制约医院发展的相关问题
医院制约发展的问题及建议
医院制约发展的问题及建议一、引言医院是社会的重要组成部分，对保障人民的健康具有重要意义。
然而，在医院的发展过程中，存在一些制约因素，阻碍了其进一步发展。
本文将从人员问题、管理问题、设备问题以及政策问题等方面，对医院制约发展的问题进行分析，并提出相应的建议。
二、人员问题1. 人员流动率高在医院中，人员流动是一个常见的问题。
这不仅导致了组织架构的不稳定，也影响了医院的发展。
人员流动率高可能与待遇不佳、工作环境差、职业发展空间有限等因素有关。
建议：为了减少人员流动，医院应加强人才引进与培养，提高待遇水平，改善工作环境，为员工提供更多的职业发展机会，增加他们的归属感和忠诚度。
2. 人员结构不合理医院的人员结构也是一个制约因素。
目前，许多医院的医生数量过多，而护士等其他专业人员的数量则相对不足。
这导致了医院内部的工作分工不合理，影响了医疗服务的质量。
建议：医院应进行人员结构调整，合理安排医生、护士、药师、医技人员等各类人员的比例，确保各个岗位的配备和发展，提高医疗服务的质量。
三、管理问题1. 管理层能力不足在一些医院中，管理层的能力不足是制约发展的一个重要问题。
一些管理者缺乏相关的管理知识和经验，无法有效地组织协调医院的各项工作。
建议：医院应加强管理层的培训与进修，提高他们的管理水平和能力。
同时，可以引进优秀的管理人才，提供更多的机会和平台，使他们能够发挥自己的才能。
2. 决策缺乏科学性在医院的决策过程中，往往缺乏科学性。
一些决策是主观主义的结果，缺乏数据支持和评估。
建议：医院应加强数据分析和评估的能力，建立科学决策机制。
同时，注重听取基层医务人员的意见和建议，充分了解实际情况，使决策更加科学和有效。
四、设备问题1. 医疗设备老化医院的医疗设备是医疗服务的基础，但目前很多医院的设备存在老化现象。
这不仅影响医疗服务的质量，还增加了医院的运营成本。
建议：医院应加强设备的更新与维护，定期进行设备的检查和维修，确保医疗设备的正常运行。
县医院存在的问题和不足及建议
县医院存在的问题和不足及建议一、县医院存在的问题和不足县医院是基层医疗卫生服务的重要组成部分，直接关系到广大群众的健康和生活质量。
然而，目前许多县医院存在着一些问题和不足，这些问题不仅制约了县医院的发展，也影响了患者就医的体验。
以下将围绕县医院存在的问题和不足展开论述，并提出相应的建议。
1.1 基础设施和医疗设备不足许多县医院面临着设备老化、医疗设备缺乏甚至故障频发等问题。
缺乏先进的医疗设备和技术支持，严重制约了县医院提供高质量医疗服务的能力。
这不仅导致了患者就医难以得到准确诊断和及时治疗，也影响了医生的工作水平和医疗质量。
1.2 人才匮乏和医生流失由于县医院地理位置偏远、发展相对滞后，对于优秀医生和医疗人才的吸引力较低，这导致县医院普遍面临人才匮乏和医生流失的问题。
缺乏专业技术人才的支持，会影响医院的医疗水平和科研能力，进而影响患者的就医体验，让疾病得不到及时的治疗和管理。
1.3 服务质量和态度不尽如人意县医院中存在一些服务质量和态度不尽如人意的问题，如医生态度冷淡、待遇轻蔑、沟通欠缺等。
这些问题不仅伤害了患者的感情，也让患者对医院的信任受到损害。
此外，县医院的候诊时间长、排队拥挤，也给患者的就医体验带来了诸多困扰，亟需改进。
1.4 财务及管理问题县医院由于财力有限，容易面临经费紧张、设施设备更新不及时等问题。
财务及管理问题也意味着缺乏有效的资金和资源配置，导致医院的发展受限。
此外，管理体制和机制不够完善，缺乏科学的管理理念和方法，也制约了县医院的发展和提升。
二、建议针对县医院存在的问题和不足，以下是一些建议：2.1 建立专业化医疗团队县医院可以与大型医院建立合作关系，在专家医生的指导下建立专业化医疗团队。
通过定期组织医院内部的学术交流和培训，提升医生的专业素养和医疗技术水平。
同时，鼓励医生参与科研项目和学术交流活动，提高医院的科研能力和医疗水平。
2.2 加大对县医院的财政投入政府应加大对县医院的财政投入，给予更多的关注和支持。
当前制约民营医院发展的主要困难和问题
当前制约民营医院发展的主要困难和问题从改革开放后，民营医院在医疗行业中出现，经过三十多年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量，虽然民营医疗行业的发展势头迅猛，但是乃有许多急需解决的问题。
1、民营医院发展现状营利性医疗机构无论从规模和服务上都无法与公立医院相比，也就是说，我国的主流医疗体系仍然是公立医院，他们本身就是国家福利制度的一部分，享受国家财政补贴、税收优惠，最重要的是他们控制了最基础的医疗资源—病人。
全国城镇职工医疗保险、新农合，他们的就医范围基本限定在公立医院，是政府优先扶持对象，可以说，留给商业医院的生存空间是非常狭小的。
2、民营医院发展中存在问题⑴医保、新农合准入的问题在医保、新农合准入的政策上，除了极少数民营医院有幸纳入，但在执行标准也是差别悬殊，有意设了许多特殊的门槛进行围堵（报销比例不一至，限额报销等）。
大多数民营医院都被排除在医保、农合定点单位之外。
目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可不能成为定点医院，病人无力承担全部自费，所以严重影响了民营医院的病源。
没有公平竞争的环境，没有配套政策，就难以形成良性竞争，约束开拓服务领域，无法提高服务质量，这样也不利于公立医院的改革。
⑵政策歧视政策上的歧视性是民营医院的发展的一种桎梏，对公立医院长期以来形成一种政策倾斜。
有90%以上的民营医院都认为有关部门对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁，对民营医院缺乏必要政策的支持。
对公立医院和民营医院有两套标准。
如医保定点、土地政策、资金贷款、人员培训、社区服务，甚至医疗事故的鉴定，都与公立医院差别对待。
国家制定了许多有利民营医发展的方针，可是一到地方就出现偏差，有意识出现歧视的土政策进行制约。
⑶偏见的意识形态部分执法部门总是以改革开放之前意识心态对待民营医院，认为民营医院资本主义产物，轻教育，重罚款，严处理，一刀切。
对待民营医院总是戴有色眼镜处理问题，同样的事件发生在公立医院与民营医院，但是却处理出截然不同的结果。
当前制约民营医院发展的主要困难和问题
当前制约民营医院发展的主要困难和问题从改革开放后，民营医院在医疗行业中出现，经过三十多年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量，虽然民营医疗行业的发展势头迅猛，但是乃有许多急需解决的问题。
1、民营医院发展现状营利性医疗机构无论从规模和服务上都无法与公立医院相比，也就是说，我国的主流医疗体系仍然是公立医院，他们本身就是国家福利制度的一部分，享受国家财政补贴、税收优惠，最重要的是他们控制了最基础的医疗资源—病人。
全国城镇职工医疗保险、新农合，他们的就医范围基本限定在公立医院，是政府优先扶持对象，可以说，留给商业医院的生存空间是非常狭小的。
2、民营医院发展中存在问题⑴医保、新农合准入的问题在医保、新农合准入的政策上，除了极少数民营医院有幸纳入，但在执行标准也是差别悬殊，有意设了许多特殊的门槛进行围堵（报销比例不一至，限额报销等）。
大多数民营医院都被排除在医保、农合定点单位之外。
目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可不能成为定点医院，病人无力承担全部自费，所以严重影响了民营医院的病源。
没有公平竞争的环境，没有配套政策，就难以形成良性竞争，约束开拓服务领域，无法提高服务质量，这样也不利于公立医院的改革。
⑵政策歧视政策上的歧视性是民营医院的发展的一种桎梏，对公立医院长期以来形成一种政策倾斜。
有90%以上的民营医院都认为有关部门对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁，对民营医院缺乏必要政策的支持。
对公立医院和民营医院有两套标准。
如医保定点、土地政策、资金贷款、人员培训、社区服务，甚至医疗事故的鉴定，都与公立医院差别对待。
国家制定了许多有利民营医发展的方针，可是一到地方就出现偏差，有意识出现歧视的土政策进行制约。
⑶偏见的意识形态部分执法部门总是以改革开放之前意识心态对待民营医院，认为民营医院资本主义产物，轻教育，重罚款，严处理，一刀切。
对待民营医院总是戴有色眼镜处理问题，同样的事件发生在公立医院与民营医院，但是却处理出截然不同的结果。
制约民营医院发展的影响因素调查与对策分析
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]张旭(1962-),女,本科,副教授,研究方向为临床医学、医学教育及社区卫生管理。
[通信作者]李新(1959-),男,本科,教授,研究方向为预防医学、医学教育及卫生政策与管理,E-mail:*************。
民营医院是指社会办医,民间资本投资的盈利性医疗机构,是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。
目前有关鼓励和引导社会力量参与医疗卫生事业发展,探讨有效破解医改中的重点、难点问题,扩大医疗卫生资源供给总量和优化资源配置,提高医疗服务效率和质量的报道很多[1-5]。
长春市民营医院数量多但规模较小,人力资源不足,资金不雄厚,这些因素制约着长春市民营医院健康发展,同时,其也存在着发展不平衡,医疗卫生资源浪费等问题。
为进一步了解长春市民营医院分布、规模和医疗服务状况以及发展实践与困境,提出相关对策,优化民营医院发展路径,为医院管理者与投资者提供参考依据,研究于2012年3月对长春市民营医疗资源DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.09.175制约民营医院发展的影响因素与对策分析张旭,李新长春医学高等专科学校,吉林长春130031[摘要]目的通过探讨长春市民营医院分布、规模和医疗服务状况以及发展实践与困境,提出相关对策,优化民营医院发展路径,为医院管理者与投资者提供参考依据。
方法通过问卷、访谈、现场调查、对比分析等方式对2009—2011年长春市民营医院发展实践与困境进行统计分析。
结果长春市民营医院138所,占长春市医院的54.37%,专业技术人员7126人,实有床位12828张,三年平均病床使用率39.32%,三年总诊疗人次数349.11万人次、入院人数30.46万人次。
长春市民营医院发展的制约因素主要是地方经济发展水平较低、医院能力价值不足与人才匮乏。
结论长春市民营医院发展应结合区域民营医院发展特点,从供给侧发力,通过助力分级诊疗和健康扶贫等重大问题,加大人才队伍建设,建立透明的监管体系和退出机制等措施,促进民营医院医疗卫生资源的合理布局,充分认识制约民营医院发展的影响因素,采取相应措施积极引导其健康发展。
社区医院发展中存在的问题及相应对策
社区医院发展中存在的问题及相应对策【摘要】社区医院作为基层医疗卫生机构，在发展过程中面临诸多问题。
首先是资源匮乏，导致医疗设备落后、药品短缺等，需要加强资金投入和设备更新。
其次是服务水平不高，需提升医务人员的专业素养和服务态度。
管理水平不足也是一个难题，需加强医院管理，提高效率。
人才短缺问题也亟待解决，需要加大培训力度，留住人才。
融资难题成为制约社区医院发展的重要因素，需要探索多元化融资渠道来解决资金问题。
为了未来的发展，政府支持至关重要，可以通过增加政策扶持和加大财政投入来推动社区医院健康发展，提升基层医疗服务水平。
【关键词】社区医院、发展现状、问题、资源匮乏、服务水平、管理水平、人才短缺、融资难题、对策、未来展望、政府支持。
1. 引言1.1 社区医院发展现状社区医院作为基层医疗服务机构，在我国医疗体系中起着至关重要的作用。
随着医疗水平的提高和医疗需求的增加，社区医院在近年来得到了越来越多的关注和重视。
目前，我国社区医院发展呈现出以下几个特点：社区医院的数量逐渐增加，布局更加合理。
随着城市化进程的加快和农村医疗改革的深入推进，各地的社区医院得到了不断的建设和发展，覆盖范围也逐渐扩大，为居民提供更加便捷的就医服务。
社区医院的服务项目逐步增加，服务水平不断提升。
原先社区医院只能提供基础的医疗服务，但随着医疗技术的发展和医院管理水平的提高，社区医院已经开始提供更加专业化的诊疗项目，如慢性病管理、家庭医生签约服务等。
社区医院在医院管理方面也有了很大的进步。
从人力资源管理、财务管理到信息化建设，社区医院的管理水平得到了显著提升，保障了医院的正常运转和服务质量的持续改进。
当前我国社区医院发展取得了一些成绩，但也面临着一些问题和挑战，需要进一步加强改革和创新。
接下来，我们将重点分析社区医院存在的问题，并提出相应的解决对策。
1.2 社区医院面临的问题社区医院作为基层医疗卫生服务机构，承担着为居民提供基本医疗服务、健康教育和疾病预防工作的重要职责。
医院发展存在的问题建议和意见
医院发展存在的问题建议和意见一、问题概述近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也日益增长。
然而，在医院发展中存在诸多问题，如医疗资源不均衡、服务质量不稳定、患者就医体验差等，亟待解决。
本文将从改善管理机制、加强队伍建设、优化服务流程等方面提出一些建议和意见。
二、改善管理机制1. 引入市场化运作：医院应更加注重市场化运作，引入科学合理的竞争机制。
通过给予高效管理团队更多自主权和奖惩机制，促进医疗资源的合理配置和运营效益的提升。
2. 完善评价体系：建立全面科学的医院绩效评价体系，以激励各级医院提升服务质量和技术水平。
同时，将评价指标纳入薪酬激励体系，并向社会公开评价结果，以推动医院内部改革。
3. 加强信息共享：构建全国医疗数据联网系统，在确保安全性的前提下实现各级医院医疗数据的互通共享。
这样能够提供更加精准全面的医疗服务，减少绕诊和重复检查等问题。
三、加强队伍建设1. 提高医务人员待遇：对于一线医护人员，要提高薪资水平，并加大培训投入，提升他们的技术水平和服务态度。
同时改善工作环境和待遇，使其有较长时间地从事临床工作。
2. 强化中基层医疗机构建设：在乡镇、农村等地方建立健全的基层医疗机构，增加基层医生的数量和质量。
通过政策引导和恰当奖励措施，吸引优秀医生执业于基层单位。
3. 加强专业技术人员培养：注重培养青年医生的综合素质，通过激励措施吸引更多优秀大学生报考临床医学专业。
并且，在课程设置上增加以患者为中心的教学内容。
四、优化服务流程1. 引入预约挂号制度：通过推行预约挂号制度，可以有效解决大量患者在医院门诊排队等候的问题。
同时，提高就诊效率和患者体验，减少不必要的等待时间。
2. 推广互联网医疗服务：加强与互联网企业合作，推动互联网医疗服务建设。
通过开展网络咨询、远程诊断等方式，提供方便快捷的医疗服务。
3. 强化患者教育和宣传：加强健康知识宣传教育，提高群众健康素养。
通过普及预防保健知识、慢性病管理等方法，降低就医压力和负担。
医疗行业管理体制存在哪些问题
医疗行业管理体制存在哪些问题医疗行业作为保障人民健康和生命安全的重要领域，其管理体制的合理性和有效性至关重要。
然而，当前我国医疗行业管理体制仍存在一些问题，影响着医疗服务的质量和可及性，也制约着医疗行业的可持续发展。
一、管理部门职能分散在我国，医疗行业的管理涉及多个部门，如卫生健康部门、医保部门、药监部门等。
这种多头管理的模式容易导致职能分散、协调不畅。
不同部门之间可能存在政策目标不一致、工作重点不同的情况，从而在实际工作中产生矛盾和冲突。
例如，在药品监管方面，药监部门负责药品的审批和质量监管，而医保部门则负责药品的报销政策制定。
两者之间如果缺乏有效的沟通与协调，可能会导致某些药品虽然通过了审批，但在医保报销环节出现问题，影响患者的用药可及性。
此外，职能分散还可能导致管理效率低下。
各部门在履行职责时可能需要重复收集信息、进行调研，造成资源浪费。
同时，对于一些跨部门的问题，如医疗资源的合理配置，由于缺乏统一的协调机制，难以形成有效的解决方案。
二、医疗资源配置不均衡医疗资源在城乡之间、区域之间的分布存在着显著的不均衡。
大城市和发达地区往往集中了优质的医疗资源，包括先进的医疗设备、高水平的医疗人才和丰富的医疗资金。
而农村和贫困地区则医疗资源相对匮乏，医疗设施简陋，医疗技术水平低下。
这种不均衡导致了患者的不合理流动。
许多患者为了获得更好的医疗服务，纷纷涌向大城市的大医院，造成了这些医院人满为患，医疗服务质量下降，而基层医疗机构却门可罗雀，资源闲置。
这不仅增加了患者的就医成本和负担，也影响了医疗服务的公平性和可及性。
此外，医疗资源的配置不均衡还体现在不同科室之间。
一些热门科室，如心血管科、肿瘤科等，往往吸引了更多的资源投入，而一些冷门科室，如精神科、康复科等，则发展相对滞后。
这使得医疗服务体系存在结构性缺陷，无法满足人民群众多样化的医疗需求。
三、医保制度不完善我国的医保制度在保障人民群众基本医疗需求方面发挥了重要作用，但仍存在一些不足之处。
医院发展存在的问题和建议
医院发展存在的问题和建议一、医院发展存在的问题在当今社会，医疗服务的需求量逐年增加，但同时也面临着许多挑战和问题。
以下是医院发展中常见的一些问题：1. 医患关系紧张：随着社会经济的不断发展，患者对于医疗服务有了更高的期望和要求。
然而，在现实中，由于诸多原因导致医院资源有限、就诊难度大、排队时间长等问题不断出现，这使得患者与医生之间产生紧张关系。
2. 资源分配不均：目前我国地域间和城乡之间的卫生资源分布不平衡。
大城市拥有较为完善的卫生设施和人才储备，并享受到更好的卫生服务；相反，在农村地区以及欠发达地区就诊条件较差。
3. 住院费用过高：近年来，不少患者抱怨住院费用越来越高，并且其中一部分费用难以理解。
虽然政府已开始出台相关政策调控价格水平，但住院费用仍然是困扰患者并引起公众争议的热点问题。
4. 医院管理不规范：一些医院在管理、人员培训和服务质量上存在问题。
由于缺乏科学有效的管理手段和制度，导致医疗资源浪费和效率低下，这不仅增加了患者的负担，也使得医院发展受到限制。
二、解决医院发展问题的建议为了改善上述问题并推动我国医院健康可持续发展，应采取以下措施：1. 加强政府政策引导：政府应出台更加明确的相关政策，加大投入力度，并对行业进行监管。
同时，在优化卫生资源配置过程中要坚持公平合理原则，确保城市与农村、东部地区与西部地区在卫生服务方面差距逐步缩小。
2. 提高基层卫生系统能力：实施基本药物制度、完善分级诊疗体系，并鼓励家庭和社区医疗机构承担常见病和慢性病治疗工作等举措可以提高基层卫生系统处理能力。
进一步完善基层医务人员培训机制和绩效评估体系，提高他们的职业素质和服务水平。
3. 推动医患沟通与信任建立：设立统一的投诉和申诉渠道，并加大对医院服务质量监管力度。
同时，注重加强社会公共教育，提高患者医疗知识水平和健康意识，培养理性就医观念。
4. 提升管理水平和信息化建设：引入现代化管理手段和技术手段，加强信息系统建设并提高数据共享能力。
推动卫生健康事业高质量发展方面存在的问题
推动卫生健康事业高质量发展方面存在的问题
推动卫生健康事业高质量发展面临以下问题：
1.资源不均衡：卫生健康事业在不同地区的资源分配不均衡，
一些地区医疗资源匮乏，医疗设备和人才缺乏，导致卫生服务质量无法得到保障。
2.医疗服务水平不高：一些地区的医疗服务水平较低，医疗技
术和设备落后，导致就医过程漫长、费用高昂，满足不了人民群众对医疗保健的需求。
3.基层卫生服务能力不足：基层卫生机构和社区卫生服务站的
建设和运营存在问题，医务人员素质、技术水平和服务意识有待提高，基层医疗服务质量不高。
4.医患关系紧张：医患关系紧张是社会关注的热点问题，患者
对医疗服务的不满意导致医患矛盾加剧，影响医疗质量和效果。
5.医药行业管理不规范：医疗机构和药品生产企业的管理存在
一些问题，药品质量不稳定，医疗机构腐败现象严重，严重影响卫生健康事业的发展。
6.卫生健康信息化水平不高：医疗信息化建设相对滞后，医疗
机构之间信息共享不畅、电子病历应用不广泛，影响了卫生健康服务的效率和质量。
7.卫生健康政策和法规不完善：卫生健康政策和法规体系不完
善，导致医疗机构管理不规范，执业人员职业道德和职业素养有待提高。
针对以上问题，需要加强卫生健康事业领域的投入，加大资源配置力度，提高基层卫生服务能力，加强医务人员培养和管理，完善医疗服务体系，加强医患沟通和信任，推动医药行业管理的规范化，加强卫生健康信息化建设，完善相关政策和法规，确保卫生健康事业的高质量发展。
晋城市卫生事业改革发展面临的问题和对策
晋城市卫生事业改革发展面临的问题和对策卫生事业李章宏一、问题和困难建市以来，晋城市经济社会发展取得了历史性跨越，城乡面貌发生了翻天覆地的变化。
在经济和社会事业较快发展的同时，卫生事业发展也取得了突飞猛进的发展。
但同时应该看到，与全国、全省一样，制约全市卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在，用“以人为本”和科学发展观重新审视我市的卫生事业，就会发现我市卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。
概括起来，主要体现在以下六个方面：（一）农村卫生发展与城市卫生发展不平衡。
根据经济发展水平和群众承受能力，我国医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置呈金字塔形，重点为广大最基层群众提供基本医疗卫生服务。
但实际情况正好相反，所走的却是一条高水平、低覆盖的路子，医疗卫生资源配置呈现倒金字塔形，医疗资源80％在城市，医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平，而占人口80％的农村人口仅享有20％的医疗资源。
从我市农村和城市卫生资源分布上看出，我市所有二级以上医院全部在县城和市区，农村虽每个乡镇有一所卫生院，但从人才、；技术、设备等方面看，远不如分布在城市的二级以上医院。
全市2222个行政村，基本上实现了村村都有卫生所，但仍有一部分卫生所基础薄弱，人才缺乏。
从财政投入看，对城市大医院的财政投入远大于对农村医疗机构的投入。
这表明，我市农村卫生和城市卫生的发展不平衡，农民群众与城市人口获得卫生服务不公平，加重了农民看病难与贵的问题解决。
（二）预防和医疗发展不协调。
医学上有句格言，人们不是死于疾病而是死于无知。
它从一个侧面强调疾病预防对健康的重要性。
坚持预防为主，防治结合，是医疗卫生工作一以贯之的基本方针。
浅谈市场经济条件下医院发展面临的困难与对策
国 家经 济 体 制 的 转 变 和 医 药 卫 生 体 计划经济体制下 ， 医院不用担心医院的生
面 要 按 市场 价 格 购 买 设 备 、 料 、 电 、 材 水 劳 制 的改 革 ， 给 医 院 发 展 带 来 严 峻 挑 战 的 存 和 运 转 问题 。但 在 市 场 经 济 条 件 下 ， 在 医 务等 ， 另一 方 面 提 供 的 医疗 服务 只 能 按 低 同 时 ， 为 医 院 改 革 发 展 提 供 了 大 好 时 院市场 化程 度越 来越 高 ， 也 经营 性 越来 越 于 成 本 的计 划 价 格 收 费 ， 种投 入 产 出 的 机。医院管理 者要 善 于在困境 中审时度 强 ， 这 这就要求医院在经营过程中必须树立 严 重 不 对称 性 ， 医 疗 服 务 全 行 业 亏 损 ， 势 ， 展 思 路 ， 找 新 的切 人 点 、 撑 点 和 服务 意识 、 营 意识 、 争 意识 、 本 意 使 经 竞 成 拓 寻 支 而 财 政 对 医疗 亏 损 的 补偿 则 十 分 有 限 。 增 长点 。 识， 实现在讲求社会效益的前 提下经济效 １３ 医 保 政 策 的 “ 水 平 ， 覆 盖 ” 原 ２ １ 积 极 争 取 国 家 有 关 卫 生 政 策 的 落 益最大化 目标 。只有树立这一观点 ， ． 低 广 Ｊ ． 实现 则 ． 响 医 院 良好 运 行 机 制 的 形 成 。我 国 实 ， 影 使医院的发 展环境公 平化。医疗服务 这一 目标． 医院才能生存 ， 才能发展 ， 才能 目前 医 疗 保 险 的 原 则 是 “ 水 平 ， 覆 不 同于 一 般 商 品 交 易 ， 低 广 也不 同 于 一 般 行 业 改善医疗 环境 ， 才能为人们提供更 多更 好 盖 ” 所 保病 种 与 诊 疗 项 目有 限 一 方 面 服务 ， ， 因为“ 健康 ” 卫生 ” 和“ 是小康社 会内 的 医 疗 服 务 ， 满 足 人们 日益 提 高 的 医疗 以 医 保经 办 机 卡 为 控 制 医药 费用 ， 医疗 行 涵 的一个组成部分 ， 勾 对 卫生事业 的改革发展 需 求 为进 行 严 格 监督 和 制 约 ， 时 参 保 人 员 为 要使老百姓 满意 。医疗行 业是 一个 为最 ２４ ｝实加强 经营 管理 ， 现 医院管 理 同 ． 刀 实 减少个人支 ｍ对 自身就 医需求 也进 行控 广大人 民群众健康服务的特殊 市场 ， 政府 人性化 。管理 是医院 经营 活动 中最基本 制 ． 对 医疗 行 为提 出 更 高 的 要 求 。 另一 在这个特殊市场 中起 着不 可替代 的作用 ， 的前提 ， 并 而重视人的发展和管理更是现代 方面 ， 医疗 经 办 机 构 和 参 保 个 人 可 自 主选 各级政府应落 实 国家 关于卫生 投入 等方 管理发展的基本趋势 。因此 ， 医院在制定 择 定 点 医 院 、 店 就 诊 或 购 药 ， 现行 法 面 的 各 项 政 策 ， 护 医 疗 服 务 市 场 的 公 平 规 划、 药 但 维 政策和措 施时 ， 把对 人的 激励 和 要 规 对定 点 医 院 或 药店 的 业 务 范 围 、 品 、 和弥 补 市 场 机 制 的 不 足 ， 好 “ 抓 ” 药 做 五 工 约束放在首位 。把 医院整体 目标 、 科室 目 品 目等 尤 明 确 的 规定 ， 成 医 院 、 所 、 造 诊 药 作 ： 一抓人 才资源 能力 建设 ； 抓人 才资 标 、 二 个人 目标 有 机结 合 起 来 ， 建立 起 责、 店之 间无 序 、 公 的 竞 争 行 为 ， 客 观 上 源结构凋整 ； 不 在 三抓 高层 次人 才 队伍建 设； 权 、 利相结合的运行 机制 。打破医院领导 损 害 了 医院 良性 竞 争 机制 的形 成 。
民营医院发展存在的问题及建议
民营医院运营存在的问题及建议
（一）人才吸引和保留机制欠缺，优质医疗人才严重不足。
民营医院科研条件、退休后的待遇与公立医院差距较大，尤其是职称晋升困难，导致民营医院里要么是退休的老医生，要么是刚刚毕业的年轻医生，中间年富力强的很少，优质医疗人才更少，导致民营医院整体的服务能力不高，制约民营医院发展。
（二）民营医院营业收入差，盈利空间小。
据调查，大部分民营医院都具备专科特色，看病人群属于特定伤病人群，在看病人数、营业收入等方面难以与公立医院竞争，受医疗水平不高、诊疗人次少等影响，民营医院医疗收入普遍较低，盈利空间较小。
（三）民营医院行业公信力低，制约医院快速发展。
据调查，民营医院安全、诊疗水平的参差不齐，影响行业整体的公信力。
部分投资人想快速追求回报，在资金压力下，采取不同或不正当的方法，来增加收入。
有的民营医院小广告铺天盖地，过度夸大治疗效果，与实际疗效不符，给患者造成极大心理落差，急需诚信再造。
对此，基层建议：一是在土地、资金、人才管理、政府购买服务等方面，制定出台扶持民营医疗机构健康发展的政策。
二是严把民营医疗机构准入关，确保民营医疗机构的投资规模化、规范化、专业化，提高民营医院医疗质量。
浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议
浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议V V 郭君医疗卫生是国家和百姓都密切关注的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，能否开展好基层医疗卫生工作，对广大人民群众切身利益有着直接的影响。
当前我国医疗卫生事业发展水平还不充分。
城乡和区域医疗卫生事业发展还不够平衡，资源配置还不够合理，医务人员水平较低，医疗保障制度尚不健全等问题普遍存在，本文以H 区审计中发现的相关问题为出发点，就基层医疗卫生工作现状进行分析，找出制约基层医疗卫生事业发展的因素，为提升基层医疗卫生能力提出建议。
一、制约基层医疗卫生事业发展的因素（一）医疗卫生人才匮乏医学人才作为基层医疗卫生服务体系的具体执行者，是基层医疗卫生服务体系健康发展的关键。
目前乡村医疗人才队伍建设呈现出人才队伍总量不足且职称水平分布、年龄等结构不佳的现状。
以本次审计的H 区为例，H 区2个乡镇卫生院仅有的58名医疗技术人员中，拥有副高职称的6人，占比仅为10.3%；中级职称19人，占比32.8%；初级职称33人，占比56.9%。
职称水平结构整体偏低。
卫生技术人员的职称是反映卫生技术人员诊疗能力和技术水平的一个重要因素，由于医疗卫生机构人员专业素质偏低，诊疗能力有限，基层医疗机构医疗服务能力和业务水平受到限制。
只能对一些常见病进行诊疗，提供基本医疗和公共卫生服务。
另外，乡村医生也面临青黄不接、后继无人的问题，人员老龄化现象严重。
H 区62个村配备乡村医生共83人，其中65岁及以上乡村医生为15人，占总人数的18%；40岁以下的仅为3人，占比不足4%。
大多数为原来的赤脚医生，由于年龄较大且没有受过专业的医疗知识培训，导致他们医学基础薄弱，学习新知识能力有限，业务水平和健康理念等与社会发展不适应。
这使基层医疗卫生人才的稳定以及人才素质的提高受到了制约。
（二）医疗配套设施不完善医疗设备配备不完善，使基层医疗卫生机构发挥职能受限。
以H 区J 乡镇卫生院为例，该卫生院未按照综合医院基本条件规定配备洗胃机、电动吸引器、呼吸球囊等基本设备，致使群众不相信或不愿选择到基层医疗机构就诊，卫生院接诊率越来越低。
制约民营医院发展的三个核心要素
民营 医 院发 展 现 状
８ ０年 代 逐 渐 开 放 民 营 资 本 办 医 院 ，０ １ 民 营 医院 床 位 占的 比例 达 到 了 ２１ 年 １．％ 民营 医院遇到发展 的机遇 ， ２４ ， 国务 院 出台 了很 多规 定 ， 包括 新 ３ 条 、２号 文件 ６ ５ 等， 各地 也相继 出台 了配套文件 ， 些都是 非常有利 于 民营 医院发展 的。 些发展机 这 这 遇来 临之 前 ， 我们 确实 需要认真考虑哪 些 因素会 制约 民营 医院 的发展。
应使有限的基金在减轻参保者经济负担方面最大限度地发挥作用。 但从实际看 ， 保证 医 保基金收支平衡（ 不出险）在很 多时候也为 了医保 管理者最关心的费用控制 目 ， ， 标 尤其 是在新农合管理中， 由于基金水平相对较小， 费用控制不好时很容易出现超支。 同时 ， 控制 需方 费用 支 出有 时 比控 制供 方费用增长 更容 易 ， 以至于很 多费用 控 制政策 不是针 对供方 而是针对 需方 ， 为实 际上的新农合 基金 支 出控 制 ， 结果 不 成 其 是 医疗 费用 不合 理增长 受到抑 制 ， 而是 对参保 者 的实际补偿 比例 下 降。 当然 ， 实际 确 实存在 需方过度 的需求 ， 时更是 过度 需求与诱 导需求共存 并形 成 了协 同作用 。 有 新农 合管理者 应建 立正确 的费用控制理 念 ， 既控制供 方不合理服 务提供 ， 又能 实现 调节， 引导参 保者合理 利用 医疗服务 。 在供方 支付方 式改革方 面 ， 以规 范 医疗服务 、 控 制 医疗 费用不合理 上涨 为 目标 ，建立 有利于 引导需方合 理利用 医疗服 务 的补偿 政 策（ 不 同层次 医疗机构 补偿 比的差别 、 宜的补偿起付 线和共付 比设定 等 ） 只 如 适 。 有 这 样 ， 需 双 方 的 利 益 才 能 都 得 到合 理 的 维 护 。 供 改革供 方支付制度 ， 对控 制费用 ， 保证服务 质量 ， 提高参合 农 民的补偿水 平具有 十分重要 的意 义。在设计支付 制度 时， 要根据 我 国新农合 的发展 目标和 实施 环境 现 状， 选择 符合广 大农村地 区实 际的支付方 式， 同时考 虑到不 同支付 方 式的优缺 点和 条件 要求 ， 设计建立 混合支付 方式 ， 通过服务 监管等配套措施 的落实 ， 保证 支付 改革 目 的实现。 标 最后 ， 要关注 医疗服务 需方补偿方案 的设计 ， 还 引导参合 农 民合理利用 医疗服务 ， 实降低居 民医疗 费用负 乏长远 品牌 战 略 、 缺 言过 其实 的广 告 、 医托 拉病人 、 没病检查 出“ 等 问题 。 比如有 病人去 民营 医院看病 ， 病” 明明没病但检 查 出来说 有肝 炎， 治疗 ３ 月花 了几 万块 ， 个 然后说 治好 了， 其实根本就没病 。 但 但是 民营 医院社会 公信 力不高 的问题 ， 不 能一概 而论 ， 并 应该 分 大型 民营 医院 和草根 民营 医院。 民营医院存在 小 、 、 的现 象 ， 散 乱 只有 １％ ２ 的民营 医疗机构 床位 数 能达到 １０张， 一些大 型 民营 医院还 是靠 品牌发 展 的。民营 医院也存在地 区之 间 ０ 但 发 展不平衡 的问题 ， 东部 民营 医院发展 比较 多， 占全 国的 ４ ％ 不 能对所有 的 民营 医 ０， 院一概 而论 。 像厦 门长庚 、 莞东华 、 东 东莞康 华 、 睦家等都是大 型 民营 医院 的代表 ， 和 是发展 比较好 的 民营 ， 种 医院现在越 来越 多。 这 ３ 服 务 能力不 高 、 表 现为技术 落后 ， 制约服务 能力不能提 高 ； 事业编制 ， 制约人才 引进 ； 设备 落后 ， 制约 吸引病人 ； 难获得政府 科研经 费 ； 医保起付 线不 同或 报销 比例不 同； 引人才 比 吸 较 困难 、 稳定 人才也是 困难 因素。 现在 民营 医院 出现 了哑铃型 的人 才机构 ，正常 的人才机构 应该是金 字塔 型 ， 但 是 民营 医院 出现 哑铃 型 ， 要么是退休 的专 家 ， 么是 刚刚毕业找 不到公 立 医院工作 要 的年轻人 ， 中间核 心技术 骨干是缺 乏 的。
医院经济发展存在的问题及原因分析
医院经济发展存在的问题及原因分析在激烈的市场竞争中，如何推进医院经济良性发展？笔者结合我院工作实际，论述了医院经济管理的基本定位和重要意义，分析了当前条件下医院经济管理的现状，医院经济发展存在的问题及原因，提出了推进医院经济发展的建议，并通过对医院管理体制的研究，探讨医院经济相关理论，重点就医院管理体制在推进医院经济发展的重要作用方面作了阐述和说明。
1 医院经济管理概述1.1 医院经济管理的概念医院经济管理是指按照客观经济规律的要求，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。
医院经济管理，具有综合管理的性质，它以货币为计量单位，对医院的全部活动过程和医疗效果，进行综合性的检查和总结，能提供一些综合性经济指标，以便进行比较、分析。
1.2 医院经济管理在医疗市场条件下的定位1.2.1 加强医院管理的重要性卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，公立医院作为卫生事业的重要组成部分，是保障人民健康的重要阵地，担负着医疗、预防、教学、科研等任务。
随着医学科学和现代科学技术的发展，医疗卫生技术人员的工作压力越来越大，劳动分工和协作越来越精细，技术和设备越来越复杂，医疗卫生技术活动的社会联系也越来越广泛，医院管理具有更为突出的重要意义。
轻视医院管理工作，不愿学习和努力掌握医院管理科学，墨守成规，得过且过的思想，已不适应现代医院发展的要求。
为了确保医疗卫生技术活动正常、健康地进行，必须重视医院管理，不断改进和完善医院管理。
建设现代化的医院，既需要现代化的技术设备，又需要现代化的管理，二者缺一不可。
1.2.2 医院经济管理在医院管理中的位置对医院管理的剖析，使我们看到医院管理不是单一的，而是多层次的，多层次的管理构成了医院管理的复杂体系。
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当前制约医院发展的突出问题
一、存在的突出问题
（一）用人机制不活
1、“政事不分”的管理体制亟待改革。
我院在人员的引进上没有绝对的主动权，相关主管部门参与其中，医院不能结合实际情况有的放矢，按需要引进必需人才。
2、人事编制不合理。
2007-2008年未分配人员编制，造成我院2年无法引进专业技术人员。
虽然我院人数众多，但人才储备不容忽视，如果不能引进“新鲜血液”，在未来的工作中势必造成人员断层，无法保持业务传承的延续性，无法保证临床诊疗工作的需要。
3、人员待遇有待提高。
当前，我院职工的整体待遇还比较低，与所付出的劳动及相应服务价值不成比例，造成许多临床专业技术骨干调离医院，人才大量流失，不利于医院业务发展。
（二）社会医疗救助体系不完善
由于我区没有一个完善的医疗救助体系，每年我院都要承担较大的救助负担，许多无人看管、五保、流浪人员、均由我院全程免费无偿诊治。
2008年，我院就为此支出近50万元，今年1-5月已经付出近20万元。
我院虽属全民所有制事业单位，但基本上是自负赢亏，自身负担就比较重，确实不堪重负，独木难支。
二、解决问题的建议
（一）给医院必要的话语权。
医院的人事管理和人员需求只有自已知道，也只有亲自参与其中才能把这项工作做好，才能在人员引进上发挥应有的作用，切实为医院发展做出必要的贡献。
（二）放宽编制限制。
在人事编制问题上，向医疗卫生这一特殊行业适当倾斜，给我院一个培养和引进人员的空间。
（三）加大财政支持。
要想引进和留住人才，就必须有相应的待遇，政府每年对我院的财政投入极其有限，想要解决当前存大的问题只能是杯水车薪，只有不断加大资金投入，才能保障我院医疗技术队伍的稳定、发展乃至壮大。
（四）建立完善的体制机制，确保社会医疗保障体系的建立和完善。
一是社会医疗保障不应只是一家之责，要多方参与，共同协作，
方能切实解决实际困难，其它如民政局等政府部门及相关医疗机构也应当积极参与；二是政府要高度重视此项工作，要加大财政支持力度，保障相关工作能够正常有序地开展。
一年的财务支出数十万，并且呈现出逐年上升的趋势，这不是一家基本上自负赢亏的事业单位所能承受得了的。