墙壁、天花板等表面应定期清洁，避免灰尘和污垢的积累。
1.2 空气质量控制：门诊区域应有良好的通风系统，确保空气流通，减少细菌和病毒的传播。
1.3 洗手设施：门诊区域应设有洗手台，并配备洗手液、纸巾等卫生用品，医务人员应时常洗手，特殊是在接触患者先后。
1.4 废物处理：门诊区域应设有垃圾桶，并按规定进行垃圾分类和处理，避免交叉感染。
2. 医务人员的卫生习惯2.1 医务人员的着装：医务人员应穿戴整洁的工作服，保持头发整齐、干净，不得佩戴大型饰品，如项链、手镯等，避免细菌滋生和传播。
2.2 手部卫生：医务人员应时常洗手，特别是在接触患者先后、更换手套先后，使用洗手液或者洗手消毒剂进行彻底清洁。
2.3 咳嗽和打喷嚏的礼仪：医务人员应遵守咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或者肘部遮住口鼻，避免直接用手遮挡。
3. 医疗器械的消毒和清洁3.1 手术器械的消毒：手术器械应进行高温高压灭菌，确保彻底杀灭细菌和病毒。
3.2 治疗器械的清洁：治疗器械应进行彻底清洁，使用专门的清洁剂和消毒剂，避免交叉感染。
3.3 一次性器械的使用：尽量使用一次性器械，避免器械的重复使用，减少交叉感染的风险。
4. 患者隐私和信息保护4.1 个人信息保护：门诊应建立完善的患者信息管理系统，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
4.2 诊室隐私保护：诊室应设有隔音设施，确保患者在就诊过程中的隐私和安全。
4.3 医疗记录保密：医务人员应妥善保管患者的病历和医疗记录，不得随意泄露或者外传。
5. 患者教育和宣传5.1 口腔卫生教育：门诊应开展口腔卫生教育活动，向患者普及正确的刷牙方法、口腔保健知识等，提高患者的口腔卫生意识。
口腔门诊医疗质量安全18项核心制度内容
口腔门诊医疗质量安全18项核心制度内容口腔门诊医疗质量安全18项核心制度内容随着社会的不断进步和人们对健康的重视，口腔健康也成为人们关注的一个重要领域。
然而，我们也常常听到一些关于口腔门诊医疗质量和安全的负面新闻，如手术事故、医疗纠纷等。
为了确保口腔门诊医疗的质量和安全，有必要建立一套完善的制度来指导和管理门诊医疗过程。
本文将介绍口腔门诊医疗质量安全的18项核心制度内容，以期提高医疗质量和安全水平。
一、医疗质量控制制度医疗质量控制制度是确保口腔门诊医疗质量的基础，包括制定医疗质量目标、建立医疗质量评估体系、实施内部质量控制等。
1. 医疗质量目标的制定设定医疗质量的目标是整个医疗过程中的第一步，通过设定合理的目标，可以引导门诊医务人员在医疗过程中注重质量，确保医疗服务的安全性和有效性。
2. 医疗质量评估体系的建立建立健全的医疗质量评估体系，可以对医疗过程进行全面、科学的评估，从而发现问题，提出改进意见，并及时纠正和改进。
3. 内部质量控制的实施内部质量控制是指医疗机构在医疗过程中通过制定内部标准和规范，并进行内部审核和评估，从而减少错误和事故的发生，确保医疗过程的质量和安全。
二、医疗安全管理制度医疗安全管理制度是为了保障患者的人身安全和医疗安全而建立的，包括医疗事故报告制度、医疗责任追究制度、医疗纠纷处理制度等。
4. 医疗事故报告制度医疗事故报告制度是门诊医疗机构发生医疗事故时应及时向相关部门报告，并按照规定进行调查和处理，保障患者的合法权益和医疗安全。
5. 医疗责任追究制度医疗责任追究制度是指对医务人员在医疗过程中的疏忽、错误等行为进行追究和处理，以保障患者的合法权益和医疗安全。
6. 医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是门诊医疗机构在患者提出医疗纠纷时，按照法律程序进行调解、仲裁或诉讼处理，确保公平公正。
三、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是对医疗过程中可能存在的风险进行识别、评估和控制的措施，旨在提高患者的安全性和保障医疗质量。
口腔科医疗质量考核表(完成)
岗位责任制
10
做好门诊日志的登记工作,不拖延、推诿病人，不允许有空岗。
查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3分,拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次扣5分。
服务投诉
10
接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。
收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。
急诊重点病种管理
5
按照急诊重点病种质量指标进行管理，并按时、按质完成填报,并能按期进行统计、分析和总结。
未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。
医疗安全
10
每周有医疗安全会议，并有记录;医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科.
医疗文书
10
门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%，门诊处方书写合格率≥95％.留观病历有观察记录。特殊检查(治疗)及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字.
随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志.病历合格率低于90％扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于95％扣3分；留观记录一次未记扣2分,不规范扣1分.知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分.
收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育,参学率≥80％
每降低1个百分点扣0。5分
培训
10
每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划和考核登记本。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分,无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分。
口腔科医疗服务质量自我检查与整改措施
口腔科医疗服务质量自我检查与整改措施为了确保我们口腔科医疗服务质量符合最高标准，我们进行了全面的自我检查，并根据检查结果制定了相应的整改措施。
以下是我们的自我检查报告和整改计划。
一、自我检查报告1.1 环境与设施- 检查结果：我们的诊所环境整洁舒适，设施设备齐全，布局合理。
但是，部分治疗室的照明设备需要更换，以提供更好的光线条件。
检查结果：我们的诊所环境整洁舒适，设施设备齐全，布局合理。
但是，部分治疗室的照明设备需要更换，以提供更好的光线条件。
- 整改措施：计划在未来一个月内更换所有治疗室的照明设备，并定期检查维护设施设备，确保其处于最佳状态。
整改措施：计划在未来一个月内更换所有治疗室的照明设备，并定期检查维护设施设备，确保其处于最佳状态。
1.2 人员配备与培训- 检查结果：我们的团队成员都具备丰富的经验和专业的技能。
然而，最近一年的员工培训记录显示，团队成员在新技术和新流程方面的培训不足。
检查结果：我们的团队成员都具备丰富的经验和专业的技能。
然而，最近一年的员工培训记录显示，团队成员在新技术和新流程方面的培训不足。
- 整改措施：安排定期的内部培训课程，邀请行业专家进行授课，确保团队成员能够掌握最新的技术和流程。
整改措施：安排定期的内部培训课程，邀请行业专家进行授课，确保团队成员能够掌握最新的技术和流程。
1.3 患者服务流程- 检查结果：患者在诊所的等待时间较长，影响了患者的就诊体验。
此外，部分患者对治疗方案的沟通不够充分，导致患者对治疗过程存在疑虑。
检查结果：患者在诊所的等待时间较长，影响了患者的就诊体验。
此外，部分患者对治疗方案的沟通不够充分，导致患者对治疗过程存在疑虑。
- 整改措施：优化预约系统，减少患者的等待时间。
加强医生与患者之间的沟通，确保患者充分了解治疗方案的每个细节。
整改措施：优化预约系统，减少患者的等待时间。
加强医生与患者之间的沟通，确保患者充分了解治疗方案的每个细节。
1.4 医疗质量控制- 检查结果：我们的医疗质量控制体系较为完善，但仍需加强对治疗过程的监督和评估。
口腔科医疗质量评价体系及考核标准
WORD 完美格式1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件)及医疗救援任务.5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
6、科主任/学科带头人的专业技术水平率先。
1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力,保证门诊诊疗质量。
2、门诊医疗文书书写规范。
3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。
4、口腔专科门诊管理规范。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动.2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求.7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度,疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》.1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规.1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
口腔门诊质控检查标准
10
1、将医疗废弃物进行分类、分拣、包装，装入黄色塑料袋中。黄色垃圾袋应封口，外包装上写明科室、姓名、时间。
1、黄色垃圾袋未封口、外包装未写明科室、姓名、时间，一项不合规扣0.5分。（共2分）
2、盛放黄色垃圾袋的垃圾桶为脚踏式开关。利器盒完整，盒体写明科室、姓名、开始使用时间。
2、垃圾桶不是脚踏式开关扣1分。利器盒盖、体分离扣1分，外包装未写明科室、姓名、时间一项扣0.5分。（共3.5分）
3、严格执行医疗废物交接记录双签字。
ห้องสมุดไป่ตู้3、交接记录签字漏签一次扣0.5分.（共3.5分）
4、明确医疗废物分类，不得混放
4、医疗废物分类不明确，混放扣1分。
职业防护：
10
1、医疗区域内工作人员应穿工作服，戴工作帽，操作治疗时戴口罩，一次性手套，戴护目镜或面罩。
1、医务人员着装不合标准者，缺少一项扣1分。（共5分）
房屋和设备：
30
1、设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。房屋设置要符合卫生学布局及流程，设有诊室和消毒室。
1、房屋面积不达标扣2.5分，布局不合理扣2.5分。（消毒室归属于医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程）（5分）。
2、正常使用的口腔综合治疗台1台或1台以上，低速切割装置至少1：1配置，高速切割装置至少1：3配置，医师座椅1：1配置，病例书写桌1：1配置。配备光固化灯，超声洁治器（插拔式手柄，可独立消毒），移动式紫外线消毒灯1台。
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3、各项登记不合格者，一项扣1分。（共10分）
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案引言口腔门诊作为医院重要的门诊之一，医疗服务的质量对于患者的健康至关重要。
为了确保口腔门诊医疗服务的质量，必须建立有效的医疗质控方案。
本文将介绍一种口腔门诊医疗质控方案，以确保医疗服务的质量。
一、质控目标质控目标是制定医疗质量目标和标准，明确医疗服务的质量要求，确保医生和护士实施医疗服务的质量。
口腔门诊医疗质控目标应包括以下方面：1. 服务环境包括口腔门诊的设备和设施是否符合标准，是否能够提供安全、舒适、文明、整洁的服务环境。
2. 服务过程确保医生和护士实施医疗服务的质量。
医生把握好病情，开具合适的处方，做好病情的跟踪，用药量和用药频度合适。
3. 安全保障确保患者的安全保障，防止医疗事故的发生。
确保药品的质量，医用材料的安全，工作人员的资质和职业操守。
二、质控手段质控手段是确保医疗服务符合质量标准的工作步骤和方法，可分为内部质量控制和外部质量控制两种。
1. 内部质量控制内部质量控制是医院自身实施的控制过程，是指按照规定和标准，对自身医疗机构的质量实施自我监控和管理，确保其医疗服务的质量符合规定的医疗质量标准。
2. 外部质量控制外部质量控制是医院接受外部机构实施医疗质量检查、审核、评估、监督的过程。
外部质量控制主要是通过审查和评估，发现存在的问题并给出整改意见。
三、质控保障质控保障是质量控制的保障机制，是指通过制定规章制度，指导文件和工作程序，落实质量标准，确保医院医疗服务质量得到防范和保障。
1. 制度和管理建立规章制度，制定工作流程，确保医疗质量是医院工作重心和长期策略。
2. 知识和技能定期对医生和护士进行业务知识和技能培训，提高服务质量。
3. 信息管理建立公开透明的信息管理系统，推进信息科技和数字化医疗服务。
四、总结本文介绍了一种口腔门诊医疗质控方案，以确保医疗服务的质量和安全。
医院应该重视内部质量控制和外部质量控制的实施，确保医疗服务的质量达到标准。
对于口腔医院，落实质量控制保障机制，建立良好的科研机制和信息管理系统，提高口腔医疗服务质量和效率，对于推动全民健康事业发展具有重要意义。
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科室检查日期
考核内容及标准
执行情况
缺陷情况
整改措施
1.首诊医师负责制
2.门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。
3.处方书写合格
4.有具体诊断。
5.医治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消毒
19.医疗垃圾分类存放，日产日清。
20.发现临床“危机值”及时上报并记录。
月份门诊接诊病人人次。
8.边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗
9.接诊病人前、无菌操作前、后洗手。
10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌”
11.戴口罩、帽子或防护面罩。
12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。
13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。
14.严格执行操作规程和无菌技术操作常规，并做好各种记录。
15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。
16.需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及特殊病人按时随访。
17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更换。
18.仪器设备定期维护及检测。